Upute za upotrebu lijekova, analoga, pregleda

Lijek je proizveden rekombinantnom DNA biotehnologijom upotrebom soja Saccharomyces cerevisiae. Lijek, komunicirajući sa specifičnim receptorima vanjske citoplazmatske membrane stanice, tvori kompleks receptora inzulina koji potiče procese unutar ćelije, uključujući proizvodnju nekih ključnih enzima (piruvat kinaza, hekokinaza, glikogen sintetaza i drugi). Do pada koncentracije glukoze u krvi dolazi zbog povećanja njezinog transporta unutar ćelija, povećanog unosa i apsorpcije tkiva i smanjenja stope stvaranja glukoze u jetri. Lijek potiče glikogenogenezu, lipogenezu, sintezu proteina.
Trajanje djelovanja lijeka uglavnom je posljedica njegove brzine apsorpcije, koja ovisi o dozi, mjestu i načinu primjene te drugim faktorima, stoga profil djelovanja lijeka može značajno varirati ne samo kod različitih pacijenata, već i kod iste osobe. U prosjeku, uz supkutanu primjenu lijeka, početak djelovanja se opaža nakon 1,5 sata, maksimalan učinak postiže se nakon 4 do 12 sati, trajanje djelovanja je do jednog dana. Početak efekta i potpunost apsorpcije lijeka ovisi o dozi (volumen lijeka koji se daje), mjestu ubrizgavanja (bedro, želudac, stražnjica), koncentraciji inzulina u lijeku i drugim faktorima. Maksimalna koncentracija inzulina u krvnoj plazmi postiže se u roku od 2 do 18 sati nakon supkutane primjene. Nije primijećeno izrazito vezanje na proteine u plazmi, osim cirkulirajućih antitijela na inzulin (ako ih ima). Lijek je neravnomjerno raspoređen po tkivima, ne prodire u majčino mlijeko i kroz placentarnu barijeru. Uglavnom u bubrezima i jetri lijek uništava insulinaza, kao i, moguće, protein disulfid izomeraza. Metaboliti insulina nisu aktivni. Poluvrijeme inzulina iz krvotoka je samo nekoliko minuta. Poluvrijeme eliminacije iz organizma iznosi oko 5 - 10 sati. Izlučuje se bubrezima (30 - 80%).
Tijekom pretkliničkih studija nije otkriven specifičan rizik lijeka za ljude, koji je uključivao studije toksičnosti s ponavljanim dozama, farmakološke studije sigurnosti, studije kancerogenih potencijala, genotoksičnost i toksične učinke na reproduktivnu sferu.

Dijabetes melitus prvog tipa, dijabetes melitus drugog tipa: djelomična rezistencija na hipoglikemijske lijekove (tijekom kombiniranog liječenja), faza rezistencije na oralne hipoglikemijske lijekove, interkurektne bolesti, dijabetes melitus drugog tipa kod trudnica.

