Lijek Mildronate: upute za upotrebu

"Meldonijum" se bez straha može kombinovati sa lekovima koji poboljšavaju mikrocirkulaciju. Uz to, ovaj lijek kompatibilan je s srčanim glikozidima duširanim djelovanjem nitrata.

Ovaj lijek pojačava djelovanje vazodilatatora, blokatora adrenergike. Ima dobru kompatibilnost s lijekovima za liječenje AIDS-a.

Ne preporučuje se kombiniranje s lijekovima na bazi ciklofosfamida i ifosfamida zbog rizika od kardiotoksičnosti. Pored toga, ne preporučuje se istodobna primjena drugih lijekova na bazi meldonijuma, zbog povećanog rizika od razvoja nuspojava.

Lijekovi s istom aktivnom komponentom u sastavu nazivaju se analogima. Između sebe, one se razlikuju po trgovačkom imenu, proizvodnoj kompaniji, često cijenama i kvalitetom.

Među analozima „Meldonium-a“ su preparati: „Mildronate“, „Flowerpot“, „Metamax“, „Milocard-N“, „Vazopro“, „Metonat“, „Mildrakor“. Dijabetes melitus omogućava upotrebu svih analoga Meldonijuma.

Ne preporučuje se zamjena ovih lijekova samostalno, to je moguće učiniti tek nakon konsultacije s liječnikom.

Kontraindikacije

Upotreba Mildronata kod tumora mozga i povećanog intrakranijalnog pritiska se ne preporučuje. Uz to, ne preporučuje se primjena lijeka u liječenju stanja praćenih oštećenim venskim odljevom iz žila mozga.

• pojedinačna netolerancija na glavnu aktivnu komponentu ili druge komponente lijeka,
• povećani intrakranijalni pritisak,
• organsko oštećenje centralnog nervnog sistema,
• ozbiljno zatajenje jetre i / ili bubrega,
• period trudnoće
• period dojenja
• djeca mlađa od 18 godina.

Mildronate Recenzije

Ovaj lijek se dugo koristi u medicinskoj praksi, pa postoji puno recenzija o njegovoj efikasnosti.

Igor, 45 godina, Rostov na Donu

Kristina, 38, Vladivostok

Učinak moždanog udara lečim više od 12 godina. Često prepisujem Mildronate svojim pacijentima. Ovaj alat nije pogodan za pacijente sa povećanim intrakranijalnim pritiskom, ali u drugim je slučajevima jednostavno nezamjenjiv. Doprinosi brzom uklanjanju zaostalih patoloških pojava, što pacijentima olakšava prolazak kroz rehabilitacijski period.

Vladimir, 43 godina, Murmansk

Lijek može poboljšati stanje pogođenog srčanog tkiva. Zbog antihipoksičnih i antioksidativnih efekata, ovaj alat pomaže da se stabilizira srce i poveća otpornost na fizički stres i djelovanje različitih štetnih faktora.

Irina, 82, Moskva

Igor, 45 godina, Rjazanj

Procjena antihipoksične učinkovitosti meldonijuma u poremećajima mikrovaskulacije u bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2 | Hronike

Korpachev V.V., Korpacheva-Zinich O.V., Gurina N.M., Kovalchuk A.V., Kushnareva N.N., Shishkan-Shishova K.A., Nailed O.V.

Dijabetes melitus (DM) je hitan problem, zbog velike prevalencije, sklonosti povećanju broja pacijenata i prisustva hroničnih komplikacija.

Važan je zadatak razvoj novih metoda za prevenciju i liječenje dijabetesa čiji je cilj smanjenje rizika od razvoja i napredovanja mikro i makrovaskularnih komplikacija. Za DM su karakteristični polimetabolički poremećaji koji pokrivaju sve metaboličke veze.

Kršenje korištenja glavnih energetskih supstrata prati smanjenje efikasnosti energetskog metabolizma, smanjenje rezervi makroergičnih spojeva i povećanje procesa slobodnih radikala.

Bolesnici s dijabetesom tipa 2 nalaze se u zoni povećanog rizika od pojave i napredovanja kardiovaskularnih komplikacija koje dovode do promjene oksigenacije svih tkiva i organa.

