Lijek Glibenklamid za dijabetes - upute za upotrebu

Šećerna bolest tipa 2 uobičajena je multifaktorijalna bolest, koja se manifestuje kršenjem metabolizma ugljikohidrata. Glavna metoda liječenja je fizička aktivnost, dijetalna terapija, terapija lijekovima. Jedan od lijekova koji se propisuju kod dijabetesa tipa 2 je glibenklamid.

Opće informacije o lijeku

Glibenklamid je poznati lijek za snižavanje šećera koji se od početka 70-ih primjenjivao u različitim zemljama, posebno u Rusiji. Predstavnik je derivata sulfoniluree (2. generacija). Lijek se aktivno koristi za liječenje dijabetesa tipa 2.

Predstavljeni lijekovi pokazuju dodatna korisna svojstva za tijelo. U posljednjih 45 godina na farmakološkom tržištu pojavili su se poboljšani antidijabetički lijekovi i lijekovi različitog mehanizma djelovanja. Ali Glibenklamid još uvijek prepisuju ljekari i ne gubi na važnosti.

Za razliku od svojih prethodnika, lijek je tolerantniji i aktivniji. Propisan je u nedostatku efekta lijeka koji nije lijek i otpornosti na druge lijekove.

Farmakološka svojstva i sastav

Učinak lijeka je hipoholesterolemičan, hipoglikemijski. Povećava potrebnu količinu inzulina od strane gušterače, aktivno budi rad beta ćelija otočnog aparata. Tvar blokira kalijumske kanale o kojima ovisi (ATP kanali).

Dolazi do stimulacije sekretornih granula s inzulinom i, kao rezultat, biološke tvari prodiru u krv i međućelijsku tekućinu.

Pored glavnog učinka, supstanca ima trombogeno dejstvo i snižava holesterol. Omogućuje brzo otapanje i apsorpciju u probavnom traktu. Vezivanje na proteine u plazmi odvija se skoro potpuno (98%). Lijek se metabolizira u jetri. Maksimalna koncentracija u krvi postiže se u roku od 2 sata.

Supstanca važi 12 sati. Poluvrijeme nakon oralne primjene je 7 sati, završava se za 2-3 dana. Izlučuje se uglavnom žuči i mokraćom.Uzmanjivanjem rada jetre vidno se usporava izlučivanje, a s umjerenim zatajivanjem bubrega, naprotiv, povećava se.

Naziv aktivne tvari na latinskom jeziku je glibenklamid. Oblik za puštanje: okrugle ravne tablete. Svaka sadrži 5 mg aktivne tvari.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacija za upotrebu: dijabetes koji nije ovisan o insulinu, pod uvjetom da nema rezultata korekcije glukoze liječenjem bez lijekova.

Kontraindikacije za upotrebu uključuju:

netolerancija na aktivnu supstancu,
oslabljena funkcija jetre,
metabolizam sa tendencijom zakiseljavanja organizma,
prekoma ili dijabetička koma,
trudnoća
oštećena funkcija bubrega,
dojenje
potpuni ponovljeni neuspjeh u liječenju
dijabetes ovisan o insulinu (DM 1),
osobe mlađe od 18 godina.

Upute za upotrebu

Prelazak na glibenklamid provodi se glatko, lijek je propisan sa 0,5 tableta dnevno. Starijem osobama s oštećenim funkcioniranjem organa preporučuje se polako povećavanje planirane doze.

Ovo se posebno odnosi na ljude težine do 50 kg. Dnevno, doza je 2,5-5 mg lijeka (do 1 tableta). Ako je potrebno, povećavajte dozu postepeno. Dnevna norma je do 3 tablete.

Lijek se uzima prije jela. U dozi većoj od 1 tablete, preporučuje se pridržavati se odnosa 2: 1 (jutro: veče). Prijem se vrši odjednom bez oštrih prekida. Tokom tretmana prati se metabolizam.