Način upotrebe tvari genskog inženjerstva humani inzulin-izofan i doze

Lijek se primjenjuje samo supkutano. Dozu u svakom slučaju liječnik određuje pojedinačno na temelju koncentracije glukoze u krvi, obično dnevna doza lijeka kreće se od 0,5 do 1 IU / kg (ovisno o razini glukoze u krvi i individualnim karakteristikama pacijenta). Obično se lijek daje supkutano na bedru. Također, lijek se može dati supkutano u stražnjicu, prednji trbušni zid i područje deltoidnog mišića ramena. Temperatura primenjenog leka treba da bude sobna temperatura.
Nemojte davati intravenski.
Dnevna potreba za inzulinom može biti manja kod pacijenata s rezidualnom endogenom proizvodnjom inzulina i veća u bolesnika s inzulinskom rezistencijom (na primjer, u pretilih bolesnika tijekom puberteta).
Kako bi se spriječio razvoj lipodistrofije, potrebno je promijeniti mjesto ubrizgavanja unutar anatomske regije.
Pri korištenju inzulina potrebno je stalno pratiti koncentraciju glukoze u krvi. Osim predoziranja lijekom, uzroci hipoglikemije mogu biti: preskakanje obroka, zamjena lijeka, proliv, povraćanje, pojačana fizička aktivnost, promjena mjesta ubrizgavanja, bolesti koje smanjuju potrebu za inzulinom (oslabljena funkcija bubrega i / ili jetre, hipofiza hipofiza, nadbubrežna kora i dr. štitna žlijezda), interakcija s drugim lijekovima.
Prekidi u primjeni inzulina ili nepravilno doziranje, posebno kod pacijenata sa dijabetesom tipa 1, mogu dovesti do hiperglikemije. U pravilu se prvi znakovi hiperglikemije razvijaju postepeno, u toku nekoliko sati ili dana. Uključuju pojačano mokrenje, žeđ, mučninu, vrtoglavicu, povraćanje, suvoću i crvenilo kože, gubitak apetita, suha usta, miris acetona na izdisaju. Bez posebne terapije, hiperglikemija može dovesti do razvoja dijabetičke ketoacidoze, što je opasno po život.
Dozu inzulina treba prilagoditi za Addisonovu bolest, oslabljenu funkciju štitnjače, oslabljenu funkciju bubrega i / ili jetre, hipopituitarizam, infekcije i stanja koja su praćena groznicom starijom od 65 godina. Također, promjena doze lijeka može biti potrebna ako pacijent promijeni uobičajenu prehranu ili poveća intenzitet fizičke aktivnosti.
Lijek smanjuje toleranciju na alkohol.
Prije puta, koji je povezan s promjenom vremenske zone, pacijent se mora posavjetovati s liječnikom koji liječi, jer prilikom promjene vremenske zone to znači da će pacijent ubrizgati inzulin i jesti hranu u drugo vrijeme.
Potrebno je izvršiti prelazak s jedne vrste inzulina na drugi pod kontrolom koncentracije glukoze u krvi.
Tijekom upotrebe lijeka (posebno u početne svrhe, promjena jedne vrste inzulina u drugu, značajan mentalni stres ili fizički napor) može se smanjiti sposobnost kontrole različitih mehanizama, vožnje automobila i bavljenja drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju brzinu motornih i mentalnih reakcija i povećana pažnja.

Trudnoća i dojenje

Ne postoje ograničenja upotrebe inzulina tokom trudnoće i tokom dojenja, jer inzulin ne prodire kroz placentu i u majčino mlijeko. Hipoglikemija i hiperglikemija, koji se mogu razviti neadekvatno odabranim tretmanom, povećavaju rizik od smrti ploda i pojave malformacija fetusa. Trudnice s dijabetesom trebale bi biti pod medicinskim nadzorom tijekom cijele trudnoće, trebaju pažljivo nadzirati razinu glukoze u krvi, a iste preporuke vrijede i za žene koje planiraju trudnoću. U prvom tromjesečju trudnoće potražnja za inzulinom obično opada i postepeno raste u drugom i trećem tromjesečju. Nakon porođaja, potreba za inzulinom obično se brzo vraća na nivo koji se opaža prije trudnoće. Tijekom dojenja, ženama s dijabetesom možda će trebati prilagoditi prehranu i / ili režim doziranja.

