Dioksidin - upute za upotrebu

Farmakološko djelovanje je antibakterijsko sredstvo širokog spektra (baktericidno).

Aktivno protiv:

• Proteus vulgaris.
• Pseudomonas aeruginosa.
• Friedlander štapići.
• Escherichia coli.
• Shigella dysenteria.
• Shigella flexneri.
• Shigella boydii.
• Shigella sonnei.
• Salmonella spp.
• Staphylococcus spp.
• Streptococcus spp.
• Patogeni anaerobi (Clostridium perfringens).

Djeluje na sojeve bakterija otpornih na druge antimikrobne lijekove, uključujući antibiotike. Nema lokalno iritantno dejstvo. Možda je razvoj otpornosti na lijekove bakterija.

Sa on / u uvodu je karakteristična mala terapijska širina, u vezi s kojom je potrebno strogo pridržavanje preporučenih doza.

Liječenje opekotina i gnojno-nekrotičnih rana promiče brže čišćenje rane površine, potiče reparativnu regeneraciju i marginalnu epitelizaciju te povoljno utječe na tijek procesa rane.

U eksperimentalnim studijama dokazano je prisustvo teratogenih, embriotoksičnih i mutagenih efekata.

Farmakokinetika

Nakon iv primjene, terapijska koncentracija u krvi ostaje 4-6 sati. Vrijeme da se dostigne C _maks u krvi - 1-2 sata nakon jedne injekcije. Dobro i brzo prodire u sve organe i tkiva izlučuju bubrezi. Uz opetovane injekcije se ne kumulira.

• Indikacije za upotrebu
  • Za iv administraciju
    • Septička stanja (uključujući bolesnike sa opekotinom).
    • Purulentni meningitis.
    • Purulentno-upalni procesi s simptomima generalizacije.
  • Za intrakavitarnu administraciju
    • Gnojni procesi u grudnom košu i trbušnoj šupljini, uključujući:
      • Gnojni pleuris.
      • Empiem pleure.
      • Peritonitis
    • Cistitis.
    • Empiem žučne kesice.
    • Prevencija zaraznih komplikacija nakon kateterizacije mokraćnog mjehura.
  • Za vanjsku, lokalnu primjenu
    • Infekcija rana i opekotina:
      • Površne i duboke gnojne rane različite lokalizacije.
      • Dugotrajne ne zacjeljujuće rane i trofični čir.
      • Flegmon mekih tkiva.
      • Zaražene opekotine.
      • Purulentne rane sa osteomijelitisom.
    • Rane sa dubokim gnojnim šupljinama:
      • Apsces pluća.
      • Apscesi mekog tkiva.
      • Flegmon karličnih vlakana.
      • Postoperativne rane mokraćnog i bilijarnog trakta.
      • Purulentni mastitis.
    • Pustularne kožne bolesti.

• Doziranje i primjena
  • Iv kaplje

    U teškim septičkim stanjima daje se 0,5% otopina za injekciju, prethodno razblažena u 5% rastvori dekstroze ili u 0,9% rastvora natrijum hlorida do koncentracije 0,1-0,2%. Najveća pojedinačna doza je 300 mg, dnevno - 600 mg.

    IV dioksidin se daje sporom infuzijom pod strogim nadzorom ljekara. Injektno ubrizgavanje nije dozvoljeno.

    Prvo je potrebno izvršiti test tolerancije. U nedostatku HP-a u roku od 3-6 sati započinje tečajno liječenje, inače se lijek ne koristi. Za sprečavanje reakcija na uvođenje, preporučuje se upotreba antihistaminika.

  Intracavitary

  U šupljinu se otopina ubrizgava kroz drenažnu cijev, kateter ili špricu, 10-50 ml 1% -tne otopine.

  Spolja

  Na površinu rane, prethodno očišćenu od gnojno-nekrotičnih masa, nanesite salvete namočene 1% otopinom dnevno ili svaki drugi dan, ovisno o stanju opekotine i tijeku procesa rane. Duboke rane se tamponiraju ili navodnjavaju sa 0,5% rastvorom. Maksimalna dnevna doza je 2,5 g. Trajanje liječenja je do 3 tjedna.

• Kontraindikacije
  • Alergijska reakcija.
  • Insuficijencija nadbubrežne kore.
  • Trudnoća
  • Dojenje.
  • Dečje doba.
  
  
  • Trebali biste uzeti u obzir smanjenje funkcije bubrega povezanog sa starosnim dobima, što može zahtijevati smanjenje doze lijeka.
  • Ne upotrebljavajte ako postoji povijest adrenalne insuficijencije. Ako tijekom liječenja postoje znakovi adrenalne kortikalne insuficijencije, dioksidin treba odmah povući i propisati hormonsku nadomjesnu terapiju.

• Trudnoća i dojenje

  Dioksidin je kontraindiciran u trudnoći. Upotreba tijekom dojenja moguća je samo kada je dijete prebačeno na umjetno hranjenje.

Nuspojave
Iz gastrointestinalnog trakta

Bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proliv.

Iz nervnog sistema

Glavobolja, konvulzivne kontrakcije mišića tele.

U / I reakcije

Prehlada, groznica, hiperemija na mestu ubrizgavanja.

Alergijske reakcije

Osip, urtikarija, anafilaktički šok.

Iz kore kore nadbubrežne žlijezde

Uz predoziranje, distrofija, uništavanje, moguće je razvijanje akutne nadbubrežne insuficijencije.

Mjere sigurnosti

Lijek karakteriše uska terapijska širina, pa je neophodno strogo pridržavati preporučenih doza, izbjegavajući prekoračenje istih. U eksperimentalnim studijama pokazano je da dioksidin ima mutageni, teratogeni, embriotoksični i štetni učinak na korte nadbubrežne žlijezde.

Toksikološka svojstva dioksidina određuju ograničenja njegove uporabe u klinici.

Uz kronično bubrežno zatajenje i u starosti, doza se smanjuje. Dodijelite samo neefikasnost drugih antimikrobnih lijekova.

Opće informacije

Više od 30 godina antibakterijski se proizvodi uspješno primjenjuju u ruskim bolnicama dioksidin.

Više od 15 godina prikupljaju se podaci eksperimenata i kliničkih ispitivanja na dioksidinu. Lijek ima veliko antimikrobno djelovanje, širok spektar učinaka (posebno u odnosu na anaerob), efikasan je u liječenju teških purulentno-zaraznih procesa. Međutim, lijek je toksičan, što ograničava njegovu upotrebu u pedijatriji kao sistemski lijek. Na medicinskim forumima i kongresima imaju izmiješano mišljenje o dioksidinu. Procjenjuje se kao vrlo tražen i potreban lijek na farmaceutskom tržištu Ruske Federacije, međutim, mnogi stručnjaci oštro dioksidin oštro negativno govore, što ukazuje na njegovu nesigurnost i malu terapijsku širinu.

S obzirom na veliku raznolikost i brzi razvoj kemoterapijskih lijekova, treba istaknuti prednosti i nedostatke, kao i opseg dioksidina.
Prednosti i nedostaci lijeka ovise o njegovoj strukturi, fizičkim i biohemijskim karakteristikama. Dioksidin je derivat kinoksalin di-N-oksida. Derivati ​​ove tvari imaju antibakterijski učinak. Karakteriziraju ih povećana reakcijska svojstva, a također lako ulaze u redox reakcije. Ove karakteristike određuju karakteristike antibakterijskog djelovanja i niz drugih biohemijskih svojstava navedenih tvari, uključujući otrovnost. Derivati ​​kinoksalin di-N-oksida aktivno su proučavani od 60-80-ih godina XX vijeka. U zapadnim se zemljama razvio niz lijekova na osnovu ovih spojeva s visokom antibakterijskom aktivnošću i širokim spektrom baktericidnog djelovanja (kindoksin, temadoks itd.). Ovi lijekovi su našli primjenu samo u veterinarskoj praksi - u liječenju i sprečavanju infekcije salmonelom i drugim patogenim bakterijama.

