Dijabetologija - nauka o dijabetesu

Za liječenje zglobova naši čitaoci su uspješno koristili DiabeNot. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.

Ako je osoba bolesna od dijabetesa tipa 1 ili 2, tada to stanje u tijelu predviđa brojne zabrane i ograničenja. Na primjer, upotreba mnogih namirnica vrlo je nepoželjna:

• pečenje maslaca,
• slatko voće
• sladoled
• konditorski proizvodi.

Za održavanje normalne ravnoteže šećera u krvi važno je imati poseban dnevnik u koji ćete voditi svakodnevnu evidenciju o svim konzumiranim kalorijama i ugljikohidratima, kao i prevesti ih u takozvane jedinice kruha.

Ne smijemo zaboraviti da slijedimo najstrožu dijetu koja može spriječiti kolebanje glukoze.

Neki dijabetičari su oprezni od mliječnih proizvoda. Nisu svi odlučili koristiti kravlje i kozje mlijeko za hranu, bojeći se naštetiti ovom proizvodu. Ljekari kažu da se mlijeko može koristiti kao hrana, međutim, to treba učiniti s oprezom.

Kakva je upotreba mlijeka?

Svi znamo od ranog djetinjstva da su mliječni proizvodi važni za pravilnu prehranu onima koji pažljivo prate svoje zdravlje, a to se odnosi i na informacije može li se mlijeko uzimati kao dijabetes. Mliječna hrana sadrži puno korisnih tvari koje su neophodne ljudima koji imaju dijabetes:

1. kazein, mlečni šećer (ovaj protein je neophodan za pun rad gotovo svih unutrašnjih organa, posebno onih koji pate od dijabetesa),
2. mineralne soli (fosfor, gvožđe, natrijum, magnezijum, kalcijum, kalijum),
3. vitamini (retinol, vitamini grupe B),
4. elementi u tragovima (bakar, cink, brom, fluor, srebro, mangan).

Kako koristiti?

Mlijeko i svi proizvodi na njemu bazirani su ona vrsta hrane koju treba pažljivo konzumirati kod dijabetesa. Svaki mliječni proizvod i jelo pripremljeno na njegovoj osnovi treba biti s minimalnim procentom sadržaja masti. Ako govorimo o učestalosti, onda barem jednom dnevno pacijent može priuštiti niskokalorični sir, jogurt ili kefir.

Treba imati na umu da jogurt sa punjenjem i jogurt sadrži mnogo više šećera od mlijeka.

Treba napomenuti da pod zabranom dijabetičarima ima svježeg mlijeka, jer može sadržavati previše ugljikohidrata i uzrokovati nagli skok šećera u krvi.

Uz to je važno koje je mlijeko za životinje korišteno. Kravlje mlijeko je manje masnije od kozjeg mlijeka. Potonje se razlikuje po tome što i nakon postupka odmašćivanja njegov kalorijski sadržaj može prelaziti gornju ocjenu norme, ali dozvoljeno je, na primjer, kozje mlijeko s pankreatitisom.

Samo liječnik može odlučiti o mogućnosti konzumiranja mlijeka od koza. Endokrinolog-dijabetolog za svakog pojedinog pacijenta uspostaviće određenu dozvoljenu količinu takve hrane dnevno. Uprkos činjenici da je proizvod pretežak, ne može se zadužiti, jer može:

1. zasiti dijabetičara potrebnim tvarima,
2. normalizuju holesterol u krvi,
3. značajno povećavaju otpornost na viruse.

Nezasićene masne kiseline u kozjem mlijeku su u optimalnoj koncentraciji, što pomaže u suočavanju sa virusnim bolestima.

Stope mlijeka

Kao što je već spomenuto, samo liječnik može utvrditi adekvatnu količinu mlijeka koja se može konzumirati dnevno. To će ovisiti ne samo o pojedinačnim karakteristikama svakog ljudskog tijela, već i o stepenu zapostavljanja bolesti i njenom toku.

Pri konzumiranju mlijeka važno je znati da u svakoj čaši ovog proizvoda (250 grama) sadrži 1 jedinica kruha (XE). Na osnovu toga, prosječan dijabetičar dnevno može popiti najviše pola litra (2XE) obranog mlijeka.

Ovo se pravilo odnosi i na jogurt i kefir. Čisto mlijeko je sposobno probaviti mnogo duže nego kefir na temelju njega.

Šta proučava dijabetologija?

Ovo je dio endokrinologije specijaliziran za detaljno proučavanje povećanja ili smanjenja šećera u krvi.

Video o dijabetologiji:

Šta radi dijabetolog?

Specijalizirani specijalista za dijabetologiju je dijabetolog ili endokrinolog-dijabetolog. Bavi se imenovanjem dijagnostičkih studija, izradom režima liječenja, odabirom pojedinih režima prehrane i tjelesne aktivnosti te izradom preporuka o načinu života i preventivnim mjerama. Glavni cilj dijabetologa je nadgledanje bolesti i sprečavanje komplikacija, odnosno održavanje kvalitete života.

Sastanak sa ljekarom započinje anketom o pacijentu:

• pojašnjenje žalbi,
• pojašnjenje nasljedne predispozicije,
• postojeće hronične bolesti
• prisustvo akutnih stanja
• period pojave prvih simptoma,
• trajanje i ozbiljnost znakova
• pojašnjenje životnog stila, ishrane, fizičke aktivnosti, stresnih trenutaka.

Za potpunost anamneze liječnik može propisati dijagnostičke mjere, čija lista varira od određene situacije.

Glavne metode dijagnostike koje se koriste su:

Video dr Malysheva:

Na temelju rezultata ispitivanja liječnik odabire potrebni režim liječenja i sastavlja individualni plan prehrane. Daje preporuke o režimu rada i odmora, fizičke aktivnosti.

Nadalje, liječnik stalno nadgleda vitalne znakove tijela tokom liječenja i po potrebi prilagođava terapiju. Posjeta dijabetologu je neophodna najmanje jednom mjesečno ako je proces liječenja u toku.

Nakon stabilizacije i poboljšanja, učestalost primjene može se smanjiti. Dužnosti liječnika uključuju podučavanje pacijenta kako se može pomoći u kritičnoj situaciji.

U velikim gradovima postoje posebne škole za dijabetičare, gdje uski stručnjaci svojim pacijentima govore i podučavaju pravilnu prehranu, pravi način života i pružanje potrebne pomoći u kriznim vremenima.

