Hepatitis C i dijabetes melitus: odnos bolesti, njihov tok i liječenje
Hepatitis C i dijabetes melitus često se razvijaju paralelno ili se javljaju istovremeno. Zašto se to događa i zbog čega su dijabetičari podložniji virusu? Koliki su rizici kod takvih pacijenata, kako se liječe i postoji li šansa za oporavak?
Značajno je da se kod osoba oboljelih od dijabetesa tipa 1 HCV javlja 10 puta češće nego kod pacijenata koji nemaju abnormalnosti u gušterači.
Šta je dijabetes
Suština bolesti je u tome što u krvi pacijenta ima previše šećera. Spoj preopterećen šećerom nije u stanju da u potpunosti obavlja sve funkcije - za distribuciju kisika, za distribuciju ćelija imunološkog sistema. Kao rezultat toga, dijabetičari pate od neizlječivih rana, gladovanja kisikom, kao i čestih mokrenja ili nestabilnog šećera u krvi.
Može biti nekoliko razloga takvog ponašanja tijela, ali ključ problema leži u gušterači, koja proizvodi inzulin - supstancu koja omogućava da se šećer (ili ugljikohidrati) pretvaraju u energiju. Kod pacijenata s dijabetesom ovaj organ ili ne djeluje uopće, ili ima smanjenu produktivnost. Tip dijabetesa procjenjuje se ovisno o intenzitetu rada ovog tijela.
Dijabetes tipa 1 – inzulinski ovisni. U tom se slučaju gušterača ne može nositi s proizvodnjom inzulina, a pacijent je prisiljen uzimati ovu tvar izvana. Otprilike 2 ili 3 puta dnevno, injekcije se rade u trbuhu ili rebrima, zbog čega tijelo prima potrebnu količinu inzulina.
2 tipa Da li je slučaj u kojem dijabetičar pati od lošeg rada pankreasa. U tom se slučaju pridržava dijeta koja omogućava tijelu da se samostalno (ili uz pomoć tableta) nosi s dolaznom količinom ugljikohidrata. Proizvodnja inzulina nastaje, ali ostaje nedovoljna za apsorpciju velike količine šećera.
Opći simptomi su identični za oba slučaja - stvaranje bubrežne insuficijencije, smanjen vid, nelagodnost na koži, iritacija, suha usta i učestalo mokrenje. Imunitet je oslabljen, krvni pritisak raste, javljaju se problemi sa radom srca. Sve to iscrpljuje organizam, čineći ga podložnim raznim vrstama lezija, uključujući i virusnim.
Dijabetes i hepatitis - šta je veza
U osnovi, staze tranzicije HCV-a su iste za sve ljude.
Na ovom popisu su:
- transfuzija krvi ili izmjena tečnosti,
- oštećenja na koži i upad zaraženih ćelija izvana,
- seks bez odgovarajuće zaštite,
- tetoviranje ili pirsing u uslugama gdje se ne pridržavaju sanitarnih standarda.
Pacijenti koji pate od dijabetesa tipa 1 najvjerovatnije su izloženi riziku i mogu se zaraziti hepatitisom C, jer su stalno prisiljeni davati injekcije, razbijajući kožu. Istovremeno, nove šprice nisu uvijek dostupne - preferirajući uštedu novca, mnogi koriste istu štrcaljku nekoliko puta zaredom. Igla ne ostaje uvijek zaštićena poklopcem, tako da se povećava rizik od ulaska virusnih tijela u tijelo. Hepatitis C i dijabetes tipa 2 nalaze se zajedno rjeđe.
Savjet: Kako bi se spriječilo širenje bakterija, inzulin se treba čuvati na hladnom mjestu, i neposredno prije upotrebe otpakirajte špriceve i lance glukometra.
Drugi razlog zbog kojeg je moguća infekcija hepatitisom C je taj što rane na tijelima (ili sluznici) dijabetičara ostaju otvorene i ranjive mnogo duže. Istovremeno, mikropukotine dobivene tijekom spolnog odnosa takođe prolaze nezapaženo. Sve to stvara povoljnu pozadinu za prodiranje virusa. Kao rezultat toga, dijabetes i hepatitis paralelno utječu i na probavni sistem.
Moguće je utvrditi da je osoba zaražena HCV-om prilikom uzimanja testova, te u tom pogledu dijabetičari imaju određenu zaštitu. Na primjer, veća je vjerojatnost da će se testirati, redovito se pregledavati u klinici. Međutim, treba imati na umu da im oslabljeni imunitet u pravilu ne dopušta da se potpuno odupru neprijateljskom efektu, a tijek bolesti se ubrzava.
Koji će znakovi pomoći da se utvrdi da li je dijabetičar oboleo od hepatitisa C?
- promjene boje izmeta (tamni urin, svjetliji izmet),
- žućkaste nijanse lica, proteina za oči,
- porast temperature, kao kod prehlade ili upalnog procesa,
- natečenost jetre (povećanje površine u desnom hipohondriju, bol na istom području),
- gubitak apetita, loše raspoloženje,
- bolovi u mišićima i zglobovima.
Ako se istovremeno javi nekoliko takvih simptoma, pacijent treba odmah proći potrebne testove i registrirati se kod hepatologa ili stručnjaka za zarazne bolesti. Testovi koji pomažu da se utvrdi da li se infekcija zaista dogodila - PCR, biohemijska analiza, opšta analiza, test koagulacije krvi.
Tijek terapije - prehrana za hepatitis C i šećernu bolest, lijekovi
Dijabetes predstavlja određenu opasnost za one koji se odluče na tradicionalni tečaj liječenja. U ovom slučaju pacijent ne može uzimati lijek u istoj dozi kao i ostali, jer neki od uobičajenih antivirusnih lijekova povećavaju šećer u krvi i pogoršavaju opće stanje pacijenta. Prehrana za hepatitis C i dijabetes treba biti uravnotežena, ali bez ugrožavanja količine kalorija.
Savjet: Jedite više povrća i bilja - sadrže zaštitne tvari za hepatocite, ali imaju smanjeni nivo ugljikohidrata. Posebno su korisne salata, celer, peršun.
Zbog toga hepatolozi često predlažu smanjenje doze za pola, a istovremeno produžuju i sam kurs. Kroz terapiju dijabetičari moraju biti oprezni prilikom izbora proizvoda.
Uobičajene komponente za tretiranje:
- ribavirin je snažno antivirusno sredstvo.
- interferon alfa - lijek koji povećava razinu šećera i zahtijeva posebnu njegu.
- hepatoprotektori - lijekovi dizajnirani da zaštite jetru kada su izloženi sintetskim terapijskim sredstvima.
- lijekovi koji stimulišu imuni sistem.
Neće biti suvišno početi uzimati Urosan - dodatni alat koji vam omogućuje da zaštitite stanice, povećate produktivnost antivirusnog kompleksa i stabilizirate kolesterol. Ima i choleretic efekat, koji je takođe vrlo važan - hepatitis s dijabetesom tipa 2 obično odlazi s komplikacijama za žučni mjehur.
Sofosbuvir će značajno smanjiti količinu uzetih lijekova - ovaj lijek ne utiče na šećer u krvi, ali je izuzetno efikasan. Istovremeno, visoki trošak lijeka više je nego nadoknađen jednostavnošću liječenja - pacijent ne treba trošiti novac na zaštitne ili stabilizirajuće lijekove. To olakšava i sigurnije liječenje dijabetesnog hepatitisa.
Kako se zaštititi od HCV kod dijabetesa
Općenito, mjere predostrožnosti za dijabetes iste su kao i u svim ostalim slučajevima - trebali biste izbjegavati neredovite odnose, koristiti samo predmete za osobnu higijenu, a također biti krajnje oprezni kada pristupite postupcima koji zahtijevaju dermalne poremećaje. Međutim, pacijenti koji imaju dijabetes također bi trebali nužno sterilizirati lancete prsta prilikom upotrebe glukometara, kao i kupiti nove špriceve za ubrizgavanje inzulina.
Savjet: Potrebno je stalno jačati organizam - uzimati imunomodulirajuće lijekove, vježbati, redovno posjećivati svježi zrak i jesti samo zdravu hranu.
