Latentni dijabetes kod žena
Dijabetes je metabolička bolest koja se može razvijati godinama bez simptoma. Zato je vrijedno znati njegove simptome kako biste što prije počeli s liječenjem.
Latentni dijabetes često se naziva i bolest u početnoj fazi. Iako već uništava organizam, ne daje jednoznačne simptome. Tada se povećava rizik od komplikacija: oštećenje krvnih žila, sljepoća, zatajenje bubrega, koronarna bolest srca i donjih ekstremiteta, što može rezultirati amputacijom.
Među prvim signalima razlikuju se pojačana žeđ i slabljenje vida. Često dolazi i do naglog pada tjelesne težine. Problemi počinju s kožom koja, uprkos upotrebi hidratantnih sredstava, postaje sve suđa.
Sumnje o zdravlju pomoći će riješiti test krvi. Kakvi bi trebali biti njegovi rezultati? Maksimalna sigurna koncentracija glukoze u krvi je 100 mg / dL na prazan stomak. Povrede nivoa šećera u krvi mogu dovesti do hiperglikemije (previsoke) ili hipoglikemije (nedovoljne).
Simptomi hiperglikemije su pojačana glad i žeđ, učestalo mokrenje, suva i svrbežna koža, umor, slabljenje vida, mučnina, razdražljivost.
Zauzvrat, simptomi hipoglikemije: povećana glad, oštećenje vida, ubrzani rad srca, osjećaj slabosti i umora, sklonost gorčini, glavobolje, trnjenje u ekstremitetima, utrnulost usana, a u ekstremnim slučajevima - gubitak svijesti.
Kako otkriti latentni dijabetes?
Latentni dijabetes melitus ili predijabetes nezdravo je stanje tijela o kojem ljekari relativno nedavno razmišljaju. Dugo se vjerovalo da samo dijabetes predstavlja opasnost kada je nivo glukoze u krvi značajno viši od normalnog. U međuvremenu, početna faza dijabetesa je takođe opasna - predijabetes ili latentni dijabetes.
Upravo se u ovoj fazi bolesti formiraju nepravilnosti u tijelu, koje će se potpuno manifestirati naknadno, kad će konvencionalni testovi omogućiti dijagnosticiranje dijabetesa. Stanje posuda se pogoršava, postoji opasnost od kardiovaskularnih bolesti.
Kako izbjeći dijabetes? Odgovor je jednostavan: na vrijeme prepoznati predijabetes. Da biste to učinili, trebali biste se zakazati kod endokrinologa koji će vam propisati testove koji identificiraju predijabetes: analizu šećera u krvi na gladu i analizu glikoziranog hemoglobina, C-peptida, protutijela na gušteraču i druge, ako je potrebno.
Endokrinolog često dijagnosticira dijabetes kada još nije postao bolest, ali je njegov nevjerojatan predznak. Nažalost, nakon otkrivanja skrivenog dijabetesa više se nije moguće oporaviti od bolesti, ali pravovremeno propisana terapija pomoći će da se izbjegne razvoj komplikacija i poboljša stanje dobrobiti.
Latentni dijabetes
Dugo se vjerovalo da ako je razina glukoze normalna, ne možete brinuti. Ali sada su se mišljenja ljekara promijenila. Oni tvrde: opasan je ne samo dijabetes, nego i njegova početna faza - takozvani predijabetes. Zašto? I šta treba učiniti s tim?
- Koja je opasnost od latentnog dijabetesa?
- Ranije se vjerovalo da od trenutka povećanja glukoze u krvi kod ljudi počinju problemi i nastaju komplikacije. No, u posljednjim godinama utvrđeno je da se zdravstveni poremećaji javljaju mnogo ranije, kada se dijabetes još ne očituje, a konvencionalni testovi ne pokazuju odstupanja od norme. Žila počinju patiti već u fazi predijabetesa, povećava se rizik od kardiovaskularnih bolesti.
Prema posljednjim istraživanjima smrtnost od srčanog udara i moždanog udara s predijabetesom dvostruko je veća nego kod ljudi s normalnim metabolizmom. Pored toga, kod osoba sa problematičnim srcem predijabetes povećava verovatnoću hroničnog zatajenja srca. Svaka deseta osoba u fazi latentnog oštećenja metabolizma glukoze ima probleme s vidom i trpe živce.
- Ako se dijabetes naziva latentnim, je li ga tada teško prepoznati?
- Tokom rutinskog pregleda, kada se krv pije na prazan stomak za šećer, ovaj problem se ne može otkriti. Ovdje morate izvršiti test koji se naziva opterećenje glukozom. Prvo se određuje razina šećera u krvi, pa daju 75 g glukoze otopljene u vodi da popiju, ili mole da pojedu slatku koru i opet uzmu krv.
