Daje li invaliditet dijabetes i pod kojim okolnostima?
Nažalost, dijabetes se smatra neizlječivom patologijom koja dramatično smanjuje kvalitetu života pacijenata. Terapija bolesti je podržavanje optimalne razine šećera u krvi korekcijom prehrane, fizičke aktivnosti i medicinske podrške.
Dijabetičari moraju znati! Šećer je normalan za sve. Dovoljno je uzimati dvije kapsule svaki dan prije jela ... Više detalja >>
Bolest ima nekoliko oblika koji se međusobno razlikuju po uzrocima i mehanizmu razvoja. Svaki od oblika vodi do niza akutnih i hroničnih komplikacija koje onemogućavaju pacijentima da rade normalno, žive, u nekim slučajevima čak i sami sebe. U vezi sa sličnim problemima, svaki drugi dijabetičar postavlja pitanje daje li invaliditet dijabetesom. Kakvu pomoć može dobiti država i šta zakon kaže o tome, razmotrit ćemo dalje u članku.
Malo o samoj bolesti
Dijabetes je bolest kod koje tijelo nije u mogućnosti potpuno sudjelovati u metabolizmu, posebno ugljikohidrata. Glavna manifestacija patološkog stanja je hiperglikemija (povećana razina glukoze u krvotoku).
Postoji nekoliko oblika bolesti:
- Oblik ovisan o insulinu (tip 1) - često se javlja na pozadini nasljedne predispozicije, pogađa ljude različite dobi, čak i djecu. Gušterača nije u stanju da proizvede dovoljno inzulina, koji je neophodan za raspodjelu šećera po tijelu (u ćelijama i tkivima).
- Oblik bez inzulina (tip 2) - karakterističan za starije osobe. Razvija se na pozadini neuhranjenosti, gojaznosti, koju karakterizira činjenica da žlijezda sintetiše dovoljnu količinu inzulina, ali stanice gube osjetljivost na nju (otpornost na inzulin).
- Gestacijski oblik - razvija se kod žena u periodu rađanja djeteta. Mehanizam razvoja sličan je patologiji tipa 2. U pravilu, nakon što se dijete rodi, bolest nestaje sama od sebe.
Ostali oblici „slatke bolesti“:
- genetske nepravilnosti sekretornih ćelija inzulina,
- kršenje delovanja inzulina na genetskom nivou,
- patologija egzokrinog dijela žlijezde,
- endokrinopatije,
- bolest izazvana lijekovima i toksičnim supstancama,
- bolest zbog infekcije
- druge oblike.
Bolest se očituje patološkom željom da se pije, jede, pacijent često urinira. Suva koža, svrbež. Povremeno se na površini kože pojavi osip drugačije prirode koji dugo zarasta, ali se nakon nekog vremena opet pojavljuje.
Napredovanje bolesti dovodi do razvoja komplikacija. Akutne komplikacije zahtijevaju trenutnu medicinsku pomoć, a hronične se razvijaju postepeno, ali se praktično ne uklanjaju, čak ni uz medicinski tretman.
Daje li invaliditet dijabetes i pod kojim okolnostima?
Dijabetes melitus, usprkos slatkom imenu, donosi čovjeku ne samo višak glukoze u organizmu, već i dodatne komplikacije. Nastale promjene mogu pogoršati zdravlje dijabetičara i dovesti do nepovratnih procesa, pa i do invalida.
Osobe suočene s endokrinom bolešću s pravom se pitaju daju li invaliditet dijabetesom? Status invalidnosti nekim pacijentima pomaže u svakodnevnoj prilagodbi i pribavljanju materijalnih i medicinskih koristi.
Ova tema ima dvije strane koje moraju biti poznate osobi u čijoj se povijesti uspostavlja dijabetes.
Invalidnost s dijabetesom daje, ali ne sve i ne uvijek! Kao što i sama bolest ima različite oblike ispoljavanja, tako je i popis koristi za dijabetičare određen stupnjem invalidnosti osobe.
Ne vrijedi uzeti u obzir da će krvni test ili druga ispitivanja potvrditi činjenicu povećane razine glukoze pa će liječnik pacijenta nužno poslati na medicinski i socijalni pregled.
U nekim slučajevima dijabetes se lako može kontrolirati tabletama, dijetom, vježbanjem, a nakon nekog vremena dijagnoza se može i ukloniti - s bolešću tipa 2. Pacijent živi potpuno i ne treba mu vanjsku njegu. Onda o kakvoj invalidnosti možemo razgovarati?
Prva vrsta dijabetesa danas se odnosi na neizlječiv oblik, ali ne čini uvijek osobu ovisnom o trećim osobama.
Mnogi ljudi ovisni o inzulinu žive punim životom, rade ono što vole i okruženi su brigom svojih najbližih. Invalidnost im, u stvari, i nije potrebna, ali koristi za injekcije i test trake, naravno, neće naštetiti.
Preokret slatke bolesti su komplikacije koje nastaju ne u jednom danu, već postepeno. Ozbiljne smetnje u radu tijela nastaju zbog pacijentovog nepažljivog odnosa prema sebi ili zbog pogrešnog odabira programa rehabilitacije od strane liječnika, na primjer, vrstu inzulina kod dijabetesa tipa 1.