Nuspojave supstance inzulin-izofan humani genetski inženjering

Zbog utjecaja na metabolizam ugljikohidrata: hipoglikemijska stanja (pojačano znojenje, znoj, umor, blijeda koža, oslabljen vid, mučnina, palpitacije, glad, neobičan umor ili slabost, tremor, nervoza, glavobolja, anksioznost, uznemirenost, parestezija u ustima, smanjena koncentracija pažnja, dezorijentacija, pospanost, gubitak svijesti, grčevi, privremeno ili nepovratno oštećenje moždane funkcije, smrt), uključujući hipoglikemijsku komu.
Alergijske reakcije: kožni osip, urtikarija, Quinckeov edem, anafilaktički šok, anafilaktičke reakcije (uključujući generalizirani osip na koži, pojačano znojenje, snižavanje krvnog pritiska, svrbež, gastrointestinalni poremećaj, angioedem, otežano disanje, palpitacije srca, nesvjestica / nesvjestica).
Ostalo: prolazne refrakcijske pogreške (obično na početku liječenja), akutna bolna neuropatija (periferna neuropatija), dijabetička retinopatija, edemi.
Lokalne reakcije: oticanje, upala, oticanje, hiperemija, bol, svrbež, hematom, lipodistrofija na mjestu ubrizgavanja.

Interakcija supstance inzinofan-humani genetski inženjering s drugim tvarima

: glukokortikoidi, oralni kontraceptivi, hormoni štitnjače, heparin, tiazidni diuretici, triciklički antidepresivi, danazol, klonidin, simpatomimetici, blokatori kalcijevih kanala, fenitoin, morfin, diazoksid, nikotin.
: Inhibitori monoaminooksidaze, oralni hipoglikemika, ACE inhibitora, selektivni beta-blokatori, karbonski inhibitori anhidraze, oktreotid, bromokriptin, sulfonamida, tetraciklina, anabolički steroidi, klofibrat, Mebendazol, ketokonazol, piridoksin, ciklofosfamid, teofilin, droga litijum fenfluramin.
Pod utjecajem salicilata, rezerpina, preparata koji sadrže etanol su moguća i slabljenja i pojačana djelovanja inzulina.
Okreotid, lanreotid može povećati ili smanjiti potrebe tijela za inzulinom.
Beta blokatori mogu maskirati simptome hipoglikemije i usporiti oporavak nakon hipoglikemije.
Uz kombiniranu upotrebu lijekova inzulina i tiazolidindiona, moguće je razviti hronično zatajenje srca, posebno kod pacijenata koji imaju rizične faktore za njegov razvoj. Kada se propisuje takav kombinirani tretman, potrebno je pregledati pacijente kako bi se utvrdili kronični srčani zastoj, prisustvo edema i povećanje tjelesne težine. Ako se simptomi zatajenja srca pogoršaju kod pacijenata, terapiju tiazolidindionom treba prekinuti.

Predoziranje

Uz predoziranje lijeka, razvija se hipoglikemija.
Liječenje: pacijent može sam eliminirati blagu hipoglikemiju, jer je to neophodno unutra uzimati hranu bogatu ugljikohidratima ili šećerom, pa se zato bolesnicima sa šećernom bolešću preporučuje stalno nositi šećer, kolačiće, slatkiše, slatki voćni sok. Kod teške hipoglikemije (uključujući gubitak svijesti), 40% -tna otopina dekstroze daje se intravenski, intramuskularno, supkutano ili intravenski - glukagon. Nakon povratka svijesti, pacijent treba uzimati hranu bogatu ugljikohidratima da bi se spriječio ponovni razvoj hipoglikemije.

Farmakologija

Interakcija sa specifičnim receptorima vanjske citoplazmatske membrane ćelije i formira kompleks receptora inzulina koji stimulira unutarćelijske procese, uključujući sinteza niza ključnih enzima (hekokinaza, piruvat kinaza, glikogen sintetaza itd.). Smanjenje glukoze u krvi je zbog povećanja njegovog intracelularnog transporta, povećane apsorpcije i apsorpcije u tkivima i smanjenja stope proizvodnje glukoze u jetri. Stimuliše lipogenezu, glikogenogenezu, sintezu proteina.

Trajanje djelovanja inzulinskih pripravaka uglavnom se određuje brzinom apsorpcije, koja ovisi o nekoliko faktora (uključujući dozu, način i mjesto primjene), pa je profil djelovanja inzulina podložan značajnim fluktuacijama kod različitih ljudi, kao i kod jednog i ista osoba. U prosjeku, nakon sc primjene, početak djelovanja je nakon 1,5 sata, maksimalni učinak razvija se između 4 i 12 sati, trajanje djelovanja je do 24 sata.

