Dijabetes melitus u adolescenata: simptomi i liječenje

Dijabetes kod tinejdžera nikako nije rijetkost. Ako se blagovremeno ne poduzmu mjere, bolest može napredovati i dovesti do komplikacija. Često dijabetes postaje uzrok poremećenog fizičkog i mentalnog razvoja.

Ovisno o mehanizmu razvoja i uzroku patologije, tinejdžeru se dijagnosticira dijabetes tipa 1 ili 2.

Hormon rasta i polni hormoni intenzivno se proizvode u tijelu adolescenta. Nadalje, u određenim okolnostima, proces sekrecije inzulina je poremećen. Stanice mišića i masti mogu postati manje osjetljive na ovaj hormon. Inzulinska rezistencija dovodi do čestih skokova razine glukoze u krvi. To doprinosi razvoju dijabetesa tipa 1.

Kao rezultat autoimunih reakcija ćelije gušterače se uništavaju. To se negativno odražava na proizvodnju inzulina. Obično se ovo stanje opaža kod dece sa naslednom predispozicijom. Provocirajući faktor često je stres, virus, pušenje, trovanje otrovima ili lijekovima.

Šećerna bolest tipa 2 razvija se kod adolescenata koji su pretili, kao i kod onih koji vode sjedeći način života, ne slijede dijetu i održavaju loše navike. Pušenje, pijenje alkohola i lako probavljivih ugljikohidrata dovodi do poremećaja metabolizma. Inzulin se proizvodi u velikim količinama. Ćelije u telu ne mogu da apsorbuju glukozu koja ulazi u creva s hranom. Jetra je uključena u razgradnju glikogena i stvaranje glukoze iz aminokiselina i masti. Rast kolesterola u krvi raste, povećava se rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Neki tinejdžeri razviju predijabetes. Ako započnete s terapijom na vrijeme, možete spriječiti razvoj bolesti tipa 2. Specifična vrsta bolesti bez ketoacidoze, koja se javlja usljed smanjene funkcije beta-ćelija, često se dijagnosticira kod ljudi u dobi od 15 do 21 godina.

Simptomi i komplikacije

Ovisno o vrsti bolesti, prvi znakovi mogu se pojaviti već u mladoj dobi. Pojavljuju se postepeno ili odmah. Ako se patologija ne otkrije pravodobno, simptomi postaju trajni i izraženi. Manifestacija bolesti kod adolescenata ista je kao i kod odraslih.

Tipični simptomi dijabetesa kod adolescenata:

stalni osjećaj žeđi i gladi,
učestalo pretjerano mokrenje,
suva koža i sluzokože, svrab na koži,
gubitak ili debljanje s normalnim režimom prehrane i vježbanja,
smanjena aktivnost, povećani umor i emocionalna nestabilnost (tinejdžer postaje raspoložen, razdražljiv, anksiozan),
poremećaj vida, oslabljen san i svijest,
ukočenost i grčevi udova.

Dijabetes melitus dovodi do smanjenja imunološke obrane, pa tinejdžer često pati od zaraznih bolesti. Primjećuje se visok krvni pritisak.

Čest znak dijabetesa tipa 1 je miris acetona iz usta. Zbog nakupljanja ketonskih tijela u krvi pacijent osjeća nedostatak energije, mučninu i bolove u trbuhu. Dah je bučan i brz.

Na pozadini latentnog dijabetesa djevojčice mogu doživjeti vaginalnu kandidijazu, što je teško liječiti. Bolest tipa 2 često je praćena policističnim jajnicima i menstrualnim nepravilnostima.

Razvoj dijabetes melitusa i terapija inzulinom obično dovode do povećanja tjelesne težine. Kada dobivaju na težini, adolescenti za koje je izgled koji odgovara standardima usvojenim u njihovom okruženju vrlo važan, skloni su depresiji, iritiraju se, doživljavaju stres, apatiju, odbijaju jesti.

Ako se znaci bolesti zanemaruju, može doći do hipo- ili hiperglikemijske krize. Koncentracija glukoze u krvi raste ili se naglo smanjuje, pacijent gubi svijest. Takva komplikacija prijeti zdravlju i životu tinejdžera. Kod dijabetičara povećava se vjerojatnost retinopatije s naknadnim krvarenjima u oku. Na pozadini šećerne bolesti može se razviti nefropatija i mikroalbuminurija (izlučivanje velike količine proteina u urinu). Visok rizik od sekundarnih patologija: zatajenje bubrega i jetre, sljepoća, bolesti pluća.

Liječenje i prevencija

Terapija se bira pojedinačno, uzimajući u obzir uzrok i vrstu bolesti. Dijabetičari moraju redovno pratiti nivo šećera u krvi. Najefikasniji i najpovoljniji način je glukometrija. Ovisno o prirodi i tijeku bolesti, analiza je potrebna 4 do 7 puta dnevno. Normalni šećer je 3,9–5,5 mmol / L.

Da bi spriječio komplikacije i održao normalno stanje, tinejdžer sa šećernom bolešću sastavlja dijetu. Dijeta treba biti uravnotežena na bazi niskokalorične hrane sa niskim glikemijskim indeksom. Važno je kontrolirati količinu pojedinih jednostavnih ugljikohidrata. Osnova ishrane su povrće, žitarice, nezaslađeno voće, mliječni proizvodi s malo masti. Ne jedite nezdravu hranu i alkohol. Prestanite pušiti. Djevojke imaju veću vjerojatnost da će pridržavati dijetu. Neki od njih pretjerano ograničavaju dijetu da bi smršali. Ako se hrana ne kontroliše, mogu se pojaviti znakovi hipo- ili hiperglikemije.

Pacijentima koji boluju od dijabetesa propisani su lijekovi za snižavanje šećera: Pioglar, Aktos, Siofor, Glucofage. Uz nedovoljnu proizvodnju inzulina, potrebna je doživotna hormonska nadomjesna terapija. Doziranje se izračunava pojedinačno. Adolescentima u dobi od 13-15 godina ubrizgava se inzulin u omjeru 1 jedinica na 1 kg tjelesne težine dnevno. Rijetko se razvije hronično predoziranje - Somoji sindrom. Potrebno je povećati dozu inzulina u prisustvu upalnog procesa ili infekcije. I djevojčicama je ovo potrebno nekoliko dana prije početka menstruacije.