Ako se infekcija nije mogla izbjeći, treba uložiti maksimalne napore da se dobije kvalitetan tretman koji ne utječe na razinu šećera. Sofosbuvir i daklalatavir u ovom slučaju su jednostavno nezamjenjivi lijekovi. Treba razviti posebnu prehranu za hepatitis C i šećernu bolest - zajedno s pravilno odabranim lijekovima zajamčeno je da će dati dobar rezultat.
Značajke bolesti
Oba oboljenja su neizreciva i ostavljaju prilično ozbiljne komplikacije. Ljudi koji boluju od dijabetesa izloženi su riziku i podložniji su bolesti poput hepatitisa C. To se prije svega događa zbog injekcija inzulina, što tijelo čini ranjivijim na bilo kakvu infekciju.
Dijabetes melitus (hiperglikemija) je ozbiljna bolest povezana s oštećenim unosom glukoze u organizam. Stanične membrane ne reagiraju na inzulin, koji je odgovoran za apsorpciju šećera u tijelu. Kao rezultat toga, njegova ukupna količina u krvi se povećava i može dovesti do dijabetičke kome.
Hiperglikemija slabi imunitet tijela, koža postaje suva, kosa i nokti krhki, na nogama se mogu pojaviti hematomi i trofični čir.
Hepatitis C je ozbiljna bolest jetre. U Rusiji, prema statistikama, njeni prevoznici su više od 5 miliona ljudi. U većini slučajeva prenose se seksualnim kontaktom, nesterilnim iglama i medicinskim uređajima, putem domaćinstva.
Ova bolest izaziva ozbiljna oštećenja jetre, često nezapaženo, period inkubacije je do jednog i pol mjeseca. Najteže su mu starije osobe, djeca, oslabljeni pacijenti.
Klinička slika
Glavni simptomi bolesti poput dijabetesa su:
- visoki šećer u krvi
- rane i posjekotine ne zarastaju dobro
- suha usta
- opća slabost
- hematomi i trofični čir na nogama.
Ako utvrdite slične simptome, obavezno posjetite liječnika. Pravovremeno propisati liječenje. Dijabetes melitus je tipa 1 i 2. Ova vrsta bolesti 1 obično se javlja u mladoj dobi, a drugi tip je već zreo. Najčešće, dijabetes, koji se javlja u mladoj dobi, u većini slučajeva ima psihološku pozadinu. Dijabetes tipa 2 kod ljudi u dobi uglavnom je uzrokovan neuhranjenošću.
Pročitajte i Astma i dijabetes: karakteristike tijeka i liječenja kombinacije
Zbog činjenice da šećer tijelo loše apsorbira, njegov glavni dio koncentrira se u krvi. Opterećenje mokraćnog sustava povećava se, tijelu je potrebno više tekućine da bi isprao višak šećera iz tijela, a prisutna je i stalna žeđ.
Zajedno sa šećerom, kalcij se ispire iz tijela i značajan udio drugih potrebnih elemenata u tragovima, kao rezultat toga koža postaje gipka, kosti postaju krhke i krhke.
Zbog potrebe za kontinuiranim ubrizgavanjem inzulina, imunitet pacijenta sa hiperglikemijom je značajno oslabljen i podložan raznim infekcijama. Naročito često postoji infekcija virusom poput hepatitisa C. Glavni znakovi ove bolesti su:
- tamni urin
- promjene boje izmeta,
- žutost kože i proteina za oči,
- bol u desnoj strani,
- temperaturu
- apatija i gubitak apetita,
- bol u zglobovima i mišićima.
Hepatitis C može ući u organizam:
- transfuzijom krvi,
- tokom tetovaža i pirsinga,
- u medicinskim sobama
- seksualno.
Suprotno uvreženom mišljenju, ova bolest ne može biti bolesna:
- sa zagrljajima i poljupcima
- o kontaktu kroz ruke
- jedenjem opšte hrane i pića.
Hepatitis C jedna je od sorti ove grupe bolesti koja je pacijentima vrlo teška u prenošenju i dovodi do ozbiljnih komplikacija, sve do ciroze uključujući.
Često kod osoba sa istom bolešću kao i dijabetes melitus, ova bolest prolazi u latentnom obliku, a pojavljuje se tek kad se naprave testovi.
Značajke liječenja
Ako se dogodilo da se infekcija hepatitisom C dogodila uz istovremeno prisustvo dijabetesa, ne očajavajte, ova bolest se može izliječiti.
Prvo morate napraviti potrebne testove - opću analizu, biohemiju, analizu virusne DNK (PCR). Prema njihovim rezultatima, liječnik uspostavlja režim liječenja. Ne bavite se lečenjem.
Pročitajte i Kako biti osoba s dijabetesom i sklonost hipertenziji
Lijekovi za liječenje bolesti poput hepatitisa C su skupi i teško se podnose. Za vrijeme liječenja od ove bolesti potrebno je slijediti strogu dijetu koja isključuje sve pržene, slane, dimljene, začine. Tijekom primjene lijekova potrebno je uzimati hepatoprotektore.
Treba imati na umu i da lijekovi dizajnirani za liječenje ovog virusa mogu sadržavati glukozu. Zbog toga je obično kod liječenja hepatitisa C kod bolesnika sa šećerom jedna doza lijekova prepolovljena, a trajanje njihove primjene se povećava.
U tom je slučaju potrebno stalno pratiti nivo glukoze u krvi, a po potrebi i ubrizgati inzulin.
Da li se mogu zaraziti ubrizgavanjem špriceva?
Da li su vam ubrizgali špric nađen na ulici? Da li je moguće dobiti nešto ako si ubrizgate sebi rabljenu štrcaljku? Bolesti poput AIDS-a ili sifilisa - ne. U svakom drugom pogledu to je isto kao da se ogrebete zahrđalim noktom. Možete li dobiti nešto slučajnim ubodom igle štrcaljkom? Nema vidljive krvi (ili druge tečnosti koja sadrži virus) - nema rizika od infekcije HIV-om. Postoji vidljiva (svježa) krv - postoji rizik ako je to tuđa krv i ona uđe u vaše tijelo. Ogromna većina HIV infekcija u svijetu dogodila se prodorom nezaštićenog seksa, injekcijama upotrebljenim štrcaljkama, transfuzijom krvi ili transplantacijom organa, a takođe i od majke do djeteta. U svim tim slučajevima tekućina koja sadrži virus je svježa, prisutna je u dovoljnoj količini (uključujući u žlijeb špriceva) i ubrizgava se u drugi organizam (uključujući direktno u venu). Trezveno procijenite rizik (ili njegov nedostatak) u vašoj specifičnoj situaciji i nemojte pasti u speedophobia.
Šta učiniti ako slučajno ubode iglom iz šprice? Da li je moguće zaraziti se infekcijama kao što su HIV, virusni hepatitis. Što se tiče slučajnih ubrizgavanja različitih vrsta igala (informacije se dobivaju iz studija koje su provedene među medicinskim osobljem bolnica u Zambiji, gdje je nivo HIV-a među pacijentima oko 50%).
Kontakt sa bilo kojom količinom krvi na netaknutoj koži nije opasan. Isto vrijedi i za sluznicu (također netaknutu).
Kada se ubrizga u šuplju iglu (iz špriceva) koja sadrži očigledno zaraženu krv, verovatnoća zaraze je 20%.
Kada se ubrizgava čvrstom iglom (hirurška igla), vjerovatnost nije veća od 2%. Ovo je sve o iglama sa svježom krvlju.
HIV je izuzetno krhak u okolišu. Osušena krv ne sadrži žive viruse.
Postoji i drugi, mnogo neugodniji virus - to je virus hepatitisa B i C - ovdje su brojevi različiti - šuplja igla - 95%, čvrsta - 20%. A netaknuta koža u 10% je ista nepremostiva barijera.
Virus hepatitisa B (ali ne i virus hepatitisa C) ima značajnu stabilnost u vanjskom okruženju. Vjerojatnost zaraženosti hepatitisa C ubodom šuplje igle svježom inficiranom krvlju nije veća od 20%, a hirurška igla je oko 2% (tj. Brojke su iste kao i kod HIV-a). Na isti način kao i HIV, virus hepatitisa C se nakon sušenja inaktivira.
Drugim riječima, glavna opasnost iz takvih šprica je hepatitis B. Kada se smrzne, virus ostane aktivan, može se skladištiti više godina. Nestabilno na visoke temperature. Prokuhavanjem se odmah inaktivira virus.