U zdravih ljudi svi se pokazatelji vraćaju u normalu, a kod osoba s predijabetesom vrijednosti glukoze su povišene. Za bilo kakva odstupanja od norme, ne čekajte klasični dijabetes. Liječenje treba započeti odmah.
- Ko rizikuje da se razboli, kome najviše treba pregled?
- U poslednjim godinama identifikovani su novi faktori rizika. Pokazalo se da žene sa sindromom policističnih jajnika tri puta češće obolijevaju od dijabetesa. U skladu s tim, oni često imaju predijabetes i to u mladoj dobi.
Stoga hipertenzivni pacijenti svakako moraju napuniti rezerve kalija uz pomoć posebnih tableta, poput asparkama ili panangina. Ugroženi su i ljudi s lošom nasljednošću, kao i prekomjernom težinom i gojaznošću. Često žene koje imaju dijabetes tijekom trudnoće imaju slične probleme. Te su činjenice poznate već duže vrijeme, ali ne gube važnost.
- Predijabetes se uvijek pretvara u dijabetes?
- Oko polovine pacijenata sa predijabetesom razvija dijabetes tipa II. Ali ako se preduzmu preventivne mere, biće i zdravijih.
- Šta su oni?
- Prije svega, morate normalizirati težinu i svakodnevno vježbati. Tokom fizičke aktivnosti mišići apsorbiraju glukozu gotovo 20 puta više. Najkorisnije su hodanje, vožnja biciklom i plivanje.
"Ne mogu lekovi pomoći?"
- Studije su pokazale da neki lijekovi, poput Metformina i Acarbosea, mogu spriječiti dijabetes. Ali treba ih uzimati kontinuirano nekoliko godina. Začudo, ali promjene u načinu života mnogo su djelotvornije od lijekova i ne daju nuspojave. Gubitak kilograma i redovito vježbanje prepolovljuju rizik od dijabetesa.
- Da li je moguće spriječiti dijabetes uz pomoć biljnih infuzija?
- Neke biljke zaista mogu malo smanjiti šećer. Ali samo bilje nije u stanju da se nosi s tim problemom koji imaju ljudi s predijabetesom. Stoga se na bilje možete osloniti samo promatrajući dijetu i redovno se bavite tjelesnim odgojem.
Od ljekovitih biljaka protiv dijabetesa najbolje su se pokazale borovnice, suvo lišće mahuna zelenog pasulja, korijen maslačka i lakta, te sjemenke lana. Efektivne i gotove naknade za povrće. Jedna od njih može se kupiti u ljekarni, a zove se "Arfazetin".
- Koliko je važna ishrana kod latentnog dijabetesa? Koju hranu volite?
- Dijeta je odana pomoćnica u borbi protiv predijabetesa. Potrebno je smanjiti količinu masti i alkohola. Posebno su opasne skrivene masti, koje se nalaze u kobasicama, kobasicama, kobasicama, masnom siru. Glavna jela koja treba svakodnevno konzumirati trebaju biti prilozi od povrća. Oni su i izvor kalijuma koji je vrlo važan za dijabetes.
Ali imajte na umu da se prilikom kuhanja povrća gubi puno kalijuma, pa je krompir, repa i mrkva bolje jesti pečeni. Neograničeno možete jesti krastavce, rajčicu, tikvice, tikvu, patlidžan, jeruzalemu artičoku, celer. Dobri izvori kalijuma su orasi i mahunarke, kao i jetra. Ali kofein i alkohol povećavaju gubitak kalijuma.
Izbornik treba sadržavati puno proteina. Korisna je kuhana riba i druga morska hrana, teletina, bijelo meso peradi. Važno je isključiti iz jela hranu koja sadrži lako probavljive ugljikohidrate. Ovo je šećer i njegovi proizvodi: slatkiši, čokolada, kolači, kolačići, sladoled, kondenzovano mlijeko, džem i slatka pića.
Zbog činjenice da je već u fazi predijabetesa rizik od ateroskleroze značajno povećan, poželjno je ograničiti unos hrane bogate holesterolom. Na primjer, nemojte jesti žumance, majonez, masne mliječne proizvode.
Ali su biljna ulja i riblje ulje, naprotiv, vrlo korisni. Ali u malim količinama, kako ne biste opteretili organizam kalorijama. Preporučljivo je uzimati posebne multivitaminske komplekse za pacijente sa dijabetesom. Napokon, već u fazi predijabetesa metabolizam je poremećen. Zbog toga se povećava potreba za određenim vitaminima i mineralima.
Koja je opasnost od latentnog dijabetesa?
