Infarkt miokarda kod dijabetesa: rizična grupa

Infarkt miokarda jedna je od ozbiljnih komplikacija dijabetesa. Patologije nastale uslijed poremećaja metabolizma ometaju rad svih vitalnih organa tijela. Kao rezultat, povećava se rizik od bolesti kardiovaskularnog sistema.

Dijabetes je složena bolest kad oslabljena glukoza negativno utječe na rad srca. Tromboza izaziva sužavanje krvnih žila, poremećen je protok krvi. Krv postaje gusta i viskozna, mijenja se njezin sastav. Bolest se razvija brže, prelazi u teški oblik. Dugotrajno liječenje potrebno je uzimajući u obzir patologije uzrokovane visokom razinom šećera.

Dijabetes se naziva "dijabetičkim srcem"

Kod dijabetičara uglavnom je uočeno povećanje arterijskog krvnog pritiska, kao rezultat, srce se povećava, javlja se aneurizma aorte, koja u čestim slučajevima dovodi do puknuća srca. U riziku su ljudi sa nekim karakteristikama:

• nasljedna patologija,
• pušenje (udvostručuje vjerovatnoću srčanog udara),
• zloupotreba alkohola
• visok krvni pritisak
• pretežak.

Kod dijabetičara se metabolički proces usporava, smanjuje se imunitet, razvija se angina pektoris. Postoji hitna potreba za vaskularnim bypass operacijama i stentiranjem. Posebnost je da se često smanjuje srčani udar bez primarnih bolnih simptoma zbog smanjene osjetljivosti srčanog tkiva.

Poražen dijabetes kod kuće. Prošlo je već mjesec dana od kada sam zaboravio na skokove šećera i uzimanje inzulina. Oh, kako sam patila, neprestana nesvestica, hitni pozivi. Koliko puta sam išao kod endokrinologa, ali tamo kažu samo jedno - "Uzmi inzulin". I sada je prošlo 5 tjedana kako je razina šećera u krvi normalna, nijedna jedina injekcija inzulina i sve zahvaljujući ovom članku. Svi koji imaju dijabetes moraju čitati!

Bolest se razvija brzo, komplikacije nastaju do smrtnog ishoda. Infarkt miokarda kod pacijenata sa šećernom bolešću izaziva pojačanu koagulaciju krvi. Hipoksija se pojačava smanjenom isporukom kisika u tkivo.

Prisutnost proteina u urinu nepovoljan je prognostički znak za srčani udar kod dijabetesa.

Vjerojatni uzroci srčanog udara kod dijabetesa su pogođene male kapilare unutrašnjih tkiva srca. Neadekvatna cirkulacija krvi dovodi do ishemije i neuhranjenosti miokarda. Događaju se nepovratni nekrotični procesi. Restorativni procesi su poremećeni, razvoj velikih žarišta srčanog udara događa se češće nego kod zdravih ljudi. Posljedice i komplikacije su mnogo teže. Zahtijeva dugu rehabilitaciju, strogo pridržavanje preporuka liječnika, pravilnu prehranu.

Teški oblici srčanih bolesti kod dijabetičnih bolesnika doprinose nekoliko faktora:

• periferna arterijska angiopatija,
• obliterantni endarteritis,
• vaskulitis
• dijabetička nefropatija s albuminurijom,
• dislipidemija.

Za predviđanje srčanog udara kod dijabetičara možete koristiti metodu stabilizacije pokazatelja glikemije. Razina šećera održava se u rasponu od 6 do 7,8 mmol / L, maksimalna dopuštena vrijednost je 10. Ne smije se dopustiti da padne ispod 4-5 mmol / L. Terapija inzulinom propisana je bolesnicima sa dijabetesom tipa 1 i osobama sa perzistentnom hiperglikemijom većom od 10 mmol / l, parenteralnom prehranom, teškim oblikom bolesti. Ako uzimanje tableta nije efikasno, pacijenti se prebacuju na inzulin.

Lijekovi za smanjenje glukoze propisuju se nakon stabilizacije akutne koronarne insuficijencije. Glavni pravci liječenja infarkta miokarda:

• normalizacija šećera u krvi
• niži holesterol
• održavanje krvnog pritiska na nivou od 130/80 mm RT. Čl.,
• antikoagulansi za prorjeđivanje krvi,
• lijekovi za kardiovaskularni sistem i liječenje koronarne bolesti.

Pacijent bi trebao da poštuje strogi režim cijelog života.

Simptomi srčanog udara kod ljudi koji imaju dijabetes

Pacijenti s dijabetesom, zbog smanjene osjetljivosti tkiva, ne primjećuju patološke promjene zbog izostanka boli. Različiti simptomi su povezani s drugim bolestima. Ponekad samo rutinski pregled otkriva srčani problem. Bolest prelazi u naprednu fazu, procesi su nepovratni.

Kod dijabetesa se srčani udar može manifestirati na različite načine:

• povraćati bez razloga
• slabost
• poremećaj srčanog ritma
• slabost
• kratkoća daha
• oštri bolovi u grudima
• bolovi koji zrače prema vratu, čeljusti, ramenu ili ruci.

Za bolesnike sa dijabetesom važno je da uvijek nose tablete nitroglicerina.

Statistički podaci potvrđuju da muškarci češće imaju srčani udar. U žena s dijabetesom simptomi su manje izraženi, manje su ugroženi od infarkta miokarda.

Često se prvi simptomi bolesti pripisuju pretjeranom radu, umora, prehlade, fiziološkim karakteristikama. Naviknute u životu da trpe bolove tokom porođaja, kritičnih dana žene ne povezuju malaksalost sa srčanim problemima. Rizik se povećava s godinama, kada se pojavi prekomjerna tjelesna težina, povećava se krvni tlak, dodaju patologije povezane sa godinama i pogoršavaju se kronične bolesti.

Ponekad s MI postoji opća nelagoda, žgaravica. Kod pušača, prati ga kratkoća daha i kašalj, koji se pripisuju posljedicama loše navike. U takvim slučajevima problem se prepoznaje samo na kardiogramu. Najteži oblici izraženi su šok stanjima, gubitkom svijesti, plućnim edemom.

U bolesnika sa dijabetesom tipa 2, komplikacije imaju svoje specifičnosti. Rizik od srčanog udara pojavljuje se kod ljudi od rane dobi. Karakteristični simptomi:

• oticanje i modrost udova,
• učestalo mokrenje
• umor,
• nagli porast telesne težine,
• vrtoglavica

Srčani udar sa šećernom bolešću kod ljudi koji duže vrijeme pate od bolesti teže je. Kršenje tjelesnih funkcija povećava rizik od komplikacija, postoji rizik od smrti. Kod takvih bolesnika srčano je popuštanje asimptomatsko, ali mnogo brže, ponekad brzo. Važno je preduzeti mjere na vrijeme i propisati intenzivno liječenje.

Značajke tijeka srčanog udara kod dijabetičara:

• postotak incidencije hipertenzije je veći
• povećana učestalost ruptura miokarda,
• vjerovatnost smrti veća je nego u zdravih ljudi.

Ako se ne leči, „dijabetičko srce” je pod velikim rizikom da se zaustavi.

Srčani udar s dijabetesom povećava rizik od bolesti i vjerojatnost komplikacija se udvostručuje.

Dijabetes nakon srčanog udara

Često tek nakon srčanog udara otkrije se povišena razina šećera u krvi i dijagnosticira dijabetes, određuje se vrsta i oblik.

Srčane tegobe izazivaju visoka razina glukoze, uslijed čega je poremećena dotok krvi, nastaju ireverzibilni procesi. Istraživanje i liječenje provode se sveobuhvatno. Postepeno, u malim dozama, primjenjuje se inzulin, provodi se kardiološka restorativna terapija. Posljedice ovise o vrsti i obliku dijagnosticirane bolesti, kliničkim pokazateljima, propisana je terapijska terapija. U početnim fazama se ne koristi insulin.

Pacijentima sa dijabetesom nude se dvije vrste rehabilitacije nakon srčanog udara:

• fizičke (trening i sport)
• psihološki (konsultacije, psihotropni lijekovi ako je potrebno).

Nakon potpunog oporavka preporučuje se kratko hodanje na svježem zraku, ograničena tjelovježba. Da bi se spriječili, provode se psihoterapijske seanse usmjerene na stabilizaciju nervnog sistema. Sve su vrste art terapije popularne.

Dijeta za srčani udar i dijabetes

Prehrana se propisuje u zavisnosti od perioda bolesti. Kako bi se izbjegle komplikacije i ponovni infarkt s dijabetesom, liječnici preporučuju posebnu dijetu. Razvija se uravnotežena prehrana, uzimajući u obzir individualne karakteristike, toleranciju tijela.

Tokom prve nedelje preporučuje se jesti u malim porcijama:

• juhe od povrća i pire od krumpira (osim krumpira),
• kaša (osim kaše i pirinča),
• nemasno meso i riba (kuhana ili kuhana na pari),
• mesne okruglice i kolači, pečeni bez ulja ili pare,
• mliječni proizvodi i pića,
• parni omlet.

U drugoj sedmici jela se ne sjeckaju. Riba i meso u ishrani prisutni su samo 1 put dnevno. Dodaju se kaserole, pire povrće. Kontraindikacije:

• pušenje
• marinade i konzervirana hrana,
• sir
• čokolada
• kafa i jak čaj.

U dijeti je malo kalorija. Od masti, morskih algi, orašastih plodova i leće preporučuje se.

Takva je prehrana također usmjerena na sprečavanje ponovnog infarkta kod različitih vrsta dijabetesa. Kombinaciju i omjer proizvoda izračunava ljekar. Pacijenti moraju održavati razinu inzulina u tijelu, kako bi spriječili porast šećera.

Dijeta se temelji na voću i povrću. Dobro je jesti kuhanu ribu i plodove mora.

Povrće i voće za dijabetes nakon srčanog udara, koji preporučuju stručnjaci:

• rajčice
• krastavci
• špinat
• brokoli
• cvjetača, bijeli kupus i briselski klice,
• šparoge
• borovnice
• trešnje
• breskve
• marelice
• jabuke
• narandže
• kruške
• kivi

Dijabetičari imaju poseban način ishrane cijeli život. Preporučuje se odustajanje od soli, ulja i masne hrane. Koristite maslinovo ulje kao preljev za salatu. Osnovni principi ishrane:

• prisutnost kalijuma i magnezijuma u hrani,
• isključenje teške hrane, životinjskih masti,
• sva jela su bez soli,
• odbijanje pržene hrane,
• ograničeno pijenje, do 1,2 l,
• prisutnost peradi u ishrani,
• uglavnom tečna posuđa
• jak čaj i kafa - tabu,
• samo svježe povrće,
• isključenje čokolade
• apstinencija od brzih ugljenih hidrata,
• hljeb ne smije biti svjež.

Okus jela poboljšava se limunovim sokom ili jabukovim sirćetom. Mekinje se dodaju u ishranu kao dodatni izvor vlakana. Hrana treba biti uravnotežena, jesti svakih 2-3 sata. Post nije dozvoljen.

Jelovnik nakon srčanog udara različit je od tradicionalne prehrane dijabetičara. To utiče na tok bolesti, umanjuje rizik od komplikacija. Nepoštivanje je prepuno komplikacija. Posebno prilagođeni plan prehrane za osobe s prekomjernom težinom. Ovu dijetu treba pratiti tokom života.

U 47. godini dijagnosticiran mi je dijabetes tipa 2. Za nekoliko tjedana stekao sam gotovo 15 kg. Stalni umor, pospanost, osjećaj slabosti, vid su počeli sjediti.

Kada sam navršio 55 godina, već sam se ubodao insulinom, sve je bilo jako loše. Bolest se nastavila razvijati, počeli su periodični napadaji, kola hitne pomoći doslovno su me vratila iz sljedećeg svijeta. Sve vrijeme sam mislila da će ovaj put biti posljednji.

Sve se promijenilo kada mi je kćer dozvolila da pročitam jedan članak na internetu. Ne možete zamisliti koliko sam joj zahvalan. Ovaj mi je članak pomogao da se potpuno riješim dijabetesa, navodno neizlječive bolesti. Posljednje 2 godine počeo sam se više seliti, u proljeće i ljeto svaki dan odlazim u zemlju, uzgajam rajčice i prodajem ih na tržištu. Moje tetke su iznenađene kako pratim sve, odakle dolazi toliko snage i energije, još uvijek neće vjerovati da imam 66 godina.

Ko želi živjeti dug, energičan život i zaboraviti zauvijek ovu strašnu bolest, uzmi pet minuta i pročita ovaj članak.

Prevencija

Budući da je kod dijabetesa osoba velika opasnost od napada, potrebno je pridržavati se preventivnih pravila:

• Konstantno pratite nivo šećera i holesterola u krvi. To se može učiniti kod kuće putem posebnih uređaja.
• Obavezno redovno posjećujte endokrinologa i uzmite krvne pretrage za biohemijske studije. Na osnovu razine određenih supstanci ljekar može utvrditi određena odstupanja u radu kardiovaskularnog sistema.
• Pridržavajte se dijeta za dijabetičare i striktno slijedite upute endokrinologa i nutricioniste.
• Svakodnevno izmjerite krvni pritisak.
• Riješite se loših navika.
• Krećite se više i udišite svjež zrak. Aktivnost je najbolji profilaktički lijek protiv zastoja u tijelu.

Istovremena prisutnost infarkta miokarda i šećerne bolesti značajno otežava postupak liječenja. Trebali biste pravovremeno obratiti pažnju na bilo kakve znakove kardiovaskularne bolesti i, ako im se dijagnosticira, podvrgnuti potrebnom liječenju. Samo tako će se spriječiti pojava napada.

Srčane patologije povezane sa dijabetes melitusom ljekari nazivaju "dijabetičkim srcem". Organ se povećava u veličini, manifestacije napredovanja srca.

Za dijabetičare je karakterističan povišen ili visok krvni pritisak. To je dodatni rizik od aneurizme aorte.