Dioksidin je razvijen na Sveučilišnom institutu za hemijska i farmaceutska istraživanja u Moskvi, na temelju promatranja biokemijskih karakteristika više od dvije stotine tvari iz ove serije. Uz to, dobiven je još jedan lijek - kinoksidin, koji je u osnovi dozni oblik dioksidina za oralnu upotrebu, jer Glavna aktivna supstanca kinoksidina je dioksidin. Dioksidin se proizvodi samo u Ruskoj Federaciji.

Razlog razvoja dioksidina kao lijeka bio je njegov povećani kemoterapeutski učinak, identificiran tijekom kliničkih ispitivanja na eksperimentalnim infektivnim patologijama sličnim u patogenezi određenim zaraznim ljudskim bolestima (gnojni meningitis, pijelonefritis itd.) I uzrokovan rezistentnim aerobnim mikroorganizmima (uključujući Pseudomonas aeruginosa) štap i stafilokokni aureus). Učinkovitost lijeka protiv anaeroba dodatno je odredila važnost lijeka u kliničkoj praksi. Studije su pokazale širok spektar antibiotskih učinaka lijeka. Najveća efikasnost lijeka postiže se uništavanjem anaerobnih bakterija osjetljivih na dijatomejski kisik (obligacijski anaerob). Dioksidin je efikasan i u uništavanju aerobnih mikroorganizama - patogena gnojne infekcije, kao i u liječenju određenih bolesti izazvanih obligacionim bakterijama (salmoneloza, šigelloza, kolera, pseudotuberkuloza). Tokom eksperimenata sa aerobnim bakterijama, dioksidin je bio najefikasniji u uništavanju gram-negativnih bakterija: Neisseria meningitidis, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae, E. Coli, Klebsiella. Pseudomonas aeruginosa, stafilokoki i streptokoki otkrili su veću otpornost na lijek. Takođe, lek je efikasan protiv Kochovog bacila (bakterija koja izaziva tuberkulozu).


Farmakološka svojstva

Dioksidin je sintetički baktericidni antimikrobni lijek širokog spektra djelovanja. Koristi se za liječenje gnojnih zaraznih patologija. Primjenjuje se eksterno, intrakavitarno i intravenski. Otopina dioksidina ima žućkastu boju, gorak je okus i nema mirisa.

Dioksidin je baktericidni lijek. Selektivno inhibira stvaranje DNK u ćeliji mikroorganizma, ne utičući na formiranje RNK i proteina. Izaziva strukturna kršenja stanične membrane i nukleotida mikroorganizma, inhibira djelovanje nuklearnih bakterija i toksina. Učinkovitost lijeka povećava se u nedostatku kisika uslijed stimulacije oslobađanja reaktivnih vrsta kisika. Mehanizam djelovanja lijeka i dalje nije objavljen u potpunosti.

Porast aktivnosti u anaerobiozi tipičan je za sve derivate kinoksalin di-N-oksida sa antibakterijskim svojstvima, a nije primećen ni u drugim klasama antibakterijskih sredstava. Ovo je temeljna razlika između farmakokinetike dioksidina i farmakokinetike drugih antibakterijskih sredstava. U anaerobnom okruženju, uključujući a u inficiranom tijelu dioksidin potiče stvaranje slobodnih radikala, posebno reaktivnih vrsta kisika. Ovaj mehanizam služi kao osnova za brojna biohemijska svojstva lijeka, uključujući antibakterijsko djelovanje.

Studija aktivnosti dioksidina u eksperimentima na životinjama pokazala je da lijek praktično ne luči metabolite. Dioksidin direktno određuje antibakterijsko delovanje. U urinu životinja koje sudjeluju u eksperimentu nađen je samo jedan proizvod metabolizma dioksidina, koji nije imao antibakterijska svojstva. Svi mogući metaboliti dioksidina, koji takođe nisu pokazali svojstva antibiotika, posebno su izolirani i testirani na antimikrobno djelovanje.

Lijek slobodno prodire kroz krvno-moždanu barijeru, ulazeći u mozak. Otopina ili mast dioksidina učinkovito se apsorbuje s površine rane (što se mora uzeti u obzir pri vanjskoj primjeni lijeka). Izlučuje se uglavnom putem mokraćnog sistema. Nakon intravenske infuzije, dugo se nalazi u urinu. Uz opetovane infuzije, ne nakuplja se u organizmu.

Mehanizam djelovanja dioksidina kada se guta u različitim eksperimentalnim sojevima, omogućava mu klasiranje kao sredstvo za kemoterapiju.

Nije uočena unakrsna rezistencija između dioksidina i drugih baktericidnih sredstava. Međutim, negira se mogućnost razvoja otpornosti mikroorganizama na lijek.

Dioksidin ne izaziva lokalnu iritaciju. Kod liječenja opekotina i gnojnih rana lijek učinkovito čisti površinu rane i potiče proces obnove tkiva.


Primjenjuje se u liječenju upale i suppuracije različitih lokalizacija.
Dioksidin se koristi kao sistemski lijek (intravenski) kod neučinkovitosti drugih antimikrobnih sredstava. Primjenjuje se u liječenju teških oblika bakterijske infekcije uzrokovanih mikroorganizmima neosjetljivim na druge antibakterijske lijekove. Liječenje se provodi isključivo u bolnici, pod strogim nadzorom ljekara. Budući da je lijek toksičan, potrebni su redovni pregledi i ispitivanja vitalnih znakova.

Intravenska administracija dioksidin je indiciran u sljedećim uvjetima:


• sepsa (uključujući opekotine),
• gnojni meningitis, nakupljanje gnoja u mozgu,
• širenje gnojno-upalnih procesa,
• prevencija infekcije tokom srčane hirurgije (vaskularna protetika, presađivanje koronarnih arterija).

Dioksidin se koristi izvana, a vnutripolost u obliku otopine ili masti za gnojno-infektivne procese. Aktivno se koristi u hirurgiji, urologiji i stomatologiji. Možda uvođenje otopine u bronhije.

Intravaskularna primjena Dikosidin je indiciran u sljedećim uvjetima:


• gnojni pleuris,
• apscesna pneumonija,
• upala peritoneuma,
• suppuration žučnog mjehura,
• gnojni cistitis,
• duboko inficirane rane: gnojenje mekih tkiva, hirurške rane, gnojne bebe itd.,
• prevencija infekcije nakon kateterizacije uretre.

Dioksidin primenjuje se spolja u sledećim situacijama:

• plitke gnojne rane
• zaražene površine opeklina
• trofični ulkusi u zaoštrenju,
• gnojne rane sa osteomijelitisom,
• pustularne patologije kože.

Doziranje i primjena

Dioksidin mogu koristiti samo odrasle osobe.

Intravenski (kapalica)
Dioksidin se daje intravenski isključivo pod nadzorom liječnika. Primjena lijeka bez kapljica je kontraindicirana. Prije infuzije treba ispitati toleranciju. Kod teške sepse se izlije 0,5% -tna otopina, pomiješajući je s 5% -tnom otopinom glukoze ili s 0,9% -tnom otopinom natrijeve soli do koncentracije dikosidina od 0,1-0,2%. Maksimalna doza lijeka je 0,3 g, maksimalna dnevna doza 0,6 g.

Intrakavusni, intrabronhijalni
U šupljinu se otopina lijeka izlijeva drenažom, kateterom ili špricom - 0,01-0,05 l postotne otopine. Maksimalna doza lijeka je 0,5 g, maksimalna dnevna doza 0,7 g.

