Metode za dijagnozu pankreatitisa

Terapija pankreatitisa uključuje imenovanje određenih grupa lijekova i dijetalne hrane. Početne faze liječenja akutne varijante pankreatitisa provode se u bolničkom okruženju, završetak terapije može se provesti kod kuće.

Uzroci pankreatitisa

Trenutno je opisano više od 100 najvjerovatnijih uzroka upale tkiva pankreasa. Tu spadaju:

• druge bolesti probavnog trakta (duodenitis, hepatitis, gastritis),
• pogreške u prehrani, naročito upotreba značajne količine hrane ili prevelike količine masne, začinjene, pržene hrane, kao i izbor neobičnih jela (na primjer, na turističkom putovanju - prednost jelima nacionalne kuhinje),
• strast prema alkoholnim pićima i upotreba različitih neprehrambenih tečnosti koje sadrže alkohol (kolonjske vode, tehnički alkohol),
• produljena upotreba lijekova koji nepovoljno utječu na stanje tkiva gušterače.

U većini slučajeva, podsticaj za razvoj kliničkih manifestacija bolesti daje učinak nekoliko provocirajućih faktora. Uticaj samo jednog štetnog faktora može biti nedovoljan za razvoj bolesti ili izazvati samo umjerenu promjenu laboratorijskih podataka.

Hronični oblik bolesti se obično razvija uslijed nedovoljnog liječenja akutne varijante ili kao rezultat stalnog ili učestalog izlaganja istome provokativnom učinku (na primjer, kod drugih bolesti probavnog kanala - jetre, želuca, crijeva).

Broj pacijenata sa pankreasnim bolestima svake godine se samo povećava. To se odnosi i na akutnu i hroničnu varijantu bolesti. Porast morbiditeta uzrokuje, s jedne strane, sve veća raznolikost prehrambenih proizvoda, a s druge strane, padom njihove kvalitete i manjom pažnjom mnogih ljudi na njihovo zdravstveno stanje.

Upalne promjene u tkivu gušterače podjednako se nalaze kod žena i muškaraca. Ti se procesi kod odraslih opažaju nekoliko puta češće nego kod djece. Razvoj pankreatitisa kod djeteta (posebno predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta) je rijetko stanje.

Klinička slika akutne varijante bolesti

Simptomi upale gušterače karakterišu brzi razvoj i značajan intenzitet. Nastaju usljed kršenja anatomske strukture organa (edemi i uništavanja stanične strukture), kao i kršenja njegovih funkcionalnih sposobnosti (sinteza hormona i probavnih enzima). Za akutni oblik su karakteristični sledeći simptomi:

• bol različitog intenziteta, ali kod većine bolesnika varira od vrlo jake do gotovo nepodnošljive,
• bol je koncentrirana u gornjem dijelu trbuha, često se širi na gornji dio lumbalne regije, sternum (nalikuje boli u angini pektoris), lijevoj lopatici i gornji udovi,
• bol s pankreatitisom ima tendenciju porasta, obično pulsira ili pukne, ne prestaje s uobičajenim analgeticima i ne mijenja svoj intenzitet s promjenom položaja tijela,
• nedostatak ikakvog apetita (do averzije prema hrani), bolna dugotrajna mučnina čak i pri samom spominjanju hrane, opetovane epizode povraćanja ne probavljene, nedavno pojedene hrane,
• većina ima izraženije simptome probavnih smetnji - bogata dijareja bez nečistoće krvi i sluzi, stolica obložena nečistoćama masnih inkluzija,
• opće stanje pacijenta se mijenja - temperatura često poraste do visokog broja, pojave se zimica i jaka slabost.

Hronična varijanta pankreatitisa po kliničkim je znakovima u mnogočemu slična akutnoj. Međutim, ozbiljnost pojedinih simptoma je mnogo manja. Kod hronične varijante upale gušterače, osoba se žali na:

• promjena apetita (pogoršanje, odbojnost prema određenim jelima),
• povremene bolove mučnine i opetovano povraćanje loše probavljene hrane,
• bol u trbuhu, ali već boli i ne pukne u gornjem dijelu trbuha (iritacija bolova u leđima i levoj ruci se retko primećuje),
• tečni pokreti creva, koji su izazvani kršenjem probavnih procesa, a ne dodavanjem mikrobnog sredstva.

Ako se pojave prvi znakovi pankreatitisa (akutni i hronični), važno je što prije se obratiti liječniku. Šta učiniti u takvoj situaciji, kakav pregled je potreban i s kojim lijekovima se preporučuje liječenje - odlučuje doktor. Samo specijalist može na vrijeme prepoznati komplikacije i propisati potrebne lijekove za njihovo otklanjanje. Komplikacije upalnog procesa tkiva gušterače su teške, mogu dovesti do potpune nekroze organa (totalna nekroza pankreasa), zbog čega je samo-lijek ove bolesti izuzetno opasan.

Koji testovi su propisani za pankreatitis?

Ako se sumnja da gušterača upala, potrebna je potvrda dijagnoze laboratorijskim i instrumentalnim studijama. Najčešće su propisani:

• opšti pregled periferne krvi (broj leukocita i formula leukocita se pomiče ulijevo),
• urinski testovi za određivanje alfa-amilaze (u normalnom stanju ovaj enzim je odsutan),
• koprogram (u slučaju pankreatitisa detektira se dovoljno veliki broj nešvaščenih masnih inkluzija),
• proučavanje nivoa enzima pankreasa (lipaza, tripsin, amilaza) - aktivnost ovih enzima značajno se povećava kod pankreatitisa,
• Ultrazvuk trbušne šupljine (otkriva se povećavanje veličine organa, zamagljujuća i mutna kontura, povećanje ehogenosti trbušne šupljine - u akutnoj varijanti pankreatitisa, u hroničnom obliku bolesti, dolaze do izražaja znakovi zamjene žljezdanog tkiva vezivnim tkivom),
• pregled kontrastna radiografija organa smještenih unutar trbušne šupljine najinformativnija je kod hroničnog pankreatitisa jer se otkrivaju određene karakteristične promjene (kalcifikacija dvanaestopalačnog crijeva, poremećena pokretljivost probavnog kanala).

Kao rezultat dobivenih sveobuhvatnih informacija (klinički pregled i rezultati laboratorijske i instrumentalne dijagnostike) liječnik donosi zaključak o težini bolesti u pojedinog pacijenta, o obliku upale i daje preporuke o tome kako liječiti pacijenta, šta se može jesti i o drugim pitanjima medicinske skrbi.

