Dijabetes tipa 1 - prehrambene karakteristike, simptomi i liječenje

Kod šećerne bolesti tipa 1, liječnici znače autoimunu sistemsku bolest za koju je karakterističan potpun nedostatak inzulina. Unatoč činjenici da se ovo stanje otkriva u otprilike 8-10% bolesnika kojima je dijagnosticiran dijabetes melitus, upravo se ta vrsta smatra najtežim, jer stvara najveći mogući rizik za osobu, posebno ako se ne otkrije na vrijeme.

Značajke bolesti

Šećerna bolest tipa 1 je endokrini poremećaj koji karakterizira nedovoljna proizvodnja hormona inzulina od strane gušterače. Kao rezultat toga, osoba ima povišen nivo šećera u krvi i prateće simptome.

Bolest se smatra neizlječivom, pa stoga u prisutnosti dijabetesa moraju pacijenti tijekom cijelog života uzimati lijekove kako bi se normalizirala razina šećera i kontrolirao njihovo stanje. U nekim je slučajevima moguća čak i invalidnost s dijabetesom tipa 1, pa je važno obratiti pažnju na postojeći problem.

Uzroci

Ova se bolest dijagnosticira relativno rijetko, može se pojaviti čak i kod male djece i rijetko se otvara u odrasloj dobi. Nemoguće je potpuno izliječiti bolest, međutim, glavni cilj terapije je napuniti nedostatak inzulina lijekovima. Da bi se osigurala dugoročna stalna dinamika, potrebno je na početku utvrditi uzroke dijabetesa tipa 1. Ovu bolest mogu pokrenuti:

nasljedna predispozicija
toksični efekti lijekova
velika aktivnost opasnih virusa,
slijedeći strogu dijetu,
sjedilački način života
neuhranjenost
značajan fizički napor,
stalni stres
autoimune bolesti.

Vrijedno je napomenuti da su ovo samo glavni preduvjeti za pojavu bolesti. Unatoč činjenici da je povijest dijabetesa tipa 1 stara gotovo 100 godina, tačni razlozi njegove pojave nisu utvrđeni.

Glavni simptomi

Nedovoljna proizvodnja inzulina od strane endokrinih ćelija može izazvati karakteristične simptome dijabetesa tipa 1. Među glavnim simptomima koje trebate istaknuti:

suha usta i žeđ
učestalo mokrenje
pojačano znojenje
opća slabost tela,
česta depresija, visok stupanj razdražljivosti.

Žene ispoljavaju česte vaginalne gljivične infekcije koje je vrlo teško liječiti. Osim toga, može se primijetiti promjena u vidu. U nedostatku kompetentnog pravodobnog liječenja i održavanja razine glukoze u tijelu pacijenta, mogu se pojaviti znakovi dijabetičke ketoacidoze, naročito poput:

jaka mučnina i povraćanje,
miris acetona
dehidracija
teško disanje
konfuzija i njen periodični gubitak.

Za postizanje dobrog rezultata terapije potrebno je vršiti pravovremenu sveobuhvatnu dijagnozu šećerne bolesti tipa 1, kao i stalno uzimati posebne lijekove, ubrizgati inzulin i slijediti dijetu.

Razlike između tipova 1 i 2

Prije propisivanja liječenja potrebno je utvrditi razlike ove bolesti prema vrsti. Podaci su predstavljeni u tabelarnom obliku. Šećerna bolest tipa 1 značajno se razlikuje od bolesti tipa 2.

1 vrsta bolesti

2 vrste bolesti

Starost početka bolesti

Djeca i tinejdžeri

Pogrešan način života

Često u granicama normale

Povećana, može biti pretilost

Unutar normalne ili povišene

Antigeni u krvi

Stimulacija proizvodnje inzulina

Djelotvoran na početku bolesti

Karakteristike i razlike dijabetesa tipa 1 i 2 pomažu u postavljanju ispravne dijagnoze i utvrđivanju toka bolesti.

Dijagnostika

Savremena medicina nudi nekoliko prilično efikasnih metoda dijagnosticiranja i utvrđivanja prisutnosti dijabetesa tipa 1. Oni se temelje na analizi pokazatelja metabolizma ugljikohidrata u krvi.

Obavezno uzmite krvni test kako biste utvrdili šećer na postu. 12 sati prije toga, trebate napustiti konzumiranje hrane, alkohola, smanjiti fizičku aktivnost, ne uzimati lijekove i izbjegavati stres. Pouzdanost rezultata mijenja se kod pacijenata nakon operacije, kao i ako postoje problemi sa crijevima i želucem, za vrijeme menstruacije, u prisustvu upale.

Pored krvne pretrage, može se koristiti i test sa stresom. Nakon prolaska klasične analize pacijent treba oralno uzimati 75 g otopine glukoze. U roku od 2 sata uzorkuje se krv za šećer. Gornja granica koncentracije glukoze pokazatelj je ovog testa.