Lijek s oprezom trebaju koristiti sljedeće kategorije pacijenata:

starost
osobe sa oštećenom funkcijom jetre,
pacijenti sa smanjenom funkcijom štitnjače,
sa znakovima cerebralne skleroze.

Alkohol tokom liječenja na sistematski način može utjecati dvosmisleno - da bi poboljšao ili oslabio učinak lijeka. Boja E124 izaziva alergije kod osjetljivih pacijenata. Ako se pojavi bilo koja bolest (ili postojeća) potrebno je obavijestiti liječnika. Pacijenti ne bi trebali samostalno prestati uzimati lijek ili prilagođavati dozu bez savjetovanja s liječnikom.

Nuspojave i predoziranje

Među opaženim nuspojavama:

debljanje
povraćanje, mučnina, jačina probavnog trakta, proliv,
svrbež kože, osip, anemija,
oslabljena funkcija jetre,
povećanje biohemijskih parametara,
oštećenje vida
hipoglikemija,
alergijske reakcije
trombocitopenija, leukocitopenija, eritrocitopenija, granulocitopenija,
slab diuretski efekat.

Predoziranje (dugotrajno manje ili jednokratno povećanje doze) u mnogim slučajevima dovodi do hipoglikemije.

znojenje
blijedost kože
oštećen govor i osetljivost,
palpitacije, zimica,
s progresivnim stanjem - hipoglikemijska koma.

U teškim stanjima je potrebno isprati stomak i ubrizgati injekciju glukoze. Po potrebi se daje glukagon. Blaga hipoglikemija može se samostalno otkloniti jedenjem šećera.

Interakcija s drugim lijekovima i analogima

Lijekovi koji povećavaju učinak Glibenklamida uključuju: mikonazol, tetraciklinski antibiotik, anaboličke steroide, antidepresive, inzulin i brojne dijabetičke lijekove, muške hormone.

Lijekovi koji smanjuju učinak uključuju: hormone štitnjače, kortikosteroide, nikotinate, glukagon, beta-andrenoblockre, ženske polne hormone, diuretike, barbiturate.

Lijekovi koji mogu dvosmisleno utjecati na glibenklamid (pojačati ili, obrnuto, niže) uključuju: klonidin, reserpin, blokatore receptora H2, pentamidin.

Lijekovi sličnog djelovanja:

apsolutni analog je Maninil (aktivna supstanca je ista),
grupa lijekova sa glimepiridom - Amapirid, Amaril, Glibetic, Glimax, Diapride,
preparati sa gliklazidom - Glidia, Glicada, Gliclazid, Diagnizid, Panmicron-MV,
sredstva kod Glipizidom - Glynez, Minidiab.

Video materijal dr Malysheve o proizvodima koji smanjuju šećer kod dijabetesa i mogu se upotrijebiti kao dodatak lijekovima:

Mišljenja pacijenata

Iz recenzija pacijenata koji uzimaju Glibenklamid možemo zaključiti da je cijena lijeka prilično povoljna i dobro snižava šećer, no nakon njegove primjene često se javljaju nuspojave u obliku mučnine i gubitka apetita.

Bolestan sam od dijabetesa već 12 godina. Propisani su različiti lijekovi, ali pokazao se da je Glibenklamid najprikladniji. U početku su ih liječili Metforminom - nije bilo posebnih rezultata normalizacije šećera ni nakon povećanja doze. Nakon pražnjenja Glibenklamida. Nuspojave u obliku gubitka apetita i mučnine bile su prvih mjesec dana, a zatim se sve vratilo u normalu. Razina šećera tijekom upotrebe lijeka smanjuje se i zadržava se unutar 6. Tokom dana se osjećam normalno, i to ugodno.

