Diferencijalna dijagnoza: dijabetes tipa 1 i dijabetes tipa 2

Klinička slika dijabetesa tipa 2

Šećerna bolest tipa 2, u pravilu, razvija se kod ljudi starijih od 40 godina koji imaju prekomjernu težinu, a njeni simptomi se povećavaju postepeno. Pacijent možda ne osjeća ili ne obraća pažnju na pogoršanje svog zdravlja do 10 godina. Ako se dijabetes ne dijagnosticira i liječi sve ovo vrijeme, razvijaju se vaskularne komplikacije. Pacijenti se žale na slabost, smanjeno kratkotrajno pamćenje i umor. Svi ovi simptomi obično se pripisuju problemima povezanim s godinama, a otkrivanje visokog šećera u krvi događa se slučajno. Na vrijeme da se dijagnosticira dijabetes tipa 2 pomažu redovni medicinski pregledi zaposlenika preduzeća i vladinih agencija.

U skoro svih bolesnika kojima je dijagnosticiran dijabetes tipa 2, utvrđuju se faktori rizika:

• prisutnost ove bolesti u najužoj porodici,
• porodična sklonost pretilosti,
• kod žena - rođenju djeteta s tjelesnom težinom većom od 4 kg, bilo je povećanog šećera tokom trudnoće.

Specifični simptomi povezani sa dijabetesom tipa 2 su žeđ do 3-5 litara dnevno, učestalo mokrenje noću i rane slabo zacjeljuju. Takođe, kožni problemi su svrab, gljivične infekcije. Obično pacijenti obraćaju pažnju na ove probleme samo kada već izgube 50% funkcionalne mase beta ćelija gušterače, tj. Dijabetes je ozbiljno zapostavljen. U 20-30% bolesnika dijabetes tipa 2 dijagnosticira se samo kad su hospitalizirani zbog srčanog udara, moždanog udara ili gubitka vida.

Dijagnoza dijabetesa

Ako pacijent ima teške simptome dijabetesa, tada je dovoljan jedan test koji je pokazao visoki šećer u krvi da bi se postavila dijagnoza i započelo liječenje. No ako se krvni test za šećer pokazao lošim, no osoba uopće nema simptome ili su slabi, tada je dijagnoza dijabetesa teža. U osoba bez šećerne bolesti analiza može pokazati povišeni šećer u krvi zbog akutne infekcije, traume ili stresa. U ovom se slučaju hiperglikemija (visoki šećer u krvi) često ispostavi kao prolazna, tj. Privremena i uskoro će se sve vratiti u normalu bez liječenja. Stoga službene preporuke zabranjuju dijagnozu dijabetesa na temelju jedne neuspješne analize ukoliko nema simptoma.

U takvoj situaciji za potvrđivanje ili pobijanje dijagnoze provodi se dodatni oralni test tolerancije na glukozu (PHTT). Prvo pacijentu ujutro uzme test krvi na šećer na brzinu. Nakon toga, brzo popije 250-300 ml vode, u kojoj je otopljeno 75 g bezvodne glukoze ili 82,5 g glukoze monohidrata. Nakon 2 sata provodi se ponovljeno uzorkovanje krvi za analizu šećera.

Rezultat PGTT-a je cifra "glukoza u plazmi nakon 2 sata" (2hGP). To znači sljedeće:

• 2hGP = 11,1 mmol / L (200 mg / dl) - preliminarna dijagnoza dijabetesa. Ako pacijent nema simptome, to treba potvrditi provođenjem narednih dana, PGTT još 1-2 puta.

Od 2010. godine Američka udruga za dijabetes službeno preporučuje uporabu testa krvi glikoziranog hemoglobina za dijagnozu dijabetesa (uzmite ovaj test! Preporuka!). Ako se dobije vrijednost ovog pokazatelja HbA1c> = 6,5%, tada treba dijagnosticirati dijabetes, potvrđujući to ponovljenim testiranjem.

