Inzulinska pumpa: recenzije dijabetičara sa iskustvom većim od 20 godina, cijena u Rusiji

Inzulinska pumpa je ustvari uređaj koji obavlja funkcije gušterače, čija je glavna svrha isporuka inzulina pacijentu u malim dozama.

Dozu ubrizgavanog hormona reguliše sam pacijent, u potpunosti u skladu s proračunom i preporukama lekara.

Prije nego što se odluče za instaliranje i početak korištenja ovog uređaja, mnogi pacijenti prilično razumno žele pročitati recenzije o inzulinskoj pumpi, mišljenja stručnjaka i pacijenata koji koriste ovaj uređaj i pronaći odgovore na svoja pitanja.

Je li inzulinska pumpa efikasna za dijabetičare?

Pacijentima sa šećernom bolešću, a posebno druge vrste, koji prema statistikama čine oko 90-95% slučajeva bolesti, injekcije inzulina su vitalne, jer bez unosa potrebnog hormona u pravoj količini postoji visoki rizik od povećanja pacijentove razine šećera.

Što u budućnosti može izazvati nepovratno oštećenje krvožilnog sustava, organa vida, bubrega, živčanih stanica, a u naprednijim slučajevima može dovesti do smrti.

Vrlo rijetko se razina šećera u krvi može dovesti do prihvatljivih vrijednosti promjenom životnog stila (stroga dijeta, vježbanje, uzimanje lijekova u obliku tableta, poput Metformina).

Za većinu pacijenata jedini način normalizacije nivoa šećera jeste putem injekcija inzulina.Pitanje kako pravilno dostaviti hormon u krv zanimalo je grupu američkih i francuskih naučnika koji su na temelju kliničkih eksperimenata odlučili razumjeti učinkovitost upotrebe pumpi za razliku od uobičajenih samokontinuiranih potkožnih injekcija.

Za studiju je odabrana grupa od 495 volontera sa dijabetesom tipa 2, starijih od 30 do 75 godina i kojima je bila potrebna stalna injekcija inzulina.

Grupa je primala inzulin u obliku redovnih injekcija tokom 2 mjeseca, od kojih je 331 osoba odabrana nakon tog vremena.

Ti ljudi nisu uspjeli, prema biokemijskom pokazatelju krvi, pokazujući prosječni udio šećera u krvi (glikovani hemoglobin), snižavaju ga ispod 8%.

Ovaj pokazatelj elokventno je ukazivao da su pacijenti posljednjih nekoliko mjeseci loše pratili nivo šećera u svom tijelu i nisu ga kontrolirali.

Podijelivši ove ljude u dvije skupine, prvi dio bolesnika, točnije 168 osoba, počeli su ubrizgavati inzulin pumpom, a preostalih 163 pacijenta nastavljeno su samostalno davati injekcije inzulina.

Nakon šest meseci eksperimenta, dobijeni su sledeći rezultati:

• nivo šećera kod pacijenata s instaliranom pumpom bio je 0,7% niži u odnosu na redovne injekcije hormona,
• više od polovine sudionika koji su koristili inzulinsku pumpu, točnije 55%, uspjelo je spustiti indeks glikoziranog hemoglobina ispod 8%, samo 28% pacijenata s konvencionalnim injekcijama uspjelo je postići iste rezultate,
• pacijenti sa uspostavljenom pumpom su imali hiperglikemiju u prosjeku tri sata manje dnevno.

Stoga je učinkovitost pumpe dokazana klinički.

Obračun doziranja i početni trening upotrebe pumpe treba obaviti lekar koji provodi.

Prednosti i nedostaci

Glavna prednost uređaja je fiziološki, ako se može reći prirodan, način unošenja inzulina u organizam, te samim tim i pažljivija kontrola razine šećera, što naknadno minimizira dugotrajne komplikacije izazvane bolešću.

Uređaj uvodi male, strogo izračunate doze inzulina, uglavnom ultra kratkog trajanja djelovanja, ponavljajući rad zdravog endokrinog sustava.

Inzulinska pumpa ima sledeće prednosti:

• dovodi do stabilizacije nivoa glikovanog hemoglobina u prihvatljivim granicama,
• oslobađa pacijenta potrebu za višestrukim neovisnim potkožnim injekcijama inzulina tokom dana i primjenom inzulina dugog djelovanja,
• dopušta pacijentu da bude manje izbirljiv prema vlastitoj prehrani, izboru proizvoda i, kao posljedicu, naknadnom proračunu potrebnih doza hormona,
• smanjuje broj, ozbiljnost i učestalost hipoglikemije,
• omogućava vam efikasniju kontrolu razine šećera u tijelu za vrijeme vježbanja, kao i nakon bilo koje fizičke aktivnosti.

Nedostaci pumpe, pacijenti i stručnjaci nedvosmisleno uključuju:

• visoku cijenu i kako sam uređaj košta značajnu količinu financijskih sredstava i njegovo naknadno održavanje (zamjena potrošnog materijala),
• stalno nošenje uređaja, uređaj je pričvršćen na pacijenta svakodnevno, pumpa se može odvojiti od tijela najviše dva sata dnevno za obavljanje određenih radnji koje je pacijent odredio (kupanje, igranje sportova, seks, itd.),
• kao i svaki elektronsko-mehanički uređaj može da se pokvari ili ne radi
• povećava rizik od nedostatka inzulina u tijelu (dijabetička ketoacidoza), jer se koristi ultra kratko djelujući inzulin,
• zahtijeva stalno praćenje razine glukoze, postoji potreba da se uvede doza lijeka neposredno prije jela.

Odlučili ste se prebaciti na inzulinsku pumpu, morate biti spremni na činjenicu da morate proći kroz period treninga i prilagodbe.

Recenzije dijabetičara s iskustvom više od 20 godina u vezi s inzulinskom pumpom

Prije kupnje inzulinske pumpe, potencijalni korisnici žele čuti povratne informacije pacijenta o uređaju. Pacijenti odraslih podijeljeni su u dva tabora: navijači i protivnici korištenja uređaja.

Mnogi, provodeći dugotrajno ubrizgavanje inzulina samostalno, ne vide posebne prednosti upotrebe skupog uređaja, navikavanja na primjenu inzulina "na starinski način".

Također u ovoj kategoriji pacijenata postoji strah od pucanja pumpe ili fizičkog oštećenja vezivnih cijevi, što će dovesti do nemogućnosti primanja doze hormona u pravom trenutku.

Kada je riječ o liječenju djece ovisne o insulinu, velika većina pacijenata i stručnjaka sklona je vjerovati da je uporaba pumpe jednostavno neophodna.

Dijete neće moći sam ubrizgati hormon, možda će mu propustiti vrijeme uzimanja lijeka, vjerojatno će nedostajati grickalica tako neophodna za dijabetičare, a privući će i manje pažnje među razrednicima.

Tinejdžer koji je ušao u fazu puberteta, zbog promjene hormonske pozadine organizma, veći je rizik od nedostatka inzulina, što se lako može nadoknaditi pomoću pumpe.

Ugradnja pumpe je vrlo poželjna za mlade pacijente, zbog njihovog vrlo aktivnog i pokretnog načina života.

Mišljenje stručnjaka za dijabetes

Dijabetes se plaši ovog lijeka, poput vatre!

Samo trebate prijaviti ...

Većina endokrinologa je sklona vjerovati da je inzulinska pumpa izvrsna zamjena za tradicionalnu injekciju hormona koja omogućava održavanje razine glukoze u pacijentu u prihvatljivim granicama.

Bez izuzetka, ljekari se fokusiraju ne na praktičnost upotrebe uređaja, već na zdravlje pacijenta i normalizaciju nivoa šećera.

Ovo je posebno važno kad prethodna terapija nije dala željeni efekt, a ireverzibilne promjene su započele u drugim organima, na primjer, bubrezima, te je potrebna transplantacija jednog od uparenih organa.

Priprema tijela za transplantaciju bubrega traje dugo, a za uspješan ishod potrebna je stabilizacija očitavanja šećera u krvi. Uz pomoć pumpe to je lakše postići.Lječnici napominju da su pacijenti oboljeli od dijabetesa melitusa i stalno kojima su potrebne injekcije inzulina, uz instaliranu pumpu i s njom postižu stabilne razine glukoze, sasvim sposobni za trudnoću i rođenje savršeno zdrave bebe.

Stručnjaci napominju da pacijenti kojima je instalirana dijabetička pumpa nisu imali okus za život na štetu vlastitom zdravlju, postali su pokretniji, bavili se sportom, manje su pažljivi u svojoj prehrani i ne slijede strogu dijetu.

Stručnjaci se slažu da inzulinska pumpa značajno poboljšava kvalitetu života pacijenta koji ovisi o insulinu.

Srodni videozapisi

Šta trebate znati prije nego što kupite pumpu za dijabetičare:

Učinkovitost inzulinske pumpe je klinički dokazana i nema gotovo nikakvih kontraindikacija. Najprikladnija instalacija za mlade pacijente, jer je izuzetno teško u školi da slijede sve preporuke liječnika.

Praćenje nivoa šećera u krvi je automatsko i dugoročno vodi njegovoj normalizaciji na prihvatljivim nivoima.

Endokrinolozi u izraelskim medicinskim centrima

Prema magazinu Forbes, na listi najboljih izraelskih ljekara u 2016. godini uključeni su endokrinolozi iz ihilovske bolnice, profesor Naftali Stern, dr Jona Greenman, dr. Keren Turjeman i drugi specijalisti.

Iskusni endokrinolozi, čije je iskustvo 20 i više godina, uživaju zasluženi autoritet kod pacijenata iz inostranstva. Tu se ubrajaju dr. Shmuel Levitte iz bolnice Sheba, dr. Carlos Ben-Bassat iz bolnice Beilinson i dr. Galina Schenkerman iz bolnice Ichilov.

Profesionalna udruženja izraelskih endokrinologa

U Izraelu funkcioniše endokrinološko društvo. Postoji i Udruženje dijabetičara koje predvodi profesor Ardon Rubinstein iz bolnice Ichilov. Udruga educira osobe s dijabetesom o njihovim zakonskim pravima, novim liječenjima itd. Na njenoj osnovi stvaraju se grupe za podršku dijabetesu, a Dani zdravlja održavaju se uz sudjelovanje općina i bolnica.

Razlika između Tujea i Lantusa

Studije su pokazale da Toujeo pokazuje efikasnu kontrolu glikemije kod dijabetesa tipa 1 i 2. Smanjenje nivoa glikoziranog hemoglobina u insulinu glargin 300 IU nije se razlikovalo od Lantusa. Postotak ljudi koji su dostigli ciljani nivo HbA1c bio je isti, glikemijska kontrola dvaju inzulina bila je uporediva. U odnosu na Lantus, Tujeo ima postepenije oslobađanje inzulina iz taloga, pa je glavna prednost Toujeo SoloStar-a smanjeni rizik od razvoja teške hipoglikemije (posebno noću).

Detaljne informacije o Lantushttps: //sdiabetom.ru/insuliny/lantus.html

Prednosti Toujeo SoloStar-a:

• trajanje akcije je više od 24 sata,
• koncentracija 300 PIECES / ml,
• manje ubrizgavanja (jedinice Tujeo nisu ekvivalentne jedinicama drugih inzulina),
• manji rizik od razvoja noćne hipoglikemije.

Nedostaci:

• ne koristi se za lečenje dijabetičke ketoacidoze,
• sigurnost i djelotvornost kod djece i trudnica nisu potvrđene,
• nije propisano za bolesti bubrega i jetre,
• individualna netolerancija na glargin.

Kratka uputstva za upotrebu Tujea

Potrebno je ubrizgati inzulin supkutano jednom dnevno u isto vrijeme. Nije namijenjeno za intravensku primjenu. Dozu i vrijeme primjene liječnik odabire pojedinačno pod stalnim nadzorom glukoze u krvi. Ako se promijeni način života ili tjelesne težine, možda će biti potrebno prilagođavanje doze. Dijabetičarima tipa 1 Toujeo se daje 1 put dnevno u kombinaciji s ubrizganim ultra kratkim inzulinom uz obroke. Lijek glargin 100ED i Tujeo nisu bioekvivalentan i ne zamjenjuju se.Prelaz sa Lantusa provodi se s izračunavanjem 1 do 1, ostale insuline dugog djelovanja - 80% dnevne doze.

Zabranjeno je miješati sa drugim inzulinama! Nije namijenjeno za inzulinske pumpe!

Društvene mreže aktivno raspravljaju o prednostima i nedostacima Tujea. Općenito, ljudi su zadovoljni novim razvojem Sanofija. Evo šta pišu dijabetičari:

Ako već koristite Tujeo, upišite svoja iskustva u komentarima!