Skokovi u nivou glukoze ili inzulina izazivaju promjene u krvotoku, radu bubrega, srca, centralnog nervnog sistema, očiju i mišićno-koštanog sistema. Situacija može biti kritična kada dijabetičar bez ičije pomoći samo umre.
Posebna je situacija kod djece kojoj je u ranoj dobi dijagnosticirana bolest tipa 1. Bez stalne pažnje roditelja ili staratelja, dijete ne može ostati.
Posjeta vrtiću ili školi zavisi od općeg dobrobiti maloljetnika, ali bez posebnog statusa uprava obrazovne ustanove neće zatvoriti oči izostancima i nepridržavanjem standarda.
Invalidnost u opštem smislu je podeljena u 3 grupe, bez obzira na kvalifikaciju neke osobe:
- Prva se skupina dodjeljuje samo u onim okolnostima kad se pacijent ne može brinuti o sebi na temelju specifičnih lezija unutarnjih ili vanjskih dijelova tijela.U slučaju šećerne bolesti tipa 1 ili tipa 2, kršenje unosa glukoze u stanicama nije osnova za medicinski i socijalni pregled. Samo komplikacije koje proizlaze iz viška šećera i vode ozbiljnim promjenama bit će razlog za razmatranje slučaja od strane komisije.
- Druga skupina invaliditeta podrazumijeva da bolest kod osobe još nije dostigla kritičnu tačku, da je u pograničnom stanju i onemogućava pacijentu da živi u potpunosti. Promjene u tijelu već su dostigle vrhunac, ali mogu ući u remisiju ili ne lišiti osobu mogućnosti da bude u društvu.
- Treću grupu imenuju stručnjaci ako je glavna bolest ipak dovela do kvara u radu drugih organa, što bi moglo promijeniti uobičajeni ritam života osobe. Učinkovitost se smanjuje ili pacijentovo stanje zahtijeva druga opterećenja, prekvalifikaciju zaposlenika. Prednosti se mogu dobiti samo stručnim mišljenjem.
Koji kriteriji utječu na skupinu osoba s invaliditetom za dijabetes
Za dijabetes invalidnost treba da dostavi određene dokumente koji će uticati na grupu invaliditeta i beneficije. U povijesti bolesnika s kvalifikacijom invaliditeta trebali bi biti određeni pokazatelji.
Skupina 1 daje se dijabetičaru ako mu se dijagnosticira:
- Apsolutni gubitak vida u oba oka usled poremećaja krvožilnog sistema koji hrani optički nerv i mrežnicu. Vidni organ ima veoma tanke žile i kapilare koji se pod uticajem viška šećera potpuno uništavaju. Bez vida, osoba potpuno gubi orijentaciju, sposobnost da radi i brine o sebi.
- Poremećaj bubrega kada mokraćni sistem ne može obavljati funkciju filtriranja i izlučivanja produkata raspada. Pacijent se podvrgava umjetnom čišćenju bubrega (dijalizi).
- Akutno zatajenje srca 3 faze. Srčani mišić je pod velikim stresom, pritisak se teško stabilizuje.
- Neuropatija - kršenje signala između neurona centralnog nervnog sistema, osoba može izgubiti osjetljivost, nastaje oticanje ekstremiteta, moguća je paraliza. Takvo je stanje opasno pri padovima, nesposobnosti da se čovjek kreće.
- Mentalni poremećaji na pozadini oštećenja centralnog nervnog sistema, moždanih regija, kada dijabetičar tijekom encefalografije pokaže ozbiljne poremećaje mozga.
- Dermatološke promjene koje dovode do problema sa nogama, uključujući gangrenu i amputaciju.
- Trajna glikemijska koma na pozadini niske razine glukoze, koju dijete ne može nadoknaditi inzulinom, dijetom.
Druga skupina invalidnosti kod dijabetesa u velikoj je mjeri slična kriterijima koji se odnose na 1. skupinu. Jedina razlika je činjenica da promjene u tijelu još nisu dostigle kritičnu razinu, a pacijentu se djelomično zahtijeva odlazak trećih. Možete raditi samo u posebno opremljenim uvjetima, bez prekomjernog rada i nervnih šokova.
Treća grupa dijabetesa propisana je ako je povećani udio šećera ili nedostatak inzulina u krvi doveo do okolnosti kada osoba ne može raditi svoj posao. Potrebni su posebni uslovi ili prekvalifikacija, ali bez grupe zaposlenik ne može primiti takvu naknadu.
Pored tri pregledane skupine invaliditeta, postoji poseban status za one koji imaju pravo na beneficije - to su maloljetna djeca s dijagnozom dijabetesa tipa 1. Posebno dijete zahtijeva veću pažnju roditelja jer ne može samostalno nadoknaditi šećer.
Ali ovaj status Komisija može preispitati kad je dosegao tinejdžera 14 godina. Invalidnost se može otkazati ako se dokaže da se dijete može pobrinuti za sebe, prošlo je školu dijabetesa i sposobno je ubrizgati inzulin.
Kako se dijabetes dijagnosticira kod dijabetesa
Da bi razumio da li treba propisati invaliditet za dijabetes, pacijent mora izvršiti nekoliko koraka:
- Obratite se svom lokalnom ljekaru u mjestu prebivališta i potražite upute za poseban pregled. Popis analiza jedan je za dodjelu bilo koje grupe invaliditeta.