Diferencijalna dijagnoza šećerne bolesti tipa 1 i 2

Ne više od 10-20% pacijenata pati od dijabetesa tipa 1. Svi ostali imaju dijabetes tipa 2. U bolesnika sa dijabetesom tipa 1 simptomi su akutni, početak bolesti je oštar, a pretilost je obično odsutna. Pacijenti s dijabetesom tipa 2 češće su pretili ljudi srednje i starosne dobi. Njihovo stanje nije tako akutno.

Za dijagnozu dijabetesa tipa 1 i 2 koriste se dodatni krvni testovi:

• na C-peptidu da utvrdi da li gušterača proizvodi svoj sopstveni inzulin,
• na autoantitijela na beta-ćelije gušterače vlastite antigene - često se nalaze kod pacijenata sa autoimunim dijabetesom tipa 1,
• na ketonskim telima u krvi,
• genetička istraživanja.

Donosimo vam pažnju algoritam diferencijalne dijagnoze za dijabetes melitus tipa 1 i 2:

Ovaj algoritam predstavljen je u knjizi „Dijabetes. Dijagnoza, liječenje, prevencija "pod uredništvom od I.I.Dedova, M.V. Šestakova, M., 2011

Kod dijabetesa tipa 2 izuzetno su rijetki ketoacidoza i dijabetička koma. Pacijent reagira na tablete za dijabetes, dok kod dijabetesa tipa 1 nema takve reakcije. Imajte na umu da je od početka XXI veka dijabetes melitus tipa 2 postao vrlo "mlađi". Sada se ova bolest, iako retka, nalazi kod adolescenata, pa čak i u desetogodišnjaka.

Zahtevi za dijagnozu dijabetesa

Dijagnoza može biti:

• dijabetes tipa 1
• dijabetes tipa 2
• dijabetes zbog ukazivanja na uzrok.

Dijagnoza detaljno opisuje komplikacije dijabetesa koje pacijent ima, odnosno lezije velikih i malih krvnih žila (mikro- i makroangiopatija), kao i živčanog sistema (neuropatija). Pročitajte detaljan članak, Akutne i hronične komplikacije dijabetesa. Ako postoji sindrom dijabetičkog stopala, tada to imajte na umu, ukazujući na njegov oblik.

Komplikacije dijabetesa za vid - ukazuju na stadij retinopatije desnog i lijevog oka, da li je izvršena laserska koagulacija mrežnice ili drugo hirurško liječenje. Dijabetička nefropatija - komplikacije u bubrezima - ukazuju na stadijum hronične bolesti bubrega, pretragu krvi i urina. Utvrđen je oblik dijabetičke neuropatije.

Lezije glavnih glavnih krvnih žila:

• Ako postoji koronarna bolest srca, pokažite njen oblik,
• Zatajenje srca - naznačite njegovu NYHA funkcionalnu klasu,
• Opišite cerebrovaskularne poremećaje koji su otkriveni,
• Hronična obliterirajuća oboljenja arterija donjih ekstremiteta - poremećaji cirkulacije u nogama - ukazuju na njihov stadij.

Ako pacijent ima visok krvni pritisak, onda se to bilježi u dijagnozi i naznačuje se stupanj hipertenzije. Daju se rezultati krvnih pretraga na loš i dobar holesterol, trigliceride. Opišite ostale bolesti koje prate dijabetes.

Liječnicima se ne preporučuje u dijagnozi da spominju težinu dijabetesa kod pacijenta, kako ne bi miješali svoje subjektivne prosudbe s objektivnim informacijama. Ozbiljnost bolesti određuje se prisutnošću komplikacija i težinom bolesti. Nakon formuliranja dijagnoze, naznačena je ciljna razina šećera u krvi, kojoj bi pacijent trebao težiti. Postavlja se pojedinačno, ovisno o dobi, socijalno-ekonomskim uvjetima i životnom vijeku dijabetičara. Pročitajte više "Norme šećera u krvi".