Vakcinacija protiv hepatitisa B trenutno je uključena u kalendar cijepljenja i daje se svim novorođenčadi.
Dakle, u vašem slučaju je potrebno obaviti razgovor sa djetetom o ekstremnoj opasnosti takvih igračaka, zajedno sa pregledom na prisustvo uboda igala.
Dijabetička infekcija
Infekcija dijabetičara hepatitisom C događa se na pozadini smanjenog imuniteta. Česte injekcije povećavaju rizik od infekcije patologijom. Postoje šećerna bolest prvog i drugog tipa. Dijabetes tipa 1 je ozbiljna hronična bolest koju karakterizira poremećen metabolizam glukoze. Kod dijabetesa tipa 1 otkriva se porast koncentracije glukoze u krvi kod pacijenta zbog nedostatka inzulina.
Dijabetes tipa 1 naziva se inzulinski ovisan, pacijentima su potrebne svakodnevne injekcije inzulina. Dijabetes tipa 1 je i dalje neizlječiv. Opasnost leži u njegovim komplikacijama. Bolest može izazvati bolesti bubrega, očiju, krvnih sudova nogu, kardiovaskularnog sistema.
Ljudi koji imaju dijabetes izloženi su sljepoći i zatajivanju bubrega. Postoji povišeni krvni pritisak, oslabljena potencija, žene mogu imati poteškoće u trudnoći. Bolest se dijagnosticira na osnovu:
- krvni testovi uzeti na prazan stomak,
- dvosatni test tolerancije na glukozu,
- analiza glikovanog hemoglobina.
Osobe sa dijabetesom tipa 1 trebale bi izbjegavati stres i emocionalni stres. Održavajte pravilnu ishranu i vežbanje.
Dijabetes tipa 2 češće se nalazi kod odraslih, posebno u starosti. Hronična patologija razvija se zbog kršenja metabolizma ugljikohidrata. Gušterača ne proizvodi dovoljno inzulina, što uzrokuje visoki sadržaj glukoze u krvi. Bolest ima nasljednu predispoziciju. Najčešće utječe na ljude s prekomjernom težinom, višak masnoće sprečava korištenje inzulina.
Glavni simptomi dijabetesa mogu se pojaviti u obliku žeđi, svrbeža kože, slabosti. Dijabetičari tipa 2 mogu razviti anginu pektoris, kataraktu. Mogu se primijetiti oštećenja na koži vrste puha, karbukula i njihov spor proces zarastanja. U slučaju bolesti potrebna je stroga dijeta. Pacijentima su kategorično kontraindicirani slatkiši i hrana bogata ugljikohidratima.
Dijabetes tipa 2 liječi se pod uslovom da je dugotrajno održavanje šećera normalno. Terapija lijekovima pomaže smanjiti apsorpciju šećera, poboljšava aktivnost gušterače. Nužni uvjet je i oslobađanje od viška kilograma, prestanak pušenja i alkohola. Preporučuje se da se dosta vremena posveti fizičkim vježbama, sportu.
Infekcije hepatitisom C
Virus ulazi u krvotok:
- tokom seksualnog kontakta,
- način domaćinstva
- preko zaražene majke tokom porođaja,
- na profesionalni način.
Virus hepatitisa C je manje otporan na okoliš od hepatitisa B. Zaražena igla sa osušenom krvlju služi kao izvor infekcije već dva tjedna, tada ta sposobnost nestaje. Izloženost kritičnim temperaturama slabi njegovu sposobnost virulencije, a sušenje biološke tečnosti smanjuje aktivnost.
Zanimljivo je: Dijagnoza hepatitisa C: markeri, analiza transkripta
Da bi se osoba zarazila virusom, oštećenja na površini kože moraju biti velika ili duboka. Rezni predmeti (noževi, skalpeli) ne predstavljaju snažnu prijetnju, osim ako na njima nije sačuvana svježa krv. Slučajevi bolesti ovom metodom infekcije ne prelaze 20-25%.
Bolest možete dobiti od pacijenta putem injekcije iglom u šupljinu, koja se koristi za injekcije. Igla i špric su opasni, jer se virus hepatitisa C u njima dugo čuva.Novisni ovisnici koriste jednu štrcaljku, pa vjerovatnoća prenošenja hepatitisa C raste na 90-95%.
Zdrava osoba može se zaraziti virusom tako što se duboko ubosti takvom iglom. Hepatitis C se ne prenosi zrakom, kućnim predmetima ili dodirom. Može se prenijeti putem manikure, britvica i četkica za zube ako na njima ostane zaražena krv.
Šta znače pozitivni nalazi istraživanja?
Pozitivni rezultati ispitivanja mogu ukazivati na sljedeće:
- Pacijent pati od hroničnog oblika hepatitisa.
- Infekcija se prenosila u prošlosti. Trenutno je osoba zdrava, međutim, ranije se bavila virusom.
- Rezultat može biti lažno pozitivan. U ovom slučaju bit će potrebna dodatna istraživanja.
O hepatoprotektorima i efikasnosti liječenja općenito
Kao dio terapije, nije moguće koristiti samo, već se trebaju koristiti i takozvani hepatoprotektori. Oni nisu karakterizirani antivirusnim efektima i uprkos tome značajno poboljšavaju rad jetre. Jednako je važno koristiti imunomodulatore.
Ova sredstva vam omogućavaju da stimulišu imunološki sistem, a također daju tijelu priliku da se bori protiv zaraznih lezija.
Liječenje hepatitisa C i dijabetesa koji se istovremeno razvijaju je više nego skupo. Pored toga, izuzetno je teško podnijeti sve dijabetičare. U tom smislu, savjetovanje s stručnjakom za zarazne bolesti o njenoj potrebi izuzetno je važno. Stupanj efikasnosti liječenja virusnog hepatitisa najčešće se procjenjuje onim pokazateljima koji su prethodno identificirani.
To je opšta i biohemijska analiza krvi, kao i prisustvo HCV-PHK. Stvaranje bilo kakvih nuspojava takođe pokazuje holistički test krvi.
Merenje
Prije obavljanja analize, preporučuje se pranje ruku. Nakon toga trebate napuniti testnu traku u uređaj.
Zatim pomoću alata za skariranje (alata za izradu rupe na koži) ili olovke prst lagano steže. Na reakcijsku zonu trake treba nanijeti kap krvi. U ovom slučaju morate biti sigurni da je pokriveno cijelo područje ispitivanja.
Najbolji glukometri najnovijih modela ne zahtijevaju "krvoproliće". Dovoljno je jednostavno izvršiti spektralnu analizu površine kože.
Nakon toga morate pričekati dok uređaj ne prikaže vrijednost razine krvi. Ovisno o modelu, analiza će trajati od nekoliko sekundi do minute. Ako model ne predviđa automatsko spremanje rezultata, mora biti ponovno napisan. Da biste isključili mjerač, samo trebate izvaditi test traku.
Osim toga, mora se imati na umu da se rezultati mogu prikazati na dva načina: za krv i za krvnu plazmu. U prosjeku je drugi pokazatelj 1,11 puta veći od prvog. Bolje je da se prvo dogovorite sa lekarom o tome kako će se merač meriti.
Uzroci hepatitisa kod dijabetesa
Gotovo je nemoguće dobiti hepatitis u svakodnevnom životu. Uzrok bolesti dijabetičara je virusna infekcija putem tuđe krvi - suhe ili svježe -. tokom manipulacija špricevima za unošenje inzulina u bolnicu. Virus preživljava na sobnoj temperaturi od 4 dana do sedmice. U većini slučajeva postoje rizični dijabetičari koji ne mogu bez injekcija (hipoglikemija tipa 1). Osim toga, mnogi virusi - patogeni - stalno koegzistiraju u ljudskom tijelu. A na pozadini smanjenja imuniteta kod dijabetes melitusa od stalnih injekcija inzulina, hepatitis B, C, D postaju aktivni, a kod dijabetičara mnogo puta češće (do 10) nego u ostalih.
Koji su simptomi karakteristični?
Brz umor karakterističan je za obje bolesti.