- Liječnik provodi samo preliminarni pregled i odlučuje hoće li dijabetičara uputiti na medicinski i socijalni pregled.
- Nakon potvrde činjenice razvoja komplikacija na pozadini šećerne bolesti, potrebno je prikupiti dokumente i dostaviti ih stručnjacima na razmatranje. Popis radova ovisi o dobi podnositelja zahtjeva za invaliditet, njegovom socijalnom statusu (školarac, student, radnik, umirovljenik) i rezultatima istraživanja.
- Prikupljeni dokumenti prosljeđuju se stručnjacima koji detaljno proučavaju povijest bolesti i druge radove te izdaju pozitivno mišljenje ili odbijanje.
Ali nemojte misliti da steći invalidnost, možete zaboraviti na papirologiju. Bilo kakva davanja imaju vremenska ograničenja i za njihovo produljenje bit će potrebno ponovno proći niz ispitivanja, prikupiti paket dokumenata i prenijeti ih komisiji.Grupa se može promijeniti ili potpuno ukloniti ako dođe do promjena u pozitivnom ili negativnom smjeru.
Finansijska situacija mnogih oboljelih od dijabetesa kreće se u rasponu prosječnih vrijednosti. Potrebna su ozbiljna sredstva za neprestani nadzor i liječenje glukoze, posebno za dijabetes tipa 1. Stoga bez državne pomoći taoci slatkog oboljenja neće moći izaći iz začaranog kruga.
Ako se dijagnosticira dijabetes tipa 2, tada se liječenje obično temelji na pravilnoj prehrani.
Prednosti se mogu dati samo na lijekovima za snižavanje šećera s određene liste. Inače, život dijabetičara ne razlikuje se od života zdravih ljudi. Stoga ne treba računati na invalidnost u takvoj situaciji.
Dijabetes tipa 1 je druga stvar, ali postoje izuzeci. Osnovna podrška se pruža maloljetnoj djeci:
- Penzija, jer jedan od roditelja mora uvijek biti s djetetom i ne može ići na posao.
- Kvote za pregled i liječenje u specijalizovanim centrima, sanatorijumima.
- Besplatna ortopedska obuća koja isključuje promjene stopala koje se često javljaju kod dijabetičara.
- Prednosti za komunalije.
- Mogućnost besplatnog obrazovanja na univerzitetima.
- Dodjela zemljišta za individualnu izgradnju.
- Dobijanje posebne opreme za kontrolu nivoa šećera i njegove normalizacije (test trake, špricevi, igle, inzulin).
Neke koristi ovise o regiji u kojoj dijabetičar živi, tako da morate detaljno proučiti informacije o vašem slučaju.
Onesposobljenost s dijabetesom daje se, ali ne u svim slučajevima dijagnosticiranja bolesti. Ovaj proces zahtijeva mnogo napora i papirologije. Ponekad se gubi dragocjeno vrijeme u izlasku sa susjednim uredom, koji se može potrošiti na liječenje i pun život.
Moramo se potruditi da svoj šećer vratimo u normalu i ne dovodimo situaciju u kritično stanje u kojem nam čak i invalidnost neće olakšati život. Ali u svakom slučaju, morate znati svoja prava i dobiti ono što se po zakonu traži.
Invalidnost s dijabetesom - što određuje primanje grupe i redoslijed registracije
S napredovanjem bolesti, čovjekov se kvalitet života pogoršava: pacijent često izgubi sposobnost samostalnog kretanja, rada i služenja sebi. Dijabetes melitus je neizlječiva hronična bolest, pa ako postoji indikacija dijabetičar je prepoznat kao trajno nesposoban za rad.
Patologija kod koje je poremećena regulacija razine glukoze u krvi naziva se šećerna bolest (DM). Bolest ima nekoliko vrsta koje se razlikuju iz razloga i mehanizama razvoja. Patologija može biti povezana s kršenjem oslobađanja hormona inzulina, što smanjuje glukozu (bolest ovisna o inzulinu ili tip 1) ili s kršenjem hormona (tip 2). Povećana količina šećera u krvi dovodi do oštećenja žila i živčanog sustava, uslijed čega s vremenom svaki od oblika bolesti dovodi do komplikacija.
Grupa za dijabetes imenuje se nakon ispitivanja stanja pacijenta prema određenim kriterijima. Pacijent se procjenjuje posebnim medicinskim i socijalnim pregledom. Kriterijumi za evaluaciju uključuju:
- Invalidnost. U ovom slučaju određuje se sposobnost pacijenta da se bavi ne samo uobičajenim aktivnostima, već i laganim radom.
- Sposobnost samoposluživanja i sposobnost samostalnog kretanja. Zbog komplikacija neki pacijenti gube udove i vid.
- Prisutnost demencije. Teški oblici patologije prate ozbiljne mentalne poremećaje, sve do demencije.
- Stepen nadoknade, opće stanje tijela. Procjenjuje se pomoću rezultata laboratorijskih ispitivanja.