• Insulin Protafan: upute, analozi, recenzije
• Insulin Humulin NPH: upute, analozi, recenzije
• Insulin Lantus Solostar: upute i recenzije
• Olovka za šprice za insulin: pregled modela, pregledi
• Glucometer satelit: pregled modela i recenzije

Dijabetesna inzulinska pumpa: cijena i recenzije dijabetičara

Dijabetes melitus je bolest kod koje su metaboličke, vaskularne i neurološke komplikacije uzrokovane nedostatkom inzulina. Kod dijabetesa tipa 1, nedostatak inzulina je apsolutan, jer gušterača gubi sposobnost sinteze.

Dijabetes tipa 2 nastaje zbog pozadine relativnog nedostatka inzulina povezanog s rezistencijom tkiva na ovaj hormon. Kod prve vrste dijabetesa primjena inzulina je vitalna, a bez pravovremene primjene lijeka razvija se ketoacidoza opasna po život.

Dijabetes tipa 2 takođe može biti konzumiranje inzulina, kada nativni inzulin prestaje da se sintetiše, kao i u situacijama u kojima tablete ne mogu nadoknaditi hiperglikemiju. Insulin možete davati na tradicionalan način - pomoću šprice ili olovke za šprice, modernog uređaja za dijabetičare nazvanog inzulinska pumpa.

Kako djeluje inzulinska pumpa?

Uređaji za dijabetičare, koji uključuju inzulinsku pumpu, sve su veća potražnja. Stoga se broj pacijenata povećava, a za borbu protiv bolesti potreban je učinkovit uređaj koji će olakšati primjenu lijeka u tačnoj dozi.

Uređaj je pumpa koja na naredbu iz kontrolnog sistema isporučuje inzulin, djeluje na principu prirodne sekrecije inzulina u tijelu zdrave osobe. Unutar pumpe se nalazi inzulinski uložak. Komplet za ubrizgavanje izmjenjivih hormona uključuje kanilo za umetanje ispod kože i nekoliko spojnih cijevi.

Na fotografiji možete odrediti veličinu uređaja - uporediva je sa onim pejdžer. Inzulin iz rezervoara kroz kanale prolazi kroz kanilu u potkožno tkivo. Kompleks, koji uključuje rezervoar i kateter za umetanje, naziva se infuzijskim sistemom. To je zamjenski dio koji dijabetes treba zamijeniti nakon 3 dana upotrebe.

Da bi se izbjegle lokalne reakcije na primjenu inzulina, istovremeno sa promjenom sistema za infuziju, mijenja se i mjesto opskrbe lijekom. Kanila se češće postavlja u trbuh, bokove ili na neko drugo mjesto gdje se inzulin ubrizgava uobičajenim tehnikama ubrizgavanja.

Karakteristike pumpe za pacijente sa šećernom bolešću:

1. Možete programirati brzinu unosa inzulina.
2. Posluživanje se vrši u malim dozama.
3. Koristi se jedna vrsta inzulina kratkog ili ultra kratkog djelovanja.
4. Dodatni režim doziranja predviđen je za visoku hiperglikemiju.
5. Opskrba inzulinom dovoljna je nekoliko dana.

Uređaj se napuni bilo kojim brzo djelujućim inzulinom, ali prednosti ultrahortnih vrsta imaju: Humalog, Apidra ili NovoRapid. Doza ovisi o modelu pumpe - od 0,025 do 0,1 PIECES po opskrbi. Ovi parametri ulaska hormona u krv približavaju način davanja fiziološkoj sekreciji.

Budući da brzina oslobađanja inzulina iz pankreasa nije ista u različito doba dana, moderni uređaji mogu tu promjenu uzeti u obzir. Prema rasporedu, možete promijeniti brzinu oslobađanja inzulina u krv svakih 30 minuta.

Prednosti pacijentove pumpe

Inzulinska pumpa ne može izliječiti dijabetes, ali njegova upotreba pomaže da pacijentu olakša život. Prije svega, aparat smanjuje razdoblja oštrih fluktuacija šećera u krvi, koje ovise o promjeni brzine inzulina s produženim djelovanjem.

Kratki i ultra kratki lijekovi koji se koriste za dopunu uređaja imaju vrlo stabilan i predvidljiv učinak, njihova apsorpcija u krv događa se gotovo trenutno, a doze su minimalne, što smanjuje rizik od komplikacija injekcijske terapije inzulinom za dijabetes.

Inzulinska pumpa pomaže da se odredi tačna doza bolusnog (prehrambenog) inzulina. Ovo uzima u obzir individualnu osjetljivost, dnevne fluktuacije, koeficijent ugljikohidrata, kao i ciljanu glikemiju za svakog pacijenta. Svi se ti parametri unose u program, koji sam izračunava dozu lijeka.

Ova regulacija uređaja omogućava vam da uzmete u obzir šećer u krvi, kao i koliko ugljenih hidrata planirate unositi. Moguće je davati bolusnu dozu ne istovremeno, već distribuirati na vrijeme. Ova pogodnost inzulinske pumpe dijabetičara sa iskustvom dužim od 20 godina neophodna je za dugu gozbu i upotrebu sporih ugljikohidrata.

Pozitivni efekti upotrebe inzulinske pumpe:

• Mali korak u primjeni inzulina (0,1 PIECES) i velika preciznost doze lijeka.
• 15 puta manje proboja kože.
• Kontrola šećera u krvi uz promjenu brzine isporuke hormona ovisno o rezultatima.
• Zapisivanje, pohranjivanje podataka o glikemiji i primijenjenoj dozi lijeka od 1 mjeseca do šest mjeseci, prenošenje u računalo na analizu.

Indikacije i kontraindikacija za instaliranje pumpe

Da bi se pomoću pumpe prešlo na primjenu inzulina, pacijent mora biti u potpunosti obučen kako postaviti parametre intenziteta napajanja lijekom, kao i znati dozu bolusnog inzulina prilikom prehrane s ugljikohidratima.

Na zahtjev pacijenta može se postaviti pumpa za dijabetes. Preporučljivo je koristiti ga u slučaju poteškoća u kompenzaciji bolesti, ako je nivo gliciranog hemoglobina u odraslih iznad 7%, a kod djece - 7,5%, a postoje i značajne i stalne fluktuacije koncentracije glukoze u krvi.

Pumpna inzulinska terapija je prikazana čestim padom šećera, a posebno teškim noćnim napadima hipoglikemije, s fenomenom „jutarnje zore“, tokom rađanja deteta, tokom porođaja, ali i nakon njih. Preporučuje se upotreba uređaja za pacijente s različitim reakcijama na inzulin, za djecu, sa odgođenim razvojem autoimunog dijabetesa i njegovim monogenim oblicima.

Kontraindikacije za ugradnju pumpe:

1. Nevoljkost pacijenta.
2. Nedostatak vještina samokontrole glikemije i prilagođavanja doze inzulina ovisno o hrani i fizičkoj aktivnosti.
3. Mentalna bolest.
4. Slab vid.
5. Nemogućnost medicinskog nadzora tokom perioda treninga.

Potrebno je uzeti u obzir faktor rizika za hiperglikemiju u nedostatku produženog inzulina u krvi. Ako postoji tehnička neispravnost uređaja, tada će se nakon prekida lijeka kratkog djelovanja razviti ketoacidoza za 4 sata, a kasnije dijabetička koma.

Uređaj za terapiju insulinskim pumpama potreban je mnogim pacijentima, ali prilično je skup. U ovom slučaju, izlaz za dijabetičare može biti besplatno primanje iz dodijeljenih sredstava od strane države. Da biste to učinili, morate se obratiti endokrinologu u mjestu prebivališta, dobiti zaključak o potrebi takve metode primjene inzulina.

Cijena uređaja ovisi o njegovim mogućnostima: volumen rezervoara, mogućnosti promjene visine vodeći računa o osjetljivosti na lijek, koeficijent ugljikohidrata, ciljni nivo glikemije, alarm i otpornost na vodu.

Inzulinska pumpa - kako djeluje, koliko košta i kako se besplatno nabaviti

Da bi olakšali život i poboljšali kontrolu šećera u krvi, dijabetičari na terapiji inzulinom mogu koristiti inzulinsku pumpu.Ovaj uređaj smatra se najnaprednijom metodom davanja hormona. Korištenje pumpe ima minimalne kontraindikacije, nakon obaveznog treninga svaki pacijent koji je upoznat sa osnovama matematike će se nositi s njom.

Najnoviji modeli pumpi su stabilni i pružaju najbolji glukozu i glikovani hemoglobin na post, nego davanje insulina olovkom za špriceve. Naravno, ovi uređaji imaju i nedostatke. Treba ih pratiti, potrošni materijal redovito mijenjati i biti spreman primijeniti inzulin na staromodan način u slučaju nepredviđene situacije.

Zdravo Moje ime je Galina i više nemam dijabetes! Trebalo mi je samo 3 sedmiceda se šećer vrati u normalu i da ne bude ovisan o beskorisnim drogama
>>Moju priču možete pročitati ovdje.

Šta je inzulinska pumpa?

Inzulinska pumpa koristi se kao alternativa štrcaljkama i olovkama za špriceve. Točnost doziranja pumpe značajno je veća nego kod upotrebe špriceva. Minimalna doza inzulina koja se može dati na sat je 0,025-0,05 jedinica, tako da djeca i dijabetičari s povećanom osjetljivošću na inzulin mogu koristiti uređaj.

Prirodno lučenje inzulina podijeljeno je na osnovni, koji održava željenu razinu hormona, bez obzira na prehranu, i bolus, koji se oslobađa kao odgovor na rast glukoze. Ako se špricevi koriste kod dijabetes melitusa, koristi se dugi inzulin da bi se zadovoljile osnovne potrebe tijela za hormonom, a kratko prije jela.

Crpka se puni samo kratkim ili ultra kratkim inzulinom, kako bi simulirao pozadinsku sekreciju, ubrizgava je ispod kože često, ali u malim porcijama. Ova metoda primjene omogućava vam efikasniju kontrolu šećera od upotrebe dugog inzulina. Poboljšanje kompenzacije dijabetesa primjećuju ne samo pacijenti s bolešću tipa 1, već i s dugom poviješću tipa 2.

Posebno dobri rezultati pokazuju inzulinske pumpe u prevenciji neuropatije, kod većine dijabetičara simptomi su ublaženi, napredovanje bolesti usporava.

Princip rada uređaja

Pumpa je mali, približno 5x9 cm, medicinski uređaj koji može kontinuirano ubrizgati inzulin pod kožu. Ima mali ekran i nekoliko tipki za kontrolu.

U uređaj se ubacuje rezervoar s insulinom, povezuje se s infuzijskim sustavom: tanke cijevi za savijanje s kanilom - mala plastična ili metalna igla.

Kanila se stalno nalazi pod kožom pacijenta koji boluje od dijabetesa, pa je tako moguće da u unaprijed određenim intervalima unos inzulina ispod kože u malim dozama.

Unutar inzulinske pumpe nalazi se klip koji s pravom frekvencijom pritiska na rezervoar hormona i unosi lijek u cijev, a potom kroz kanilu u potkožnu masnoću.

Ovisno o modelu, inzulinska pumpa može biti opremljena:

• sistem za nadgledanje glukoze
• automatska funkcija isključivanja inzulina za hipoglikemiju,
• signali upozorenja koji se aktiviraju brzom promenom nivoa glukoze ili kada prelaze normalan raspon,
• zaštita od vode
• daljinski upravljač
• mogućnost pohrane i prenošenja podataka na računalo o dozi i vremenu ubrizgavanog inzulina, razini glukoze.

U čemu je prednost dijabetičke pumpe

Glavna prednost pumpe je mogućnost upotrebe samo ultrazvučnog inzulina. Ulazi u krvotok brzo i djeluje stabilno, stoga znatno pobjeđuje dugi inzulin, čija apsorpcija ovisi o mnogim faktorima.

Nedvojbene prednosti terapije insulinskim pumpama mogu takođe uključivati:

1. Smanjene punkcije na koži, što smanjuje rizik od lipodistrofije. Kada koristite špriceve, napravi se oko 5 injekcija dnevno. Uz pomoć inzulinske pumpe, broj punkcija se smanjuje na jednom svaka 3 dana.
2. Tačnost doziranja. Špricevi vam omogućavaju tipkanje inzulina s točnošću od 0,5 jedinica, pumpa dozira lijek u koracima od 0,1.
3. Olakšavanje izračuna.Osoba s dijabetesom jednom unese željenu količinu inzulina po 1 XE u memoriju uređaja, ovisno o doba dana i željenoj razini šećera u krvi. Tada je prije svakog obroka dovoljno da unesete samo planiranu količinu ugljikohidrata, a pametni uređaj će sam izračunati bolusni inzulin.
4. Uređaj rade nezapaženo od strane drugih.
5. Korištenjem inzulinske pumpe lakše je održavati normalnu razinu glukoze pri igranju sporta, dugotrajnih gozbi, a pacijenti s dijabetesom imaju priliku tako teško da se ne pridržavaju dijeta, a da pritom ne naruše zdravlje.
6. Upotreba uređaja koji mogu upozoravati na pretjerano visok ili nizak šećer značajno smanjuje rizik od dijabetičke kome.