Preporuke

Djeca s dijagnozom dijabetesa definitivno moraju voditi aktivan stil života. Redovno vježbanje pomoći će normalizaciji vašeg mentalnog stanja i šećera u krvi. Zbog toga je moguće prilagođavanje doze primijenjenog inzulina i povećanje intervala između injekcija. Prikladni sportovi su jogging, plivanje, vožnja biciklom. Kardio i trening snage treba kombinirati.

Kako bi se spriječile moguće komplikacije kod adolescenata sa dijabetesom, preporučuje se redoviti pregled endokrinologa, oftalmologa, ginekologa, nefrologa. Jednom godišnje morate proći preventivni tretman u bolničkom okruženju. Za kontrolu šećera u krvi obavezno je pridržavati se dijeta i redovito provoditi glukometriju.

Hiperglikemija: uzroci i simptomi

Za liječenje zglobova naši čitaoci su uspješno koristili DiabeNot. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.

U većini slučajeva hiperglikemija je manifestacija dekompenzacije dijabetesa. Nagli porast glukoze može uzrokovati paroksizmalno stanje u kojem će osobi možda trebati hitna pomoć.

Uzroci hiperglikemije

U zdrave osobe hiperglikemija bez ikakvih očiglednih vanjskih razloga često je simptom metaboličkih poremećaja i ukazuje ili na latentni razvoj šećerne bolesti ili na predispoziciju za ovu patologiju.

Akutno povećanje razine šećera kod dijabetičara uzrokovano je nedostatkom inzulina, hormona gušterače. Inzulin usporava (inhibira) kretanje spojeva glukoze preko ćelijskih membrana, pa zbog toga raste sadržaj slobodnog šećera u krvi.

Kod dijabetesa tipa 1, gušterača ne proizvodi inzulin u potrebnoj količini, kod dijabetesa tipa 2 može biti dovoljno inzulina, ali postoji nenormalna reakcija tijela na hormon - otpornost na njegovo prisustvo. Oba dijabetesa dovode do povećanja broja molekula glukoze u krvi i uzrokuju karakteristične simptome.

Ostali razlozi za ovo stanje mogu biti sljedeći faktori:

Povratak na sadržaj

Ljekari razlikuju nekoliko stupnjeva ozbiljnosti hiperglikemije:

Lagana (sadržaj šećera - 6-8 mmol / l),
Srednja (8-11 mmol / L),
Teška (iznad 11 mmol / L),
Prekomatozno stanje (iznad 16 mmol / l),
Hiperosmolarna koma (preko 55 mmol / L): stanje koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju i smrtonosno je.

Uz dijabetes na početku bolesti, nivo šećera lagano raste nakon jela, ali dugo se ne vraća u normalu. To ne uzrokuje posebne poremećaje u blagostanju, osim povećanog umora i smanjene radne sposobnosti.

Kako bolest napreduje, simptomi se povećavaju. Poremećaji se javljaju u gotovo svim sistemima tijela. Indikativni znaci hiperglikemije su:

Prekomjerna žeđ (polidipsija),
Pojačano mokrenje (poliurija),
Mršavljenje normalnom prehranom,
Konstantni umor
Zamagljen vid
Mučnina
Suha usta
Suva koža (ponekad svrbež),
Smanjena regeneracija kože (slabo zarastanje ogrebotina, naduvanje bezopasnih ogrebotina),
Zarazne bolesti koje ne reagiraju dobro na standardno liječenje (otitis media, vaginalna kandidijaza i druge),
Teško rijetko disanje, kratkoća daha (Kussmaul disanje),
Pospanost
Oštećenje sluha
Poremećaj srčanog ritma
Poremećaji svijesti
Pad pritiska
Dehidracija zbog glikozurije,
Ketoacidoza (acidobazna neravnoteža u tijelu, što dovodi do kome).

U bolesnika s kroničnim sporim dijabetesom simptomi se mogu povećavati tokom nekoliko godina. Uz pravilnu kontrolu inzulina, pacijenti uspijevaju izbjeći ekstremne manifestacije hiperglikemije tijekom života, međutim, za to se treba strogo pridržavati prehrane i preporuka liječnika, kao i pojedinačnog glukometra. Takav uređaj omogućava pacijentima da u bilo kojem trenutku utvrde nivo šećera u plazmi kod kuće.

Povratak na sadržaj

Prva pomoć za akutni napad hiperglikemije

Pri prvom znaku teške hiperglikemije kod pacijenata ovisnih o insulinu, u organizam treba unositi hormon. Preporučljivo je unaprijed izmjeriti nivo šećera. Injekcije insulina treba raditi svaka 2 sata, dok se pokazatelji glukoze ne vrate u normalu. U nekim slučajevima može biti potrebno ispiranje želuca toplom vodom i malom dozom sode.
Ako se ne primijeti poboljšanje, trebali biste nazvati hitnu pomoć ili sami dostaviti pacijenta u kliniku. Daljnje povećanje glukoze može dovesti do acidoze i respiratorne depresije. Medicinska njega ovisi o stanju pacijenta: najčešća opcija je infuzijska kapalica.
Ako se hiperglikemija pojavi kod ljudi koji nemaju dijagnosticiran dijabetes melitus i uzrokuju ga razlozi koji nisu povezani sa nedostatkom inzulina, pomoć je uklanjanje simptoma. U početku treba povećati nivo kiselosti organizma. Oni će pomoći: mineralna voda bez plina, otopina sode bikarbone, voće, decokcije bilja. Ako pacijent ima prekomjernu suhu kožu, trljajte ga vlažnim ručnikom.

Povratak na sadržaj

Metode liječenja

Tokom terapije bit će potrebno redovno mjerenje razine glukoze. Ekspresni test treba obaviti na prazan stomak i nakon jela nekoliko puta dnevno. Ako se nekoliko puta zaredom primijete kritični pokazatelji, potrebno je savjetovati se s liječnikom i prilagoditi doze inzulina.

Jedan od najefikasnijih načina da utičete na broj šećera je kroz ishranu. Praćenje sadržaja kalorija u hrani i uzimanje u obzir količine ugljikohidrata koji ulaze u organizam pomoći će u kontroli razine glukoze.

Da bi izmerili količinu konzumiranih ugljenih hidrata, lekari su uveli takvu reč kao "jedinica za hleb" - ovo je 15 g ugljenih hidrata. Mala jedinica hljeba teška 30 g ili 100 g zobene kaše odgovara jedinici hljeba. Za pacijente sa dijabetesom broj jedinica za hljeb ne smije biti veći od 25 dnevno. Većina dnevnog unosa treba jesti ujutro i popodne.