Najtačniji rezultat može se dobiti pri provođenju testa na glikovani hemoglobin. To praktično ne ovisi o utjecaju vanjskih faktora.

Osim toga, liječnik propisuje sveobuhvatnu dijagnozu kako bi isključio pojavu bolesti i stanja koja izazivaju hiperglikemiju. Osim toga, to će odrediti i oblik dijabetesa. Nakon toga, liječnik odabire odgovarajući tretman koji će pomoći normalizaciji dobrobiti pacijenta.

Značajke liječenja

Nakon potvrde dijagnoze provodi se sveobuhvatni tretman dijabetesa tipa 1, razvijen prema individualnom programu za svakog pacijenta. Glavna shema terapije podrazumijeva upotrebu lijekova koji smanjuju količinu glukoze. Njihovom se pacijentu propisuje doživotno. Doziranje lijeka odabire se strogo pojedinačno, ovisno o karakteristikama pacijentovog tijela, tijeku bolesti, paralelnoj upotrebi drugih lijekova kao i prisustvu komplikacija.

Uz to, pacijentu je prikazana upotreba vitamina, kao i drugih lijekova koji pomažu normalizaciji dobrobiti i povećanju imuniteta. Dobar učinak daju narodni lijekovi i tehnike, koje je poželjno koristiti u kombinaciji sa terapijom lijekovima. Osim toga, važno je slijediti posebnu dijetu za dijabetes tipa 1, čiji izbornik razvija endokrinolog zajedno s nutricionistom. Izvođenjem složene terapije možete postići dobar rezultat, smanjiti postojeće simptome, a takođe i povećati trajanje i kvalitetu života.

Terapija lijekovima

Često postoji dijabetes tipa 1 kod djece. Kroz svoj život prisiljeni su uzimati posebne lijekove kako bi normalizirali svoje zdravlje. Ako je nemoguće proizvesti inzulin, jedini način za postizanje smanjenja glukoze je davanje inzulina. Što je veća njegova količina, to će se pacijent bolje osjećati.

Također zahtijeva upotrebu dodatnih lijekova koji će pomoći ukloniti manifestacije inzulinske rezistencije i spriječiti pojavu komplikacija povezanih s velikom dozom inzulina.

Uz prisustvo hipertenzije, dodatno se propisuju ACE inhibitori i beta blokatori, poput Betaxolol, Nebivolol, Enalapril. Liječenje ovim lijekovima propisano je za visoki krvni pritisak kako bi se spriječio razvoj nefropatije kod pacijenta.

Vaskularne promjene prate se mjerenjem gustoće krvi. Ako postoji potreba za njegovim razrjeđivanjem, tada se prepisuju sredstva protiv trombocita, od kojih je najčešći Aspirin. Ako je nivo kolesterola značajno viši od normalnog, tada je prikazana uporaba statina koji inhibiraju proizvodnju ove tvari.

Uz pretilost, pacijent značajno povećava rizik od inzulinske rezistencije. Ovo stanje karakteriše činjenica da ćelije ne mogu u potpunosti da prime glukozu. Liječenje se provodi primjenom Metamorfina.

Osim toga, osim toga, posebni vitaminski kompleksi mogu se propisati kao adjuvansi koji će pomoći normalizaciji pacijentovog blagostanja. Posebno su potrebni vitamini s antioksidacijskim osobinama. Preporučuje se upotreba formulacija poput Verwag Pharma, Doppelherz Asset i Diabetes Alphabet.

Inzulin

Da bi se najpreciznije oponašala proizvodnja inzulina, kod dijabetesa melitusa tipa 1 koriste se lijekovi različitog trajanja djelovanja. Takvi sastavi zamjenjuju bazalni sekret prisutan u tijelu tokom dana. Kratki inzulin - imitacija reakcije gušterače na unos ugljikohidrata. Obično se propisuju 2 dugotrajna i najmanje 3 lijeka kratkog djelovanja dnevno.

Doziranje može varirati ovisno o utjecaju vanjskih faktora. Djeca u periodu aktivnog rasta trebaju više inzulina, tada se njegova količina postepeno smanjuje. Apsolutno je potrebno prilagoditi dozu tijekom trudnoće, jer je potreba za ovom tvari u različitim vremenima znatno varirala.

Intenzivna terapija inzulinom izračunava se brojem pojedene, izvedene fizičke aktivnosti. To uveliko ovisi i o količini glukoze. Sada se koristi širom svijeta i smatra se najboljim načinom zaštite od visokog šećera i komplikacija.

Upotreba narodnih tehnika

Ako uništavanje ćelija gušterače napreduje, neki pacijenti dodatno primjenjuju alternativne metode liječenja koje pomažu u ublažavanju simptoma i postizanju boljih rezultata liječenja. Vrijedno je zapamtiti da ne možete samostalno primijeniti alternativne metode bez savjetovanja s liječnikom ili zamijeniti inzulin ovim lijekovima, jer se mogu razviti vrlo ozbiljne komplikacije koje predstavljaju prijetnju po život.