Bolesti koje se često kombiniraju sa dijabetesom

Zbog dijabetesa se kod ljudi smanjuje imunitet, pa se često razvijaju prehlade i upale pluća. Kod dijabetičara su respiratorne infekcije posebno teške, mogu preći u hronične. Pacijenti s dijabetesom tipa 1 i 2 imaju veću vjerojatnost da će razviti tuberkulozu nego ljudi s normalnim šećerom u krvi. Dijabetes i tuberkuloza obostrano opterećuju. Takvi bolesnici zahtijevaju cjeloživotno nadgledanje liječnika protiv tuberkuloze, jer uvijek imaju povećan rizik od pogoršanja procesa tuberkuloze.

S dugim tijekom dijabetesa smanjuje se proizvodnja probavnih enzima od gušterače. Želudac i creva rade lošije. To je zato što dijabetes utječe na sudove koji se hrane gastrointestinalnim traktom, kao i na živce koji to kontroliraju. Pročitajte više u članku “Dijabetička gastropareza”. Dobra vijest je da jetra praktično ne boluje od dijabetesa, a oštećenje gastrointestinalnog trakta je reverzibilno ako se postigne dobra nadoknada, odnosno održati stabilan normalan šećer u krvi.

Kod dijabetesa tipa 1 i 2 postoji povećani rizik od zaraznih bolesti bubrega i mokraćnih putova. Ovo je ozbiljan problem, koji istovremeno ima 3 razloga:

• smanjen imunitet kod pacijenata,
• razvoj autonomne neuropatije,
• što više glukoze u krvi prija prijatniji patogeni mikrobi.

Ako dijete duže vrijeme slabo liječi dijabetes, tada će to dovesti do poremećaja rasta. Teže je mladim ženama s dijabetesom zatrudnjeti. Ako je bilo moguće zatrudnjeti, iznošenje i rađanje zdrave bebe zasebno je pitanje. Za više informacija pogledajte članak „Liječenje dijabetesa u trudnica“.

Zdravo Sergey. Prijavio sam se za vašu stranicu kada mi je, nakon uzimanja testova prošle sedmice, dijagnosticiran predijabetes. Razina glukoze u krvi - 103 mg / dl.
Od početka ove sedmice počeo sam slijediti dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata (prvi dan je bio naporan) i hodati 45 minuta - 1 sat dnevno.
Danas sam se dobio na vagi - smršao sam 2 kg. Dobro se osjećam, malo mi nedostaje voće.
Malo o sebi. Nikada nisam bio potpun. Visine 167 cm, težio je ne više od 55-57 kg. S početkom menopauze (sa 51, sada imam 58) težina je počela rasti. Sada težim 165 funti. Oduvijek je postojala energična osoba: posao, dom, unuci. Jako volim sladoled, ali kao što znate, sada ne mogu ni sanjati o tome.
Ćerka je medicinska sestra, ona takođe savetuje da slijede dijetu i vežbanje.
Imam varikozne vene i plašim se dijabetesa.

Hvala na preporuci.

Da biste dobili preporuke, morate postaviti konkretna pitanja.

Uzmite krvne pretrage na hormone štitnjače - T3 je besplatan, a T4 je slobodan, ne samo TSH. Možda imate hipotireozu. Ako je tako, onda se mora liječiti.

Svidjela vam se stranica! Imam hronični pankreatitis već 20 godina. Nakon još jednog ozbiljnog pogoršanja, šećer na prazan stomak 5,6 nakon jela 7,8 polako se vraća u normalu drugi dan, ako ništa ne jedem.pročitao sam vaše preporuke i stvarno mi se svidjelo! beskorisno je odlaziti lekarima! Znate i sami. Imam li dijabetes tipa 2? Štaviše, ima puno vlaknastih otočića, imam 71 godinu, hvala!