Hepatitis je podmuklan jer osoba možda ne zna za bolest dugi niz godina zbog izostanka simptoma. Nažalost, javljaju se već u 4. stadijumu fibroze ili s cirozom i rakom. U bolesnika sa šećernom bolešću nema žutosti proteina očiju i kože. Ostali simptomi obje bolesti su takođe izobličeni. Uobičajeni simptomi za obje tegobe su slabost mišića, brzi umor i suha usta. Znakovi tipični za dijabetes sa hepatitisom:
- jaka stalna želja za jelom i pićem,
- želja za spavanjem
- suva koža
- krhkost noktiju i kose,
- svrbež kože
- dugo zarastanje rana, ogrebotina,
- bol u desnoj strani,
- tamni urin
- niska temperatura
- gubitak apetita
- apatija.
Kolika je vjerovatnost uvođenja štrcaljke?
Osoba koja se slučajno ubola iglom iz korištene štrcaljke odmah uspaniči. I u tome nema ništa iznenađujuće, ponižavajuće ili nerazumljivo. Na kraju krajeva, svi su zabrinuti za svoje vlastito zdravlje, pogotovo s obzirom na činjenicu da je danas rizik od hvatanja virusne ili zarazne bolesti prilično visok. Uprkos činjenici da postoji puno lijekova koji se mogu nositi s epidemijama i pandemijama.
Odakle kontakt
U principu, tačno tamo gdje se dogodio kontakt žrtve sa iglom iz korištene štrcaljke, nije toliko važno. Takvih mjesta može biti puno:
-Ÿ na stubištu prilikom čišćenja,
Ÿ- prilikom preuzimanja pošte,
- neoprezna, nepromišljena ruka koja prolazi na prozoru u stubištu ili ogradama,
-Ÿ na ulici, idite u šumu, hodajući u tankim cipelama, kroz đon kroz koje može proći igla,
-Ÿ u peskovniku (posebno je rizik velik ako su se roditelji neko vrijeme okrenuli, a u to je doba beba našla špricu sa iglom i počela se igrati s njom, ozlijedivši ruku ili drugi dio tijela),
-Ÿ čak i u kontrolnoj sobi, prilikom obavljanja injekcije pacijentu.
Usput, potonji je slučaj najmanje opasan, jer možete odmah saznati što je tačno osoba bolesna i što vjerovatno može zaraziti, pa je stoga moguće brzo izbjeći liječenjem rane ili uzimanjem odgovarajućih lijekova.
Šta se može zaraziti
Zapravo je vjerojatnost prave infekcije relativno mala, ali ona i dalje postoji. Najopasnije od mogućih bolesti:
Pri zarazi prvom bolešću potrebno je izvršiti hitnu vakcinaciju, ako je prethodno nije bilo. U drugoj bolesti, nažalost, kako kažu stručnjaci, pomoć je gotovo nemoguća. A da bi se spriječio razvoj HIV-a potrebno je uzeti poseban tijek specifičnih lijekova za kemoterapiju.
Šta prvo napraviti
Naravno, ne treba paničariti. Kod kuće se preporučuje izvesti sljedeće manipulacije:
- Operite ranu dobro tekućom vodom i sapunom.
- Tretirajte mesto oštećenja jodom.
- Pokrijte ranu baktericidnim flasterom.
- Ako je moguće, pažljivo uzmite iglu, stavite je u spremnik i odnesite na pregled.
Što se tiče liječenja i prevencije
Konkretno, oni će pomoći u odabiru lijekova u bolnici, gdje biste trebali otići odmah nakon što ste ubrizgali tuđu štrcaljku.
Na primjer, ako je ljekaru koji je ubrizgao bolesnika s HIV-om ubrizgan, tada za takve slučajeve postoji posebno razvijena šema uzimanja određenih lijekova. Sve ovisi o veličini i dubini oštećenja.
Usput, bilo koji tretman u ovom slučaju je samo prilika da se smanji vjerovatnoća infekcije, ako ih ima.
Naravno, svi čitatelji željeli bi znati koju pilulu treba piti kada se ubrizgaju u tuđu štrcaljku kako bi se u potpunosti otklonila vjerojatnost infekcije i naknadnih bolesti, ali, nažalost, nijedan zdrav stručnjak neće dati takve preporuke.
Šta raditi i gdje ići
Kao što je već spomenuto, kvalificiranu pomoć ćete moći potražiti u bilo kojoj bolnici ili klinici. Glavno je kontaktirati medicinsku ustanovu. Oni neće samo liječiti ranu, već će biti u mogućnosti da uzmu potrebne testove, uključujući davanje adrese ili odlazak u Centar za prevenciju i kontrolu AIDS-a. Tamo će biti pružene potrebne konsultacije.
I na kraju - glavna stvar!
Ako vi ili članovi vaše porodice niste cijepljeni protiv moguće virusne infekcije hepatitisom B, preporučujemo da to učinite što prije. Budući da je jedina prilika za izbjegavanje bolesti upravo kvalitetna i pravovremena prevencija!
Pored toga, pokušajte zaobići nepoznata mjesta. Naročito se to odnosi na napuštene i zabačene livade u prirodi, gdje je moguća velika vjerovatnoća pronalaska starih šprica, nepoznatih onima koji ih koriste.
Budite oprezni i na javnim prostorima. U istim ulazima, na klupama u parku, liftovima itd. Budući da postoji i mogućnost da se ubrizgavaju štrcaljkom koju su nepoznate osobe bacile.
- Šta učiniti ako slučajno ubode iglom iz šprice?
- Da li je moguće zaraziti se infekcijama poput HIV-a, virusnog hepatitisa, sifilisa itd.?
Treba reći da je rizik od zaraznih zaraznih bolesti nizak, međutim, infekcija se ne može u potpunosti isključiti. Ozljede mogu dovesti do bolesti poput HIV infekcije i virusnog hepatitisa B i C.
To se može dogoditi prilikom čišćenja slijetanja, iznošenja smeća na kanal, prilikom vađenja novina i pisama iz poštanskog sandučića, prelaska ruke preko ograde (ako su bili drveni, bilo je slučajeva) ili jednostavno slučajnim korakom na štrcaljki izbačenu nakon upotrebe opojnih tvari.
Najčešće mladi dolaze nakon posjeta diskotekama noćnih klubova, rock koncerata i masovnih festivala.
Mala djeca ostavljena bez nadzora nekoliko minuta mogu naći špriceve sa iglama na travnjacima ili u kutijama s pijeskom. Ovo privlači njihovu pažnju, oni pokušavaju razmotriti novi predmet, počinju se igrati s njim, prskajući vodu iz šprica, tj. ozlijeđen u obliku injekcija.
Seks s dijabetesom
Ponekad se u uredima endokrinologa postavlja još jedno pitanje: "Nije li seks kontraindiciran kod dijabetesa?" Odgovor je naravno da nije! Odmah treba obratiti pažnju da se sa "slatkom bolešću" ne trebate ograničavati u normalnom seksualnom životu i pokušavati se voljeti što češće.
- Dijabetes i seks: šta očekivati?
- Prednosti seksa sa dijabetesom
- Koja je opasnost od seksa sa dijabetesom?
- Kako sprečiti razvoj hipoglikemije nakon seksa?
Međutim, kod pacijenata sa perzistentnom hiperglikemijom, to se ne odigrava uvijek tako glatko. Bolest se osjeti. Često pacijenti imaju ozbiljne poteškoće u intimnim vezama. Zadatak ljekara je da normaliziraju polni seksualni život dijabetičara.
Dijabetes i seks: šta očekivati?
Stalno povećana količina šećera u krvi uzrokuje mnoštvo komplikacija iz svih organa i sistema. Ni ona nije zaobišla seksualnu sferu. Budući da pacijenti razvijaju angiopatiju i neuropatiju, to direktno utječe na kvalitetu intimnog života.
Seks s dijabetesom može prestati donositi ugodne osjećaje ili čak postati nemoguć zbog sljedećih faktora:
- Oštećenje živčanih vlakana molekulama glukoze slabi osjetljivost i inervaciju penisa. Kao rezultat toga, čovjek u početku gubi kontrolu nad važnim procesom, a zatim uopće ne može završiti.
- Patologija malih žila dovodi do nemogućnosti odgovarajućeg opskrbe krvlju "muškim dostojanstvom". Formira se impotencija.