Ko je indiciran i kontraindiciran za insulinsku pumpu

Svaki pacijent dijabetičar koji ovisi o insulinu, bez obzira na vrstu bolesti, može imati inzulinsku pumpu. Nema kontraindikacija za decu ili za trudnice i dojilje. Jedini uvjet je sposobnost savladavanja pravila rukovanja uređajem.

Preporučuje se postavljanje pumpe kod pacijenata sa nedovoljnom kompenzacijom za dijabetes melitus, česte skokove glukoze u krvi, noćnu hipoglikemiju i visoki šećer na brzinu. Također, uređaj se može uspješno koristiti kod pacijenata s nepredvidljivim, nestabilnim djelovanjem inzulina.

Veoma je važno: Prestanite se stalno hraniti ljekarnama mafije. Endokrinolozi nas tjeraju da beskrajno trošimo novac na tablete kada se šećer u krvi može normalizirati za samo 147 rubalja ... >>pročitajte priču o Ali Viktorovni

Obvezan zahtjev za pacijenta s dijabetesom je sposobnost savladavanja svih nijansi intenzivnog režima terapije inzulinom: brojanje ugljikohidrata, planiranje opterećenja, proračun doze.

Prije nego što samostalno koristi pumpu, dijabetičar bi trebao biti dobro upućen u sve svoje funkcije, moći samostalno ga reprogramirati i uvesti prilagodbujuću dozu lijeka. Inzulinska pumpa se ne daje pacijentima s mentalnim bolestima.

Prepreka za korištenje uređaja može biti vrlo loš vid dijabetičara koji ne dopušta upotrebu ekrana s informacijama.

Da raspad inzulinske pumpe ne dovede do nepovratnih posljedica, pacijent uvijek treba nositi komplet za prvu pomoć sa sobom:

• napunjena olovka za štrcaljku za ubrizgavanje insulina ako uređaj ne uspe,
• rezervni infuzijski sistem za promjenu začepljen,
• cisterna sa inzulinom
• baterije za pumpu,
• mjerač glukoze u krvi
• brzi ugljikohidratina primjer tablete glukoze

Kako funkcionira inzulinska pumpa

Prva instalacija inzulinske pumpe izvodi se pod obaveznim nadzorom liječnika, često u bolničkim uslovima. Pacijent s dijabetesom detaljno je upoznat s radom uređaja.

Kako pripremiti pumpu za upotrebu:

1. Otvorite ambalažu sterilnim rezervoarom inzulina.
2. Utipkajte propisani lijek u njega, obično Novorapid, Humalog ili Apidra.
3. Spojite rezervoar na infuzijski sistem pomoću priključka na kraju epruvete.
4. Ponovo pokrenite pumpu.
5. Umetnite rezervoar u poseban pretinac.
6. Aktivirajte funkciju punjenja na uređaju, pričekajte da se epruveta napuni inzulinom i da se na kraju kanile pojavi kapljica.
7. Pričvrstite kanilu na mjestu ubrizgavanja inzulina, često na stomak, ali moguće je i na bokovima, stražnjici, ramenima. Igla je opremljena ljepljivom trakom koja ga čvrsto učvršćuje na koži.

Ne treba uklanjati kanilu da biste se istuširali. Odvaja se od cijevi i zatvara posebnim vodootpornim poklopcem.

Potrošni materijal

U spremnicima se nalazi 1,8-3,15 ml inzulina. Oni su za jednokratnu upotrebu, ne mogu se ponovo koristiti. Cijena jednog rezervoara je od 130 do 250 rubalja. Infuzijski sistemi se mijenjaju svaka 3 dana, trošak zamjene je 250-950 rubalja.

Tako je upotreba inzulinske pumpe sada jako skupa: najjeftiniji i najlakši su 4 tisuće mjesečno. Cijena usluge može doseći i do 12 hiljada rubalja.Potrošni materijal za stalno praćenje razine glukoze još je skuplji: senzor, dizajniran za 6 dana nošenja, košta oko 4000 rubalja.

Pored potrošnog materijala, u prodaji se nalaze uređaji koji pojednostavljuju život pomoću pumpe: kopče za pričvršćivanje na odjeću, navlake za pumpe, uređaji za postavljanje kanile, vrećice za hlađenje inzulina, pa čak i smiješne naljepnice za pumpe za djecu.

Izbor marke

U Rusiji je moguće kupiti, a po potrebi i popraviti pumpe dva proizvođača: Medtronic i Roche.

Uporedne karakteristike modela:

Najprikladnija u ovom trenutku je izraelska bežična pumpa Omnipod. Službeno se ne isporučuje u Rusiju, pa će je morati kupiti u inozemstvu ili u internetskim trgovinama.

Cijena inzulinskih pumpi

Koliko košta inzulinska pumpa:

• Medtronic MMT-715 - 85 000 rubalja.
• MMT-522 i MMT-722 - oko 110.000 rubalja.
• Veo MMT-554 i Veo MMT-754 - oko 180 000 rubalja.
• Accu-Chek sa daljinskim upravljačem - 100 000 rubalja.
• Omnipod - kontrolna tabla od oko 27.000 u smislu rubalja, set potrošnog materijala za mesec - 18.000 rubalja.

Mogu li dobiti besplatno

Opskrba dijabetičara inzulinskim pumpama u Rusiji dio je visokotehnološkog programa medicinske skrbi. Da biste uređaj dobili besplatno, morate se obratiti svom ljekaru. Sastavlja dokumente u skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja 930n od 29.12.

14nakon čega se šalju u Odjel za zdravstvo na razmatranje i odluku o raspodjeli kvota. U roku od 10 dana izdaje se propust za pružanje VMP nakon čega pacijent s dijabetesom treba samo čekati svoj red i poziv na hospitalizaciju.

Ako vaš endokrinolog odbije pomoć, možete se obratiti regionalnom Ministarstvu zdravlja radi savjeta.

Teže je besplatno nabaviti potrošni materijal za pumpu. Oni nisu uključeni u popis vitalnih potrepština i ne financiraju se iz federalnog budžeta. Briga o njima preusmjerena je u regije, pa primanje zaliha u potpunosti ovisi o lokalnim vlastima.

U pravilu je djeci i osobama s invaliditetom lakše dobiti infuzijske setove. Najčešće, pacijenti s dijabetesom počinju davati potrošni materijal od sljedeće godine nakon ugradnje inzulinske pumpe.

Slobodno izdavanje u svakom trenutku može prestati, tako da morate biti spremni sami platiti velike iznose.

Napomena: Sanjate li da se jednom zauvijek riješite dijabetesa? Naučite kako prevladati bolest, bez stalne upotrebe skupih lijekova, koristeći samo ... >>pročitajte više ovdje

Inzulinska pumpa - princip rada, pregledi dijabetičara, pregled modela

Inzulinska pumpa razvijena je radi pojednostavljenja kontrole glukoze u krvi i poboljšanja kvalitete života dijabetičara. Ovaj uređaj omogućava da se riješite stalnih injekcija hormona gušterače.Pumpa je alternativa injektorima i konvencionalnim štrcaljkama.

Omogućava non-stop stabilan rad, koji pomaže poboljšati vrijednosti glukoze i natašte vrijednosti glikoziliranog hemoglobina.

Uređaj mogu koristiti ljudi koji imaju dijabetes tipa 1, kao i pacijenti tipa 2, kada postoji potreba za injekcijama hormona.

Inzulinska pumpa je kompaktan uređaj koji je dizajniran za kontinuirano davanje malih doza hormona u potkožno tkivo.

Pruža više fiziološki učinak inzulina, kopiranje rada gušterače.

Neki modeli inzulinskih pumpi mogu konstantno nadzirati šećer u krvi radi brze promjene doze hormona i sprečavanja razvoja hipoglikemije.

Uređaj ima sljedeće komponente:

• pumpa (pumpa) s malim ekranom i upravljačkim tipkama,
• zamjenski uložak za inzulin,
• infuzijski sistem - kanila za umetanje i kateter,
• baterije (baterije).

Moderne inzulinske pumpe imaju dodatne funkcije koje olakšavaju život dijabetičarima:

• automatski prekid unosa inzulina tokom razvoja hipoglikemije,
• praćenje koncentracije glukoze u krvi,
• zvučni signali kada šećer raste ili pada,
• zaštita od vlage,
• mogućnost prenosa podataka na računar o količini primljenog inzulina i nivou šećera u krvi,
• daljinski upravljač daljinskim upravljačem.

Ova jedinica dizajnirana je za režim intenzivnog inzulinskog liječenja.

Princip rada aparata

U kućištu pumpe nalazi se klip, koji u određenim intervalima pritiska na uložak inzulinom, osiguravajući tako njegovo unošenje kroz gumene cijevi u potkožno tkivo.

Katetere i kanile dijabetičare treba zamijeniti svaka 3 dana. Istovremeno se mijenja i mjesto primjene hormona. Kanila se obično postavlja u trbuh, može se pričvrstiti na kožu bedara, ramena ili zadnjice. Lijek se nalazi u posebnom rezervoaru unutar uređaja. Za inzulinske pumpe koriste se lijekovi ultra kratkog djelovanja: Humalog, Apidra, NovoRapid.

Uređaj zamjenjuje lučenje gušterače, pa se hormon primjenjuje u 2 načina - bolus i basic.

Dijabetičar vrši bolnu primjenu inzulina ručno nakon svakog obroka, vodeći računa o broju jedinica hljeba.

Osnovni režim je kontinuirani unos malih doza inzulina, koji zamjenjuje upotrebu dugotrajnih inzulina. Hormon ulazi u krvotok svakih nekoliko minuta u malim obrocima.

Kome je prikazana terapija insulinskim pumpama

Za one koji imaju dijabetes koji trebaju injekcije inzulina, mogu instalirati inzulinsku pumpu po svojoj želji. Veoma je važno da osobi detaljno kažete o svim mogućnostima uređaja, da objasnite kako da prilagodite dozu lijeka.

Upotreba inzulinske pumpe toplo se preporučuje u takvim situacijama:

• nestabilan tijek bolesti, česta hipoglikemija,
• djeca i adolescenti kojima su potrebne male doze lijeka,
• u slučaju pojedinačne preosjetljivosti na hormon,
• nemogućnost postizanja optimalnih vrijednosti glukoze prilikom ubrizgavanja,
• nedostatak kompenzacije dijabetesa (glikozilirani hemoglobin iznad 7%),
• Efekat „jutarnje zore“ - značajno povećanje koncentracije glukoze nakon buđenja,
• komplikacija dijabetesa, posebno napredovanje neuropatije,
• priprema za trudnoću i ceo njen period,
• Pacijenti koji vode aktivan život, često su na poslovnim putovanjima, ne mogu planirati dijetu.

Prednosti dijabetičke pumpe

• Održavanje normalne razine glukoze bez skokova tokom dana zbog korištenja hormona ultrazvučnog djelovanja.
• Bolusna doza lijeka s točnošću od 0,1 jedinica. Stopa unosa inzulina u osnovnom režimu može se prilagoditi, najmanja doza je 0,025 jedinica.
• Broj ubrizgavanja je smanjen - kanila se postavlja jednom u tri dana, a prilikom upotrebe šprice pacijent provodi 5 injekcija dnevno. To smanjuje rizik od lipodistrofije.
• Jednostavan izračun količine inzulina. Osoba mora unijeti podatke u sustav: ciljanu razinu glukoze i potrebu za lijekovima u različitim razdobljima dana. Zatim, prije jela, ostaje da navedete količinu ugljenih hidrata, a sam uređaj će unijeti željenu dozu.
• Inzulinska pumpa je nevidljiva za druge.
• Pojednostavljena kontrola šećera u krvi tijekom fizičkog napora, gozbi. Pacijent može malo promijeniti prehranu bez štete za tijelo.
• Uređaj signalizira nagli pad ili povećanje glukoze, što pomaže u sprečavanju razvoja dijabetičke kome.
• Spremanje podataka u posljednjih nekoliko mjeseci o dozama hormona i vrijednostima šećera. To, zajedno s pokazateljem glikoziliranog hemoglobina, omogućava retrospektivnu procjenu efikasnosti liječenja.