Potpunost apsorpcije i početak učinka inzulina ovisi o mjestu ubrizgavanja (abdomen, bedro, stražnjica), dozi (volumen ubrizgavanog inzulina), koncentraciji inzulina u lijeku itd. Neravnomjerno se raspoređuje po tkivima, ne prelazi placentarnu barijeru i ulazi u majčino mlijeko. Uništava ga insulinaza uglavnom u jetri i bubrezima. Izlučuje se bubrezima (30–80%).

Nuspojave supstance Insulin-izofanski ljudski genetski inženjering

Zbog utjecaja na metabolizam ugljikohidrata: hipoglikemijska stanja (blijeda koža, pojačano znojenje, palpitacije, drhtanje, glad, uznemirenost, parestezija u ustima, glavobolja). Teška hipoglikemija može dovesti do razvoja hipoglikemijske kome.

Alergijske reakcije: rijetko - kožni osip, Quinckeov edem, izuzetno rijetko - anafilaktički šok.

Ostalo: oticanje, prolazne pogreške refrakcije (obično na početku terapije).

Lokalne reakcije: hiperemija, oteklina i svrab na mestu ubrizgavanja, uz produženu upotrebu - lipodistrofija na mestu ubrizgavanja.

Mjere predostrožnosti za supstancu humani genetski inženjering inzulin-izofan

Potrebno je promijeniti mjesto ubrizgavanja unutar anatomske regije kako bi se spriječio razvoj lipodistrofije.

Uz pozadinu inzulinske terapije potrebno je stalno praćenje nivoa glukoze u krvi. Uzroci hipoglikemije, pored prekomjerne doze inzulina, mogu biti: zamjena lijeka, preskakanje obroka, povraćanje, proliv, pojačana fizička aktivnost, bolesti koje smanjuju potrebu za inzulinom (oslabljena funkcija jetre i bubrega, hipofunkcija kore nadbubrežne žlijezde, hipofize ili štitne žlijezde), promjena mjesta injekcije, kao i interakcija s drugim lijekovima.

Nepravilno doziranje ili prekidi u primjeni inzulina, posebno kod pacijenata sa dijabetesom tipa 1, mogu dovesti do hiperglikemije. Obično se prvi simptomi hiperglikemije razvijaju postepeno tokom nekoliko sati ili dana. Tu spadaju žeđ, pojačano mokrenje, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, crvenilo i suvoća kože, suha usta, gubitak apetita, miris acetona na izdisaju. Ako se ne liječi, hiperglikemija kod dijabetesa tipa 1 može dovesti do razvoja po život opasne dijabetičke ketoacidoze.

Doza inzulina mora se prilagoditi u slučaju oslabljene funkcije štitnjače, Addisonove bolesti, hipopituitarizma, oslabljene funkcije jetre i bubrega i dijabetes melitusa kod pacijenata starijih od 65 godina. Promjena doze inzulina može se također zahtijevati ako pacijent poveća intenzitet tjelesne aktivnosti ili promijeni uobičajenu prehranu.

Istovremene bolesti, posebno infekcije i stanja praćena groznicom, povećavaju potrebu za inzulinom.

Prijelaz s jedne vrste inzulina na drugu treba obaviti pod kontrolom razine glukoze u krvi.

Lijek snižava toleranciju na alkohol.

U vezi s primarnom svrhom inzulina, promjenom njegove vrste ili uz prisustvo značajnih fizičkih ili mentalnih stresova, moguće je smanjiti sposobnost upravljanja automobilom ili upravljanja različitim mehanizmima, kao i uključiti se u druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu mentalnih i motoričkih reakcija.

Karakteristike tvari Humani genetski inženjering inzulin-izofan

Srednje delujući inzulin. Humani inzulin dobiven upotrebom rekombinantne DNK tehnologije.

