Krvni test za šećer (glukozu)

Glukoza je organski monosaharid koji karakterizira visoka energetska vrijednost. To je glavni izvor energije za sva živa bića. Inzulin je odgovoran za apsorpciju glukoze i održavanje njene koncentracije. Ovaj hormon se smatra naj proučavani na svetu. Pod njegovim uticajem nivo glukoze opada. Monosaharid se taloži u obliku glikogena.

Krvni test za šećer naziv je domaćinstva za laboratorijsku procjenu glikemije (glukoze u krvi). Studija je potrebna za dijagnostiku i kontrolu poremećaja metabolizma ugljikohidrata, jer nivo glukoze u velikoj mjeri određuje opće stanje čovjeka. Odstupanje od norme na manju stranu naziva se hipoglikemija, prema većoj - hiperglikemija.

Hipoglikemija

Hipoglikemija je patološko stanje koje karakterizira smanjenje glukoze ispod 3,5 mmol / L.

Sledeće tri grupe simptoma karakteristične su za hipoglikemiju:

1. Adrenergički: anksioznost, agresivno ponašanje, anksioznost, osjećaj straha, aritmija, tremor, mišićna hipertoničnost, proširena zjenica, blijeda boja, hipertenzija.
2. Parasimpatički: glad, mučnina, povraćanje, prekomjerno znojenje, nelagoda.
3. Neuroglikopenični (zbog gladi centralnog nervnog sistema): dezorijentacija, glavobolja, vrtoglavica, dvostruki vid, pareza, afazija, grčevi, zatajenje disanja, kardiovaskularna aktivnost, svijest.

Glavni uzroci hipoglikemije su:

• gubitak tečnosti zbog povraćanja ili proliva,
• loša prehrana,
• predoziranje inzulina ili lijekova za snižavanje šećera,
• prekomjerna vježba
• oslabiti bolesti
• hipermenoreja,
• zloupotreba alkohola
• zastoj jednog ili više organa,
• tumor tumora beta ćelije gušterače,
• prirođene fermentopatije povezane s metabolizmom glukoze,
• intravenozno davanje rastvora natrijum-hlorida (NaCl).

Uz produženu hipoglikemiju dolazi do kratkotrajne kompenzacije metabolizma ugljikohidrata. Zahvaljujući glikogenolizi (raspadu glikogena), nivo glikemije se povećava.

Dešifrovanje rezultata studije trebalo bi da provede specijalista. Treba imati na umu i da, ako se ne poštuju pravila za iznošenje analize, mogući je lažno pozitivan rezultat.

Hipoglikemija se često razvija na pozadini prehrambenih grešaka kod pacijenata s dijabetesom. Ova grupa bolesnika mora imati sa sobom dozu ugljikohidrata (nekoliko kockica šećera, slatki sok, čokoladica). Za dijagnosticiranje hipoglikemije potreban je krvni test na šećer.

Hiperglikemija

Glavni uzroci hiperglikemije:

1. Dijabetes melitus. To je glavni etiološki faktor hronične hiperglikemije. Osnova ove bolesti je nedostatak inzulina ili rezistencija tkiva.
2. Pogreške u prehrani. Uz bulimiju nervozu ljudi ne kontroliraju količinu pojedene hrane, zbog čega konzumiraju veliku količinu ugljikohidrata koji brzo probavljaju.
3. Upotreba određenih grupa lijekova. Lijekovi koji izazivaju hiperglikemiju: tiazidni diuretici, glukokortikoidni lijekovi, nikotinska kiselina, Pentamidin, inhibitori proteaze, L-asparaginaza, Rituximab, neke grupe antidepresiva.
4. Manjak biotina.
5. Stresne situacije. Uključuju akutne kardiovaskularne katastrofe (moždani udar, infarkt miokarda).
6. Zarazne bolesti.

Hiperglikemiju karakterišu sljedeći simptomi:

• žeđ
• suha usta
• poliurija
• slabost
• pospanost
• oštar gubitak kilograma uz održavanje apetita,
• nervoza
• oštećenje vida
• smanjen imunitet,
• loše zarastanje rana
• svrbež kože
• povreda osjetljivosti u udovima (s dugim tokom).

Kućna brza dijagnostika pogodna je za ljude kojima je potrebno stalno praćenje glukoze. Za skrining pregled obavlja se laboratorijska studija.

Blaga hiperglikemija (6,7–8,2 mmol / L) uz pravovremeno ublažavanje ne predstavlja opasnost za zdravlje. Međutim, uporno, kronično povećanje šećera uzrokuje teške metaboličke poremećaje, smanjenu imunološku odbranu i oštećenje organa. Komplikacije hiperglikemije mogu biti fatalne. Teške posljedice su polineuropatija, mikro i makroangiopatija.