Dijeta kod upale gušterače

U ovoj situaciji dijeta je posebno važna jer je nemoguće ukloniti upalu oštećenog organa bez korekcije prehrane. Prvog dana akutnog oblika pankreatitisa pacijent bi trebao u potpunosti napustiti bilo koju hranu i hladnoću primijeniti u stomaku. Kada se pacijentovo stanje poboljša, dopuštena je frakcijska dijetalna prehrana, uz njegovo postupno širenje. Tablica broj 5 sa bolesnom osobom omogućava sledeće proizvode:

• pšenični hljeb, ali takozvana "jučer", malo osušena,
• umjerena količina krekera i keksa,
• razne supe od povrća i žitarica,
• jela od mesa i ribe samo od dijetalnih sastojaka (zec, ćuretina, piletina), kuhana na pari, mljeveno ili pečeno,
• bilo koje mliječne proizvode, ali u umjerenosti i s niskim udjelom masti,
• bilo koja jela od žitarica (kasike, tradicionalne žitarice, sufle),
• jaja i tjestenina u ograničenom obimu,
• bobice i voće su samo vrlo zrele i nužno slatke,
• pića dozvoljena slaba i ne previše slatka čaja, kompota, biljnih dekocija,
• mineralnu vodu je najprikladnije koristiti u sklopu lječilišta za hronični pankreatitis.

Potrebno je da pacijent jede frakciono, odnosno da u malim porcijama 5-7 puta dnevno, sve posuđe treba biti na sobnoj temperaturi.

Terapija lijekovima

Postoje lijekovi koji se moraju koristiti za blokiranje akutnog upalnog procesa, a potrebni su potpuno različiti za obnavljanje funkcionalnosti oštećene žlijezde. Najčešće se propisuju lijekovi iz sljedećih farmakoloških grupa:

• lijekovi protiv bolova ne-opojne (Diklofenak, Ibuprofen) i opojne (Promedol, Ketanov) serije,
• blokatori takozvane protonske pumpe (Rabeprazol, Pantoprazol, Lansoprazole) za smanjenje izlučivanja probavnih sokova,
• Blokatori H2 histaminskih receptora (Ranitidin, Famotidin) za istu svrhu,
• inhibitore proteolitičke fuzije tkiva pankreasa (Gordoks, Kontrikal),
• skupno infuzijska terapija koloidnim i fiziološkim rastvorima,
• s poboljšanjem, enzimi slični onima koji su sintetizirani u gušterači.

Upalni proces gušterače je dovoljno ozbiljna, ali prilično izvodljiva bolest, ako se pravovremeno pruži kvalificirana medicinska pomoć.

Metode za dijagnozu pankreatitisa

Pankreatitis je upala gušterače. Simptomi ove bolesti mogu biti bol u trbuhu, opća slabost tijela, promjena tjelesne temperature i krvnog pritiska, osjećaj suvih usta, česti bolovi mučnine i povraćanja.

Međutim, ovi simptomi mogu također ukazivati ​​na razvoj niza drugih bolesti koje nisu povezane sa gušteračom.

Kako dijagnosticirati pankreatitis i je li to moguće učiniti bez korištenja instrumentalnog pregleda? Ako se sumnja na pankreatitis, potreban je temeljit pregled kako bi se postavila ispravna dijagnoza i položili potrebni testovi (laboratorijska dijagnoza). A prije toga, sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na probleme s gušteračom:

• pojava plavih mrlja u blizini pupka ili u trbušnom zidu,
• bol tokom palpacije ili tapkanje na mestu pankreasa,
• redovna pojava bolova nakon konzumiranja alkohola, pržene ili masne hrane,
• kod pankreatitisa pacijent ne oseća pulsiranje aorte u stomaku,
• pritiskom duboko u trbušni zid, pacijent osjeća jaku i oštru bol.

Ako postoje takvi simptomi, liječnik će propisati biohemijski test krvi za postavljanje tačne dijagnoze nakon početnog pregleda pacijenta. Ovo je najlakša metoda, ali informativna. Prema njegovim rezultatima određuje se vrsta bolesti. Kao osnova uzimaju se sljedeći pokazatelji: povećanje ili smanjenje određenih enzima gušterače, pad razine proteina u krvi, pad razine inzulina itd.

Kompletna krvna slika po broju leukocita odmah će pokazati postoji li upalni proces u tijelu. Elektrolitički i vodeni testovi krvi pomoći će dijagnosticirati pankreatitis, jer neispravnost gušterače dovodi do promjene količine tekućine u krvi, kao i do smanjenja koncentracije minerala potrebnih za potpuno funkcioniranje kardiovaskularnog sustava.

Opća analiza urina za pankreatitis pokazuje značajna odstupanja od normalnih vrijednosti.

Instrumentalne metode dijagnosticiranja pankreatitisa

Važna komponenta dijagnoze pankreasnih bolesti jesu instrumentalne metode istraživanja tokom kojih možete vidjeti učinke pankreatitisa na žlijezdu i ostale organe. Najpoznatija metoda je ultrazvučna dijagnostika. To je najefikasniji način da se vidi sve što se događa s gušteračom, da se utvrdi da li je došlo do promjena u tkivima organa, da li ima upala, gnojni apsces, kakvo je stanje žučnih kanala. Prije provođenja ultrazvuka, pacijent se mora pridržavati dijeta 3 dana. Prije postupka i posljednjeg obroka trebalo bi proći najmanje 12 sati.

Drugi način pregleda gušterače je putem rendgenskih zraka. Pomoću nje možete precizno odrediti stanje žlijezde, vidjeti ima li kamenja u žučnim kanalima, proširenih crijevnih petlji, stanja slezine, bubrega itd. Ova metoda istraživanja omogućava vam da identificirate probleme sa žlijezdom kada su ultrazvučne metode nemoćne (na primjer, s jakim nadimanjem).

Vrlo informativan, ali skup način je tomografija. Uz njegovu pomoć liječnik utvrđuje veličinu gušterače, utvrđuje postoje li mjesta mrtvog tkiva, upale. Rak gušterače u ranim fazama najpreciznije se dijagnosticira pomoću tomografije. Metoda vam omogućuje da odredite prirodu tumora i točnu lokalizaciju.

U težim slučajevima se za dijagnozu može koristiti laparoskopija. Ovaj postupak omogućava u stvarnosti vidjeti žlijezdu i promjene koje su nastale s njom, kao i otkriti uzrok, odrediti stadij bolesti.

Ako je potrebno, laparoskopija se može koristiti i kao metoda hirurške intervencije.

Druga metoda dijagnosticiranja bolesti gušterače je endoskopija. Ovaj postupak se sastoji u uvođenju endoskopa kroz jednjak, u koji je ugrađena kamera. Nakon uvođenja posebnog kontrastnog sredstva, specijalista može vidjeti puteve žučnog mjehura, pankreasnih kanala. Prilikom provođenja takve studije, ako je potrebno, pacijent može proći endoskopsku mini operaciju. Tokom endoskopije moguće je izdvojiti uzorke tkiva za razne vrste ispitivanja, izlučiti žučne kamence, uspostaviti stente u žučnim kanalima, ukloniti polipe, začepiti se s unutarnjim krvarenjem.