Postoje tri grupe invaliditeta. Medicinsko-socijalna komisija kategorizira pacijente prema određenim kriterijima: težini općeg zdravstvenog stanja, prisutnosti i stupnju nadoknade za bolest. Veličina državnih plaćanja, razne pogodnosti, mogućnost zaposlenja ovisi o tome koja je skupina dodijeljena dijabetičarima. Među uslovima za prijavu invaliditeta postoje i ograničenja samozaštite, kretanja, komunikacije. Invalidnost sa šećernom bolešću tipa 2 dodjeljuje se nekoliko puta češće.
Prilikom utvrđivanja stepena invaliditeta komisija uzima u obzir značajke tijeka različitih oblika bolesti. Da bi se uspostavila prva grupa, pacijent bi trebao imati ozbiljne povrede u funkcioniranju organa, sistema, nemogućnost neovisnog pokreta, samokontrole. Pored toga, prva grupa je dodeljena uz prisustvo sledećih komplikacija:
- potpuno sljepilo oba oka,
- hroničnog zatajenja bubrega
- neuropatije
- dekompenzirano zatajenje srca,
- jaka angiopatija i gangrena,
- česta dijabetička koma.
Uvjeti za dodjelu prve i druge kategorije invaliditeta kod komplikacija dijabetesa su različiti. Pacijenti druge grupe pate od istih patologija, ali u blažem obliku. Uz to, pacijenta treba ograničiti na prvi stupanj u pogledu radne sposobnosti, kretanja i samovolje pa pacijenti trebaju djelomičnu njegu. Medicinski i socijalni pregled dodjeljuje drugu grupu invaliditeta uz prisustvo sljedećih patologija:
- retinopatija trećeg stepena,
- hroničnog zatajenja bubrega
- drugi ili treći stepen neuropatije (ukupna snaga mišićnog tkiva manja od 2 boda),
- encefalopatija
- mentalni poremećaji
- blaga angiopatija bez trofičnih poremećaja.
U slučaju komplikacija koje se javljaju u blagom ili umjerenom obliku, ali koje utječu na radnu sposobnost i pogoršavaju kvalitetu života pacijenta, dodjeljuje se treća skupina s invaliditetom. U ovom slučaju pacijent nema izražene patološke promjene u organskim sistemima. Za samoposluživanje, zdravlje treba biti određeno prvim stepenom ograničenja. Treća grupa propisana je onim pacijentima koji trebaju promijeniti radne uvjete i ukloniti kontraindicirane faktore. Kod dijabetes melitusa privremeno se propisuje invaliditet trećeg stepena.
Članovi medicinsko-socijalnog pregleda (MSEC) utvrđuju invaliditet bez pojašnjenja statusa djeteta mlađeg od 18 godina. Nakon postizanja punoljetnosti, potrebno je izvršiti preispitivanje i preispitivanje kako bi se utvrdila određena grupa invalidnosti. Za registraciju su potrebni sljedeći dokumenti:
- pasoš (ako postoji) ili izvod iz matične knjige rođenih,
- izjava roditelja
- medicinski karton sa rezultatima pregleda,
- upućivanje od okružnog pedijatra do MSEC-a (registracija mora biti u skladu s obrascem br. 088 / u-06).
U ovom ćete članku naučiti:
Ovo pitanje brine mnoge koji su upoznati sa ovom bolešću. Bolest napreduje polako, ali nepovratno i osoba nekoliko godina nakon dijagnoze može „steći“ komplikacije koje će mu onemogućiti normalno življenje. Uprkos tome, dijabetes i invalidnost nisu jednoznačno pitanje. Ispitajmo na primerima kada se ona može dodeliti nekoj osobi.
Dijabetes melitus je spora metabolička endokrinološka bolest koju karakterizira hiperglikemija (povišena glukoza u krvi). Uprkos činjenici da se radi o prilično ozbiljnoj i nepovratnoj bolesti, samo dijagnoza šećerne bolesti nije dodjeljivanje grupe invaliditeta pacijentu.
U vrijeme otkrivanja bolesti nije važno da li je dijabetes tipa 1 ili 2, ako nema komplikacija iz sustava i organa, a pacijentova kvaliteta života nije narušena, invalidnost nije dopuštena.
Ako je pacijent već razvio nepovratne promjene u organima, dolazi do dekompenzacije dijabetesa, smanjuje se radna sposobnost, tada pacijent ima pravo osloniti se na dodjelu grupe s invaliditetom i na materijalnu podršku države.
Ako je, međutim, bolest dovoljno nadoknađena i ne mijenja način života, tada osoba može nastaviti s radom, ali, poželjno, eliminirajući štetne faktore.
Komplikacije dijabetesa:
- Dijabetička retinopatija (bolest mrežnice).
- Dijabetička nefropatija (bolest bubrega).
- Dijabetička neuropatija (oštećenje nervnog sistema).
- Sindrom dijabetičkog stopala (oštećenje stopala, koje se očituje ulceracijom kože, nekrozom, smrću tkiva).
- Dijabetička angiopatija (oštećenje krvožilnog sustava: koronarna bolest srca, infarkt miokarda, moždani udar, vene donjih ekstremiteta).
Čimbenici koji doprinose invalidnosti:
- Tip dijabetesa (tip 1 - inzulinski ovisan ili tip 2 - neinzulinski ovisan. U prvom slučaju, invalidnost se dodjeljuje u djetinjstvu, ali tek nakon navršene 18 godine određuje se skupina invalidnosti).