Visoki broj glukoze u trudnica znak je gestacijskog dijabetesa. Patološko stanje povećava rizik od preeklampsije, prevremenog rođenja, akutnog pijelonefritisa, pobačaja i komplikacija rođenja. Kod muškaraca s kroničnom hiperglikemijom često se primjećuje balanoposthitis, kod žena - vulvovaginitis.

Simptomi dijabetesa nisu karakteristični za oslabljenu toleranciju na glukozu. Ali stanje zahtijeva medicinsku korekciju.

Zašto je potrebna kontrola glikemije

Krvni test za šećer omogućava vam da procijenite stanje metabolizma ugljikohidrata.

Povećanje glukoze može ukazivati ​​na sljedeća patološka stanja:

• dijabetes melitus
• feokromocitom,
• tireotoksikoza,
• akromegalija
• Itsenko-Cushingov sindrom,
• primarni hiperparatiroidizam,
• somatostinoma,
• glukagonoma
• patologija pankreasa (pankreatitis, zaušnjaci koji uključuju gušteraču, cistična fibroza, hemohromatoza, rak),
• hepatorenalna insuficijencija,
• autoimune agresije na beta ćelije gušterače.

Razlozi za snižavanje nivoa glukoze:

• dugotrajno post
• kršenje asimilacije ugljikohidratne hrane (patologija želuca, crijeva),
• hronična bolest jetre
• bolesti povezane sa insuficijencijom antagonista inzulina (hipofunkcija štitne žlijezde, nadbubrežne kore i hipofize),
• funkcionalna hiperinzulinemija (gojaznost, nekomplicirani dijabetes melitus tipa 2),
• insulinoma
• sarkoidoza
• urođeni nedostatak enzima (Girkeova bolest, galaktozemija),
• trovanje
• hirurške intervencije na probavnom traktu.

Hipoglikemija se primjećuje kod prijevremeno rođene djece majki s dijabetesom. Takođe se razvija neuravnoteženom prehranom s obiljem jednostavnih ugljikohidrata u prehrani. Glavni uzrok hiperglikemije je dijabetes.

Kako se pripremiti za analizu

Za laboratorijsku kontrolu glikemije potrebna je odgovarajuća laboratorijska priprema.

Kako proći analizu:

1. Krv se uzima na prazan stomak. Uoči možete jesti samo niskokaloričnu proteinsku hranu.
2. 12 sati isključite alkohol, pušenje, ograničite fizičku aktivnost.
3. Na dan studije možete piti vodu.
4. Dan prije uzorkovanja krvi otkazuju se lijekovi koji utječu na metabolizam ugljikohidrata (o ovoj se stavci razgovara s liječnikom).

Na rezultat može utjecati nedostatak sna, akutne zarazne bolesti, duga putovanja. Analiza se ne može uzeti nakon fizioterapeutskih postupaka, rendgenskih studija, operacija. Za procjenu glikemije uzima se venska ili kapilarna krv iz prsta.

Informacije o tome je li moguće mjeriti šećer kod kuće glukometrom dobivaju se od ljekara. Kućna brza dijagnostika pogodna je za ljude kojima je potrebno stalno praćenje glukoze. Za skrining pregled obavlja se laboratorijska studija.

Kod dijabetesa tipa 1, preporučuje se procjena glikemije prije svake ubrizgavanja inzulina. Kod obje vrste dijabetesa prati se glukoza u krvi svako jutro ujutro. Odraslima starijim od 40 godina i bolesnicima u riziku (trudnice, osobe sa nasljednom predispozicijom i gojaznošću) savjetuje se redovno praćenje glikemije.

Dešifriranje testa krvi za šećer

Da bi se utvrdila razina glukoze u krvi, najčešće se koristi proračun podataka u milimolima po litri (oznaka - mmol / l). U ovom slučaju se mogu dodijeliti različite vrste laboratorijskih ispitivanja:

• biohemijski test krvi za nivo glukoze,
• test tolerancije glukoze u krvi vježbom (test tolerancije glukoze na prazan stomak uz vježbanje),
• test tolerancije na glukozu za C-peptide,
• analiza glikovanog hemoglobina,
• analiza nivoa fruktozamina,
• analiza nivoa glukoze u krvi trudnica (test tolerancije glukoze tokom trudnoće).

Stopa koncentracije glukoze u venskoj i kapilarnoj krvi je različita.

Hipoglikemija se često razvija na pozadini prehrambenih grešaka kod pacijenata s dijabetesom. Ova grupa bolesnika mora imati sa sobom dozu ugljikohidrata (nekoliko kockica šećera, slatki sok, čokoladica).

Tablica sa slomom norme krvne pretrage za šećer

Opšti opis

Glukoza kao glavna osoba uključena u metabolizam ugljikohidrata u tijelu jedan je od glavnih sastavnih dijelova krvi. Upravo je kvantitativna prisutnost ovog markera u krvnom serumu vođena pri procjeni stanja metabolizma ugljikohidrata. Glukoza se približno jednako nalazi među oblikovanim elementima krvi i plazme, ali u potonjem djeluje u određenoj mjeri. Glukoza u krvi reguliše centralni nervni sistem (CNS), neki hormoni i jetra.