Nedostaci upotrebe

Inzulinska pumpa može riješiti mnoge probleme povezane sa terapijom inzulinom. Ali njegova upotreba ima i svoje nedostatke:

• visoka cijena samog uređaja i potrošnog materijala, koji se moraju mijenjati svaka 3 dana,
• rizik od ketoacidoze raste jer u tijelu nema zaliha inzulina,
• potreba da se kontrolira nivo glukoze 4 puta dnevno ili više, posebno na početku upotrebe pumpe,
• rizik od infekcije na mestu postavljanja kanila i razvoj apscesa,
• mogućnost zaustavljanja unošenja hormona zbog kvara aparata,
• kod nekih dijabetičara konstantno nošenje pumpe može biti neprijatno (posebno tokom plivanja, spavanja, seksa),
• Postoji rizik od oštećenja uređaja prilikom bavljenja sportom.

Inzulinska pumpa nije osigurana od kvarova koji mogu uzrokovati kritično stanje pacijenta. Da se to ne bi desilo, osoba koja ima dijabetes uvek bi trebalo da ima sa sobom:

1. Šprica napunjena insulinom ili olovka za štrcaljku.
2. Zamjenski uložak hormona i set za infuziju.
3. Zamenljivo baterijsko pakovanje.
4. Mjerač glukoze u krvi
5. Hrana sa visokim sadržajem brzih ugljikohidrata (ili tableta glukoze).

Izračun doze

Količina i brzina lijeka pomoću inzulinske pumpe izračunava se na temelju doze inzulina koju je pacijent primio prije korištenja uređaja. Ukupna doza hormona smanjuje se za 20%, u bazalnom režimu daje polovinu ove količine.

U početku je stopa unosa droga ista tokom dana. U budućnosti dijabetičar sam prilagođava režim davanja: za to je potrebno redovno mjeriti pokazatelje glukoze u krvi. Na primjer, možete povećati unos hormona ujutro, što je važno za dijabetičare sa sindromom hiperglikemije nakon buđenja.

Način bolusa postavlja se ručno. Pacijent mora unijeti u memoriju uređaja podatke o količini inzulina koja je potrebna za jednu jedinicu hljeba, ovisno o doba dana. Ubuduće, prije jela, trebate navesti količinu ugljikohidrata, a sam uređaj izračunati količinu hormona.

Radi praktičnosti pacijenata, pumpa ima tri bolus opcije:

1. Normalno - primjena inzulina jednom prije obroka.
2. Istezanje - hormon se neko vreme ravnomerno isporučuje u krv, što je prikladno kada konzumirate veliku količinu sporih ugljenih hidrata.
3. Dvovaljni bolus - polovina lijeka ubrizgava se odmah, a ostatak dolazi postupno u malim porcijama, a koristi se za duge gozbe.

Medtronic MMT-522, MMT-722

Uređaj je opremljen funkcijom za praćenje glukoze u krvi, informacije o pokazateljima su u memoriji uređaja 12 tjedana. Inzulinska pumpa signalizira kritično smanjenje ili povećanje šećera zvučnim signalom, vibracijom. Moguće je postaviti podsjetnike za provjeru glukoze.

Medtronic Veo MMT-554 i MMT-754

Model ima sve prednosti prethodne verzije.

Minimalna bazalna stopa unosa inzulina iznosi samo 0,025 U / h, što omogućava upotrebu ovog uređaja kod djece i dijabetičara koji imaju visoku osjetljivost na hormon.

Maksimalno dnevno možete unijeti do 75 jedinica - važno je u slučaju inzulinske rezistencije. Pored toga, ovaj je model opremljen funkcijom da automatski zaustavi protok lijeka u slučaju hipoglikemijskog stanja.

Roche Accu-Chek Combo

Važna prednost ove pumpe je postojanje upravljačke ploče koja radi pomoću Bluetooth tehnologije. To vam omogućuje da uređaj neprimijećeno koristite. Uređaj može podnijeti uranjanje u vodu do dubine ne veće od 2,5 m do 60 minuta. Ovaj model garantuje visoku pouzdanost, što pružaju dva mikroprocesora.

Izraelska kompanija Geffen Medical razvila je modernu bežičnu inzulinsku pumpu Insulet OmniPod, koja se sastoji od daljinskog upravljača i vodootpornog rezervoara za inzulin koji je montiran na tijelu. Nažalost, još nema službenih isporuka ovog modela u Rusiju. Može se kupiti u stranim internetskim trgovinama.

Kako izračunati doze za terapiju insulinskim pumpama

Prilikom prelaska na pumpu, doza inzulina smanjuje se za oko 20%. U ovom slučaju, bazna doza bit će polovina ukupne primjene lijeka. U početku se daje istom brzinom, a zatim pacijent tijekom dana mjeri nivo glikemije i mijenja dozu, uzimajući u obzir dobivene pokazatelje, ne više od 10%.

Primjer izračuna doze: prije upotrebe pumpe pacijent je primao 60 PIECES inzulina dnevno. Za pumpu je doza manja za 20%, tako da vam je potrebno 48 jedinica. Od toga polovina bazalnih čini 24 jedinice, a ostatak se uvodi prije glavnih obroka.

Količina inzulina koja se mora koristiti prije jela određuje se ručno prema istim principima koji se koriste za tradicionalni način davanja štrcaljkom. Početno prilagođavanje vrši se u specijaliziranim odjeljenjima terapije pumpnim inzulinom, gdje je pacijent pod stalnim medicinskim nadzorom.

Opcije za insulinske boluse:

• Standardno. Insulin se daje jednom. Koristi se za veliku količinu ugljikohidrata u hrani i nizak sadržaj proteina.
• Trg. Insulin se distribuira polako tokom dugog vremenskog perioda. Indiciran je za visoku zasićenost hrane proteinima i mastima.
• Dvokrevetna. Prvo se uvodi velika doza, a manja se proteže vremenom. Hrana ovom metodom sadrži visoko ugljikohidrate i masne sastojke.
• Odlično. Kada se jede s visokim glikemijskim indeksom, početna doza se povećava. Princip uprave sličan je standardnoj verziji.

Nedostaci inzulinske pumpe

Većina komplikacija terapije insulinom s pumpom povezane su s činjenicom da uređaj može imati tehničke neispravnosti: kvar programa, kristalizacija lijeka, isključenje kanile i nestanak struje. Takve pogreške u radu pumpe mogu uzrokovati dijabetičku ketoacidozu ili hipoglikemiju, posebno noću, kada nema kontrole nad procesom.

Poteškoće sa korištenjem pumpe primjećuju pacijenti prilikom uzimanja vodenih postupaka, bavljenja sportom, plivanja, seksa, ali i za vrijeme spavanja. Neprijatnost uzrokuje i stalno prisustvo epruveta i kaniula na koži trbuha, veliki rizik od infekcije na mjestu ubrizgavanja inzulina.

Ako ste čak uspjeli besplatno nabaviti inzulinsku pumpu, onda je pitanje povlaštene kupovine potrošnog materijala obično prilično teško riješiti. Trošak zamjenjivih kompleta za način ubrizgavanja inzulina nekoliko je puta veći od troškova uobičajenih inzulinskih šprica ili olovki za špriceve.

Poboljšanje uređaja provodi se kontinuirano i dovodi do stvaranja novih modela koji mogu u potpunosti eliminirati utjecaj ljudskog faktora, jer imaju mogućnost neovisnog odabira doze lijeka, koja je potrebna za apsorpciju glukoze u krvi nakon jela.

Trenutno, inzulinske pumpe nisu raširene zbog poteškoća u svakodnevnoj upotrebi i visokih troškova uređaja i zamjenjivih infuzijskih setova. Njihova pogodnost ne prepoznaju svi pacijenti, mnogi preferiraju tradicionalne injekcije.

U svakom slučaju, primjena inzulina ne može biti bez stalnog praćenja tijeka dijabetesa melitusa, potrebe da se pridržavaju preporuka prehrane, vježbe terapije za dijabetes melitus i posjeta endokrinologu.

Video u ovom članku prikazuje prednosti inzulinske pumpe.

Navedite svoj šećer ili odaberite pol za preporuke. Pretraživanje. Nije pronađen. Prikaži. Pretraživanje. Nije pronađen.

Inzulinska pumpa: recenzije, recenzija, cijene, kako odabrati

Inzulinska pumpa poseban je uređaj za dovod inzulina u tijelo pacijenta sa dijabetesom. Ova metoda je alternativa upotrebi špriceva i strujanja. Inzulinska pumpa djeluje i isporučuje lijek kontinuirano, što je njegova glavna prednost u odnosu na uobičajene injekcije inzulina.

Glavne prednosti ovih uređaja uključuju:

1. Lakša primjena malih doza inzulina.
2. Nema potrebe za ubrizgavanjem produženog inzulina.

Inzulinska pumpa je složen uređaj, čiji su glavni dijelovi:

1. Pumpa - pumpa koja isporučuje inzulin u kombinaciji sa računarom (upravljački sistem).
2. Uložak unutar pumpe je rezervoar za inzulin.
3. Zamjenjivi infuzijski set koji se sastoji od potkožne kanile i nekoliko epruveta za povezivanje s rezervoarom.
4. Baterije

Inzulinske pumpe za dolivanje bilo kojeg inzulina kratkog djelovanja bolje je koristiti ultra kratke NovoRapid, Humalog, Apidru. Ova će zaliha trajati nekoliko dana prije nego što ponovo trebate napuniti rezervoar.

Princip rada pumpe

Moderni uređaji imaju malu masu, a veličina su uporediva sa pejdžerima. Inzulin se ljudskom tijelu dovodi putem posebnih fleksibilnih tankih crijeva (katetera s kanilom na kraju). Kroz ove cijevi rezervoar unutar pumpe, napunjen insulinom, povezuje se s potkožnom masnoćom.

Moderna inzulinska pumpa je lagani uređaj veličine pejdžera. Inzulin se unosi u tijelo kroz sustav fleksibilnih tankih cijevi. Vežu rezervoar s inzulinom unutar uređaja s potkožnom masnoćom.

Kompleks, uključujući sam rezervoar i kateter, naziva se "infuzijskim sistemom". Pacijent bi ga trebao mijenjati svaka tri dana. Istovremeno s promjenom infuzionog sistema, mora se mijenjati i mjesto opskrbe inzulinom. Plastična kanila se postavlja ispod kože na ista područja gdje se inzulin ubrizgava uobičajenom metodom ubrizgavanja.

Ultra-kratkodjelujući analozi inzulina obično se primjenjuju pomoću pumpe, a u nekim se slučajevima može koristiti i ljudski inzulin kratkog djelovanja. Opskrba inzulinom vrši se u vrlo malim količinama, u dozama od 0,025 do 0,100 jedinica odjednom (to ovisi o modelu pumpe).

Brzina primjene inzulina programira se, na primjer, sustav će isporučivati ​​0,05 jedinica inzulina svakih 5 minuta brzinom od 0,6 jedinica na sat ili svakih 150 sekundi pri 0,025 jedinica.

Prema principu rada, inzulinske pumpe su blizu funkcioniranja ljudskog gušterače. Odnosno, inzulin se daje u dva načina - bolusnom i bazalnom. Utvrđeno je da se brzina bazalnog otpuštanja inzulina iz gušterače razlikuje ovisno o doba dana.

U modernim pumpama moguće je programirati brzinu primjene bazalnog inzulina, a prema rasporedu ona se može mijenjati na svakih 30 minuta. Stoga se „pozadinski inzulin“ pušta u krvotok različitim brzinama u različitim vremenima.

Prije obroka potrebna je bolna doza lijeka. Ovaj se pacijent mora obaviti ručno.

Crpku možete postaviti i na program prema kojem će se primijeniti dodatna pojedinačna doza inzulina ako postoji povećana razina šećera u krvi.

Indikacije za terapiju insulinskim pumpama

Prelazak na terapiju inzulinom pomoću pumpe može se izvršiti u sledećim slučajevima:

1. Na zahtjev samog pacijenta.
2. Ako nije moguće dobiti dobru kompenzaciju za dijabetes (glikovani hemoglobin ima vrijednost iznad 7%, a kod djece - 7,5%).
3. Događaju se stalna i značajna kolebanja koncentracije glukoze u krvi.
4. Često postoji hipoglikemija, uključujući i u teškom obliku, kao i noću.
5. Fenomen "jutarnje zore".
6. Različiti učinci lijeka na pacijenta u različite dane.
7. Preporučuje se upotreba uređaja tijekom planiranja trudnoće, kada se dijete rodi, u vrijeme rođenja i nakon njih.
8. Dečje doba.

Teoretski, inzulinsku pumpu treba koristiti kod svih dijabetesnih bolesnika koji koriste inzulin. Uključujući autoimuni dijabetes melitus sa odgođenim dijabetesom, kao i monogene vrste dijabetesa.