Kod pacijenata koji su već imali srčani udar, rizik od ponovne bolesti je vrlo visok. Zbog kršenja kontrakcije miokarda napreduju fenomeni karakteristični za zatajenje srca.

Zbog činjenice da se s povećanom razinom glukoze smanjuje stopa metaboličkih procesa, vjerojatnost prerastanja male žarišne lezije srca povećava se četverostruko.

Insiditet srčanog udara kod istodobnog dijabetesa je to što se on često razvija bez bolova, jer srčana tkiva postaju manje osjetljiva.

Preventivne mjere pomoći će usporiti tijek koronarne srčane bolesti. Ako postoji dijabetes, prva točka u prevenciji je stalno praćenje i korekcija nivoa šećera u krvi. Da biste izbjegli tako ozbiljne posljedice kao što je srčani udar, morate:

• dovedite svoju prehranu "u normalu", naime idite na tablicu br. 9
• više se kretati, hodati, hodati,
• prestati pušiti
• lečiti arterijsku hipertenziju,
• pijte puno tečnosti
• nadgledati i regulirati nivo holesterola i glukoze,
• pravovremeno lečenje pratećih bolesti.

Liječenje infarkta miokarda dijabetesom treba provoditi strogo u skladu s uputama liječnika. Samodisciplina i adekvatan tretman izbjeći će komplikacije nakon srčanog udara.

Predispozicija za srčane bolesti povećava se kod pacijenata s dijabetesom, čak i u skupinama s oslabljenom tolerancijom na ugljikohidrate, to jest s predijabetesom. Ova tendencija povezana je sa ulogom inzulina u metabolizmu masti. Pored povećanja glukoze u krvi, nedostatak inzulina aktivira lipolizu i stvaranje ketonskih tijela.

Istovremeno, povećava se nivo triglicerida u krvi, povećani unos masnih kiselina u krv. Drugi faktor je povećanje koagulacije krvi, stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama. Povišena glukoza ubrzava stvaranje glikoziliranih proteina, njena povezanost s hemoglobinom prekida isporuku kisika tkivima, što pojačava hipoksiju.

Kod dijabetesa tipa 2, uprkos povećanoj koncentraciji inzulina u krvi i hiperglikemiji, oslobađanje antagonista inzulina raste. Jedan od njih je i somatotropin. Pojačava podelu vaskularnih glatkih mišićnih ćelija i prodiranje masnoća u njih.

Ateroskleroza takođe napreduje kod takvih faktora

• Gojaznost
• Arterijska hipertenzija.
• Pušenje.

Da biste uputili alarm, potrčite kardiologu kada se pojave prvi znakovi, ako je osoba u riziku, tada je neophodan godišnji pregled.

Grupe rizika: ljudi koji imaju prvu i drugu rodbinu srodnika sa srčanim bolestima, bolesnici s aterosklerozom ili dijabetes melitusom, bolesnici s hipertenzijom 3 rizične skupine.

Ako mu medicinska pomoć nije pružena na vrijeme s razvojem srčanog udara, može dovesti do razvoja koronarne srčane bolesti i moždanog udara.

Još prije 10 godina statistika o promatranju infarkta miokarda kod muškaraca imala je starosni kriterij od 50 do 60 godina, a sada od 40 do 50.

Proces "podmlađivanja" bolesti uzrokovan je iz više razloga:

• Pretjerana ovisnost o lošim navikama (alkohol i duvan),
• Česta upotreba masne, pržene, dimljene, začinjene hrane,
• Zanemarivanje zdravlja.

Nedostatak lečenja nekih bolesti u ranoj fazi podrazumeva njihov prelazak u kategoriju hroničnih:

• Prisutnost dijabetesa
• Nepravilni metabolizam u tijelu, što doprinosi pretilosti,
• Prisutnost bolesti arterijske hipertenzije,
• Prisutnost ateroskleroze,
• Poremećaj zgrušavanja krvi
• Povećan holesterol u krvi,
• Nedostatak fizičke aktivnosti osobe.

Što više od gore navedenih razloga koji odgovaraju životnom stilu, zdravstvenom stanju muškarca, veći je rizik od razvoja srčanog udara.

Može se sprečiti razvoj srčanog udara:

1. Neophodno je preispitati svoj način života, odustati od loših navika.
2. Jedite dobro.
3. Osigurajte mir nervnom sistemu (izbjegavajte stresna, depresivna stanja).
4. Pratite fizičku aktivnost (ravnoteža posla i odmora).
5. Bavite se sportom, u skladu s nivoom fizičke spremnosti, preporukama kardiologa.
6. Posjeta lječilištu.

Pravilna uravnotežena ishrana doprinosi bržem oporavku:

1. Dozvoljeno je odbijanje svih masti životinjskog porijekla, biljnih masti (rafinirana ulja).
2. Možete jesti skuti sir sa malo masnoće (dnevna stopa ne prelazi 200 grama).
3. Perad i morski proizvodi s niskom masnoćom treba kuhati na pari ili kuhati.
4. U svakodnevnu prehranu pacijenta treba uključiti svježe voće, sokove.
5. Hranu bogatu holesterolom koristite oprezno.
6. Unos soli je strogo ograničen (dnevni unos 5 grama).
7. Odbijanje od svih vrsta dimljene, pržene, slane i začinjene hrane, od proizvoda koji sadrže alkohol, kafu i kofein.

Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl Enter.

Kao što je gore spomenuto, glavni uzrok infarkta miokarda je koronarna bolest srca. Ovo je sužavanje koronarnih arterija, koje je obično rezultat taloženja masnih holesterolovih plakova na zidovima arterija. Ti plakovi dovode do stvaranja ispupčenja na unutrašnjim zidovima krvnih žila, koje su u mogućnosti da djelomično onemoguće protok krvi.

U tom slučaju vrh takvog kolesterološkog plaka može postepeno da erodira (postoji neka vrsta erozije dna potoka uzrokovanog protokom vode). Tijelo pokušava „zapečatiti“ ovaj korodirajući vrh izbočine pomoću nakupljanja krvnih ploča nazvanih trombociti, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka.

Kako ugrušak raste u veličini, arterija se sužava na kritičnu vrijednost ili je potpuno blokirana. Kada gore opisani postupak dovede do smanjenja dotoka krvi u srčani mišić, oni govore o stanju poput angine pektoris. Ako je protok krvi u potpunosti blokiran, srčani mišić (miokard) zapravo umire, a oni govore o srčanom udaru (ili akutnom infarktu miokarda).

U ljudi bez poremećenog metabolizma ugljikohidrata i kod dijabetičara simptomi infarkta miokarda mogu se značajno razlikovati. Često sve ovisi o duljini bolesti: što duže traje dijabetes, to su manje izraženi simptomi srčanog udara koji često otežavaju dijagnozu.

Glavni simptom karakterističan za akutne poremećaje krvotoka u miokardu - bol u grudima - kod dijabetesa melitus se izravnava ili može u potpunosti izostati. To je zbog činjenice da su na živčano tkivo pogođene visoke razine šećera, a to vodi smanjenju osjetljivosti na bol. Zbog ovog faktora, smrtnost se značajno povećava.

Koji simptomi mogu zabrinuti dijabetičara ako razvije srčani udar? Pacijent može primetiti sledeća stanja:

• bol, osećaj kompresije iza sternuma,
• lijeva ruka je oštro izgubila snagu, osjeća se bol u njoj,
• bol u donjoj vilici može se primetiti na levoj strani, opsesivni nemir,
• oštro narušavanje dobrobiti, slabosti,
• postoji osećaj prekida u radu srca,
• javlja se kratkoća daha
• razvija se slabost, vrtoglavica.

Budući da su svi procesi oporavka poremećeni od dijabetesa melitusa, razvoj velikog fokalnog infarkta miokarda događa se mnogo češće nego kod ljudi koji nemaju dijabetes. Posljedice ovog srčanog udara su mnogo teže.

Kod dijabetesa ishemijsko oštećenje srčanog organa je komplicirano i teško. Dosta često se javlja zatajenje srca, aneurizma, aritmija ili srčani udar očituju se u akutnom obliku.

Da biste pravovremeno otkrili napad, obratite pažnju na ove znakove:

• manji bolovi u sternumu,
• osjećaj suženja u srcu,
• iznenadna slabost, pogoršanje općeg stanja,
• kratkoća daha
• poremećaj srčanog ritma,
• vrtoglavica
• zračenje (širenje) bolova u vratu, levoj ruci, donjoj čeljusti, zubima.

Ako dijabetičar ima akutni oblik srčanog udara, onda se mogu javiti i drugi znakovi:

• akutna bol u trbuhu,
• teška aritmija,
• promjena tjelesne temperature
• nesvijest
• paraliza
• nagli pad krvnog pritiska.

Zbog akutnog zatajenja cirkulacije nastaju plućni edem, kardiogeni šok, oštećenje bubrega i druga životna opasna stanja.

U slučaju srčanog udara važno je pružiti prvu pomoć. To je posebno neophodno kod dijabetesa.

Šta učiniti:

• hitno nazovite ekipu hitne pomoći,
• pružiti žrtvi udoban položaj na krevetu,
• izmerite krvni pritisak
• pri niskom pritisku pacijentova glava treba biti ispod nivoa nogu da bi krv ušla u mozak, pri visokim stopama, glava bi trebala biti iznad nivoa donjih ekstremiteta,
• otkopčajte dugmad, otpustite kravatu,
• otvoreni prozori
• stavite nitroglicerin ispod jezika,
• uzmimo tinkturu valerijane.

Terapeutske mjere u bolnici:

• Prije svega, potrebno je normalizirati razinu šećera, jer visoke stope dodatno usložnjavaju stanje nakon srčanog udara. U prvom tipu koristi se terapija inzulinom koju propisuje polaznik endokrinolog. Za smanjenje šećera drugog tipa propisuju se preparati iz grupe sulfoniluree, najčešće Metformin, Diabeton. Mogu se koristiti i drugi lijekovi za snižavanje šećera u krvi: Siafor, Avandia, Metaglip, Acarbose. Ako dijabetičar nakon srčanog udara razvije zatajenje srca, aritmiju i druge komplikacije, preporučljivo je prebaciti ga na inzulin.
• Za normalizaciju funkcionalnosti krvožilnog sustava propisuju se antikoagulansi (sredstva za razrjeđivanje krvi): Aspirin, Heparin, Clopidogrel.
• Obavezno uzimajte lijekove protiv holesterola ako postoji ateroskleroza (Lovastatin, Liponor, Rosuvastatin).
• Uz skok krvnog pritiska, propisani su odgovarajući lijekovi.
• Oni pokušavaju otkloniti posljedice srčanog udara lijekovima koji se koriste za koronarnu bolest srca (srčani udar pripada ovoj grupi). To su beta blokatori (Concor, Acridylol), nitrati (Isosorbide, nitroglicerin), ACE inhibitori (Enalapril, Captopril).

Slika toka infarkta miokarda, koja je u kombinaciji sa dijabetesom, ima svoje karakteristike. Kao što je već spomenuto, MI je kod dijabetičara težak, kompliciran slabljenjem srčane aktivnosti, do potpunog zastoja srca. Kombinacija hipertenzije s miokardnom distrofijom dovodi do aneurizme srca koja je preplavljena rupturom srčanog mišića.

Za akutni infarkt miokarda karakteristični su sljedeći oblici:

• bolan, s produljenim napadom bola iza sternuma,
• trbušni, sa simptomima “akutnog trbuha”,
• skriven ("glup", bezbolan),
• aritmička, s manifestacijama aritmije i tahikardije,
• cerebralna, praćena parezom, paralizom, oslabljenom sviješću.

Trajanje akutnog perioda je 1-1,5 nedelja. Dolazi do pada krvnog pritiska, povećanja temperature.

U akutnom periodu mogu se pojaviti takva opasna stanja:

• plućni edem,
• prestanak jetrene filtracije,
• kardiogeni šok.

Ako prema svom zdravlju postupate s poštovanjem, tada se mogućnost razvoja srčanog udara (pre infarkta) može unaprijed otkriti početnim simptomima, koji se nazivaju prekursori.

1. - Ovo je oštar pritiskajući (bolni) bol u grudima, levoj ruci ili lopatici, uz fizičku aktivnost osobe.
2. Razvoj kratkoće daha.
3. Prisutnost stanja nedostatka kisika u bolesnika (pacijent se guši).

Kod muškarca mogu biti simptomi srčanog udara:

• Bol u levoj ruci, vratu, zubobolja,
• Bol u grudima antispazmodične prirode (periodična),
• Nedostatak kiseonika (znak gušenja)
• Općenito tromo stanje (slično stanju sa gripom),
• Snižavanje krvnog pritiska
• Sa strane srca opaža se aritmija (bez posebnih fizičkih napora),
• Prisutnost jakog znojenja.

Jedan od glavnih znakova srčanog udara je akutna bol pritiskajuće prirode iza sternuma, koja se daje gornjem levom telu, lopatici, ruci, vratu.

Ima slučajeva umiješanosti i desne strane, ali su rijetki.

Bolno stanje traje minut ili sat, retko dani.

Pored glavne osobine, postoje i druge:

• Stegnutost grudnog koša i gornjeg levog torza,
• Stanje mučnine, ponekad praćeno povraćanjem,
• Baca pacijenta u hladan znoj
• Prisutnost slabosti u cijelom tijelu,
• Prisutnost aritmičke funkcije srca.

Uz infarkt miokarda, pacijentov krvni pritisak može ili porasti ili ostati u granicama normale.

Prvi dan je uvijek porast pritiska do pokazatelja od 190/100 kod ljudi koji ne pate od hipertenzije. U naredna 2 dana dolazi do pada pritiska. Četvrtog dana infarkta miokarda pritisak ponovo počinje rasti, ali više ne doseže oznaku prvog dana.

Liječnici strogo prate stanje krvnog pritiska tokom srčanog udara kako ne bi komplicirali situaciju.

Nakon srčanog udara na nogama (u slučajevima kada znaci nisu bili izraženi), osoba se mora odmah uputiti u bolnicu na medicinski pregled.