- Kod žena, uslijed acidoze koja nastaje u vagini, primjećuje se suhoća i smanjenje ispuštanja prirodnog maziva. Spolni odnos uzrokuje ženama više nelagode ili čak boli nego zadovoljstva.
- Uništavanje sitnih živčanih završetaka smanjuje seksualnu želju, razvija se frigidnost.
- Dodatak ženskih bolesti (cistitis, kandidijaza, herpes, klamidija) i dalje je česta pojava. Oni nastaju zbog stanja funkcionalne imunodeficijencije tijela.
- Psihološki faktor. Samopouzdanje obje polovice smanjuje učestalost seksualnih odnosa. Utvrđeno je da dijabetičari koji žive u braku vode oko 43% manje od redovnih parova.
Svi ovi aspekti čine seks sa dijabetesom problem, ali ne bi trebao biti.
Prednosti seksa sa dijabetesom
Redovan seksualni odnos može donijeti mnogo koristi osobi koja pati od „slatke bolesti“. Zbog toga pacijenti sa dijabetesom trebaju imati polni seksualni život.
Tu spadaju:
- Poboljšanje mikrocirkulacije u karličnim organima. Hiperglikemija aktivira aterosklerozu, što rezultira sužavanjem malih žila, a cirkulacija krvi usporava. Ljubav tonizira sve mišiće tijela i ubrzava ustajalu krv, poboljšavajući metaboličke reakcije u genitalijama oba partnera.
- Seks sa dijabetesom tipa 2 ili tipa 1 je sjajna vježba. Većina stresa kod ove bolesti koristi se kao terapija. Glavni je cilj povećati osjetljivost perifernih tkiva na inzulin i prisiliti da se višak glukoze apsorbira. Pa zašto ne biste kombinirali korist i užitak?
- Izraženi hipoglikemijski efekat. Tokom intimne veze sagorije se puno kalorija i endogenog šećera.
Sve ovo ukazuje na važnost redovnih seksualnih odnosa kod pacijenata sa „slatkom bolešću“. Naravno, liječenje dijabetesa seksom u obliku monoterapije neće dati željeni rezultat, ali će značajno povećati efikasnost većine lijekova.
Hronični hepatitis C povezan je sa steatozom. To dokazuje snažna povezanost steatoze s HCV genotipom 3: kod pacijenata s ovim genotipom vjerovatnoća za razvoj umjerene do teške steatoze značajno je veća nego u bolesnika s drugim genotipovima, što ukazuje na prisutnost nukleotidne sekvence koja je odgovorna za promjene u metabolizmu lipida. Pojava i težina steatoze u bolesnika s genotipom 3 korelira s opterećenjem virusa i reakcijom na antivirusne lijekove: steatoza se značajno smanjuje ili potpuno nestaje kod pacijenata koji postižu stabilan virološki odgovor (SVR) i ponovno se pojavi kad se infekcija ponovi. Djelomično objašnjava blisku vezu između replikacije i distribucije HCV-a na metabolizmu lipida pacijenta: specifične vrste lipida su neophodne za životni ciklus HCV-a, jer njihovo iscrpljivanje inhibira replikaciju virusa, sastavljanje i oslobađanje viriona ovisi o lipidima i koristi mehanizam sekrecije lipoproteina hepatocita, a HCV cirkulira u krvi, u obliku povezanom s lipoproteinima, formirajući takozvane čestice lipovirusa, potonji se vežu za hepatocite interakcijom, uključujući i sa niskim lipoproteinskim receptorima g gustina (LDL).
Iako HCV mijenja metabolizam lipida domaćina u korist njegove vlastite replikacije, ove patofiziološke promjene su zajedničke svim virusnim genotipima,
dok je steatoza češća i teža kada je zaražena genotipom 3, što uključuje dodatne mehanizme u slučaju infekcije ovim genotipom. Iako je predloženo nekoliko mehanizama za pojavu virusne steatoze, nijedan eksperimentalni model ne reproducira promjene koje su primijećene kod ljudi. Nekoliko je razloga za objašnjenje razlika između in vivo i in vitro: nizovi korišteni da induciraju metaboličke promjene koje vode do steatoze često se dobivaju iz genotipa 3; osim toga, izravne usporedbe različitih genotipa rijetko se provode i pomoću modela i eksperimentalnih uvjeta.
Konačno, neke izjave temeljene na in vitro opažanjima suprotne su ljudskim opažanjima. Tipičan slučaj predstavljen je aktiviranjem faktora transkripcije odgovornih za neolipogenezu, poput SREBF1 i SREBF2. Iako su ovi čimbenici više puta nađeni aktivirani u staničnim modelima koje eksprimiraju HCV proteine, začudo, njihov sadržaj jetre imao je obrnutu korelaciju s težinom steatoze. Ovo sugeriše da, iako je njihova aktivacija potrebna za životni ciklus HCV, možda neće biti dovoljno da se steatoza pojavi.
Klinički učinak steatoze kod HCV infekcije
Bez obzira na mehanizam, izgleda da virusna steatoza ne utječe na brzinu progresije fibroze jetre, iako je genotip 3 HCV neovisno povezan s napredovanjem fibroze. Virusna steatoza ne pogoršava reakcije na interferon-α (INF-a) i direktne antivirusne lijekove. Istodobno, steatoza uslijed metaboličkog sindroma povezana je kako sa ubrzanim napredovanjem fibroze, tako i sa slabim odgovorom na INF-terapiju. Poseban problem predstavlja odnos između steatoze i hepatocelularnog karcinoma (HCC). Nekoliko studija povezano je steatozu s povećanim rizikom od razvoja HCC-a u hroničnom hepatitisu C. Zbog malog broja pacijenata s 3 genotipa uključena u ove studije, problematično je izvući bilo kakav zaključak o uzročnoj vezi između virusne steatoze i HCC-a. Verovatnije je da se ova veza mogla objasniti dobro poznatom vezom između prekomjerne težine (koja vodi u steatozu) i HCC-a. S druge strane, genotip 3 HCV doista je povezan s povećanim rizikom za razvoj HCC-a, ali nije li to povezano s virusnom steatozom. Asocijacija ne podrazumijeva uzročno-posljedičnu vezu i pored toga steatoza se često smanjuje ili je odsutna u kasnim fazama jetrene bolesti, tj. U vrijeme početka HCC-a. Dakle, ne postoje dokazi koji bi podržali argument da virusna steatoza izravno vodi u HCC. U nekih bolesnika s 3 genotipa može se primijetiti deregulacija unutarćelijskih putova, što dovodi i do steatoze i fcc: aktiviranje povećanja proizvodnje aktivnih vrsta kisika ili smanjenja aktivnosti supresira tumora PTEN.
Virusna i metabolička steatoza
Na temelju prethodnog, s prognostičkog stajališta važno je razlikovati virusnu steatozu od steatoze različitog porijekla, uključujući i metaboličku (tablica 1). Nažalost, virusna steatoza nema jasne histopatološke značajke koje joj omogućuju diferencijaciju. Stoga bi se diferencijalna dijagnoza trebala temeljiti na anamnezi, prisutnosti faktora rizika, biokemijskim analizama u serumu i reakcijama na antivirusne lijekove. Pacijenti s HCV imaju nižu razinu lipoproteina, poput kolesterola, posebno u bolesnika s genotipom 3. Ovaj specifični profil lipida se vraća nakon uspješne terapije, ali tačna je povezanost između
hipoholesterolemija i steatoza se retko beleže.
Poremećaji metabolizma HCV i glukoze
U metaanalizi, White je pokazao da je HCV povezan s povećanim rizikom od dijabetesa tipa 2 u usporedbi s neinficiranim i inficiranim virusom hepatitisa B (HBV) i kontrolnom skupinom. Među brojnim studijama na ovu temu, značajna intersektorska, populacijska studija Mehta pokazala je da je HCV povezan s dijabetesom tipa 2 kod ljudi starijih od 40 godina. Longitudinalne studije kod pojedinaca s abnormalnostima imunološkog sustava i kod pacijenata koji su podvrgnuti transplantaciji jetre ili bubrega, također su potvrdili da je HCV glavni faktor rizika za razvoj dijabetesa tipa 2, posebno kod osoba izloženih riziku od pretilosti. HCV prethodi dijabetesu i nije jatrogena infekcija kod pacijenata koji imaju visoku razinu liječenja od dijabetesa. Općenito, čini se da HCV ubrzava nastanak dijabetesa tipa 2 kod ljudi koji su mu predisponirani: tako, među ljudima s imunosupresijom, statistički se to događa desetljeće ranije u odnosu na neinficiranu kontrolu.
Mehanizam kojim HCV izaziva dijabetes nastaje zbog pojave inzulinske rezistencije (IR). Pacijenti s hepatitisom C imaju značajno veću stopu infracrvene vrijednosti (izmjereno prema homeostaznom modelu za procjenu HOMA-IR) u usporedbi s neinficiranom kontrolom ili bolesnicima s kroničnim hepatitisom B, uporedive u drugim faktorima rizika za IR, kao što su BMI, opseg struka, dob i rod. Metode za određivanje IR-a razlikuju se u velikom broju studija, a opažanja napravljena kod ljudi zaraženih HCV-om kontradiktorna su ovisno o primijenjenoj metodi. Mjerenje HOMA-IR za procjenu IR vrlo je pogodno za pokrivanje velike populacije, ali čini se da je precijenjen udio pacijenata s IR-om. Međutim, prisustvo IR-a kod pacijenata sa kroničnim hepatitisom C bez metaboličkog sindroma pouzdano je potvrđeno metodom glukoznih stezaljki, koja je napornija i nije prikladna za rutinsku dijagnozu. Ova su istraživanja također pokazala da različiti HCV genotipovi imaju usporedivu razinu IR-a.
Viši HOMA-IR rezultat povezan je s nižim stopama postignuća SVR kod pacijenata koji su primali režime liječenja INF-om, bez obzira na HCV genotip. Međutim, izravna uzročno-posljedična veza između IR i otpornosti na INF nije vjerojatna, jer korekcija IR-a pioglitazonom ne utječe na razinu HCV RNA ili na virološki odgovor na terapiju. U isto vrijeme čini se da terapija primjenom metformina utječe na rani virološki odgovor. Postoji povezanost između IR-a i virološkog odgovora kod pacijenata koji su primali režime liječenja koji sadrže antivirusne lijekove direktno djelovanje, poput telaprevira. Monoterapija danoprevirom pokazala je da je smanjenje HOMA-IR uglavnom paralelno sa smanjenjem HCV RNA, a početne razine HOMA-IR nisu utjecale na postizanje HCV-a. Vjerovatno je da IR ne utječe na postizanje direktnih antivirusnih lijekova SVR-om.
Ako HCV promijeni metabolizam glukoze, liječenje kroničnog hepatitisa C trebalo bi dovesti do smanjenja incidencije dijabetesa tipa 2 među pacijentima u riziku. Većina izvještaja, uz nekoliko izuzetaka, doista je pokazala da je postizanje SVR povezano s poboljšanim IR i smanjenim rizikom oštećenja metabolizma glukoze, uključujući dijabetes tipa 2. Veliko istraživanje provedeno na 2842 pacijenata s kroničnim hepatitisom C koji su primali različite režime, uključujući i one koji sadrže INF-a, pokazalo je da uklanjanje virusa smanjuje rizik od razvoja dijabetesa tipa 2, bez obzira na starosnu dob, cirozu i predijabetes prije liječenja . Pored toga, liječenje HCV-om može značajno umanjiti rizik od dijabetesnih komplikacija poput zatajenja bubrega i moždanog udara, o čemu svjedoči veliko istraživanje o stanovništva u Tajvanu.
Međutim, terapija HCV-om kod pacijenata sa metaboličkim sindromom ne bi trebalo da ometa upravljanje IR-om i dijabetesom tipa 2, uključujući nizom mera usmerenih na promenu životnog stila pacijenta i upotrebu određenih lekova, poput metformina. Povećana fizička aktivnost može značajno smanjiti IR i ostale manifestacije metaboličkog sindroma. Zanimljivo je da se u bolesnika s NASH-om nakon liječenja HCV-om koji koriste fizičku aktivnost srednjeg i niskog intenziteta metabolički profil poboljšao bez obzira na promjene tjelesne težine. S druge strane, intenzivni program smanjenja tjelesne težine i vježbanje omogućili su smanjenje stope steatoze i fibroze jetre kod malog uzorka pacijenata. Konačno, opažen je pozitivan učinak kod metformina, koji, kako je pokazano, značajno smanjuje (za oko 50%) rizik od razvoja HCC-a. Optimalno upravljanje glikemije ima ključnu ulogu u smanjenju ovog rizika, budući da je učestalost HCC-a bila značajno veća među pacijentima sa nivoom glikoziliranog hemoglobina od 7% u odnosu na bolesnike sa nivoom od 7%.
Simptomi virusa
Najčešće je infekcija asimptomatska, posebno prvih 6 nedelja. Nakon tog vremena, pacijent počinje mučiti:
- umor
- umor,
- mučnina
- nedostatak apetita
- bolovi u zglobovima
- groznica.
Bolest prati niz simptoma, za utvrđivanje kojih je potrebno konsultirati liječnika.
Sljedeći pokazatelji su promjena boje izmeta i mokraće, žutica, povećanje veličine jetre. U liječenje i dijagnozu uključeni su stručnjaci za zarazne bolesti, gastroenterolozi. Propisuju test krvi. Ukoliko se u krvi nađu posebni markeri virusa, povećanje jetrenih enzima, bilirubina, tada se potvrđuje sumnja u infekciju. Stoga je važno ako imate barem nekoliko simptoma odjednom ići u bolnicu. Nakon dijagnoze, liječnik propisuje antivirusno liječenje. Kod hroničnog hepatitisa obavezan je redovni pregled, složeno liječenje, isključena je upotreba alkohola i droga, jer pogoršavaju bolest.
Seksualni prijenos
Kao što je gore spomenuto, moguć je seksualni prenos hepatitisa C. Međutim, taj procenat je prilično nizak (ne više od 3-5%). Vrijedno je reći da je pomoću vanjskih znakova utvrditi je li osoba bolesna ili ne nije moguće. Mogućnost zaraze postoji samo ako seksualni odnos nije bio zaštićen. U suprotnom, rizik od infekcije svodi se na nulu. Kada je stupanj infekcije tijekom snošaja visok?
- Pri tvrdom seksu, kada dođe do oštećenja sluznice.
- Tokom intimne veze sa ženom koja ima menstruaciju.
- Tokom nezaštićenog analnog seksa.
Što se tiče oralnog seksa, ljekari nemaju konsenzus. I.e. još nije poznato može li se hepatitis C na ovaj način zaraziti.
Uzroci bolesti
Najčešće je hronični hepatitis posledica prenošenog virusnog hepatitisa B, C, D ili G. Pogotovo nakon hepatitisa C, verovatnoća da bolest postane hronična povećava se za 80%. Ali uzrok bolesti može biti dugotrajno djelovanje toksičnih tvari na jetru. To su alkohol, benzen, soli teških metala.
Dugotrajna upotreba određenih vrsta lijekova može imati i negativan efekat na jetru - antibiotici, lijekovi, antihipertenzivi, sedativi, lijekovi protiv TB i citotoksični lijekovi. S obzirom na to, prilikom uzimanja takvih lijekova, potrebno je istovremeno provoditi terapiju za podršku jetri.
Hronični hepatitis može biti rezultat poremećenog metabolizma i autoimunih procesa u tijelu.
Hronični tok hepatitisa može se naznačiti mnogim znakovima koji nisu nedvosmisleni, ali njihova kombinacija treba upozoriti. Evo nekoliko stvari na koje morate paziti:
- Mučnina nakon jela,
- Umor
- Koža i bjeline očiju sa žućkastim nijansom,
- Uvećana slezina,
- Nosebleeds
- Loša koagulacija krvi.
Tok bolesti
Koliko su teške bolesti zavisi od toga koliko su zdravi drugi vitalni organi. Pri palpaciji jetra je povećana i pacijent može osjetiti tupu bol. Žučne kiseline nakupljene u tkivima organa i u krvi uzrokuju bradikardiju. Na obrazima i leđima mogu se pojaviti „zvijezde“, a na dlanovima crvenilo. Pacijent može patiti od nesanice, depresije, razdražljivosti. U endokrinom sistemu se događaju promjene. Mogu se pojaviti bolovi u zglobovima. Ali u isto vrijeme, nivo bilirubina u serumu može ostati normalan. Jetra pacijenta postaje bijela.