Poteškoće u dijagnosticiranju pankreatitisa

Budući da su glavni i najčešći simptomi pankreatitisa bol u trbuhu, mučnina, povraćanje i uznemirene stolice, potrebno je uzeti u obzir i činjenicu da ostale probavne bolesti imaju slične simptome. Gastroenterolozi koji dijagnosticiraju upalu gušterače, prilikom postavljanja pankreatitisa kod odraslih i djece sigurno moraju isključiti druge moguće bolesti.

Perforirani čir ima vrlo slične simptome kao i upala gušterače. Ove bolesti karakteriziraju jaki bolovi, koji mogu izazvati šok boli, smanjenje otkucaja srca i napetost u zidovima trbušne šupljine. Razlika je u tome što se kod perforiranog čira povraćanje javlja prilično rijetko, a kod pankreatitisa je konstantno. Druga točka koja razlikuje jednu bolest od druge je da pacijent sa perforiranim čirom može naći udoban položaj u kojem skoro neće osjećati bol, a s pankreatitisom sindrom boli ne odumire i ne slabi ni u jednom položaju tijela.

Pankreatitis ima slične simptome i sa holecistitisom. Često je holecistitis posljedica upale gušterače. Bol sa holecistitisom lokaliziran je s desne strane i daje se na desno rame kako bi se potvrdila dijagnoza, dovoljna je ultrazvučna pretraga, na kojoj će upalni proces biti jasno vidljiv.

Simptomi koji prate pankreatitis uključuju nadimanje, zatvor, oštra bol u crevima. Akutna opstrukcija creva ima iste simptome. Da bi se isključila ova bolest, pacijentu je potrebno uraditi krvni test.Ako je povećana razina klorida i dijastaze u krvi, tada pacijent ima pankreatitis. U slučaju kada je nivo klorida nizak, možemo govoriti o crijevnoj opstrukciji.

Kako smanjiti rizik od pankreatitisa

S obzirom na složenost bolesti kao što je pankreatitis, njegova dijagnoza i liječenje mogu čovjeku koštati mnogo vremena i truda. Zbog toga je veoma važno ne zanemariti prevenciju. Da biste to učinili, potrebno je pravodobno liječiti bolesti unutrašnjih organa, pratiti prehranu, ne zloupotrebljavati alkoholna pića i bezvrijednu hranu, pokušati jesti više povrća i voća, isključiti konditorske proizvode s visokim udjelom masti i slatkih gaziranih pića. Ovi jednostavni koraci pomoći će vam da očuvate zdravu žlijezdu.

Testovi za pankreatitis - provođenje i rezultati

Jedan od postupaka bez kojeg nije moguće nijedno liječenje je dijagnoza. Pacijent mora proći i proći sve testove kako bi potvrdio ili opovrgnuo dijagnozu koja mu je postavljena. Ljekari također mogu pogriješiti, pogotovo ako bolest pokazuje nespecifične simptome. Razgovarajte o pankreatitisu na zheleza.com.

Šta je ta bolest? Ovo je upalni proces koji je lokaliziran u gušterači.

Bol i probavni poremećaji primjećuju se i kod pankreatitisa, kao i kod mnogih drugih bolesti.

Zato se preporučuje da prvo dijagnosticirate i identificirate bolest, kako biste je bez ikakve sumnje liječili, a ne postavljali vlastite dijagnoze i pretpostavljali liječenje identificirane bolesti.

Pankreatitis nema simptome koji bi ga posebno ukazivali. Zato ljekari najprije provode dijagnostičke mjere, koje bi trebale potvrditi ili opovrgnuti navodnu dijagnozu.

Glavni uzrok pankreatitisa u gotovo 100% slučajeva je zloupotreba alkohola ili žučna kesica (žučna bolest). Manje uobičajeni uzroci ove bolesti su:

1. Peptički čir.
2. Hormonska destabilizacija.
3. Lezije i infekcije u probavnom traktu.
4. Neuspjeh u metaboličkim procesima.

Razlikuju se dva oblika pankreatitisa. U akutnom obliku, koji se često javlja, probavni enzimi žlijezde ne ulaze u dvanaestopalačno crijevo, već probavljaju samu žlijezdu. Kod hroničnog pankreatitisa normalno tkivo žlijezde zamjenjuje se kicatricialno, što dovodi do kršenja njegovih funkcija i aktivnosti. Ovaj oblik bolesti može biti fatalan.

Ako osoba ima pankreatitis, tada ima sljedeće simptome:

• Opća slabost.
• Povraćanje
• Proliv
• Bol po cijelom trbuhu.
• Gubitak svijesti.

Ako se pankreatitis ne liječi, nastaju druge, ne manje opasne bolesti:

1. Unutrašnje krvarenje.
2. Dijabetes melitus.
3. Kolecistitis.
4. Peritonitis (smrtonosna bolest).

Ako postoje znakovi pankreatitisa, na mjesto boli treba staviti led i pozvati ljekara. Da bi postavio tačnu dijagnozu, propisat će dijagnostičke mjere.

Doktor ne može slijepo liječiti pacijenta, čak i ako svi znakovi ukazuju na specifičnu bolest. Mnoge bolesti po svojim simptomima liče jedna na drugu.

Da se ne pogreši u ispravnosti metoda liječenja, liječnik provodi studije koje potvrđuju ili pobijaju pankreatitis:

• Koprogram - analiza izmeta.
• Opšti test krvi
• Određivanje aktivnosti transaminaze i nivo bilirubina.
• Određivanje holesterola.
• Otkrivanje nivoa glukoze u krvi.
• Ispitivanje izliva - tečnosti iz gastrointestinalnog trakta tokom laparoskopije.
• Određivanje ukupnog proteina i frakcije.
• Detekcija pankreasnog antigena u akutnom pankreatitisu.
• Ispitivanje dvanaestopalačnog sadržaja.
• Analiza urina, krvi i sline.
• Identifikacija aktivnosti enzima (tripsin, lipaza).

Gastroenterolog ili terapeut jedan je od ljekara s kojima se treba konsultovati zbog sumnje na pankreatitis. Obavezno napravite to sa sljedećim simptomima:

1. Javljajuće se bolove u lijevom hipohondriju ili u epigastričnoj regiji periodične prirode, naročito nakon jela masnu ili prženu hranu, koja propada tokom posta ili u sjedećem položaju.
2. Povraćanje i mučnina.
3. Povećano stvaranje gasova.
4. Obilje pljuvačke.
5. Gubitak kilograma
6. Beljenje jede hrana ili zrak.
7. Stalni gubitak apetita.
8. Slabost.
9. Proliv Istovremeno, izmet ima oštar loš miris, slama ili svijetložute boje, prekriveni su masnim filmom, slabo se ispiraju sa zidova WC školjke i sadrže čestice ne probavljene hrane.
10. Umor

Ovi znakovi ukazuju na pogoršanje gušterače, što dovodi do loše apsorpcije masti, proteina i ugljikohidrata, vitamina i minerala. To zauzvrat stvara zdravstvene probleme: ton se smanjuje, pojavljuje se umor, kosa ispada, nokti se lome, koža postaje suha.