Kada se pojave sljedeći simptomi:

• Javlja se plućni edem
• Nagli pad krvnog pritiska,
• Blijeda koža,
• Kršenje ritma srca.

Uz pojavu simptoma srčanog udara, osoba hitno treba prvu pomoć.

Prva pomoć kod znakova srčanog udara kod muškaraca:

1. Slobodna prsa (skinite kravatu i košulju).
2. Stavite tabletu nitroglicerina ispod jezika.
3. Položite pacijenta na tvrdu površinu, osigurajte mu odmor dok ne stigne hitna pomoć.
4. Obezbedite svež vazduh (otvoreni prozori i vrata).
5. Pozovite hitnu pomoć.
6. Kod visokog krvnog pritiska dopušteno je samo 1/2 tableta analgina.
7. Nakon 5 minuta, ako kola hitne pomoći nisu stigla, dajte drugu tabletu nitroglicerina, nakon što provjerite da tlak nije prenizak.

Po dolasku hitne pomoći, prikupite potrebne dokumente pacijenta i pratite ga do bolničkog odjela.

Na mnogo načina, posljedice nakon opsežnog srčanog udara kod muškaraca ovise o njegovom načinu života, lošim navikama, nevoljkosti napuštanja što dovodi do ponovljenog srčanog udara ili smrti.

Posljedice se mogu primijetiti:

• Razvoj patologije zatajenja srca,
• Plućni edem
• Ruptura srčanog mišićnog tkiva.

Za prevenciju i liječenje posljedica infarkta miokarda koriste se različite narodne metode i sredstva: biljna medicina, liječenje žitaricama i hranom.

1. Biljna medicina je lijek na bazi bilja, koji normalizuju rad srca. Njihov učinak usmjeren je na uklanjanje grčeva u krvnim žilama, uklanjanje suvišne tekućine, normalizaciju krvnog tlaka, snižavanje kolesterola. U takve biljke ubrajaju se glog, matičnjaka, planinska arnica, kukuruzne stigme, kalendula, valerijana.

Infuzija gloga sastoji se od kašike voća i čaše ključale vode. Infuzirati napitak treba najmanje pola sata, piti ujutro, uveče, pola čaše.

Za tinkturu jagoda, divljih ruža trebaće 50 listova i plodova ove biljke. Pripremljene sirovine treba kuhati u 500 ml vode na parnoj kupelji četvrt sata. Potom se prokuhanoj vodi mora dodati filtrirani lijek da bi se dobila originalna količina. Pijte 2 puta dnevno prije jela, 0,5 šoljica.

1. Liječenje žitaricama sastoji se u jedenju proklijalih žitarica pšenice, ječma, raži. Zrno se prvo mora očistiti sa 25% -tnom otopinom mangana i preliti ključalom vodom. Za klijanje zrno treba staviti u posudu zapremine 500 ml, u potpunosti sipati vodu. Nakon 10 dana, kada sirovine apsorbiraju zrak i vodu, moraju se razgraditi na ravnoj površini na koju je položena vlažna krpa. Povrh zrna potrebno je prekriti mokrom gazom. Nakon 2 dana, veličina izdanaka dostići će 1 cm, a zatim su spremni za upotrebu.
2. Neke namirnice sadrže tvari koje obnavljaju, jačaju kardiovaskularni sistem. Da biste proširili krvne sudove, poboljšali dotok krvi u srce mogu biljna ulja, orasi, med.

Čimbenici rizika za komplikacije srčanog udara kod dijabetesa

Kod koronarne srčane bolesti, uključujući poslije srčanog udara, sa dijabetesom, kongestivno zatajenje srca, uobičajena lezija srčanih žila, napreduje brže. Prisutnost dijabetesa otežava izvođenje vaskularnih bypass operacija. Zato pacijenti sa dijabetesom trebaju započeti liječenje srčanih bolesti što je prije moguće.

A plan pregleda takvih pacijenata nužno uključuje testove stresa tokom EKG-a, praćenje ritma i uklanjanje EKG-a tokom dana. Ovo je posebno indicirano za suvremeno pušenje, abdomena u trbuhu, arterijska hipertenzija, povećani trigliceridi u krvi i smanjeni lipoproteini visoke gustoće.

U pojavi infarkta miokarda, kao i dijabetes melitusa, nasljedna predispozicija igra ulogu. Stoga, kada se ustanovi da pacijent s dijabetesom ima blisku rodbinu koja je imala infarkt miokarda, nestabilnu anginu ili druge varijante koronarne srčane bolesti, smatra se da je pod povećanim rizikom od vaskularnih katastrofa.

Pored toga, dodatni faktori koji doprinose teškom toku srčanih bolesti kod pacijenata sa dijabetesom su:

• Periferna arterijska angiopatija, obliterativni endarteritis, vaskulitis.
• Dijabetička retinopatija
• Dijabetička nefropatija s albuminurijom.
• Koagulacijski poremećaji
• Dislipidemija

- Porodična anamneza (porodična istorija bolesti) povezana s bolestima srca.

- Nekontroliranog visokog krvnog pritiska.

Ako je nemoguće izbjeći takav faktor rizika kao što je obiteljska anamneza srčanih bolesti, tada se svi ostali faktori rizika mogu uzeti pod kontrolu kako bi se rizik od infarkta miokarda sveo na najmanju moguću mjeru. Najopasniji faktori koji značajno povećavaju rizik od srčanog udara su nenormalni (visoki) krvni pritisak, višak kilograma, visok šećer, holesterol i pušenje.

Dijabetes je dvije potpuno različite vrste, a imaju sličnost u samo jednoj stvari - višku glukoze u krvi. Ako govorimo o mehanizmu razvoja, onda u prvom slučaju uzrok može biti infekcija, stres, nasljednost, u drugom - najčešće pretilost, hipertenzija, ateroskleroza krvnih žila. Svi su ovi faktori direktno povezani sa radom srca.

Glavni faktor nastanka srčanog udara kod dijabetesa je visoka razina glukoze: što je viša, veći je rizik. Ali postoji niz drugih povezanih razloga:

• nedostatak fizičke aktivnosti,
• pretežak
• stalno prejedanje
• pušenje i pijenje alkohola,
• česti stresi
• arterijska hipertenzija (povećani pritisak),
• ateroskleroza
• oslabljena viskoznost krvi,
• nasljedna predispozicija za bolesti kardiovaskularnog sistema,
• neuhranjenost.

Pored visokog šećera u krvi, rizik od primarnog i ponovljenog infarkta miokarda povećava ove faktore:

• nasljednost (prisutnost IHD-a kod bliskih rođaka: kod žena mlađih od 55 godina i kod muškaraca mlađih od 65 godina),
• pušenje Doprinosi bržem trošenju vaskularnih zidova,
• povišen ili, obrnuto, nizak krvni pritisak. Navijanje niskog do visokog pritiska je posebno opasno
• niska razina HDL ("dobrog" kolesterola) dovodi do pogoršanja srca i krvnih žila,
• gojaznost. Izmjerite opseg struka običnom krojačkom centimetarskom trakom. Ako je rezultat mjerenja premašio 1000 mm za muškarce i 900 mm za žene, to ukazuje na početak procesa pretilosti. Rizik od vaskularne opstrukcije zbog krvnih ugrušaka i holesterola je znatno povećan /

Da biste smanjili rizik od negativnih posljedica MI, morate promijeniti način života i uzimati propisane lijekove.

Hronična srčana insuficijencija

CHF je kasna komplikacija infarkta miokarda. Prate je takve manifestacije:

• brz umor
• ponavljajuća bol u srcu
• oticanje nogu
• problemi sa disanjem
• hemoptiza, kašalj,
• poremećaj ritma pulsa,
• bol u desnom hipohondrijumu.

Često osoba uopće ne sumnja da se u tijelu već dogodila katastrofa, te nastavlja živjeti kao da se ništa nije dogodilo. To je opasnost od takozvanih "tihih" srčanih udara.

Bez pravovremenog pružanja stručne medicinske njege, bez adekvatnog liječenja, u tijelu se razvijaju komplikacije, što dovodi do

ili čak smrt pacijenta.

Mnogi pacijenti od srčanog udara pogrešno vjeruju da su „pobjegli od straha“ i da su se brzo iznenadili. Ali čim šećer u krvi "skoči", srčani mišić počinje bukvalno "odlaziti po šavovima".

Dijagnostika

Postoje tri glavna kriterija prema kojima se bolest prepoznaje:

• izgled pacijenta, njegove pritužbe,
• podaci krvnih pretraga
• informacije dobivene iz rezultata EKG-a.

Otprilike 25% slučajeva, na EKG-u se ne utvrde promjene. Ali bolest iz toga ne postaje manje opasna.

Zbog toga su u dijagnozi vrlo važna još dva faktora. Ako se sumnja na srčani udar, pacijent je podvrgnut hospitalizaciji. Ako inzistira na tome da ostane kod kuće, onda se rizik od njegove smrti već prvog dana bolesti povećava mnogo puta.

U bolnici se koriste sljedeće dijagnostičke metode:

• ehokardiografija
• Rentgenska dijagnostika.Inovativna metoda rendgenske dijagnostike je angiografija. Upotreba kontrastnog medija omogućava vam da identificirate područja krvnih žila s ograničenom propusnošću zbog aterosklerotskih plakova i krvnih ugrušaka,
• računarska tomografija, MRI. Dobivene informacije omogućuju vam da precizno procijenite stanje srca.

Da bi utvrdio predispoziciju za infarkt miokarda, utvrdio njegovu prisutnost i otkrio komplikacije, kardiolog provodi sljedeće dijagnostičke mjere:

• Medicinska anamneza - doktor ispituje pacijenta o postojećim hroničnim bolestima, prošlim patologijama, manifestnim znakovima. Uz to se proučava faktor nasljedne predispozicije, stil života.
• Merenje krvnog pritiska, slušanje srca.
• Krvni test za opća i biohemijska ispitivanja - utvrditi nivo ESR-a, bijelih krvnih zrnaca i drugih tvari.
• Elektrokardiogram i ehokardiografija, koji omogućava proučavanje stanja miokarda.
• Rentgen pluća, snimanje magnetnom rezonancom i računarska tomografija, angiografija, ultrazvuk i ostale studije unutrašnjih organa i sistema. Te metode omogućavaju prepoznavanje uzroka srčanog udara i njegovih komplikacija.

Da bi liječenje infarkta miokarda bilo uspješno, a nepoželjne posljedice se nisu razvile, prije svega je potrebno normalizirati šećer u krvi. Samo na pozadini dovoljne kontrole razine glukoze mogu se postići pozitivni rezultati.

Liječenje srčanog udara nije lak zadatak. Ako „buket“ ima i dijabetes melitus, liječenje postaje još teže. Učinkovitost konvencionalne trombolitičke terapije inferiorna je od takvih inovativnih metoda poput vaskularnog stentiranja i angioplastike.

Dobar učinak je kombinacija medikamenata i interventne intervencije. Rekanalizacija koronarnih žila, provedena u prvoj polovini dana od početka bolesti, značajno smanjuje vjerojatnost komplikacija.

Preporučljivo je koristiti metaboličku terapiju, jer je dijabetes povezan s metaboličkim poremećajima. Važna tačka terapije je normalizacija i stabilizacija šećera u krvi.

Za lečenje pacijenata sa srčanim udarima koriste se sledeće grupe lekova:

• lijekovi usmjereni na snižavanje holesterola u krvi,
• trombolitički, antikoagulantni lijekovi,
• antagonisti kalcijuma
• lijekovi sa antiaritmičkim efektom,
• beta blokatori.

Najefikasnije metode obnove krvotoka nakon srčanog udara su hirurško liječenje. To posebno vrijedi za dijabetes, jer je rizik od komplikacija i smrtnosti kod takvih bolesnika mnogo veći. Pribjegavaju angioplastici i vaskularnom stentiranju. Ovo je efikasnije od liječenja lijekovima koji rastvaraju ugruške u krvi.

Ako je nemoguće pružiti hitnu hiruršku pomoć, liječenje infarkta miokarda svodi se na trombolitičku terapiju. Propisuje se i uzimanje statina, derivata aspirina, ako je potrebno, lijekova za snižavanje krvnog pritiska, srčanih glikozida.

Glavni faktor koji određuje prognozu srčanog udara u bolesnika sa šećernom bolešću je stabilizacija glikemijskih ciljeva. Istovremeno pokušavaju održati razinu šećera od 5 do 7,8 mmol / L, omogućujući povećanje na 10. Smanjenje ispod 4 ili 5 mmol / L se ne preporučuje.

Pacijentima je prikazana inzulinska terapija ne samo za dijabetes melitus tipa 1, već i trajnu hiperglikemiju iznad 10 mmol / l, parenteralnu prehranu i ozbiljno stanje. Ako su pacijenti primali terapiju tabletama, na primjer, uzimali su Metformin i imaju znakove aritmije, zatajenja srca, teške angine pektoris, tada se prebacuju i na inzulin.

Inzulin kratkog dejstva daje se kontinuirano intravenozno u kapaljku paralelno sa 5% glukoze. Nivo šećera se mjeri svakog sata. Ako je pacijent svjestan, tada može uzimati hranu u pozadini pojačane terapije inzulinom.

Uzimanje lijekova za smanjenje šećera u slučaju infarkta miokarda iz grupe sulfanilureje ili gline moguće je samo uz otklanjanje znakova akutne koronarne insuficijencije. Lijek poput Metformina, uz redovnu upotrebu koji smanjuje vjerovatnoću da će se razviti infarkt miokarda i koronarna bolest srca, kontraindiciran je u akutnom periodu.

Metformin ne dopušta brzu kontrolu glikemije, pa njegova primjena u uvjetima pothranjenosti dovodi do povećanog rizika od laktične acidoze.

Istovremeno, dobiveni su dokazi da nakon vaskularnog bajpasa, lijek metformin 850 poboljšava hemodinamičke parametre i skraćuje period oporavka nakon operacije.