Latentni dijabetes nazivamo i latentnim. Naziv je sasvim opravdan - bolest se odvija bez manifestacije bilo kojeg od njenih simptoma ili znakova. Ljudi koji pate od ove bolesti osjećaju se potpuno normalno. Skriveni dijabetes može se otkriti samo testovima tolerancije na ugljikohidrate.
Pokazatelj iznad 120 mg na prazan stomak i 200 mg nakon obroka biće karakterističan znak da ova osoba razvija latentni oblik ove bolesti.
Ali ljudska žila počinju patiti već u fazi latentnog dijabetesa. Rizik od kardiovaskularnih bolesti dramatično raste. Ljudi koji su u stanju latentnog dijabetesa imaju nekoliko puta veći rizik od umiranja od srčanog udara ili šloga nego ljudi s normalnim metabolizmom.
Ljudi sa ovim problemima imaju veću vjerovatnoću da imaju srčani zastoj. Problemi s vidom i živcima primijećeni su kod svake desete osobe koja boluje od latentnog dijabetesa melitusa.
Kako otkriti latentni dijabetes?
Kod rutinskog testa za dijabetes krv se uzima na prazan stomak zbog šećera. Ova analiza nije u stanju da identificira latentni oblik bolesti. Da biste ga odredili, potreban je test opterećenja glukozom. Prvo odredite nivo šećera u krvi u krvi nakon čega daju 75 grama glukoze otopljene u vodi da popiju i pojedu slatku rolu. Tada se krv opet uzima za analizu.
U zdravih ljudi svi će se pokazatelji vratiti u normalu, a kod ljudi koji pate od latentnog dijabetesa povećavat će se količina glukoze u krvi. Ako se primijete odstupanja, tada se preporučuje liječenje odmah, bez čekanja na razvoj klasične bolesti. Potrebna je dijeta za latentni dijabetes melitus, kao i usvajanje nekih drugih mjera o kojima će se u ovom članku govoriti malo kasnije.
Faktori rizika
Tri puta češće se latentni dijabetes nalazi kod žena koje su bolesne od sindroma policističnih jajnika. Nizak nivo kalijuma u krvi je drugi faktor rizika koji direktno utječe na razvoj ove bolesti.
Samo polovina pacijenata prelazi u šećernu bolest tipa II. Ako se opisano stanje blagovremeno otkrije i poduzmu se sve potrebne mjere, tada se može izbjeći razvoj bolesti.
Prevencija i liječenje predijabetesa
Liječenje latentne šećerne bolesti ne zahtijeva mnogo napora. Prvo na što morate obratiti pažnju je normalizacija vlastite težine i osiguravanje stalne fizičke aktivnosti. Činjenica je da mišići tokom fizičkog obrazovanja apsorbiraju dvadeset puta više glukoze.
Najkorisnije će biti plivanje, vožnja biciklom i samo hodanje. Opterećenje ne smije biti pretjerano veliko. Dovoljno je hodati ili plivati pola sata dnevno. Na primjer, ne možete samo raditi vježbe, već napustiti lift ili započeti sa čišćenjem stana sami.
Postoje i neke biljke koje mogu malo smanjiti količinu glukoze u krvi. Ali samo se bilje, naravno, neće nositi s latentnim dijabetesom. Istina, neće im biti prepreka u želji da se zaustavi razvoj bolesti. Na primjer, pokazale su se borovnice, korijen maslačka, sjemenke lana i suvo lišće mahuna zelenog pasulja.
Da biste normalizirali težinu tokom latentnog dijabetesa, preporučuje se minimizirati upotrebu masti i alkohola. Naročito je nemoguće koristiti kobasice, kobasice, kobasice i masne sireve s takvom dijagnozom. Prilozi od povrća trebali bi biti svakodnevna prehrana. Jer povrće je izvor kalijuma što je vrlo važno za latentni oblik ove bolesti. U neograničenim količinama dozvoljeno je jesti orašaste plodove i mahunarke, rajčicu, krastavce, tikvice, celer, jetru.
Morski plodovi, bijela perad i teletina biće korisni za prehranu zbog ovog stanja. Šećer, kofein, sladoled, kondenzovano mlijeko, slatki napici - sve se to preporučuje isključiti iz ishrane. Također, da bi se spriječio razvoj ateroskleroze, koji se često javlja kod ljudi s latentnim dijabetesom, potrebno je ograničiti hranu koja sadrži holesterol. To uključuje majonez, žumanjak, masne mliječne proizvode.
Uprkos činjenici da se latentni dijabetes razvija bez očiglednih simptoma, ova bolest se može otkriti ako se posavjetujete s liječnikom. Ako se bolest otkrije u ranim fazama, tada se rizik od razvoja bolesti i prelaska latentnog dijabetesa u teži oblik može svesti na najmanju moguću mjeru.