Takve škole pomažu dijabetičarima da se nose s fizičkim i moralnim aspektima bolesti, poboljšaju svoj život. Ali ne žele svi da se reklamiraju i prihvate svoje stanje. U takvim se slučajevima neki dijabetolozi savjetuju putem interneta. Moderni uređaji omogućuju pacijentu da skrati vrijeme provedeno i dobije potrebne preporuke i upute bez napuštanja svoje zone udobnosti.

DM ima ozbiljne komplikacije, koje ne samo da znatno kompliciraju život, već mogu dovesti i do vrlo tužnih posljedica. Zbog toga je važno pravovremeno potražiti medicinsku pomoć - kad još uvijek postoji velika šansa da se zaobiđe pogoršanje bolesti.

Sadržaj

• Knjiga za one koji se ne žele odreći
• Predgovor
• Tajna 1. Nauka o dijabetesu
• Tajna 2. Tibetansko iskustvo

Navedeni uvodni fragment knjige Tajne ljudi koji nemaju dijabetes. Normalan život bez injekcija i lijekova (S. G. Choyzhinimaeva, 2014) koju je pružio naš partner iz knjige - kompanija sa litrama.

Nauka o dijabetesu

O imenu i suštini dijabetesa

Izraz "dijabetes" (lat. Diabetes mellitus) prvi je upotrebljavao grčki ljekar Demetrios iz Apamanije, koji je živio u II vijeku. Pne e. Ova riječ dolazi od starogrčkog diabaino, što znači "prelazim, prelazim, prolazim". Demetrios je dijabetes smatrao patološkim stanjem u kojem tijelo gubi sposobnost zadržavanja tekućine (jedan od glavnih simptoma dijabetesa je poliurija, pretjerano lučenje urina).

Prvi klinički opis dijabetesa dao je rimski liječnik Areteus, odnosno Areteus iz Kapadokije, koji je umro oko 138 A.D. e. Uveo je termin Demetrios u medicinsku praksu i opisao dijabetes tipa I, u kojem pacijenti jako puno mršave, puno piju i često uriniraju, kao da tekućina prolazi kroz njihovo tijelo u nagloj struji.

Areteus je napisao: „Dijabetes je strašna patnja, nije baš česta među ljudima, a otapa meso i udove u urinu. Pacijenti, bez prestanka, ispuštaju vodu neprekidnim tokom, kao kroz otvorene vodovodne cijevi. Život je kratak, neugodan i bolan, žeđ je nezasitna, unos tečnosti je prekomjeran i nije proporcionalan ogromnoj količini urina zbog još veće dijabetesa. Ništa ih ne može odvratiti od unosa tečnosti i izlučivanja urina. Ako nakratko odbiju uzimati tečnost, suše usta, koža i sluznica postaju suvi, pacijenti osjećaju mučninu, uzbuđeni su i umiru u kratkom roku. "

Sljedeći opis dijabetesa dao je poznati rimski liječnik Galen (130–200), izvanredan praktičar i teoretičar. Medicinsku karijeru započeo je u Pergamu (Mala Azija), gdje je bio liječnik gladijatora, a zatim se 161. godine preselio u Rim, postao poznat kao Klaudije Galen i zauzeo položaj dvorskog liječnika: liječio je Marka Aurelija, Lucija Vere i Komoda. Galen je napisao više od stotinu medicinskih traktata u kojima je razmatrao pitanja anatomije i fiziologije, higijene i prehrane, raznih patologija i bolesti. Vjerovao je da je dijabetes povezan s atonijom (oštećenom funkcijom) bubrega, a ovu bolest nazvao je "proljevnom urinozom" (lat. Proljev urinosa - "mokraćna dijareja").

Veliki perzijski iscjelitelj Avicena (Abu Ali ibn Sina, 980.-1037.), Koji je stvorio "Canon medicine" 1024. godine, koji je proučavala cijela Europa, primijetio je da je "dijabetes loša bolest, ponekad dovodi do iscrpljenosti i suhoće" , jer on izvlači puno tekućine iz tijela i sprečava je da dobije pitku količinu viška vlage iz vode za piće. Razlog je stanje bubrega. "

U kasnom srednjem vijeku poznati liječnik Paracelsus pisao je o dijabetesu (1493-1541). Vjerovao je da je dijabetes bolest cijelog tijela, da se temelji na kršenju stvaranja soli u tijelu, zbog čega se bubrezi iritiraju i povećavaju njihovu aktivnost.

Godine 1675, engleski lekar Thomas Willis (1621–1675) pokazao je da poliurija (povećano izlučivanje mokraće) može biti „slatka“, ili možda „bez ukusa“. U prvom slučaju, riječ mellitus dodao je riječ dijabetes (latinski dijabetes), što na latinskom znači „slatko kao med“ (latinski dijabetes mellitus), a u drugom - „insipidus“, što znači „neukusno“. Insididni dijabetes nazvan je insipid - patologija izazvana ili bubrežnom bolešću (nefrogeni dijabetes insipidus) ili bolešću hipofize (neurohipofiza), a karakterizirana je oštećenim lučenjem ili biološkim delovanjem antidiuretskog hormona.

Engleski doktor Matthew Dobson (1731–1784) dokazao je da slatki okus urina i krvi pacijenata s dijabetesom uzrokuje visok udio šećera. Drevni Indijanci primijetili su da mokraća pacijenata sa šećernom bolešću privlači mrave, a ovu bolest nazvali su "slatkom bolesti mokraće". Korejski, kineski i japanski pandan riječi temelje se na istom ideogramu i znače "slatko oboljenje urina".

U budućnosti, do naših vremena, iza te bolesti se sačuvalo drevno ime dijabetes.

Uobičajeni uzroci dijabetesa

Iz perspektive tibetanske medicine uzrok dijabetesa je jasan i svodi se na neravnotežu u jednom ili drugom smjeru od "vatrene ili vitalne topline" tijela. U naučnoj medicini etiologija ove bolesti nije tako uspješna. Dijabetesu se pripisuju mnogi uzroci, popratni faktori, općenito se svodi na metabolički sindrom. Sve ove manifestacije su na biohemijskom nivou. Ali glavni uzrok obje vrste dijabetesa leži na razini suptilnih materija i uopće se ne uzima u obzir.

Sredinom XIX vijeka pojavila se endokrinologija - znanost o endokrinim žlijezdama, ali nije dala jasne kriterije šta je dijabetes i, što je najvažnije, kako to liječiti kako bi čovjek ostao zdrav.

Dijabetes se doživljava kao grupa bolesti koje utječu na način na koji tijelo koristi glukozu (šećer u krvi). Ovaj šećer je od vitalnog značaja za zdravlje, jer je, kako je navedeno, glavni izvor energije.