Glavni pravci liječenja infarkta miokarda:

1. Održavanje normalnog šećera u krvi.
2. Spuštanje i održavanje krvnog pritiska na razini od 130/80 mm Hg
3. Snižavanje holesterola u krvi.
4. Antikoagulanti za razrjeđivanje krvi
5. Srčani pripravci za liječenje srčanih oboljenja

Liječenje infarkta miokarda sastoji se u imenovanju i primjeni lijekova.

Sastoji se od nekoliko faza:

• Upravljanje bolovima,
• Lokalizacija lezije,
• Eliminacija posljedica i ublažavanje pacijentovog stanja.

1. Nitrati će pomoći u uklanjanju bolova u srcu, poboljšati će cirkulaciju krvi, proširiti krvne sudove i smanjiti opterećenje na srčani organ. Nitroglicerin, izosorbit, mononitrat.
2. Za lokalizaciju sindroma boli koriste se lijekovi protiv bolova. Da bi se postigao brzi efekat, koriste se opojni analgetici.
3. Trombolitičari su sposobni aktivirati protok krvi do srca i krvni ugrušci mogu podijeliti krvne ugruške.
4. Za resorpciju i izlučivanje krvnih ugrušaka propisani su razrjeđivači krvi, antikoagulansi, antitrombotski lijekovi. Oni uključuju acetilsalicilnu kiselinu, heparin, klopidogrel, varfarin.
5. Beta-blokatori: coreg, toprol, inderal, pomoći će u smanjenju opterećenja na srčanom organu, normalizirati biohemijske procese. Uzimaju se u malim količinama, postepeno povećavajući dozu.
6. ACE inhibitori potiču opuštanje krvnih žila i aktiviraju otpuštanje krvi iz srca. Tu spadaju: kapoten, alta, sedativa.
7. Normalizira srčani ritam, opušta mišiće krvnih žila antagoniste kalcija: morska vidra, karden, norvask.
8. Statini, niacini, fibrati pomoći će u smanjenju lošeg kolesterola.

Preventivne mjere

Kombinovana terapija za infarkt miokarda treba da uključi konsultaciju s kardiologom, temeljit i višestruk pregled. Jednako je važna i apsolutna kontrola nad algoritmom terapije. Treba imati na umu da je liječenje infarkta miokarda kod dijabetičara izuzetno težak zadatak.

Pridržavanje kompleksa jednostavnih preventivnih mjera smanjit će vjerojatnost kardiovaskularnih patologija:

• kontrola holesterola u krvi,
• redovne konsultacije s kardiologom i endokrinologom,
• kontrola glukoze u krvi Da biste to učinili, preporučljivo je kupiti glukometar,
• potpuno odbacivanje pića koja sadrže alkohol i pušenje,
• pravilna ishrana. Riječ "dijeta" ovdje nije sasvim tačna. Prava prehrana trebala bi biti dio životnog stila
• uzimanje lijekova koje je propisao ljekar
• kontrola krvnog pritiska
• optimizacija sna i odmora,
• umjerena fizička aktivnost, dogovoreno sa stručnjakom,
• potpora liječenju lijekovima.

Uzroci dijabetesa tipa 1 i 2

Dijabetes melitus ovisan o insulinu (tip 1) nastaje prilikom uništavanja ćelija koje proizvode inzulin. Zbog nedostatka hormona:

• raste šećer u krvi
• višak glukoze oštećuje unutrašnju oblogu žila, olakšavajući stvaranje aterosklerotskih plakova,
• povećava se nivo holesterola i triglicerida, a sadržaj zaštitnih kompleksa velike gustoće smanjuje se,
• viskoznost krvi i njena sposobnost da se povećava,
• eritrocitni hemoglobin se veže na proteine, što usporava isporuku kisika do ćelija.

Za dijabetičare je karakterističan rani razvoj ateroskleroze i višestrukih lezija arterija, njihov zid postaje gušći, slabo reagira na vazodilatacijske faktore.

Kod dijabetesa tipa 2 učestalost srčanog udara i njegove komplikacije veće su nego kod drugih kategorija bolesnika. Vjerovatno objašnjenje za to je prisustvo inzulinske rezistencije. Ovo je naziv stečene otpornosti ćelija na formirani hormon. Utvrđeno je da na njegovom pozadini ćelije srčanog mišića jače reagiraju na adrenalin, kortizol.

Kao rezultat toga, dolazi do stabilnog vaskularnog grča, što dodatno pogoršava nedovoljan protok krvi kroz začepljenu arteriju. Nakon što plak kolesterola blokira krvotok, opada i protok kisika i hranjivih sastojaka u susjedna područja. To dovodi do opsežnog i dubokog uništavanja miokarda, pojave aritmija, slabih kontrakcija, zastoja krvi u plućima, jetri. Povećava se rizik od izbočenja zida (aneurizme) i njegove puknuća.

I ovdje je više o prevenciji komplikacija dijabetesa.

Faktori rizika od srčanog udara dijabetičara

Podložni su srčanim bolestima i vaskularnim komplikacijama dijabetičari s prisustvom:

• visok krvni pritisak
• nekompenzirani tijek dijabetesa (glukoza u krvi i glikirani hemoglobin daleko su od preporučenih vrijednosti; postoje oštri kapi šećera),
• gojaznost
• sjedilački način života
• ovisnosti o nikotinu, alkoholu, masnoj hrani,
• starost nakon 45 godina,
• dijabetičko "iskustvo" od 7 godina,
• oštećenja žila mrežnice (retinopatija) i bubrega (nefropatija), nervnih vlakana donjih ekstremiteta (neuropatija),
• česte stresne situacije.

Simptomi i karakteristike kursa

Glavni znak destrukcije miokarda je produljeni napad srčane boli. Manifestira se pritiskom, suženjem, izgaranjem iza sternuma. Sa dijabetesom to možda i neće biti. To je uzrokovano razvojem specifične promjene srčanog mišića - dijabetičke kardiomiopatije. Karakterizira ga pad osjetljivosti na bol zbog uništavanja živčanih vlakana.

Stoga se srčani udar najčešće javlja u netipičnom bezbolnom obliku sa sljedećim simptomima:

• kratkoća daha
• bolovi u palpitaciji, osećaj prekida rada kontrakcija srca,
• jaka slabost
• pretjerano znojenje
• blijeda koža ili crvenilo lica,
• nesvest ili gubitak svijesti.

Čak i takvi nespecifični simptomi mogu biti blagi ili uobičajeni za dijabetičare. To dovodi do kasnog otkrivanja srčanog udara, teškog oštećenja srca.

Komplikacije, stope smrtnosti

Oporavak srčanog mišića kod dijabetičara kasni. To je zbog činjenice da u uvjetima višestrukih lezija malih arterija, obilazne rute ne mogu se formirati dugo vremena. Štoviše, karakterističan je izrazit pad kontraktilnosti miokarda, razvoj zatajenja cirkulacije sa edemom, kongestivni procesi u unutrašnjim organima.

Nedostatak otpornosti na inzulin ili otpornost na njega ne omogućuje srčanim ćelijama da dobiju pravu količinu glukoze za proizvodnju energije. Zbog toga prelaze na upotrebu masnih kiselina. Istovremeno se troši više kisika što pogoršava njegov nedostatak (hipoksiju). Kao rezultat toga, srčani udar dobiva dugotrajan i težak tok.

Smrtnost od koronarne bolesti kod dijabetesa mnogo je veća nego kod pacijenata bez poremećenog metabolizma ugljikohidrata (41% naspram 20%). Uzrok neželjenog ishoda mogu biti komplikacije akutnog perioda:

• kardiogeni šok (oštar pad pritiska, prestanak filtracije urina, kritično smanjenje dotoka krvi u mozak),
• ponovljeni infarkt miokarda zbog velike tendencije stvaranja krvnih ugrušaka u žilama,
• ishemijski moždani udar
• jak poremećaj ritma, zaustavljanje kontrakcija,
• plućni, cerebralni edem,
• ruptura zida srca,
• blokada grana plućne arterije trombom (tromboembolija) sa plućnim infarktom,
• nakupljanje tekućine u perikardnoj srčanoj vreći (perikarditis, srčana tamponada).

Za pacijente sa dijabetesom rizik od prerane smrti nakon srčanog udara ostaje na nivou od 15-35% tokom godine, a tokom sljedećih pet godina približava se 45%.

Liječenje komplicirane patologije

Svi pacijenti s akutnim infarktom miokarda sa šećernom bolesti prebačeni su na inzulinsku terapiju. Lijekovi se primjenjuju po intenzivnoj šemi - ujutro i uveče, inzulin s dužim djelovanjem i 30 minuta prije glavnog obroka je kratko. U većini slučajeva takav tretman preporučuje se produžiti za 1-3 meseca radi boljeg obnavljanja srčanog mišića. U ovom slučaju inzulin je potreban i za bolest tipa 1 i za dijabetes tipa 2.

Svi pacijenti s akutnim infarktom miokarda sa šećernom bolesti prebačeni su na inzulinsku terapiju

Utvrđeno je da on ima ne samo koristan učinak na unos glukoze, već i vazodilatacijski efekat. Glukoza u krvi ne smije biti manja od 5 i iznad 10 mmol / L. Preporučljivo je održavati u opsegu od 5,5-7,5 mmol / L.

Prikazane su i sledeće grupe lekova:

• trombolitičari - Streptokinaza, aktivirati,
• antikoagulansi - Heparin, Fraxiparin,
• inhibitori angiotenzin-pretvarajućeg enzima (ACE) u početku u maloj dozi - Prenes, Zokardis,
• beta blokatori - Metoprolol, Carvedilol.

Povoljan tijek bolesti zabilježen je uz hitnu angioplastiku. Nakon koronarografije, kateter s balonom koji se širi postavlja se u zahvaćenu posudu. Pomaže obnoviti prolaznost arterije, a zatim se umjesto sužavanja postavlja metalni okvir - stent. Ubuduće zadržava potrebni promjer posude.

Učinkovita metoda liječenja je obilaženje presada koronarnih arterija. Omogućuje stvaranje dodatnog puta pokreta krvi. Uspostavlja se veza između zdravih žila zaobilazeći začepljene.

Dijeta nakon srčanog udara kod pacijenata sa šećernom bolešću

U prvoj sedmici, frakcijska prehrana u malim obrocima primjenjuje se najmanje 6 puta dnevno. Preporučeno:

• pire žitarice
• supe
• kuvani povrtni kaše,
• pića od svježeg kiselog mlijeka,
• domaći sir,
• mesni i riblji pire, sufle, mesne okruglice i okruglice za par, kajgana.

Solo se ne dodaje jelima. Da biste poboljšali ukus, koristite sok od rajčice (bez soli), začinsko bilje, limunov sok.

Zabranjene su sve vrste konzervirane hrane, marinade, dimljeni proizvodi, kobasice, začinjeni sir, jak čaj i kafa. Od drugog tjedna ne možete mljeti jela, no prženje i pirjanje u masti ostaju kontraindicirani tokom čitavog razdoblja oporavka. Na prvim tečajevima nepoželjno je koristiti navare, pa i one slabe.

Do kraja mjeseca u prehranu se dodaju kasike, povrtne račiće, salate, morske trave, plodovi mora, mahunarke i orašasti plodovi. Nezaslađeno voće, bobice i sokovi od njih su korisni. Preporučuje se ne jesti mesna jela svaki dan, zamjenjujući ih kuhanom ribom.

Korisno nezaslađeno voće, bobice i sokovi od njih

Ko ima pravo na invalidnost?

Indikacija za pregled je nesposobnost pacijenta nakon srčanog udara da u potpunosti obavlja svoju profesionalnu dužnost. Poremećaji cirkulacije trebaju odgovarati fazi 2a. To znači:

• nedostatak daha bilo kojom fizičkom aktivnošću,
• cijanotični (plavkast) ton kože,
• oticanje nogu,
• uvećana jetra
• teško disanje u plućima.

Pacijent može imati anginu pektoris 2 funkcionalne klase. Napad se događa prilikom hodanja sa 500 m, nakon uspona na 2. kat. U takvim slučajevima može se uspostaviti grupa invaliditeta od 3 osobe koja se preporučuje prenijeti na lagani rad (bez značajnog fizičkog ili mentalnog stresa).

Da bismo odredili drugu grupu, potrebno je otkriti pad funkcije srčanog mišića. Ona se manifestuje:

• razvoj dispneje u mirovanju,
• tahikardija
• umor pri normalnim opterećenjima,
• nakupljanje tečnosti u trbušnoj šupljini,
• uobičajeni edemi.

Napadi angine pektoris kod pacijenata nastaju nakon prelaska 100 m ili uspona na prvi kat.

Prva grupa je određena za dijabetičku kardiomiopatiju, kompliciranu zatajenjem srca trećeg stepena. Karakteriziraju ga uporna kršenja jetre, pluća i bubrega, iscrpljenost. Bol iza sternuma pojavljuje se u mirovanju, tokom spavanja ili uz minimalne fizičke aktivnosti. Pacijent treba stalnu njegu i pomoć stranaca.

Hipertrofija miokarda lijeve komore: uzroci, simptomi i metode liječenja

Srčani udar s dijabetesom tipa 2 povezan je ne samo s koncentracijom glukoze u pacijentovoj krvi, već i sa inzulinom, koji on koristi za red. Naučnici su otkrili da čak i ljudi koji imaju predijabetes imaju određenu predispoziciju za dijabetes. To znači da čim su liječnici dijagnosticirali toleranciju na ugljikohidrate, neophodno je odmah poduzeti radnje usmjerene na održavanje funkcioniranja kardiovaskularnog sustava. U takvim situacijama problem leži prvenstveno u promjenama metabolizma lipida u ljudskom tijelu.

Općenito, stručnjaci identificiraju sljedeće moguće uzroke srčanog udara dijabetesa:

1. Povećanje količine masti u krvi.
2. Razina koncentracije ketonskih tijela.
3. Pojava krvnih ugrušaka zbog zgrušavanja krvi.
4. Pojava prevelikih količina glikoziliranog proteina.
5. Pojava hipoksije organa.
6. Podjela ćelija glatkih mišića, nakon čega slijedi ulazak lipida u njih putem oslobađanja hormona rasta.