Istovremeno, količina proteina i masti treba da odgovara nivou potreba tijela - i ništa više. Kvalifikovani nutricionisti pomoći će da se napravi najbolja opcija ishrane za pacijente sa dijabetesom, uzimajući za osnovu pokazatelje težine pacijenata i njihove energetske troškove.
Za smanjenje koncentracije šećera takođe pomažu:

Pijte puno vode (najbolja je čista voda)
Fizička aktivnost (gimnastičke vježbe).

Eliminacija hiperglikemije koja je povezana sa prisustvom infektivnih agenasa je antibiotski ili antivirusni tretman. Nenormalne razine šećera uzrokovane stresom i živčanim poremećajima, normaliziraju se same od sebe, čim psihoemocionalno stanje postane stabilno.

Povratak na sadržaj

Prevencija

Mjera za sprečavanje hiperglikemije kod pacijenata s dijabetesom je kontrola unosa ugljikohidrata i stalno mjerenje šećera. Prevencija ovog stanja kod osoba bez dijabetesa je uravnotežena prehrana, sport, pravovremeno liječenje zaraznih bolesti. Ljudi koji su pretrpjeli moždani udar (srčani udar) trebali bi strogo slijediti medicinske preporuke za korekciju životnog stila.

Povratak na sadržaj

Kako počinje dijabetes kod djece

Roditelji djece izložene riziku za dijabetes trebaju biti posebno oprezni kako bi na vrijeme primijetili alarmantne simptome.

Šećerna bolest tipa 1 obično počinje akutno. U većini slučajeva početak bolesti može se utvrditi s tačnošću od tjedan dana ili nekoliko dana. Ipak, kod djece su prve manifestacije vrlo ovisne o dobi, pa bi roditelji trebali znati na što obratiti pažnju. Općenito, što je dijete starije, lakše je primijetiti prve simptome bolesti. Najvažnija i specifična od njih je pojačano mokrenje i žeđ.

U dojenčadi se dijabetes razvija prilično rijetko, no to se ipak događa. Iako je dijete vrlo mlado, mlada majka može propustiti simptome poput „često i puno mokrenja“ ili „željnog pijenja“. Međutim, teško je ne primijetiti neke stvari: na primjer, na podu, na mjestu gdje je dobila urin, postoji ljepljiva mrlja ili pelena obojena mokraćom nakon sušenja izgleda poput škroba, a ponekad se na njoj mogu vidjeti kristali šećera.

Također je potrebno pregledati dijete ako ne dobije (ili, posebno, gubi) na težini - uzrok tome nije nužno dijabetes, ali, nažalost, uzrok može biti ozbiljan u svakom slučaju. Na dijabetes se može posumnjati ako se slabi dobitak težine kombinira sa suhom kožom i sluznicama, s gotovo konstantnim pelenskim osipom u ingvinalnim naborima.

Kod djeteta "malog" djeteta - 1-2 godine - simptomi se pojavljuju jasnije. Međutim, ovdje nije uvijek moguće procijeniti šta to znači "puno pije i mnogo urinira". Naravno, ako beba pije 4-5 litara vode dnevno, to gotovo sigurno ukazuje na dijabetes, ali 1,5-2 litre je već „puno“ ili „nije baš“? Uostalom, potreba za tekućinom varira kod različitih ljudi, kako djece tako i odraslih.

Međutim, za dijabetes je tipično da je pojačano mokrenje primarno, a žeđ sekundarna. Kad je šećer u krvi povišen, on ulazi u urin i nosi sa sobom vodu. Gubitak ogromne količine vode u urinu uzrokuje snažnu žeđ u djeteta.Pažljivim promatranjem djeteta moguće je utvrditi što je primarno, a što sekundarno: ako je pojačano primarno mokrenje, tada pored žeđi postoje i drugi znakovi dehidratacije - suha usta, suha i ljuštenja koža, umor, pospanost, razdražljivost.

Napomena za posebno sumnjive majke: kao piće, djeci se često nudi neka vrsta soka (obično razrijeđenog), a ako se dijete zaista sviđa, beba će stalno zahtijevati rog, pa možete steći dojam da ima pojačanu žeđ. U tom slučaju zamijenite ukusni sok običnom vodom barem nekoliko dana - a ako je dijete zdravo, tada će mu se potreba za tekućinom odmah smanjiti.

Naznake dijabetesa, kao što su previjanje kreveta, kao i noćna žeđ, „ne djeluju“ u odnosu na malu djecu, već su važan znak moguće dijabetesa u djece predškolskog, a posebno školskog uzrasta. Ostali simptomi se takođe pojavljuju jasnije. Većina djece ima oštar gubitak kilograma, a na osnovu značajnog povećanja apetita, ponekad je gubitak tjelesne težine 10 kg u dvije sedmice. Dijete jede puno, ali proteini koji ulaze u tijelo koriste se ne kao "građevinski materijal", posebno potreban tokom perioda rasta, već kao izvor energije - umjesto ugljikohidrata. Ali ponekad se apetit, naprotiv, smanjuje.

U pravilu se povećava umor i slabost: prethodno je aktivno, dijete prestaje trčati, igrajući igre na otvorenom, u školi se vrlo umori, opada mu akademski učinak.

U starijih školaraca prvi znakovi koji ukazuju na mogući dijabetes često su sve vrste lezija kože i sluznice: furunculosis, ječam, stomatitis, ekcem i pruritus (ovi znakovi indirektno ukazuju na dijabetes tipa 2 kod odraslih). Može doći do prolaznog oštećenja vida zbog promjena u sastavu refrakcijskih medija oka, kao i parestezije - osjećaj „puzećeg puzanja“ itd.

Neko vrijeme prije nego što se dijabetes otkrije, mnoga djeca razvijaju povećanu žudnju za slatkišima.

Pojava gore navedenih simptoma kod vašeg djeteta (ili sebe) prilika je da se ispita na prisustvo dijabetes melitusa, posebno jer je to vrlo jednostavno: trebate donirati krv "za šećer". Zanemariti ove simptome je opasno! Dijabetes melitus neće sam „proći“, s vremenom se samo pogoršava i dovodi do razvoja različitih komplikacija.

Štoviše, jedna od najopasnijih komplikacija dijabetesa ovisnog o inzulinu, direktno opasna po život, može se razviti na samom početku bolesti. Ova akutna komplikacija je dijabetička ketoacidoza i dijabetička koma.