Šta je uzrok dijabetesa u smislu zapadne medicine? Na žalost, nema jedinstvenih odgovora. Postoje zasebne hipoteze s različitim stupnjem pouzdanosti. Može se ukazati na brojne faktore rizika. Često se sugerira da je dijabetes uzrokovan genetskim oštećenjima. Samo je jedna stvar čvrsto utvrđena: dijabetes se ne može zaraziti poput gripe ili tuberkuloze.

Normalno, glukoza treba da prodre u ćelije pod uticajem inzulina - posebnog hormona. Inzulin igra ulogu svojevrsnog ključa koji otvara mikroskopska vrata kako bi glukoza mogla proći do stanica. Ali sa dijabetesom je taj proces poremećen. Umjesto da se isporuči ćelijama, glukoza se nakuplja u krvotoku, a zatim izlučuje urinom. To se događa ili zato što tijelo ne proizvodi dovoljno hormona inzulina (tip I), gušterača (koji je u istočnoj medicini identičan slezini) nije u stanju izlučiti potrebnu količinu inzulina ili zato što stanice ne reagiraju pravilno na inzulin (tip II), jer hormon odgovarajućeg kvaliteta se ne proizvodi.

Dakle, paradigma „inkontinencija šećera“ napuštena je u korist paradigme „visoki šećer u krvi“. Danas je to glavno i jedino sredstvo za dijagnosticiranje i procjenu efikasnosti terapije. Istovremeno, moderna paradigma o dijabetesu nije ograničena na činjenicu visokog šećera u krvi. Štaviše, sa sigurnošću se može reći da formula „visoki šećer u krvi“ završava istoriju naučnih paradigmi dijabetes melitusa, koje se svode na ideje o koncentraciji glukoze u tečnostima.

Stoga se mišljenje da je uzrok dijabetesa bilo povećavanje šećera (glukoze) u krvi, s jedne strane, i nedostatka inzulina, s druge, na kraju.

Visoki šećer u krvi.Sa pojavom tehničke sposobnosti da se odredi koncentracija glukoze ne samo u urinu, nego i u krvnom serumu, ispostavilo se da kod većine bolesnika povećanje šećera u krvi isprva ne garantuje njegovo otkrivanje u urinu. Daljnje povećanje koncentracije glukoze u krvi premašuje graničnu vrijednost za bubrege (oko 10 mmol / l) - razvija se glukozurija: šećer se otkriva i u urinu.

Objašnjenje uzroka dijabetesa moralo se iznova promijeniti s obzirom na to da se ispostavilo da mehanizam zadržavanja šećera putem bubrega nije narušen, što znači da nema "šećerne inkontinencije" kao takve.

Istovremeno, prethodno objašnjenje „približilo se“ novom patološkom stanju, takozvanom „bubrežnom dijabetesu“: snižavanju bubrežnog praga za glukozu u krvi (otkrivanje šećera u urinu u normalnim nivoima šećera u krvi). Tako se, kao i u slučaju dijabetes insipidus, ispostavila da je stara paradigma prikladna za potpuno drugačije patološko stanje.

Manjak inzulina. Nekoliko otkrića dovelo je do pojave nove paradigme uzroka dijabetesa kao nedostatka inzulina. 1889. Joseph von Mehring i Oscar Minkowski pokazali su da nakon uklanjanja gušterače, pas razvija simptome dijabetesa. A 1910. godine sir Edward Albert Shar Pei-Schaefer sugerirao je da je dijabetes uzrokovan nedostatkom hemikalije koju luče otočići Langerhansa u gušterači. On je ovu supstancu nazvao inzulinom, od latinskog insula - "ostrvo". Endokrina funkcija pankreasa i uloga inzulina u razvoju dijabetesa potvrdili su 1921. godine Frederick Bunting i Charles Herbert Best. Ponovili su eksperimente von Mehringa i Minkowskog, pokazujući da se simptomi dijabetesa kod pasa s uklonjenom gušteračom mogu eliminisati davanjem ekstrakta otočića Langerhansa uzetog od zdravih pasa.

Prvi put se inzulin koristio za liječenje ljudi 1922. Bunting, Best i njihovi zaposlenici (posebno hemičar Collip) pročistili su inzulin iz goveda pankreasa i uveli ga u dobrovoljne učesnike eksperimenta. Testovi su vršeni na Univerzitetu u Torontu, laboratorijske životinje i opremu za eksperimente osigurao je John Macleod. Za ovo otkriće naučnici su 1923. godine dobili Nobelovu nagradu za medicinu. To je dalo podsticaj proizvodnji inzulina i njegovoj upotrebi u liječenju dijabetesa.

Međutim, čim je razvijena metoda za mjerenje količine inzulina u krvi, ispostavilo se da kod niza bolesnika s dijabetesom koncentracija ovog hormona ne samo da nije smanjena, već je i značajno povećana.

1936. godine sir Harold Percival Himsworth objavio je rad u kojem je dijabetes tipa I i tipa II prvi put identificiran kao zasebne bolesti. To je opet promijenilo koncept dijabetesa, podijelivši ga u dvije vrste - s apsolutnim nedostatkom inzulina (tip I) i relativnim nedostatkom inzulina (tip II). Kao rezultat toga, početni "dijabetes" pretvorio se u sindrom koji se razvija s najmanje dvije bolesti.

Dakle, prema naučnicima, dijabetes ima nekoliko uzroka. U rijetkim slučajevima neki hormonalni poremećaji dovode do dijabetesa, ponekad je uzrokovan oštećenjem gušterače koje nastaje nakon upotrebe određenih lijekova ili kao posljedica dugotrajne zlouporabe alkohola. Mnogi stručnjaci vjeruju da dijabetes tipa 1 može nastati s virusnim oštećenjem beta ćelija gušterače koja proizvode inzulin. Kao odgovor, imuni sistem proizvodi antitela koja se nazivaju izolaciona antitela.

Ali čak ni oni razlozi koji su precizno definirani nisu apsolutni. Na primjer, svakih 20% viška kilograma povećava rizik od nastanka dijabetesa tipa 2. Gotovo u svim slučajevima, mršavljenje i značajna fizička aktivnost mogu normalizirati razinu šećera u krvi. Istovremeno, nisu svi koji su pretili, čak ni u teškom obliku koji nisu bolesni od dijabetesa.

Ipak, unatoč značajnom napretku dijabetologije u posljednjim desetljećima, dijagnoza bolesti i dalje se temelji na proučavanju parametara metabolizma ugljikohidrata: određivanju šećera u krvi i razine inzulina.

Pravi uzrok dijabetesa ostaje misterija.