- Pojava komplikacija na pozadini bolesti.
- Nemogućnost medicinskog nadoknade glukoze u krvi.
- Nemogućnost samoposluživanja.
Na koje grupe invalidnosti može čovek da računa?
Podjela se temelji na težini pacijentove bolesti. U svakom slučaju postoje kriteriji prema kojima pacijent pripada jednoj ili drugoj skupini s invaliditetom. Grupa s invaliditetom daje se identično kod dijabetesa tipa 1 i 2. Postoje 3 grupe invalidnosti. Od prve do treće, težina pacijentovog stanja opada.
Prva grupa Propisan je bolesnicima sa teškim dijabetesom koji su razvili sljedeće komplikacije:
- Na dijelu očiju: oštećenje mrežnice, sljepoća na jednom ili oba oka.
- Sa strane centralnog nervnog sistema: encefalopatija (oslabljena inteligencija, mentalni poremećaj).
- Na dijelu perifernog nervnog sistema: poremećena koordinacija pokreta u udovima, neuspjeh u obavljanju proizvoljnih pokreta, pareza i paraliza.
- Iz kardiovaskularnog sistema: zatajenje srca 3. stupnja (kratkoća daha, bol u srcu itd.
- Sa strane bubrega: inhibicija bubrežne funkcije ili potpuni nedostatak funkcija, bubrezi nisu u stanju adekvatno filtrirati krv.
- Dijabetičko stopalo (čirevi, gangrena donjih ekstremiteta).
- Ponavljana koma, nemogućnost nadoknade nivoa ugljikohidrata.
- Nemogućnost samoposluživanja (pribjegavanje pomoći drugih strana).
Druga grupa invalidnost je propisana pacijentima sa umjerenim tokom bolesti, kod kojih su pronađeni takvi efekti, kao što su:
- Sa strane očne jabučice: retinopatija 2 ili 3 stepena.
- Hronični zatajenje bubrega kod kojeg je indicirana dijaliza (pročišćavanje krvi posebnim uređajem).
- Sa strane centralnog nervnog sistema: mentalni poremećaj bez narušavanja svijesti.
- Od perifernog nervnog sistema: kršenje osjetljivosti na bol i temperaturu, pareza, slabost, gubitak snage.
- Samoposluživanje je moguće, ali potrebna je pomoć drugih strana.
Treća grupa invalidnost je indicirana za blagu bolest:
- Nesimptomatski i blagi tok bolesti.
- Manje (početne) promene sistema i organa.
Kao što znate, dijabetes melitus tipa 1 (o inzulinu ovisan) uglavnom pogađa mlade (do 40 godina) i djecu. Osnova ovog procesa je smrt ćelija pankreasa, koja proizvodi inzulin, i, samim tim, to dovodi do hiperglikemije.
Komplikacije i težina bolesti koju osoba stekne potpuno su iste kod prve i druge vrste dijabetesa. Ako je dijete bolesno (sa prvom vrstom dijabetesa), može računati na invalidnost u djetinjstvu dok ne dostigne odraslu dob. Nakon punoljetnosti slijedi preispitivanje i utvrđivanje ograničenja radne sposobnosti za njega, ako je potrebno.
Kako dobiti grupu invaliditeta s dijagnozom dijabetesa?
Postoje zakonodavni akti i normativni dokumenti u kojima se o ovom pitanju detaljno govori.
Ključna karika u pribavljanju grupe s invaliditetom bit će prolazak liječnika i socijalnog pregleda u mjestu prebivališta. Medicinsko-socijalni biro je konzultacija više stručnjaka (ljekara) koji, prema slovu zakona i na osnovu dostavljenih dokumenata, mišljenja uskih stručnjaka određuju stepen sposobnosti osobe da radi i njegove potrebe za invalidnošću, te socijalnu zaštitu države.
Medicinske dokumente s tačnom izjavom dijagnoze, prirodu tijeka bolesti osigurava okružni liječnik. No, prije nego što se dokumenti pošalju na medicinski i socijalni pregled, osoba mora proći cjelovit pregled u vezi sa svojom bolešću.
- Laboratorijski testovi (opšti test krvi, biohemijski test krvi, opšta analiza mokraće, analiza urina prema Nechiporenku, test tolerancije na glukozu, glikovani hemoglobin, C-peptid).
- Instrumentalni pregled (EKG, EEG, ultrazvuk trbušne šupljine, ultrazvuk vena donjih ekstremiteta, oftalmoskopski pregled optičkog diska).
- Konsultacije srodnih specijalista (kardiolog, neurolog, nefrolog, oftalmolog, hirurg).
Pažnja! Gore navedena lista pregleda je standardna, ali prema receptu lekara, može se menjati ili dopunjavati.
Dokumenti potrebni za medicinski i socijalni pregled
- Pismena izjava pacijenta.
- Putovnica (izvod iz matične knjige rođenih kod djece).
- Upućivanje na medicinski i socijalni pregled (popunjava ga dežurni ljekar u obrascu br. 088 / u - 0).
- Medicinska dokumentacija (ambulantna iskaznica, otpust iz bolnice, rezultati pregleda, stručna mišljenja).