Izračun indeksa HOMA (HOMA) - norma i patologija

Inzulin je hormon koji pomaže glukozi da uđe u tkiva tijela i stvara energiju. Ako se ovaj proces poremeti, razvija se inzulinska rezistencija - jedan od glavnih razloga za nastanak dijabetesa tipa 2.

Da biste odredili patologiju, postoji takozvani HOMA indeks. Šta je to i kako se izračunava?

Razvoj bolesti

Vjeruje se da je osjetljivost na inzulin smanjena zbog prekomjerne težine. Ali događa se da se otpornost na inzulin razvija normalnom težinom. Češće se patologija javlja kod muškaraca nakon 30 godina, a kod žena nakon 50.

Ranije se vjerovalo da ovo stanje pogađa samo odrasle, no posljednjih godina dijagnoza inzulinske rezistencije kod adolescenata povećana je 6 puta.

U razvoju otpornosti na inzulin razlikuje se nekoliko stadija:

Kao odgovor na unos ugljikohidrata, gušterača izlučuje inzulin. Održava razinu šećera u krvi na istoj razini. Hormon pomaže mišićnim ćelijama i masnim ćelijama da apsorbiraju glukozu i procesuiraju je u energiju.
Zlouporaba bezvrijedne hrane, nedostatak fizičke aktivnosti kao i pušenje smanjuju rad osjetljivih receptora, a tkiva prestaju komunicirati s inzulinom.
Razina glukoze u krvi raste, kao odgovor na to pankreas počinje stvarati više inzulina, ali on i dalje ostaje neiskorišten.
Hiperinsulinemija dovodi do stalnog osjećaja gladi, metaboličkih poremećaja i povišenog krvnog pritiska.
Hiperglikemija, zauzvrat, vodi do nepovratnih posljedica. Pacijenti razvijaju dijabetičku angiopatiju, zatajenje bubrega, neuropatiju.

Uzroci i simptomi

Uzroci inzulinske rezistencije uključuju:

Predisponirajući faktori:

nasljednost - ako obitelj ima rođake s dijabetesom, tada se njegova pojava kod ostalih članova porodice naglo povećava,
sjedilački način života
česta upotreba alkoholnih pića,
nervno naprezanje
starije dobi.

Podmuklost ove patologije leži u činjenici da nema nikakvih kliničkih simptoma. Osoba duže vrijeme možda nije svjesna svoje inzulinske rezistencije.

Obično se ovo stanje dijagnosticira tokom medicinskog pregleda ili kada postoje jasni znakovi dijabetesa:

žeđ
učestalo mokrenje
stalna glad
slabost
razdražljivost
promjena ukusnih sklonosti - ljudi stalno žele slatkiše,
pojava bolova u nogama, osećaj ukočenosti, grčevi,
mogu se pojaviti problemi sa vidom: goosebumps, crne mrlje pred očima ili smanjen vid.

Izračun indeksa NOMA

HOMA indeks (NOMA) je najčešća metoda za određivanje inzulinske rezistencije. Sastoji se u odnosu količine glukoze i inzulina u krvi. Određuje se pomoću formule strogo na prazan stomak.

Priprema za analizu:

analiza treba uzimati strogo na prazan stomak,
zadnji obrok treba biti 12 sati prije analize,
večera noć prije treba biti lagana
vrijeme analize od 8:00 do 11:00 ujutro.

Normalno, rezultati analize za ljude od 20 do 60 godina trebali bi biti od 0 do 2,7. Brojevi u tom rasponu znače da je osjetljivost tkiva na hormon normalna. Ako se pokazatelj poveća, tada se pacijentu dijagnosticira inzulinska rezistencija.

Ovisno o razini glukoze u krvi postoje: predijabetes i dijabetes. Prediabetes još nije bolest, ali ozbiljan razlog da razmišljate o svojoj prehrani i načinu života.

Za liječenje zglobova naši čitaoci su uspješno koristili DiabeNot. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.

Ovo je stanje reverzibilno, odnosno promjenom životnog stila može se izbjeći pojava dijabetesa. Bez efikasnog tretmana, predijabetes će se pretvoriti u dijabetes tipa 2.

Tretman neosjetljivosti na inzulin

Što učiniti kada otkrijete inzulinsku rezistenciju, reći će vam liječnik. Liječenje treba biti sveobuhvatno.

dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata
uzimanje lijekova
tjelesna aktivnost.

Hrana sa oslabljenom tolerancijom na glukozu treba biti nisko-ugljikohidrata. Gojaznim pacijentima preporučuje se jesti 12 jedinica hljeba dnevno. Treba ozbiljno shvatiti odabir proizvoda za vlastitu prehranu - jela s visokim glikemijskim indeksom, kao i masna i pržena hrana u potpunosti bi trebali nestati iz prehrane.

Šta je dozvoljeno jesti?

povrće i voće
obrani mliječni proizvodi,
orahe
riba
nemasno meso
žitarice.

U životu pacijenta mora postojati prostor za fizički odgoj. To može biti izlet u teretanu, bazen, trčanje prije spavanja. Ljudi sa prekomjernom težinom mogu ići u šetnju. Joga takođe može biti od pomoći. Njegove asane pomoći će smiriti živce, normalizirati san i poboljšati probavu. Uz to, pacijent bi trebao utvrditi pravilo da ne koristi lift, a kad se koristi javnim prijevozom, prijeđite na 1 do 2 zaustavljanja ranije i prošetajte do kuće.

Video o dijabetesu, njegovim komplikacijama i liječenju:

Terapija lijekovima

Za liječenje patološkog stanja, liječnik može propisati sljedeće lijekove:

Metformin - lijek blokira otpuštanje glukoze iz jetre u krv i poboljšava funkcioniranje osjetljivih neurona. Tako smanjuje nivo inzulina u krvi i pomaže pri smanjenju opterećenja na gušterači.
Akarboza je hipoglikemijski lijek. Povećava vrijeme apsorpcije glukoze u gastrointestinalnom traktu, što zauzvrat dovodi do smanjenja potrebe za inzulinom nakon jela.
Pioglitazon - ne može se uzimati dugo vremena zbog toksičnih efekata na jetru. Ovaj lijek povećava osjetljivost na inzulin, ali može pokrenuti srčani udar i moždani udar. Stoga je njegova upotreba izuzetno ograničena.
Troglitazon - koristi se za liječenje inzulinske rezistencije. Studije su pokazale da je dijabetes tipa 2 sprečen u četvrtini ispitanih ljudi.