Da biste potaknuli rad unutrašnjih organa, možete uzeti prah od žira u količini od 1 žličice. prije svakog obroka. Za ispravljanje količine glukoze propisano je 50 ml limunskog koncentrata u kombinaciji s pilećim jajetom.

Pridržavanje posebne prehrane

Da bi tretman bio efikasniji, kod dijabetesa melitusa tipa 1, morate dodatno slijediti posebnu dijetu. Propisuje ga dežurni ljekar, ovisno o individualnim karakteristikama pacijenata. U tom je slučaju vrlo važno precizno izračunati količinu ugljikohidrata koji uđu u organizam svakim obrokom. Zbog toga se svi proizvodi izvažu, količina tvari koje sadrže određuje se prema tablici hranjivih vrijednosti proizvoda. Zatim je potrebno sve to prevesti u XE, odnosno jedinice za hljeb. Kod dijabetesa tipa 1 oni su vrlo važni.

Jedna takva jedinica za hljeb je 12 grama čistih ugljikohidrata. Na temelju dobivenih podataka izračunava se i doza korištenog lijeka. U osnovi, 1 XE čini 1-2 jedinice inzulina.

Preporučuje se pacijentima s dijabetesom da se odluče za dijetu s malo ugljikohidrata, s izuzetkom njihove prehrane:

krompira
hleb
slatkiši
grup
voće koje sadrži glukozu.

Trebali biste odbiti grickalice i hranu podijeliti na 4 doze. Svakako konzumirajte hranu s proteinima. Jelovnik za dijabetes tipa 1 propisuje samo liječnik, a dobivene preporuke moraju se strogo pridržavati, jer svako odstupanje može izazvati nagli porast glukoze i pogoršanje dobrobiti. Program prehrane razvija se uzimajući u obzir prisutnost popratnih bolesti, komplikacija i mnogih drugih faktora.

Osim toga, kategorički se ne preporučuje gladovati, jer su injekcije izravno ovisne o dnevnoj prehrani. Ako smanjite hranu ili potpuno odbijete hranu, onda nećete moći izračunati dozu inzulina.

Koliko živi sa dijabetesom

Jednostavno je nemoguće zauvijek izliječiti bolest, uprkos činjenici da se stalno pojavljuju novije i modernije metode terapije. Obećavajuće područje je upotreba inzulinskih pumpi, koje se stalno poboljšavaju. Omogućuju znatno bolju nadoknadu ove tvari u tijelu od njenog ručnog unošenja.

Prema statističkim podacima životni vijek pacijenata s dijabetesom nije baš optimističan, jer muškarci žive do oko 57 godina, a žene do 61. godine, uz strogo pridržavanje svih preporuka liječnika. Vrlo često djeca i adolescenti umiru od ove bolesti kod koje je dijabetes dijagnosticiran tek nakon početka ketoacidoze i kome. Što je osoba starija, to je više u stanju kontrolirati zdravstveno stanje i na taj način povećati životni vijek.

Moguće komplikacije

Dijabetes ovisan o inzulinu je opasan jer bolest napreduje vrlo brzo, uslijed čega se dobrobit osobe naglo pogoršava. U slučaju neblagovremenog otkrivanja patološkog procesa, kao i naglih promjena količine glukoze u pacijenta, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

dijabetička angiopatija,
gangrena
loša cirkulacija krvi
dijabetičko stopalo
osteoporoza
hepatitis
gojaznost jetre.

Najopasnija komplikacija je koma. Predstavlja veliku prijetnju po život pacijenta i može dovesti do smrti bez pravovremene pomoći.

Preventivne mjere

Da bi se spriječila pojava ove bolesti kod odraslih i djece potrebna je sveobuhvatna temeljita prevencija, naročito kod ljudi koji imaju nasljednu predispoziciju. Preventivne mjere su:

aktivan stil života
pravilna ishrana
upravljanje stresom
pravovremeno lečenje zaraznih i virusnih bolesti,
jačanje imuniteta

Šećerna bolest tipa 1 je složena i opasna bolest koja se ne može izliječiti, međutim, pravilno provedenom terapijom i pažljivim pridržavanjem preporuka liječnika može se postići normalizacija zdravlja.

Odakle dolazi insulin

Gušterača je odgovorna za snabdijevanje tijela inzulinom. Ili bolje rečeno, njegov mali dio, koji čini 1-2% ukupnog volumena organa. To su takozvani otočići Langerhansa koji obavljaju endokrinu funkciju.

Svaki od otočića sadrži hormonski aktivne stanice. Malo ih je - samo 80-200 kom. do otočića. Štaviše, ova mala količina hormonski aktivnih ćelija podijeljena je u 4 vrste:

Beta ćelije čine 85% ukupnog broja. Upravo oni proizvode inzulin.