Kontraindikacije za upotrebu inzulinske pumpe

Moderne pumpe imaju takav uređaj da ih pacijenti lako mogu koristiti i samostalno ih programirati. Ali terapija insulinom na bazi pumpe podrazumijeva da pacijent mora aktivno učestvovati u njegovom liječenju.

Uz inzulinsku terapiju na bazi pumpe, povećava se rizik od hiperglikemije (oštrog povećanja šećera u krvi) za pacijenta, a verovatnoća i za razvoj dijabetičke ketoacidoze je takođe velika. To je zbog činjenice da u krvi dijabetičara nema inzulina s produljenim djelovanjem, a ako se opskrba kratkim inzulinom iz bilo kojeg razloga zaustavi, onda se nakon 4 sata mogu razviti ozbiljne komplikacije.

Upotreba pumpe je kontraindicirana u situacijama kada pacijent nema želju ili mogućnost upotrebe strategije intenzivnog liječenja dijabetesa, odnosno nema vještine samokontrole šećera u krvi, ne izračunava ugljikohidrate prema sustavu kruha, ne planira fizičku aktivnost i izračunava doze bolusnog inzulina.

Inzulinska pumpa se ne koristi kod pacijenata s mentalnim bolestima, jer to može uzrokovati nepravilno rukovanje uređajem. Ako dijabetičar ima vrlo slab vid, neće moći prepoznati natpise na zaslonu inzulinske pumpe.

U početnoj fazi upotrebe pumpe potrebno je konstantno nadgledanje od strane ljekara. Ako ne postoji način da ga osigurate, bolje je odgoditi prelazak na terapiju inzulinom uz uporabu pumpe za drugo vrijeme.

Izbor pumpe za inzulinsku pumpu

Prilikom odabira ovog uređaja, obratite pažnju na:

• Zapremina rezervoara. Trebalo bi da drži onoliko inzulina koliko je potrebno tri dana.
• Da li su slova očitana sa ekrana i da li su njegova svjetlina i kontrast dovoljni?
• Doze bolusnog inzulina. Morate obratiti pažnju na to koje se minimalne i maksimalne moguće doze inzulina mogu postaviti i jesu li pogodne za određenog pacijenta. To je posebno važno za djecu, jer im trebaju vrlo male doze.
• Ugrađeni kalkulator. Da li je moguće koristiti pojedinačne koeficijente pacijenta u pumpi, kao što su faktor osjetljivosti na inzulin, trajanje lijeka, koeficijent ugljikohidrata, ciljna razina šećera u krvi.
• Alarm Da li će se moći čuti alarm ili osjetiti vibraciju kada nastanu problemi.
• Otporan na vodu. Postoji li potreba za pumpom koja je potpuno nepropusna za vodu.
• Interakcija s drugim uređajima. Postoje pumpe koje mogu samostalno raditi u kombinaciji s glukometrima i uređajima za stalno praćenje šećera u krvi.
• Jednostavnost upotrebe pumpe u svakodnevnom životu.

Kako smo pokušali staviti pumpu za inzulin

Pozdrav, dragi čitatelju ili samo gostujući gost! Ovaj će članak biti u nešto drugačijem formatu. Prije toga pisao sam o čisto medicinskim temama, bilo je gledanje na probleme kao liječnik, da tako kažem.

Danas želim ostati na drugoj strani "barikada" i promatrati problem kroz oči pacijenta, tim više jer mi nije teško to učiniti, jer ako ne znam, nisam samo endokrinolog, već i majka dijabetičnog dječaka.

Nadam se da će moje iskustvo nekome biti korisno ...

Najzad, u oktobru 2012., moj sin i ja bili smo u republičkoj dečjoj bolnici. Prije toga, bio sam u bolnici s djetetom samo 1 put (prije 4 godine) samo dan i pol, i očigledno nisam bio svjestan svih "čari".

Do ovog vremena naš je otac sve vreme lagao. Ovoga puta planirana je hospitalizacija - prije sljedećeg pregleda zbog invaliditeta. Općenito, ovo je čudno, zašto morate toliko patiti svake godine da biste napravili ružičasti komad papira? Ili oni gore misle da će se djetetu desiti čudo i ono će se riješiti ovog dijabetesa?

Naravno da nisam protiv takvog razvoja događaja, ali svi znamo da je to iz kategorije fikcije. O tome sam već pisao u članku u kojem sam govorio o mogućnosti da se riješite dijabetesa, ako ga niste pročitali, toplo preporučujem da je pročitate.

Uopće, to je bio običan put do bolnice i nisam mogao ni zamisliti što će na kraju rezultirati. Šta sam naučio i koje zaključke sam donio, pročitajte dalje.

Ako ste ikada bili u bolnici, shvatićete moje stanje. Ne, ne govorim o opštim uslovima. Bili su praktički idealni: u odjelu se nalazila popravak, odjel za dvije osobe, u odjelu su bili ormar, stol i dostojanstvo. čvor (sudoper i WC školjka). Ali psihološki je teško izdržati. Pa, nisam naviknut kada postoje ograničenja kretanja! Izgleda da se sam energetski odjel ruši.

Još jedna nijansa. Ovo je ishrana. Iako hrana nije bila loša, posebna je za nas dijabetičare. U ishrani dijabetičara tipa 1 mora biti tačan izračun ugljikohidrata, a to je jednostavno nemoguće učiniti u bolničkom okruženju.

Kako točno mislim o ugljikohidratima, reći ću vam nekako u drugom članku, pa savjetujem pretplatite se na ažuriranjakako ne bi propustili.

Mogu samo reći da je savršena kontrola šećera u bolnici postala nemoguća, što je dovelo do pogoršanja performansi.

Ali to nije ništa, na kraju su hranu počeli nositi od kuće. Ono što uopće nisam očekivao bilo je da ćemo od nas tražiti da pređemo na inzulinsku pumpu.

Za mene je to bio snijeg na glavi, a nisam se uspio orijentirati na vrijeme, pripremiti se ili nešto slično. Dugo sam razmišljao o ovoj stvari i nisam očekivao tako rano poznanstvo.

U svojoj praksi još nisam vidio tu "zvijer" i nekako se čak zabrinuo.

Kao rezultat dugih lutanja po web lokacijama i forumima, zaključio sam za sebe da je stvar, naravno, vrijedna, ali bilo je nekoliko pitanja na koja još uvijek nisam mogao naći odgovor. Vrijedi li ga staviti u ovo doba (nama je skoro 5 godina)? Kako će dijete shvatiti ovaj uređaj (tvrdoglav sam)? Hoćemo li ga moći servisirati u budućnosti (prilično skupe zalihe)?

Kako se ispostavilo, svemir je uvijek u žurbi da nam pomogne, a i sami odgovori pronašli su me. Na kraju sam pristao i krenuli smo raditi. Želim napomenuti da smo u početku imali gotovo savršene šećere, glikovani hemoglobin nije loš. Općenito, sve nije bilo loše, ali želio sam nešto bolje, jer kažu da nema ograničenja savršenstvu.

Dobili smo pumpu Medtronic Real Time sa povratnom informacijom (sa senzorom koji mjeri nivo šećera i prenosi ga na pumpu).

U početku sam dva dana čitao brošure na pumpi i osposobljavao se za razvoj njene interne funkcionalnosti: kako ga koristiti, kako napuniti gorivom, kako reagirati na signale, računati inzulin.

Iskreno, uopće nije teško, barem nije teže koristiti telefon, pa čak ni najstariji model.

Tako je izgledala naša pumpa. To je poput brojača veličine, sjetite se kada je takvih uređaja za komunikaciju bilo.

I tako je instalirano. A - sama pumpa, B - kateter s kanilom (brzi set), C i D - minilink sa senzorom koji mjeri šećer i prebacuje ga na monitor pumpe.

Izbornik je izuzetno jednostavan i intuitivno dostupan. Tako sam se brzo navikla i bila sam spremna da sam instaliram pumpu na dete.

Instaliranje same pumpe takođe nije bilo jednostavno. Mislim da svi imaju malo straha, ali vještina i smirenost dolaze nakon 3-4 puta. Sad bih mogao razgovarati o dizajnu ove pumpe, kako je tehnički podesiti itd., Ali svrha ovog članka je drugačija. O tome ću sigurno govoriti u svojim sljedećim člancima, ne propustite.

Kateter i senzor postavljamo bez problema. Oni se stavljaju u dupe, gdje obično stavljaju intramuskularne injekcije. Još možete da ga stavite na stomak, bedra i ramena, ali treba vam dobra zaliha masnog tkiva i mi imamo probleme sa ovom rezervom. Općenito, dostavljali su i dostavljali.

Jedan kateter košta 3 dana, a onda se zamjenjuje novim. Ovo je jedna od prednosti pumpe koju morate ubrizgati samo jednom svaka tri dana, a naknadne doze inzulina dostavljaju se kroz cijev. Ali kod nas je sve pošlo po zlu.

Nakon instaliranja pumpe, šećeri su postali potpuno nekontrolirani, uglavnom su održavali 19-20 mmol / l ili čak i više, tada je glikolirani hemoglobin iznosio 6,2%. Unosim dozu za snižavanje, a šećer se ne smanjuje, zatim sve više i više.

Kao rezultat, nakon mnogo muka, krajem drugog dana, odlučio sam napraviti inzulin uobičajenom metodom - svojom olovkom za špriceve. I šta mislite, šećer je brzo doletio, jedva sam ga uspio zaustaviti. Tada je sumnja zavladala u meni, ali nisam ga slušao.

I tek kad mi je šećer opet bio najbolji, nakon večere, napravio sam injekciju olovke i ponovno je poletio, shvatio sam da se cijela stvar nalazi u pumpi, tačnije u kateteru.

Tada sam odlučio, ne čekajući istjecanje katetera, ukloniti ga. Kao rezultat toga, vidio sam da je ista kanila (dužine 6 mm) kroz koju se dostavljao inzulin bila savijena na dva mjesta. I sve ovo vrijeme inzulin se uopće nije unosio u tijelo.

Na slici je prikazan sam sistem putem kojeg se dovodi inzulin. Jedan dio je pričvršćen na pumpu, a drugi (bijeli krug flastera sa kanilom i provodničkom iglom) je postavljen na tijelo.

Kad se kanila nalazi u tijelu, igla vodiča se uvlači i ostaje tanka plastična cijev (duljine 6 mm). Otprilike isto kao i intravenski kateteri, samo pod kožom.

Dakle, ova plastična cijev savijena je na nekoliko mjesta da inzulin nije bio isporučen.

Sutradan sam rekao liječniku i pokazao sam kateter. Rekla je da se to događa i morate se prilagoditi da biste postavili kateter. Ponovo smo postavili sistem, pored prethodnog mjesta. Činilo se da je prvi obrok uspio, ali opet za večeru isti. Zatim sam izvadio kateter - i ponovo se kanila savila na pola.

Mučen visokim šećerom, sin je odbio da ponovo pokrene sistem, a mi smo se opet morali vratiti na „igle“. Uz to, sin je uvek morao podsećati na pumpu, kad je presvlačio odeću ili odlazio u toalet, morao je da pretjera, što je samo nerviralo dijete. Za njega je ovaj uređaj bio sličan koferu bez kvake.

Što se mene tiče, stvarno sam uživao u upravljanju njime. Pogodna stvar, nećete ništa reći. Potom sam razmišljao zašto postoje takvi problemi s instalacijom.

Odlučio sam da čitava stvar ima neuspješno, posebno za mog sina, mjesto za kanilu. Jer, kao što sam pitao, i druge majke s djecom na pumpi imale su takve probleme, samo na drugim mjestima, na primjer, kada ste stavili na kuk.

Moj sin je pokretan, ne sjedi mirno, stalno se negdje penje.

Tako sam stekao neprocjenjivo iskustvo. Ne žalim zbog onoga što se dogodilo, već naprotiv, zahvaljujem sudbini što mi je pružila takvu priliku da isprobam inzulinsku pumpu. Naravno, i sama pumpa se morala vratiti jer se to može nekome javiti i imati koristi.

Koje sam zaključke izvukao iz ove situacije i šta sam naučio novo:

• Još jednom sam se uvjerio u stvarnost izraza "Bojte se svojih želja, one se mogu ostvariti".
• Sada znamo kako funkcionira, kako pumpa izgleda i koje su poteškoće pri njenom korištenju, ovo nam daje priliku da sljedeći put značajnije pristupimo postupku. Siguran sam da pored ovih točaka, postoje i druge o kojima učimo samo prolazeći kroz njih sami.
• Ne treba odmah žuriti s novim ako stari dobro funkcionira. Za to trebate smisliti, a ne zato što je neko rekao.
• Dijete nije spremno za promjene (ili možda i ja, uključujući)

A onima koji još sumnjaju, savjetujem: pokušajte i probajte, steknite svoje iskustvo. Generalno, zadovoljan sam našim eksperimentom, pokušaćemo ponovo, možda za 1-2 godine. Usput, potrošni materijal bi nas koštao 7 tisuća rubalja bez senzora i 20 hiljada rubalja pomoću senzora.