Narodna medicina

U ranoj fazi razvoja otpornosti na inzulin možete koristiti lijekove na osnovu alternativnih recepata:

Borovnice Jednu žličicu nasjeckanog lišća borovnice prelijte 200 ml kipuće vode. Nakon 30 minuta, procijedite i podijelite čašu u 3 doze dnevno. Takva dekocija pomoći će smanjenju šećera u krvi, ali samo u ranim fazama bolesti.
Krim stevija. Uzmite 1 kašiku sjeckane krimske stevije i prelijte 200 ml kipuće vode. Inzistirajte na 15 minuta, a zatim naprezanje. Piti cijeli dan umjesto čaja. Biljke mogu smanjiti glukozu i holesterol, poboljšati jetru i gušteraču.
Pasulj od graha. U šerpu sipajte 1 litru vode i u nju dodajte 20 grama graha. Stavite na vatru i prokuhajte. Zatim procijedite smjesu. Kurs lečenja je 1 do 2 meseca. Uzimajte svaki dan ujutro, na ručak i uveče. Dekocija se koristi za održavanje normalnog šećera u krvi.
Infuzija koprive. Uzmite 800 g koprive i prelijte ih sa 2,5 litara alkohola. Inzistirajte na 7 dana, a zatim procijedite. Uzimajte tri kašike pola sata prije jela, 1 kašiku.

U suvremenom svijetu svi su osjetljivi na razvoj inzulinske rezistencije. Ako se ova patologija otkri u sebi, osoba treba što prije promijeniti svoj život. Nemoguće je obnoviti osjetljivost ćelija na inzulin samo lijekovima.

Pacijent mora obaviti ogroman posao na sebi: prisiliti se da pravilno jede, baviti se sportom, odreći se loših navika. Nažalost, ljudi ne žele promijeniti vlastiti život i ne obraćaju pažnju na preporuke liječnika, čime izazivaju razvoj šećerne bolesti i drugih groznih komplikacija ove bolesti.

Djeca i dijabetes

WHO definira dijabetes kao bolest endokrinog sustava u kojoj su razine glukoze hronično povišene. Hiperglikemija može nastati kao rezultat egzogenih i endogenih faktora.

Hiperglikemija je često posljedica nedostatka inzulina ili određenog broja faktora koji se bore protiv njegove aktivnosti.

Patologiju prate različiti metabolički poremećaji:

Vremenom, to dovodi do lezija različitih sistema i organa, posebno ona pati:

Dijabetes ovisan o inzulinu tipa 1, koji se formira prije 30. godine života, je bolest koja se pojavljuje zbog nasljedne predispozicije s postojećim vanjskim negativnim faktorima.

Razlog dijabetesa tipa 1 je u tome što se proizvodnja inzulina smanjuje ili potpuno zaustavlja zbog smrti beta ćelija pod utjecajem određenog faktora, na primjer, prisutnosti toksičnih agensa u hrani ili stresa.

Dijabetes melitus tipa 2, koji je u pravilu karakterističan za starije ljude, javlja se nekoliko puta češće od bolesti tipa 1. U ovom slučaju beta ćelije prvo proizvode inzulin u velikoj ili normalnoj količini. Ali aktivnost inzulina je smanjena zbog viška masnog tkiva s receptorima koje karakterizira smanjena osjetljivost na inzulin.

Nadalje, može doći do smanjenja formiranja inzulina. Uzroci dijabetesa tipa 2:

genetska predispozicija
gojaznost
bolesti endokrinog sistema,
patologija hipofize, nadbubrežne kore i štitne žlijezde.

U ranijim slučajevima dijabetes melitus tipa 2 može se pojaviti i kao komplikacija kod virusnih bolesti, na primjer, virusa herpesa, hepatitisa ili gripe. Ponekad to postaje i komplikacija:

hipertenzija i kolelitijaza,
pankreatitis
tumori pankreasa.

Zašto se javlja dječji dijabetes?

Postoje dvije vrste dijabetesa: inzulinski ovisan i neinzulinski ovisan. Prvi tip dijabetesa karakterizira činjenica da stanice gušterače ne proizvode dovoljno inzulina. U pravilu, djeca imaju ovaj poseban oblik bolesti.

Problemi u strukturi gušterače dovode do njene insuficijencije i nasljeđuju se. Ova situacija možda neće utjecati na proizvodnju inzulina ni na koji način, a pojavit će se kasno ili nikad.

Ne obolijevaju sve osobe s genetskom predispozicijom za dijabetes. Bolest u pravilu izazivaju virusi:

Takvi virusi djeluju kao okidač. Uključene su brojne patološke reakcije koje dovode do postepenog uništavanja stanica pankreasa koje proizvode inzulin.

Kada se bolest pokrene, ćelije gušterače odustaju od sinteze inzulina. Izlučivanje hormona u ovoj fazi nije ozbiljno poremećeno, jer preživjele ćelije se nose s povećanim opterećenjem.

Stanice i dalje umiru, a nakon određenog vremena, inzulin više nije dovoljan za preradu šećera, koji dolazi u velikim količinama.

Ovo je latentni stadijum dijabetesa koji se u medicinskoj literaturi naziva oštećenom tolerancijom glukoze. Na prazan stomak, ujutro, pacijent ima normalnu razinu šećera, ali nakon što pojede hranu s ugljikohidratima, koncentracija je duže vremena visoka.

Izvršena analiza naziva se „krivulja šećera“. Nakon smrti do 90% ćelija, možemo govoriti o teškom dijabetes melitusu sa svim njegovim inherentnim simptomima.

Ovisnost o dijabetesu tipa 1 ne može se potpuno izlečiti. Šećer je potreban osobi, on se unosi u dovoljnim količinama s hranom. Lebdi u krvi, jer bez inzulina ne može ući u stanice. Osobi se može pomoći samo davanjem inzulina.

Tip dijabetesa koji nije ovisan o insulinu karakterizira činjenica da se inzulin u gušterači proizvodi u dovoljnoj količini, ali je promijenjen i nenormalan. Ako kod inzulina tipa 1 nema inzulina, to je kod dijabetesa tipa 2, ali ne može se koristiti. Drugi oblik bolesti u djece je prilično rijedak.

Provocirajući faktori dijabetesa tipa 2:

pretežak
nedostatak fizičke aktivnosti - nedostatak vježbanja,
upotreba hormonskih lijekova,
trudnoća
endokrini poremećaji.