Istovremeno imajte na umu "okidače" koji mogu potaknuti dijabetes. Šećer i ljubav prema slatkišima nisu im najvažniji. Kombinacija nekoliko faktora rizika povećava vjerojatnost pojave dijabetesa: za pretilog pacijenta, koji često pati od virusnih infekcija, ta je vjerovatnoća približno jednaka kao i za ljude s teretom nasljednosti. Dakle, svi oni u riziku trebaju biti budni. Posebnu pažnju treba obratiti na vaše stanje od novembra do marta, jer se većina slučajeva dijabetesa javlja u ovom periodu. Situaciju komplicira činjenica da se u tom periodu svako pogoršanje može zamijeniti s virusnom infekcijom.

Srodni uvjeti za dijabetes

1. Nasljednost. Šanse da se pronađe dijabetes tipa I ili tipa 2 primjetno su veće kod onih čiji su roditelji ili bliski rođaci već bolesni od ove bolesti.

Zaključak je jasan: i pored činjenice da se ljekari ne mogu složiti oko broja, postoji nasljedna predispozicija.

Svi stručnjaci kažu da je dostupna nasljednost. Procentualna vjerovatnoća bolesti ovisi o blizini rodbine. Ako je jedan od roditelja, sestre ili brata bolestan ili je patio od dijabetesa, tada se za njihov srodnik rizik od pronalaska ove bolesti povećava. Verovatnoća da deca obolevaju od dijabetesa melitusa tipa II dostiže 98% ako su oba roditelja dijabetičari, sa tipom I - do 70%.

Neki naučnici, međutim, tvrde da će vjerovatnoća oboljenja biti 30 do 60%, u slučaju roditeljske bolesti, bez obzira na vrstu dijabetesa.

2. Prekomjerna težina (gojaznost). Drugi faktor dijabetesa. Ali u ovom slučaju, čovjek može kontrolirati ovaj faktor: ako se boji dijabetesa, tada se prelazi na zdrav način života, kontrolira svoj meni i težinu.

Prekomjerna težina je najozbiljniji faktor rizika za dijabetes. Osam od deset pacijenata s dijabetesom tipa II ima prekomjernu težinu.

Mnogi, očito usredotočeni na ime bolesti, vjeruju da je glavni uzrok dijabetesa u hrani, da se razbole slatkog zuba, koji u čaj stavljaju pet kašika šećera i ometaju ga slatkišima i pecivima. Ima tu neke istine, makar samo u smislu da će osoba s takvim prehrambenim navikama nužno imati višak kilograma. A činjenica da pretilost izaziva dijabetes, dokazano je apsolutno tačna. Ne bismo trebali zaboraviti da broj oboljelih od dijabetesa raste, s pravom se pripisuje „bolestima civilizacije“.

Što je deblji sloj masti, otpornije su tjelesne stanice na inzulin. U stvari, veza između pretilosti i dijabetesa može se izraziti rezistencijom, hormonom koji se nalazi u mišićima koji tera stanice da se odupru inzulinu. A to čak i ne ovisi o tome koliko čovjek teži, već o tome kako se njegova težina raspoređuje. Masnoća, koncentrirana u gornjem delu tela, oko stomaka, dovodi osobu u rizik.

Što manje mišića čovjek ima, više glukoze ostaje u njegovoj krvi.

3. Sjedilački način života. Što ste manje fizički aktivniji, to je veći rizik od razvoja dijabetesa. Ništa se ne može učiniti. Tjelesni odgoj pomaže u održavanju normalne težine, konzumiranja glukoze, čini stanice osjetljivije na inzulin, pojačava protok krvi i poboljšava cirkulaciju čak i u najmanjim krvnim žilama. Vježba također pomaže u izgradnji mišićne mase. Ovo je važno jer se većina glukoze apsorbuje u mišiće.

4. Starost. Rizik od dijabetesa tipa II raste s godinama - posebno nakon 45 godina. To se najčešće događa jer se s vremenom ljudi manje kreću, gube mišićnu masu i nakupljaju masnoću.

Šećer, njegov sadržaj u krvi zahtijeva pojačanu pažnju u odrasloj dobi. Ali sve češće se mladi razbole - i trideset i četrdeset.

5. Utrka. Dijabetes se dijagnosticira u oko 6% svjetske populacije. Iz još nerazjašnjenih razloga, ljudi određene rase izloženi su većem riziku od drugih.

Polovina odraslih odraslih američkih državljana Arizone ima dijabetes tipa II, najviši na svetu. U Venecueli - 4%, a najmanji broj registrovanih pacijenata primećen je u Čileu, bio je 1,8%.

Zanimljivo je da je dijabetes tipa I češći kod bijelih Amerikanaca i stanovnika evropskih zemalja, poput Finske i Švedske. U Sjedinjenim Državama je broj slučajeva bio 10%.

Među mongoloidnom rasom najčešći je dijabetes tipa II, pa tako među ljudima Mongoloidne rase 20% populacije iznad 40 godina pati od dijabetesa tipa II. Pripadanje mongoloidnoj rasi povećava rizik od razvoja dijabetičke nefropatije i koronarne bolesti srca, ali smanjuje rizik od sindroma dijabetičkog stopala. Prema podacima za 2000. godinu, najveći broj pacijenata zabilježen je u Hong Kongu, oni su činili 12% stanovništva.

Među ljudima crne rase starijih od 40 godina udio bolesnika sa šećernom bolešću iznosi 17%. Od komplikacija ih je češće karakterizirati teška, slabo liječiva arterijska hipertenzija i češći razvoj gestacijskog dijabetesa.

6. Bolesti gušterače (slezine) - Šesti najvažniji uzrok dijabetesa. Jedan do dva posto svih slučajeva dijabetesa rezultat je bolesti ili lijekova koji ometaju djelovanje inzulina. Ovo je upala ili uklanjanje gušterače (slezine), bolesti nadbubrežne žlezde, neuhranjenost, infekcije i dugotrajna upotreba kortikosteroida.

U to se ubrajaju i virusne infekcije - gripa, rubeola, epidemija hepatitisa, kozica. Povećavaju rizik od dijabetesa sa nasljednom predispozicijom.

Rak gušterače, pankreatitis, bolesti drugih endokrinih žlijezda - to su bolesti kod kojih su pogođene beta ćelije. Ozljede slezine mogu također pokrenuti dijabetes, značajno povećavajući razinu glukoze.

7. Stres. Uzroci dijabetesa su različiti, ali stres u modernom društvu jedna je od neugodnih okolnosti koje lako nadvladaju osobu u najnepredvidivijim situacijama.

Treba izbjegavati emocionalno i živčano preopterećenje, osobito kad ima prekomjernu težinu i sa nasljednom predispozicijom.