Spolja
Na površini rane očišćene od gnoja i mrtvog tkiva fiksiraju se tamponi, namočeni u postotnoj otopini lijeka. Tamponi se mijenjaju svakodnevno ili svaki drugi dan, ovisno o stanju oštećene površine i brzini zarastanja. Duboke rane tretiraju se sa 0,5% rastvorom leka. Kod dužeg liječenja rana koriste se 0,1-0,2% otopine dioksidina. Maksimalna doza lijeka je 2,5 g. Trajanje kursa nije više od 20 dana.
Mast se nanosi u tankom sloju direktno na površinu rane ili opekotine, prethodno očišćenu od gnoja i mrtvog tkiva. U gnojne šupljine uvode se tamponi podmazani masti. Za jedan preljev potrebno je do 30 g masti. Preljevi s mazivom zamjenjuju se svakodnevno ili svaki drugi dan, ovisno o stanju oštećene površine i brzini zarastanja. Maksimalna količina masti koja se koristi dnevno je 0,1 kg. Trajanje tečaja određuje se težinom bolesti, efikasnošću liječenja i podnošljivošću lijeka. Uz normalnu toleranciju, liječenje traje 15-25 dana. Ako je potrebno, nakon 30-45 dana kurs možete ponoviti.

U otopini dioksidina kristali se mogu istaložiti na temperaturama ispod 15 stepeni.Prije nanošenja otopine, kristali se moraju otopiti zagrijavanjem u vodenoj kupelji.


Kontraindikacije i nuspojave

Dioksidin je kontraindiciran u:


• individualna netolerancija na lijek,
• oslabljena funkcija nadbubrežne žlijezde,
• trudnoća i dojenje,
• mlađi od 12 godina.

Unatoč očitom pozitivnom učinku lijeka u liječenju gnojnih mikrobioloških patologija, visoka toksičnost dioksidina prepoznala ga je kao rezervni lijek, posebno kod intravenskih infuzija.

Lijek ima mutageni učinak (mijenja strukturu ćelijske DNK). Mutagenost se odnosi i na bakterije i na ćelije ljudskog tijela i ovisi o dozi. Primjećuje se veza između mutagenosti dioksidina i efekta stimulacije stvaranja slobodnih radikala. U posebnim studijama dokazano je da lijekovi koji blokiraju slobodne radikale i druge antimutagene (npr. Metaprot) uklanjaju mutageni učinak lijeka. Institut za medicinsku genetiku izveo je studije koje pokazuju da kad se lokalno koristi u normalnim dozama, dioksidin ne povećava broj mutiranih krvnih zrnaca.

Kao rezultat pokusa na životinjama otkriven je glavni nedostatak lijeka - štetan učinak na nadbubrežne žlijezde. Rezultati ovih eksperimenata potvrdili su usku terapijsku širinu dioksidina. Kada je lijek primijenjen na eksperimentalne životinje u količini 10 puta većoj od normalne doze za ljude, primijećen je razvoj adrenalne kortikalne distrofije. Uz povećanje doziranja ili opetovanih infuzija, moguće je potpuno uništavanje stanica zone snopa i, kao rezultat toga, ozbiljno kršenje proizvodnje glukokortikosteroida. Učinak je direktno proporcionalan količini davanog lijeka. Stoga, uz predoziranje lijeka kod ljudi, treba očekivati ​​neželjene reakcije povezane s patološkom promjenom proizvodnje glukokortikosteroida. U ovoj situaciji hitno je prekinuti ubrizgavanje dioksidina i dobiti курс hormonske terapije.

S obzirom na toksičnost lijeka, kontraindiciran je u slučaju individualne netolerancije, oštećenja nadbubrežne žlijezde, trudnoće i dojenja, kao i djece.

Međutim, zanimljivo je analizirati podnošljivost lijeka u kliničkoj praksi i učestalost nuspojava prema rezultatima gore navedenih studija.

Kada se sistemski koristi dioksidin (intravenska infuzija), određeni broj nuspojave:


• dispepsija
• osip
• glavobolja
• zimica
• hipertermija
• bolovi u stomaku
• povraćanje
• proliv
• grčevi skeletnih mišića (obično teladi).

Učestalost očitovanja navedenih simptoma ovisila je i o dozi i o individualnoj toleranciji lijeka, a zabilježena je u prosjeku u 8-10% bolesnika. U skladu s pravilnom doziranjem i unosom lijeka kroz kapaljku, nuspojave su se razvijale mnogo rjeđe ili se nisu uopće razvijale. Klinička praksa pokazala je izvedivost upotrebe dioksidina kod pacijenata s netolerancijom (uključujući alergije) na antibiotike. Posebnu pozornost treba posvetiti prugastim grčevima mišića. Čimbenici i patogeneza razvoja ovog simptoma još uvijek nisu poznati, međutim, postoje verzije da je njegov razvoj možda posljedica povećanja broja slobodnih radikala u tijelu pacijenta, ili utjecaja lijeka na nadbubrežne žlijezde. Važna prednost dioksida je odsutnost toksičnih efekata na bubrege, jetru i slušne organe.

U svim eksperimentima i kliničkim ispitivanjima zabilježena je dobra podnošljivost dioksidina kada se primjenjuje lokalno.

Dioksidin je kontraindiciran kod dece. Međutim, poznati su pokušaji za kliničke indikacije za provođenje sistemske terapije kod djece, uključujući kod novorođenčadi i novorođenčadi. U nekim se slučajevima lijek primjenjivao u hirurškim operacijama kod djece 5-7 godina. Da bi se eliminirao mutageni učinak, lijek se koristio kod nedonoščadi i novorođenčadi istovremeno s antimutagenim agensima (Metaprot) za generalizirane zarazne bolesti uzrokovane multirezistentnim gram-negativnim bakterijama. Opšte je prihvaćeno da je primjena dioksidina u djece, posebno prijevremeno rođene i dojenačke djece, kao lijek za sistemsku terapiju nepraktična. To je zbog uske terapijske širine, velike vjerovatnoće predoziranja (doza za djecu nije razvijena) i toksičnih učinaka na nadbubrežne žlijezde. Danas postoje efikasni i sigurni antimikrobni lijekovi širokog spektra, efikasni u teškim oblicima zaraznih bolesti i testirani u pedijatrijskoj praksi. S posebno teškim oblicima zaraženih suppuracijskih rana i opekotina, s osteomijelitisom, teškim oblicima zaraznih bolesti mokraćovoda i infekcije trbušne šupljine, primjena dioksidina moguća je samo lokalno ili intrakavitalizirano. O pitanju imenovanja dioksidina trebalo bi odlučivati ​​isključivo na temelju konzultacija, a na temelju podataka iz mikrobioloških analiza.

Dioksidin se ne preporučuje za upotrebu kod generaliziranih zaraznih bolesti izazvanih obligacionim mikroorganizmima, posebno salmonelom i šigelom. Kada se daje oralno, često izaziva patološke reakcije probavnog trakta, pa oblik doziranja dioksidina za oralnu upotrebu nije dobio odobrenje ljekara.

Uz zatajenje bubrega, dozu treba smanjiti. Potrebno je uzeti u obzir faktor starosti budući da ljudi stariji od 60 godina imaju pad funkcije bubrega.


Klinička ispitivanja

Svaki lijek treba procjenu na osnovu podataka iz eksperimentalne i kliničke prakse. To se posebno odnosi na antibakterijske lijekove, jer mikroorganizmi imaju tendenciju da razviju zaštitu za njih. Osim toga, rezultati produljene primjene određenih lijekova u kliničkoj praksi (npr. Kloramfenikol ili fluorokinoloni) ukazuju na to da se rijetke nuspojave otkrivaju samo tijekom široke uporabe lijeka nakon završetka kliničkih ispitivanja. Stoga se podaci tih testova moraju redovito pregledavati, preispitivati, dopunjavati ili modificirati.