Simptomi dijabetesa u djetinjstvu

Težina simptoma kod djece s nedostatkom inzulina je vrlo velika.

Znaci bolesti pojavljuju se za nekoliko tjedana.

Morate obratiti veliku pažnju na određene znakove kako biste vidjeli ljekara i započeli terapiju.

letargija i slabost
česta žeđ
jak apetit
stalno mokrenje
aktivna infekcija
dah acetona
smanjeno zdravlje nakon jela,
nagli gubitak težine.

Kod bolesne djece ne osjećaju se svi ovi simptomi. Na primjer, ako nema nedostatka inzulina, tada miris acetona ili gubitak težine također ne mogu biti. Međutim, praksa pokazuje da su obično sa dijabetesom tipa 1 dostupni i vrlo su izraženi.

Roditelji brzo primijete znakove dijabetesa kod djece od 15 godina, jer dijete u ovoj dobi može detaljno reći o pogoršanju svog zdravlja.

Djeca počinju piti više tekućine, jer visoke razine glukoze u krvi počinju crpiti vlagu iz stanica i oblici dehidracije. Dijete češće traži da popije vodu ili sokove u kasnim popodnevnim satima.

Velika količina šećera ima izražen toksični učinak na bubrege, smanjujući obrnutu apsorpciju urina. Tako se javlja obilno i učestalo mokrenje, osobito noću. Tako se tijelo pokušava riješiti toksičnih elemenata.

Pojačani apetit nastaje zbog gladovanja ćelija, jer nema unosa glukoze. Dijete počinje mnogo jesti, ali hranjive tvari ne ulaze u stanice. Oštar gubitak težine povezan je s oštećenim unosom glukoze, kao i raspadom masti u proizvodnji energije. Klasičan znak dječijeg dijabetesa prepoznat je kao snažan apetit u kombinaciji s oštrim gubitkom kilograma.

Ovaj simptom povezan je s povećanjem glukoze nakon obroka koji sadrži ugljikohidrate. Visoki šećer u krvi sam po sebi je razlog za pogoršanje normalnog zdravlja. Nakon određenog vremena kompenzacijske sposobnosti tijela vraćaju šećer u normalu, a dijete ponovno postaje aktivno do sljedećeg obroka.

Snažan gubitak tjelesne težine djeteta primjećuje se ne samo s apsolutnim nedostatkom inzulina. U tom slučaju glukoza ne može doći u ćelije i pružiti im energiju. Kao rezultat toga, rezervna opcija energije počinje se trošiti postojeću masnoću i dolazi do gubitka kilograma. Ova manifestacija možda nije kod dijabetesa tipa 2 i nekih vrsta MODY-a.

Letargija i slabost tinejdžera objašnjavaju se i kršenjem unosa glukoze i toksičnim učincima ketonskih tela. Miris acetona iz usne šupljine siguran je znak ketoacidoze. Tijelo se oslobađa toksina preko bubrega, kao i znoja, što izaziva pretjerano znojenje.

Miris acetona kod dijabetesa pojavljuje se jer se masti razgrađuju kao energetski supstrat za tijelo, i formiraju ketonska tijela acetonom. Tijelo pokušava na sve načine da se riješi ovog toksičnog elementa, uklanjajući ga kroz pluća. Takav simptom možda nije kod dijabetesa tipa 2, kao ni nekih vrsta MODY-a.

Neka se djeca ne mogu dugo oporaviti od zaraznih bolesti. Infekcija prelazi s jedne na drugu, dijete nije potpuno izliječeno. To može biti bakterijska infekcija kože, na primjer, furunkuloza ili gljivična infekcija - kandidijaza.

Ako ne obratite pažnju na pogoršanje, s vremenom djeca mogu biti letargična, letargična i pasivna. Snažan apetit može se zamijeniti mučninom, odbojnošću prema hrani, bolovima u trbuhu i povraćanjem.

Ovi znakovi ukazuju na težak oblik ketoacidoze i veliku vjerojatnost prekomatoze. U tom slučaju morate odmah pozvati tim hitne pomoći i odvesti dijete u medicinsku ustanovu.

Ako se to ne učini, izgubit će svijest, počet će koma iz koje ne možete izaći.

Otkrivanje dijabetesa

Najjednostavnija metoda za određivanje bolesti ili oslabljene tolerancije na glukozu je otkrivanje šećera u krvi. Normalna razina šećera na glavi kod zdrave osobe određena je takvim pokazateljima: 3,5-5,5 mmol / l.

Ako se pri istraživanju jutarnje mokraće otkriju glukozurija - glukoza u mokraći, aceturija, acetonska tijela u urinu, ketonurija - ketonska tijela u mokraći, odnosno postoji visok nivo šećera u mokraći, važno je na vrijeme konzultirati liječnika i izvršiti posebnu analizu, odnosno test tolerancije na glukozu.

Test tolerancije na glukozu je studija krivulje šećera. Prije analize dijete mora tri dana jesti hranu bez ograničenja ugljikohidrata. Test se radi na prazan stomak ujutro.

Dijete treba piti glukozni sirup, čije količine liječnik izračunava. Test šećera vrši se na prazan stomak 60 i 120 minuta nakon unosa glukoze.

Normalno, nakon sat vremena, koncentracija glukoze u krvi trebala bi porasti ne više od 8,8 mmol / L, a nakon dva sata ne bi smjela biti veća od 7,8 mmol / L ili se vratiti u normalu na prazan želudac.

Ako je volumen šećera u plazmi venske krvi ili u cjelovitoj krvi na prazan želudac veći od 15 mmol / l (ili nekoliko puta na prazan stomak iznad 7,8 mmol / l), tada nije potreban test tolerancije na glukozu za postavljanje dijagnoze.

Djeca s gojaznošću mogu imati anamnezu dijabetesa tipa 2 i neke znakove otpornosti na inzulin. U tim slučajevima morate biti testirani na šećer u krvi od 10. godine života, svake dvije godine.

Potrebna je konsultacija:

ortoped
neurolog
endokrinolog
oftalmolog
nefrolog.

Moguće je izvesti posebne metode ispitivanja:

određivanje nivoa glikozovanog hemoglobina u krvi,
otkrivanje volumena C-peptida, proinzulina, glukagona,
Ultrazvuk unutrašnjih organa,
analiza fundusa
određivanje nivoa mikroalbuminurije.