To je sve za mene. Mnogo sam toga pisao, nadam se da će neko imati koristi od mog iskustva. Ako imate pitanja, pitajte. Ako imate iskustva, recite nam šta mislite o inzulinskoj pumpi, bilo bi zanimljivo znati mišljenje treće strane. Sa kojim ste se poteškoćama u početku susreli? Kako se vaše dijete osjećalo zbog uređaja? U svom sljedećem članku govorit ću o gliciranom hemoglobinu.

Preporučujem vam da pročitate o simptomima dijabetesa koji nisu ovisni o vrsti. Kod djece i odraslih manifestacije su iste, osim ako kod djece nisu svjetlije. Dakle, članak je pogodan za roditelje djece s dijabetesom, kao i za odrasle koji imaju dijabetes.

S toplinom i pažnjom endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Znakovi dijabetesa u male djece

Tresiba: uputstvo za upotrebu. Recenzije dijabetičara sa iskustvom

Insulin Tresiba: saznajte sve što vam treba. Ispod ćete pronaći upute za uporabu napisane jednostavnim jezikom, kao i recenzije dijabetičara koji imaju iskustva s ovim lijekom.

Shvatite kako odabrati optimalnu dozu, prebacite se na Tresib s drugog dugog inzulina. Pročitajte o efikasnim tretmanima koji održavaju vaš šećer u krvi 3,9-5,5 mmol / L stabilnim 24 sata dnevno, kao kod zdravih ljudi.

Sustav dr. Bernsteina, koji živi s dijabetesom više od 70 godina, pomaže u zaštiti od groznih komplikacija.

Tresiba je najnoviji inzulin dugog djelovanja koji proizvodi renomirana međunarodna tvrtka Novo Nordisk.

Nadmašuje Levemir, Lantus i Tujeo, a još više, prosječan inzulin Protafan, jer svaka injekcija traje do 42 sata. S ovim novim lijekom postalo je lakše držati normalan šećer ujutro na prazan stomak.

U posljednje vrijeme dopušteno je da se koristi ne samo za odrasle, već i za djecu oboljela od dijabetesa starijih od 1 godine.

Ultra dugi inzulin Tresiba: detaljan članak

Imajte na umu da razmažena Tresiba ostaje bistra koliko i svježa. Izgledom je nemoguće odrediti njegovu kvalitetu. Stoga ne biste trebali kupovati inzulin iz ruku, prema privatnim najavama. Gotovo sigurno ćete dobiti bezvrijedan lijek, uzalud trošite vrijeme i novac, narušavajući kontrolu nad dijabetesom.

Nabavite inzulin iz renomiranih ljekovitih ljekarni koje se pokušavaju pridržavati pravila skladištenja. Pažljivo pročitajte podatke u nastavku.

Upute za upotrebu

Kada ubrizgavate preparat Trecib, kao i bilo koji drugi tip inzulina, trebate slijediti dijetu.

Dijabetes tipa 2 dijabetes Dijabetes tablica br. 9 Sedmični meni: Uzorak

Mnogi dijabetičari koji su liječeni inzulinom nemoguće je izbjeći nagle hipoglikemije. Zapravo, nije tako. Možete zadržati stabilno normalan šećer čak i s teškom autoimunom bolešću.

I još više, sa relativno blagim dijabetesom tipa 2. Nema potrebe umjetno povećavati razinu glukoze u krvi kako biste se osigurali od opasne hipoglikemije. Pogledajte video u kojem dr. Bernstein raspravlja o ovom pitanju.

Naučite kako uravnotežiti prehranu i doze inzulina.

Navedite svoj šećer ili odaberite spol za preporuke

Tresiba: opoziv pacijenta sa dijabetesom tipa 1

Da li je Tresiba inzulin prikladan za djecu?

Mnogi se roditelji pitaju da li je Tresiba inzulin prikladan za njihovu dijabetičnu djecu. Da, u Evropi i SAD-u, kao i u Ruskoj Federaciji i zemljama ZND-a, ovaj lijek je već odobren za upotrebu kod djece. Propisan je i adolescentima koji imaju dijabetes tipa 1 i 2.

Provedeno je istraživanje "BEGIN Young 1", čiji su rezultati pokazali da Tresiba pomaže djeci s dijabetesom bolje nego Levemir. Međutim, ovu studiju financirao je proizvođač novog lijeka.

Stoga se prema njegovim rezultatima mora postupati suzdržano.

Lijek Tresiba službeno je dopušten propisivati ​​djeci dijabetičarima uzrasta od 1 godine i više. Odobreno je za upotrebu kod dece u Sjedinjenim Državama, Evropi, Rusiji i zemljama ZND. Najvjerovatnije je ovaj inzulin prikladan za novorođenčad do 1 godine koja nisu sretna što mogu dobiti dijabetes. Međutim, zvanične preporuke za to nema.

U djece s dijabetesom koja slijede dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, bolest je relativno laka. U pravilu možete ubrizgati Levemir ili Lantus u malim dozama, postižući dobre rezultate.Samo nemojte koristiti srednji inzulin Protafan ili njegove analoge.

Tresibov najnoviji lijek, bolji od starijih vrsta inzulina, rješava problem visokog šećera ujutro na prazan stomak. Roditelji trebaju odlučiti ima li smisla kupiti ga o svom trošku. Međutim, ako se besplatno daje za liječenje dijabetesa kod djeteta, svakako ne biste trebali odbiti.

Treshiba molekula inzulina je strukturno slična Levemiru. Ne sasvim isti, ali vrlo slični. Proizvođači su smislili kako da ga spakuju na novi način kako bi lijek duže trajao. Levemir se koristi oko 20 godina.

Tijekom godina, ova vrsta inzulina nije imala određenih problema. Malo je vjerovatno da će se s vremenom otkriti neke nove nuspojave Treshib inzulina.

Do danas, jedina prepreka širokoj upotrebi ovog lijeka kod djece i odraslih je njegova visoka cijena.

Kakva su dijabetička iskustva sa insulinom Treshiba?

Izjave dijabetičara sa iskustvom na Tresib insulinu nisu samo dobri, već su i entuzijastični. Injekcija ovog lijeka, uzeta noću, omogućava vam da se sljedećeg jutra probudite s normalnim šećerom. Naravno, ako je doza odabrana pravilno. Prije pojave inzulina degludec, koji traje do 42 sata, praćenje glukoze u krvi ujutro na prazan želudac zahtijevalo je mnogo problema.

Insulin Tresiba: dugogodišnji opoziv dijabetičara

Tresiba snižava šećer još glatko nego Levemir i Lantus. Ovim lijekom rizik od doživljaja teške hipoglikemije postaje manji. Zaključak: ako finansije dozvoljavaju, razmislite o prelasku na ovaj novi inzulin.

Međutim, u ovom trenutku košta oko 3 puta skuplje od Lantusa i Levemira. Vjerovatno će u narednim godinama imati analoge sa istim odličnim svojstvima. Ali oni vjerojatno neće biti jeftiniji. U svijetu postoji samo nekoliko međunarodnih kompanija koje proizvode moderni visokokvalitetni inzulin.

Očigledno je da se međusobno slažu kako bi cijene održale visoke.

Kako preći na ovaj lijek s drugim dugačkim insulinom?

Prije svega, idite na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata. Zbog toga će vam se doze dugog i brzog inzulina smanjiti za 2-8 puta. Nivo šećera u krvi postat će stabilniji, bez skokova.

Mnogi dijabetičari prelaze u Tresib s Levemirom, Lantusom i Tujeom.

Ako i dalje koristite Medium Protafan, preporučuje se prelazak na jednu od gore navedenih vrsta proširenog inzulina. Ovdje pročitajte o nedostacima srednjeg inzulina NPH.

Tresiba ima mnogo bolja svojstva od dugih vrsta inzulina koje su već dugo na tržištu. Pitanje tranzicije ovisi samo o financijama.

Insulin Tresiba: dijalog sa pacijentima

Službena uputstva kažu da doziranje ne treba mijenjati prilikom prelaska s jednog dugog na drugi. Međutim, u praksi se mijenjaju. Štoviše, nemoguće je unaprijed predvidjeti hoće li trebati smanjiti dozu ili obrnuto kako biste ih povećali. To se može utvrditi samo pokušajem i pogreškom za nekoliko dana ili tjedana.

Doktor Bernstein preporučuje da se ne ograniči na jednu injekciju Tresiba dnevno, već da se dnevna doza razbije na dvije injekcije - uveče i ujutro. I sam nastavlja ubrizgavati insulin degludec u istom režimu kao što je Levemir koristio duži niz godina. Unatoč činjenici da se učestalost injekcija nije smanjila, on je i dalje zadovoljan novim lijekom.

Novi inzulin Tujeo SoloStar: recenzije dijabetičara

Toujeo SoloStar je novi inzulinski glargin dugog djelovanja koji je razvio Sanofi. Sanofi je velika farmaceutska kompanija koja proizvodi različite insuline za dijabetičare (Apidra, Lantus, Insumans).

U Rusiji je Toujeo prošao registraciju pod imenom "Tujeo". U Ukrajini se novi lijek protiv dijabetesa zove Tozheo. Ovo je svojevrsni napredni analog Lantusa. Dizajniran za odrasle dijabetičare tipa 1 i 2.

Glavna prednost Tujea je bezoblični glikemijski profil i trajanje do 35 sati.

Studije su pokazale da Toujeo pokazuje efikasnu kontrolu glikemije kod dijabetesa tipa 1 i 2. Smanjenje nivoa glikoziranog hemoglobina u insulinu glargin 300 IU nije se razlikovalo od Lantusa.

Postotak ljudi koji su dostigli ciljani nivo HbA1c bio je isti, glikemijska kontrola dvaju inzulina bila je uporediva.

U odnosu na Lantus, Tujeo ima postepenije oslobađanje inzulina iz taloga, pa je glavna prednost Toujeo SoloStar-a smanjeni rizik od razvoja teške hipoglikemije (posebno noću).

Kratke preporuke za upotrebu Tujo-a

Potrebno je ubrizgati inzulin supkutano jednom dnevno u isto vrijeme. Nije namijenjeno za intravensku primjenu. Dozu i vrijeme primjene liječnik odabire pojedinačno pod stalnim nadzorom glukoze u krvi.

Ako se promijeni način života ili tjelesne težine, možda će biti potrebno prilagođavanje doze. Dijabetičarima tipa 1 Toujeo se daje 1 put dnevno u kombinaciji s ubrizganim ultra kratkim inzulinom uz obroke. Lijek glargin 100ED i Tujeo nisu bioekvivalentan i ne zamjenjuju se.

Prelaz sa Lantusa provodi se s izračunavanjem 1 do 1, ostale insuline dugog djelovanja - 80% dnevne doze.

Inzulinska pumpa za dijabetes: vrste, princip rada, prednosti i pregledi dijabetičara:

Ljudi koji imaju dijabetes ponekad imaju poprilično teška vremena i sva je krivica za redovno ubrizgavanje inzulina.

To bi jednostavno bilo sve, ali postoji jedna upozorenje - potreba za uzimanjem lijekova može se pojaviti u najnepovoljnijem trenutku.

Na primjer, u javnom prijevozu osoba s takvom bolešću uzrokuje psihološku nelagodu. Srećom, medicina danas napreduje i sada postoji jedan uređaj - inzulinska pumpa.

Ovo je dostignuće kojim se njegovi tvorci s pravom mogu ponositi. Još uvijek nisu pronađene bolje alternative dnevnim ubrizgavanjima u injekciju.

Štaviše, karakteristika uređaja je to što omogućava kontinuirani tretman, ali osim toga regulira i količinu šećera u krvi i prati ugađanje ugljikohidrata u organizam.

Kakav je to čudo uređaj? O ovome će biti reči u ovom članku.

Šta je uređaj?

Uređaj za unos inzulina je uređaj smješten u kompaktnom kućištu koji je odgovoran za ubrizgavanje određene količine lijeka u ljudsko tijelo.

Potrebna doza lijeka i učestalost ubrizgavanja unose se u memoriju uređaja. Tek sada za obavljanje ovih manipulacija trebao bi raditi samo lekar i niko drugi.

To je zbog činjenice da svaka osoba ima čisto individualne parametre.