Klinička ispitivanja terapijske efikasnosti dioksidina provedena su u 24 bolnice različitog profila. Ispitivanja su provedena sa različitim purulentno-zaraznim patologijama povezanim sa urološkom, hirurškom i otolaringološkom praksom. U testovima je učestvovalo više od 6 hiljada pacijenata. Klinički podaci iz rezultata ispitivanja pokazuju učinkovitost dioksidina ako se koristi vanjski, intrakavitarni, intrabronhijalni i intravenski. Ovi podaci su u potpunosti ispisani. Način korištenja lijeka ovisio je o karakteristikama tijeka bolesti. Prije svega, lijek je indiciran za ljude s teškim purulentno-zaraznim patologijama, s imunitetom mikroorganizma na druge antibakterijske lijekove i intravenoznom infuzijom - s neučinkovitošću ili neprimjerenošću standardnog liječenja antibioticima.

Upotreba lijeka izvana u obliku 0,1, 0,5 i 1% otopina testirana je na 1126 pacijenata s gnojno-zaraznim patologijama mokraćnih putova, zaraženim ranama i opekotinama, osteomijelitisom, supputacijom pluća i bolestima otolaringoloških organa. Učinkovitost dioksidina bila je 75-91% slučajeva. Najveća efikasnost postignuta je u liječenju teških opekotina, teških otvorenih prijeloma gnojno-infektivnim procesima, trofičnih neliječnih čireva. Brza dezinfekcija i čišćenje rana, zaustavljanje gnojnih procesa i poticanje zarastanja, omogućili su efikasniju transplantaciju kože. Primijećeno je smanjenje učestalosti gnojnih komplikacija i suppuracije transplantiranog tkiva nakon vanjske primjene lijeka. Kod liječenja gnojnih rana najbolji učinak postignut je primjenom 1% -tne otopine dioksidina. Uz produženo redovito liječenje rana kod pacijenata sa osteomijelitisom, najveća efikasnost zabilježena je kod upotrebe 0,1- i 0,2% otopina. Pri korištenju 5% dioksidinske masti primjetila su se značajna poboljšanja (60-79% pacijenata) u liječenju teških opsežnih purulentno opečenih opekotina, gnojnih nekrotičnih rana, upalnih gnojnih procesa, uključujući u gornjoj vilici. Također, dioksidinska mast pokazala je visoku efikasnost u vanjskom liječenju zaraženih rana u prvoj fazi procesa rane - kod 158 bolesnika zabilježeni su pozitivni rezultati bioloških i morfoloških ispitivanja. Biološki testovi 523 pacijenata s velikim opeklinama pokazali su potpuno oporavak.

Sistemski učinak dioksidina postignut je intravenskim infuzijama, koje su se pokazale u teškim purulentno-infektivnim patologijama uz neprimjerenost primjene drugih antimikrobnih sredstava. Intravenozne infuzije prakticirale su se i u obliku monoterapije, te u kombinaciji s drugim antimikrobnim lijekovima. Jednom infuzijom dano je više od 300 mg lijeka. Trajanje infuzije je 0,5-2 sata, učestalost 2-3 puta dnevno. Sistemska terapija kod 665 pacijenata pokazala je visoku efikasnost u 80-90% slučajeva.

Liječenje teških purulentno-bakterijskih patologija pluća, pleuralne šupljine, gnojnih rana (uključujući trofične nezdravljive čireve) i sepse intravenskom, intrakavitarnom, lokalnom i intrabronhijalnom primjenom dioksidina omogućilo je postizanje terapijskog učinka u 812 pacijenata. Kod 210 bolesnika s upalom pleure lijek se izlio direktno u pleuralnu šupljinu (nakon prethodnog čišćenja). Sa nakupljanjem gnoja u pleuralnoj šupljini, dioksidin je pokazao visoku efikasnost u 88% slučajeva.

Lokalna terapija lijekovima kod 26 pacijenata s općim peritonitisom omogućila je terapijski učinak u 23 slučaja. 28 pacijenata s akutnim holecistitisom i alergijama na antibiotike dobilo je infuzijske (u žučni mjehur) infuzije 0,5% -tne otopine lijeka. Učinkovitost liječenja zabilježena je u 100% pacijenata. Ipak, autori studije smatraju upotrebu 1% -tne otopine prikladnijom jer smanjuje količinu ubrizgane tekućine.

Intravenske infuzije date su 134 pacijentu sa teškom sepsom, uključujući u kombinaciji sa drugim antibakterijskim sredstvima. Od 76 pacijenata s visokim terapijskim učinkom lijeka, 47 pacijenata je dobilo kombiniranu terapiju. Nuspojave zabilježene u 1,8% bolesnika nakon intravenske infuzije (vrtoglavica, glavobolja, palpitacije, mučnina) nisu zahtijevale nikakve mjere i nestale su nakon prekida terapije.

Kod intrabronhijalnih infuzija, visok učinak zabilježen je kod 35 bolesnika, zadovoljavajući u 39, beznačajan u 21. Intrabronhijalna infuzija, posebno za pacijente sa astmom, trebala bi biti pod stalnim nadzorom liječnika, jer se može pojaviti bronhospazam.

Sve ruski centar za hirurgiju takođe je prikupio bogato iskustvo u korištenju leka. Prikupljeni su podaci o upotrebi dioksidina u 1460 pacijenata. Dioksidin se koristio u prevenciji i liječenju gnojnih i upalnih patologija tijekom hirurških operacija na unutrašnjim organima, arterijama, trbušnoj šupljini, kao i u presađivanju bubrega. Jasno su pokazale indikacije za upotrebu lijeka: infekcija gram-negativnim bakterijama, sprečavanje infekcije protetskim koronarnim žilama i presađivanje koronarnih arterija kada su spojeni na kardiopulmonalni bajpas. Autori studije napominju da je kod upotrebe dioksidina povećana efikasnost liječenja, a postotak gnojnih i upalnih komplikacija smanjen. U bolesnika s gnojnom upalom medijastinuma, dijaliza je uspješno izvedena primjenom otopine dioksidina i nitrofurala. Zabilježena je dobra tolerancija. Od 1460 pacijenata koji su primali dioksin u jednom ili drugom obliku, nuspojave (glavobolja, mučnina, povraćanje, grčevi teladi) zabilježene su kod 32 pacijenta samo intravenskom infuzijom lijeka: u 7 nakon operacije na jetri, u 6 na želucu i sl. 7 - na srčanom mišiću, 7 - na arterijama (venama), 5 - nakon transplantacije bubrega. U slučaju nuspojava, terapija je odmah otkazana. Uz vanjsku upotrebu i nakon intrakavitarne infuzije, nisu zabilježene nuspojave. U izvještaju o uporabi lijeka detaljno su opisani svi režimi liječenja, uključujući u kombinaciji sa drugim lijekovima.

Institut za neurohirurgiju nazvan po N.N. Burdenko takođe ima bogato iskustvo u korištenju dioksidina. U publikacijama se posebna pažnja posvećuje korištenju lijeka za zarazne patologije centralnog nervnog sistema (pažnja se skreće na uspješno iskustvo endolumbalnih infuzija). Ne izaziva napadaje kada uđe u mozak, što je važno u liječenju gnojnih patologija moždanog tkiva.

Rezultati kliničke prakse liječenja zaraznih bolesti oboljelih od karcinoma ukazuju na djelotvornost i izvedivost primjene dioksidina.