Kompletna krvna slika

Jedno istraživanje je opšti test krvi. Obično je prvi koji reaguje na upalne procese u tijelu. Ako osoba ima pankreatitis, tada će krvni testovi pokazati sljedeće:

• Smanjeni hemoglobin i crvena krvna zrnca uslijed gubitka krvi.
• Povećana količina belih krvnih zrnaca.
• Povećanje ESR-a je iznad norme, a to je 2-15 mm / h.
• Zgrušavanje krvi zbog poremećaja vodno-elektrolitne ravnoteže.

Ako utvrdite opće zdravstveno stanje, tada se obavlja biohemijski test krvi. Sa pankreatitisom, on takođe menja svoju sliku:

• Povećanje amilaze koja pomaže u apsorpciji hrane iz ugljikohidrata. Normalno je 10-100 jedinica. l Tokom prvih 12 sati dostiže svoj vrhunac, a zatim se postepeno vraća u normalu u roku od 7 dana.
• Povećana razina inzulina zbog nedovoljne sekrecije inzulina.
• Povećana razina lipaze, koja učestvuje u razgradnji masti. Normalno je 190 jedinica. ml U prvih 8 sati poraste do 200 puta, a potom se postupno vraća u normalu u roku od 2 tjedna.
• Povećanje količine bilirubina zbog povećanja gušterače i blokiranja izlaska žuči.
• Smanjenje nivoa proteina.
• Povećana transimanaza.

Analiza fekalnog tkiva

Druga značajna dijagnostička metoda je analiza stolice. Ako gušterača ne radi pravilno, tada će se u izmetu primijetiti nešvarene čestice hrane, kao i masnoća. Glavni pokazatelji pankreatitisa po fecesu:

1. Neprobavljena hrana u izmetu.
2. Svijetla boja stolice koja označava zatvaranje žučnih puteva.
3. Masnoća u izmetu.

Ostala dijagnostička ispitivanja

Koje druge testove rade ljekari da otkriju pankreatitis? Ostale dijagnostičke mjere su:

• Analiza mokraće, koja pomaže u otkrivanju visoke razine tripsina (ova metoda je 50% efikasna jer može ukazivati ​​na bolest bubrega), kao i dijastaze (urin postaje taman).
• Dijagnoza krvi u nivou tripsina. Smanjuje se kod pankreatitisa.
• Analiza pljuvačke, koja može otkriti smanjeni nivo amilaze, što ukazuje na bolest pankreasa.
• Endoskopska laparotomija - istraživanje oboljelog područja.
• Ultrazvuk za prepoznavanje povećanih područja gušterače.
• Fibrogastroskopija - pregled žlijezde.
• Lasus test za otkrivanje apsorpcije aminokiselina.

Unatoč činjenici da su testovi isti, pokazatelji su malo različiti kod akutnog i hroničnog oblika pankreatitisa. Hronični oblik bolesti može dovesti do smrti ili pojave komplikacija, što daje loše prognoze. Ako se barem neki znakovi bolesti pojave, obratite se liječniku.

Sam pankreatitis je fatalna bolest i može dovesti do smrtnih komplikacija. Da biste ga pravilno izliječili, morate znati sliku njegovog toka. U tome pomažu razne analize koje jasno ukazuju na razvoj bolesti koja je po svojim simptomima slična drugim gastrointestinalnim bolestima.

Pregled pankreasa: analize i metode

Prije petnaest godina vodeću poziciju među svim akutnim hirurškim patologijama trbušne šupljine zauzeli su upala slijepog crijeva i holecistitis. Danas prvo dolazi akutni pankreatitis, pa je njegova dijagnoza toliko bitna.

Pankreas proizvodi sok pankreasa neophodan za probavni proces, sintetiše hormone inzulina i glukagon, koji su odgovorni za koncentraciju glukoze u krvi. Stoga, svaka smetnja u radu ovog tijela može dovesti do ozbiljnih posljedica i utjecati na rad svih organa u ljudskom tijelu.

Da bi se prepoznale i kasnije kompetentno liječile takve patologije kao što su:

1. pankreatitis
2. kamenje u kanalima
3. ciste
4. nekroza
5. maligni tumori

kao i bolesti dvanaestopalačnog creva, crijeva, jetre i želuca koji se pojave na ovoj pozadini, gušterača se mora pažljivo i blagovremeno pregledati.

Savremena medicina za ove svrhe ima veliki arsenal različitih tehnika, koristi se dijagnostika i analize, od kojih svaka ima svoje karakteristike i nalazi primjenu u određenim patologijama.

Dijagnostika i šema

Za obavljanje pregleda gušterače pacijent mora konsultirati terapeuta, a on će ga nakon toga uputiti endokrinologu ili gastroenterologu. Ljekar će na osnovu pritužbi pacijenta, kao i na rezultate pregleda i palpacije žlijezde, jetre i želuca propisati potrebne dijagnostičke postupke.

Obično kod akutnog pankreatitisa i drugih bolesti žlezde koriste se sledeće laboratorijske dijagnostičke metode i ispitivanja:

1. Biohemijski test krvi - omogućava vam određivanje sadržaja amilaze pankreasa.
2. Telesni testovi na steatorreju (povećana količina neutralnih masti) i prisustvo nešvarenih fragmenata hrane.
3. Biohemijska analiza urina - omogućava utvrđivanje razine dijastaze.
4. Ultrazvučni pregled - koristi se za određivanje veličine i oblika gušterače i otkrivanje tumora i cista.
5. Rendgenski pregled, CT i MRI žlijezde, želuca, jetre i dvanaestopalačnog crijeva - određuju prisustvo indirektnih znakova bolesti organa.
6. Biopsija
7. Dijagnostički testovi i analize.

Dijagnostički testovi

X-ray i ultrazvuk gušterače često se koriste u kombinaciji s testovima pomoću kojih možete pregledati i procijeniti egzokrinu funkciju organa. Također se u dijagnostičke svrhe mogu koristiti samostalno. Testovi su uslovno podeljeni u sledeće grupe:

1. Testovi za koje je potrebna crevna sonda.
2. Neinvazivni testovi.

Prednost druge grupe je veća udobnost za pacijenta, pristupačna cijena i bez rizika za pacijenta kada ih koristi. Ali ovi testovi i analize imaju i minus, oni nemaju dovoljnu osjetljivost i specifičnost.