Simptomi dijabetesa, rani znakovi
Ako često idete u toalet i čak se i budite zbog ovoga noću, ovo je možda prva manifestacija dijabetesa. Često mokrenje nastaje zbog činjenice da bubrezi rade u intenzivnom režimu, pokušavajući ukloniti višak šećera iz tijela.
Budući da tijelo gubi tekućinu, nastoji nadoknaditi gubitak, neprestana je žeđ. Ova dva simptoma se obično pojavljuju istovremeno, izazivajući zbunjenost kod osobe: "Samo radim ono što pijem i trčim do toaleta!"
Prvi znakovi latentnog dijabetesa
Danas je svijet na udaru epidemije dijabetesa. U SAD-u od toga pati 24 miliona ljudi, u Izraelu - 400 hiljada, a taj broj stalno raste. Kod svakog četvrtog bolesnika dijabetes se otkriva kasno, kada se jedna dijeta više ne može ispraviti.
Naravno, nisu dovoljni za postavljanje tačne dijagnoze, međutim, ako nađete jedno ili više kršenja s gornjeg popisa, trebali biste se posavjetovati s liječnikom i napraviti test na šećer. Pravovremenim započinjanjem liječenja izbjeći ćete ozbiljne posljedice.
Neprimetno se prikrade i, započevši, ostaje s osobom za život. Navodimo 10 znakova koji će vam pomoći u zaustavljanju dijabetesa:
- Česta mokrenja i pojačana žeđ
Ako često idete u toalet i čak se i budite zbog ovoga noću, to može biti manifestacija dijabetesa. Često mokrenje nastaje zbog činjenice da bubrezi rade u intenzivnom režimu, pokušavajući ukloniti višak šećera iz tijela
S latentnim dijabetesom šećer se nakuplja u krvi, ali ne ulazi u stanice. Tijelo to uzima za glad. U potrazi za drugim izvorima energije, okreće se mišićnim ćelijama, izvlačeći glukozu iz njih - izvor snage i energije. Ovaj je proces praćen naglim gubitkom kilograma. Neki ljudi s latentnim dijabetesom izgube 5-10 kilograma za 2 mjeseca.
Umor i razdražljivost
S povećanjem šećera u krvi razvija se uporno loše zdravlje, povećava se umor. Pogoršava ga činjenica da osoba ne dobija dovoljno sna noću zbog čestih odlaska u toalet. Umor prirodno uključuje i razdražljivost.
I onaj koji se ne može nositi s tim. Ni odmor, ni odmor, ni psiholozi ne pomažu. Pomoć može doći samo sa strane doktora, koji će se konačno baviti normalizacijom šećera. Prema opažanjima ljekara, sa početkom liječenja pacijenti postaju smireniji.
Česte pojave gladi takođe mogu ukazivati na dijabetes. Nagle fluktuacije šećera u krvi stvaraju pogrešan osjećaj nedostatka hrane u tijelu.
Svrab i problemi sa kožom
Sa dijabetesom koža postaje suva. Svrab je, izgleda nezdrav, iritacija se javlja u laktovima. Ponekad je svrab prvi i jedini znak problema koji je započeo.Može smetati i kad je šećer još uvijek u granicama normale, ali tijelo to više ne može apsorbirati.
Sporo zaceljivanje rana
Rane, posjekotine i upale zarastaju sporije nego prije. Ovo je jedan od klasičnih simptoma dijabetesa. Povezana je s oštećenjem krvnih žila koje više ne mogu brzo popraviti oštećeno tkivo.
Povišeni šećer u krvi stvara pogodne uvjete za razmnožavanje gljivica i bakterija. Žene sa šećernom bolešću često razvijaju zarazne vaginalne upale. Budući da dijabetes melitus pogoršava funkcioniranje imunološkog sistema, tegobe postaju dugotrajne, oporavak kasni i stječe se utisak da osoba "ne puzi od bolesti".
Osjećaj bljeskova pred očima, nejasni obrisi uličnih svjetala noću poznati su znakovi visokog šećera u krvi. Srećom, oni nestaju kada pacijent počne uzimati lijekove protiv dijabetesa. Ali ako se liječenje odgodi, vid se i dalje pogoršava.
Osjećaj "goosebumps"
Otupljenje ruku i nogu, „goosebumps“, peckanje u stopalima ukazuju na oštećenje sitnih živaca karakteristično za dijabetes. S pravodobnim lečenjem nelagodnost nestaje, ali ako osoba zapostavi lekar, postaju trajni. "
Kada pacijentu šalju na krvni test, ljekari ga obično traže da provjeri šećer, za svaki slučaj, za prevenciju, čak i ako se osoba pitala o drugom problemu. Veoma je važno uzeti analizu na prazan stomak. Ako je indeks šećera ispod 100 mg / dl, tada govorimo o normi. Ako je viši - morate ponovo posjetiti ljekara i proći dodatne testove.