8. Pušenje. Posljednjih godina objavljeno je nekoliko studija o učincima pušenja na razvoj i napredovanje dijabetesa. Ukratko, njihovi rezultati su sljedeći:

● Pušenje majke tokom trudnoće povećava rizik od razvoja dijabetesa kod beba,

● pušenje same osobe povećava verovatnoću za nastajanje dijabetesa tipa II,

● pušenje pogoršava tok dijabetes melitusa i tipa I i II, povećava broj komplikacija i rizik od smrti,

● prestanak pušenja važan je faktor u smanjenju rizika i od dijabetesa i od njegovih komplikacija.

Tako pušenje pogoršava tijek dijabetesa bilo koje vrste i pogoršava niz problema uzrokovanih ovom bolešću.

Pušenje je jedan od faktora koji pacijente sa šećernom bolešću predisponira na različita kardiovaskularna oboljenja. Smrtnost od kardiovaskularnih bolesti zbog dijabetesa tri je puta veća kod pušača od nepušača. Srčane bolesti su vodeći uzrok smrti među ljudima koji imaju dijabetes. Pušenje takođe povećava rizik od srčanog udara.

Kod apsolutno zdravih ljudi šećer u krvi se uvijek održava na određenom nivou, a u mokraći je potpuno odsutan. U plazmi glukoza prosječno iznosi 0,1%. Određeni nivo šećera u krvi uglavnom podržava jetra. S velikim unosom šećera u krv, njegov višak taloži se u jetri. Glukoza ponovo ulazi u krv kad postane nedovoljna. U jetri je glukoza sadržana u obliku glikogena.

Hormon pankreasa, inzulin, ima veliku ulogu u regulaciji metabolizma ugljikohidrata u tijelu. To je protein sintetizovan u (3-ćelije otočića Langerhansa (nakupine endokrinih ćelija u tkivu gušterače) i osmišljen je da stimulira preradu glukoze u stanicama. Skoro sva tkiva i organi (na primjer, jetra, mišići, masno tkivo) mogu prerađivati ​​glukozu samo u prisustvu insulin

Razina šećera u krvi gotovo se ne mijenja kada se konzumira škrob: škrob se dugo vremena apsorbira u probavnom traktu, a monosaharidi formirani u tom procesu se apsorbiraju polako. Kada osoba odjednom konzumira značajnu količinu (150-200 g) običnog šećera, nivo glukoze u njegovoj krvi naglo raste. To se naziva hranjiva ili alimentarna hiperglikemija. Višak šećera u krvi se izlučuje bubrezima, a glukoza se pojavljuje u urinu. Bubrezi počinju izlučivati ​​šećer kad nivo glukoze u krvi dosegne 0,15–0,18%. Takva alimentarna hiperglikemija prolazi brzo i bez posljedica za zdravo tijelo.

Šećer u krvi izražava se u milimolima po litri krvi (mmol / L) ili u miligramima na deciliter krvi (mg / dl, ili mg%).

Povećana glukoza u krvi (hiperglikemija) može ukazivati ​​i na alimentarnu hiperglikemiju, koja je posljedica prejedanja slatkišima, i dijabetes.

U zdravih ljudi, šećer u krvi na glasu iznosi oko 5 mmol / L (90 mg%). Odmah nakon jela povećava se na 7 mmol / L (125 mg%). Ispod 3,5 mmol / L (63 mg%) kod zdravih ljudi to je vrlo rijetko. Norma šećera u krvi za pacijenta koji boluje od dijabetesa širi je - ali u idealnom slučaju, potrebno je težiti normi od 3,3-7,8 mmol / L.

Da bi se dijagnosticirao dijabetes potrebno je precizno odrediti nivo glukoze u krvi. S porastom šećera u krvi na glavi (zadnji obrok od najmanje 8 sati) većim od 7,0 mmol / L, o dijabetesu se može razgovarati dva puta u različite dane. Kad je šećer u krvi na glasu manji od 7,0 mmol / L, ali veći od 5,6 mmol / L, potreban je test tolerancije na glukozu kako bi se razjasnilo stanje metabolizma ugljikohidrata. Nakon utvrđivanja nivoa šećera u krvi na testu (razdoblje posta najmanje 10 sati), subjekt mora uzeti 75 grama glukoze. Sledeća merenja šećera u krvi se uzimaju nakon 2 sata. Ako je glukoza u krvi veća od 11,1 mmol / l, možemo govoriti o prisutnosti dijabetesa. Ako je šećer u krvi manji od 11,1 mmol / l, ali veći od 7,8 mmol / l - oni ukazuju na kršenje tolerancije na ugljikohidrate. S nižim stopama, test treba ponoviti nakon 3-6 mjeseci.

Nizak šećer u krvi, ili hipoglikemija, jedno je od najčešćih stanja dijabetesa.

Šećer u krvi pada ispod potrebne razine za tijelo. Razlog za to može biti prerano jedenje, uzimanje prevelike doze inzulina ili drugih lijekova, intenzivni fizički napor. Hipoglikemija kod pacijenata sa šećernom bolešću može se razviti uslijed oslabljene funkcije bubrega, kao i rezultat oštrog gubitka kilograma. Svaki pacijent s dijabetesom trebao bi pažljivo pratiti stanje u svom tijelu i uvijek sa sobom držati glukometar - uređaj za mjerenje šećera u krvi.

Značajke vrsta dijabetesa

Tokom postojanja ove bolesti njegovi simptomi se nisu promijenili.I u stara vremena i u kasnijoj dijabetesu pouzdano su dijagnosticirali takve vanjske znakove, kao što su gubitak snage i apetita, isušivanje iz usta, nezamisliva žeđ, prečesto i prekomjerno mokrenje, slatkast okus urina i gubitak težine.

Kao što smo već rekli, dijabetes melitus je sistemska endokrina bolest povezana ili sa nedostatkom hormona inzulina ili njegovom prekomjernom proizvodnjom, što u prvom i drugom slučaju dovodi do kršenja metabolizma ugljikohidrata, masti i proteina. Pod krinkom dijabetesa postoje dvije bolesti potpuno različite u etiopatogenezi kod kojih su u početku zahvaćena dva različita organa (slezina-gušterača i jetra), ali na kraju njihove kliničke manifestacije postaju iste.

Tok ovih bolesti značajno varira.

Razlikuju se tri stepena šećerne bolesti ovisno o težini bolesti: I - blaga, II - umjerena i III stupnja - teška.