Zdravo. Ljekari dijagnosticiraju dijabetes tipa 2 od prošle godine. Pijem metformin. Pridržavam se vaših preporuka već tri nedelje. Težina od 71 kg sa porastom od 160 cm pala je u tri tjedna gotovo 4 kg. Šećer se također počeo malo stabilizovati: sa 140 u tjednu je opao na 106, a ponekad i na 91. Ali. Tri dana se osjećam nevažno. Glava mi je počela boljeti odmah ujutro i šećer mi je ponovo puzao. Ujutro su pokazatelji postali 112, 119, danas je 121. I još uvijek. Jučer sam mjerila šećer nakon vrlo malog fizičkog opterećenja: 15 minuta u stazi u orbiti i pola sata u bazenu, šećer se popeo na 130. Šta može biti? Gotovo je nemoguće dobiti endokrinologa na sastanak. Čitajte na Internetu. Može li ovo biti prva vrsta dijabetesa? Hvala na odgovoru.

Zdravo
Imam 37 godina, visina 190, težina 74. Često postoje suha usta, umor, osip na nogama (ljekari se nisu odlučili za hemoragiju ili nešto treće).
U ovom slučaju nema čestih mokrenja, ne ustajem noću. Davana krv iz vene na prazan stomak, glukoza 4.1. Može li se smatrati da to definitivno nije dijabetes, ili
Trebate napraviti analizu pod opterećenjem? Hvala

Zdravo Surgey! Hvala vam puno na tako korisnom mjestu. Ja studiram. Postoji puno informacija i još se ne može otkriti.
Tek sam slučajno saznao za svoj dijabetes prije šest mjeseci. Ali do sada, ljekari ne mogu tačno dijagnosticirati moj dijabetes. Imam mnogo pitanja, ali postavit ću samo dva.
Od tri endokrinologa, samo treći mi je dijagnosticirao Lada dijabetes. I poslala me u bolnicu na dijagnozu.
Danas, nakon tri dana boravka u bolnici, poslali su me iz bolnice u medicinski centar koji se zasniva na dokazima, jer oni ne mogu odrediti moju dijagnozu. U početku su mi dala dva endokrinologa dijabetes dijabetesa tipa 2, a treći endokrinolog je Lada dijabetes poslao i poslao u bolnicu. A bolnica me četvrtog dana dolaska poslala da napravim testove (što oni ne rade u bolnici) - to su antitijela na ćelije otoka pankreasa i antitela glukarta na glukaru dekarbosilaze na otočiću pankreasa i antitijela glukarta na otoku pankreasa. Jer doktori ne mogu razumjeti kakvu vrstu dijabetesa imam i kako dalje liječiti. I imam veliko pitanje, trebam li položiti ove testove da bih shvatio kakvu vrstu dijabetesa imam.
Dijeta bez ugljikohidrata slijedi ne samo mene, već i članove moje porodice (iako to za sada prekinem).
Jesam li sada u mislima? Trebam li napraviti ove analize ?? na popisu potrebnih testova na vašoj web lokaciji ne postoji analiza na antitijela na glutemat dekarbosilaze iz otočnog gušterače.
Napravila sam C-peptid i iznosi 202 pmol / L na prazan stomak, i normalno je nakon jela.
Moj šećer preskače, sada je na dijeti beznačajan.Doktor je rekao da su ti testovi potrebni da bih napokon potvrdio kakvu vrstu dijabetesa imam.

Imam 34 godine, težina varira između 67 i 75 kg u martu ove godine, na mene su stavili insulin vosulin plus metformin1000 i gliklazid60, recimo dijabetes tipa 2. Iako ga imaju moja majka i djed. Ja radim inzulin dva puta dnevno po 10-12 jedinica, ali iz nekog razloga stanje je vrlo loše, gotovo hronično umor, stalna iritacija i bijes, nedostatak sna, učestali porivi na toalet tokom noći, mogu ustati dva ili tri puta, apatija i depresija. Mogu li pravilno prepoznati vrstu dijabetesa? Testna traka je besplatna samo dvadeset dana, a zatim dva mjeseca radim inzulin bez mjerenja novca x ataet kupiti, pa čak u ovom trenutku muči svrab posebno u intimnim mjestima, a noge i stopala je vrlo napukla gotovo krovi.posovetuyte ništa molimo :.