Treba obratiti pažnju na uspješnu upotrebu lijeka u urologiji. Pozitivni rezultati dobijeni su vanjskom primjenom kako bi se spriječila infekcija unošenjem katetera u mjehur i liječenje suppurative rana tokom hirurških operacija na bubregu. Praksa pokazuje visoku efikasnost lijeka s produženim navodnjavanjem suppurative tkiva s 0,25-1% otopinom za osteomijelitis, kao i začepljivanjem fistusnih prolaza s 1% -tnom otopinom. Posebno se napominje slučaj kada je redovno trljanje fistule koja nije bila zacjeljivanje otopinom dioksidina kod pacijenta s tuberkulozom omogućeno je potpuno izlječenje fistule. Aktivnost lijeka protiv Kochovog bacila zahtijeva posebnu pažnju.


Postoji analog dioksidina - kinoksidin, proizvodi se u obliku tableta samo za oralnu upotrebu. Aktivna komponenta kinoksidina je dioksidin. U suštini, kinoksidin je oblik doze dioksidina za oralnu upotrebu. Vjerojatnost nuspojava iz probavnog trakta je velika. Lijek je indiciran samo za multirezistentne oblike infekcije mokraćnih puteva, i to samo za odrasle i s normalnom tolerancijom. Klinička praksa u liječenju zaraznih bolesti mokraćnog sustava pokazala je da kinoksidin nema prednosti u odnosu na modernije antibakterijske lijekove, posebno fluorokinolone.


Uslovi skladištenja

Tatyana, 32, Berdansk
Prije dvije godine, početkom zime, uho mi je bilo blokirano. Cijeli dan osjećati se kao da je uho začepljeno pamukom, osjećaj nije ugodan. To je trajalo sedmicu, nije bilo znakova oporavka. Obratio sam se svom otorinolaringologu, ona mi je ponudila kapi dioksidina. Pitala sam o nuspojavama - doktorica je rekla da je ovo potpuno siguran lijek, preporučuje se čak i djeci. Mama je odobrila ovaj sastanak, spomenuvši da je raniji otitis media liječen samo dioksinom za djecu.
Poslušavši preporuke, kupio sam jednu ampulu i nataknuo im upaljeno uho. Za manje od pet minuta požalio sam se - bilo je puno bolova u uhu, samo sam stisnuo oči, čekajući da prođe. Ali bol nije popustila Sat vremena kasnije, odlučio sam isprobati narodni recept - biti tretiran sokom od luka. Moj suprug je nasjeckao luk, iscijedio sok iz njega - umočio sam pamučni tampon u njega i ubacio ga u uho (navlažio sam unutrašnjost tampona sokom i ostavio vanjsku stranu da se osuši jer sok od luka nadražuje sluznicu). Bukvalno nakon 15-20 minuta bol je potpuno nestao.
Nakon oporavka od bolova, odlučio sam saznati više o dioksidinu. Pokazalo se da je lijek prilično opasan i nimalo bezopasan. I na medicinskim forumima sami doktori potvrđuju da je dioksidin toksičan lijek, pa se stoga može koristiti samo u krajnjem slučaju, a djeci je uglavnom kontraindiciran.
Odlučio sam da prosvetim svog otolaringologa, ali ona se samo iznenadila i raširila ruke. Kao rezultat toga, propisala mi je još jedan lijek - otipax. Kupio sam bočicu, kapao je 7 ili 8 dana, ali uho me nikad nije pustilo. Kao rezultat toga, razočarana liječničkim preparatima, vratila sam se narodnoj metodi s sokom od luka.
Bukvalno prvog dana liječenja gnoj se počeo lučiti, i to u velikim količinama. Nakon 3-4 dana, gipkost je nestala i za sada je sve u redu s uhom.
Tako sam dobila lekciju cijeli život - sada se prije svega trudim da se liječim narodnim metodama i prirodnim lijekovima, a trudim se da izbjegavam lijekove bez hitnosti ..

Angela, 28, Moskva
Prije godinu dana moja se kćer razboljela od sinusitisa - u početku su se željeli oporaviti, ali ipak su odlučili konzultirati pedijatra. Pedijatar je ponudio izbor nazalnih kapi dioksidina ili protargola. Protargol u našem gradu nije se prodavao, pa sam nabavio ampulu s dioksidinom. Razrijeđena vodom (50 do 50) i počela kapati kćer. Do tada se pojavio i gnojni iscjedak iz nosa, pa smo moja kćer i ja počeli kapljati zajedno s tim rješenjem. Međutim, ni ja ni dijete nismo imali poboljšanja. Odlučio sam to odbiti i počeo sam da ispiram nos slanom vodom sebe i kćerke. Nakon ovog postupka liječeno je Derinat. Za potpuni oporavak trebalo nam je samo 5 dana.
Kasnije je na internetu pročitala da je dioksidin kontraindiciran kod djece u bilo kojem obliku, čak i u obliku kapi za nos. Ne razumijem čemu se rukovodio naš pedijatar kad ga je napisala ...

Biljke koje brzo i efikasno snižavaju šećer u krvi

• Glavni ciljevi biljne medicine
• Koje biljke snižavaju glukozu?
• Lijekovi za dijabetes
• Biljni recepti i naknade
• Kontraindikacije

Biljkama za snižavanje šećera u krvi nazivaju se one biljke koje mogu utjecati na dugoročno visoku razinu glukoze zbog svog učinka na pacijentovo tijelo. Kao i sve prirodne tvari, i biljka djeluje mekše i sporije od sintetskih droga, pa ih je najbolje koristiti tokom razdoblja između pogoršanja šećerne bolesti.

Glavni ciljevi biljne medicine

Ne može se tvrditi da se biljke za smanjenje šećera mogu brzo i efikasno nositi sa zadatkom, ali fitoterapija (biljni tretman za dijabetes melitus) treba uzeti kao potpornu strategiju. Bit će relevantno za male viškove glukoze u krvi, kada će uporaba složenih lijekova biti nepotrebno opterećenje za zdravlje. Najbolji rezultat možete postići ako kombinirate ljekovito bilje s pravilnom prehranom i zdravim načinom života, dok je potrebno promatrati umjerenost u njihovoj upotrebi.

Treba uzeti u obzir glavne ciljeve biljne medicine kako bi se sastav krvi normalizirao, poboljšala probava, ojačao imunitet i povisio tonus. Znajući koja bilja smanjuje šećer u krvi dijabetičara, ne možete se samo nositi s tim problemom, već i istovremeno napuniti tijelo mnogim korisnim elementima i vitaminima. Prije upotrebe bilo koje biljke ili biljke vrlo je važno konzultirati se s liječnikom i dobiti njegovo odobrenje jer čak i kulture koje su na prvi pogled korisne mogu biti štetne ako su pacijentu pojedinačno kontraindicirane.

Kada koristite razne dekocije i infuzije, ili uzimate bilje u svom prirodnom obliku, ne treba zaboraviti da oni ne mogu zamijeniti proizvode potrebne tijelu, stoga zdravlju neće biti od koristi stroga „biljna“ dijeta.

Koje biljke snižavaju glukozu?

Sva bilja za dijabetes koja snižavaju šećer u krvi mogu se podijeliti u nekoliko kategorija prema njihovom utjecaju na jednu ili drugu fazu iskorištavanja glukoze u tijelu. Rezultat je lista od tri stavke:

• probavno bilje
• biljke koje utiču na glukozu u fazi njene apsorpcije ćelijama,
• bilje koje ubrzava uklanjanje šećera iz organizma.