Uvek je vrijedno zapamtiti da je dijabetes lakše spriječiti nego liječiti. A ako se bolest već pojavila, onda pažljivo slijedite savjete liječnika kako ne biste doveli do komplikacija.
Priprema za test tolerancije na glukozu
Uveče prije testa kupite u ljekarni koja ima odjeljenje na kojem se pripremaju lijekovi prema receptu, 75 grama glukoze. Bliže do noći stavite je u teglu od pola litre i prelijte 300 ml vruće vode. U rastvor možete dodati malo svježe iscijeđenog limunovog soka.
Čuvati na sobnoj temperaturi. Dan prije analize nemojte jesti nakon 19 sati. Ujutro na prazan stomak dajte krv zbog šećera. Ujutro ne jesti i ne pij. Odmah nakon analize, polako pijte pripremljenu otopinu 3-5 minuta.
Od trenutka kada popijete otopinu, precizno određujete 2 sata. U ta dva sata ne smijete jesti. Možete piti samo nezaslađeni zeleni čaj ili mineralnu vodu. Potom ponovo dajte krv za šećer.
- Šećer u krvi na glavi 3,3 -5,5 mmol / L Nakon vježbanja: manje od 7,5 mmol / L
- 7,5-11 / l mmol nakon vježbanja predstavlja kršenje glukozne tolerancije ili predijabetesa Sa dijabetesom od 11 mmol / l
Ako pokazatelji testova tolerancije na glukozu premaše normu, tada ćete morati ići na konzultaciju s endokrinologom. Takođe možete uzeti analizu za glikovani hemoglobin.
Uzroci latentnog dijabetesa melitusa: metode za njegovo liječenje
Analiza kojom se utvrđuje nivo šećera u krvi jedan je od važnih testova koji vam omogućava da shvatite da li je osoba zdrava ili ne. Nije tajna da se upravo u smislu pokazatelja glukoze prvo pretpostavlja, a kasnije nakon temeljitog medicinskog pregleda potvrđuje ili odbacuje takva bolest kao što je dijabetes.
Najčešće se dijabetes melitus otkriva tokom planiranog ljekarskog pregleda, ali vrijedi također poslušati promjene u vašem stanju, jer postoje određeni simptomi kada pacijent mora razmisliti o tome, ukoliko treba ići kod iskusnog liječnika.
Takva budnost izbjeći će mnoge probleme onima koji se već osjećaju slabo, slabo, ali analize i dalje pokazuju standardne vrijednosti glukoze. Ovaj stadij bolesti naziva se skrivenim i najopasniji. Uostalom, dok šećer čini prljavo djelo, vi nastavljate izdržati, odgađajući liječenje i pogoršavajući situaciju.
Ko je u riziku
Opsežna medicinska praksa omogućila je identificiranje kategorija ljudi koji su u riziku od latentnih oblika dijabetesa:
- Nije tajna da u starosti tijelo slabi, a sjedeći način života se ne mijenja. Glavna radost u ovom trenutku je ukusan obrok i slatko spavanje. U tim uslovima često se javlja latentni dijabetes, gotovo 80-85% penzionera u dobi od 65 godina osjeća njegove simptome. Važan je nasljedni faktor da se genetska predispozicija može pojaviti kod osobe u bilo kojoj dobi, a u ovom slučaju roditelji bi trebali biti budni. Gojazni ljudi iz prve ruke znaju šta je latentni dijabetes. Prema statistici, svaka 3 osoba koja ima višak kilograma, bilježi određene simptome bolesti. Trudnoća je još jedan stres za fer spol. Zato je tokom gestacije važno redovno podvrgavati pregledu koji je propisao ljekar. Postoji i niz opasnih bolesti koje uništavaju stanice pankreasa, koje više nisu u stanju proizvesti dovoljno inzulina.
Šta treba upozoriti
Ako primjetite simptome latentnog oblika bolesti, vrijeme je da zakažete sastanak sa ljekarom:
- u posljednje vrijeme, ljuštenje kože vašeg tijela je počelo da vas muči, koža vam je postala suha, a to nije povezano s kupanjem i proljetnim periodom, koji je često karakteriziran nedostatkom vitamina u tijelu, izazivajući odgovarajuće promjene, uključujući i stanje kože, još jedan značajan simptom ste vi neprestano ga muči žeđ. Pijete vodu u litrama, oslanjate se na sok, voćne napitke i čaj, ali ne dolazi do opipljivog efekta, latentni dijabetes melitus gotovo uvijek dolazi pod sloganom „Zanemarivanje zdrave prehrane - neću trebati dugo da čekam.“
Doista, latentni dijabetes "voli" parazitirati na već pretilo tjelesnim kilogramima, tlačenim svojim izgledom, kojima treba pomoć psihologa i nutricionista. Kada doktor dijagnosticira latentni dijabetes melitus za sve ostale tegobe, osoba doslovno odustaje, u ovom je trenutku važno da se još više ne pokrenete i konačno se pobrinite za sebe. Simptomi bolesti - učestali nagon za jedenjem hrane i učestalo mokrenje.