Kako djeluje para glukoze sa inzulinom

Za naše tijelo je glukoza glavni izvor energije neophodan za nesmetan rad svih njegovih tkiva i organa. Razina glukoze u krvi mora biti konstantna - to je jedan od glavnih uvjeta za normalno funkcioniranje našeg tijela.

Ali zdrava osoba ne razmišlja o tome koliko je glukoze „unijela“ u organizam tokom obroka. Kako tijelo održava normalnu razinu? Tu se igraju beta ćelije.

Ako višak glukoze uđe u krvotok s hranom, dolazi do naglog oslobađanja inzulina. Kao rezultat:

Procesi sinteze glukoze u tijelu prestaju,
Viškovi primljeni izvana šalju se na tkiva ovisna o insulinu - masno tkivo, jetra, mišići - na asimilaciju.

U tom trenutku inzulin igra ulogu provodnika ili ključa koji otvara put do ćelije za glukozu.

U našem tijelu postoje i tkiva koja nisu ovisna o insulinu koja mogu metabolizirati glukozu direktno iz krvi: to je živčano tkivo. Mozak mu pripada - mozak i kičmena moždina. To je i dobro i loše: s jedne strane, snaga našeg „računara“ ne ovisi o kvarovima u gušterači, ali nije zaštićena od štetnih učinaka viška ili nedostatka glukoze.

Ako je potreba za dodatnom energijom narasla (doživjeli ste stres, odlučili ste se za rad u zemlji ili za trčanje u parku), glukoza koja se trenutno nalazi u krvi počinje se trošiti. Čim njegov nivo padne ispod dozvoljenog nivoa, u tijelu se aktivira proces sinteze glukoze:

Prvo, glikogen se šalje na preradu - njegove rezerve pohranjuju se u jetri.
Ako nije dovoljno, koriste se lipidi i proteini.

Što se događa s nedostatkom inzulina

Ako se ne proizvodi unutarnji inzulin, ne postoji ključ koji provodi glukozu u stanice. Bilo koji obrok dovodi do povećanja šećera u krvi, ali tkiva ovisna o insulinu ne mogu ga metabolizirati. Stanice doslovno plutaju u slatkom sirupu, ali ne mogu apsorbirati glukozu - i šalju SOS signal u mozak: "Nemamo energije za život."

Jetra dobija naredbu da procesuira glikogen i redovno šalje sintetizovanu glukozu u krv. Kada se ta zaliha potroši, započinje proces glukoneogeneze - proteini i lipidi prelaze u proces.

Osoba osjeća glad na fizičkom nivou, ali bez obzira koliko pojela, njegova težina će pasti jer tijelo nema energije. Nema materijala za sintezu proteina i lipida.

Bubrezi pokušavaju ispraviti situaciju: počinju intenzivno izlučivati glukozu u mokraći. Broj mokrenja dnevno raste, osoba žedni i pije vodu u litrama - česti su slučajevi kada je pacijent popio kantu vode samo tokom noći.

Ako se tijelu ne pomogne u ovoj fazi, akutne komplikacije počet će se brzo razvijati.

Gdje ide inzulin?

Dijabetes melitus ovisan o insulinu javlja se pri uništavanju beta ćelija pankreasa. Iz nekog razloga, kao posljedica virusnih infekcija (gripa, rubeole, paratifida, itd.) U imunološkom sistemu se pojavljuju antitijela za koja vlastita tkiva tijela smatraju stranim. S njima se ponašaju kao da su stranci - jednostavno ih uništavaju.

Pored virusa, lista "optuženih" uključuje:

Prekomjerno pročišćena pitka voda,
Nedostatak dojenja,
Prerano rano uključivanje bebe u kravlje mlijeko.

Ova antitela (autoimuni markeri) mogu se otkriti nizom laboratorijskih ispitivanja. Ako ih nema, ali su beta stanice uništene, dijabetes tipa 1 kvalificira se kao idiopatski - to jest, nastao iz uništenja stanica pankreasa iz nepoznatog razloga.

Zapravo, kad je već došlo do poremećaja metabolizma, pacijenta nije briga iz kojeg razloga je izgubio inzulin. Ostao mu je jedan način: uvesti umjetni pripravak inzulina i prilagoditi se novim stvarnostima.

Klinički znakovi dijabetesa

Simptomi dijabetesa uključuju:

Poliurija - povećanje dnevne količine urina do 3-10 litara s normom od 1,8-2 litre. Ovaj simptom je najčešći. Možda čak i mokrenje,
Polidipsija je stalna žeđ: za ugađanje joj je potrebna velika količina vode - od 8 do 10 litara, a ponekad i više. Često ovaj simptom prati suha usta,
Polifagija - konzumiranje hrane u velikim količinama sa stalnim osjećajem gladi i gubitka tjelesne težine,
Neobjašnjiva promena težine: njen gubitak za 2-3 meseca može dostići 10 kg,
Pospanost, umor, smanjena fizička izdržljivost i performanse,
Nesanica, vrtoglavica, razdražljivost i razdražljivost,
Koža i sluznice neprestano svrbe,
Na obrazima i bradi pojavljuje se crvenilo zbog širenja malih krvnih žila
Bol u nogama, grčevi u mišićima.