- Dodatni dokumenti za svaki pojedinačni slučaj različiti su (radna knjižica, dokument o postojanju postojećeg invaliditeta, ako se radi o ponovnom ispitivanju).
- Za djecu: izvod iz matične knjige rođenih, pasoš jednog roditelja ili staratelja, karakteristike iz mjesta studija.
Prema izdvojenom vremenu, medicinski i socijalni pregled rješava pitanje potrebe za invalidnošću. Ako odluka komisije uzrokuje neslaganje, na to se može uložiti žalba u roku od 3 dana pisanjem izjave. U ovom slučaju će se ponoviti pregled smatrati ne u mjestu prebivališta, već u glavnom zavodu za medicinski i socijalni pregled u trajanju od 1 mjeseca.
Druga faza za žalbu je žalba na prekršajni sud. Odluka suda za prekršaje je konačna i ne podliježe žalbi.
Grupa s dijabetesom može biti preispitana. Ovisno o tome kako se bolest očituje, kako se invalidnost poboljšava ili pogoršava, grupa s invaliditetom može se mijenjati iz trećeg u drugo, iz drugog u prvo.
Važno je znati da ova bolest zahtijeva značajne napore, materijalne troškove i ulaganja, a pritom gubi dio ili puni kapacitet za rad. Zato država osigurava besplatne lijekove, kao i povoljnosti i plaćanja za ovu kategoriju građana.
Pacijenti sa šećernom bolešću tipa 1 (inzulinski ovisni) imaju pravo na besplatno primanje:
- insulin
- inzulinske šprice ili brze olovke za olovke,
- glukometri i određena količina test traka do njih,
- besplatnim lijekovima kojima je ambulanta opremljena.
Pacijenti sa šećernom bolešću tipa 2 (neovisni od insulina) ispunjavaju uvjete za primanje sljedećeg:
- lijekovi za snižavanje šećera,
- insulin
- glukometri i test trake za njih,
- besplatnim lijekovima kojima je ambulanta opremljena.
Osim toga, osobe sa šećernom bolešću šalju se na rehabilitaciju u sanatorijume (pansioni).
Što se tiče socijalne sfere, ovisno o skupini invalidnosti, pacijenti primaju određenu penziju. Omogućuju im i pogodnosti za komunalije, putovanja i još više.
Prisutnost ove bolesti u blagom stepenu ne ograničava ljude u njihovom radu. Osoba sa ovom bolešću, ali u nedostatku akutnih komplikacija, može obavljati gotovo svaki posao.
Pitanju izbora posla treba prilaziti individualno na temelju zdravstvenog stanja. Rad koji se povezuje s čestim poslovnim putovanjima, svakodnevno, uz konstantno naprezanje očiju, sa vibracijama, u štetnoj proizvodnji otrova i drugih kemikalija, ne preporučuje se.
Dakle, o dodjeli invalidnosti odlučuje medicinska i socijalna vještačenja. Grupa s invaliditetom za bolesnike s dijabetesom tipa 1 i 2 dodjeljuje se samo u slučaju razvijenih komplikacija povezanih s ovom bolešću, koje su uzrok invaliditeta.
Tsarenko S.V., Tsisaruk E.S. Intenzivna njega šećerne bolesti: monografija. , Medicina, Shiko - M., 2012. - 96 str.
Olsen BS, Mortensen X. i dr. Upravljanje dijabetesom za djecu i adolescente. Brošura, publikacija kompanije "Novo Nordisk", 1999.27 str., Bez navođenja tiraža.
Interna medicina Tinsley R. Harrison. U 7 svezaka. Knjiga 6. Endokrine bolesti i metabolički poremećaji, praksa, McGraw-Hill Companies, Inc. - M., 2016.. - 416 str.
Dozvolite da se predstavim. Moje ime je Elena. Radim kao endokrinolog više od 10 godina. Vjerujem da sam trenutno profesionalac u svojoj oblasti i želim pomoći svim posjetiteljima stranice da riješe složene i ne baš tako zadatke. Svi materijali za stranicu prikupljaju se i pažljivo obrađuju kako bi se što više prenijeli svi potrebni podaci. Prije primjene onoga što je opisano na web mjestu, uvijek je potrebno obavezno savjetovanje sa stručnjacima.
Dijabetes dijabetes svađa
Invalidnost s dijabetesom daje, ali ne sve i ne uvijek! Kao što i sama bolest ima različite oblike ispoljavanja, tako je i popis koristi za dijabetičare određen stupnjem invalidnosti osobe.
Ne vrijedi uzeti u obzir da će krvni test ili druga ispitivanja potvrditi činjenicu povećane razine glukoze pa će liječnik pacijenta nužno poslati na medicinski i socijalni pregled.
U nekim slučajevima dijabetes se lako može kontrolirati tabletama, dijetom, vježbanjem, a nakon nekog vremena dijagnoza se može i ukloniti - s bolešću tipa 2. Pacijent živi potpuno i ne treba mu vanjsku njegu. Onda o kakvoj invalidnosti možemo razgovarati?
Prva vrsta dijabetesa danas se odnosi na neizlječiv oblik, ali ne čini uvijek osobu ovisnom o trećim osobama.