Zdravo. Sergej, reci mi kako sam u svojoj situaciji. Glikolirani hemoglobin (10,3) dijagnosticiran je T2DM. Šećer često naglo pada, a ja sam se onesvijestila. Kako se mogu prebaciti na dijetu s niskom razinom ugljikohidrata ako je šećer u krvi često izuzetno nizak? Razumijem da li je to jutarnja hipoglikemija, kad dolazi do velikog prekida hrane noću, ali pada mi tijekom dana, nije mi jasno, jer jedem često i frakcijski. Bojim se prebaciti se na takvu dijetu, bojim se pogoršati svoje stanje.

Šećerna bolest tipa 1 (DM 1)

Kod dijabetesa tipa 1 povećanje šećera u krvi uzrokovano je nedostatkom inzulina. Insulin pomaže glukozi da uđe u ćelije tela. Proizvode ga beta ćelije gušterače. Kod šećerne bolesti tipa 1, pod utjecajem nekih nepovoljnih faktora, ove ćelije se uništavaju i gušterača prestaje proizvoditi dovoljno inzulina. Ovo dovodi do stalnog povećanja šećera u krvi.

Uzrok smrti beta ćelija obično su infekcije, autoimuni procesi, stres.

Smatra se da dijabetes tipa 1 pogađa 10-15% svih pacijenata koji imaju dijabetes.

Šećerna bolest tipa 2 (dijabetes tipa 2)

Kod šećerne bolesti tipa 2 ćelije gušterače rade normalno i proizvode dovoljno inzulina. Ali tkiva ovisna o insulinu više ne odgovaraju adekvatno na ovaj hormon. Takvo kršenje dovodi do činjenice da u krvi postoje povišene doze inzulina, a povećava se i vrijednost šećera u krvi.

Razvoj ove vrste dijabetesa olakšan je nepravilnim načinom života, gojaznošću.

Dijabetes tipa 2 čini većinu slučajeva dijabetesa (80-90%).

Šećer u krvi kao dijagnostički znak

Glavni znak dijabetesa je neprestano povećanje šećera u krvi. Da biste saznali ovaj pokazatelj, prvo se propisuje krvni test na šećer, koji se mora uraditi na prazan stomak. Da bismo je označili, obično se koristi skraćenica GPN - glukoza u plazmi nakon posta.

GPN veći od 7 mmol / L ukazuje na to da zaista imate povišen šećer u krvi i da imate dijabetes. Zašto je to moguće? Jer porast šećera u krvi može biti uzrokovan iz nekih drugih razloga. Zarazne bolesti, ozljede i stresne situacije mogu uzrokovati privremeni porast razine šećera. Zbog toga je za rasvjetljavanje situacije potrebna dodatna dijagnostika.

Dodatna dijagnoza dijabetesa

Peroralni test tolerancije na glukozu (PGTT) - metoda koja će vam pomoći da saznate stvarnu situaciju. Izvršite ovaj test na sljedeći način:

1. Post se predaje test šećera u krvi.
2. Pije se otopina od 75 g glukoze u 250-300 g vode.
3. Nakon 2 sata radi se drugi test krvi na šećer.
4. U nekim se slučajevima analiza vrši svakih pola sata nakon korištenja otopine.

Ako je nakon 2 sata analiza pokazala nivo glukoze u krvi veći od 11,1 mmol / L (200 mg / dl), tada tijelo polako metabolizira glukozu. U ovom slučaju, preporučuje se da se taj test uskoro ponovi nekoliko puta. I samo kod ponovljenih sličnih rezultata dijagnosticira se dijabetes.