Irina, 42, Samara

Moja majka je nedavno otkrila dijabetes tipa 2. Dežurni ljekar odmah je propisao Glibenklamid i propisao mu recept. Otprilike sedmicu dana nakon upotrebe, počela sam osjećati mučninu i nedostatak apetita. Ali, kako kaže, to nije značajno u usporedbi s činjenicom da se glukoza zadržava na 6-7. Tokom liječenja, osim razine glukoze, morate pratiti i parametre jetre. Ali mama se, zajedno s Glibenkleminom, osjeća dobro.

Sergej, 34 godina, Jekaterinburg

Moj dijabetes ima oko 6 godina. Naravno, glukoza se nije mogla prilagoditi. Morao sam odabrati lek. Osećam efekat samo od Glibenklemina - šećer je smanjen na 6,5. (Uvijek koristim brojilo). Prije toga dugo nisam mogao postići takav pokazatelj, ispod 7 šećer se nikad nije smanjio. Napokon sam pokupio drogu. U početku sam dobila malo na težini, ali potom sam prilagodila prehranu. Među nuspojavama: periodično mučnina, povremeno - proliv i gubitak apetita.

Oksana, 51, Nižnji Novgorod

Cijena originalnog lijeka se kreće od 90 do 120 rubalja. Lijek se izdaje samo na recept.

Glibenklamid je prilično efikasan lek za snižavanje nivoa glukoze. Liječnici ga aktivno propisuju i ne gubi na važnosti, uprkos dostupnosti lijekova novog uzorka.

Oblik za puštanje, sastav i pakovanje

Glibenklamid je dostupan u obliku tableta bijele, blago žute ili sive boje, ravnog cilindričnog oblika s poprečnim udubljenjem u sredini.

Tablete su smještene u blisterima sa ćelijama (10 kom.), Koji se nalaze u kartonskoj kutiji. Standardi od 20, 30, 50 tableta mogu se pakovati u plastične limenke ili tamno staklo.

1 tableta sadrži 5 mg glibenklamida - aktivne tvari. Kao dodatni sastojci sadrže se mliječni šećer (laktoza monohidrat), povidon, krumpirov škrob, magnezijum i kalcijev stearat.

Slabo rastvorljiv u vodi i alkoholu.

Pregled farmaceutskog tržišta pokazuje da cijena lijeka u velikoj mjeri ovisi o proizvođaču i regiji prodaje. Dakle, u Moskvi, regiji i Sankt Peterburgu domaći proizvodi predstavljeni su u rasponu od 30 do 70 rubalja, uvezeni (Indija) - od 90 rubalja.

U regijama je cijena lijeka veća. Dakle, glibenklamid ruske proizvodnje prodaje se od 96 rubalja, a uvezen - 130–140 rubalja.

Farmakološko djelovanje

Oralni derivat druge generacije sulfonilureje. Ima hipoglikemijsko (normalizuje glukozu u krvi) i hipoholesterolemično (snižava holesterol) dejstvo.

Kao i drugi tretmani za dijabetes, i Glibenklamid stimulira ćelije gušterače koje proizvode inzulin. Za razliku od lijekova prve generacije, karakterizira ju visoka aktivnost (rezultat se postiže brže uz manju pojedinačnu dozu), dobro se podnosi.

Normalizuje osetljivost beta ćelija pankreasa na promene količine glukoze u krvi. Povećava udio inzulina u plazmi i snižava razinu potonjeg u krvi. Proces normalizacije provodi se nesmetano, bez uzrokovanja hipoglikemijskih stanja. Povećava volumen propadanja glukoze u mišićima i jetri, utiče na stvaranje glikogena (složenog ugljikohidrata) u njima. On smanjuje koncentraciju lipida, reguliše lipolizu u masnom tkivu, ima antidiuretičko djelovanje, smanjuje rizik od nastanka krvnih ugrušaka.

Uz otpornost tijela na druge lijekove ove skupine, glibenklamid je često efikasniji. Vrhunac terapijske aktivnosti razvija se nakon 1-2 sata, dostiže maksimum nakon 7–8 sati i traje 8–12 sati.