Mnogi ljudi ovisni o inzulinu žive punim životom, rade ono što vole i okruženi su brigom svojih najbližih. Invalidnost im, u stvari, i nije potrebna, ali koristi za injekcije i test trake, naravno, neće naštetiti.
Preokret slatke bolesti su komplikacije koje nastaju ne u jednom danu, već postepeno. Ozbiljne smetnje u radu tijela nastaju zbog pacijentovog nepažljivog odnosa prema sebi ili zbog pogrešnog odabira programa rehabilitacije od strane liječnika, na primjer, vrstu inzulina kod dijabetesa tipa 1.
Skokovi u nivou glukoze ili inzulina izazivaju promjene u krvotoku, radu bubrega, srca, centralnog nervnog sistema, očiju i mišićno-koštanog sistema. Situacija može biti kritična kada dijabetičar bez ičije pomoći samo umre.
Posebna je situacija kod djece kojoj je u ranoj dobi dijagnosticirana bolest tipa 1. Bez stalne pažnje roditelja ili staratelja, dijete ne može ostati.
Posjeta vrtiću ili školi zavisi od općeg dobrobiti maloljetnika, ali bez posebnog statusa uprava obrazovne ustanove neće zatvoriti oči izostancima i nepridržavanjem standarda.
Vrste invalida dijabetesa
Invalidnost u opštem smislu je podeljena u 3 grupe, bez obzira na kvalifikaciju neke osobe:
- Prva se skupina dodjeljuje samo u onim okolnostima kad se pacijent ne može brinuti o sebi na temelju specifičnih lezija unutarnjih ili vanjskih dijelova tijela.U slučaju šećerne bolesti tipa 1 ili tipa 2, kršenje unosa glukoze u stanicama nije osnova za medicinski i socijalni pregled. Samo komplikacije koje proizlaze iz viška šećera i vode ozbiljnim promjenama bit će razlog za razmatranje slučaja od strane komisije.
- Druga skupina invaliditeta podrazumijeva da bolest kod osobe još nije dostigla kritičnu tačku, da je u pograničnom stanju i onemogućava pacijentu da živi u potpunosti. Promjene u tijelu već su dostigle vrhunac, ali mogu ući u remisiju ili ne lišiti osobu mogućnosti da bude u društvu.
- Treću grupu imenuju stručnjaci ako je glavna bolest ipak dovela do kvara u radu drugih organa, što bi moglo promijeniti uobičajeni ritam života osobe. Učinkovitost se smanjuje ili pacijentovo stanje zahtijeva druga opterećenja, prekvalifikaciju zaposlenika. Prednosti se mogu dobiti samo stručnim mišljenjem.
Šta dijabetičarima daje status "invalida"
Finansijska situacija mnogih oboljelih od dijabetesa kreće se u rasponu prosječnih vrijednosti. Potrebna su ozbiljna sredstva za neprestani nadzor i liječenje glukoze, posebno za dijabetes tipa 1. Stoga bez državne pomoći taoci slatkog oboljenja neće moći izaći iz začaranog kruga.
Ako se dijagnosticira dijabetes tipa 2, tada se liječenje obično temelji na pravilnoj prehrani.
Prednosti se mogu dati samo na lijekovima za snižavanje šećera s određene liste. Inače, život dijabetičara ne razlikuje se od života zdravih ljudi. Stoga ne treba računati na invalidnost u takvoj situaciji.
Dijabetes tipa 1 je druga stvar, ali postoje izuzeci. Osnovna podrška se pruža maloljetnoj djeci:
- Penzija, jer jedan od roditelja mora uvijek biti s djetetom i ne može ići na posao.
- Kvote za pregled i liječenje u specijalizovanim centrima, sanatorijumima.
- Besplatna ortopedska obuća koja isključuje promjene stopala koje se često javljaju kod dijabetičara.
- Prednosti za komunalije.
- Mogućnost besplatnog obrazovanja na univerzitetima.
- Dodjela zemljišta za individualnu izgradnju.
- Dobijanje posebne opreme za kontrolu nivoa šećera i njegove normalizacije (test trake, špricevi, igle, inzulin).
Neke koristi ovise o regiji u kojoj dijabetičar živi, tako da morate detaljno proučiti informacije o vašem slučaju.
U zaključku
Onesposobljenost s dijabetesom daje se, ali ne u svim slučajevima dijagnosticiranja bolesti. Ovaj proces zahtijeva mnogo napora i papirologije. Ponekad se gubi dragocjeno vrijeme u izlasku sa susjednim uredom, koji se može potrošiti na liječenje i pun život.
Moramo se potruditi da svoj šećer vratimo u normalu i ne dovodimo situaciju u kritično stanje u kojem nam čak i invalidnost neće olakšati život. Ali u svakom slučaju, morate znati svoja prava i dobiti ono što se po zakonu traži.
Šta određuje vašu invalidnost za dijabetes
Pacijenti trebaju razumjeti da ako želite dobiti invaliditet s dijabetesom, morat ćete se jako potruditi. Potvrdite prisustvo patologije morat će biti redovno. U pravilu, sa grupom 1, to se mora raditi svake 2 godine, s 2 i 3 - godišnje. Ako se grupa daje djeci, preispitivanje se vrši nakon što dostigne punoljetnost.