Da bi se razjasnila dijagnoza radi se i svakodnevni test urina.

Kako odrediti vrstu dijabetesa?

Za utvrđivanje vrste dijabetesa propisano je niz dodatnih studija:

• C peptidni test - Pomaže u određivanju da li ćelije gušterače stvaraju inzulin. Kod dijabetesa tipa 1 ovaj se pokazatelj smanjuje. Kod dijabetesa tipa 2 često je povišen ili normalan. Ali u naprednim slučajevima s dugim kursom može se i sniziti.
• Analiza naautoantitijela na antigene ćelije gušterače. Ta antitijela ukazuju na prisutnost dijabetesa tipa 1.
• Genetska analiza - omogućava vam da saznate nasljednu predispoziciju za bolest. Postoji veliki broj genetskih markera koji mogu prepoznati predispoziciju za dijabetes određene vrste.

Dijabetes tipa 2 karakteriziraju:

• Starost preko 40 godina
• Neprimjetan tok bolesti. Bolest se često razvija sporo, dugo je asimptomatska i otkriva se slučajno prilikom liječenja druge bolesti, koja se zapravo već pojavljuje kao komplikacija dijabetesa.

Ispravno definirana vrsta dijabetesa omogućit će razvijanje efikasnih taktika liječenja bolesti. A ovo će vam zauzvrat pomoći da dijabetes preuzmete pod kontrolu i značajno poboljšate kvalitetu života!

Kriteriji za dijagnozu

Svjetska zdravstvena organizacija utvrdila je sljedeće dijagnostičke kriterije za dijabetes:

• razina glukoze u krvi prelazi 11,1 mmol / l nasumičnim mjerenjima (to jest, mjerenje se provodi u bilo koje doba dana bez uzimanja u obzir posljednjeg obroka),
• koncentracija glukoze u krvi mjerena na prazan stomak (to jest najmanje 8 sati nakon posljednjeg obroka) prelazi 7,0 mmol / l,
• koncentracija glukoze u krvi prelazi 11,1 mmol / l 2 sata nakon jedne doze od 75 g glukoze (test tolerancije na glukozu).

Osim toga, sljedeće se klasične znakove dijabetesa smatraju:

• poliurija - značajnom povećanju mokrenja, pacijent ne samo da često „trči“ do toaleta, već se stvara mnogo više urina,
• polidipsija - prevelika žeđ, pacijent stalno želi piti (i pije puno vode),
• gubitak kilograma bez vidljivog razloga - nije uočen kod svih vrsta patologije.

Diferencijalna dijagnoza dijabetesa tipa 1 i dijabetesa tipa 2

Unatoč činjenici da sve vrste dijabetesa imaju slične simptome, oni se značajno razlikuju zbog uzroka i patoloških procesa u tijelu. Zato je pravilna dijagnoza vrste dijabetesa tako važna, jer od toga direktno ovisi učinkovitost liječenja.

Postoji pet glavnih vrsta šećerne bolesti:

1. Dijabetes tipa 1 - tijelo ne proizvodi inzulin,
2. Dijabetes tipa 2 - karakterizira gubitak osjetljivosti na inzulin,
3. gestacijski - takozvani "trudnički dijabetes" - manifestuje se u periodu gestacije,
4. steroid - rezultat kršenja proizvodnje hormona nadbubrežnih žlijezda,
5. bez šećera - Rezultat hormonskih poremećaja zbog problema sa hipotalamusom.

Prema statističkim podacima najčešće se dijagnosticira dijabetes tipa 2 - od njega pati oko 90% pacijenata kojima je dijagnosticiran dijabetes. Dijabetes tipa 1 mnogo je rjeđi - nalazi se kod oko 9% dijabetičara. Preostale vrste bolesti čine oko 1% dijagnoza.