Interakcija sa specifičnim receptorima vanjske citoplazmatske membrane ćelije i formira kompleks receptora inzulina koji stimulira unutarćelijske procese, uključujući sinteza niza ključnih enzima (hekokinaza, piruvat kinaza, glikogen sintetaza itd.).Smanjenje glukoze u krvi je zbog povećanja njegovog intracelularnog transporta, povećane apsorpcije i apsorpcije u tkivima i smanjenja stope proizvodnje glukoze u jetri. Stimuliše lipogenezu, glikogenogenezu, sintezu proteina.

Video (kliknite za reprodukciju).

Opis aktivne supstance Insulin-izofanski humani genetski inženjering / Insulinum isophanum humanum biosyntheticum.

Formula, hemijsko ime: nema podataka.
Farmakološka grupa: hormoni i njihovi antagonisti / inzulini.
Farmakološko djelovanje: hipoglikemijski.

Izofan inzulin: upute za uporabu i cijenu lijeka

Liječenje inzulinom ima zamjenski karakter, jer je glavni zadatak terapije nadoknaditi neispravnosti u metabolizmu ugljikohidrata unošenjem posebnog lijeka u kožu. Takav lijek utječe na tijelo kao i prirodni inzulin koji proizvodi gušterača. U ovom slučaju tretman je ili potpun ili djelomičan.

Među lijekovima koji se koriste protiv dijabetesa jedan od najboljih je inzulin Isofan. Lijek sadrži humani genetski inženjerski inzulin srednjeg trajanja.

Alat je dostupan u različitim oblicima. Daje se na tri načina - supkutano, intramuskularno i intravenski. To omogućava pacijentu da odabere najbolju opciju za kontrolu nivoa glikemije.

Indikacije za upotrebu i trgovački nazivi lijeka

Upotreba lijeka je indicirana za dijabetes ovisan o insulinu. Štaviše, terapija bi trebala biti doživotna.

Insulin kao Isofan je humani genetski modificirani lijek koji se propisuje u takvim slučajevima:

dijabetes tipa 2 (zavisan od insulina),
hirurški zahvati
rezistenciju na hipoglikemijske agense uzimane oralno u sklopu složenog tretmana,
gestacijski dijabetes (u nedostatku efikasnosti terapije dijetama),
interkurentna patologija.

Farmaceutske kompanije proizvode humani genetski modificirani inzulin pod različitim imenima. Najpopularniji su Vozulim-N, Biosulin-N, Protafan-NM, Insuran-NPH, Gensulin-N.

Koriste se i druge vrste izofanskog inzulina sa sljedećim trgovačkim imenima:

Insumal
Humulin (NPH),
Pensulin,
Izofan inzulin NM (Protafan),
Actrafan
Insulidd N,
Biogulin N,
Protafan-NM penifill.

Vrijedi napomenuti da se upotreba bilo kojeg sinonima za Insulin Isofan mora dogovoriti s liječnikom.

Ljudski inzulin ima hipoglikemijski učinak. Lijek stupa u interakciju sa receptorima citoplazmatske ćelijske membrane, formirajući kompleks receptora inzulina. Aktivira procese koji se događaju unutar stanica i sintetiše glavne enzime (glikogen sintetaza, piruvat kinaza, hekokinaza itd.).

Snižavanje koncentracije šećera vrši se povećanjem njegovog unutarćelijskog transporta, smanjenjem brzine stvaranja glukoze u jetri, podsticanjem apsorpcije i daljnje apsorpcije glukoze u tkivima. Takođe, ljudski inzulin aktivira sintezu proteina, glikogenogenezu, lipogenezu.

Trajanje djelovanja lijeka ovisi o brzini apsorpcije, a ono nastaje zbog različitih faktora (područje primjene, metoda i doza). Stoga, učinkovitost inzulina Isofan može biti poplavljena i kod jednog i kod drugog dijabetičara.