Razumijevanje razlike između pojedine biljke značajno će ubrzati rezultat u liječenju dijabetesa biljem. Prvu kategoriju možemo podijeliti u dvije podvrste: ona bilja koja su aktivna s izravnim unosom hrane i ona koja stupaju na snagu tijekom apsorpcije glukoze u crijevnim zidovima. Što se tiče prve opcije, ove biljke ne snižavaju toliko puno šećera u krvi koliko utječu na osjećaj sitosti, smanjujući na taj način količinu hrane pojedu tokom obroka. U stvari, oni ispunjavaju i protežu želudac koji mozgu daje osjećaj punoće, a u tom smislu najbolje odgovaraju sjemenke lana ili plantain. Dovoljna je jedna žličica kuhana u kipućoj vodi i pjena dva sata, a tekućinu treba uzimati sat i pol prije jela. Bonus postignutom efektu biće prijem u telo mnogo vitamina i masnih kiselina, koji blagotvorno utiču na funkcionalnost ćelijskih membrana i transport glukoze i inzulina kroz njih.

Zauzvrat, ako su brzo probavljivi ugljikohidrati štetni za dijabetičare već ušli u tijelo, ispravna odluka bila bi pokušati smanjiti brzinu njihove apsorpcije u probavnom traktu, za šta je pogodna biljka koja smanjuje šećer u krvi poput jeruzalemske artičoke. Korijenski kulturi ove kulture kada ih jedu obuzimaju zidove želuca, dok biljna vlakna sadržana u njemu apsorbiraju glukozu otopljenu u želučanom soku. Jedno od tih dijetalnih vlakana je inulin, koji se smatra izvrsnim prirodnim prebiotikom, a ako nemate artikula iz Jeruzalema pri ruci, maslačak ili repica će imati.

Liječenje dijabetesa biljem je također moguće u kontekstu normalizacije procesa preuzimanja glukoze u tkivima organa za koje je namijenjeno održavanju funkcija. Kao rezultat toga, upotreba ljekovitog bilja u ovom slučaju može biti usmjerena kako na poticanje proizvodnje inzulina u gušterači, tako i na sposobnost jetre da iskoristi višak glukoze putem svoje transformacije u glikogen. Sposobnost sveobuhvatnog obavljanja ovih zadataka ima ginseng, koji deluje u sledećim oblastima:

• smanjenje aktivnosti inhibitora inzulina (ubrzavanje prenosa glukoze iz krvi u tkivo),
• obnavljanje oštećenih ćelija gušterače, obolelih od dijabetesa melitusa od povećanog lučenja inzulina,
• ubrzati sintezu glikogena - siguran oblik ugljenih hidrata koji se mogu akumulirati za buduću upotrebu u tkivima organa i mišićima.

Druga vrsta bilja koja je korisna kod dijabetesa tipa 1 ili 2 je takozvana vagotonika: biljke propisane ljudima koji redovno doživljavaju stres ili pate od prekomjerne simpatičke živčane aktivnosti. Ti procesi su u stanju da aktivno povećaju nivo glukoze u krvi, oslobađajući je iz tkiva, a takođe negativno utiču na funkciju gušterače, pa su pacijentu potrebne umirujuće biljke - imela, cimet, božur.

Kod šećerne bolesti tijelo aktivno gubi cink, ali ovaj je element kritičan za strukturiranje molekula hormona inzulina proizvedenog u gušterači, a također povećava i toleranciju na hormon tjelesnih stanica. Zbog toga je važno da pacijent u biljnu medicinu uključi biljke koje sadrže cink u dovoljnim količinama - lišće breze, brezovi pupoljci, žalfija i gorušica. Uzimajući četvrtinu šalice infuzije (pripremljenu u omjeru jedan do 50) prije svakog obroka, možete značajno poboljšati metabolizam i metabolizam glukoze. Konačno, još jedan element koji pomaže insulinu da ispuni svoju funkciju je hrom sadržan u arnici, ginsengu i melem limuna. Kao i u slučaju cinka, iz ovih biljaka treba pripremiti dekocije, čime će prije upotrebe dobro inzistirati.

Treća grupa bilja koja utiče na koncentraciju šećera u krvi dijabetičara u procesu probave su biljke koje uklanjaju višak glukoze iz organizma. Prije ove faze, bolje je ne teći, ali ako su pojeli višak ugljikohidrata, a mjerač pokazuje povećane brojeve, morate potaknuti povlačenje šećera preko bubrega. Sledeće biljke deluju kao jaki prirodni diuretici:

• lišće breze
• konjski rep
• Highlander ptica
• smreka
• Kantarion

Farmakološke karakteristike lijeka

Amaril je hipoglikemijski lijek koji pomaže u kontroli plazme šećera. Aktivni aktivni sastojak lijeka je glimepirid. Kao i njegov prethodnik Glibenklamid, Amaril je takođe iz grupe sulfoniluree, koja pojačava sintezu inzulina iz b ćelija Langerhansovih otoka pankreasa.

Kako bi postigli planirani rezultat, oni blokiraju ATP kalijev kanal s povećanom osjetljivošću. Kada se sulfonilureja veže za receptore koji se nalaze na b-staničnim membranama, aktivnost K-AT faze se mijenja. Blokiranje kalcijevih kanala s povećanjem ATP / ADP omjera u citoplazmi izaziva depolarizaciju membrane. To pomaže da se oslobode puteva kalcijuma i poveća koncentracija citosolnog kalcijuma.

Rezultat takve stimulacije egzocitoze sekretornih granula, a to je proces izlučivanja spojeva u međućelijski medij putem ćelija, bit će oslobađanje inzulina u krv.

Glimepirid je predstavnik 3. generacije sulfonilureje. Potiče brzo oslobađanje hormona pankreasa, pojačava osjetljivost na proteine ​​i lipidne stanice.

Periferna tkiva metaboliziraju glukozu intenzivno koristeći transportne proteine ​​iz ćelijskih membrana. S dijabetesom neovisnim o insulinu, prijelaz šećera u tkiva se usporava. Glimepirid potiče povećanje količine transportnih proteina i pojačava njihovu aktivnost. Tako snažan učinak gušterače pomaže smanjiti otpornost na inzulin (neosjetljivost) na hormon.

Amaril inhibira sintezu glukogena u jetri zbog povećanja volumena fruktoze-2,6-bisfosfata s antiagregativnim (inhibicija stvaranja tromba), antiaterogenim (smanjenje pokazatelja „lošeg“ holesterola) i antioksidacijskim (regenerativnim, protiv starenja) sposobnostima. Postupci oksidacije usporavaju zbog povećanja sadržaja endogenog b-tokoferola i aktivnosti antioksidantnih enzima.

Farmakokinetika lijeka

U sastavu Amarila glavna aktivna komponenta je glimepirid iz sulfonilurea grupe. Povidon, laktoza monohidrat, magnezijum stearat, mikrokristalna celuloza i boje E172, E132 koriste se kao punila.

Amaril 100% procesira jetrene enzime, tako da čak i produljena upotreba lijeka ne prijeti nakupljanju njegovog viška u organima i tkivima. Kao rezultat prerade nastaju dva derivata glipemirida: hidroksimetabolit i karboksimetabolit. Prvi metabolit obdaren je farmakološkim svojstvima koja daju stabilan hipoglikemijski učinak.

U krvi se maksimalan sadržaj aktivne komponente uočava nakon dva i pol sata. Posjedujući apsolutnu bioraspoloživost, lijek ne ograničava dijabetičare u izboru prehrambenih proizvoda sa kojima "uzima" lijek. Apsorpcija će u svakom slučaju biti 100%.

Značajna poboljšanja glikemijskih indeksa zabilježena su čak i kod funkcionalnih problema s jetrom, posebno u odrasloj dobi (preko 65 godina) i sa zatajenjem jetre koncentracija aktivne komponente je normalna.