Farmakokinetika

Aktivna supstanca gotovo se u potpunosti apsorbuje iz gastrointestinalnog trakta. Skoro 100% vezano za proteine plazme. Poluvrijeme eliminacije iznosi 4–11 sati. U jetri se razgrađuje na dvije neaktivne tvari: jedna se izlučuje urinom, a druga - sa žuči kroz probavni trakt.

Lijek slabo prevazilazi placentarnu barijeru.

pacijenti sa dijabetesom tipa 2 u slučaju neefikasnosti dijetalne terapije,
s otpornošću tijela na druge lijekove ove grupe,
pacijenti koji koriste do 30 jedinica inzulina dnevno,
u kombinaciji sa inzulinom.

Kontraindikacije

dijabetes tipa 1
preosjetljivost na komponente lijeka,
ketoacidoza
prekomatozna i koma,
zatajenje bubrega i jetre,
leukopenija
crevna pareza,
malapsorpcija u crevima,
crevna opstrukcija,
hirurške intervencije
zarazne bolesti
trudnoća i dojenje

Doziranje i primjena

Glibenklamid treba uzimati 3 puta dnevno 20-30 minuta prije jela, pijući puno vode.

U početku je dnevna doza 2,5 mg dnevno. U nedostatku nuspojava i postizanju željenog terapeutskog efekta, doziranje se postepeno povećava 2 puta u toku mjeseca.

Terapija održavanja uključuje 5-10 mg dnevno, ali ne više od 15 mg.

Važno! Za starije pacijente dnevna doza je 1 mcg.

Posebna uputstva

Lijek se mora uzimati istodobno.

Tokom terapije potrebno je stalno praćenje nivoa glukoze. Pripremajući se za operacije i prvi put nakon njih, kao i tokom trudnoće, potrebno je napustiti Glibenklamid i preći na inzulin. Treba imati na umu da kontracepcijski lijekovi i glukokortikosteroidi smanjuju efikasnost lijeka, a beta blokatori povećavaju.

Uz redovnu upotrebu lijeka, važno je pratiti dijetu i dan. Potpuno biste trebali napustiti alkohol.

S oprezom se lijek propisuje pacijentima s oštećenom funkcijom jetre i bubrega.

Usporedba s analogima

Među lijekovima sa sličnim djelovanjem, postoje:

Gliklazid se razlikuje od Glibenklamida istom aktivnom supstancom. Primjenjuje se kod dijabetesa ovisnog o insulinu. Ima manje kontraindikacija u usporedbi s kolegom. Dozvoljeno od 18 godina.

Diabeton je aktivna supstanca, kao i u prethodnom lijeku, - gliklazid. To je gotovo apsolutni analog.

Diadeon. Aktivna supstanca je takođe gliklazid. Pomaže u smanjenju glukoze u krvi, a također minimizira rizik od stvaranja ugrušaka u malim posudama.

Glurenorm. Razlikuje se od gore opisane aktivne tvari koja se naziva „glicidon“. Takođe se propisuje za dijabetes tipa II.

Glibenklamid, za razliku od analoga, dodatno smanjuje nivo holesterola i sprečava trombozu.

Pregled recenzija pokazuje da je lijek vrlo učinkovit, odlikuje ga mala manifestacija nuspojava. Nježno snižava razinu šećera.

U recenzijama se pacijenti uglavnom raspravljaju o dozi i interakciji s drugim lijekovima u kombiniranoj terapiji.

Stručnjaci se slažu da je svaki slučaj jedinstven i individualan, stoga je nemoguće i pogrešno propisati liječenje u odsutnosti.

Izbor kvalitetnog i efikasnog liječenja zahtijeva određeno vrijeme za provođenje laboratorijskih studija, radi razjašnjenja dinamike bolesti. Tek nakon toga možemo se zaustaviti na jednom ili drugom režimu liječenja.