Ali svi gore navedeni simptomi nisu osnova za postavljanje dijagnoze. Da biste to potvrdili, potrebno je izvršiti laboratorijske testove:

Metabolizam ugljikohidrata: glukoza u krvi se određuje tri puta - na prazan stomak, 1,5-2 sata nakon jela i prije spavanja,
Glikovani hemoglobin,
Urin glukoza
Metabolizam proteina (urea, kreatinin, proteini),
Metabolizam lipida (holesterol i ketoni),
Hormonska razmjena.

Pomoću hormonskih pregleda određuje se ne samo količina inzulina, već i C-peptida. Potonji se proizvodi u istoj količini kao i inzulin. Ako pacijent već uzima terapiju inzulinom, količina inzulinskog inzulina može se odrediti pomoću C-peptida ako se još proizvodi.

Kako normalizovati svoj život

Dok ste bili zdravi, nikad vam nije palo na pamet da obratite pažnju na mnoge vitalne trenutke: jeli ste šta vam se svidjelo i koliko god ste htjeli, potrčali na trening ili se valjali na sofi s knjigom - uopšte, niste shvatili koliko ste slobodni.

Uz dijagnozu dijabetesa tipa 1, morat ćete preuzeti svoj stil života pod strogom kontrolom. Općenito, potrebna ograničenja malo će utjecati na vašu slobodu, ali psihološki je to teško podnijeti. Zbog toga se mladi pobune, kršeći režim, ogoljujući svoj neozbiljni stav prema bolesti.

Borba protiv dijabetesa na ovaj način je beskorisna: pobjeda očito neće biti na vašoj strani. Vaš gubitak će se izraziti strašnim nepovratnim komplikacijama, tako da će biti tačnije „sprijateljiti se“ sa bolešću. I što prije to učinite, duže će vam kvaliteta života ostati na visokoj razini.

Nadoknaditi metabolizam ugljikohidrata,
Stabilizirati metabolizam lipida,
Održavajte normalan krvni pritisak.

Dijabetičar ima nekoliko "alata" za obavljanje zadatka:

Terapija inzulinom
Dijeta
Fizička aktivnost
Uređaj za samokontrolu (glukometar).

Obavezno prođite kroz školu dijabetičara: pridošlice se uvijek izgube kada čuju dijagnozu, pa im treba pomoć stručnjaka.

Terapija inzulinom

Da bi simulirao fiziološku sekreciju inzulina, dijabetičar bi u određeno vreme trebao da uvede veštačke lekove:

Bazalni inzulin - 1-2 puta dnevno,
Bolus - prije svakog obroka.

Bazalni inzulini nazivaju se i produženim ili produženim. Njihov zadatak je nadoknaditi glukozu koju jetra proizvodi. Zdrava gušterača proizvodi 24-26 jedinica inzulina dnevno. Otprilike isto će morati ući s produljenim lijekom. Doktor će vam preporučiti dozu.

Ali možete napraviti nezavisno istraživanje:

Ne jedi pet sati,
Merite šećer svakih sat vremena
Ako njegovi skokovi ne prelaze 1,5 mmol / l - doza je točno određena,
Šećer se naglo smanjuje ili povećava - morat ćete na odgovarajući način smanjiti ili povećati količinu produženog inzulina.

Izvršite testna mjerenja nekoliko dana:

Prvog dana ujutro
U drugoj - na ručku,
U trećem - uveče.

Preporučljivo je istraživanje provoditi noću. Samo ih morate započeti 6 sati nakon večere.

Potrebu za ispitivanjem možete provjeriti mjerenjem šećera na prazan stomak: ako je veći ili manji od 6,5 mmol / l - započnite s istraživanjem.

Teže je izračunati dozu bolusnog inzulina. Zavisi od niza faktora:

Razina glukoze u krvi prije jela,
Količina ugljikohidrata koju ćete jesti
Vaši planovi nakon primene insulina - hoćete li se samo opustiti, baviti se intelektualnom aktivnošću ili ćete raditi fizički,
Doba dana (za 1 jedinicu hleba - govorimo o tome u daljem tekstu - ujutro je potrebno više inzulina nego popodne ili uveče),
Vaša zdravstvena stanja (ako se borite sa nekom vrstom infekcije, morat ćete povećati dozu inzulina za 20-30%)

Ispravan izračun doza inzulina može se provjeriti sljedećim pokazateljima:

Šećer na post ne prelazi 6,5 mmol / L,
Dva sata nakon obroka ne bi trebalo da poraste iznad 8,0 mmol / L.

Za početnike koji su dijabetičari, gore navedene informacije postavljaju mnoga pitanja: šta je jedinica za hljeb, kako se odražavaju fizičke aktivnosti na nivou glukoze i što ako proračun ne uspije?