Kako koristiti Amaryl

Lijek se proizvodi u obliku ovalnih tableta sa razdjelnom trakom, pomoću kojih možete lako podijeliti dozu na pola. Boja tableta zavisi od doze: 1 mg glimepirida - ružičasta ljuska, 2 mg - zelenkasta, 3 mg - žuta.

Ovaj dizajn nije odabran slučajno: ako se tablete mogu razlikovati po boji, to smanjuje rizik od slučajnog predoziranja, posebno u starijih bolesnika.

Tablete su upakovane u blistere od 15 kom. Svaka kutija može imati od 2 do 6 takvih ploča.

Značajke upotrebe Amarila:

1. Tableta se (ili njegov dio) proguta cijela, ispere s vodom najmanje 150 ml. Odmah nakon uzimanja lijekova trebate jesti.
2. Endokrinolog bira režim liječenja u skladu s rezultatima analize bioloških tekućina.
3. Započnite tečaj minimalnim dozama Amarila. Ako porcija od 1 mg nakon određenog vremena ne pokaže planirani rezultat, povećava se brzina.
4. Doza se prilagođava postepeno, u roku od 1-2 tjedna, tako da tijelo ima vremena da se prilagodi novim uvjetima. Dnevno, možete povećati količinu za ne više od 1 mg. Maksimalna doza lijeka je 6 mg / dan. Ljekar postavlja pojedinačno ograničenje.
5. Potrebno je ispraviti normu s promjenom težine dijabetičara ili volumena mišićnog opterećenja, kao i s pojavom rizika od hipoglikemije (sa gladovanjem, neuhranjenošću, zloupotrebom alkohola, problemima s bubrezima i jetrom).
6. Vrijeme upotrebe i doziranje ovisit će o ritmu života i karakteristikama metabolizma. Obično se propisuje jedno davanje Amaril na dan, uz obaveznu kombinaciju s hranom. Ako je doručak pun, možete piti tabletu ujutro, ako je simboličan - bolje je kombinirati prijem s ručkom.
7. Predoziranje prijeti hipoglikemijom, kada glukoza u limfi padne na 3,5 mol / L ili niže. Stanje se može nastaviti dosta dugo: od 12 sati do 3 dana.

Amaryl tablete (u pakovanju od 30 komada) su u prodaji po cijeni:

• 260 rub - 1 mg svaki
• 500 rub - 2 mg,
• 770 rub - 3 mg svaki
• 1020 rub. - 4 mg svaki.

Možete pronaći pakovanja od 60, 90.120 komada tableta.

Ostala kompatibilnost s lijekovima

Dijabetičari, posebno „sa iskustvom“, u pravilu imaju čitav gomila popratnih komplikacija: hipertenzija, srčani i krvožilni problemi, metabolički poremećaji, patologije bubrega i jetre. Uz ovaj komplet, morate uzimati ne samo lijekove za snižavanje šećera.

Za prevenciju abnormalnosti krvnih sudova i srca propisani su lijekovi s aspirinom. Amaril ga istiskuje iz proteinskih struktura, ali njegov nivo u krvi ostaje nepromijenjen. Ukupni efekat kompleksne upotrebe može se poboljšati.

Poboljšana aktivnost Amare svoj dodatak na insulin, Allopurinu, derivati ​​kumarina, anabolički steroidi, gvanetidin, kloramfenikol, fluoksetin, fenfluramin, Pentoksifilin, Feniramidolu, fibrinske kiseline derivata, fenilbutazon, mikonazol, azapropazone, probenecid, hinoloni, oksifenbutazon, salicilati, tetraciklina, sulfinpirazon, Tritokvalin i sulfonamidi.

Amaril smanjuje mogućnost dodavanja epinefrina, glukokortikosteroida diazoksida, laksativa, glukagona, barbiturata, acetazolamida, saluretika, tiazidnih diuretika, nikotinske kiseline, fenitoina, fenotiazina, rifampicina, hlorpromazina i soli i progestina.

Kombinacija Amaryla plus blokatora histaminskih H2 receptora, Reserpina i Klonidina daje neočekivani rezultat s kapi glukometra u bilo kojem smjeru. Sličan rezultat osigurava unos alkohola i Amarila.

Lijek ni na koji način ne utječe na aktivnost ACE inhibitora (Ramipril) i antikoagulantnih sredstava (Warfarin).

Hipoglikemijska kompatibilnost

Ako bilo koji hipoglikemijski lijek treba zamijeniti Amaril-om, propisana je minimalna doza (1 mg), čak i u slučajevima kada je pacijent prethodno lijek primio u najvećoj dozi.Prvo, reakciju organizma dijabetičara prati se dvije sedmice, a potom se prilagođava doziranje.

Ako je antiamijalično sredstvo s visokim poluživotom korišteno prije Amarila kako bi se izbjegao razvoj hipoglikemije, trebalo bi napraviti pauzu nekoliko dana nakon otkazivanja.

Ako je dijabetičar uspio održati sposobnost gušterače da proizvodi vlastiti hormon, tada injekcije inzulina mogu 100% zamijeniti Amaryl. Kurs takođe počinje sa 1 mg / dan.

Kad tradicionalna shema kompenzacije šećera Metformin ne dopušta potpunu kontrolu dijabetesa, dodatno možete uzeti Amaril 1 mg. Ako rezultati nisu zadovoljavajući, norma se postepeno prilagođava na 6 mg / dan.

Ako shema Amaril + Metformin nije ispunila očekivanja, zamijenit će je inzulinom, uz zadržavanje norme Amaril. Injekcije inzulina započinju i s minimalnom dozom. Ako pokazatelji glukometra nisu ohrabrujući, povećajte količinu Insulina. Paralelna upotreba lijekova je i dalje poželjna jer vam omogućava da unos hormona smanjite za 40% u usporedbi s čistom hormonskom terapijom.

Osim Amarila, endokrinolog ima i opcije analoga: Amaperid, Glemaz, Diapirid, Diameprid, Glimepirid, Diaglisid, Reclid, Amix, Glibamide, Gllepid, Glayri, Panmicron, Glibenclamide, Gligenclad, Glliblik Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari Glimaril, Glyclazide, Manil, Maninil, Glimed, Glioral, Olior, Glynez, Glirid, Gluktam, Glypomar, Glyurenorm, Diabeton, Diabresid.

Kome je namijenjeno, a kome se ne preporučuju lijekovi

Lijek je razvijen za liječenje dijabetesa tipa 2. Primjenjuje se i kod monoterapije i u složenom tretmanu paralelno s Metforminom ili Insulinom.

Aktivna komponenta Amarila nadvladava barijeru placente, a lijek također prelazi u majčino mlijeko. Iz tog razloga nije pogodan za trudnice i dojilje. Ako žena želi postati majka, čak i prije začeća djeteta, ona mora biti prebačena na injekcije inzulina bez Amarila. Za vrijeme hranjenja takva su imenovanja sačuvana, ukoliko ipak postoji potreba za liječenjem Amaril-om, dojenje se prekida.

Primjena lijeka kod dijabetičke kome i stanje koje prethodi komi neprihvatljivo je. U teškim komplikacijama dijabetesa (poput ketoacidoze), Amaryl se ne dodaje. Lijek nije prikladan i za dijabetičare sa prvom vrstom bolesti.

S funkcionalnim poremećajima bubrega i jetre, Amaryl nije koristan, Amaril nije indiciran za hemodijalizu i dijabetičare, kao ni za individualnu netoleranciju na glipemirid ili druge lijekove klase sulfonamida i sulfoniluree.

Uz crijevnu parezu ili crijevnu opstrukciju, apsorpcija lijekova je poremećena, pa Amaril nije propisan za pogoršanje takvih problema. Oni zahtijevaju prelazak na inzulin i brojne ozljede, operacije, visoke temperature i ozbiljne opekotine.