Ispitivanje se temelji na utvrđivanju smanjene sekrecije enzima pankreasa i učinkovito je samo kod značajnog smanjenja stvaranja enzima.

Nije svaki pacijent s bolešću gušterače, želuca, crijeva ili jetre potrebno proći ispitivanja bez sondiranja ili sonde. Izbor metode odabire se za svakog pojedinog pacijenta pojedinačno.

Od svih dijagnostičkih testova najčešće se koriste sljedeći:

• solna kiselina
• elastaza
• pankreosimin-tajin,
• Lundov test.

Pancreosimin-Secretin test

Mnogi ljekari smatraju da je upotreba ovog testa zlatni standard u prepoznavanju patologija ekskretorne funkcije gušterače. Njegova primjena uključuje uvođenje sonde dvostrukog lumena za pacijenta.

Postupak se izvodi na prazan stomak pod kontrolom fluoroskopije i uz stalnu aspiraciju. Potreban broj puta uzastopno prikupljaju uzorke sadržaja želuca i crijeva, nakon što su napravili injekciju pankreosimina i sekreta.

Dobiveni testovi se ispituju mjerenjem koncentracije bikarbonata, aktivnosti i brzine izlučivanja tripsina.

Sledeći simptomi ukazuju na prisustvo pankreatitisa:

1. značajno smanjenje sekrecije,
2. povećani nivo enzima
3. pad koncentracije bikarbonata.

Takvi pokazatelji mogu biti kako u hroničnom pankreatitisu, tako i u malignim bolestima u području glave gušterače.

Lažno pozitivni rezultati mogu se dobiti ako se dijagnosticira bilijarni pankreatitis, kao i kod dijabetesa melitusa, hepatitisa i ciroze.

Ako su ispunjeni svi tehnički uvjeti tijekom ispitivanja, tada je dijagnostička točnost ove metode vrlo visoka. Njegov nedostatak su samo neugodnost duodenalnog sondiranja za pacijenta, prilično visoki troškovi reagensa i složenost laboratorijske tehnike.

Ispitivanje hlorovodonične kiseline

Pri korištenju ovog testa, otopina klorovodične kiseline u koncentraciji od 0,5% koristi se kao stimulator parejske sekrecije, koja se uvodi putem sonde intraduodenalno, uz dodatak suncokretovog ili maslinovog ulja.

Način prikupljanja sekreta gušterače i njegova analiza odgovara onome koji je proveden intravenskom primjenom stimulansa.

Ova je tehnika prilično jednostavna za implementaciju i pristupačna, ali ima nižu točnost dobivenih podataka nego kod prethodnog testa. S tim u vezi, bolje je započeti ispitivanje testom pankreosimin-sekreta, jer je neprihvatljivo voditi dvije studije u isto vrijeme.

Lundov test

Ovaj test Lund je opisao 1962. godine. Kad se provede, sadržaj tankog crijeva sakuplja se intubacijom nakon uzimanja određene količine standardne hrane.

Tehnika je usmjerena na procjenu ekskretorne funkcije gušterače. Ujutro, pacijentu se na prazan želudac daje rendgenska kontrastna sonda izrađena od polivinila sa opterećenjem žive ili čelika fiksiranim na kraju.

Nakon toga pacijentu se daje standardna smjesa hrane s dodatkom mlijeka u prahu s dekstrozom i biljnim uljem. Nakon toga se dva sata sakuplja duodenalni aspirat, koji raspodjeljuje analize u posude sa ledom.

Takav pregled gušterače omogućava vam određivanje razine amilaze koja je obično povišena s pankreatitisom. Prednosti ove tehnike uključuju jednostavnost u primjeni, pristupačnost, nedostatak intravenske injekcije.

Među nedostacima može se izdvojiti određena greška rezultata povezanih s dodatkom žuči i želučanog soka. Kod nekih bolesti jetre kao i kod bolesnika sa šećernom bolešću ili gastrostomijom mogu se dobiti lažno pozitivni rezultati.

Elastazni test

Za razliku od drugih neinvazivnih metoda, ovaj test omogućava otkrivanje endokrine slabosti pankreasa s pankreatitisom u ranoj fazi. Ako se u analizama otkrije nedostatak enzima, onda to ukazuje na hronični upalni proces u žlijezdi.

Indikacije za takav pregled su dijagnostika za akutni ili hronični pankreatitis i efikasnost propisanog liječenja. Tehnika se sastoji u utvrđivanju elastaze u izmetu pacijenta i izvodi se za hronični pankreatitis, dijabetes melitus, neke patologije bolesti jetre i žučnih kamenaca, smjer su simptomi hroničnog pankreatitisa.

Gušterača je jedan od najvažnijih organa u ljudskom tijelu, zato ga morate pažljivo i stalno nadzirati. Za bilo koju bolest potrebno je odmah započeti kompetentno liječenje, koje se može propisati samo uz potpuni pregled i dobru dijagnozu.

Metode ispitivanja pankreasa za pankreatitis, gde i kako pregledati?

Da bi se blagovremeno otkrili pankreatitis i propisala odgovarajuća terapija, u medicinskoj praksi se koriste različite metode pregleda gušterače. Svako od njih ima svoje karakteristike, a za razne vrste bolesti prikladno je koristiti određene vrste pregleda. U nekim slučajevima vam može trebati ne jedna, već dvije ili više metoda.

Uz upalu žlijezde, pacijent ima značajno smanjenje sekrecije, osim toga, smanjena je koncentracija bikarbonata i povećana koncentracija enzima.

Ako se rezultatom testa utvrdi alkalnost bikarbonata, pacijenta treba pregledati u onkološkom dispanzeru, budući da se takvi pokazatelji pojavljuju i kod tumora glave i kod težih oblika kronične upale.

Identificirani nedostatak enzima dokaz je hronične upale gušterače.

Jednostavna i pristupačna metoda ispitivanja, međutim, točnost podataka dobivenih kao rezultat toga je nešto niža nego tijekom prethodnog ispitivanja. Budući da je nedopustivo provoditi dva ispitivanja istovremeno, bolje je započeti s pankreosimin-sekritinom, jer će u većini slučajeva potreba za tim i dalje nastajati, a ovo je dodatno opterećenje za pacijenta.

Plan pregleda pankreasa za pankreatitis

Preglede za pankreatitis možemo podijeliti u 2 glavne kategorije: laboratorijska dijagnostika i analize i instrumentalne studije.

Prije imenovanja potrebnih pregleda, liječnik pažljivo pregledava pacijenta na recepciji, procjenjuje stanje sluznice i kože, a također prati bol palpacijom lijevog hipohondrija abdomena. Zatim se dodjeljuju sva potrebna ispitivanja.