Pored dijabetesa tipa I i II, o kojem ćemo detaljno govoriti u nastavku, postoji i posebna vrsta bolesti: gestacijski dijabetes. Razvija se tokom trudnoće - obično u drugom ili trećem tromjesečju. Nažalost, dobiva ga od 2% do 5% trudnica. To se događa kada hormoni koje proizvodi posteljica ne nađu zajednički jezik sa inzulinom. Takav dijabetes obično nestaje odmah nakon rođenja bebe. Ali polovica žena koje su imale gestacijski dijabetes tokom trudnoće, kasnije je razvilo dijabetes tipa II. U rijetkim slučajevima dijabetes tipa I može se razviti i tijekom trudnoće.

Posljednju reviziju klasifikacije dijabetesa napravila je Američka udruga za dijabetes u januaru 2010. godine. Od 1999. godine prema klasifikaciji koju je odobrila Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) razlikuju se dijabetes melitus tipa I, šećerna bolest tipa II, dijabetes melitus i ostale specifične vrste. Razlikuju se i termin latentni autoimuni dijabetes kod odraslih (LADA, „dijabetes tipa 1,5“) i niz ređih oblika bolesti.

Dijabetes tipa I ovisan o insulinu (urođena vrsta bolesti)

Bolest je povezana sa nedovoljnom proizvodnjom inzulina od β-stanica pankreasa (otočići Langerhans). Razvija se apsolutni nedostatak inzulina u tijelu, razina glukoze u krvi raste (hiperglikemija), što zahtijeva hormonsku nadomjesnu terapiju.

Ova vrsta dijabetesa naziva se dječja, maloljetnička (dijabetes mladih), jer se obično razvija u djetinjstvu ili adolescenciji, počinje se oštro pojavljivanjem izraženih znakova. Uz nepovratnu disfunkciju pankreasa, prognoza je obično nepovoljna. Njen razvoj je vrlo brz i bez pravilnog liječenja brzo dovodi do smrti.

Šećerna bolest tipa I javlja se kod 5–10% svih bolesnika sa ovom bolešću. I muškarci i žene su mu izloženi u gotovo svim zemljama svijeta.

Pojava dijabetesa tipa I

Bolest može započeti zbog jakog nervnog šoka. Oštar poremećaj nervnog sistema potiskuje funkcije gušterače i njegovu proizvodnju inzulinskim ćelijama (prema tibetanskom medicinskom sistemu djeca ove bolesti najčešće pogađaju ovu bolest). Gripa ili druga teška virusna infekcija neadekvatnim liječenjem također može oštetiti gušteraču. (3 ćelije umiru pod utjecajem autoimunog napada (imunološki sustav tijela napada gušteraču, uništavajući stanice koje proizvode inzulin.) Imunološki sustav se obično bori protiv virusa, bakterija i drugih štetnih organizama. Studije nisu odgovorile na pitanje što uzrokuje napad imunološkog sustava gušterača, ali pretpostavlja se da genetski faktor, određeni virusi i prehrana mogu igrati ulogu u tome.

Etiologija dijabetesa tipa I u smislu tibetanske medicine obrađivat će se u sljedećim poglavljima.

Iako se dijabetes tipa I možda neće otkriti godinama, simptomi dijabetesa obično se otkrivaju tokom prvih tjedana ili mjeseci bolesti.

Bolest ove vrste određena je simptomima: slabost, umor, opća slabost, kičme, svrbež, gubitak snage i apetita ili, obrnuto, pojačana glad, jak gubitak težine, prekomjerno mokrenje (prečesto mokrenje), oslabljen vid, smanjen imunitet, sporo zacjeljivanje rane, slatkast okus urina i nezasitno pojačana žeđ, isušivanje iz usta, a ponekad čak i koma (gubitak svijesti).

Većina ljudi s dijabetesom tipa I ima normalnu ili čak smanjenu tjelesnu težinu. Čovjek može jesti više nego inače, ali i dalje gubiti na težini: jer stanice ne primaju značajnu količinu šećera, tada mišićno tkivo nema dovoljno glukoze da raste.

Pacijenti s dijabetikom trebaju prilagoditi dozu inzulina količini pojedene hrane. Najlakši način za to je mjerenje glukoze u krvi u različitim vremenskim tačkama tokom dana. Ljudi moraju u dnevnik unijeti rezultate utvrđivanja šećera u krvi. Većina pacijenata s dijabetesom odlazi kod liječnika nekoliko puta godišnje iako se njihova razina šećera u krvi mijenja nekoliko puta dnevno. Jedna kap krvi dovoljna je za mjerenje šećera. Postoje posebne trake za određivanje nivoa glukoze u krvi i posebni uređaji - glukometri. Mora se izmjeriti šećer u krvi: svakodnevno prije spavanja, prije jela i vježbanja. Osim toga, svakih 10 dana potrebno je kontrolirati šećer u krvi cijeli dan (4-7 puta dnevno).

Uz lošu nadoknadu za dijabetes, kod čovjeka se može oblikovati previše ketonskih tijela (uključujući aceton), što može dovesti do ozbiljne komplikacije dijabetesa - ketoacidoze. Aceton i druga ketonska tela nastaju kada telo počne da koristi masti kako bi se „nahranile“ izgladnele ćelije. Uprkos sporom razvoju ketoacidoze, preporučuje se stalno snižavanje šećera u krvi, ako je prema rezultatima pretraga krvi ili urina povišen.

U sumnjivim situacijama možete koristiti posebne tablete ili trake kako biste utvrdili da li postoji aceton u urinu ili ne. Uvek se propisuje za utvrđivanje prisustva ketonskih tela na visokoj temperaturi, prolivu ili posle bolesti i stresa.

Dakle, prema dijagnostičkim kriterijima SZO odobrenim 1999. godine, dijagnoza šećerne bolesti tipa I postavlja se sa sljedećim parametrima:

Klinika (razvoj bolesti)

Visoke koncentracije glukoze u krvi mogu uzrokovati simptome hiperglikemijske ketoacidoze. Mala koncentracija glukoze u krvi uzrokuje hipoglikemiju praćenu osjećajem gladi, obilnim znojenjem, uznemirenošću i zbunjenošću. Kasnije se može pojaviti koma, moguće je nepovratno oštećenje mozga.

Dijabetes melitus općenito, a posebno ovaj tip, prate komplikacije iz malih i velikih žila, nervnog sistema. Tu spadaju retinopatija, nefropatija, kardiovaskularne bolesti i periferna vaskularna insuficijencija.

U zapadnoj medicini dijabetes se ne liječi, ali nadoknađuje. Pacijenta se uči, ako je potrebno, povećati glukozu u krvi (na primjer, jesti brze ugljikohidrate) ili je smanjiti (ubrizgati inzulin).