Za pacijente s ozbiljnim komplikacijama endokrine patologije, sam izlet u bolnicu smatra se testom, a da ne spominjemo prikupljanje potrebnih dokumenata za prolazak medicinsko-socijalne stručne komisije.
Dobivanje invaliditeta ovisi o sljedećim faktorima:
- vrsta "slatke bolesti"
- težini bolesti - postoji nekoliko stepeni za koje je karakteristično prisustvo ili odsustvo nadoknade za šećer u krvi, paralelno se uzima u obzir i prisustvo komplikacija,
- istodobne patologije - postojanje ozbiljnih popratnih bolesti povećava mogućnost dobivanja invalidnosti za dijabetes,
- ograničenje kretanja, komunikacije, samovolje, invalidnost - svaki od navedenih kriterijuma ocenjuju članovi komisije.
Procjena težine bolesti
Specijalisti određuju težinu stanja pacijenta koji želi dobiti invalidnost, prema sljedećim kriterijima.
Blagu bolest karakterizira kompenzirano stanje u kojem se održavanje glikemije postiže korekcijom prehrane. U krvi i urinu nema tijela acetona, šećer na prazan stomak ne prelazi 7,6 mmol / l, glukoza u mokraći nije prisutna. U pravilu, ovaj stepen rijetko omogućava pacijentu da dobije grupu invaliditeta.
Umjerena ozbiljnost praćena je prisustvom acetonskih tijela u krvi. Šećer na glavi može doseći 15 mmol / l, glukoza se pojavljuje u urinu. Ovaj stupanj karakterizira razvoj komplikacija u obliku lezija vidnog analizatora (retinopatija), bubrega (nefropatija), patologije nervnog sistema (neuropatija) bez trofičnih ulceracija.
Pacijenti imaju sljedeće pritužbe:
- oštećenje vida,
- smanjene performanse
- oslabljena sposobnost kretanja.
Teški stupanj manifestuje se teškim stanjem dijabetičara. Visoke stope ketonskih tijela u urinu i krvi, šećer u krvi iznad 15 mmol / l, značajan nivo glukozurije. Poraz vizuelnog analizatora je faza 2-3, a bubrezi 4-5. Donji udovi prekriveni su trofičnim čirima, razvija se gangrena. Često se pacijentima prikažu rekonstruktivne operacije na žilama, amputacije nogu.
Izuzetno teški stepen bolesti očituje se komplikacijama koje nemaju sposobnost regresije. Česte manifestacije su težak oblik oštećenja mozga, paralize, kome. Osoba potpuno gubi sposobnost kretanja, gledanja, služenja sebi, komunikacije s drugim ljudima, navigacije u prostoru i vremenu.
Ankete o papirologiji u MSEC-u
Postupak pripreme pacijenata za invaliditet prilično je naporan i dugotrajan. Endokrinolog nudi pacijentima da izdaju status invalidnosti u sledećim slučajevima:
- teško stanje pacijenta, nedostatak nadoknade za bolest,
- kršenje normalnog funkcionisanja unutrašnjih organa i sistema,
- česti napadi hipo- i hiperglikemijskih stanja, com,
- blag ili umjeren stepen bolesti, što zahtijeva prebacivanje pacijenta na manje naporan rad.
Pacijent mora prikupiti listu dokumenata i proći potrebne studije:
- klinička ispitivanja
- šećer u krvi
- biohemija
- test opterećenja šećerom
- analiza za glikozilirani hemoglobin,
- analiza urina prema Zimnickom,
- elektrokardiogram
- ehokardiogram
- arteriografija
- reovasografija
- konsultacija oftalmologa, neurologa, nefrologa, hirurga.
Iz dokumenata je potrebno pripremiti kopiju i originalnu putovnicu, uputnicu dežurnog liječnika za MSEC, izjavu samog pacijenta, izvod da se pacijent liječio u bolnici ili ambulanti.
Potrebno je pripremiti primjerak i izvornik radne knjižice, potvrdu o utvrđenoj nesposobnosti za rad, ako se dogodi postupak ponovnog ispitivanja.
Važno je zapamtiti da se u trenutku ponovnog ispitivanja grupa može ukloniti. Ovo može biti posljedica postizanja nadoknade, poboljšanja općeg stanja i laboratorijskih parametara pacijenta.
Sanacija i uslovi rada
Pacijenti koji su osnovali 3. grupu mogu obavljati posao, ali s lakšim uvjetima nego prije. Umerena ozbiljnost bolesti omogućava manje fizičke napore. Takvi pacijenti trebaju napustiti noćnu smjenu, dugotrajna poslovna putovanja i neredovite rasporede rada.
Ako dijabetičari imaju problema sa vidom, bolje je smanjiti napon vizuelnog analizatora, dijabetičkim stopalom - odbiti stalan rad. Prva grupa invalidnosti sugerira da pacijenti uopće ne mogu raditi.
Rehabilitacija pacijenata uključuje korekciju ishrane, adekvatna opterećenja (ako je moguće), redovne preglede kod endokrinologa i drugih specijalizovanih stručnjaka. Potrebno je liječiti sanatorijum, posjet školi za dijabetes. Specijalisti MSEC-a izrađuju pojedinačne programe rehabilitacije za pacijente sa dijabetesom.