Konkretno, posljedica dugogodišnje kronične ishemije i hipoksije tkiva donjih udova je razvoj periferne dijabetičke neuro- i angiopatije.

Potonju karakterizira kombinirana, generalizirana lezija obje arterije srednjeg i velikog promjera (makroangiopatija) i mikrovaskulature (periferna mikroangiopatija).

Čak iu nedostatku klinički značajnih lezija glavnih žila kod pacijenata s dijabetesom, često se otkrivaju teški poremećaji mikrocirkulacije praćeni značajnim metaboličkim promjenama. Posljedično, transport kisika, njegova isporuka i potrošnja tkiva najvažniji su pokazatelji funkcioniranja sustava za održavanje života, a njihova je odgovarajuća procjena obvezna za odabir optimalne metode i taktike liječenja za svakog pojedinog pacijenta.

Za proučavanje mikrocirkulacije koriste se radionuklidne metode (scintigrafija), video kapilaroskopija, intravitalna mikroskopija sa / bez upotrebe fluorescentnih mastila, laserska doplerska dijametrija, polarografska transkutana oksimetrija.

U posljednje vrijeme, metoda računalne tomografske angiografije, koja kombinira tehnologiju kompjuterskog rendgenskog skeniranja i angiografije s intravenskim davanjem kontrastnih boja, koja pomaže vizualizirati krvne žile i protok krvi unutar njih, postala je široko rasprostranjena i glavna je metoda za procjenu napredovanja aterosklerotskih lezija.

Međutim, za predviđanje i liječenje dijabetičkih lezija donjih ekstremiteta, direktno transkutano mjerenje parcijalnog tlaka (napetosti) kisika (transkutani tlak kisika - tcpO2) zlatni je standard za procjenu oksigenacije tkiva (Gamzina A.E. i dr., 2010).

Osnova ove metode je kvantitativno određivanje razine oksigenacije kože na neinvazivni način pomoću elektrode montirane na njenoj površini.

Mjerenje tcpO2 temelji se na principu polarografske detekcije kisika u biološkim objektima i omogućava prosudbu funkcije krvnog protoka kože i perfuzije kisika u tkivima.

Sposobnost obnavljanja metabolizma tkiva kod vaskularne patologije donjih ekstremiteta direktno ovisi o stupnju oštećenja mikrovaskulature, što se može objektivizirati podacima transkutane oksimetrije.

Ovisno o vrijednosti tcpO2, razlikuju se sljedeći stupnjevi mikrocirkulacije i poremećaja metabolizma tkiva:

• I (kompenzirani metabolizam tkiva) - tcpO2> 30 mm RT. Čl.,
• II (subkompenzirani metabolizam tkiva) - tcpO2 = 20–30 mm Hg. Čl.,
• III (dekompenzovani metabolizam tkiva) - tcpO2 40 mm Hg. Čl. (Rooke T., 1998.) Pokazatelji reaktivnosti metabolizma tkiva i oksigenacije na nivou mikrocirkulacije direktno koreliraju sa stepenom oštećenja vaskularnog dna. Ozbiljnost mikrocirkulatornih poremećaja i otpornost metabolizma tkiva na ishemiju određuju održivost tkiva udova.U Ukrajini je mali arsenal lijekova koji učinkovito utječu na mikro-reologiju i osiguravaju odgovarajuću perfuziju tkiva, što zahtijeva potragu za novim lijekovima ili proučavanje neistraženih svojstava postojećih. Jedan od korektora metaboličkih poremećaja. je meldonijum - strukturni analog prethodnika karnitina γ-butirobetaina. Karnitin djeluje kao prijenosnik aktiviranih masnih kiselina (FA) kroz membranu u mitohondrije, gdje se događa njihova β-oksidacija (Titov V.N., 1997, Kalvinsh I.Ya., 2001, Soloshenko O., 2010). Meldonijum, djelujući kao konkurentski inhibitor enzima γ-butirobetain hidroksilaza, ograničava brzinu biosinteze karnitina iz γ-butirobetaina.Istovremeno, smanjuje se nivo karnitina u citosolu, manje FA ulazi u mitohondrije, što dovodi do smanjenja oksidacije FA i do prelaska metabolizma na ekonomičniju uporabu kisika izdvajanjem energije iz ugljikohidrata. Tijekom oksidacije glukoze, u usporedbi s β-oksidacijom FA-a, izračunati prinos ATP-a proizvedenog po jednoj molekuli potrošenog kisika za 12–13% je veći. Zbog toga se ostvaruje učinak meldonijuma koji štedi kisik. Mehanizmi djelovanja trimetilhidrazinijevog propionata (meldonijum) Akumulacija γ-butirobetaina povećava bioraspoloživost NO - endotelnog faktora vazodilatacije, što doprinosi normalizaciji funkcionalnog stanja endotelija i, shodno tome, normalizaciji vaskularne normalizacije Ya., 2001, Baumane L. i sur., 2002). Mehanizam povećanja nivoa NO uz upotrebu meldonijuma povezan je sa stimulacijom biosinteze NO i smanjenjem njegove inaktivacije slobodnim radikalima. Meldonijum također povećava aktivnost najvažnijih enzima u ciklusu aerobne oksidacije glukozom - heksokinaze i piruvat dehidrogenaze, te sprečava acidozu smanjujući stvaranje laktata. Optimizacija energetskog metabolizma, zajedno s sprečavanjem oštećenja slobodnih radikala na mitohondrijskim membranama, poboljšava konjugaciju oksidacije fosforilacijom i povećava sintezu ATP-a. Uzimajući u obzir niz povoljnih efekata meldonija (izraženi anti-ishemijski, antioksidativni, antihiperglikemijski efekti), njegova je upotreba u kompleksnom liječenju dijabetesa tipa 2 odgovarajuće. Sposobnost smanjenja potrošnje kisika u cijelom tijelu („metabolički trening“ ili predkondicioniranje tkiva), pojačavaju oksidaciju glukozom, sprečavaju nakupljanje podoksidovanih slobodnih FA i stvaranje laktacidoze, kao i smanjenje endotelne disfunkcije, otvaraju izglede za njegovu širu upotrebu u kliničkoj praksi, posebno kod dijabetesa. Metabolička korekcija izuzetno je važna za komplikacije dijabetesa poput dijabetičke angiopatije donjih ekstremiteta. Cilj studije je ispitivanje utjecaja meldonijuma (Trizipin, Mikrokhim, Ukrajina) na stanje mikrovaskulacije u bolesnika sa dijabetesom tipa 2 s angiopatijom donjih ekstremiteta.
  

Objektne i istraživačke metode

Studija je obuhvatila 30 pacijenata s dijabetesom tipa 2 (15 muškaraca i 15 žena), koji su primijećeni na Odjelu za starosnu endokrinologiju i kliničku farmakologiju Državne ustanove „V.P Institut za endokrinologiju i metabolizam“ "Kriteriji za uključivanje: prisutnost dijabetesa tipa 2, mikroangiopatija, koronarna bolest srca, hipertenzija, odsutnost obliterirajuće ateroskleroze donjih ekstremiteta, koja je procijenjena na osnovu reovasografije (RVH) i gležnja-brahijalnog indeksa. Kriteriji isključenja: povijest infarkt miokarda, moždani udar, angina pektoris, kritična ishemija, ulcerozne oštećenja na donjim ekstremitetima, preosjetljivost na ispitivani lijek, prateća patologija jetre (hepatitis, ciroza), zatajenje bubrega upotreba lijekova meldonijuma ili njegovih analoga, lijekova s ​​vazodilatacijskim svojstvima, nootropnih lijekova.Srednja dob muškaraca bila je 56 ± 2,5 godine, ženska - 60,9 ± 2,1 godina, trajanje osnovne bolesti - 10,7 ± 0,8 godina Nivo glikiranog hemoglobina (HbA1c) je 8,8 ± 0,4%. Opće karakteristike pacijenata i pokazatelji probira RVG prikazani su u tabeli. 1 i 2. Tabela 1. Opće karakteristike učesnika studije

Tabela 2 Screening RVG

Trizipin (injekcija) je davan intravenski u dozi od 500 mg (5 ml) 10 dana tokom terapije s osnovnom bolešću (oralni antihiperglikemijski agensi), kao i komplikacijama (α-lipoična kiselina, benfotiamin) u stacionarnim uslovima, zatim u obliku tablete sa produženim oslobađanjem (Trizipin® duga) u dozi od 1000 mg jednom dnevno tokom 56 dana u ambulantnoj upotrebi, a korištene su kliničke, laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja. Izvršen je fizikalni pregled, uključujući utvrđivanje antropometrijskih pokazatelja, nakon čega je uslijedio izračun BMI, a izmjeren je i krvni pritisak i rad srca. Analizirali smo biokemijske parametre (holesterol, trigliceridi, lipoprotein holesterola visoke, niske i vrlo guste gustoće, aterogeni indeks, kreatinin, bilirubin, alanin aminotransferaza - AlAT, aspartat aminotransferaza - AsAT). Takođe su određeni nivoi HbA1c (D-10 ™, BIO-RAD), inzulina (ARHITECT ci8200, Abbot) i glukoze u krvi na glavi. Izračun indeksa inzulinske rezistencije HOMA-IR izvršen je prema standardnoj formuli. Analiza t02O2 provedena je pomoću TSM 400 instrumenta, a RVG je provedena pomoću dijagnostičkog kompleksa CARDIO 02-216. Upitnici o kvaliteti života SF-36 korišteni su za procjenu kvalitete života (Ware J.E. et al., 1993). Upitnik je sadržavao 36 točaka grupiranih u 8 ljestvica: fizičko funkcioniranje, aktivnosti uloga, tjelesne boli, opće zdravlje, vitalnost, socijalno funkcioniranje, emocionalno stanje, mentalno zdravlje. Učinkovitost svake skale varira od 0 do 100, gdje 100 predstavlja stanje punog zdravlja. Rezultati su interpretirani kao rezultati na 8 ljestvica. Kvaliteta života procijenjena je na temelju zbroja dobivenih podataka. Laboratorijske studije, tcpO2 i popunjavanje upitnika provedene su u fazi probira i nakon završetka tijeka terapije.Statička obrada rezultata provedena je korištenjem programa OriginPro 8. Pri uspoređivanju 2 skupine s normalnom raspodjelom dobivenih pokazatelja korišten je Student t-test. Određena je minimalna razina značajnosti p. Razlika u pokazateljima smatrana je značajnom na str

Kako uzimati Mildronate za dijabetes?

Kod dijabetesa tipa 2, Mildronate pomaže normalizirati šećer u krvi. Stoga se njegovi ljekari često propisuju u preventivne svrhe. Pozitivni rezultati su dokazani i kod starijih osoba i kod mladih.

Zahvaljujući unosu Mildronata ubrzavaju se kemijski procesi, zbog kojih se tijelo opskrbljuje izvorima energije. Lijek pomaže u zasićenju srčanog mišića kisikom, koji se potom dostavlja u miokard.

Upotreba Mildronata kod dijabetesa tipa 2 pozitivno djeluje na komplikacije koje bolest izaziva:

• lijek se koristi u situacijama prije infarkta,
• alat se koristi za povećanje izdržljivosti ljudskog tijela na različite vrste opterećenja,
• lijek značajno poboljšava cerebralnu cirkulaciju, što je važno za povišen šećer u krvi,
• doprinosi lečenju mrežnjača mrežnice, na koje je često pogođen dijabetes.

Zbog blagotvornog učinka komponenti lijeka na stanje tijela, medicinski profesionalci često preporučuju uzimanje Mildronata-a za dijabetes.

Kako uzimati lijek

Preporučuje se uzimanje tableta ili injekcije ujutro. Razlog za to je činjenica da je alat uzročnik nervnog sistema. Stoga, ako uzimate Mildronate navečer, moguća je pojava nesanice.

Strogo je zabranjeno koristiti Mildronate za liječenje kardiovaskularnog sustava u takvim slučajevima:

• visoki intrakranijalni pritisak,
• patološke neoplazme,
• brojne poremećaje venske cirkulacije u mozgu,
• pojedinačna netolerancija na određene komponente koje su dio lijeka.

Mildronate je potrebno uzimati strogo prema uputama lekara, strogo poštujući doziranje.

U suprotnom su moguće takve reakcije tijela:

• alergijski osipi na koži,
• poremećaji gastrointestinalnog trakta,
• Quinckeov edem,
• pojava tahikardije,
• kod starijih osoba dolazi do povećanja krvnog pritiska.

Budući da lijek nije do kraja proučen, što se tiče unosa trudnica i za vrijeme dojenja, liječnici ga propisuju samo u ekstremnim slučajevima. Djeci se ne preporučuje uzimanje lijeka, jer utjecaj na rastuće tijelo nije dokazan. Kod šećerne bolesti tipa 1 lijek Mildronate propisuje se mnogo rjeđe.

Ljekari preporučuju da njihovi pacijenti koji pate od povećanja šećera u krvi pohađaju Mildronate tečajeve. Liječenje pomaže u održavanju funkcionalnosti srca i krvnih sudova. Može li se Mildronate za dijabetes uzimati bez recepta? Ni u kojem slučaju se ne smijete samo liječiti. Mildronat treba uzimati isključivo prema preporuci lekara.

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/mildronate__8897
Radar: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu>

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Mildronate - upute za upotrebu, cijena, recenzije i analozi

Mildronat je lijek koji se koristi za povećanje brzine metabolizma i poboljšanje opskrbe energijom tkiva. Ovaj lijek koristi se za brojne poremećaje i patološka stanja. Lijek koristite samo po preporuci liječnika, strogo slijedeći upute za upotrebu.

Ovaj lijek u međunarodnoj klasifikaciji ATX ima oznaku C01EV.

Mildronat je lijek koji se koristi za povećanje brzine metabolizma i poboljšanje opskrbe energijom tkiva.

Glavna aktivna supstanca Mildronata predstavljena je meldonijum dihidratom. Sastav pomoćnih sastojaka uvelike ovisi o obliku oslobađanja. Za proizvodnju rastvora koristi se pripremljena voda. Pomoćni spojevi Mildronata, dostupni u kapsulama, uključuju titanov dioksid, škrob, želatinu itd.

Proizvodnja Mildronata u obliku tableta nije u toku.

Oslobađanje Mildronata je u obliku kapsula. Imaju gustu želatinsku ljusku bijele boje. Unutar svake kapsule je bijeli prah. Ovaj prah je visoko topiv u vodi.

Mildronatne kapsule dostupne su u dozi od 250 mg i 500 mg. Kapsule su upakovane u blistere od 10 kom.

Ploče s Mildronatom su upakovane u pakete od kartona u kojima je upute s podacima o lijeku.

Injekcioni rastvor dostupan je u providnim staklenim ampulama od 1 ml i 5 ml. Bezbojna je. Mildronatne injekcije daju se intravenski i intramuskularno. Otopina lijeka je upakovana u plastične mreže i kartonske kutije.

Sirup je dostupan u bocama od tamnog stakla od 100 mg i 250 mg. Svaka bočica je upakovana u kartonsku kutiju.

Mehanizam delovanja

Farmakološko djelovanje Mildronata temelji se na činjenici da je aktivna tvar ovog lijeka sintetički analog gama-butirobetaina koji je prisutan u svakoj stanici.
Unošenje lijeka može vratiti pravu ravnotežu između potreba stanica u kisikom i isporuke ove tvari. Pomaže u uklanjanju otrovnih materija iz pacijentovog tela.

Uz to, aktivna tvar Mildronate omogućava vam da spriječite kritično oštećenje tkiva. Takođe ima izražen antioksidativni efekat koji povećava izdržljivost organizma i smanjuje broj napada angine. U prisustvu područja nekrotičnih lezija, uporaba je opravdana da se smanji širenje žarišta i skrati razdoblje oporavka.

Zdravlje Doping skandal. Šta je blagoronat? (27.03.2016)

Rezultati kliničke studije Mildronate®

PBC: Zašto i kome je potreban Mildronat-Meldonium?

Za šta se droga koristi?