Liječenje inzulinom. Ovaj hormon se može davati samo injekcijom, jer se uzima oralno i brzo se razgrađuje u stomaku. Injekcije inzulina pomažu ćelijama tijela da dobiju šećer iz krvi. Iako se inzulin, koji se daje supkutano, ne razlikuje od inzulina koji proizvodi gušterača zdravih ljudi, još uvijek nije lako precizno kontrolirati šećer u krvi s njim. Kod ljudi bez dijabetesa gušterača „osjeća“ porast glukoze u krvi nakon jela i odmah oslobađa inzulin u krv. I ubrizgani inzulin ulazi u krv bez obzira na nivo šećera u njemu. Kako bi se spriječila i hiperglikemija i hipoglikemija, pacijenti s dijabetesom moraju naučiti prilagoditi dozu i vrijeme davanja inzulina za obroke.

Postoje različite vrste lijekova sa inzulinom o kojima najčešće govori vaš zdravstveni radnik. Često je potrebno više od jedne injekcije inzulina. Pored konvencionalnih inzulinskih šprica, postoji nekoliko vrsta olovki za špriceve pomoću kojih je lijek jednostavniji i praktičniji.

Vrste inzulina. Insulin može biti kratkog, srednjeg i dugog trajanja. U pravilu sada koriste novi lijek - analog koji je dobiven kao rezultat promjene strukture ljudskog inzulina. Smatra se da je analog inzulina praktičniji za upotrebu, jer djeluje brže i kraće od humanih inzulinskih pripravaka.

Ultra kratki inzulin. Analog inzulina počinje djelovati u roku od 10-20 minuta nakon injekcije, tako da se ovaj lijek može primijeniti neposredno prije ili odmah nakon obroka. Takav lijek se obično koristi u kombinaciji sa inzulinom srednjeg djelovanja.

Inzulin kratkog djelovanja. To je prozirni inzulin s brzim početkom i kratkim trajanjem djelovanja. Takav inzulin, dospijevajući u krv, počinje snižavati udio šećera otprilike 30 minuta nakon injekcije. Ali pošto se hranjive materije apsorbuju iz creva još brže, ovu vrstu inzulina treba davati 30 minuta pre obroka.

Inzulin srednjeg trajanja. Takav inzulin se dobija dodavanjem tvari koje usporavaju njegovu apsorpciju u krv. U takvom preparatu nastaju kristali, koji mu daju zamućen izgled. Prije primjene inzulina srednjeg djelovanja, osigurajte da se kristali inzulina ravnomjerno raspoređuju u tekućini. Lijekovi ove vrste počinju djelovati otprilike sat i pol nakon primjene. Najviši sadržaj inzulina srednjeg trajanja djelovanja primijećen je u krvi između 4 i 12 sati nakon ubrizgavanja, a nakon otprilike 24 sata, inzulin prestaje djelovati u potpunosti. Sve ove vrste inzulina ubrizgavaju se pod kožu ili intramuskularno olovkama šprica, a igla se umeće pod kutom od 45 °. Prema uputama za skladištenje inzulina, različite njegove marke moraju se čuvati na mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti, u hladnjaku, na najhladnijem mjestu prostorije.

Inzulin dugog djelovanja. Analog ljudskog inzulina dobiven rekombinacijom DNK bakterija vrste Escherichia coli (sojevi R12). Lijek se razlikuje od endogenog inzulina prisustvom dva dodatna ostatka arginina u B-lancu (koji osigurava topljivost u kiselom okruženju) i zamjenom glicina asparaginom u A-lancu molekule. Nuspojava: hipoglikemijska stanja, hipoglikemijski prekoma i koma, hiperemija i svrbež na mjestu uboda lijeka, rijetko alergijske reakcije. Uz produženu upotrebu lijeka - lipodistrofija (sagorijevanje masti).

Doza inzulina dugog djelovanja mora se prilagoditi promjeni prirode i prehrane, tijekom visoke fizičke aktivnosti, zaraznih bolesti, tijekom hirurških intervencija, trudnoće, disfunkcije štitne žlijezde, Addisonove bolesti, hipopituitizma, zatajenja bubrega, dijabetes melitusa kod osoba starijih od 65 godina s promjenom težine pacijenta ili njegovog životnog stila ili pojavom drugih okolnosti koje mogu izazvati hipo- i hiperglikemiju.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, potreba za inzulinom može se smanjiti jer se manje izlučuje. U starijih bolesnika, progresivno pogoršanje funkcije bubrega može dovesti do trajnog smanjenja potreba za inzulinom.

U bolesnika s ozbiljnom hepatičkom insuficijencijom potreba za inzulinom može se smanjiti zbog smanjenja sposobnosti glukoneogeneze i biotransformacije inzulina.

Kako uspostaviti proizvodnju unutarnjeg hormona nije poznato. Na kraju krajeva, osoba ne umire jer mu je krv „slatka“. Visoki sadržaj šećera uzrokuje trajni grč krvnih žila, koji se zatim počinju sužavati. Dolazi do kršenja mikrocirkulacije, što, napredujući, može dovesti do oslabljene funkcije bubrega i jetre, do bubrežno-jetrene insuficijencije, do komplikacija poput sljepoće i gangrene ekstremiteta.

Unatoč činjenici da davanje inzulina, naravno, podržava organizam, taj je učinak privremen i nepouzdan. Uostalom, pacijentu se daje umjetni inzulin, a strani hormon se ne ukorijenjuje i uništava tijelo.

Oralni lekovi, dijeta i vežbe. Zajedno s inzulinom, pacijentima dijabetesa tipa I propisuju se tablete i lijekovi koji smanjuju glukozu u krvi. Cilj ovog tretmana je održavanje koncentracije glukoze u krvi što je normalnije.

Šećerna bolest tipa II (stečena)

Dijabetes tipa II (neinzulinski ovisan) - najčešća vrsta bolesti koja hvata ljude u odrasloj dobi ili naprednim godinama. Za razliku od dijabetesa tipa 1, naziva se stečenim. Ako je dijabetes tipa I relativno rijetka bolest, tada je, nažalost, dijabetes tipa II jedna od najčešćih bolesti. Ova vrsta dijabetesa pogađa 90–95% bolesnih starijih od 20 godina, žene mnogo više obolijevaju od nje, a prevladava uglavnom u ekonomski prosperitetnim zemljama, posebno u SAD-u, Njemačkoj, Francuskoj, Švedskoj, Australiji i drugima. U posljednjih 10 godina primjetan je porast broja oboljelih od dijabetesa tipa II u zemljama poput Rusije i Ukrajine.