Stoga uzroci infarkta miokarda kod dijabetesa tipa 1 i 2 mogu biti vrlo raznoliki. Najčešće je nemoguće otkriti šta je tačno pokrenulo razvoj kardiovaskularne patologije. To je zbog činjenice da pacijenti često imaju nekoliko gore navedenih zdravstvenih problema.

Budući da je patološki rast mišićnog tkiva i povećanje mase stijenke lijeve komore, hipertrofija miokarda u ovom području može biti potpuno asimptomatska ili prethodnica ozbiljnih srčanih patologija. Hipertrofija miokarda lijeve komore obično se otkriva slučajno, kada se obavlja rutinski pregled srca pomoću elektrokardiograma, kao i uz pomoć Echo-KG.

Posljedica ovog stanja najčešće postaje promjena oblika i mase srčanog mišića, što negativno utječe na proces njegovog funkcioniranja. Uz sve negativne promjene u stanju srca, povećava se rizik od razvoja ozbiljnih i po život opasnih patologija poput infarkta miokarda i moždanog udara.

Hipertrofija miokarda LV može se pojaviti sama, kao i zbog dugotrajne neprestane srčane insuficijencije. Također, koncentrična hipertrofija miokarda lijevog ventrikula postaje posljedica arterijske hipertenzije ako postoje bilo kakve bolesti srca. U ovom slučaju kada se otkrije patologija, treba započeti liječenje odmah, jer zanemarivanje stanja može dovesti do ozbiljnih komplikacija sve do smrtnog ishoda.

Sljedeće se situacije primjenjuju i na uzroke hipertrofije miokarda lijeve komore:

• urođene i stečene srčane greške,
• Ishemijska bolest srca,
• kardiomiopatija
• pretjerani fizički i mentalni stres, koji se redovno događa - oni su najkarakterističniji za profesionalne sportaše,
• s dijabetesom i gojaznošću,
• s nedostatkom fizičke aktivnosti,
• sa razvojem ateroskleroze.

Čimbenici rizika za ovo stanje treba uzeti u obzir takve loše navike kao što su pušenje, pretjerana ovisnost o alkoholnim pićima, neracionalna i prekomjerna prehrana, što dovodi do pretilosti.

Hipertrofija miokarda lijeve komore srca može se dijagnosticirati oštrim i rijetkim fizičkim preopterećenjem, apnejom za vrijeme spavanja, što je najčešće kod žena u postmenopauzalnom periodu. Svako odstupanje u zdravlju trebalo bi biti razlog odlaska liječniku i obavljanja potpunog pregleda tijela.

Vjerovatnoća infarkta miokarda kod dijabetesa i posljedice

Srčana i krvožilna bolest vodeći su uzrok smrti od dijabetesa. Infarkt miokarda zauzima prvo mjesto među njima. Kod dijabetičara postoje atipični, bezbolni oblici, komplicirani zatajenjem srca, teškim poremećajima ritma, aneurizmom slomljenog srca.

Dijabetes tipa 1 i 2 su potpuno različite bolesti iz razloga i mehanizama razvoja. Ujedinjuje ih samo dva znaka - nasljedna predispozicija i povećani nivo glukoze u krvi.

Prva vrsta se naziva inzulinski ovisna, javlja se kod mladih ljudi ili djece pod utjecajem virusa, stresa i terapije lijekovima. Drugi tip dijabetesa karakterizira postepen tijek, stariji bolesnici su u pravilu prekomjerna težina, arterijska hipertenzija, visoki kolesterol u krvi.

Dijabetes tipa 2

Značajke razvoja srčanog udara kod dijabetesa tipa 1

Kod prve vrste bolesti autoimuna reakcija uzrokuje smrt stanica pankreasa koji luče inzulin. Zbog toga pacijenti nemaju vlastiti hormon u krvi ili je njegova količina minimalna.

Procesi koji se javljaju u uvjetima apsolutnog nedostatka inzulina:

• aktivira se raspad masti,
• sadržaj masnih kiselina i triglicerida u krvi raste
• pošto glukoza ne prodire u ćelije, masti postaju izvor energije,
• reakcije oksidacije masti dovode do povećanog sadržaja ketona u krvi.

To dovodi do pogoršanja opskrbe krvlju organa, najosjetljivijih na nedostatak prehrane - srca i mozga.

Zašto je veći rizik od srčanog udara kod dijabetesa tipa 2?

Kod dijabetesa drugog tipa gušterača proizvodi inzulin u normalnim, pa čak i povećanim količinama. Ali osetljivost ćelija na to se gubi. Ovo stanje se naziva inzulinska rezistencija. Vaskularno oštećenje nastaje pod utjecajem takvih faktora:

• visoka glukoza u krvi - uništava zidove krvnih žila,
• višak holesterola - formira aterosklerotske plakove, začepljujući lumen arterija,
• poremećaj zgrušavanja krvi, povećani rizik od tromboze,
• povećani inzulin - potiče izlučivanje kontransularnih hormona (adrenalin, hormon rasta, kortizol). Doprinose sužavanju krvnih žila i prodiranju holesterola u njih.

Infarkt miokarda je najteži kod hiperinzulinemije. Visoka koncentracija ovog hormona ubrzava napredovanje ateroskleroze, jer se ubrzava stvaranje kolesterola i aterogenih masti u jetri, mišići zidova žila povećavaju se u veličini i dolazi do inhibiranja raspada krvnih ugrušaka. Stoga je vjerojatnije da će pacijenti sa šećernom bolešću tipa 2 biti izloženi većoj opasnosti od akutne koronarne patologije u odnosu na druge bolesnike.

O tome kako nastaju IHD i infarkt miokarda kod dijabetes melitusa pogledajte ovaj video:

Pogoršavajući faktori za dijabetičku osobu

Učestalost srčanog udara među dijabetičarima direktno je proporcionalna nadoknadi bolesti.Što je udaljenija od preporučenih pokazatelja razina šećera u krvi, to su češće ti pacijenti koji pate od komplikacija dijabetesa i krvnih žila. Razlozi koji mogu utjecati na razvoj srčanog udara uključuju:

• zloupotreba alkohola
• nizak nivo fizičke aktivnosti,
• hronične stresne situacije
• ovisnost o nikotinu,
• prejedanje, višak životinjskih masti i ugljikohidrata u prehrani,
• arterijska hipertenzija.

Značajke infarkta miokarda kod dijabetesa

Koronarna bolest srca je teža kod pacijenata sa dijabetesom. Oni su opsežni, često složeni razvojem insuficijencije kontraktilne funkcije srca, do potpunog prestanka srčane aktivnosti, aritmije. Na pozadini povišenog krvnog pritiska i distrofičnih procesa u miokardu dolazi do aneurizme srca s njegovom rupturom.

Za bolesnike sa šećernom bolešću karakteristični su ovi oblici akutne koronarne insuficijencije:

• tipična bol (produžena epizoda boli u grudima),
• trbušni (znakovi akutnog trbuha),
• bezbolan (latentni oblik),
• aritmička (napadi atrijske fibrilacije, tahikardija),
• cerebralni (gubitak svijesti, pareza ili paraliza).

Akutno razdoblje traje od 7 do 10 dana. Dolazi do povećanja tjelesne temperature, pada krvnog pritiska. Akutno zatajenje cirkulacije dovodi do plućnog edema, kardiogenog šoka i do prestanka bubrežne filtracije, što može biti smrtonosno za pacijenta.

Odnosi se na kasne komplikacije infarkta miokarda, njegov razvoj kod pacijenata sa dijabetesom dovodi do sljedećih simptoma:

• otežano disanje, kašljanje, ponekad hemoptiza,
• bol u srcu
• učestalo i neredovito otkucaje srca
• bol i težina u desnom hipohondriju,
• oticanje donjih ekstremiteta,
• umor.

Tipična bol u sternumu goruće ili ugnjetavajuće prirode je glavni znak srčanog udara. Prati ga znoj, strah od smrti, kratkoća daha, bledica ili crvenilo kože ogrlice. Svi ovi simptomi možda nisu kod dijabetesa.

To je zbog činjenice da su zbog sistemske mikroangiopatije i neuropatije dijabetičari pogođeni malim kapilarima i živčanim vlaknima unutar miokarda.

Ovo se stanje javlja kod dugotrajnih toksičnih učinaka povećanih koncentracija glukoze u krvi. Distrofija srčanog mišića smanjuje percepciju impulsa boli.

Poremećena mikrocirkulacija otežava razvoj krvožilnog sustava opskrbe krvlju, što dovodi do recidiva, teškog srčanog udara, aneurizmi, ruptura srčanog mišića.

Atipičan bezbolan kurs komplicira dijagnozu patologije u ranoj fazi, povećavajući rizik od smrti.

Za dijagnozu je najinformativnija metoda EKG studija. Tipične promjene uključuju:

• interval ST iznad konture, ima oblik kupole, prelazi u val T, koji postaje negativan,
• Prvo visoko (do 6 sati), a zatim spušta,
• Q val niske amplitude.

EKG za infarkt miokarda i dijabetes melitus - najakustnija faza

U krvnim testovima povećava se kreatin kinaza, aminotransferaze su veće od normalnih, a AST viši od ALT.

Značajka terapije infarkta dijabetesa je stabilizacija očitanja glukoze u krvi, jer bez toga nijedna srčana terapija ne bi bila efikasna.

U tom slučaju se ne može dozvoliti oštar pad glikemije, optimalni interval je 7,8 - 10 mmol / l. svi pacijenti, bez obzira na vrstu bolesti i tretman propisan prije srčanog udara, prebačeni su na pojačani režim terapije inzulinom.

Ove grupe lijekova koriste se u liječenju srčanog udara:

• antikoagulansi, tromboliti,
• beta blokatori, nitrati i antagonisti kalcijuma,
• antiaritmički lekovi
• lijekovi za snižavanje holesterola.

Dijeta nakon infarkta miokarda s dijabetesom

U akutnom stadiju (7-10 dana) prikazan je frakcijski prijem pire hrane: juha od povrća, pire od krumpira (osim krumpira), zobena kaša ili kuvana heljda kaša, kuhano meso, riba, skuta, pari proteinski omlet, kefir s niskim udjelom masnoće ili jogurt. Tada se popis posuđa može postepeno proširiti, s izuzetkom:

• šećer, bijelo brašno i sve proizvode koji ih sadrže,
• zdrob i riža,
• dimljeni proizvodi, marinade, konzervirana hrana,
• masna, pržena hrana,
• sir, kafa, čokolada,
• skuti sir, kisela pavlaka, pavlaka, puter.

Nemoguće je soliti suđe tokom kuhanja, a 3 do 5 g (10 dana nakon pojave srčanog udara) daje se pacijentovim rukama. Tečnosti treba konzumirati ne više od 1 litre dnevno.

Trajanje i tijek perioda oporavka ovisi o stupnju oštećenja srčanog mišića i stanju vaskulature u dijabetičara. Nepovoljna prognoza za visoku arterijsku hipertenziju, perifernu neuropatiju, dijabetičku nefropatiju, sa labilnom varijantom šećerne bolesti.

Da bi se spriječio razvoj akutnih poremećaja koronarne cirkulacije, preporučuje se:

• Pažljivo praćenje šećera i holesterola u krvi, pravovremeno otklanjanje prekršaja.
• Ne smije se dopustiti svakodnevno mjerenje krvnog pritiska, razine iznad 140/85 mm Hg. Čl.
• Prestanak pušenja, alkohola i kofeinskih napitaka, energetskih pića.
• Usklađenost s hranom, isključujući životinjsku masnoću i šećer.
• Dozirana fizička aktivnost.
• Potporna terapija lijekovima.

Dakle, razvoj srčanog udara kod pacijenata sa dijabetesom tipa 1 i 2 može biti asimptomatski, što usložnjava dijagnozu i dovodi do komplikacija. Za liječenje morate normalizirati šećer u krvi i provesti puni tijek rehabilitacijske terapije. Kao profilaksa preporučuje se modifikacija stila života i stila hrane.

Istovremeno, dijabetes i angina pektoris predstavljaju ozbiljnu ozbiljnu prijetnju zdravlju. Kako liječiti anginu pektoris sa dijabetesom tipa 2? Do kojih poremećaja srčanog ritma može doći?

Gotovo niko nije uspio izbjeći razvoj ateroskleroze kod dijabetesa. Te dvije patologije imaju blisku vezu, jer povećani šećer negativno utječe na zidove krvnih žila, provocirajući razvoj obliteracijske ateroskleroze donjih ekstremiteta kod pacijenata. Liječenje se odvija dijetom.

Uzroci malog žarišnog infarkta miokarda slični su svim ostalim vrstama. To je prilično teško dijagnosticirati; akutni EKG ima atipičnu sliku. Posljedice pravodobnog liječenja i rehabilitacije mnogo su lakše nego kod normalnog srčanog udara.

Nije toliko strašno za zdrave ljude, aritmija s dijabetesom može biti ozbiljna prijetnja za pacijente. Posebno je opasan za dijabetes tipa 2, jer može postati okidač za moždani i srčani udar.

To je prilično teško dijagnosticirati, jer prilično često ima nenormalan tijek subendokardnog infarkta miokarda. Obično se otkriva metodom EKG-a i laboratorijskim ispitivanjima. Akutni srčani udar prijeti smrti pacijentu.

Arterijska hipertenzija i dijabetes melitus destruktivno su na žile mnogih organa. Ako sledite preporuke lekara, možete izbeći posledice.

Prevencija zatajenja srca neophodna je i u akutnim, hroničnim, sekundarnim oblicima i prije njihovog razvoja kod žena i muškaraca. Prvo morate izliječiti kardiovaskularne bolesti, a zatim promijeniti način života.

Dijagnosticiranje stražnjeg bazalnog infarkta nije lako zbog specifičnosti. Sam EKG možda nije dovoljan, iako su izraženi znakovi s pravilnom interpretacijom. Kako liječiti miokard?