Često se nakon injekcije primjećuje učinak lijekova nakon 1,5 sati. Najviši vrh efikasnosti se javlja 4-12 sati nakon primjene. Trajanje akcije - jedan dan.

Dakle, potpunost apsorpcije i početak djelovanja sredstva ovise o faktorima kao što su:

područje ubrizgavanja (stražnjica, bedra, trbuh),
koncentracija aktivne tvari
doziranje.

Pripravci humanog inzulina neravnomjerno su raspoređeni u tkivima. Ne prodiru u placentu i ne apsorbiraju se u majčino mlijeko.

Uništava se inzulinazom uglavnom u bubrezima i jetri, izlučuje se u količini od 30-80% s bubrezima.

Uputa za upotrebu s inzulinom Isofan kaže da se on često daje supkutano do 2 puta dnevno prije doručka (30-45 minuta). U tom slučaju trebate svakodnevno mijenjati područje ubrizgavanja, a rabljenu štrcaljku čuvati na sobnoj temperaturi, a novu u hladnjaku.

Ponekad se lijek daje intramuskularno. I intravenska metoda korištenja inzulina srednjeg djelovanja se praktično ne koristi.

Doziranje se izračunava pojedinačno za svakog pacijenta, na temelju razine koncentracije šećera u biološkoj tekućini i specifičnosti bolesti. U pravilu prosječne dnevne doze kreću se od 8-24 IU.

Ako pacijenti imaju preosjetljivost na inzulin, tada je optimalna dnevna količina lijeka 8 IU. Uz slabu osjetljivost hormona, doziranje se povećava - sa 24 IU dnevno.

Kada je dnevna zapremina lijeka veća od 0,6 IU na 1 kg mase, tada se rade 2 injekcije u različite dijelove tijela. Pacijente s dnevnom dozom od 100 IU ili više treba hospitalizirati ako se nadomjesti inzulin.

Štoviše, prilikom prelaska s jedne vrste proizvoda na drugu, potrebno je pratiti sadržaj šećera.

Upotreba humanog inzulina može uzrokovati alergijske manifestacije. Najčešće je u pitanju angioedem (hipotenzija, kratkoća daha, groznica) i urtikarija.

Takođe, prekoračenje doze može dovesti do hipoglikemije, koja se manifestuje sledećim simptomima:

nesanica
blanširanje kože,
depresija
hiperhidroza
strah
uzbuđeno stanje
palpitacije
glavobolja
zbunjenost,
vestibularni poremećaji
glad
drhtavica i slične stvari.

Nuspojave uključuju dijabetičku acidozu i hiperglikemiju koji se očituju iscrpljenjem lica, pospanost, slabim apetitom i žeđi. Najčešće se takva stanja razvijaju u pozadini zaraznih bolesti i vrućice, kad promašuje injekciju, doziranje je pogrešno i ako se ishrana ne poštuje.

Ponekad dolazi do kršenja svijesti. U teškim situacijama razvija se prekomatozno i koma stanje.

Na početku liječenja mogu se pojaviti prolazne smetnje u vizualnoj funkciji. Primjećuje se i porast titra tijela protiv inzulina s daljnjim napredovanjem glikemije i imunološkim reakcijama unakrsne prirode s ljudskim inzulinom.

Često mjesto ubrizgavanja bubri i svrbi. U ovom slučaju se hipertrofira ili atrofira potkožno masno tkivo. I u početnoj fazi terapije mogu se pojaviti privremene refrakcijske pogreške i edemi.

U slučaju predoziranja hormonskim lijekovima, razina šećera u krvi značajno opada. To uzrokuje hipoglikemiju, a ponekad pacijent padne u komu.

Ako je doza malo prekoračena, trebali biste uzimati hranu bogatu ugljikohidratima (čokoladu, bijeli hljeb, pecivo, bombone) ili popiti vrlo slatki napitak. U slučaju nesvjestice, pacijentu se unosi / koristi otopina dekstroze (40%) ili glukagon (s / c, v / m).