Plan testa za pankreatitis:

• opšti test krvi
• određivanje enzima pankreasa kao što su alfa amilaza, lipaza, tripsin. Njihov broj će reći u kojoj je fazi bolest,
• test indirektne stimulacije ekskretorne funkcije zasnovan je na upotrebi 300 mililitara tekuće hrane i naknadnom praćenju učinaka enzima,
• izravni funkcionalni test kada se izvodi intubacija dvanaestopalačnog crijeva,
• analiza izmeta na prisustvo lipida,
• test endokrine funkcije zasnovan je na unosu glukoze.

Plan instrumentalnog pregleda:

Takođe, pored obaveznih testova, morate ići na konsultacije sa uskim specijalistima - hirurgom i endokrinologom.

Gosh - 27. novembar 2015., 22.47

Pregled na hronični pankreatitis

Pregled za hronični pankreatitis često otkriva natečenost i bolove u gornjem dijelu trbuha, često u kombinaciji sa znakovima neuhranjenosti, a ponekad i žutice.

Kalcifikacija pankreasa, dijabetes i steatorreja (klasična trijada za hronični pankreatitis) javljaju se u manje od 25% slučajeva, iako je kod dvije trećine bolesnika s prvom manifestacijom bolesti tolerancija na glukozu već narušena. Rendgenski znakovi petrifikacije pankreasa patognomonski su znak pankreatitisa koji se javlja kod 30-50% pacijenata.

Bol se primjećuje kod 75% pacijenata. U početku su bol karakteristični opetovanim napadima, ali ima tendenciju da postane stalna s periodima remisije koji variraju u trajanju. Ponekad, nakon dužeg vremena, bol "izgara".

Važnost laboratorijskih ispitivanja hroničnog pankreatitisa je ograničena.

Koncentracija pankreasnih enzima (amilaza, lipaza) može porasti s egzacerbacijama, ali oni nisu dobar način za utvrđivanje kronične bolesti, funkcije gušterače ili rezerve pankreasa, a također ne koreliraju sa simptomima kronične upale.

Funkcionalne studije je teško izvesti i rijetko se koriste za dijagnosticiranje ove bolesti.

Međutim, istraživanje rezultata stimulirane sekrecije gušterače u odnosu na sadržaj dvanaestopalačnog crijeva (amilaza, lipaza, tripsin, kimotripsin i bikarbonati), urina (studija NBT-PABA i test pankreolaurela) ili seruma (P-izoamilaza i tripsin) pruža pouzdanu procjenu pouzdanosti može pomoći u razvijanju taktike lečenja. Određivanje jetrenih enzima u serumu i broja bijelih krvnih zrnaca mogu pružiti informacije u vezi sa komplikacijama pankreatitisa.

Metode instrumentalnog pregleda hroničnog pankreatitisa

Na radiografskim snimcima otkrivaju se petrifikati pankreasa kod manje od 50% pacijenata, tako da rendgenski pregled nije specifičan za dijagnozu pankreatitisa.

Ultrazvuk pomaže uspostaviti važne podatke o veličini i konzistenciji žlijezde, karakterizirati stanje bilijarnog trakta i identificirati komplikacije.

Kvalificirani stručnjak iz područja ultrazvuka može dijagnosticirati kroničnu upalu gušterače s osjetljivošću koja doseže 70%.

Osjetljivost CT-a u dijagnozi pankreatitisa je blizu 90%, a njegova specifičnost je blizu 100%.

Stoga bi se ova metoda istraživanja trebala koristiti svim pacijentima za točnu dijagnozu bolesti, prepoznavanje komplikacija i ozljeda koji su dostupni za hiruršku korekciju. U većini slučajeva CT može biti jedina potrebna dijagnostička metoda.

ERCP vam omogućava da dobijete važne informacije o anatomiji kanala.

Zbog malog, ali prilično konstantnog broja ozbiljnih komplikacija ERCP-a, njegova primjena treba biti ograničena na pacijente kojima je potrebno utvrditi anatomske značajke kanala kad je nemoguće dobiti ove podatke drugim metodama, kao i na bolesnike sa sumnjama na začepljenje ampule ili kanala s kamenjem, koje mogu liječiti ERCP.

Magnetska rezonanca (MRI) i MR-holangiopancreaticography brzo razvijaju dijagnostičke metode i mogu uskoro zamijeniti CT i dijagnostički ERCP. Ova tehnologija omogućuje vam ispitivanje mekih tkiva i pojašnjenje anatomije kanala. Endoskopski ultrazvuk postaje takođe dostupniji, što je važno i kod pregleda na hronični pankreatitis.

Pankreatitis: dijagnoza i liječenje

Dijagnosticiranje kroničnog pankreatitisa nije lako, posebno u ranim fazama. Pri tome laboratorijski testovi i instrumentalne metode istraživanja pomažu gastroenterologu u dijagnostici pankreatitisa.

• Opći klinički test krvi - vrši se radi otkrivanja znakova upale (povećana broj bijelih krvnih zrnaca, porast ESR-a itd.).
• Biohemijski test krvi - otkrivanje povećanog nivoa enzima amilaza, lipaza, tripsin potvrdit će prisustvo bolesti (češće s akutnim pankreatitisom). Test šećera u krvi može pokazati povećanje glukoze.
• Analiza mokraće - otkrivanje amilaze u urinu ukazuje i na pankreatitis (uglavnom u akutnom pankreatitisu).
• Ultrazvuk trbušnih organa otkriva promjene u gušterači i drugim organima (na primjer žučni mjehur).
• Gastroskopija (endoskopija) je potrebna za procjenu uključenosti želuca i dvanaestopalačnog crijeva u upalni proces.
• Radiografija trbušnih organa. Panoramski rendgen gušterače često otkriva kalcifikaciju pankreasa i intraduktalne kamence.
• Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP). Kolecistoholangiografija.
• Kompjuterska tomografija.
• Koprogram (fekalna analiza).
• Funkcionalni testovi (tajin-holecistokininski test, Lundov test, PABK test itd.)

Lečenje pankreatitisa

Lečenje akutnih i egzacerbacija hroničnihpankreatitis najčešće izvodi u hirurškoj bolnici.

Istovremeno je važna i gladna prehrana. Propisani opojni analgetici (za ublažavanje bolova), kapaljke sa fiziološkim otopinama, plazmom ili albuminom, inhibitori proteolitičkih enzima (lijekovi koji blokiraju aktivnost enzima) i drugi lijekovi.

Ako to ne pomogne, kao i s razvojem komplikacija (na primjer, razvio se peritonitis), liječnici pribjegavaju hirurškim metodama liječenja.

• Ispiranje abdomena (peritonealno ispiranje). Za provođenje ispiranja postavljaju se šuplje cijevi (odvodi) u trbušnoj šupljini, kroz koje istječe tekućina koja se nakuplja u trbušnoj šupljini.
• Uklanjanje oštećenog tkiva gušterače (nekroektomija) je teška operacija i za hirurga i za pacijenta, pa se vrlo rijetko izvodi.
• Ponekad nakon što simptomi akutnog pankreatitisa nestanu, žučni mjehur se uklanja - holecistektomija.