Ako obitelj ima ponovljene slučajeve dijabetesa, posebno među roditeljima, tada ima smisla provesti genetsku studiju za rano otkrivanje bolesti ili izrazitu predispoziciju za nju.

Postoji nekoliko oblika liječenja dijabetesa. Važni ciljevi terapije su:

smanjenje simptoma
metabolička kontrola
prevencija komplikacija
postizanje bolje kvalitete života pacijenata.

Glavne komponente tretmana su:

neovisna kontrola količine šećera u krvi,
dozirana fizička aktivnost,
dijetalna terapija za dijabetes.

Širom svijeta postoje posebne škole za znanje o dijabetesu. Roditelji s djecom mogu naučiti kako mjeriti šećer tamo pomoću glukometra, slušati predavanja o njihovoj bolesti i saznati njezine uzroke.

Možete saznati više o značajkama dijabetesa gledajući videozapis u ovom članku.

Imuni dijabetes

To se naziva dijabetes tipa 1, temelji se na reakciji imuniteta na ćelije gušterače. Bolest se javlja kada je 95% tkiva otočića koji proizvodi inzulin već uništeno.

Da biste pokrenuli ovaj proces, potreban vam je provocirajući faktor:

virusne infekcije (rubeola, herpes, grip, crevne, ospice, citomegalovirus i druge),
stres
ozljede, operacije,
dugotrajna upotreba lijekova koji suzbijaju inzulin ili utječu na gušteraču,
trovanje, uključujući pušenje, alkohol i droge, nitrate,
autoimune bolesti (stvaranje antitijela na njihova tkiva) - reumatoidni artritis, tiroiditis, sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis,
Manjak vitamina D
vještačka prehrana nakon rođenja, rano hranjenje žitaricama.

Među svim slučajevima dijabetesa, prva vrsta bolesti nalazi se kod 90% adolescenata.

A ovdje je više o dijabetesu kod djece.

Imuni dijabetes kod adolescenata

U ovu grupu spada i dijabetes tipa 2 kod adolescenata. Sve češće počinje na pozadini pretilosti i sjedilačkog načina života. Uloga ishrane je glavna. Prejedanjem, slatkiši izazivaju oslobađanje inzulina, on stvara otpornost na tkivo - inzulinsku rezistenciju. Ovo stanje pojačava nagomilavanje masti, formirajući začarani krug. U riziku su adolescenti koji imaju:

prekomjerna težina pri rođenju
sklonost dijatezi u djetinjstvu,
česte prehlade
upala pankreasa (pankreatitis).

Simptomatski oblici dijabetesa rjeđa su. Oni prate bolesti endokrinih organa:

Itsenko-Cushing - višak kortizola koji proizvodi nadbubrežna žlijezda,
otrovni gušter - povećanje veličine štitne žlijezde uz pojačano stvaranje tiroksina,
somatotropinoma hipofize - brzi rast organizma zbog povećanog broja faktora rasta (hormon rasta, insulin sličan),
feokromocitom - nadbubrežni tumor koji proizvodi hormone stresa (adrenalin, norepinefrin).

U dobi od 14-16 godina može započeti dijabetes MODY i druge vrste genetskih poremećaja metabolizma ugljikohidrata (volfram, Alstrom sindromi).

Prvi tip

Sve dok se pankreas suočava s stvaranjem inzulina, dijabetes se ne manifestira. U ovom trenutku to se može otkriti samo imunološkim pregledom. Tada dolazi period živih znakova (manifestacije):

jaka i nenadoknadiva žeđ (pacijenti piju više od 3-5 litara dnevno, ponekad i do 8-10), suha usta,
obilno mokrenje, mokrenje u krevetu,
povećani apetit i gubitak kilograma dobrom prehranom (tinejdžer može izgubiti 7-9 kg za 2-3 mjeseca),
opća slabost, umor,
razdražljivost, nesanica, pospanost i letargija tokom dana,
svrbež kože, perineuma, osip,
rane i posjekotine ne zarastaju dugo vremena.

U adolescenciji bolest često počinje komom. Pacijenti razvijaju mučninu, napad povraćanja i bol u trbuhu. Podsjeća na trovanje ili upalu dodataka. Ako se dijabetes ne otkrije na vrijeme, tada dolazi do gubitka svijesti, vjerovatno je da će doći do smrtnog ishoda. Važan znak ove komplikacije je miris acetona (trule jabuke) iz usta.

Drugi tip

Njegova karakteristika je sporo povećanje simptoma. U početku nisu tako očigledni kao kod prve vrste bolesti. Roditelji moraju obratiti pažnju na:

povećana privlačnost slatkišima (moždane ćelije ne primaju potrebnu energiju, šećer ga najbrže opskrbljuje),
stalne zalogaje između obroka,
napadi gladi s glavoboljom, vrtoglavicom, drhtavim rukama, nestajanje nakon jela,
slabost i pospanost 1,5 sat nakon jela,
kožni osip - gnojni osip, groznice, akne, jak svrbež,
kora na vlasištu, napadi u uglovima usta, ljuštenje stopala, dlanova,
uobičajeni karijes
česte infekcije, gljivične bolesti sa ponavljajućim tokom, slaba reakcija na lijekove,
punoća, rumenilo na obrazima.

Sve tipične manifestacije bolesti (povećana žeđ, apetit, mokrenje) obično se pojavljuju nekoliko mjeseci nakon prvih znakova. Što se ranije postavi dijagnoza, to je veća šansa da inhibira progresiju dijabetesa.

Znakovi dijabetesa u tinejdžera

Simptom dijabetesa kod tinejdžera je kasna pojava sekundarnih znakova sazrijevanja. Otprilike u 40% slučajevasimptomi:

dlake ispod pazuha i na području stidnjaka rastu 2-3 godine kasnije (u 14-16 godina),
tjelesnost ostaje infantilna (djetinjasta), rameni pojas se ne razvija, izražen mišićni sloj nije formiran,
sa 14-15 godina nema zagađenja (izlučivanje sperme noću),
poremećeno je stvaranje koštanog tkiva, rast tijela se usporava.

Svi su ovi procesi izravno povezani sa ozbiljnošću dijabetesa. Kod nedovoljnog liječenja, mladići imaju nisku potenciju, slab seksualni nagon i neplodnost.Zbog visoke koncentracije šećera u mokraći, često se pojavljuje uporna upala na području penisa glansa - balanoposthitis.

Prate ga oticanje, crvenilo prepucija i poremećeno mokrenje.