Kada pacijent ponovo stekne svijest, potrebno je hraniti ga hranom bogatom ugljikohidratima.

To će spriječiti hipoglikemijski recidiv i glikemijsku komu.

Suspenzija za davanje sc ne upotrebljava se sa otopinama drugih lekova. A istovremena primjena sa sulfonamidima, ACE / MAO / karboanhidraze, NSAID, etanol inhibitori, anabolički steroidi, hlorokin, androgena, kinin, bromokriptin, pirodoksin, tetraciklini, litijum pripreme, klofibrat, fenfluramin, Ketonozolom, Tsiklofosvamidom, teofilin, Mebendazol poboljšava hipoglikemijski učinak.

Slabljenje hipoglikemijskog delovanja doprinosi:

Blokatori histaminskih receptora H1,
Glucagon
Somatropin
Epinefrin
GKS,
Fenitoin
oralni kontraceptivi
Epinefrin
Estrogeni
antagonisti kalcijuma.

Povrh toga, smanjenje šećera uzrokuje zajednička primjena izofan inzulina s petlji i tiazidnim diureticima, Klondinom, BMKK, diazoksidom, Danazolom, hormonima štitnjače, tricikličkim antidepresivima, simpatomimeticima, heparinom i sulfinpirazonom. Nikotin, marihuana i morfij takođe povećavaju hipoglikemiju.

Pentamidin, beta blokatori, oktoreotid i reserpin mogu povećati ili oslabiti glikemiju.

Mjere predostrožnosti za upotrebu inzulina Isofan je da osoba koja ima dijabetes stalno treba da mijenja mjesta na kojima će joj davati injekciju inzulina. Napokon, jedini način da se spriječi pojava lipodistrofije.

U pozadini inzulinske terapije, morate redovito pratiti koncentraciju glukoze. Zaista, pored istodobne primjene drugih lijekova, drugi faktori mogu izazvati hipoglikemiju:

dijabetički dijareja i povraćanje,
zamjena lijekova
povećana fizička aktivnost
bolesti koje smanjuju potrebu za hormonom (zatajenje bubrega i jetre, hipofunkcija štitne žlijezde, hipofize itd.),
neblagovremeni unos hrane,
promjena područja ubrizgavanja

Nepravilno doziranje ili duge pauze između injekcija inzulina mogu doprinijeti razvoju hiperglikemije, posebno kod dijabetesa tipa 1. Ako se terapija ne prilagodi na vrijeme, tada pacijent ponekad razvije ketoacidotsku komu.

Pored toga, potrebna je promjena doze ako je pacijent stariji od 65 godina, oštetio rad štitne žlijezde, bubrega ili jetre. Također je potrebno za hipopituitarizam i Addisonovu bolest.

Osim toga, pacijenti trebaju biti svjesni da pripravci za ljudski inzulin smanjuju toleranciju na alkohol. U početnim fazama terapije, u slučaju zamjene lijeka, stresnih stanja, jakih fizičkih napora, nije potrebno voziti automobil i druge složene mehanizme ili se baviti potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu reakcija.

Trudni pacijenti trebaju uzeti u obzir da se u prvom tromjesečju potreba za inzulinom smanjuje, a u 2 i 3 povećava. Takođe, manja količina hormona može vam biti potrebna tokom porođaja.

O farmakološkim karakteristikama Isofana raspravljat će se u videu u ovom članku.

Dijabetes - M .: Medicina, 1964. - 603 str.
Rudnitsky L. V. Bolesti štitnjače. Liječenje i prevencija, Peter - M., 2012. - 128 c.
Kennedy Lee, Basu Ansu Dijagnoza i liječenje u endokrinologiji. Problematični pristup, GEOTAR-Media - M., 2015. - 304 str.