Navedeni simptomi su samo dio ledenog brega, slabost, vrtoglavica, brzi umor, slabo raspoloženje, apatija i depresija mogu se dodati glavnim simptomima. Žene moraju obratiti pažnju ako se u anamnezi pojavi dijagnoza policističnih jajnika. Često se radi o istodobnoj bolesti dijabetesa.
Kako se liječi?
Latentni dijabetes u 50% slučajeva prelazi u dijabetes tipa 2. Pravodobno utvrđeni uzroci i pravilno liječenje mogu izbjeći daljnji razvoj latentnog oblika bolesti. Šta je u ovoj fazi važno?
Kad se osjećate bolje, možete eksperimentirati u hodanju, a zatim i trčanju. Šetajte više pješice, da biste kontrolirali proces sagorijevanja masti, upotrijebite prikladnu aplikaciju „Pedometar“ koja se može preuzeti na vaš pametni telefon.
Liječenje lijekovima uključuje upotrebu lijekova kao što su Acarbose i Metformin. Preispitajte dijetu, jer za stomak mora biti i radnim danima i praznicima.
Naučite se kulture prehrane, jedite male, frakcijske obroke. Hrana koja sadrži šećer, masna, dimljena, začinjena jela - nije za vas. Stavite kuhano povrće, pečene jabuke, ribu i krumpir, uzmite ekstrakte maslačka, borovnice, burdoka, eleuterokoka, ginsenga.
Dijagnoza latentnog dijabetesa kod trudnica
Dijagnoza latentnog dijabetesa postavlja se na temelju pažljivo prikupljene akušerske anamneze s identifikacijom faktora rizika za dijabetes, testom tolerancije na glukozu (TSH), kao i određivanjem razine šećera, lipida i imunoreaktivnog inzulina (IRI) u dinamici trudnoće. Saznajte više o planiranju trudnoće za dijabetes.
Latentni dijabetes može se otkriti upotrebom testa tolerancije na glukozu (TSH) i trudnoća nije kontraindikacija za ovaj test.
Preporučujemo početni test tolerancije na glukozu prije trudnoće, nakon čega slijedi naknadni pregled u prvoj i drugoj polovini trudnoće.
Metode izvođenja, ispitivanja ili TTG su takođe različite:
- test za glukozu-prednizolon - trudnicama se propisuje 10 mg prednizona 8, 5 i 2 sata prije unosa glukoze, test glukoze-kortizopa - trudnicama se propisuje 50 mg kortizona 8 i 2 sata prije unosa glukoze, test sa triamcinolonom - trudnice primaju triamcinolon od 8 do 11 mg 11 sati prije unosa glukoze koristi se uzorak s intravenskom primjenom 50 ml 50% otopine glukoze: Staub - Traugott test - dvostruko opterećenje glukoze.
Da bi se otkrila oslabljena tolerancija na glukozu koristi se oralni test s opterećenjem od 50 g glukoze i ova metoda se smatra najfiziološkom i najpogodnijom za korištenje u ambulantnom stanju.
Trudnicama se 2 dana prije testa preporučuje da ne jedu hranu bogatu ugljikohidratima. Na dan ispitivanja na prazan stomak, kapilarna krv uzima se iz prsta. Zatim daju piti 50 g glukoze otopljene u 200 ml vode, a naknadno se uzima krv 1 i 2 sata nakon vježbanja.
Normalni šećer u krvi ili upotreba O-toluidinske metode nije veći od 100 mg% (5,5 mmol / L).
Rezultati određivanja TSH-a procjenjuju se prema općenito prihvaćenim kriterijima:
- normalno - šećer u krvi na glavi ne viši od 100 mg% (5,5 mmol / L), 1 sat nakon oralne primjene glukoze, šećer u krvi ne smije prelaziti 160 mg% (8,8 mmol / L), a nakon 2 sata - ne više od 110 mg% (6,0 mmol / l), sumnjivo u vezi s dijabetesom - šećer u krvi u jednom od vremenskih intervala ispitivanja prelazi normu, odgovara dijabetes melitusu - razina šećera na brzinu nije viša od 100 mg% (5,5 mmol / l ), ali nakon 1 sata nakon unosa glukoze - 180 mg /% (9,9 mmol /) i više, te nakon 2 sata - 130 mg% (7,2 mmol / l) i više, dijagnosticira se očigledni dijabetes na temelju opetovano povećanje šećera u krvi na glasu (više od 110 mg%, 6,0 mmol / l) i glukozurije.