Postoji bezbolna ishemija miokarda, srećom, ne tako često. Simptomi su blagi, čak nema angine pektoris. Kriterije za oštećenje srca odredit će liječnik prema rezultatima dijagnoze. Liječenje uključuje lijekove, a ponekad i operativne zahvate.

Infarkt miokarda jedna je od ozbiljnih komplikacija dijabetesa. Patologije nastale uslijed poremećaja metabolizma ometaju rad svih vitalnih organa tijela. Kao rezultat, povećava se rizik od bolesti kardiovaskularnog sistema.

Dijabetes je složena bolest kad oslabljena glukoza negativno utječe na rad srca. Tromboza izaziva sužavanje krvnih žila, poremećen je protok krvi. Krv postaje gusta i viskozna, mijenja se njezin sastav. Bolest se razvija brže, prelazi u teški oblik. Dugotrajno liječenje potrebno je uzimajući u obzir patologije uzrokovane visokom razinom šećera.

Dijabetes se naziva "dijabetičkim srcem"

Kod dijabetičara uglavnom je uočeno povećanje arterijskog krvnog pritiska, kao rezultat, srce se povećava, javlja se aneurizma aorte, koja u čestim slučajevima dovodi do puknuća srca. U riziku su ljudi sa nekim karakteristikama:

• nasljedna patologija,
• pušenje (udvostručuje vjerovatnoću srčanog udara),
• zloupotreba alkohola
• visok krvni pritisak
• pretežak.

Kod dijabetičara se metabolički proces usporava, smanjuje se imunitet, razvija se angina pektoris. Postoji hitna potreba za vaskularnim bypass operacijama i stentiranjem. Posebnost je da se često smanjuje srčani udar bez primarnih bolnih simptoma zbog smanjene osjetljivosti srčanog tkiva.

Bolest se razvija brzo, komplikacije nastaju do smrtnog ishoda. Infarkt miokarda kod pacijenata sa šećernom bolešću izaziva pojačanu koagulaciju krvi. Hipoksija se pojačava smanjenom isporukom kisika u tkivo.

Prisutnost proteina u urinu nepovoljan je prognostički znak za srčani udar kod dijabetesa.

Vjerojatni uzroci srčanog udara kod dijabetesa su pogođene male kapilare unutrašnjih tkiva srca. Neadekvatna cirkulacija krvi dovodi do ishemije i neuhranjenosti miokarda. Događaju se nepovratni nekrotični procesi. Restorativni procesi su poremećeni, razvoj velikih žarišta srčanog udara događa se češće nego kod zdravih ljudi. Posljedice i komplikacije su mnogo teže. Zahtijeva dugu rehabilitaciju, strogo pridržavanje preporuka liječnika, pravilnu prehranu.

Teški oblici srčanih bolesti kod dijabetičnih bolesnika doprinose nekoliko faktora:

• periferna arterijska angiopatija,
• obliterantni endarteritis,
• vaskulitis
• dijabetička nefropatija s albuminurijom,
• dislipidemija.

Za predviđanje srčanog udara kod dijabetičara možete koristiti metodu stabilizacije pokazatelja glikemije. Razina šećera održava se u rasponu od 6 do 7,8 mmol / L, maksimalna dopuštena vrijednost je 10. Ne smije se dopustiti da padne ispod 4-5 mmol / L. Terapija inzulinom propisana je bolesnicima sa dijabetesom tipa 1 i osobama sa perzistentnom hiperglikemijom većom od 10 mmol / l, parenteralnom prehranom, teškim oblikom bolesti. Ako uzimanje tableta nije efikasno, pacijenti se prebacuju na inzulin.

Lijekovi za smanjenje glukoze propisuju se nakon stabilizacije akutne koronarne insuficijencije. Glavni pravci liječenja infarkta miokarda:

• normalizacija šećera u krvi
• niži holesterol
• održavanje krvnog pritiska na nivou od 130/80 mm RT. Čl.,
• antikoagulansi za prorjeđivanje krvi,
• lijekovi za kardiovaskularni sistem i liječenje koronarne bolesti.

Pacijent bi trebao da poštuje strogi režim cijelog života.

Pacijenti s dijabetesom, zbog smanjene osjetljivosti tkiva, ne primjećuju patološke promjene zbog izostanka boli. Različiti simptomi su povezani s drugim bolestima. Ponekad samo rutinski pregled otkriva srčani problem. Bolest prelazi u naprednu fazu, procesi su nepovratni.

Kod dijabetesa se srčani udar može manifestirati na različite načine:

• povraćati bez razloga
• slabost
• poremećaj srčanog ritma
• slabost
• kratkoća daha
• oštri bolovi u grudima
• bolovi koji zrače prema vratu, čeljusti, ramenu ili ruci.

Za bolesnike sa dijabetesom važno je da uvijek nose tablete nitroglicerina.

Statistički podaci potvrđuju da muškarci češće imaju srčani udar. U žena s dijabetesom simptomi su manje izraženi, manje su ugroženi od infarkta miokarda.

Često se prvi simptomi bolesti pripisuju pretjeranom radu, umora, prehlade, fiziološkim karakteristikama. Naviknute u životu da trpe bolove tokom porođaja, kritičnih dana žene ne povezuju malaksalost sa srčanim problemima. Rizik se povećava s godinama, kada se pojavi prekomjerna tjelesna težina, povećava se krvni tlak, dodaju patologije povezane sa godinama i pogoršavaju se kronične bolesti.

Ponekad s MI postoji opća nelagoda, žgaravica. Kod pušača, prati ga kratkoća daha i kašalj, koji se pripisuju posljedicama loše navike. U takvim slučajevima problem se prepoznaje samo na kardiogramu. Najteži oblici izraženi su šok stanjima, gubitkom svijesti, plućnim edemom.

U bolesnika sa dijabetesom tipa 2, komplikacije imaju svoje specifičnosti. Rizik od srčanog udara pojavljuje se kod ljudi od rane dobi. Karakteristični simptomi:

• oticanje i modrost udova,
• učestalo mokrenje
• umor,
• nagli porast telesne težine,
• vrtoglavica

Srčani udar sa šećernom bolešću kod ljudi koji duže vrijeme pate od bolesti teže je. Kršenje tjelesnih funkcija povećava rizik od komplikacija, postoji rizik od smrti. Kod takvih bolesnika srčano je popuštanje asimptomatsko, ali mnogo brže, ponekad brzo. Važno je preduzeti mjere na vrijeme i propisati intenzivno liječenje.

Značajke tijeka srčanog udara kod dijabetičara:

• postotak incidencije hipertenzije je veći
• povećana učestalost ruptura miokarda,
• vjerovatnost smrti veća je nego u zdravih ljudi.

Ako se ne leči, „dijabetičko srce” je pod velikim rizikom da se zaustavi.

Srčani udar s dijabetesom povećava rizik od bolesti i vjerojatnost komplikacija se udvostručuje.

Često tek nakon srčanog udara otkrije se povišena razina šećera u krvi i dijagnosticira dijabetes, određuje se vrsta i oblik.

Srčane tegobe izazivaju visoka razina glukoze, uslijed čega je poremećena dotok krvi, nastaju ireverzibilni procesi. Istraživanje i liječenje provode se sveobuhvatno. Postepeno, u malim dozama, primjenjuje se inzulin, provodi se kardiološka restorativna terapija. Posljedice ovise o vrsti i obliku dijagnosticirane bolesti, kliničkim pokazateljima, propisana je terapijska terapija. U početnim fazama se ne koristi insulin.

Pacijentima sa dijabetesom nude se dvije vrste rehabilitacije nakon srčanog udara:

• fizičke (trening i sport)
• psihološki (konsultacije, psihotropni lijekovi ako je potrebno).

Nakon potpunog oporavka preporučuje se kratko hodanje na svježem zraku, ograničena tjelovježba. Da bi se spriječili, provode se psihoterapijske seanse usmjerene na stabilizaciju nervnog sistema. Sve su vrste art terapije popularne.

Prehrana se propisuje u zavisnosti od perioda bolesti. Kako bi se izbjegle komplikacije i ponovni infarkt s dijabetesom, liječnici preporučuju posebnu dijetu. Razvija se uravnotežena prehrana, uzimajući u obzir individualne karakteristike, toleranciju tijela.

Tokom prve nedelje preporučuje se jesti u malim porcijama:

• juhe od povrća i pire od krumpira (osim krumpira),
• kaša (osim kaše i pirinča),
• nemasno meso i riba (kuhana ili kuhana na pari),
• mesne okruglice i kolači, pečeni bez ulja ili pare,
• mliječni proizvodi i pića,
• parni omlet.

U drugoj sedmici jela se ne sjeckaju. Riba i meso u ishrani prisutni su samo 1 put dnevno. Dodaju se kaserole, pire povrće. Kontraindikacije:

• pušenje
• marinade i konzervirana hrana,
• sir
• čokolada
• kafa i jak čaj.

U dijeti je malo kalorija. Od masti, morskih algi, orašastih plodova i leće preporučuje se.

Takva je prehrana također usmjerena na sprečavanje ponovnog infarkta kod različitih vrsta dijabetesa. Kombinaciju i omjer proizvoda izračunava ljekar. Pacijenti moraju održavati razinu inzulina u tijelu, kako bi spriječili porast šećera.

Dijeta se temelji na voću i povrću. Dobro je jesti kuhanu ribu i plodove mora.

Povrće i voće za dijabetes nakon srčanog udara, koji preporučuju stručnjaci:

• rajčice
• krastavci
• špinat
• brokoli
• cvjetača, bijeli kupus i briselski klice,
• šparoge
• borovnice
• trešnje
• breskve
• marelice
• jabuke
• narandže
• kruške
• kivi

Dijabetičari imaju poseban način ishrane cijeli život. Preporučuje se odustajanje od soli, ulja i masne hrane. Koristite maslinovo ulje kao preljev za salatu. Osnovni principi ishrane:

• prisutnost kalijuma i magnezijuma u hrani,
• isključenje teške hrane, životinjskih masti,
• sva jela su bez soli,
• odbijanje pržene hrane,
• ograničeno pijenje, do 1,2 l,
• prisutnost peradi u ishrani,
• uglavnom tečna posuđa
• jak čaj i kafa - tabu,
• samo svježe povrće,
• isključenje čokolade
• apstinencija od brzih ugljenih hidrata,
• hljeb ne smije biti svjež.

Okus jela poboljšava se limunovim sokom ili jabukovim sirćetom. Mekinje se dodaju u ishranu kao dodatni izvor vlakana. Hrana treba biti uravnotežena, jesti svakih 2-3 sata. Post nije dozvoljen.

Jelovnik nakon srčanog udara različit je od tradicionalne prehrane dijabetičara. To utiče na tok bolesti, umanjuje rizik od komplikacija. Nepoštivanje je prepuno komplikacija. Posebno prilagođeni plan prehrane za osobe s prekomjernom težinom. Ovu dijetu treba pratiti tokom života.

Infarkt miokarda kod dijabetesa je ozbiljna komplikacija koja može dovesti do smrti pacijenta. Ove dvije obostrano pogoršavajuće bolesti zahtijevaju intenzivno liječenje, strogo pridržavanje svih recepata liječnika i cjeloživotnu prevenciju.

Dugi niz godina proučavam problem DIJABETE. Zastrašujuće je kad toliko ljudi umre, a još više postane invalid zbog dijabetesa.

Požurim da kažem dobre vesti - Endokrinološki istraživački centar Ruske akademije medicinskih nauka uspeo je da razvije lek koji u potpunosti leči dijabetes. Trenutno se efikasnost ovog lijeka približava 100%.

Još jedna dobra vijest: Ministarstvo zdravlja osiguralo je usvajanje posebnog programa koji nadoknađuje cjelokupni trošak lijeka. U Rusiji i zemljama ZND dijabetičari prije mogu dobiti lijek BESPLATNO .

Šta je srčani udar? To nije ništa drugo nego smrt miokarda nakon akutnog prestanka cirkulacije krvi na određenom njegovom dijelu. Aterosklerotske promjene u raznim žilama, uključujući i miokardne sudove, prethode prilično dugoročnom razvoju srčanog udara. Stopa smrtnosti od srčanog udara u naše vrijeme ostaje prilično visoka i iznosi otprilike 15-20%.

Ateroskleroza je taloženje masti u vaskularnom zidu, što na kraju dovodi do potpunog zatvaranja lumena arterije, krv ne može krenuti dalje. Postoji i mogućnost odvajanja komadića masnog plaka koji se formirao na žili s naknadnim razvojem tromboze. Ovi mehanizmi dovode do srčanog udara. U ovom slučaju srčani udar ne mora nužno da se dogodi u srčanom mišiću. To može biti srčani udar mozga, crijeva, slezine. Ako se dogodi proces prestanka protoka krvi u srcu, tada govorimo o infarktu miokarda.

Neki faktori će dovesti do brzog razvoja ateroskleroze.Naime:

• pretežak
• muški rod
• arterijska hipertenzija
• pušenje
• kršenje metabolizma lipida,
• dijabetes melitus
• oštećenje bubrega
• nasljedna predispozicija.

Ako dijabetičar ima infarkt miokarda, tada treba očekivati ​​teški tok, posljedice će također biti ozbiljne. Kao rezultat proučavanja takvih stanja, ustanovljeno je da se srčani udar s dijabetesom razvija u starijoj dobi nego kod koronarne srčane bolesti bez šećerne bolesti. To su olakšane neke značajke tijeka dijabetesa.

• Ozbiljnost bolesti nastaje zbog činjenice da s viškom glukoze u krvi razvija njegovo toksično djelovanje, što dovodi do oštećenja unutrašnje stijenke žila. A to dovodi do povećanog taloženja na oštećenim mestima holesterola.
• Gojaznost Nepravilna prehrana dugo vremena dovodi do ozbiljnih bolesti.
• Arterijska hipertenzija je stalni pratitelj dijabetesa i tipa pretilosti tipa 2. Ovaj faktor utječe na poraz plovila velikog kalibra.
• Kod dijabetes melitusa, sastav krvi se mijenja u smjeru povećanja viskoznosti. Taj faktor uvelike ubrzava nastanak infarkta miokarda.
• Infarkt miokarda zabilježen je u bliskih rođaka koji nisu ni bili bolesni od dijabetesa.
• Poremećen metabolizam lipida i holesterola. Prehrana igra ključnu ulogu.