Kako postupati hronični pankreatitis :

• potrebna je stroga dijeta za pankreatitis (odbijanje začinjene i masne hrane, isključenje alkohola),
• uzimanje lijekova protiv bolova,
• enzim zamjenska terapija (npr. kreon, mezim, itd.),
• vitamini
• liječenje dijabetesa i drugih endokrinih poremećaja,
• pravovremeno lečenje žučne kamenac.

U rijetkim slučajevima, u nedostatku efekta konzervativnog liječenja, može se propisati operacija pankreatitisa (na primjer, distalna pankreatktomija, Whippleova operacija, lateralna pankreatojejunostomija) ili endoskopski tretman (drenaža pseudocista itd.).

Analize za pankreatitis: šta treba biti, norme za žene i muškarce

Pankreatitis se u većini slučajeva prepoznaje po kolikima - bolovima u hipohondriju. Spazmodični osjećaji mogu se pojaviti zbog upotrebe jela s ekstremnim ukusom: začinjeno, slatko, masno - u velikim količinama.

Nakon nekog vremena, povratak u leđa ili prsa može proći, pojavi se bol nakon jela. U tom slučaju morate odmah poduzeti mjere, ne savjetuje se da legnu tokom napada.

Znakovi pankreatitisa slični su znakovima intoksikacije ili trovanja, uključuju:

• opća slabost
• umor,
• neočekivano mršavljenje
• kvarovi probavnog sistema i drugi.

Zbog toga je dijagnoza bolesti teška. Iz tog razloga vrijedi konsultovati ljekare i utvrditi pankreatitis analizom ili opovrgnuti prisustvo bolesti.

Dijagnoza bolesti zahtijeva brigu i oprez, a naravno morate znati tačno koji testovi mogu odrediti pankreatitis, a to uključuju:

• opšti test krvi
• biohemijski test krvi,
• fekalna analiza
• analiza mokraće
• analiza pljuvačke.

Možete vidjeti da su testovi za pankreatitis i holecistitis slični, ali pokazatelji koji određuju dijagnozu su različiti. Da se ne zbunite, morate pažljivo proučiti listu potrebnih pregleda.

Pokazatelji i vrijednosti krvne pretrage za pankreatitis

Opći (standardni) krvni test omogućava otkrivanje upale žlezde. Međutim, nemoguće je izvući bilo kakve zaključke o dijagnozi samo rezultatima ove analize.

Ako pacijent stvarno ima pankreatitis, tada će indikatori biti sljedeći:

1. bijelih krvnih zrnaca - brzinom 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l testovi na sumnjivi pankreatitis pokazaće rezultate deset puta veće,
2. ESR - pri brzini 2-15 mm / h, brzina taloženja eritrocita će se značajno povećati,
3. antigen - testovi na akutni pankreatitis pokazaće prisustvo antigena pankreasa, a testovi za hronični pankreatitis neće ga otkriti,
4. hemoglobin - njegov nivo u krvi bit će prilično nizak,
5. hematokrit - naprotiv, ovaj će pokazatelj biti prilično visok.

Možda ćete primijetiti da se indikatori mogu mijenjati gore i dolje, tako da morate tačno znati sva pravila.

Vrijednosti za žene

Normalne stope žena se razlikuju:

• eritrociti - 3,9 * 1012 do 4,7 * 1012 ćelija / l,
• hemoglobin - od 120 do 140 g / l,
• ESR - od 0 do 20 mm / h,
• bela krvna zrnca - slično muškim pokazateljima,
• hematokrit - od 0,36 - 0,43 l / l.

Za tačniju dijagnozu ova vrsta analiza može se propisati nekoliko puta.

Biohemijski test krvi za pankreatitis

Biohemijska analiza pankreatitisa omogućava vam da u potpunosti prepoznate cijelu neraspoloženu situaciju stanja tijela. Na koje podatke treba odmah obratiti pažnju, a koje promjene ukazuju na bolest, liječnik će moći sa sigurnošću reći. No, neke trenutke svako može provjeriti za sebe. Među njima:

1. glukoza - veća od normalne zbog nedostatka proizvodnje inzulina,
2. holesterol - snižen u odnosu na normu,
3. alfa 2-globulin - ispod normalnog,
4. amilaza (odgovorna za rastvaranje ugljenih hidrata) - deset puta veća od norme,
5. tripsin, elastaza (raspad peptida u proteinima) - povećana,
6. lipaza (razgradnja masti) - iznad normalne,
7. bilirubin - povećava performanse ako žlijezda ometa žučni put zbog oticanja
8. transaminaza - u nekim slučajevima može biti povišena,
9. ukupni protein - primjećuje se smanjenje ovog pokazatelja.

Povećanje amilaze jedan je od najupečatljivijih znakova i hroničnog i akutnog pankreatitisa.

Biohemiju treba obaviti prvog dana nakon što je pacijent sa pankreatitisom primljen u bolnicu sa akutnim napadom. Kako bi se spriječili naknadni napadi i komplikacije, tijekom hospitalizacije ispituje se dinamika amilaze.

Može li pankreatitis dobrim testovima? Ovo pitanje treba postaviti liječniku i, ako je potrebno, ponoviti ih.

Dodatni testovi za pankreatitis i holecistitis

gušterače. U većini slučajeva to znači kršenje drugih organa.

Pored navedenog, postoje li još neki testovi za pankreatitis pankreasa koji zaista pomažu u dijagnozi?

Drugi je prilično rijedak, zbog prilično visoke cijene. U slučaju takve bolesti nije potreban standard, ali posebna analiza na prisustvo trippsinogena u urinu. Ova neaktivna verzija tripsina prilično jasno ukazuje na upalu u tijelu.

Kada provjeravaju izmet u laboratoriji, oni prije svega gledaju na takve pokazatelje:

• prisutnost masti u masi - površina stolice, sjajna zbog viška masnoće,
• njihova nijansa - obojena blijedosiva stolica ukazuje na probleme sa žučnim kanalima,
• prisustvo nestabilnih komada hrane jasan je pokazatelj problema s probavnim sistemom.

Kada analiziraju slinu, ispituju količinu amilaze: smanjenje količine enzima ukazuje na bolest gušterače.

Tako možete sami napraviti testove za pankreatitis, ali bolje je ostaviti priliku ljekarima da postave konačnu dijagnozu. Liječnik s dovoljno medicinskih znanja može ne samo preciznije dijagnosticirati bolest, već i propisati individualni režim liječenja koji je prikladan za svaki određeni slučaj: njegovu težinu, karakteristike itd.