Dozvolite da se predstavim. Moje ime je Elena. Radim kao endokrinolog više od 10 godina. Vjerujem da sam trenutno profesionalac u svojoj oblasti i želim pomoći svim posjetiteljima stranice da riješe složene i ne baš tako zadatke. Svi materijali za stranicu prikupljaju se i pažljivo obrađuju kako bi se što više prenijeli svi potrebni podaci. Prije primjene onoga što je opisano na web mjestu, uvijek je potrebno obavezno savjetovanje sa stručnjacima.

Upute za upotrebu

Upute za uporabu ističu glavnu vrstu bolesti kod koje se koristi genetski inzulin - dijabetes melitus ovisan o inzulinu. Liječenje u ovoj situaciji provodi se kroz cijeli život. U ovom slučaju važno je slijediti obrazac ubrizgavanja. Osim toga, Isofan se koristi za dijabetes tipa 1 i 2.

Doktor može propisati lijek ako postoji nedostatak lijekova sa učinkom za snižavanje šećera. Tada se propisuje insulin kao kombinirani tretman.

Povećanje šećera u krvi također može biti posljedica komplikacija, na primjer, nakon operacije. U ovom slučaju se može propisati i insulin kao kompleksni tretman. Propisan je trudnicama sa dijabetesom.

Isofan se koristi samo za dijabetes tipa 1 i 2!

Lijek je kontraindiciran kod pacijenata sklonih alergijskim reakcijama i hipoglikemiji.

Štetno dejstvo

Glavne nuspojave uzimanja Isofana su:

Neželjeni efekti na metabolizam ugljikohidrata. To se izražava u obliku blijede kože, pretjeranog znojenja, ubrzanog rada srca, pojave tremora, osoba stalno želi jesti, doživljava nervno uzbuđenje, česte glavobolje.
Alergija izražena osipom na koži, Quinckeov edem. U rijetkim slučajevima lijek izaziva anafilaktički šok.
Može doći do oticanja.
Nakon injekcije može se pojaviti svrab ili oticanje, modrice. Ako terapija dugo traje, formira se lipodistrofija.

S tim u vezi, na početku liječenja terapija inzulinom može se provesti tek nakon imenovanja liječnika i pod njegovim nadzorom.

Prekomjerna doza

U slučaju unošenja povećane doze lijeka, pacijent može osjetiti znakove hipoglikemije. U tom slučaju trebate pojesti komad šećera ili hranu bogatu ugljikohidratima. To mogu biti kolačići, voćni sok, slatkiši.

Unošenje previše Isofana može dovesti do gubitka svijesti. Preporučuje se da dajete intravensku injekciju 40% rastvore dekstroze. Glukagon se može davati intramuskularno, intravenski ili subkutano.

Unakrsna interakcija

Upute za upotrebu lijeka detaljno opisuju karakteristike lijeka i nijanse njegove primjene.

Ljudski genetski inženjering Isofan aktivniji je ako se istodobno uzimaju sljedeći lijekovi:

Hipoglikemijski oralni agensi.
MAO i ACE inhibitori, ugljična anhidraza.
Sulfonamidi.
Anabolikov.
Tetraciklini.
Lijekovi koji sadrže etanol.

Učinkovitost Isofana opada uz upotrebu: oralnih kontraceptiva, glukokortikoida, hormona štitnjače, antidepresiva, morfija. Ako nije moguće otkazati lijekove koji utječu na djelovanje inzulina, potrebno je na to upozoriti liječnika.

Slični lijekovi

Pacijente sa šećernom bolešću zanima pitanje koja sredstva mogu zamijeniti inzulin. Za liječenje se preporučuje korištenje sljedećih analoga Isofana: Humulin (NPH), Protafan-NM, Protafan-NM Penfill, Insumal, Actrafan.

Prije nego što Isofan promijenite u analogni, potrebno je posavjetovati se s liječnikom. Terapija inzulinom je ozbiljan tretman. Zahtijeva disciplina pacijenta i posmatranje od strane liječnika.