Iskusni dijabetičar obično razvija takozvano srce dijabetičara. To znači da njegovi zidovi postaju mrljavi, postepeno se razvija i zatajenje srca.

Prema WHO, svake godine u svijetu 2 milijuna ljudi umre od dijabetesa i njegovih komplikacija. U nedostatku kvalificirane podrške tijelu, dijabetes dovodi do različitih vrsta komplikacija, postepeno uništavajući ljudsko tijelo.

Najčešće komplikacije su: dijabetička gangrena, nefropatija, retinopatija, trofični čir, hipoglikemija, ketoacidoza. Dijabetes također može dovesti do razvoja karcinoma tumora. U gotovo svim slučajevima dijabetičar ili umire, boreći se sa bolnom bolešću ili se pretvara u pravu osobu s invaliditetom.

Šta rade ljudi koji imaju dijabetes? Endokrinološki istraživački centar Ruske akademije medicinskih nauka uspeo je da napravi lek koji u potpunosti leči dijabetes melitus.

Trenutno je u toku savezni program "Zdrava nacija", u okviru kojeg se ovaj lijek daje svakom stanovniku Ruske Federacije i ZND BESPLATNO . Za više informacija pogledajte službenu web stranicu MINZDRAVA.

Smrtnost od srčanog udara sa dijabetesom značajno se povećava zbog metaboličkih procesa i procesa oporavka u tijelu.

U ljudi bez poremećenog metabolizma ugljikohidrata i kod dijabetičara simptomi infarkta miokarda mogu se značajno razlikovati. Često sve ovisi o duljini bolesti: što duže traje dijabetes, to su manje izraženi simptomi srčanog udara koji često otežavaju dijagnozu.

Glavni simptom karakterističan za akutne poremećaje krvotoka u miokardu - bol u grudima - kod dijabetesa melitus se izravnava ili može u potpunosti izostati. To je zbog činjenice da su na živčano tkivo pogođene visoke razine šećera, a to vodi smanjenju osjetljivosti na bol. Zbog ovog faktora, smrtnost se značajno povećava.

Ovo je vrlo opasno, jer pacijent možda ne obraća pažnju na blagu bol s lijeve strane, a pogoršanje se može smatrati skokom razine šećera.

Koji simptomi mogu zabrinuti dijabetičara ako razvije srčani udar? Pacijent može primetiti sledeća stanja:

Prema statističkim podacima, polovina oboljelih od dijabetes melitusa (DM) razvija infarkt miokarda (MI). Infarkt miokarda i dijabetes opasne su bolesti koje se često kombiniraju. Značajke tijeka dijabetesa melitusa dovode do zgušnjavanja krvi, sužavanja lumena krvnih žila i taloženja kolesterola na njihovim zidovima, zbog čega se povećava rizik od infarkta miokarda.Kod dijabetesa pacijent mora stalno pratiti svoje zdravlje.

82% dijabetičara razvija bolesti kardiovaskularnog sistema zbog visokog šećera.

Dijabetes je glavni faktor rizika. Verovatnoća da dođe do srčanog udara sa dijabetesom povećava se ako su prisutna sledeća stanja:

• Pojava ove patologije kod jednog od rođaka.
• Pušenje. Ovisnost o duhanu 2 puta povećava vjerovatnoću od srčanog udara. Loša navika dovodi do brzog propadanja krvnih žila i nakon dijagnoze dijabetesa, morate zaboraviti na to.
• Povećan krvni pritisak. Hipertenzija izaziva preopterećenje kardiovaskularnog sistema.
• Višak kilograma. Veličina struka kod muškaraca je veća od 101 cm, a kod žena - 89 cm, govori o pretilosti. Prekomjerna težina prijeti stvaranjem aterosklerotskih plakova i začepljenih arterija.
• Velika koncentracija masti u krvi.

Vratite se na sadržaj

Razvoj srčanog udara sa šećernom bolešću tipa 1 i 2 povezan je ne samo sa povećanjem razine glukoze u tijelu, već i s inzulinom. Predispozicija za srčani udar otkriva se i kod osoba s predijabetesom, kada je tolerancija na ugljikohidrate samo narušena. To se događa zbog metabolizma lipida i uloge inzulina u ovom procesu. Općenito, mogu se razlikovati sljedeći uzroci srčanog udara kod dijabetesa:

• porast razine masti u krvi i stimulacija stvaranja ketonskih tijela zbog nedostatka inzulina,
• krvnih ugrušaka, zadebljanja krvi,
• stvaranje glikoziliranog proteina zbog velike količine glukoze u tijelu,
• hipoksija zbog povezanosti glukoze i hemoglobina,
• stanična podjela glatkih vaskularnih mišića i prodiranje lipida u njih zbog oslobađanja hormona rasta - antagonista inzulina.

Vratite se na sadržaj

Glavni simptomi srčanog udara kod žena i muškaraca koji imaju dijabetes su:

• pritiskajući bol u grudima,
• mučnina, povraćanje,
• opća slabost
• neuspjeh ritma otkucaja srca.

Nije moguće zaustaviti bol nitroglicerinom, ona daje vrat, ramena, čeljust. Prisutnost takvih simptoma ukazuje na srčane probleme i omogućava pravovremenu pomoć pacijentu. Međutim, nije uvijek lako prepoznati srčani udar koji se javlja na pozadini dijabetesa. Bez obzira na vrstu dijabetesa, pacijentova osjetljivost unutarnjih organa se smanjuje, zbog čega je srčani udar bezbolan. Zbog toga osoba ne prima potreban tretman, što negativno utječe na stanje srčanog mišića i može dovesti do njegovog puknuća. Rizik od srčanih bolesti kod dijabetičara nakon srčanog udara značajno se povećava.

Na prvi znak infarkta miokarda morate pozvati hitnu pomoć.

Prva pomoć za MI svodi se na sledeće manipulacije:

• položiti pacijenta tako da je gornji deo tijela blago uzdignut,
• pružiti osobi slobodno disanje (otkopčan ovratnik, kaiš),
• obezbediti svež vazduh
• kontroliše krvni pritisak, rad srca i disanje,
• dajte pacijentu nitrolicerin i sedativ, na primjer, infuziju valerijane.

Vratite se na sadržaj

Sledeće dijagnostičke metode koriste se za otkrivanje infarkta miokarda i njegovih komplikacija:

• Istorija uzima. Pojašnjavaju se intenzitet, trajanje, priroda bola, trajanje napada.
• Elektrokardiografija
• Opća i biohemijska analiza krvi. Povećanje ESR-a i velik broj bijelih krvnih zrnaca ukazuje na upalni proces i stvaranje ožiljaka.
• Ehokardiografija. Provodi se ako podaci dobiveni elektrokardiografijom nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze. Metoda omogućava otkrivanje ishemije i angine pektoris.
• Rendgenski snimak Rendgenski snimak grudnog koša pokazat će stanje pluća i prisustvo MI komplikacija.

Vratite se na sadržaj

Za normalizaciju pacijentovog stanja, sprečavanje recidiva i razvoj komplikacija potrebno je:

• normalizuju nivo glukoze u organizmu,
• niži krvni pritisak na 130/80 mm RT. Čl.,
• niži holesterol
• razrijedi krv.

Vratite se na sadržaj

Bez obzira na vrstu dijabetesa, pacijentima je prikazana inzulinska terapija. Koristi se inzulin kratkog djelovanja. Lijekovi koji smanjuju šećer iz sulfoniluree ili glinene skupine, na primjer, Metformin, ne mogu se uzimati u akutnom periodu. Za razrjeđivanje krvi i uklanjanje krvnih ugrušaka propisani su kreveti. Koriste se i antihipertenzivi i srčani glikozidi. Liječenje lijekovima je manje učinkovito od kirurškog, a provodi se u prisustvu kontraindikacija za hiruršku intervenciju. Brzo i učinkovito obnavljanje protoka krvi omogućava angioplastiku i vaskularni stent.

Infarkt miokarda kod dijabetesa opasna je pojava koja može dovesti do smrti. Dijeta nakon MI je nezaobilazni dio terapije. Tabela br. 9 propisana je pacijentima sa šećernom bolešću koji su imali srčani udar. Prvih dana nakon MI hrana bi se trebala sastojati od povrća, osim krumpira i žitarica, osim kaše i riže. Sol je zabranjena u ovom periodu.

Stroga dijeta propisana je pacijentima u ozbiljnijem stanju u slučaju visokog rizika od komplikacija ili ponovnog srčanog udara.

Sledeća pravila pomažu u izgradnji hrane:

• dijeta bi trebala biti nisko kalorična
• hrana sa visokim sadržajem holesterola, hrana sa životinjskim mastima, uključujući mliječno mlijeko, iznutricu, masno meso, zabranjena je,
• zabranjeni su jednostavni ugljikohidrati koji su dio šećera i konditorskih proizvoda,
• kakao, kafa i začini uklanjaju se iz prehrane
• upotreba čokolade, čaja, tečnosti i soli je ograničena,
• pržena hrana je zabranjena.

Vratite se na sadržaj

Za sprečavanje patologije srca i pojave srčanog udara kod dijabetesa preporučuje se pridržavati se sljedećih pravila:

• Slijedite dijetu propisanu nakon dijagnoze dijabetesa. Pravilna prehrana omogućava vam kontrolu šećera i holesterola.
• Prestanite pušiti i prestanite piti alkoholna pića bilo koje jačine.
• Pomerite se više. Bilo koja fizička aktivnost je korisna - šetnja parkom, zamjena lifta ljestvicama, odlazak u teretanu.
• Ne ograničavajte unos tečnosti.
• Izbjegavajte stres. Nervni stres negativno utječe na srce bilo koje osobe, bez obzira na prisustvo dijabetesa.

Kod šećerne bolesti glavni uzrok bilo kakvih komplikacija je povećanje glukoze u tijelu. Kontrola šećera i normalizacija glukoze korištenjem načina života i lijekova glavna je mjera za sprečavanje srčanog udara. Neovlašteno otkazivanje lijekova ili promjene doza, zanemarivanje prehrambenih pravila, nespremnost na odricanje od loših navika prijete ne samo ljudskom zdravlju, već i njegovom životu.

1. 
   Weismann, Michael Diabetes. Sve to su ljekari ignorirali / Mihail Weisman. - M .: Vektor, 2012. - 160 str.
2. 
   Kazmin V.D. Liječenje dijabetesa narodnim lijekovima. Rostov na Donu, Izdavačka kuća Vladis, 2001., 63 stranice, tiraž 20.000 primjeraka.
3. 
   Akhmanov, Mihail Dijabetes. Sve je pod kontrolom / Mihail Akhmanov. - M .: Vektor, 2013. - 192 str.

Dozvolite da se predstavim. Moje ime je Elena. Radim kao endokrinolog više od 10 godina. Vjerujem da sam trenutno profesionalac u svojoj oblasti i želim pomoći svim posjetiteljima stranice da riješe složene i ne baš tako zadatke. Svi materijali za stranicu prikupljaju se i pažljivo obrađuju kako bi se što više prenijeli svi potrebni podaci. Prije primjene onoga što je opisano na web mjestu, uvijek je potrebno obavezno savjetovanje sa stručnjacima.

Oblici patologije

Postoje dva glavna oblika razmatrane srčane patologije koji imaju niz karakterističnih karakteristika i mogu se otkriti tijekom dodatnih dijagnostičkih mjera.

Oblici bolesti su sljedeći:

1. Ekscentrična hipertrofija, koja se javlja u većini slučajeva i karakterizira je stvaranje zadebljanja u donjem ili gornjem dijelu septuma lijeve komore. U nekim slučajevima debljina pregrade je 55 mm.
2. Simetrični oblik patologije, kod koga su primijećene izrazite promjene u stanju septuma lijeve klijetke, oslabljenom funkcionisanju, pojavi znakova dijastoličkih poremećaja.

Ova dva oblika miokardijalne hipertenzije lijeve klijetke određena su kako bi kardiolog mogao propisati specifičan režim liječenja s većom pouzdanošću u visoke performanse. Također, takva podjela omogućuje sugerisanje daljnjeg pogoršanja patologije.

Kao i bilo koje druge vrste kardioloških poremećaja, predmetna patologija zahtijeva trenutni terapeutski učinak, budući da u njenom odsustvu ili nedostatku postoji velika vjerojatnost brzog pogoršanja stanja srčanog mišića njegovim snažnim slabljenjem, smanjenom funkcionalnošću. Ovo je opasna manifestacija brojnih komplikacija i opasnosti po život pacijenta.

U početnoj fazi bolesti znakovi hipertrofije se možda neće pojaviti ili se ne pojavljuju u tolikoj mjeri da će biti otkriveni pravodobno. Prisutnost ove patologije često se otkriva tokom preventivnog ljekarskog pregleda ili u dijagnostici neke druge bolesti.

Manifestacije patoloških promjena stanja lijeve komore mogu biti nevidljive za pacijenta. Međutim, čak i umjerena hipertrofija, kod koje svi karakteristični simptomi nisu previše izraženi, može imati sljedeće manifestacije:

• poremećaji spavanja
• umor,
• smanjenje nivoa i kvaliteta performansi,
• pojava "muva" pred očima,
• povećana pospanost,
• brzi umor čak i kod manjih opterećenja bilo koje vrste - psiholoških, emocionalnih i fizičkih,
• mišićna slabost.

Navedeni simptomi mogu se neznatno razlikovati ovisno o fazi tekućeg procesa, kao i o prisustvu paralelnih trenutnih organskih ili funkcionalnih bolesti tijela.

Simptomi razmatrane srčane patologije mogu se razlikovati kod različitih bolesnika, u nekim slučajevima što je najtipičnije za opću slabost pacijenta, za duži tijek drugih lezija tijela i smanjenje nivoa imuniteta, manifestacije bolesti su posebno jake: pacijent se osjeća slab čak i prilikom svakodnevnih aktivnosti, povećava se razina aktivnosti, neprestano osjećajući pospanost s nekvalitetnim noćnim snom.