Postoji ovisnost učestalosti promjena TSH-a kod dijabetesne vrste od prirode i kombinacije faktora rizika, dobi i broja rođenih. Povećanje broja faktora rizika kod jedne žene (jedna, dvije, tri ili više) povećava učestalost poremećaja TSH.
Određivanje šećera u krvi. Poznato je da nivo glikemije u bolesnika sa šećernom bolešću karakterizira dubinu poremećaja metabolizma ugljikohidrata i stupanj nedostatka inzulina.
U III tromjesečju, kod žena s oslabljenim TSH-om po vrsti latentnog dijabetesa, sadržaj šećera postaje veći (94,2 ± 0,95 mg%) u usporedbi s podacima II tromjesečja (90,0 ± 0,9 mg%), dok zdrave žene u istom periodu trudnoće, šećer u krvi je 87, R ± 1, 2 mg%.
Do 10. dana postporođajnog razdoblja nivo šećera u krvi raste i njegova razina premašuje početnu koja je zabilježena prije i na početku trudnoće.
Ako se snižavanje šećera u krvi kod zdravih trudnica u prva dva tromjesečja smatra fiziološkom pojavom, tada povećanje njega unutar maksimalne normalne razine ukazuje na potrebu za TSH-om i daljnjim promatranjem.
Obavezno je ispitati razinu šećera u krvi žena s faktorom rizika za dijabetes.
U zdravih trudnica i bolesnika sa šećernom bolešću (uključujući one s latentnim oblikom) nivo lipida u krvi raste.
Određivanje sadržaja imunoreaktivnog inzulina (IRI). U zdravih trudnica IRI u T trimestru iznosi 21,6 ± 1,6 µK / ml, u I - 28,2 ± 2,5 µE / ml, u ITT - 36,4 ± 2 , 7 µE / ml Za žene s latentnim dijabetesom, odnosno 36,2 + 3,6 µE / ml, 49,7 ± 2,7 µE / ml, 57,5 ± 4,1 µE / ml.
Zašto nastaje patologija
Latentni dijabetes melitus smatra se jednim od oblika ove složene endokrine patologije - graničnim stanjem dijabetesa. Pravovremenom dijagnozom ove bolesti se može izbjeći.
Ovo patološko stanje razvija se zbog činjenice da u tijelu dolazi do kršenja metabolizma ugljikohidrata i nastaju u obliku promjene reakcije tkiva na inzulin (inzulinska rezistencija) i / ili nedovoljne proizvodnje ovog hormona od strane ćelija gušterače.
Ova kršenja mogu biti povezana sa:
- s dishormonalnim poremećajima - izdvajanje viška hormona štitne žlijezde i drugih organa endokrinog sustava žene dovodi do trošenja kompenzacijskih rezervi gušterače,
- sa teškim virusnim infekcijama,
- s bolestima gušterače ili njenim povredama.
Kombinacija ovih bolesti i nasljedna predispozicija za razvoj bolesti s velikim stupnjem vjerojatnosti pod nepovoljnim uvjetima (fizička i psiho-emocionalna prekomjerna opterećenost, stres, promjene u tkivima povezanim s godinama) dovode do pojave latentnog dijabetesa i, u nedostatku ispravne taktike liječenja, do razvoja ozbiljne bolesti.
Ali istovremeno, samo mali porasti šećera u krvi nisu dovoljan znak za dijagnozu patologije
Dijagnoza se postavlja na temelju temeljitog uzimanja anamneze, identificiranja rizičnih faktora, pritužbi, testova šećera u krvi, a kad se razjasni njegova mala fluktuacija na prazan stomak, provodi se test opterećenja.
Postoje određeni kriterijumi u endokrinologiji za dijagnozu latentnog dijabetesa. Simptomi bolesti u ovom periodu su neinformativni i u većini slučajeva se pojavljuju samo uz stalno povećanje glukoze u krvi, ova faza na kraju prelazi u stadijum bolesti.
Predisponirajući faktori za razvoj latentnog dijabetesa kod žena
Pravilno funkcioniranje organa i sistema žene mnogo više ovisi o njenom hormonskom blagostanju. Od puberteta, aktivni razvoj i formiranje devojčinog tela, a kasnije i ženino zdravlje, direktno je povezano s pravilnom proizvodnjom hormona.
Dishormonalni poremećaji pokreću "začarani krug" metaboličkih promjena, pogoršavajući funkcionalne nedostatke i tok hroničnih patologija. Ti faktori imaju značajan utjecaj na pojavu metaboličkih poremećaja ugljikohidrata s naknadnim razvojem patologije.