Znakovi dijabetesa kod djevojčica adolescenata

Znakovi dijabetesa kod djevojčica adolescenata u 48% slučajeva jesu kvarovi menstrualnog ciklusa, što se očituje u kršenjima:

kašnjenje prve menstruacije (30% ih nema u dobi od 14 godina),
ciklus različitog trajanja, ritam krvarenja nije uspostavljen dugo vremena,
oskudan iscjedak
bolni periodi
mliječne žlijezde se ne povećavaju,
dlake slabo rastu u području stidne kosti,
miomiris se pojavljuje kod opetovanih pogoršanja,
sluznica vagine i usnih usana (vulvovaginitis) postaje upaljena.

Ako se terapija dijabetesa ne započne na vrijeme, tada se u odrasloj neplodnosti pojavljuje pobačaj. Drugi tip dijabetesa često se javlja kod policističnih jajnika, što narušava hormonsku pozadinu. Djevojke imaju intenzivno rastuću kosu na licu i nogama, kožu masnu, postoje osipi od akni, gojaznost.

Hipoglikemija

Pad glukoze uslijed stresa, fizičkog preopterećenja, poremećaja prehrane, velikih doza inzulina. U adolescenata se prvo javlja:

slabost, letargija, pogoršanje raspoloženja,
glavobolje
napad jake gladi,
drhtanje ruku
znojenje.

Ako glukoza ne dolazi s hranom, tada se razvija uzbuđenje, zamijenjeno inhibicijom i gubitkom svijesti, konvulzijama. Nedostatak hitnog liječenja je opasan po život. Česte kapi šećera remete mozak.

Ketoacidoza

Uzrok mu je nedostatak inzulina. Masti se počinju upotrebljavati za energiju, pa nastaju ketonska tijela (aceton). Smanjuje se apetit, javlja se mučnina, povraća, disanje postaje ubrzano, bučno. Možete osjetiti miris acetona iz usta. Za nekoliko dana ovo se stanje pretvara u komu bez liječenja:

nedostatak svijesti
pada krvnog pritiska
puls je čest i slab,
nepravilno disanje.

U bolničkom okruženju potrebna je hitna medicinska pomoć.

Vaskularne komplikacije

Javljaju se kako bolest napreduje. Zbog visokog sadržaja glukoze uništavaju se zidovi krvnih žila. Poremećena aktivnost:

bubreg (nefropatija sa zatajenjem bubrega),
nervna vlakna (neuropatija, gubitak osjeta, dijabetičko stopalo s rizikom od amputacije),
mrežnica (retinopatija sa smanjenim vidom),
srce (slabost srčanog mišića, angina pektoris, srčani udar u odrasloj dobi),
mozak (encefalopatija sa oslabljenom memorijom, slaba mentalna sposobnost).

Značajke tijeka dijabetesa u adolescenti

Za adolescentni dijabetes karakteriziraju:

razlike u glukozi u krvi,
pojačano stvaranje hormona koji djeluju na inzulin - rast, štitna žlijezda, nadbubrežna žlijezda, genitalni,
velika potražnja za inzulinom i slabija reakcija na njega,
nestabilan rad nervnog sistema.

Sve ove promjene neminovno prate hormonske promjene tokom puberteta. Stoga je izuzetno teško odabrati pravu dozu lijekova za snižavanje šećera.

Pogledajte video o dijabetesu kod djece i adolescenata:

Situacija je komplicirana zbog tipičnih karakteristika ponašanja ovog doba:

česta dijeta, bezvrijedna hrana s vršnjacima,
zanemarivanje ritma davanja insulina, pogrešno izračunavanje doze,
nespremnost kontrole glukoze u krvi glukometrom,
stresna stanja
mentalno preopterećenje
unos alkohola, pušenje.

U takvim slučajevima, adolescenti trebaju pomoć ne samo endokrinologa, već i psihologa. Takođe će biti korisno upoznati stvarne ljude s posljedicama dijabetesa.

Dijagnosticiranje simptoma dijabetesa kod adolescenata

Prve simptome dijabetesa kod tinejdžera može otkriti pedijatar. Pacijente usmjerava endokrinologu. Da biste postavili dijagnozu, pretrage krvi su obavezne:

glukoza (na prazan stomak, dva sata nakon punjenja šećerom),
inzulin, njegovi prekursori (C-peptid, proinzulin),
glikovani hemoglobin.

Urin se provjerava na glukozu i aceton. Obavlja se ultrazvuk gušterače.

Liječenje dijabetesa tipa 1 kod adolescenata

Za liječenje dijabetesa tipa 1 u tinejdžera potrebno je odmah propisati insulin. Primijenjeni ljudski genetski inženjering. Raspored doza i primjene izračunava se prema rezultatima ispitivanja. Najčešće korištena osnovna terapija bolusa:

ujutro i navečer analog hormona dugog djelovanja,
prije glavnog obroka, varijabilna doza kratkog inzulina za apsorpciju ugljikohidrata.

Za unošenje lijekova koristite špricu, olovku za špric i uređaj (inzulinsku pumpu). Samo nadgledanje pokazatelja glukoze izuzetno je važno: na prazan stomak, prije ručka i večere i prije spavanja. U prehranu se uvodi zabrana šećera, slatkiša, proizvoda od brašna, masnog mesa, alkohola, industrijskih sokova.Treba izbjegavati brzu hranu, slatku soda, čips i grickalice. Fizička aktivnost je potrebna, ali umjerenog intenziteta.

Šta raditi ako je dijabetes tipa 2 u adolescenata

Sa dijabetesom tipa 2 u adolescenata prvo morate obnoviti prehranu. Osnova prehrane treba biti povrće (osim krumpira), nemasno meso i riba, mliječni proizvodi umjerenog udjela masti, nezaslađeno voće i bobice. Šećer i bijelo brašno, kao i sva jela kojima je sadržaj zabranjen. Prehrana za gojaznost preporučuje se niskokalorična, u malim porcijama 5-6 puta dnevno.

Pored dijeta propisana je obavezna fizička aktivnost (plivanje, terapijske vježbe, lagano trčanje, pilates). Uz nedovoljnu efikasnost, tablete su povezane da smanjuju šećer u krvi.

Kako sprečiti razvoj komplikacija

Potrebno je postići pokazatelj glikoziranog hemoglobina koji je što bliži normalnoj (do 6,5%). To je najvažniji kriterij rizika za komplikacije. U praksi se to može postići kod ne više od 15% pacijenata.

Da bi dijabetes bio pod kontrolom, važno je: