Nove klime > Metodologije

Klistir za čišćenje koristi se za čišćenje creva od izmeta i gasova. Klistir za čišćenje isprazni samo donji dio crijeva. Uvedena tečnost ima mehanički, termički i hemijski učinak na crijeva, pojačava peristaltiku, otpušta stolicu i olakšava njihovo izlučivanje. Djelovanje klistira javlja se nakon 5-10 minuta, a pacijent se ne mora mučiti defekacijom.

Indikacije: zadržavanje stolice, priprema za rendgenski pregled, trovanje i intoksikacije, prije uzimanja terapijskog i kapljičnog klistira.

Kontraindikacije: upala u debelom crevu, krvavi hemoroidi, prolaps rektuma, želudačno i crevno krvarenje.

►Za postavljanje klistira za čišćenje, trebate:

Esmarhova šolja (Esmarhova krigla je rezervoar (staklo, emajlirano ili gumeno) kapaciteta 1,5–2 l. Na dnu krigle nalazi se bradavica na koju se stavlja gumena cijev s debelim zidom. Na gumenom rezervoaru cijev je njen direktan nastavak. Dužina cijevi je oko 1, 5 m, prečnik –1 cm. Cev se završava uklonjivim vrhom (staklenim, plastičnim) dužine 8–10 cm. Vrh treba biti netaknut, sa ravnim ivicama. Poželjno je koristiti plastične vrhove, jer stakleni vrh sa isečenom ivicom može ozbiljno ozlijediti crijeva. Nakon upotrebe, vrh se dobro ispere sapunom pod mlazom tople vode i prokuha. Pored vrha na epruveti nalazi se slavina koja kontroliše protok tečnosti u creva. Ako nema slavine, može se zameniti šlepom, kopčom itd.,

prozirno staklo ili čvrsti gumeni vrh

lopatica (štap) drvena za podmazivanje vrha vazelinom,

uedro

Da biste postavili klistir za čišćenje, treba:

Esmarchovu šalicu napunite u 2/3 volumena vodom na sobnoj temperaturi,

zatvorite slavinu na gumenoj cevi,

provjerite integritet rubova vrha, ubacite ga u cijev i namažite vazelinom,

otvorite vijak na cijevi i pustite malo vode da napuni sistem,

zatvorite slavinu na cevi,

objesite Esmarchovu kriglu na stativ,

položiti pacijenta na krevet ili krevet bliže ivici s lijeve strane sa savijenim nogama i povučenim u stomak,

ako pacijent ne može ležati na boku, možete mu uraditi klistir na leđima,

stavite kanticu ispod zadnjice, spustite slobodnu ivicu u kantu,

gurni stražnjicu i pažljivo zakrenite vrh u rektum,

otvorite slavinu na gumenoj cevi,

postepeno unosite vodu u rektum,

pratite pacijentovo stanje: ako postoje bolovi u trbuhu ili pozivi na stolici, spustite Esmarchovu šolju za uklanjanje vazduha iz creva,

kada bol nestane, ponovo podignite kriglu iznad kreveta dok skoro sva tečnost ne izađe,

ostavite malo tečnosti kako ne bi unosili zrak iz šolje u creva,

pažljivo zakrenite vrh sa zatvorenom slavinom,

ostaviti pacijenta u ležećem položaju 10 minuta,

poslati pacijenta koji hoda u toaletnu sobu da isprazni creva,

stavite posudu pacijentu na krevet,

nakon ispiranja creva oprati pacijenta,

prekrijte posteljinu uljem i odnesite je u toalet,

je prikladno položiti pacijenta i prekriti pokrivačem,

Esmarchovu šalicu i vrh treba dobro oprati i dezinficirati 3% -tnom otopinom kloramina,

čuvajte savjete u čistim staklenkama s pamučnom vunom na dnu; kuhajte savjete prije upotrebe.

► Da biste postavili sifonski klistir, potrebni su vam: sistem za podešavanje klistira (lijevak i gumena sonda sa vrhom), 5-6 l prokuhane vode (temperatura +36 gr.), Gumena posuda, krpica, kanta, pregača, tečni parafin (glicerin), sterilni maramice, otopina kalijum permanganata (kalijum permanganat 1: 1000), pinceta, gumene rukavice, posuda sa dezinfekcijskim rastvorom, kauč.

Položite pacijenta na kauč u kupatilu (klistir) s desne strane, savijajući noge u zglobovima koljena.

Navucite gumene rukavice, podignite pacijentovu zdjelicu, raširite ogrtač, spuštajući njegov rub u kantu kraj kauča.

Gumeni čamac stavite ispod pacijentove zdjelice.

Provedite digitalni pregled rektuma, istovremeno mehanički uklanjajući izmet.

Zamenite gumene rukavice.

Podmažite vrh sonde (kraj) tekućim parafinom na udaljenosti od 30-40 cm.

Raširite stražnjicu pacijenta i ubacite vrh u crijevo na dužini od 30-40 cm.

Spojite levak (ili Esmarchovu kriglu) i ulijte 1-1,5 litara vode u sistem.

Podignite lijevak i ulijte tečnost u creva.

Izvadite lijak iz sonde i spustite lijevka (kraj) sonde u kantu na 15-20 minuta.

Ponavljajući postupak, očistite crijeva da „očiste“ vodu za pranje.

Uklonite sondu iz creva.

Isperite anus toplom otopinom kalijevog permanganata, koristeći pincete i obloge.

Isperite anus i podmažite vazelinom.

Stavite rabljene medicinske potrepštine u posudu s dezinficijensom.

Skinite rukavice i stavite ih u posudu sa dezinfekcijskim rastvorom.

Šta je to klistir?

Ovaj naziv odnosi se na uvođenje kroz anus u rektum tečnosti sa različitim efektima. Proces nije praćen jakom nelagodom i bolom, dok je učinak postupka ogroman.

U svrhu postavljanja razlikovati vrste klistira:

čišćenje
ljekovit
hranjiva
sifon
ulje
hipertonični
emulzija.

Svaki od njih ima svoje karakteristike upotrebe. Ovisno o vrsti klistira, i indikacije za njihovu upotrebu također se razlikuju.

Postupak treba izvesti uz dozvolu lekara i po mogućnosti pod njegovim nadzorom. To je zbog činjenice da ima niz kontraindikacija, zanemarivanje koje može biti štetno za zdravlje.

Zabranjeno je provoditi klistir sa:

razne vrste upale sluzokože debelog crijeva,
patologije trbušnih organa koje su akutne (na primjer, upala slijepog crijeva, peritonitis),
sklonost nastanku crevnih krvarenja ili, ako ih ima,
zatajenje srca
disbioza,
krvavi hemoroidi
prisutnost novotvorina u debelom crijevu.

Pored toga, klistir je kontraindiciran prvih nekoliko dana nakon operacije u probavnom sistemu.

Trebam li obuku?

Bez obzira za koji se oblik klistira treba koristiti, nije potrebno pridržavati se strogih pravila prije njihove primjene.

dan prije postupka, iz prehrane je poželjno isključiti hranu bogatu vlaknima, tj.
dan prije klistira, preporučuje se davati prednost prvim jelima.

Ako je cilj postupka čišćenje crijeva, laksativi nisu potrebni. Ne utiču na rezultat.

Klistir lijekova

Ponekad je nemoguće ili nepoželjno ubrizgati lijekove intravenski. U takvim slučajevima koristi se ova vrsta klistira.

Indikacije za njegovu upotrebu su:

neefikasnost laksativa sa redovnim konstipacijom,
zarazne bolesti rektuma,
sindrom jakog bola
patologija prostate kod muškaraca,
prisutnost helminti.

Osim toga, preporučljivo je koristiti klistir za lijekove ako je pacijentu dijagnosticirana bolest jetre. U ovom slučaju ubrizgani lijekovi se ne apsorbiraju u njega i nemaju štetan uticaj na organ.

Ova vrsta klistira je medicinski postupak. Volumen otopine ne smije biti veći od 100 ml, a njegova optimalna temperatura - 38 ° C. Nepridržavanje ovih uvjeta izazvat će pražnjenje izmeta, zbog čega će se stepen apsorpcije lijeka u crijevima smanjiti i postupak će se smatrati neučinkovitim.

Sastav otopine zavisi od svrhe formulacije. Najčešće se koriste:

skrob
antibakterijski lijekovi,
adrenalin
željezni hlorid
antispazmodike
začinsko bilje (kamilica, valerijana, paprati itd. mogu se koristiti i u obliku klistira).

Tehnika lekovitog klistira:

Lijek se mora zagrijati na željenu temperaturu i napuniti ga Janet špricom ili gumenom sijalicom. Podmažite cijev (vrh) vazelinom ili dječjom kremom.
Lezite na lijevu stranu i pritisnite noge savijene u koljenima do stomaka.
Razblaživši stražnjicu, polako umetnite vrh u anus do dubine od oko 15 cm.
Nakon što ispraznite krušku ili špricu, proizvod morate izvaditi bez otvaranja. Za najbolju apsorpciju lijeka, preporučuje se leći na leđima i ostati u tom položaju oko pola sata.

Na kraju postupka uređaji za klistir moraju biti dezinficirani vrenja ili tretirani medicinskim alkoholom.

Ova metoda primjene lijekova osigurava brzi ulazak aktivnih tvari u krv. Zbog toga se terapeutski efekat dešava u najkraćem mogućem roku.

Ispod na fotografiji pogled na klistir za primjenu lijekova, koji se naziva Janet špric. Najveći kapacitet mu je 200 cm 3.

Prehrambeni klistiri

Ovaj postupak odnosi se na umjetno hranjenje pacijenta. Neophodna je u slučajevima kada je teško unositi hranjive sastojke u organizam kroz usnu šupljinu. Ali ova vrsta klistira može se smatrati samo dodatnim načinom hranjenja. Obično se s njom ubrizgava 5% otopina glukoze pomiješana sa natrijum hloridom.

Prehrambene vrste indikacija klistira su sljedeće:

dehidracija
privremena nemogućnost hranjenja kroz usnu šupljinu.

Postupak treba provoditi u stacionarnim uvjetima. Prije nego što ga iznesete, pacijent se temeljito očisti crijevom pomoću Esmarchove krigle. Nakon uklanjanja izmeta, zajedno sa šljakom i toksinima, medicinska sestra će započeti pripreme za proces unošenja hranljivih sastojaka.

Sastav otopine odabire liječnik u svakom slučaju, prema vlastitom nahođenju, može mu se dodati nekoliko kapi opijuma. Zapremina tečnosti je otprilike 1 litra, a njegova temperatura je 40 ° C.

Algoritam za postavljanje ove vrste klistira uključuje sljedeće radnje:

Gumena boca napunjena je otopinom, a njen vrh podmazan vazelinom.
Pacijent leži na kauču i okreće se na lijevoj strani, nakon čega savija noge u koljenima.
Sestra raširi stražnjicu i pažljivo ubaci vrh balona u anus.
Nakon toga počinje polako pritiskati proizvod i nastavlja to raditi sve dok čitavo rješenje ne uđe u rektum.
Na kraju postupka vrh balona je pažljivo uklonjen iz anusa. Pacijent mora ostati u ležećem položaju oko 1 sat.

Glavna poteškoća sa kojom se možete susresti je pojava snažnog poriva da se desponira. Da biste ga se riješili, potrebno je duboko udahnuti kroz nos.

Sifonski klistir

Ovaj se postupak smatra teškim, pa je zabranjeno provoditi ga kod kuće. Klinika se može izvesti samo u prisustvu medicinske sestre i ljekara.

Ova vrsta klistira smatra se najtraumatičnijom i s fiziološkog i s psihološkog stajališta, stoga ga izvode stručnjaci s velikim iskustvom u ovoj oblasti i koji su u mogućnosti stvoriti povjerljiv kontakt s pacijentima. Osim toga, postupak koji se obavlja samostalno kod kuće može rezultirati disbiozom, redovitim zatvorom i neispravnošću crevne motoričke funkcije.

Klima s sifonom pruža maksimalan stepen pročišćenja, ali čak se i u medicinskim ustanovama rijetko izvodi. Smatra se "teškom artiljerijom" i dodjeljuje se isključivo iz zdravstvenih razloga:

teško trovanje
crevna opstrukcija,
priprema za hitnu hiruršku intervenciju pacijenta u nesvjesnom stanju,
crevna invaginacija.

Metoda se temelji na zakonu komuniciranja plovila. U ovom su slučaju posebni lijevak i crijeva pacijenta. Međusobna interakcija između njih postiže se promjenom lokacije rezervoara s vodom za pranje u odnosu na ljudsko tijelo. Zbog toga tečnost čisti creva i odmah je napušta.

Za postupak je potrebna velika količina prokuvane vode (10-12 l), ohlađena do 38 ° C, a povremeno se zamjenjuje fiziološkom otopinom. U vodu se ne dodaju neki lijekovi, osim slučajeva kada je prilikom teškog trovanja potrebno uvesti supstancu koja neutralizira otrov.

Pored djelovanja, razlikuje se u svim vrstama klistira i tehnici njihove formulacije. Sifon se smatra najsloženijim.

Algoritam postupaka medicinskog radnika:

Obavlja se preliminarni čistički klistir.
Ljevak je povezan gumenom cijevi, koja je podmazana debelim slojem vazelina.
Nakon toga njegov se kraj ubacuje u rektum do dubine od 20 do 40 cm. Ako se u ovoj fazi pojave poteškoće, medicinska sestra umetne kažiprst u anus ispravno usmjeravajući cijev.
Lijak se puni vodom za pranje i postavlja se na visini od oko 1 m.
Nakon što tečnost u njoj završi, pada ispod pacijentovog tijela. U ovom trenutku, voda koja sadrži stolicu i štetna jedinjenja počinje da se vraća iz creva u lijevak. Tada se izliju i čista tečnost se ponovo uvodi u creva. Postupak se izvodi sve dok voda za pranje nije bistra, što ukazuje na potpuno pročišćavanje.

Ako se koriste uređaji za jednokratnu upotrebu, temeljno se dezinficiraju.

Uljni klistir

To je prva pomoć kod opstipacije, čijom se pojavom izazivaju poremećaji rada autonomnog nervnog sistema. Prati ih snažna bol i napuhanost, a izmet izlazi u malim čvrstim kvržicama.

Ostale indikacije su:

upalni procesi u rektumu,
postporođajni i postoperativni period (ako je izvršena operacija na trbušnim organima).

Ulje se može postaviti kod kuće. Uz njegovu pomoć stolica se omekšava, a crijevne stijenke prekrivene su tankim filmom. Zbog toga je pražnjenje manje bolno.

Možete koristiti bilo koje biljno ulje u količini od oko 100 ml, zagrijano na 40 ° C. Rezultat ne dolazi odmah - trebate pričekati nekoliko sati (oko 10).

Postavljanje uljane klistire:

Pripremite tečnost i napunite je špricom.
Podmažite otvor za odzračivanje vazelinom ili kremom za bebe.
Lezite na bok i pažljivo ga umetnite u anus. Pritisnite špricu, prilagođavajući brzinu ulja u crevima.
Izvadite ga bez otvaranja. Držite položaj oko 1 sat.

Postupak se preporučuje prije spavanja. Nakon buđenja pokreti creva trebali bi se pojaviti ujutro.

Hipertenzivni klistir

Ovaj postupak propisuje samo liječnik, ali može se provesti kod kuće.

zatvor
edem
prisutnost hemoroida,
povećani intrakranijalni pritisak.

Glavna prednost hipertenzivnog klistira je nježni učinak na crijeva.

Rješenje se može kupiti u ljekarni ili pripremiti samostalno. Trebat će vam:

soli
staklenu posudu
Kašika od nehrđajućeg čelika.

Potrebno je pripremiti upravo takve predmete, jer natrijum-hlorid može pokrenuti proces uništavanja hemijski nestabilnih materijala. Potrebno je otopiti 3 kašike. l soli u 1 litri prokuhane i ohlađene na 25 ° C vode. Možete dodati i magnezijum sulfat, ali samo uz dozvolu lekara koji dolaziOva supstanca iritira crijevnu sluznicu.

I vrste klistira, i njihova formulacija su različite, u vezi s tim algoritmu postupka treba posvetiti posebnu pažnju kako ne bi naštetili organizmu.

Pripremite otopinu i napunite je Esmarhovom kriglom kapaciteta 1 litre.
Vrh obilno podmažite vazelinom ili kremom za bebe.
Lezite na bok i, raširivši stražnjicu, unesite ga u anus do dubine od oko 10 cm.
Lagano pritisnite gumenu bocu tako da rastvor polako teče.
Na kraju postupka ostanite u ležećem položaju pola sata.

Svi uređaji moraju biti dezinficirani. Uz pravilno izvršavanje svih pacijentovih postupaka, nelagoda i bol neće ometati.

Emulzijski klistir

Najčešće se ovaj postupak koristi u slučajevima kada je pacijentu zabranjeno naprezanje mišića u trbušnoj regiji, što se neminovno događa tokom teškog čina defekacije.

Takođe indikacija za formulaciju emulzijskog klistira su:

dugotrajna opstipacija, ako je uzimanje laksativa bilo neefikasno,
hronični upalni procesi u crevima,
hipertenzivna kriza (kod ove bolesti opća napetost mišića osobe je nepoželjna).

Pored toga, emulzijski klistir je efikasniji od čišćenja i može ga zamijeniti.

Postupak se izvodi u stacionarnim uvjetima, ali dopušteno je ga samostalno provoditi.

Emulzija se obično priprema iz sledećih komponenti:

dekocija ili infuzija kamilice (200 ml),
tučeni žumance (1 kom.),
natrijum bikarbonat (1 kašika),
tečni parafin ili glicerin (2 tbsp. l.).

Proces kuhanja može se pojednostaviti miješanjem ribljeg ulja i vode. Zapremina svake komponente treba biti pola žlice. Zatim se ova emulzija mora razblažiti u čaši prokuhane i ohlađene na 38 ° C vode. Priprema obje mogućnosti nije kompliciran proces i ne zahtijeva posebne vještine.

Slijed postupaka kod postavljanja emulzijskog klistira:

Pripremite tečnost i napunite je štrcaljkom ili Janet špricom.
Vrh proizvoda podmažite vazelinom ili kremom za bebe.
Lezite na lijevu stranu, savijajući koljena i pritiskajući ih prema stomaku.
Razblaživši stražnjicu, umetnite vrh u anus do dubine od oko 10 cm. Da biste pojednostavili ovaj postupak, pomoću ventilacijske cijevi možete je instalirati na štrcaljku ili Janetinu štrcaljku.
Proizvod polako istiskujući, pričekajte dok cijeli volumen emulzije ne uđe u rektum. Izvadite ga bez otvaranja.
Ostanite u mirovanju oko 30 minuta.

Na kraju postupka svi korišteni alati moraju se temeljito očistiti.

U zaključku

Danas postoji puno različitih vrsta klizama uz pomoć kojih je moguće riješiti se dugotrajne opstipacije i drugih bolesti. Unatoč ogromnom rasponu lijekova koje prodaju farmaceutski lanci, ova metoda još uvijek nije izgubila na važnosti. Indikacije za sve vrste klistira su različite, kao i njihova formulacija, a posebno pripremanje otopina, pa se stoga postupak preporučuje provesti u bolnici pod nadzorom medicinskog stručnjaka. Ako je lekar koji je prisustvovao dao dozvolu, to možete učiniti sami, ali pod strogim poštovanjem svih pravila i uzimanjem u obzir svih vrsta nijansi.