Diferencijalna dijagnoza dijabetesa omogućava vam da točno odredite koju vrstu patologije - 1 ili 2 - bolesnik je bolestan, jer su, usprkos sličnoj kliničkoj slici, razlike između ovih vrsta bolesti vrlo značajne.

Dijabetes melitus tipa 1 nastaje zbog poremećaja u proizvodnji tijela hormona inzulina: ili ga nema dovoljno ili ga uopće nema.

Razlog ovog hormonskog poremećaja leži u autoimunom neuspjehu: rezultirajuća antitijela "ubijaju" stanice pankreasnih inzulina koje proizvode.

U nekom trenutku inzulina postaje premalo za razgradnju glukoze i tada nivo šećera u krvi naglo raste.

Zato se dijabetes tipa 1 pojavljuje iznenada, često početnoj dijagnozi prethodi dijabetička koma. U osnovi, bolest se dijagnosticira kod djece ili odraslih mlađih od 25 godina, češće kod dječaka.

Diferencijalni znakovi dijabetesa tipa 1 su:

• visoki šećer
• gotovo potpuni nedostatak inzulina,
• prisutnost antitela u krvi,
• nizak nivo C-peptida,
• gubitak kilograma pacijentima.

Izrazita karakteristika dijabetesa tipa 2 je otpornost na inzulin: tijelo postaje neosjetljivo na inzulin.

Kao rezultat toga, glukoza se ne razgrađuje, a gušterača pokušava proizvesti više inzulina, tijelo troši snagu, a razina šećera u krvi je još uvijek povišena.

Tačni uzroci pojave patologije tipa 2 nisu poznati, ali ustanovljeno je da je u oko 40% slučajeva bolest nasljedna.

Također, češće pate od prekomjerne tjelesne težine koja vodi nezdrav način života. U riziku su zreli ljudi stariji od 45 godina, posebno žene.

Diferencijalni znakovi dijabetesa tipa 2 su:

• visoki šećer
• povišena razina inzulina (može biti normalna)
• povišeni ili normalni nivoi C-peptida,
• izrazito povećan glikovani hemoglobin.

Često je dijabetes tipa 2 asimptomatski, očituje se već u kasnim fazama pojavom različitih komplikacija: počinju problemi s vidom, rane slabo zarastaju, a funkcije unutrašnjih organa su narušene.

Tabela razlika između oblika bolesti ovisnih o insulinu i ne-inzulinu

Budući da je uzrok dijabetesa tipa 1 nedostatak inzulina, naziva se inzulinsko ovisnim. Dijabetes tipa 2 naziva se inzulinski neovisan, jer tkiva jednostavno ne reagiraju na inzulin.

Glavne razlike između dvije vrste dijabetesa prikazane su u tablici:

Dif dijagnoza dijabetesa i dijabetes insipidus

Dijabetes se plaši ovog lijeka, poput vatre!

Samo trebate prijaviti ...

Unatoč činjenici da su druge vrste dijabetesa rijetke, diferencijalna dijagnoza omogućava nam razlikovanje istih. Izuzetno je rijetko (u 3 slučaja na 100.000) dijagnosticiran dijabetes insipidus - endokrinološka bolest kod koje je kao posljedica hormonskih poremećaja poremećen proces stvaranja i izlučivanja mokraće: zbog nedostatka određenih hormona tijelo ne apsorbira vodu, a izlučuje se mokraćom, odnosno svijetli je očituju se simptomi poliurije i polidipsije.

Uzrok bolesti su najčešće tumori hipotalamusa ili hipofize, kao i nasljednost.

Diferencijalni znakovi dijabetesa insipidusa su:

• nenormalno prekomjerno mokrenje (volumen urina može doseći 10-15 litara dnevno),
• snažna nenadoknadiva žeđ.

Glavne razlike između dijabetesa i dijabetes insipidusa date su u tabeli:

Kako se razlikuju komplikacije dijabetesa?