Za liječenje zglobova naši čitaoci su uspješno koristili DiabeNot. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.


Amaril može biti praćen hipoglikemijskim reakcijama. Ponekad se pacijenti žale na vrtoglavicu, neki pogoršavaju kvalitetu sna, dolazi do nervoze, pretjeranog znojenja i poremećaja govora. Uz dijabetes, česti su slučajevi nekontrolirane gladi, dispeptičnih poremećaja, nelagode u predjelu jetre. Moguća neispravnost srčanog ritma, osip na koži. Ponekad se protok krvi pogoršava.

Posledice predoziranja

Produljena upotreba lijekova, kao i ozbiljno predoziranje, mogu izazvati hipoglikemiju, čiji su simptomi opisani u prethodnom odjeljku.

Dijabetičar treba imati uputu s kratkim opisom svoje bolesti i nešto od brzih ugljikohidrata (bombone, kolačiće). Prikladan je i slatki sok ili čaj, samo bez umjetnih zaslađivača. U teškim slučajevima pacijent mora biti hitno hospitaliziran zbog ispiranja želuca i davanja apsorbenata (aktivnog uglja itd.).

Nuspojave

U rijetkim slučajevima primjena Amarila prati popratne pojave u obliku djelomičnog gubitka vida, problema s krvožilnim sustavom, metaboličkih poremećaja, poremećaja gastrointestinalnog trakta.

Među najčešćim:

1. Glikemijski sindrom, karakteriziran slomom, smanjenom koncentracijom pažnje, gubitkom vida, aritmijom, nekontrolisanom gladi, pretjeranim znojenjem.
2. Razlike u pokazateljima šećera, koji izazivaju oštećenje vida.
3. Dispeptički poremećaji, kršenje ritma defekacije, nestajanje nakon povlačenja lijeka.
4. Alergije različite težine (kožni osip, svrbež, osip, alergijski vaskulitis, anafilaktički šok, nizak krvni pritisak i nedostatak daha).

Uzimanje Amarila negativno utječe na brzinu psihomotornih reakcija - vožnja automobilom, kao ni posao koji zahtijeva pažnju, posebno u početnoj fazi liječenja, nisu kompatibilni s Amaril terapijom.

Mišljenja ljekara i dijabetičara o Amarilu



Recenzije endokrinologa koji se svakodnevno susreću sa svim manifestacijama podmukle bolesti najobjektivniji su, jer imaju priliku proučiti reakcije pacijenata na lijek kako bi izvukli zaključke o njegovoj učinkovitosti.

Prema liječnicima, uz pravilno formuliran režim liječenja, Amaril pomaže dovoljno brzo normalizirati glikemijske indekse. Dijabetičari koji uzimaju lijek imaju pritužbe na hipoglikemiju kada je doziranje loše odabrano. Pa ipak, što se tiče lijeka Amaril, recenzije pacijenata su prilično optimistične.

Prehrana sa malo ugljikohidrata, fizička aktivnost u dozi, kontrola tjelesne težine imaju značajan utjecaj na efikasnost liječenja Amaril-om. Dijabetičar bi trebao na vrijeme obavijestiti endokrinologa o nuspojavama, simptomima hipo- i hiperglikemije koji se razvijaju s Amaril-om.

Liječenje podrazumijeva i stalno praćenje pokazatelja šećera i praćenje jetrenih funkcija, laboratorijske testove, posebno test za glicirani hemoglobin koji se danas smatra najobjektivnijim kriterijem za procjenu stanja pacijenta s dijabetesom. To će pomoći identificirati stupanj rezistencije na Amaril za korekciju režima liječenja.

O dodatnim značajkama Amarila možete saznati iz videa.

Opće informacije

Farmaceutsko sredstvo "Dimeksidum" ima antibakterijska, analgetska i anti-upalna svojstva.

Šećer se smanjuje odmah! Dijabetes s vremenom može dovesti do čitavog niza bolesti, kao što su problemi s vidom, stanje kože i kose, čirevi, gangrena pa čak i kancerozni tumori! Ljudi su poučavali gorko iskustvo da normaliziraju nivo šećera. čitajte dalje.

Njegova glavna svrha je liječenje dermatoloških patologija, ali i lijek se pokazao u otklanjanju bolova u mišićima i zglobovima. Dimeksid svojim terapeutskim učinkom obavezuje aktivnu tvar koja se nalazi u njegovom sastavu - dimetil sulfoksid.

Dimeksid se proizvodi u različitim doznim oblicima:

• tečni koncentrat, koji pre upotrebe zahteva razblaživanje vodom,
• gel
• svijeće
• mast.

Glavna komponenta farmaceutskog pripravka ima antipiretsko, dezinfekcijsko, antihistaminsko djelovanje. Ima „Dimeksid“ izraženo trombolitičko svojstvo koje se sastoji u resorpciji krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka). Komponente lijeka lako prodiru kroz kožu i sluznicu, poboljšavaju propusnost dermisa i poboljšavaju propusnost drugih medicinskih sredstava.

Dimeksid se propisuje za otklanjanje takvih bolnih stanja kao što su:

Lijek ima širok spektar primjene za kožne bolesti.

zgušnjavanje i stvrdnjavanje vezivnog tkiva,

• alergijski proces krvnih sudova kože i potkožnog masnog tkiva,
• upalne patologije kože,
• gnojne rane,
• akutna gnojno-nekrotična upala folikula dlake,
• ekcem
• upala unutrašnjeg venskog zida sa stvaranjem krvnog ugruška,
• opekotine
• pustularne bolesti dermisa,
• trofični čir
• upala lojnih žlezda.

Efikasan "Dimeksid" i za razne bolesti mišićno-koštanog sistema:

• hronična upala zglobova
• infiltrata (zgušnjavanje u regiji tkiva) koja ima traumatičnu genezu,
• upala intervertebralnih zglobova, što dovodi do njihovog spajanja,
• uganuće, modrice,
• trofične promjene zglobova koje su se dogodile na pozadini drugih patologija,
• upala korijena jednog od kičmenih živaca.

Kako koristiti i dozirati dijabetes?

Pacijenti s dijabetesom mogu sigurno koristiti Dimeksidum i ne plaše se da će utjecati na nivo šećera u krvi. Kao dio lijeka nema tvari koje bi mogle povećati koncentraciju glukoze, stoga se kod dijabetesa koristi prema uobičajenoj šemi. "Dimeksid" se primjenjuje izvana, navodnjavajući problematična područja tijela ili stavljajući komprese natopljene u otopini. Na zahvaćeno područje postavlja se gazni ubrus, prethodno navlažen razblaženom otopinom u jednakim delovima. Ako želite primijeniti lijek na vrlo osjetljive dijelove tijela, tada se otopina razrjeđuje u omjerima 1: 3, 1: 5 ili čak 1:10. Na vrhu ubrus je prekriven pamučnom tkaninom i fiksiran zavojem ili ljepilom. Trajanje terapijskog kursa je 10-15 dana.

Kontraindikacije

Opisani lijek se ne preporučuje pacijentima s individualnom netolerancijom na njegove komponente. Dimeksid treba napustiti pacijentima kojima su dijagnosticirane sledeće patologije:

Ako se pojavi ubrzan rad srca, prestanite s upotrebom lijeka.

sužavanje lumena krvnih žila,

Uvjeti za odmor i skladištenje

Lijek možete kupiti u ljekarni bez recepta od liječnika. Pakovanje lijeka treba čuvati dalje od male djece. Važno je da u prostoriji u kojoj lek leži temperatura ne smije prelaziti 25 stepeni Celzijusa, a samo mjesto treba zaštititi od prodora svjetlosnih zraka. Uz pravilno skladištenje, rok trajanja je 2 godine.