Na primjer, pacijentu koji je u prvoj godini dijabetesa težio 75 kg, trebat će 0,5 x 75 = 37,5 jedinica dnevno inzulina. Teško je uhvatiti pola jedinice, tako da rezultat zaokružujemo na 38 jedinica.

Od toga će 50% biti dodijeljeno udjelu produženog inzulina (od toga 10 - ujutro, 9 - noću), a preostalih 19 bit će raspoređeno na sljedeći način:

8 jedinica - prije doručka,
6 jedinica - prije ručka,
5 jedinica - prije večere.

Sada ostaje sastaviti jelovnik tako da sadrži jedinice hljeba dovoljne za otplatu primijenjene doze inzulina. Za početak, razjasnimo što je XE - jedinice hljeba i kako izraziti svoju prehranu u njima.

Što je jedinica za hljeb (XE)

Jedinica za hljeb je uvjetna vrijednost koja odgovara 10 grama ugljikohidrata (bez dijetalnih vlakana).

Gotovo svaki proizvod sadrži ugljene hidrate. Kod nekih je njihov broj toliko mali da se prilikom izračuna doze inzulina mogu zanemariti. Glavni izvor ugljikohidrata su šećer, brašno, žitarice, voće, krompir i slatkiši - pića koja sadrže šećer, slatkiši, čokolada.

No, postoji jedna upozorenje: programeri ovog važnog dokumenta naznačili su koliko određeni proizvod pada na jedan XE u njegovom sirovom obliku. Na primjer, jedna jedinica za hljeb odgovara 15 grama heljde.

Ostaje vam otkriti kako sve to povezati s gotovom kašom? Uostalom, može se zavarivati rastvorljivo ili viskozno. I očima ne možete odrediti koliko ugljikohidrata je došlo sa tanjirom hrane u vaše tijelo.

U početku ćete se morati truditi i raditi sljedeće:

Kupite kuhinjske vage,
Pažljivo odmjerite žitarice i pretvorite težinu u jedinice za hljeb,
Da biste zapisali u kojem omjeru uzimate vodu i zrno,
Izvažite tavu u kojoj će se kuhati kaša
Izvažite je s kuhanim jelom i od dobivene figure oduzmite težinu prazne tave,
Rezultat podijelite na broj krušnih jedinica (vidi odlomak 2).

Pretpostavimo da ste kuhali kašu u omjeru 1: 4, a težina jedne jedinice hljeba gotovog proizvoda je 60 grama. Sada tanjir stavite na vagu i napunite ga hranom: stavite 120 g - pojesti 2 XE, povećati porciju na 180 g - dobiti 3 XE.

Ako sve svoje postupke popravite na papiru, a proporcije nikada ne promijenite, u sljedećim ćete vremenima samo trebati odvagati količinu žitarica i gotovu žitaricu.

Prema ovoj shemi, možete precizno izračunati težinu jednog XE bilo kojeg jela. Neki dijabetičari pokušavaju oko vrijednosti utvrditi ovu vrijednost, što dovodi do vrlo žalosnog rezultata: bilo hipoglikemije ili hiperglikemije.

Planiranje opterećenja

Imajte na umu da fizička aktivnost mijenja osjetljivost tkiva ovisnog o insulinu. Zdravo tijelo u tim trenucima automatski smanjuje izlučivanje inzulina za pola.

Dijabetičari moraju pažljivo isplanirati bilo koji svoj postupak. Ako namjerava izložiti svoje tijelo dugotrajnoj fizičkoj aktivnosti, prvo će morati saznati nivo glukoze u krvi u početnom trenutku djelovanja. Ako je komponovao:

4,5 mmol / l, prije vježbanja treba jesti 1-4 XE,
5-9 XE - dodajte samo 1-2 XE na početku, ali svaki sat morate pojesti još jednu jedinicu hleba,
10-14 mmol / l - nema se šta jesti.

Komplikacije dijabetesa tipa 1

Komplikacije dijabetesa mogu se podijeliti u tri grupe:

Akutni uključuju komplikacije koje mogu dovesti do smrti osobe. Razvijaju se vrlo brzo, a samo pravovremena pomoć može spasiti život dijabetičaru. Tu spadaju:

Ketoacidoza: nastaje kao rezultat nakupljanja ketonskih tela (acetona) u tijelu,
Hipoglikemija: Brzo smanjenje glukoze u krvi. Razlog takvog pada može biti pogrešno izračunata doza inzulina, jak alkohol, gnojnica, veliki fizički napor, koji se ne nadoknađuje dodatnim unosom ugljikohidrata,
Hiperglikemija: visok šećer u krvi. Može se pojaviti na prazan stomak - uz produženu apstinenciju od jela ili nakon jela ako primijenjena doza inzulina ne odgovara broju pojedenih jedinica.