Upotreba lijeka Mildronate opravdana je kod širokog spektra bolesti. Injekcije lijeka primjenjuju se kod progresivne hemoftalmije. Ovaj se lijek često propisuje za krvarenja u mrežnici, bez obzira na etiologiju poremećaja.

Osim toga, postoji terapijski učinak kada uzimate Mildronat s trombozom središnje vene i njenih grana smještenih u mrežnici. Pozitivna dinamika uočena je nakon kursa uvođenja Mildronata u dijabetičkoj retinopatiji.

Lijek pomaže u uklanjanju hipoksije srčanog mišića i smanjuje rizik od primarnog i sekundarnog infarkta miokarda. Imenovanje Mildronata opravdano je kod hroničnog zatajenja srca i kardiomiopatije.

Indikacije za upotrebu ovog lijeka su cerebrovaskularne nesreće i moždani udari. Mildronat je također opravdan u liječenju simptoma povlačenja, koji su se razvili na pozadini alkoholizma. Lijek se koristi za sindrom hroničnog umora.

Kako uzeti?

Zbog mogućeg uzbudljivog dejstva, lek treba uzimati ujutro. Za poremećaje kardiovaskularnog sistema primjena Mildronata je indicirana u količini od 0,5 do 1 g dnevno.

U slučaju cerebrovaskularne nesreće, lijek je propisan u dozi od 0,5 do 1 g dnevno. Kurs liječenja kreće se od 4 do 6 tjedana. Ponavljani kursevi održavaju se 2-3 puta godišnje. Kod hroničnog oblika alkoholizma unošenje Mildronata u tijek terapije prikazano je u dozi od 0,5 g svaki dan. Terapija se provodi najmanje 2 tjedna.

Nuspojave

Neželjeni efekti kod uzimanja lijeka Mildronate rijetki su. Mogu se pojaviti alergije. U ljudi koji su preosjetljivi na komponente lijeka mogući je angioedem. Nuspojava terapije lijekovima može biti dispepsija, oslabljen krvni pritisak i tahikardija. Eozinofilija se retko javlja.

Osobe koje su preosjetljive na komponente lijeka mogu imati alergije.

Interakcija s drugim lijekovima

Upotreba Mildronata nije zabranjena u kombinaciji s lijekovima koji se koriste za razrjeđivanje krvi i smanjenje rizika od nastanka krvnih ugrušaka. U lečenju Mildronata mogu se koristiti bronhodilatatori i diuretici. Posebno treba biti oprezan dok koristite Mildronat i nitroglicerin. Uz to, ovaj alat povećava efikasnost srčanih glikozida.

Lijekovi koji imaju sličan učinak uključuju:

Lijek Melfor je analog Mildonatea.

Oslobađanje oblika i sastava

Glavna aktivna supstanca Mildronata predstavljena je meldonijum dihidratom. Sastav pomoćnih sastojaka uvelike ovisi o obliku oslobađanja. Za proizvodnju rastvora koristi se pripremljena voda. Pomoćni spojevi Mildronata, dostupni u kapsulama, uključuju titanov dioksid, škrob, želatinu itd.

Proizvodnja Mildronata u obliku tableta nije u toku.

Oslobađanje Mildronata je u obliku kapsula. Imaju gustu želatinsku ljusku bijele boje. Unutar svake kapsule nalazi se bijeli prah. Ovaj prah je visoko topiv u vodi. Mildronatne kapsule dostupne su u dozi od 250 mg i 500 mg. Kapsule su upakovane u blistere od 10 kom. Ploče s Mildronatom su upakovane u pakete od kartona u kojima je upute s podacima o lijeku.

Injekcioni rastvor dostupan je u providnim staklenim ampulama od 1 ml i 5 ml. Bezbojna je. Mildronatne injekcije daju se intravenski i intramuskularno. Otopina lijeka je upakovana u plastične mreže i kartonske kutije.

Sirup je dostupan u bocama od tamnog stakla od 100 mg i 250 mg.Svaka bočica je upakovana u kartonsku kutiju.

Pogledajte video: Hamza - HZA - Uputstvo za upotrebu (Maj 2024).