Dijabetes je "poznat" po svojim komplikacijama. Komplikacije su podijeljene na akutne i hronične: akutni se mogu razviti u roku od nekoliko sati ili minuta, a hronični oblik tokom godina, pa čak i decenija.

Posebno su opasne akutne komplikacije. Da biste ih spriječili, morate stalno pratiti nivo šećera u krvi (mjerač će pomoći) i slijediti preporuke liječnika.

Hipoglikemija

Hipoglikemija je akutna komplikacija, za koju je karakteristično naglo smanjenje razine šećera (ispod normalnih vrijednosti).

Kod dijabetesa tipa 1 takvo je stanje moguće u slučaju prekomjernog unosa inzulina (na primjer, kao rezultat injekcija ili tableta), a kod dijabetesa tipa 2 - zbog upotrebe lijekova za snižavanje šećera.

Višak inzulina dovodi do činjenice da se glukoza potpuno apsorbira, a njegova koncentracija u krvi pada na kritično niske vrijednosti.

Ako se hitno ne nadoknadite nedostatkom šećera, onda komplikacije mogu dovesti do ozbiljnih (do kome i smrti) posljedica.

Hiperglikemija

Hiperglikemija je patološko stanje kada je razina šećera u krvi značajno viša od normalne. Hiperglikemija se može razviti u nedostatku odgovarajućeg liječenja, u slučaju nedostatka inzulina (na primjer, preskakanje injekcije za pacijente s dijabetesom tipa 1), upotrebe određene hrane ili alkohola i stresa.

Dijabetička koma

Napadi hipo- ili hiperglikemije koji se ne zaustavljaju na vrijeme dovode do smrtonosnih akutnih komplikacija: dijabetičke kome.

Ova se stanja vrlo brzo razvijaju, karakterizirana gubitkom svijesti, u nedostatku pomoći pacijent može umrijeti.

Najčešća hipoglikemijska koma, koju karakterizira smanjenje razine šećera na 2-3 mmol / l, što rezultira akutnom gladovanjem mozga.

Takva koma se razvija vrlo brzo, bukvalno za nekoliko sati. Simptomi se povećavaju postepeno: od mučnine, slabosti, gubitka snage do zbunjenosti, konvulzija i same kome.

Kada nivo šećera poraste na kritične vrednosti, može se razviti hiperglikemijska koma ili dijabetička ketoacidoza. Ovu komplikaciju karakterizira porast šećera iznad 15 mmol / l i metabolička acidoza - proizvodi raspada kiselina i masti akumuliraju se u krvi.

Hiperglikemijska koma razvija se tokom dana i karakteriziraju je izraženi znakovi: žeđ, prekomjerno mokrenje, letargija, pospanost, sijedenje kože, zbunjenost. Pacijenta treba hitno pozvati hitnu pomoć.

Dijabetičko stopalo

Visoki šećer u krvi loše utječe na krvne žile, posebno žile na nogama.

Zbog toga dijabetičko stopalo može razviti komplikaciju kod pacijenata sa šećernom bolešću - pogoršanje protoka krvi dovodi do pojave neizlječivih čira (kod dijabetičara rane uglavnom slabo zarastaju), oštećenja krvnih žila, a ponekad i kostiju.

U težim slučajevima može se razviti gangrena i može biti potrebna amputacija stopala.

Srodni videozapisi

O diferencijalnoj dijagnozi dijabetesa tipa 1 i 2 u videu:

Suvremene metode dijagnosticiranja i liječenja dijabetesa pomažu u izbjegavanju svih užasnih komplikacija, a u skladu s određenim pravilima, život dijabetičara ne može se razlikovati od života ljudi koji ne pate od bolesti. Ali da bi se to postiglo neophodna je ispravna i pravovremena dijagnoza bolesti.

Pogledajte video: Brian Goldman: Doctors make mistakes. Can we talk about that? (Maj 2024).