Definicija ove patologije u njenom ranom pretkliničkom stadiju pomaže u izbjegavanju opasnih komplikacija u budućnosti.
Stoga su faktori rizika za latentni dijabetes kod djevojčica, djevojčica i žena od posebnog značaja - svi ih moraju znati.
Tu spadaju:
- nasljedna predispozicija - bolest u bliskoj srodnici,
- pretežak, pretilost uzrokuje kršenje metabolizma masti u tijelu, posebno njihovo taloženje u struku i bokovima,
- dishormonalne poremećajeuključujući fiziološke promjene hormonske pozadine (u pubertetu, tokom trudnoće, menopauze),
- starost nakon 50 godina - nakon ove dobi dolazi do postepenog smanjivanja osjetljivosti ćelija na razne biološki aktivne tvari, uključujući inzulin,
- neravnoteža spolnih hormonaposebno na pozadini policističnih jajnika,
- rođenje djeteta teže od 4,1 kg.
Prvi simptomi latentnog dijabetesa
Ovaj se oblik bolesti može očitovati izbrisanim općim simptomima, koji često ne omogućavaju sumnju na bolest na vrijeme. Ovo je posebno teško ako pacijent već ima prateće bolesti koje se manifestuju na isti način kao dijabetes. Ipak, pojašnjenje ženske anamneze i kombinacija nekih, iako neinformativnih znakova često omogućavaju utvrđivanje dijabetesa u pretkliničkoj fazi (latentni dijabetes).
Često ova patologija počinje slabošću, čak i nakon dobrog sna, psihološke udobnosti i dobrog odmora. Konstantni umor prati vrtoglavica i smanjenje performansi. Posebno je važno jačanje slabosti nakon jela - periodično, a potom stalno.
Periodična pojava žeđi kod latentnog dijabetesa melitusa kombinira se sa suhim ustima, neugodnim metalnim okusom u usnoj šupljini i čestim mokrenjem. Česta pojava ovih znakova ukazuje na visok rizik od nastanka dijabetesa.
Neravnoteža spolnih hormona u tijelu djevojčice ili žene izaziva kršenje metabolizma masti. To često uzrokuje taloženje masti u struku, gojaznost ili višak kilograma, trajne akne na vratu, licu, rukama. Pored toga, kod latentnog dijabetesa primjećuju se migrenske glavobolje, poremećaji spavanja i učestalo povećanje krvnog pritiska.
Ako dođe do kršenja metabolizma ugljikohidrata kod žena, dolazi do podmazivanja rodnice, smanjenja seksualne želje, što je praćeno nelagodom tijekom odnosa. Takođe, prilično često kod pacijenata postoji hronični stomak, otporan na antifungalne lekove.
Latentni dijabetes ima značajan uticaj na reproduktivni sistem i često dovodi do menstrualne disfunkcije i neplodnosti kod mladih žena.
Patološka dijagnostika
Latentni oblik dijabetesa otkriva se prikupljanjem pritužbi, analizom anamneze i posebnim testom tolerancije na glukozu. Razine šećera u krvi mjere se 2 puta - na prazan stomak i nakon punjenja šećerom ponovljenom analizom nakon 3 sata.
Dijagnoza latentnog dijabetesa određuje se s povećanjem glukoze u krvi sa 7,8 na 11,1 mmol / L - u endokrinologiji se to stanje naziva oslabljena tolerancija na glukozu.
Rana identifikacija latentnog dijabetesa izbjegava razvoj i napredovanje dijabetesa
Povećanje šećera u krvi veće od 11,1 mmol / L navodna je dijagnoza šećerne bolesti koja se potvrđuje ili isključuje daljnjim ispitivanjem.
Latentni dijabetes ozbiljan je neuspjeh u metabolizmu ugljikohidrata koji će, ako promijenite način prehrane, način života i isključite provocirajuće faktore, pomoći u prevenciji pojave dijabetesa u budućnosti. Ovo je posebno važno kod djevojčica adolescenata sa pretilošću, dishormonalnim poremećajima i upornim porastom krvnog pritiska.
Roditelji bi trebali biti izuzetno pažljivi u zdravlju djeteta s visokim rizikom za razvoj dijabetesa, posebno s porodičnom predispozicijom za ovu patologiju. Pored toga, prilično često je latentni dijabetes uzrok ponavljajućih gljivičnih infekcija, pa čak i neplodnosti kod mladih žena.
Stoga, s pojavom ranih primarnih ili sekundarnih znakova dijabetesa, morate kontaktirati stručnjaka i potpuno eliminirati vjerojatnost bolesti.