Dizajn inzulinske pumpe za dijabetes sastoji se od nekoliko komponenti:

• Pumpe - ovo je stvarna pumpa čiji je zadatak upravo opskrba inzulinom.
• Računar - kontroliše čitav rad uređaja.
• Uložak je spremnik unutar kojeg se nalazi lijek.
• Infuzijski set je trenutna igla ili kanila kojima se ubrizgava lijek ispod kože. Ovo takođe uključuje cev koja povezuje uložak sa kanilom. Svaka tri dana kit treba menjati.
• Baterije

Na mjestu gdje se u pravilu vrši ubrizgavanje inzulina pomoću šprice, fiksira se kateter sa iglom. Obično je to područje kukova, trbuha, ramena. Sam uređaj montiran je na kaiš odjeće pomoću posebnog kopče. A da se raspored kršenja lijeka ne krši, uložak treba promijeniti odmah nakon što se isprazni.

Ovaj uređaj je dobar za djecu, jer je doziranje malo. Uz to, ovdje je važna tačnost, jer greška u proračunu doze dovodi do neželjenih posljedica. A budući da računar upravlja radom uređaja, samo on je u mogućnosti izračunati potrebnu količinu lijeka s visokim stupnjem tačnosti.

Podešavanje insulinske pumpe odgovornost je i lekara, koji pacijenta uči kako da ga koristi. Neovisnost je s tim u vezi potpuno isključena, jer svaka greška može rezultirati dijabetičkom komom. U vrijeme kupanja uređaj možete ukloniti, ali tek nakon postupka potrebno je izmjeriti količinu šećera u krvi kako biste bili sigurni da je to normalno.

Način rada

Zbog činjenice da je svaka osoba različite individualnosti, inzulinska pumpa može raditi na različite načine:

U bazalnom režimu rada inzulin se stalno daje u ljudsko tijelo. Uređaj se konfigurira pojedinačno. To vam omogućuje održavanje razine glukoze u granicama normale tokom dana.

Uređaj je konfiguriran na način da se lijek kontinuirano isporučuje određenom brzinom i u skladu s označenim vremenskim intervalima. Minimalna doza u ovom slučaju je najmanje 0,1 jedinica u 60 minuta.

Postoji nekoliko nivoa:

Ovi se modusi po prvi put konfigurišu u suradnji sa stručnjakom. Nakon toga pacijent već neovisno prelazi između njih, ovisno o tome koji je od njih potreban u određenom vremenskom periodu.

Bolusni režim inzulinske pumpe već je pojedinačna injekcija inzulina koja služi za normalizaciju oštro povećane količine šećera u krvi. Ovaj način rada je, pak, podijeljen i u nekoliko varijanti:

Standardni način rada znači jedan unos potrebne količine inzulina u ljudsko tijelo. U pravilu to postane potrebno kada konzumirate hranu bogatu ugljikohidratima, ali sa manje proteina. U tom slučaju nivo glukoze u krvi se normalizuje.

U kvadratnom načinu rada inzulin se distribuira po tijelu vrlo sporo. To je relevantno u onim slučajevima kada konzumirana hrana sadrži puno proteina i masti.

Dvostruki ili višetalasni način rada objedinjuje obje gore navedene vrste, a istovremeno. To je, za početak, visoka (u granicama normale) doza inzulina, ali tada njegov unos u organizam usporava. Ovaj način rada preporučuje se u slučaju konzumiranja hrane u kojoj postoji velika količina ugljikohidrata i masti.

Superbolus je prošireni standardni način rada, zbog čega se povećava njegov pozitivni učinak.

Kako možete razumjeti rad medtronske inzulinske pumpe (na primjer) ovisi o kvaliteti konzumirane hrane. Ali njegova količina varira ovisno o konkretnom proizvodu.

Na primjer, ako je količina ugljikohidrata u hrani veća od 30 grama, trebali biste koristiti dualni način rada.

Međutim, kada koristite hranu s visokim glikemijskim indeksom, vrijedi prebaciti uređaj na superbolus.

Niz nedostataka

Nažalost, takav divan uređaj ima i svoje nedostatke. Ali, uzgred, zašto ih nema ?! I prije svega, govorimo o visokoj cijeni uređaja. Uz to je potrebno redovito mijenjati potrošni materijal, što dodatno povećava troškove. Naravno, grijeh je štedjeti na zdravlju, ali iz nekoliko razloga nema dovoljno sredstava.

Budući da je to još uvijek mehanički uređaj, u nekim slučajevima mogu biti čisto tehničke nijanse. Na primjer, klizanje igle, kristalizacija inzulina može donijeti neuspjeh. Stoga je izuzetno važno da se uređaj odlikuje izvrsnom pouzdanošću. U suprotnom, pacijent može imati različite vrste komplikacija poput noćne ketoacidoze, teške hipoglikemije itd.

Ali uz cijenu inzulinske pumpe, postoji rizik od infekcije na mjestu ubrizgavanja što ponekad može dovesti do apscesa koji zahtijeva hiruršku intervenciju. Također, neki pacijenti primjećuju nelagodnost pronalaska igle ispod kože. Ponekad to otežava obavljanje vodenih postupaka, osoba može imati problema s aparatima tokom plivanja, bavljenja sportom ili noćnog odmora.

Vrste uređaja

Proizvodi vodećih kompanija predstavljeni su na savremenom ruskom tržištu:

Samo imajte na umu da prije nego što date prednost određenoj marki, morate konzultirati stručnjaka. Razmotrimo neke modele detaljnije.

Kompanija iz Švicarske objavila je proizvod pod nazivom Accu Chek Combo Spirit. Model ima 4 bolus režima i 5 programa bazne doziranja. Učestalost primjene inzulina je 20 puta na sat.

Među prednostima može se spomenuti prisustvo malog koraka bazalice, nadziranje količine šećera u daljinskom režimu, otpornost na vodu u slučaju. Pored toga, tu je i daljinski upravljač. Ali istovremeno, nemoguće je unijeti podatke s drugog uređaja brojila, što je možda jedini nedostatak.

Medtronic inzulinska pumpa

Ova kompanija ima dva uređaja. Jedan je jednostavan za upotrebu - Medtronic Paradigma MMT-715, a drugi - Medtronic Paradigma MMT-754 je napredniji model.

Uređaj, kodnog naziva MMT-715, ima zaslon koji prikazuje razinu glukoze u krvotoku i u stvarnom vremenu. To omogućava poseban senzor koji se pričvršćuje na tijelo.

Za veći komfor potrošača koji govore ruski jezik, model je opremljen jelovnikom na ruskom jeziku, korekcija glikemije vrši se automatski, uključujući potrošnju inzulina tokom jedenja hrane. Među prednostima su dozirana upotreba tvari i kompaktne dimenzije.

Protiv - cijena potrošnog materijala je prilično visoka.

Još jedan uređaj MMT-754 opremljen je sistemom za nadzor glukoze. Korak bolusne doze je 0,1 jedinica, bazna doza je 0,025 jedinica. Memorija medtronic inzulinske pumpe dizajnirana je za 25 dana, postoji zaključavanje dugmeta od slučajnog pritiska.

Ako se razina glukoze smanji, o tome će obavijestiti poseban signal, koji se može smatrati plusom. Međutim, tokom perioda fizičke aktivnosti i noćnog odmora, uređaj može prouzrokovati nelagodu što je već minus.

Korejski zdravstveni čuvar

SOOIL je 1981. osnovala korejska endokrinolog Soo Bong Choi, vodeća specijalistica za proučavanje dijabetesa. Njeno dijete je uređaj Dana Diabecare IIS koji je namijenjen dječjoj publici. Prednost ovog modela je lakoća i kompaktnost. Istovremeno, sistem sadrži 24 bazna načina za 12 sati, LCD ekran.

Baterija takve inzulinske pumpe za djecu može osigurati energiju za otprilike 12 tjedana kako bi uređaj mogao raditi. Osim toga, kućište uređaja je potpuno vodootporno. No, postoji značajan nedostatak - potrošni materijal se prodaje samo u specijaliziranim ljekarnama.

Opcije iz Izraela

Postoje dva modela u službi ljudi koji pate od ove bolesti:

• Omnipod UST 400.
• Omnipod UST 200.

UST 400 je najnoviji napredni model generacije. Vrhunac je što je bežični i bežični, što se zapravo razlikuje od uređaja iz prethodnog izdanja. Za isporuku inzulina postavlja se igla direktno na uređaj.

Freestyl glucometer je ugrađen u model, čak 7 načina bazalnog doziranja stoji vam na raspolaganju, kolor prikaz na kojem su prikazane sve informacije o pacijentu.

Ovaj uređaj ima veoma važnu prednost - potrošni materijal za inzulinsku pumpu nije potreban.

UST 200 smatra se proračunskom opcijom, koja ima gotovo iste karakteristike kao UST 400, s izuzetkom nekih opcija i težine (10 grama je teža). Među prednostima valja napomenuti transparentnost igle. Ali podaci o pacijentu iz više razloga se ne mogu vidjeti na ekranu.

Cijena izdavanja

U našem modernom vremenu, kada se u svijetu događaju mnoga korisna otkrića, cijena izdanja proizvoda ne prestaje da uzbuđuje mnoge ljude. Medicina u tom pogledu nije izuzetak.

Cijena pumpe za ubrizgavanje inzulina može biti oko 200 tisuća rubalja, što je daleko od pristupačne svima. A ako uzmete u obzir potrošni materijal, onda je to plus od još oko 10.000 rubalja. Kao rezultat, iznos je prilično impresivan.

Uz to, situaciju je komplicirala i činjenica da dijabetičari moraju uzimati druge potrebne skupe lijekove.

Koliko košta inzulinska pumpa sada je razumljivo, ali istovremeno postoji prilika da se dobije toliko potreban uređaj gotovo za ništa. Da biste to učinili, morat ćete dostaviti određeni paket dokumenata, prema kojem će se utvrditi potreba za njegovom upotrebom kako bi se osigurao normalan život.

Posebno djeca sa šećernom bolešću trebaju ovu vrstu inzulinske operacije. Da biste dobili besplatno uređaj za svoje dijete, morate kontaktirati Ruski fond za pomoć sa zahtjevom. Dokumenti će morati biti priloženi pismu:

• Uvjerenje o financijskoj situaciji roditelja sa radnog mjesta.
• Izvod koji se može dobiti iz penzijskog fonda kako bi se utvrdila činjenica prikupljanja sredstava za utvrđivanje invaliditeta djeteta.
• Izvod iz matične knjige rođenih.
• Zaključak specijaliste s dijagnozom (potreban je pečat i potpis).
• Fotografije djeteta u količini od nekoliko komada.
• Pismo odgovora općinske institucije (ako lokalne odbrambene vlasti odbiju pomoć).

Da, nabavka inzulinske pumpe u Moskvi ili bilo kojem drugom gradu, pa i u naše moderno vrijeme, još je prilično problematično. Međutim, ne odustajte i dajte sve od sebe kako biste postigli potrebni aparat.

Mnogi dijabetičari primijetili su da im se kvaliteta života zaista poboljšala nakon što su nabavili azulinski aparat. Neki modeli imaju ugrađeni merač koji uvelike povećava udobnost upotrebe uređaja. Daljinski upravljač omogućuje vam automatizaciju postupka u slučajevima kada je nemoguće nabaviti uređaj iz bilo kojeg razloga.

Brojni pregledi inzulinskih pumpi zapravo potvrđuju punu korist ovog uređaja. Neko ih je kupio za svoju djecu i bio je zadovoljan rezultatom. Za druge je to bila prva potreba, a sada više nisu morali trpjeti bolne injekcije u bolnicama.

U zaključku

Uređaj za inzulin ima i prednosti i nedostatke, ali medicinska industrija ne miruje i neprestano se razvija. I vjerovatno je da će cijena inzulinskih pumpi postati pristupačnija za većinu ljudi koji pate od dijabetesa. I ne daj Bože, ovaj put će doći što ranije.

Štetni savet endokrinologa za dijabetes

Galina, pročitala sam tvoj članak u jednom dahu, članak je više nego poučan i koristan za one koji pate od dijabetesa. Praktično se slažem sa vama po svim stvarima. Uostalom, zdravlje je u rukama svake osobe i niko ga ne treba, osim samih ljudi. Samo ovdje treba započeti praćenje zdravlja od malih nogu, što mi nismo radili.

Jer nisu znali i nisu razumjeli u šta se puno toga u starosti može pretvoriti, u kakve nepovratne procese može ići.

A doktori u naše sovjetsko vrijeme nisu posebno davali savjete o budućim promjenama u tijelu. Medicina kao nauka tek se počela razvijati.

Ljudi i liječnici, uključujući samo što su živjeli u svoje vrijeme, radili su, zarađivali penziju i nisu mislili da će doći mirovina i da će s tim doći i more različitih zdravstvenih problema.