Složenost bolesti leži u činjenici da će se nakon podvrgnutog liječenja biti gotovo nemoguće vratiti u prethodni život. Pravilna prehrana, lijekovi, liječenje i povremeni medicinski pregledi od strane liječnika postat će sastavni dio pacijentovog života. Nesklad u ishrani može dovesti do novih napada ili, što je još gore, do komplikacija.

Također, uzimajući testove za pankreatitis, ljudi razmišljaju o tome koji bi trebali biti idealni pokazatelji. Ne postoji definitivan odgovor: varirat će ovisno o dobi, anamnezi i drugim pokazateljima pacijenta.

Testovi za pankreatitis: krv, urin, pokazatelji, šta treba uzeti

Testovi za pankreatitis važan su korak u procjeni funkcije pankreasa.

Da bi liječnik mogao pravilno propisati liječenje i procijeniti stupanj oštećenja organa, mora se proći nekoliko obaveznih testova.

Glavni zadatak je identificirati koncentraciju hormona koji se izlučuju u krvi i urinu (inzulin koji utječe na metabolizam ugljikohidrata) i enzima koji sudjeluju u preradi hrane i razgradnji proteina i masti.

Dakle, koji testovi se rade kod pankreatitisa:

• opšti test krvi
• krv za biohemiju,
• testovi urina i stolice.

Pored ovih pregleda, mogu biti potrebni i drugi, kao što su ultrazvuk pankreasa ili MRI.

Dijagnoza pankreatitisa

Pankreatitis je podmukao u tome što se već dugo ne osjeća. Pojavljuju se umor, letargija, slabost, pojačani umor, stalno želim spavati. Smanjuje težinu, remeti probavni sistem - prvi znakovi patologije gušterače.

Međutim, tijekom burnog života (posao, prijevoz, život u velikom gradu), osoba ne pridaje značaj simptomima i otpisuje sve do umora iz radne svakodnevice. Nakon nekog vremena dolazi do napada koji je praćen vrlo jakim bolovima, mučninom i povraćanjem.

Nakon zaustavljanja napada pacijent se pregledava i dijagnosticira se pankreatitis.

Od ovog trenutka osoba će morati slediti štedljivu dijetu i stalno uzimati lijekove, odstupanje od pravilne prehrane može izazvati novi napad i opasne komplikacije.

Krvni testovi

Klinički test krvi za pankreatitis, pokazatelji koji bi trebali biti normalni:

• u muškaraca 3,9 × 10 * 12 do 5,5 × 10 * 12 ćelija / l,
• u žena 3,9 × 10 * 12 do 4,7 × 10 * 12 ćelija / litra.

• muški indikator: 135-160 g / l,
• ženski indikator: 120-140 g / l.

• muškarci - do 15 mm / h,
• žene - do 20 mm / h.

• muški indikator: 0,44-0,48 l / l,
• ženski indikator: 0,36-0,43 l / l.

Bijela krvna zrnca u oba spola 4-9 × 10 * 9 / L.

Opšti test krvi pruža informacije o upalnim procesima koji se javljaju u tijelu. Kod upale pankreasa, sledeće promene rezultata ispitivanja javljaju se:

• ESR raste
• broj belih krvnih zrnaca značajno raste
• sadržaj hemoglobina opada
• Broj crvenih krvnih zrnaca
• hematokrit raste.

Sa pravodobnim i brzim tretmanom, promijenjeni indikatori se vraćaju u normalu u kratkom periodu. Kod hronične bolesti dolazi do smanjenja ESR-a i broja leukocita u krvi zbog nedostatka hranjivih sastojaka zbog smanjene funkcionalnosti žlijezde.

Krv za biohemiju

Biohemijski test krvi za pankreatitis pokazat će dovoljno informacija za postavljanje dijagnoze. S patologijom se mijenjaju sljedeći pokazatelji:

1. Razvija se amilaza (enzim gušterače, koji je odgovoran za preradu škroba).
2. Ostali enzimi povećavaju se: lipaza, fosfolipaza, tripsin, elastaza.
3. Rast glukoze u krvi raste zbog smanjene proizvodnje inzulina.
4. Hipertrofična žlijezda može cijediti žučne kanale u blizini. Moti se odliv žuči, što rezultira podizanjem bilirubina u krvi.
5. Često smanjena količina kalcijuma. To ukazuje na težinu bolesti.
6. Ukupni protein se smanjuje.

Povišena razina amilaze je prvi znak bolesti u akutnom ili hroničnom obliku. Testovi za hronični pankreatitis, kao i akutni, rade se prvog dana.

Tada liječnik prati dinamiku bolesti prema rezultatima testova (s pankreatitisom može se nekoliko puta pregledati krvne pretrage kako bi se dobili pouzdani podaci) i bolesnikovu dobrobit.

Zapamtite da se krv mora uzimati na prazan stomak.

Urin, izmet i ostali testovi

Analiza mokraće za pankreatitis se ne provodi u svim slučajevima zbog njegove visoke cijene. Podaci o prisutnosti bolesti ne daju se općom analizom mokraće, već posebnom, koja pokazuje povećani sadržaj dijastaze.

Diastazu proizvodi gušterača i odgovorna je za razgradnju složenih ugljikohidrata. Normalno, indikator ne smije biti veći od 64 jedinice, ali kod bolesnika sadržaj ovog enzima može biti veći od 16 000 jedinica. Kod hroničnog tijeka bolesti dijastaza se može smanjiti.

Smanjeni sadržaj enzima ukazuje na nedostatak žlezde.

Analiza za pankreatitis pokazuje pouzdane podatke samo ako je pravilno izvedena, a to je: urin se skuplja ujutro i odmah dostavlja u laboratoriju.

Ostali pokazatelji testova urina:

• boja - uz bolest, urin je tamniji nego inače,
• s teškim oblikom bolesti u urinu možete pronaći bjelančevine, krv, boce (to ukazuje na istodobnu zatajenje bubrega),
• prisutnost ketonskih tela (normalno da ih nema).

Analiza izmeta u pankreatitisu daje procenu funkcionalnog stanja organa. Sa smanjenom funkcijom žlijezda, smanjuje se lučenje enzima koji su odgovorni za razgradnju masti. Sljedeće činjenice mogu ukazivati ​​na oslabljenu funkciju:

• prisutnost masti u izmetu,
• prisustvo neobrađenih čestica hrane,
• izmet može biti lagan ako hipertrofična žlijezda pritisne žučne kanale.

Promjene fekalija mogu se primijetiti bez istraživanja: sjaji zbog prisustva neobrađenih masti, slabo se ispire iz wc-a, ima odbojan miris zbog propadanja neprobavljenih čestica hrane.

Slična studija je nedavno izgubila sadržaj informacija i rijetko se koristi. Umjesto toga, uzima se sonda za ispitivanje soka pankreasa pomoću sonde.

Koje testove za pankreatitis trebate preneti Link na glavnu publikaciju