Postoji podjela patologije koja se razmatra u tri glavna stadija, u kojima manifestacije mogu ponešto varirati, kako u stepenu manifestacije, tako i po njihovom intenzitetu, te u kombinaciji jedna s drugom.

• faza nadoknade
• stadij subkompenzacije,
• dekompenzacija.

Navedene faze bolesti mogu se razlikovati po karakterističnim simptomima (u fazi subkompenzacije manifestacije patologije su izraženije, smanjujući kvalitetu svakodnevnog života), kao i stepen njihove tolerancije na pacijente. Prilikom primjene terapijskih metoda i lijekova, manifestacije smanjuju njihovu ozbiljnost, primjećuje se stabilizacija pacijentovog stanja.

Znakovi srčanog udara kod muškaraca

1. Zatajenje srca. Srčani udar oštećuje lijevu stranu srca. Kao rezultat, ovo područje se smanjuje slabo zbog pojave ožiljaka. Smanjuje se izbacivanje krvi, dolazi do zastoja i slabog snabdevanja krvi unutrašnjim organima.
2. Plućni edem. Kao rezultat bolesti razvija se kratkoća daha, pojavljuje se kašalj.
3. Aritmija. Javlja se u lijevom stomaku srca, blokirajući snopove Njegove noge i fibrilaciju srčanih ventrikula.
4. Tromboza Krvni ugrušci šire se po cijelom tijelu do mozga, što je glavni uzrok ishemije.
5. Heartbreak. Nastaje kao rezultat porasta krvnog pritiska na oštećeni srčani mišić.

Dugoročni efekti karakteriziraju manje destruktivne posljedice na organizam. Tu spadaju:

1. Kardioskleroza Rezultat je pogoršanje cirkulacije krvi.
2. Zatajenje lijeve komore. Glavni znakovi patologije su srčana astma i poremećena cirkulacija krvi.
3. Aritmija. Mogu postojati 2 vrste atrioventrikularnog, sinoatrijskog bloka.
4. Perikarditis. To je upalni proces serozne membrane srčanog organa.

Mogu se razviti srčana aneurizma, postinfarktni sindrom, tromboendokarditis, neurotrofične promjene miokarda. Posljedice će uzrokovati daljnje ugruške krvi, pogoršava se rad kardiovaskularnog sustava, povećava se rizik od puknuća srca.

Kada pravite dijetu, pridržavajte se nekih pravila:

• Količina masti u hrani treba biti minimalna,
• Uključite morsku hranu na jelovnik,
• Za kuvanje koristite maslinovo ulje
• Jedite više povrća, voća,
• Ne konzumirajte puter,
• Smanjite količinu soli i masnih kiselina.

Dijetalna prehrana za srčani udar sastoji se od 3 faze:

1. Akutni period.
2. Subakutni period.
3. Dani ožiljka.

U prve 2 nedelje preporučuje se jesti lako probavljivu hranu: kiselo-mlečni proizvodi, supe sa malo masnoće, kuvano povrće, tečna kuvana kaša. Tokom ovog razdoblja potrebno je iz prehrane potpuno isključiti sol, masnu, prženu, dimljenu hranu, proizvode od brašna, slatkiše. Dijeta za muškarce trebala bi se sastojati od niskokalorične hrane: pire od povrća, povrća, lakih žitarica, čaja, meda.

U subakutnom periodu zabranjena je upotreba: čaja, kafe, začina, čokolade, alkohola, putera. Osnova dijetalne hrane su voće i žitarice.

Jelo se preporučuje u malim obrocima oko šest puta. Energetska vrijednost dnevnog menija bi trebala biti unutar 1100 kcal.

Tokom perioda ožiljka, prehrana bi se trebala sastojati od ugljikohidrata i proteina, masne hrane i soli treba isključiti.

Svakodnevni jelovnik može uključivati ​​voće, sušeno voće, salate od zelja, nemasne vrste mesa i ribe, pire povrće, riža, skuta, morski plodovi, juha od šipka ruža. Tokom ovog razdoblja potrebno je povećati kalorijski sadržaj ishrane na 2200 kcal dnevno, smanjiti broj obroka do 4 puta. Da biste normalizirali metaboličke procese u tijelu, trebali biste piti čistu vodu najmanje 1,5 litara dnevno.

Kako se razvija srčani udar?

Šta je srčani udar? To nije ništa drugo nego smrt miokarda nakon akutnog prestanka cirkulacije krvi na određenom njegovom dijelu. Aterosklerotske promjene u raznim žilama, uključujući i miokardne sudove, prethode prilično dugoročnom razvoju srčanog udara. Stopa smrtnosti od srčanog udara u naše vrijeme ostaje prilično visoka i iznosi otprilike 15-20%.

Ateroskleroza je taloženje masti u vaskularnom zidu, što na kraju dovodi do potpunog zatvaranja lumena arterije, krv ne može krenuti dalje. Postoji i mogućnost odvajanja komadića masnog plaka koji se formirao na žili s naknadnim razvojem tromboze. Ovi mehanizmi dovode do srčanog udara.

Neki faktori će dovesti do brzog razvoja ateroskleroze. Naime:

• pretežak
• muški rod
• arterijska hipertenzija
• pušenje
• kršenje metabolizma lipida,
• dijabetes melitus
• oštećenje bubrega
• nasljedna predispozicija.

Koje tablete za hipertenziju mogu da pijem sa dijabetesom?

Dijabetes melitus je bolest endokrinog sustava, kod koje je poremećena apsorpcija glukoze u tijelu, što dovodi do ozbiljnih posljedica. Ako osoba istovremeno ima dvije dijagnoze: dijabetes i hipertenziju, tada mora biti pažljiv u odabiru lijekova i voditi poseban način života.

Kod dijabetesa nastaje apsolutni ili relativni nedostatak inzulina u tijelu, zbog čega nastaje hiperglikemija, poremećaj metabolizma i apsorpcije ugljikohidrata, proteina, masti i minerala. Ovo je hronična bolest koja je uzrokovana čovjekovom genetskom predispozicijom.

Postoje dve vrste dijabetesa:

1. Prvi tip.Gušterača ne proizvodi uopšte niti proizvodi malu količinu hormona inzulina. Dijagnoza se postavlja u najranijoj dobi. Ovo je vrsta bolesti ovisna o insulinu.
2. Drugi tip. Razvija se u odrasloj dobi kod ljudi koji vode neaktivni način života i imaju prekomjernu težinu. Gušterača ne proizvodi potrebnu količinu inzulina ili proizvedeni inzulin ne apsorbuje tijelo. Za dijabetes tipa 2 verovatnoća nasleđivanja bolesti je velika.

Postoje dva moguća razloga zbog kojih se razina šećera u krvi povećava:

1. Od ugljikohidrata koji iz hrane dolaze iz tijela.
2. Iz glukoze koja iz jetre ulazi u cirkulatorni sistem.

Hipertenzija i dijabetes

Za nekoga tko živi s dijabetesom, visoki krvni tlak (BP) je prepun strašnih posljedica. Visoki krvni pritisak povećava vjerovatnoću od naglog moždanog udara ili srčanog udara. Pored toga može doći do zatajenja bubrega, može se pojaviti sljepoća, razvija se gangrena s daljnjom amputacijom.

Kod dijabetesa tipa 1, hipertenzija se ne formira odmah, već s godinama. Glavni razlog za to je oštećenje bubrega (dijabetička nefropatija). Iz tog razloga, hipertenzija napreduje kod 80% dijabetičara tipa 1. Preostalih 20% je u starosti, prekomjernoj težini, nervnom naprezanju i stresu.

Prva pomoć za srčani udar kod dijabetesa

Da biste se na vrijeme riješili srčanog udara izazvanog dijabetes melitusom, morate razumjeti kako u tim slučajevima treba provesti prvu pomoć. Ljekari preporučuju takve manipulacije:

1. Pacijent mora ležati sam, tako da mu je gornji dio lagano podignut. Često pacijenti to ne mogu sami, pa to moraju činiti oni koji su u blizini.
2. Osoba treba da osigura stalno napajanje svježim zrakom. Da biste to učinili, otvorite prozor, prozračite sobu, uklonite kaiš i otpustite kravatu.
3. Neprestano je potrebno za kontrolu nivoa krvnog pritiska i brzine otkucaja srca.
4. Ako je moguće, pacijent treba uzimati nitroglicerin ili neko sedativno ljekovito srce. Prije svega, to se odnosi na infuziju valerijane.

Zahvaljujući gore navedenim radnjama, moguće je spasiti život bolesne osobe koja ima bolest poput miokardnog infarkta sa dijabetes melitusom.

Ključni faktori rizika

Razne srčane bolesti sa dijabetesom javljaju se kod 82% svih pacijenata s ovom bolešću. Rizik od ovog efekta značajno se povećava kada se pojave sledeći faktori:

1. Prisutnost kardiovaskularnih bolesti u bliskoj rodbini. To ukazuje na genetsku predispoziciju, zbog koje se neispravni geni često prenose s roditelja na dete.
2. Neke opasne navike. Prije svega, to se odnosi na pušenje, što može udvostručiti mogućnost pojave problema. To je zbog činjenice da postoji prilično intenzivno trošenje posuda.
3. Povećani krvni pritisak (BP). Bilo koja vrsta hipertenzije doprinosi činjenici da postoji preopterećenje cijelog kardiovaskularnog sistema.
4. Višak kilograma, provocirajući ovaj ili onaj stupanj gojaznosti. Ako muški struk prelazi 101 centimetar, a ženski 89 centimetara, vrijedi započeti borbu s viškom kilograma. Najčešće, prekomjerna težina tvori nastanak aterosklerotskih plakova u žilama koje začepljuju sudove.
5. Prekomjerna koncentracija masti u krvi. Njihova posljedica je zgušnjavanje krvi i stvaranje kolesteroloških plakova.

Stoga je infarkt miokarda kod dijabetesa čest problem na koji se treba pripremiti.

Grupa rizika

Ako imate dijabetes, u sebi primjećujete sljedeće simptome, tada ste automatski izloženi riziku.Više je vjerovatno da ćete imati infarkt miokarda nego drugi ljudi koji nemaju dijabetes.

• Sam dijabetes je već faktor rizika.
• Infarkt miokarda kod jedne od vaših rođaka (do 55 godina kod žena i do 65 godina kod muškaraca) uvelike povećava verovatnoću za srčani udar u vašem slučaju.
• Pušenje 2 puta povećava verovatnoću da dođe do srčanog udara. Doprinosi brzom trošenju krvnih sudova. Opasnosti pušenja kod dijabetesa detaljnije su opisane ovdje.
• Arterijska hipertenzija ili hipertenzija dovode do preopterećenja krvnih sudova.
• Ako je opseg struka muškarcu veći od 101 cm, a žena više od 89 cm, onda to ukazuje na središnju pretilost, povećan "loš" kolesterol, rizik od aterosklerotskih plakova i opstrukcije koronarnih arterija.
• Nizak nivo dobrog holesterola negativno utiče na rad kardiovaskularnog sistema.
• Povišena razina triglicerida (masti) u krvi dovodi do srčanih bolesti.

Iz svega ovoga možemo zaključiti da je dijabetes naš neprijatelj broj jedan i prvo se moramo boriti protiv njega.

Prehrana nakon srčanog udara

Nakon srčanog udara s dijabetesom, morate se pridržavati standardne tablice broj 9. Upravo je ova prehrana u potpunosti usklađena s prehrambenim potrebama za koronarne bolesti srca. Uz to, stalno se pridržavajući ove prehrane, na srčane probleme možete dugo da zaboravite. Principi prehrane:

• prehrana mora biti kompletna,
• trebate suzdržati od brzih ugljikohidrata,
• životinjske masti treba isključiti
• hrana mora biti u skladu sa strogim režimom,
• kontinuirano praćenje nivoa glukoze,
• kontrola holesterola.

Prehrana je polazna točka koja može utjecati na tok bolesti, smanjiti rizik od komplikacija nakon srčanog udara ili, obrnuto, povećati ga ako se dijeta ne poštuje. Smrtnost nakon srčanog udara u velikoj mjeri ovisi o ishrani.

Dijeta nakon što je pacijent oštetio miokard srca, bitan je dio terapije. Prije svega, ljekari u prvim danima zabranjuju osobi da konzumira sol. Osim toga, tokom ovog perioda preporučuje se samo upotreba povrća. Dozvoljeni su krumpir i razne žitarice, osim sjemenki i riže.

Sva obilježja prehrane ljudi koja su pretrpjela infarkt miokarda opisana su u prehrani br. 9. Ako postoji rizik od recidiva, liječnici mogu preporučiti stroža pravila za uživanje hrane.

Osnovna pravila ishrane nakon MI kod dijabetesa su:

1. Dijeta pacijenta treba biti niska kalorija. Meso se može konzumirati u posebnim slučajevima.
2. Zabranjeno je jesti hranu s visokim holesterolom. Hrana sa životinjskim mastima takođe se ne preporučuje. To se odnosi na meso i mliječne proizvode, zajedno s različitim vrstama otpadnih sastojaka.
3. Važno je ograničiti unos jednostavnih ugljenih hidrata. Oni su u stanju razumjeti šećer u ljudskoj krvi.
4. Iz prehrane je najbolje isključiti kakao, kafu i začine. U tom smislu, morate ograničiti upotrebu čaja, čokolade, tečnosti i soli.
5. Pržena hrana također može izazvati jedan ili drugi štetni simptom, pa ih trebate napustiti.

Dijabetes melitus je opasna bolest, jer može izazvati razvoj prilično ozbiljnih posljedica koje utječu na ljudski život i zdravlje. Zato je izuzetno važno strogo se pridržavati svih preporuka liječnika i povremeno podvrgnuti potpunom pregledu organa i tjelesnog sustava.

Pogledajte video: Koje Zdravlje What the health sa Srpskim prevodom (Novembar 2024).