Kasne komplikacije uključuju:

Retinopatija kod koje je zahvaćena mrežnica, dolazi do krvarenja u fundusu i, kao rezultat toga, gubitka vida,
Angiopatija - takozvano kršenje vaskularne propustljivosti,
Polineuropatija - koja se izražava gubitkom osjetljivosti udova na toplinu, hladnoću i bol. Prvo, postoji peckanje u nogama: posebno se to oseća noću - ovo je prvi simptom polineuropatije,
Dijabetičko stopalo - komplikacija, praćena pojavom gnojnih apscesa, otvorenih čira i nekrotičnih područja na nogama dijabetičara. Stopala treba posvetiti posebnu pažnju: higijena, odabir pravih cipela, nošenje čarapa koje nemaju kompresivne elastične trake itd.

Neprijatne kronične komplikacije uključuju oštećenje krvnih sudova, kože i bubrega. Trofični čirevi, srčani udari, moždani udari, srčane bolesti i nefropatija uobičajeni su pratioci dijabetičara.

No dijabetičari moraju shvatiti jednu vrlo važnu stvar: samo u njegovoj moći da približi ili odgodi trenutak očitovanja tih groznih komplikacija. Ako svoju bolest shvati ozbiljno, tada će to biti mekše. Ali samo morate mahnuti rukom u režimu i kontrolirati - i dobit ćete kompletan set kasnih komplikacija samo nekoliko godina nakon pojave dijabetesa.

Uzroci rane smrti sa dijabetesom tipa 1

Prije pola vijeka smrtnost među pacijentima s dijabetesom tipa 1 u prvim godinama nakon postavljanja dijagnoze bila je 35%. Danas je pala na 10%. To se uglavnom događa zbog pojave boljih i povoljnijih inzulinskih preparata, kao i razvoja drugih metoda liječenja ove bolesti.

Ali uprkos svim napretcima medicine, ljekari nisu uspjeli poništiti vjerojatnost rane smrti od dijabetesa tipa 1. Najčešće je uzrok pacijentov nemarni odnos prema svojoj bolesti, redovno kršenje prehrane, režim ubrizgavanja inzulina i drugi medicinski recepti.

Drugi faktor koji negativno utječe na životni vijek pacijenta s dijabetesom tipa 1 je previše mlada dob pacijenta. U ovom slučaju svu odgovornost za njegovo uspješno liječenje snose samo roditelji.

Glavni uzroci rane smrti bolesnika sa dijabetesom tipa 1:

Ketoacidotička koma kod dijabetičke djece starije od 4 godine,
Ketoacidoza i hipoglikemija kod djece od 4 do 15 godina,
Redovno pijenje među odraslim pacijentima.

Dijabetes melitus kod djece mlađe od 4 godine može se javiti u vrlo ozbiljnom obliku. U ovom je uzrastu dovoljno samo nekoliko sati da porast šećera u krvi preraste u tešku hiperglikemiju i nakon ketoacidotske kome.

U ovom stanju dijete ima najviši nivo acetona u krvi i razvija se jaka dehidracija. Čak i uz pravovremenu medicinsku njegu, liječnici nisu uvijek u mogućnosti spasiti malu djecu koja su pala u ketoacidotsku komu.

Djeca sa šećernom bolešću tipa 1 najčešće umiru od teške hipoglikemije i ketoacidaze. To se često događa zbog nepažnje mladih pacijenata na njihovo zdravlje zbog čega mogu propustiti prve znake pogoršanja.

Dijete vjerovatnije od odraslih preskače injekcije inzulina, što može dovesti do naglog skoka šećera u krvi. Osim toga, djeci je teže pridržavati se dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata i odbijati slatkiše.

Mnogi mali dijabetičari potajno jedu slatkiše ili sladoled od svojih roditelja bez prilagođavanja doze inzulina, što može dovesti do hipoglikemijske ili ketoacidotske kome.

U odraslih s dijabetesom tipa 1 glavni su uzročnici rane smrti loše navike, posebno učestala upotreba alkoholnih pića. Kao što znate, alkohol je kontraindiciran dijabetičarima i njegov redoviti unos može značajno pogoršati pacijentovo stanje.

Prilikom konzumiranja alkohola kod dijabetičara prvo se primjećuje porast, a potom nagli pad šećera u krvi, što dovodi do tako opasnog stanja kao što je hipoglikemija. Dok je u stanju opijenosti, pacijent ne može na vrijeme reagirati na pogoršanje stanja i zaustaviti hipoglikemijski napad, zbog čega često pada u komu i umire.

Koliko ih živi sa dijabetesom tipa 1

Danas se životni vijek dijabetesa tipa 1 znatno povećao i najmanje je 30 godina od početka bolesti. Dakle, osoba koja boluje od ove opasne hronične bolesti može živjeti više od 40 godina.

U prosjeku, osobe sa dijabetesom tipa 1 žive 50-60 godina. Ali pod pažljivim nadzorom nivoa šećera u krvi i sprečavanjem razvoja komplikacija, životni vek možete povećati na 70-75 godina. Štaviše, postoje slučajevi kada osoba koja ima dijagnozu dijabetesa tipa 1 ima životni vijek duže od 90 godina.