Pa starost i starost, pa šta? Svi postaju stariji, svaki u svoje vrijeme.

Danas želim mnogo podijeliti sa vama. Što se tiče ljekara: doktori dolaze od Boga, ali dolaze s kupljenim diplomama, i bez talenta, nažalost.

Ta je činjenica postojala u naše sovjetsko vrijeme, a sada to nije neuobičajeno, s obzirom na činjenicu da su mnogi fakulteti i univerziteti plaćeni. U mojoj mladosti mnogi pravi ljekari nisu odmah postali ljekari, morali su proći kroz medicinsku sestru, medicinsku sestru i tada su postali doktori. I opet, ne sve.

Bivši mamin dijabetes

Cilj prehrane je proučavanje zakona utjecaja hrane i procesa konzumacije na ljudsko zdravlje.

Ali u medicinskim školama to se ne uči.

Moja majka je imala pokazatelj šećera u krvi ispod ... Ne sjećam se, ali budući da je doktor imao oči na vrhu glave, to znači da nema dovoljno dobrog i zanimljivog. Odlučno smo odbili bilo kakvu intervenciju ljekara, bilo koje lijekove, a sad ne žalim.

Ne razumijem o čemu se radi, tako duboka tema - DIABETES MELLITUS, ali od majke sam shvatila da dobro nije dovoljno. Počela se naglo oporavljati, bilo se teško kretati, vrlo brzo se počela umoriti. Ali nismo odustali. U to vrijeme bio sam član Koralnog kluba.

Čistili smo ga 2 puta s Colavadom, pregledali dijetu, jako, dobro, jako je isključeno iz prehrane.

Ako želite imati manje-više normalno zdravlje - zaboravite na puno, napravite koristan izbor u svoju korist.

Mama i dalje konzumira puno sirovih sastojaka. Šećer se gotovo i ne konzumira - ponekad je med neprestano prisutan. To se izlijeva svaki dan, čita se molitve, afirmacije, vizualizacije radimo svake sedmice, dešava se češće - svaki drugi dan.

Živimo pozitivno. Ponekad, naravno, želite nešto ukusno, mama jede. VELIKI PLUS: SVAKI DAN 3-5 TOPINAMBURO PAKOVA U DIJETI, ima ih još. Ova jeruzalemska artičoka dala je nagli pomak, čak ni doktori nisu vjerovali. Ali činjenica ostaje. Brusnice, brusnice, borovnice - u frižideru se sve konstantno zamrzava.

Crna i crvena ribizla, bijeli kupus, zajedno konzumiramo puno slatke paprike - uživo. Radish je zelena i crna, rotkvica. Svakodnevno pijemo čaj od šipka zajedno: od večeri pare se u termosu 12 sati i jedemo. 2-3 kriške limuna, naravno, voda sa limunom.

U proljeće i ljeto - mlade salate od koprive i maslačak. Mama koristi krompir u različitim oblicima. Ali uglavnom pečena u pećnici, sa kore.

I jednom kad mi je majka rekla tako svetu stvar kad je tražila živo grožđe - jako ga voli: „Da, otišao je ovaj dijabetes, ja sam zdrav kao konj, nemam šećera.“ Otvorio sam ulazna vrata, koncentrirao se i šutirao dijabetes. Odletio je poput slatkog s vrata.

Prošle godine nije bila provjerena, mama pazi, svaki dan radi malo gimnastike, čak je na proljeće kopala vrt. Malo. Ja sam njena obala. U mom životu bilo je mnogo različitih slučajeva lično sa mnom i sa majkom. Hvala Bogu i sudbini koja nas nekako čudom spasila.

Laboratorijski tehničar pomešao je epruvete s krvlju

Mama je radila u ugostiteljskom odjelu i, u pravilu, komisija je prolazila brigadu konstantno nakon određenog vremena. I jednog dana nakon što je dao majčinu krv, Sifilis je pokazao krv.

Bilo je više nego smiješno, s obzirom na činjenicu da je neoženjena, odgajala me, nisam imala vremena da se odmorim od posla i opet u kuhinji. Ustajanje je bilo u 4 sata ujutro, a trebalo bi raditi do 22:00. Dva dana rada - dva dana odmora. Djed je otišao u susret mami, u pratnji na posao.

Vikend sam provodio u nečemu što bih mogao raditi kod kuće, često me u nedjelju majka vodila u park sladoleda da jedem i popijem limunadu. Svako ko je u SSSR-u radio kao kuvar, kuhar, prekomerna produkcija razumjet će me.

I počeli su je vući u sve analize. Na kraju se pokazalo da je nakon višestrukih kontrolnih pretraga krvi laboratorijski saradnik pomiješao epruvete s krvlju.

Nakon ove zbrke moja majka je 6 mjeseci prošla kontrolne testove. Za to vrijeme je smršala od iskustava i sramote u koju nije sudjelovala, 30 KG, TEŽINO 42 KG OD ISKUSTVA. Pa šta? Laboratorijski asistent nije otpušten, ljekar nije proteran, nisu diskvalificirani zbog zanemarivanja neposrednih dužnosti, prebačeni su u druge bolnice.

Kada se dijagnosticira rak i život nije dug

Sledeći slučaj i opet sa mamom. Prošla - položila testove i jednom joj je rečeno da ima rak i kap ostaje da živi. Upravo je izašla iz te prethodne situacije s zbunjenim epruvetama, nova priča. Još se dobro sjećam kako se moja majka topila pred našim očima. Moja baka tiho je plakala bez nje, djed je izlazio iz kuće, kao da je nešto radio i vraćao se suznim očima.

Djetinjim sam srcem shvatio da se dogodilo nešto nepopravljivo.Mama me sve više i više pritiskala prema njoj i sjedili smo u zagrljaju i tiho razmišljali, svaki o svom.

Tada se ispostavilo da to nije rak, više se ne sjećam čitave jebene priče. Ali kako je doktor okrenuo jezik da postavi takvu dijagnozu? Uostalom, riječ može ubiti ili može uskrsnuti.

Ali što je sa Hipokratovom zakletvom koju lekari polažu?

Kako da ne postanete krevetna osoba

Nadalje nastavljam sa događajima iz svog života. Živeli smo u Krivom Rogu, Ukrajina, tada sam imao 18 godina, majka mi je slomila obje noge kad je išla na posao. Bilo je leda i sve je palo - lomovi. Sklopili su jednu nogu pogrešno. Broke. ponovo presavijeni. I tako tri puta: polomili su se i presavili. Savijen i slomljen. Jezik hirurga obratio se majci i obećao da će za 20 godina postati osoba koja spava na krevetu.

Izneo sam je iz kancelarije, taksijem odveo kući i vratio u bolnicu, kod lekara. Pitao sam: Koje ste to pravo imali da kažete, položili ste zakletvu! Samo sam vikao na njega. Udavši se i zaplakao, otišla je kući. Osam mjeseci gipsa, moja majka je ležala i na haubici .... Gospode, uši su se umotale u cast, mama je zapocela iglom za pletenje - grebala je noge pod cast.

Onda sam kupio četkicu, sjećate se Galinke, u naše sovjetsko doba, jesu li se prodavale četke za pranje staklenih boca od kefira? Kad su se gips potpuno uklonili, kosti prekrivene kožom sve su pojedene, bilo je grozno gledati nogu koja je bila slomljena i savijena. A onda sam svojoj majci kroz suze rekao: „Mama, svi doktori su budale i uz kupljene diplome, plesat ćemo valcer zajedno sa vama. Daćete mi drugi brak, a ja ću vam unuku dati na poklon. Toliko mi trebam. "

Waltz nije plesao, nije uspijevao nažalost. Ali tada je moja majka ove godine napunila 78 godina i ima tri praunuka, imam tri unuka. Noge moje majke odbila su dva puta kasnije - izvadili su je antibioticima i, čudesno, dobri doktori i alternativna medicina. Sada se mama smiri, živimo u pozitivnom i davno zaboravljenom tim tužnim događajima. I dala je unuku.

Nažalost, alternativna medicina nije prepoznata, a zapravo ponekad rađa mrtve

Tamo je u Krivom Rogu moja majka prehlađena na poslu 1977. godine, radila je u DSK-u, pogonu za izgradnju kuća i stala na prijevoz betona. Klinika, dijagnoza razočaravajuća - hronična pleurija. FINALNO I NEZAVISNO. kako se neprimetno pojavila bolest ... Ali nije bilo simptoma: odjednom je sve naglo iskočilo.

Liječnici su činili sve što je bilo u njihovim mogućnostima i snagama. Neću opisivati ​​u kakvom smo stanju bili moja majka i ja. Ali ovaj je svijet tako uređen da nije bez dobrih ljudi.

Jednom je doktor tiho izašao sa mnom na ulicu i dao nagovještaj: "Moramo pronaći pseću ili jazavčinu mast, piti moju majku: popiti žlicu masti s mlijekom prije svakog obroka. Molim te, nemoj reći Nadyush-u da sam te savetovao - izgubit ću posao. Ja nemam pravo na to. Tvoja je mama tako lijepa i vrlo mlada. Pokušaću da pronađem ove masti za vas, ali ne obećavam. "

Trčao sam kod tete u Kazahstanu, a onda je rekla da su se našli. Novog, 1978. godine, sreo sam u Kazahstanu. Kući su u Krivoj Rog donijeli tri trilitarske staklenke masti: dvije jazavke i jednu - pseću.

Mama je popila svu masnoću i otišli smo s njom na rendgen. Sve su čista pluća i nema pleurisa. Sreo sam se s tim doktorom, rekao mu sve, htio sam mu zahvaliti, on je rekao: "Ne treba mi ništa - sveta je dužnost svakog liječnika da svim silama zaštiti zdravlje svojih pacijenata.

Nažalost, alternativna medicina nije prepoznata, a u stvari ponekad podiže mrtve. "

Ispostavilo se lekarske greške

Priča koja mi se dogodila u dobi od 26 godina. Išla sam na pregled kod ginekologa i rekli su mi nakon polaganja testova da trebam hitno biti operisan, mioma je porasla.

Nije bilo jasno gdje i kada je odrasla. Jedna žena iz naše radionice rekla mi je da odem kod seoskog ljekara Tatjane. Doktor me pregledao, osjetio, popio mi je čaj i dao recept: bilje + ekstrakt sene, objasnio da imam grozne fekalne kamence.

Dve nedelje kasnije, stigla je na Tatjanin prijem, blistava, čistim, očišćenim crevima. Lekar mi je savetovao: „Idite kod ovog lekara i pitajte šta žele da vam izrezuju.“ Otišao sam u bolnicu, naravno da sam izgubio kartu, a doktor je rekao: „Pogrešio sam medicinsku grešku.“ To je normalan potez.

Sa 26 godina pametni doktori gotovo su me ostavili bez noge

Na poslu joj je pukla veliki nožni prst s nošenjem i počela je gnojnica. Svakog dana sam dolazio u kliniku, mijenjao zavoje, podizao nokat, četkao i počeo gangrenu i naglo se dizao. Već sam imao takvo stanje da su mi se misli počele zbuniti u glavi.

Išao sam na recepciju sa sinovima, oprao se, očistio nokat kao i uvijek, i čuo sam razgovor ljekara i medicinske sestre: „Moram amputirati nogu dok se gangrena ne podigne više.

Tako barem može da pričvrsti protezu ispod kolena. ”Tiho sam sišao sa kauča, papuče u rukama, a moj sin za ruke i brzo se bacio. Vozi taksijem, za mene je sve na vrijeme.

Stigao sam na slijedeću stanicu, ušao sam u svoj autobus, stojim nikakayuschaya. U 26 godina hodajte na štake ...

Susjeda sa gornjeg sprata, Valya: "Nadam se da ćeš imati nogu?", Tiho sam mu odgovorila: "Žele amputirati nogu.

"Valentina je psovala, stigla kući, povela je mog sina k sebi, sinove je poslala u selo, vukli su haubice - puno.

Valya je oprala burdows, umotala u brusilici za meso, u plastičnu vrećicu i moju nogu. Tako su mi kroz vrijeme promijenili losione burdoka. Nekoliko dana kasnije ustao sam na noge.

Šta želim reći o zdravlju?

Svejedno, vjerujem da ljudi koji drže do pozitivnosti i namjerno traže izlaz iz bilo koje situacije, pronalaze izlaz. Uostalom, Gospodin ne daje kušnje izvan snage čovjeka.

Svaka osoba uvijek ima izbor u životu, i što je najvažnije - da određenu situaciju doživljava kao lekciju i ne-testiranje. To znači da je nešto izgubljeno i to morate sami naučiti i ispraviti.

Pogledajte video: Prof. dr Teodora Beljić Živković - Insulinska pumpa (Maj 2024).