Liječenje kroničnog hepatitisa treba pravilno odabrati, prilagoditi uzimajući u obzir opće stanje pacijenta. Stupanj oštećenja jetre uzima se u obzir. Inače, postoji vjerovatnoća da će razviti cirozu jetre ili karcinom (hepatocelularni karcinom).
Terapija uključuje sljedeće stavke:
- Borba protiv virusa
- Uklanjanje toksina
- Terapijska dijeta
- Primjena potpornih lijekova.
Duga remisija može se postići samo pažljivim pridržavanjem svih propisanih zahtjeva.Pravodobno propisano liječenje i upotreba savremenih lijekova su garant uspješne borbe protiv bolesti.
Dijabetes i hepatitis - kako se tijelo nosi
Svaka od bolesti koje se razmatraju ima svoju kliničku sliku.
Sledeća stanja su karakteristična za osobe sa disfunkcijom pankreasa:
- suha usta, neprestana žeđ,
- učestalo mokrenje,
- letargija, umor, razdražljivost,
- kožne lezije - pojava pukotina, upala, čireva.
Sa lezijama jetre virusom se javljaju sljedeći simptomi:
- gubitak apetita, mučnina, povraćanje grčevi,
- smanjena fizička aktivnost, gubitak interesovanja za posao,
- nagli gubitak težine, poremećaji spavanja,
- probavni problemi - proliv, zatvor, napuhanost.
Ovi se simptomi mogu pogoršati jer kada dijabetes i hepatitis C postoje u tijelu, većina pacijenata možda nije svjesna prisutnosti virusa. Međutim, mnogi od njih uzimaju lijekove za snižavanje šećera koji štetno djeluju na jetru. Insulin se također treba primjenjivati s krajnjim oprezom, poštujući stroga pravila (za svaku injekciju - novu štrcaljku). Hepatitis nema veliki utjecaj na liječenje dijabetesa, no povratne informacije ne izgledaju tako pozitivno - ako osoba koja boluje od HCV-a razvila poremećaje gušterače, tok se može ozbiljno promijeniti.
Dijabetes i hepatitis - što se ne može kombinirati
Veliki plus je sličnost prehrane. Na primjer, obilje slatkog, začinjenog, slanog ili prženog je kontraindicirano kod obje bolesti. Alkohol bi također trebao biti smanjen ili eliminiran iz konzumacije. Međutim, postoje područja u kojima se dijabetes melitus i hepatitis ne podudaraju - to se često odnosi na tablete.
Ako su u sastav lijekova uključeni pomoćni sastojci koji podižu šećer u krvi, onda se ti lijekovi uzimaju s krajnjim oprezom - često je potrebno sniziti normu. Međutim, ta odluka ne utječe na sofosbuvir čija se cijena postavlja vrlo strogo - izračunava se samo 1 tableta za svaki dan, te se zato kupuje nekoliko pakovanja za cijeli kurs.
Na mnogo načina cijena sofosbuvira određuje se u vezi s njegovom efikasnošću i odsutnosti nuspojava. Uz pravilnu prehranu, ova supstanca nema kritični učinak na hiperglikemijsku sklonost, te se stoga smatra sigurnom za dijabetičare. To objašnjava zašto je cijena sofosbuvira i daklalatavira u početku bila izuzetno visoka - ovaj farmaceutski tandem je univerzalan i pogodan za gotovo sve pacijente.
Oni koji sumnjaju u učinkovitost terapije, mogu pročitati recenzije ostavljene na sofosbuvir i daklalatavir, čiji su autori stvarni ljudi koji su upravljali hepatitisom C. Za one koji se pripremaju započeti uzimanje sofosbuvira daklalatasvirom, recenzije o liječenju drugih ljudi mogu biti vrijedan materijal za studiranje.
Putevi zaraze virusom hepatitisa C
Prema statističkim podacima u Rusiji, identifikovano je više od pet miliona nosilaca virusa hepatitisa C koji izaziva ozbiljna oštećenja jetre. Najčešći načini infekcije su nezaštićeni seks, nesterilni medicinski instrumenti ili uređaji, ponašanje ubrizgavanjem ili druge manipulacije.
Postoji i način na koji bi virus mogao ući u krv kad koristi britvicu, manikirne škare, stolne noževe, koji bi mogli dobiti krv zaraženog pacijenta. Period inkubacije za ovu bolest je od 15 do 150 dana, pa nije uvijek moguće bolest povezati s specifičnim oštećenjima kože ili medicinskim postupcima.
Teški tok bolesti karakterističan je za djecu, starije, oslabljene ljude, a kod komplikacija se hepatitis C često javlja s dijabetesom. Tu je i asimptomatska varijanta bolesti, pacijenti mogu proći uništavanje jetrenih stanica virusom prilikom prolaska opsežne laboratorijske studije.
Virus može ući u tijelo samo kad uđe u krvotok iz krvi pacijenta s hepatitisom C. Glavni načini infekcije hepatitisom C uključuju:
- Transfuzija krvi, injekcije, hirurški zahvati.
- Upotrebom jedne igle za nekoliko osoba (ovisnici o drogama).
- S hemodijalizom (umjetni aparat bubrega).
- Nezaštićen odnos, posebno s menstruacijom. Rizik raste s čestim promjenama partnera.
- Tokom porođaja od zaražene majke, do bebe.
- Manikura, pirsing, injekcije Botoxa, tetovaže.
- Stomatološki tretman
Nema prijenosa virusa kad kihne, kašlje, rukuje se ili se grli s pacijentom koji ima hepatitis.
U oko polovine slučajeva hepatitisa, izvor infekcije se ne može otkriti. Medicinske sestre, ginekolozi, klinički laboratoriji i kirurzi su izloženi povećanom riziku.
Simptomi hepatitisa C
Pojava bolesti može biti akutna, ali u većini slučajeva je latentni tok karakterističan za tipične oblike. U prvih šest mjeseci tijelo se može suočiti sa bolešću. S dobrim stanjem imuniteta i pravilnim liječenjem virus se uništava, a stanice jetre u potpunosti vraćaju svoju funkciju.
Nakon šest mjeseci, umjesto zdravih stanica, u jetri nastaje vezivno tkivo. Upalni proces postaje hronični. Tada se bolest može razviti u cirozu jetre i u nekim slučajevima se razvija primarni karcinom jetre.
Postoji i mogućnost da ostanete nositelj virusa. U tom slučaju ne mogu biti simptomi bolesti, testovi jetre ostaju normalni, ali pod nepovoljnim uvjetima mogu izazvati razvoj upalnog procesa u jetri.
Manifestacije hepatitisa C mogu se pogrešno označiti znakovima bolesti žučnog mjehura, prehlade i drugih infekcija. Ako se pronađu takvi simptomi, trebate kontaktirati doktora za zarazne bolesti:
- Urin je zasićene boje.
- Žutilo kože i sklera oka.
- Bolovi u zglobovima ili mišićima.
- Mučnina, odbojnost prema hrani.
- Umor.
- Svrab kože.
- Težina i bol u desnom hipohondriju.
Liječenje hepatitisa C je dugo. Koriste se antivirusni lijekovi, imunomodulatori i hepatoprotektori. Kombinacija Interferona alfa i Ribavirina daje dobre rezultate.
Preduvjet za oporavak je strogo pridržavanje dijeta, unos alkohola izazvat će pogoršanje bolesti i transformaciju hepatitisa u cirozu.
Prevencija hepatitisa C
Ako obitelj ima pacijenta s hepatitisom, tada svi higijenski proizvodi moraju biti pojedinačni. To se posebno odnosi na rezanje i potencijalno traumatično: manikirne škare, britvice, špricevi, četkica za zube. Kada pomažete osobi s hepatitisom (na primjer, s ozljedama), treba nositi medicinske rukavice.
Krv pacijenta, kada uđe u predmete, zadržava zarazne osobine 48-96 sati na sobnoj temperaturi. Stoga se u takvim slučajevima mora tretirati s otopinom klora (poput Bijele), a stvari treba prokuhati nakon pranja. Kondomi se trebaju koristiti za seksualni odnos.