Ali tako dug život nije tipičan za dijabetičare. Obično ljudi s ovom bolešću žive manje od prosječnog očekivanog trajanja života među stanovništvom. Štaviše, prema statističkim podacima, žene žive 12 godina manje od svojih zdravih vršnjaka, a muškarci - 20 godina.

Prvi oblik dijabetesa karakterizira brz razvoj s izraženom manifestacijom simptoma, što ga razlikuje od dijabetesa tipa 2. Stoga ljudi koji pate od maloljetničkog dijabetesa imaju kraći životni vijek od bolesnika s dijabetesom tipa 2.

Pored toga, dijabetes tipa 2 obično pogađa ljude zrele i starije životne dobi, dok dijabetes tipa 1 obično pogađa djecu i mlade mlađe od 30 godina. Iz tog razloga, maloljetnički dijabetes dovodi do smrti pacijenta u mnogo ranijoj dobi od dijabetesa koji nije ovisan o inzulinu.

Čimbenici koji skraćuju život pacijenta s dijagnozom dijabetesa tipa 1:

Bolesti kardiovaskularnog sistema. Visoki šećer u krvi utječe na zidove krvnih žila, što dovodi do brzog razvoja ateroskleroze krvnih sudova i koronarne bolesti srca. Kao rezultat toga, mnogi dijabetičari umiru od srčanog udara ili moždanog udara.
Oštećenja perifernih žila srca. Poraz kapilara i nakon što venski sistem postane glavni uzrok poremećaja cirkulacije u udovima. To dovodi do stvaranja necjeljujućih trofičnih čira na nogama, a u budućnosti do gubitka udova.
Zatajenje bubrega. Povišena razina glukoze i acetona u urinu uništava bubrežno tkivo i uzrokuje ozbiljno zatajenje bubrega. Upravo ta komplikacija dijabetesa postaje glavni uzrok smrti među pacijentima nakon 40 godina.
Oštećenje centralnog i perifernog nervnog sistema. Uništavanje nervnih vlakana dovodi do gubitka osjeta u udovima, oštećenja vida i, što je najvažnije, do poremećaja u srčanom ritmu. Takva komplikacija može izazvati iznenadni srčani zastoj i smrt pacijenta.

To su najčešći, ali nisu jedini uzroci smrti među dijabetičarima. Šećerna bolest tipa 1 je bolest koja uzrokuje čitav kompleks patologija u tijelu pacijenta koja nakon nekog vremena može dovesti do smrti pacijenta. Stoga se ova bolest mora shvatiti ozbiljno i započeti prevenciju komplikacija mnogo prije nego što se pojave.

Kako produžiti život s dijabetesom tipa 1

Kao i svaka druga osoba, i pacijenti s dijabetesom sanjaju da žive što je duže moguće i vode punopravni način života. No, je li moguće promijeniti negativnu prognozu za ovu bolest i produžiti život pacijenata s dijabetesom na duži period?

Naravno, da, i nije važno koja je vrsta dijabetesa dijagnosticirana u pacijenta - jedan ili dva, životni vijek se može povećati bilo kojom dijagnozom. Ali za to, pacijent treba strogo ispunjavati jedan uvjet, naime, uvijek biti krajnje oprezan prema svom stanju.

Inače, vrlo brzo može zaraditi ozbiljne komplikacije i umrijeti u roku od 10 godina nakon otkrivanja bolesti. Postoji nekoliko jednostavnih metoda koje mogu pomoći u zaštiti dijabetičara od rane smrti i produljiti mu život na dugi niz godina:

Kontinuirano praćenje šećera u krvi i redovite injekcije inzulina,
Pridržavanje stroge prehrane s malo ugljikohidrata koja se sastoji od hrane s niskim glikemijskim indeksom. Također, pacijenti s dijabetesom trebali bi izbjegavati masnu hranu i namirnice, jer prekomjerna težina pogoršava tok bolesti,
Redovna fizička aktivnost, koja doprinosi sagorevanju viška šećera u krvi i održavanju pacijentove normalne težine,
Isključivanje bilo kakvih stresnih situacija iz pacijentovog života, jer snažna emocionalna iskustva izazivaju porast nivoa glukoze u tijelu,
Pažljiva njega tijela, posebno iza stopala. Ovo će pomoći da se izbjegne stvaranje trofičnih čira (više o liječenju trofičnih čira na šećernoj bolesti),
Redovni preventivni pregledi od strane liječnika, što će omogućiti da brzo pogorša stanje pacijenta i, ako je potrebno, prilagoditi režim liječenja.

Očekivano trajanje života kod šećerne bolesti tipa 1 uvelike ovisi o samom pacijentu i njegovom odgovornom odnosu prema njegovom stanju. Pravovremenim otkrivanjem bolesti i pravilnim liječenjem možete živjeti s dijabetesom do starosti. Video u ovom članku reći će vam možete li umrijeti od dijabetesa.