Mnoga patološka i fiziološka stanja tijela mogu izazvati depresiju razine glukoze u krvi, ovo stanje se naziva hipoglikemija, a njegovo povećanje hiperglikemija, koja se javlja najčešće kod pacijenata sa šećernom bolešću (DM). U tom se slučaju dijagnoza šećerne bolesti postavlja pozitivnim odgovorom na jedan od testova:

• pojava općih kliničkih simptoma dijabetesa plus spontano povećanje glukoze u plazmi ≥ 11,1 mmol / l, ili:
• glukoza u plazmi nakon ≥ 7,1 mmol / L, ili:
• nivo glukoze u plazmi 2 sata nakon punjenja po os 75 grama glukoze ≥ 11,1 mmol / L

Ako se istraživanje razine glukoze provodi u populaciji s epidemiološkim ili promatračkim ciljevima, tada se možete ograničiti na jedan od pokazatelja: ili razinu glukoze u postu ili nakon punjenja po os. U praktičnoj medicini, za potvrdu dijagnoze dijabetesa, potrebno je sljedećeg dana provesti drugo istraživanje.

Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje za ispitivanje glukoze u plazmi samo plazmu dobivenu iz venske krvi na gladovanje. U ovom slučaju, sljedeće koncentracije glukoze smatraju se verifikacijom:

• razina glukoze u plazmi na glavi manja od 6,1 mmol / l smatra se normalnom,
• glukoza u plazmi natašte od 6,1 mmol / l do 7 mmol / l smatra se oštećenom glikemijom na testu,
• razina glukoze u plazmi na glavi viša od 7 mmol / L ekvivalentna je preliminarnoj dijagnozi dijabetesa.

Indikacije za imenovanje testa krvi na šećer

• dijabetes melitus tip I i ​​II,
• otkrivanje i praćenje dijabetesa
• trudnički dijabetes
• oslabljena tolerancija na glukozu,
• praćenje osoba koje su u riziku od pojave dijabetes melitusa (gojaznost, stariji od 45 godina, dijabetes tipa I u porodici),
• karakteristična dijagnoza hipo- i hiperglikemijske kome,
• sepsa
• šoka
• bolest štitne žlijezde
• patologija nadbubrežne žlijezde,
• patologija hipofize,
• bolest jetre.

Dešifrovanje rezultata analize

Povećana koncentracija glukoze:

• dijabetes kod odraslih i djece,
• fiziološka hiperglikemija: umjereno vježbanje, emocionalni stres, pušenje, nalet adrenalina tokom ubrizgavanja,
• feokromocitom,
• tireotoksikoza,
• akromegalija
• gigantizam
• Cushingov sindrom
• akutni i hronični pankreatitis,
• pankreatitis sa zaušnjacima, cistična fibroza, hemokromatoza,
• tumori gušterače,
• bolesti jetre i bubrega,
• hemoragični moždani udar,
• infarkt miokarda
• uzimanje lijekova (diuretici, kofein, ženski spolni hormoni, glukokortikoidi),
• ozljede mozga i tumori,
• epilepsija
• trovanje ugljen-monoksidom

Smanjenje koncentracije glukoze:

• hiperplazija, adenom ili karcinom β-ćelija otočića Langerhansa,
• Manjak α-ćelija na otoku Langerhans,
• Addisonova bolest
• adrenogenitalni sindrom
• hipopituitarizam,
• hronična insuficijencija nadbubrežne kore,
• smanjena funkcija štitnjače (hipotireoza),
• prerane bebe
• djeca rođena majkama sa šećernom bolešću,
• predoziranje, neopravdano davanje inzulina i oralnih hipoglikemijskih lijekova,
• kršenje prehrane - preskakanje obroka, kao i povraćanje nakon jela kod pacijenata sa dijabetesom,
• teške bolesti jetre: ciroza, hepatitis različite etiologije, primarni karcinom, hemohromatoza,
• Girkeova bolest
• galaktozemije,
• oslabljena tolerancija na fruktozu,
• dugotrajno post
• trovanje alkoholom, arsenom, hloroformom, salicilatima, antihistaminicima,
• uzimanje lijekova (anabolički steroidi, propranolol, amfetamin),
• fizička aktivnost visokog intenziteta,
• groznica
• sindrom malabsorpcije,
• damping sindrom
• gojaznost
• dijabetes melitus tipa 2,
• akutni piogeni meningitis,
• tuberkulozni meningitis,
• kriptokokni meningitis,
• encefalitis sa zaušnjacima,
• primarni ili metastatski tumor pia maternice,
• nebakterijski meningoencefalitis,
• primarni amejski meningoencefalitis,
• spontana hipoglikemija sa sarkoidozom.

Pogledajte video: Kako se mjeri razina šećera u krvi? (Novembar 2024).