Za bolesnike s dijabetesom treba poduzeti mjere opreza pri korištenju svih potrepština za mjerač glukoze u krvi i unosima. Stoga ne možete više puta upotrijebiti lancete, a pogotovo u suradnji s bilo kojim članom porodice. Također, mjerenja glikemije treba obaviti pojedinačni uređaj.
U slučaju da osoba koja boluje od hepatitisa ubrizgava inzulin, igle, špriceve i drugi materijali koji se koriste za primjenu lijeka treba staviti u etilni alkohol ili dezinficijensku otopinu u trajanju od 30 minuta, a potom ih zbrinuti. Sve ove radnje treba obaviti kada se pacijent brine samo u uskim rukavicama od gume ili nitrila.
Značajke tijeka hepatitisa C kod dijabetes melitusa su:
- Česta odsutnost ikteričnog perioda.
- Glavni simptomi su bol u zglobovima i svrbež.
- U akutnom toku bolesti su masivna oštećenja jetre.
S obzirom da dijabetičari, posebno uz inzulinsku terapiju, pate od hepatitisa C 10 puta češće od ostalih kategorija stanovništva, a dodatak lezije jetre pogoršava kompenzaciju za dijabetes melitus i značajno povećava rizik od komplikacija, ako imate bilo kakvih sumnji ili vjerojatnosti infekcije, morate biti pregledani.
Da bi se dijagnosticirao hepatitis C, provode se testovi za otkrivanje antitijela na virus, biohemijski krvni test za utvrđivanje aktivnosti jetrenih enzima (transaminaza) i razine bilirubina.
Možete naučiti o metodama liječenja i opasnosti od hepatitisa C kod dijabetesa gledajući videozapis u ovom članku.
Šta učiniti ako se pacijentu sa hepatitisom C ubrizga igla?
Liječnici, laboratorijsko osoblje, zaposlenici u salonima za tetoviranje i studijima za manikuru trebali bi znati najjednostavnije mjere opreza i biti u mogućnosti pravilno odgovarati na ozljede posjekotina ili igala. Infekcija zahtijeva koncentraciju patogena hepatitisa C i vrijeme kada on uđe u krvotok i prouzrokuje bolest. Pridržavanje pravila prevencije i sigurnosti omogućava vam da izbjegnete infekciju bezbrižnim rukovanjem iglom.
Hitna prevencija
Preporučena profilaksa hepatitisa C za ubod iglica je razvijena od strane WHO. Postoje preporuke za prevenciju i zaštitu ljudi u takvim slučajevima. Dostupne su u zdravstvenim ustanovama. Ukratko je opisano što učiniti kada se takva situacija dogodila. Opisane preporuke bit će korisne ljudima i pomoći će u očuvanju zdravlja. Šta trebam učiniti ako je igla zaražena virusom hepatitisa C?
- Ne možete zaustaviti krv. Iz rane se mora izliti tako da infekcija ne može ući u glavni krvotok. Teče krv pomoći će u ispiranju virusa.
- Ako krv polako teče, potrebno je izvršiti pritisak na tkivo da biste prouzrokovali njegovo lučenje.
- Ranu tretiramo alkoholom ili 70-postotnom otopinom alkohola.
- Nakon alkoholnog tretmana namažemo jodom i ranom zalepimo ranu.
- Nakon svih manipulacija, uputimo se u najbližu kliniku na daljnji pregled i dobivanje potrebnih uputa.
- Ako se biološka tekućina našla na površini sluznice ili u očima, isperite usta i isperite oči slabom otopinom kalijevog permanganata (ili klorheksidina).
- Ako zdrava koža dođe na površinu radi sigurnosti, isperite je nekoliko puta sapunom, a zatim je obrišite alkoholnom otopinom.
- U klinici je pacijentu propisan kurs antibiotika. Protivvirusna terapija propisana je nakon konačne dijagnoze. Osoba je sistematski pregledana 2-6 mjeseci.
- Da se ne bi izazvala slična situacija, moraju se poštovati sigurnosna pravila na radnim mjestima i kod kuće.
Ovo je zanimljivo: Hepatitis C: šta je i kako se prenosi?
Opće preventivne mjere
- Svi bi trebali znati da naša pažnja štiti od moguće infekcije. U salonima za tetoviranje prilikom pirsinga za pirsing morate biti sigurni da je vaš gospodar otvorio alate za rad s vama: moraju biti sterilni.
- Nekorištenje ilegalnih lijekova zaštitit će od moguće infekcije iglom.
- Korištenje barijerske kontracepcije pomoći će eliminiranju seksualnog načina prijenosa hepatitisa C.
- Predmeti za osobnu higijenu moraju se koristiti i ne smiju ih koristiti stranci.
Sva ova pravila trebala bi postati norma u svakidašnjem životu.
Koji testovi i kada ih treba uzeti?
Za dijagnozu se vrši analiza na prisustvo RNA virusa. Za to se koristi metoda lančane reakcije polimeraze. To se može učiniti za 4-6 tjedana od moguće infekcije. Antitijela se određuju imunološkom analizom. Propisi za željenu vrstu analize obavlja liječnik nakon pregleda pacijenta.
Da biste otkrili bolest i kontrolirali liječenje hepatitisa C, morate donirati krv za PCR
Ako osoba ima zaraznu bolest, rezultati analize mogu biti lažno pozitivni ili lažno negativni. Nakon određenog vremena, venska krv vraća se na analizu da bi se konačno potvrdila ili opovrgnula preliminarna dijagnoza.
Pola godine (2-6 mjeseci), osoba je prijavljena u dispanzeru i periodično se pregledava na hepatitis C. U tom periodu treba biti oprezan sa užej porodicom i na poslu kako ne bi izazvao daljnju infekciju slučajnih ljudi.
Mnogim ljudima mogu biti zanimljive informacije o tome da li se hepatitis C prenosi putem poljubaca ili sline. Rizik od infekcije u ovom je slučaju vrlo mali. Zaista, u slini sadrži vrlo mali postotak virusnih agenasa. Međutim, lako se zaraziti od osobe koja je već ozbiljno bolesna.
Druge situacije
Kako su zaraženi hepatitisom C? To se može dogoditi gotovo svima i bilo gdje.
- U mjestima zatvora.
- Visok rizik od infekcije kod zdravstvenih radnika. Uostalom, nije rijetkost da ljekari jednostavno nemaju vremena da navuku rukavice, kada čak i djelić sekunde može čovjeku koštati života.
- Možete se zaraziti ako koristite higijenske proizvode drugih ljudi - četkice za zube, britve, alate za manikir.
- Sva mjesta u kojima se mogu prekršiti sanitarni standardi. To su sobe za manikir, frizeri, saloni za tetovaže itd.
- Možete se zaraziti na bilo kojem javnom mjestu, slučajno ubosti zaraženu iglu (često ih bolesni tinejdžeri rasipaju kao osvetu zbog činjenice da su zaraženi).
Dijagnostika
Kako se može otkriti nosač hepatitisa C? Uostalom, kao što je već spomenuto, vrlo često osoba nema apsolutno nikakvih vanjskih znakova i razloga da se obrati liječniku. Dakle, virus se može utvrditi tokom sljedećeg ljekarskog pregleda ili planiranog fizičkog pregleda. Za ovo vam je potrebno:
- Krvni test.
- Ultrazvuk Pregled trbušne šupljine.
- Biopsija jetre.
Potražite prvu pomoć kod specijalista za zarazne bolesti. Ako pacijent ima hronični hepatitis C, u upravljanje pacijentom je uključen gastroenterolog ili hepatolog.
Ako porodica ima pacijenta
Ako u obitelji postoji osoba koja je bolesna od hepatitisa C, onda preostali članovi moraju biti krajnje oprezni. Na kraju krajeva, kao što je rečeno gore, virus može živjeti u vanjskom okruženju i do 96 sati. U ovom će slučaju biti važne sljedeće aktivnosti:
- Odjeća, bolesnikov krevet treba oprati bjelinom. Vrijedi zapamtiti da virus umire na temperaturi od 60 ° C za 30 minuta, kada prokuha - u 2-3.
- Svi predmeti u domaćinstvu trebaju biti strogo individualni.
- U slučaju ozljeda pogođena područja moraju se zavojiti ili lijepiti trakom. Ako trebate pomoći pacijentu, morate nositi rukavice.