Šećerna bolest tipa II je kršenje mehanizma interakcije inzulina sa ćelijama tijela, uslijed čega se glukoza u velikim količinama akumulira u krvi (hiperglikemija), a stanice tijela (osim organa koji nisu ovisni o inzulinu) gube svoj glavni izvor energije. To se događa kada tijelo ne opaža vlastiti inzulin, opire mu se. Iako gušterača proizvodi neki inzulin, to nije dovoljno za održavanje normalne razine glukoze. Ova bolest dovodi do relativnog nedostatka inzulina kako kod ljudi normalne tjelesne težine, tako i kod pretilih ljudi.

Dijabetes melitus tipa II koji nije ovisan o insulinu obično se razvija kod ljudi nakon 40. godine života i često je povezan sa nakupljanjem viška kilograma, što znači masnoću, sluz i tekućinu u tijelu. Brojni faktori mogu postati uzrok pretilog dijabetesa u poodmakloj dobi. Nakon takvih poznatih, a samim tim i nimalo užasnih tegoba poput gripe ili tonzilitisa, infekcija može doći u gušteraču, što prvo dovodi do poremećaja u radu ćelija koje proizvode inzulin, a potom i do njihove atrofije, odnosno do dijabetesa.

Dijabetes druge vrste je podmukao upravo zato što se za sada ne pojavljuje na bilo koji način. Hronično povećanje šećera u krvi možda dugo neće mučiti osobu. A onda se iznenada pojave simptomi - ne bolest, već njegove komplikacije. Osoba počne viđati još gore - razvija se takozvana dijabetička retinopatija. Sudovi mrežnice su oštećeni, javljaju se krvarenja, a u naprednijim slučajevima ljudi gube vid. Višak šećera ubrzava taloženje holesterola plakova u zidovima arterija, započinje koronarna bolest srca, a znatno povećava rizik od moždanog udara, srčanog udara i ateroskleroze arterija nogu.

Druga meta bolesti "šećera" su bubrezi. Oštećeni su njihovi najmanji krvni sudovi, takozvani glomeruli, koji filtriraju krv od štetnih tvari.Sposobnost čišćenja smanjuje se do razvoja zatajenja bubrega, tijelo je otrovano toksinima - ketonskom i acetonskom kiselinom, što na kraju može dovesti do kome ili čak smrti.

Uzroci dijabetesa tipa II

U drugoj vrsti dijabetesa β-stanice prvo mogu proizvesti inzulin kao i obično, odnosno u dovoljnoj količini i čak više nego što je potrebno tijelu. Sa godinama, kod ljudi opada sinteza hormona rasta hipofize, koji je do neke mjere antagonist inzulina. To dovodi do kršenja odnosa između mišićnog i masnog tkiva (u korist potonjeg). Hiperinsulinemija neizbježno uzrokuje masnu hepatozu i oslabljenu osjetljivost receptora jetrenih stanica na inzulin. Uz to, kod žena se s godinama povećava sinteza estrogena, koji povećavaju depo masnih stanica, a nakon početka menopauze naglo se smanjuje sinteza hormona rasta, što neminovno dovodi do hiperinsulinemije.

Također, s godinama se gušterača istroši, a kod pacijenata s holecistitisom također se upali, a stvara se nekvalitetan inzulin. Ne razgrađuje pravilno glukozu i čovjek razvija dijabetes.

Opšte je prihvaćeno da su za ovu bolest odgovorne hipofiza, nadbubrežna žlijezda i gušterača, luče tajne koje imaju važnu ulogu u probavi škroba i šećera. Međutim, u suštini, ova bolest je rezultat neuhranjenosti i životnog stila, javlja se nakon kršenja normalnog funkcionisanja čitavog probavnog sistema organizma, uključujući jetru, nadbubrežne žlijezde i druge vitalne organe.

Glavne uzroke dijabetesa ove vrste pripisujemo dugogodišnjoj pothranjenosti, nervoznim uzbuđenjima zbog svakakvih viškova, dugotrajnim konstipacijama, stalnom fizičkom prekomernom radu, neodoljivim lekovima za prethodne bolesti. U bolesti su krivi za prejedanje ne samo škrobne i šećerne hrane, već i proteinske hrane i masti. U poglavlju „Uzroci dijabetesa na Tibetanu“ detaljnije ćemo razmotriti ovo pitanje.

Simptomi i znakovi dijabetesa tipa II slični su onima dijabetesa tipa I: disfunkcija bubrega i jetre, pretilost, gangrena ekstremiteta, žeđ i dijabetes, sljepoća, ali krvni tlak se češće podiže kod pacijenata. Dijabetes tipa II se također očituje povećanom žeđi i prekomjernim izlučivanjem urina.

U ovom slučaju, kao što smo već rekli, dijabetes tipa II može dugo biti asimptomatski. Generalno se razvija vrlo sporo. Mnogi se razbole nekoliko godina prije nego što im je dijagnosticiran dijabetes tipa II. Mnogi simptomi dijabetesa na koje treba upozoriti slični su zaraznim bolestima. Često su simptomi dijabetesa slični simptomima gripe. Dijabetes je ponekad poput virusne bolesti s umorom, slabošću i gubitkom apetita. Šećer je glavno energetsko gorivo tijela, a kad ne uđe u stanice, čovjek se može osjećati umorno i slabo.

Gubitak ili debljanje mogu ukazivati ​​i na znak dijabetesa. Tijelo pokušava nadoknaditi gubitak tekućine i šećera, stoga će čovjek pojesti više nego inače.

Za pacijente sa dijabetesom karakterističan je zamagljen vid. Velika količina šećera u krvi ispušta tekućinu iz tkiva u tijelu - uključujući i sočivo oka. To smanjuje sposobnost fokusiranja. Nakon što je dijabetes izliječen, a šećer u krvi smanjen, vid bi se trebao poboljšati. Tijekom godina, dijabetes može oštetiti male žile oka. Nekima će ovo uzrokovati samo slabo oštećenje vida, a za druge može dovesti do sljepoće.

Pacijenti polako zacjeljuju čireve ili se javljaju česte infekcije. Dijabetes negativno utječe na sposobnost tijela da se bori protiv infekcija i liječi ih (infekcije reproduktivnog sustava i mokraćnog mjehura posebno su opasne).

Može se primijetiti i oštećenje živaca (neuropatija). Višak šećera u krvi može oštetiti male krvne žile živaca, što se očituje trncem i gubitkom osjeta u rukama i posebno nogama, pacijent može osjetiti oštre bolove u rukama, nogama, stopalima i dlanovima.

Više od polovice muškaraca, starijih od 50 godina, može osjetiti iscrpljenost seksualne funkcije zbog oštećenja živaca odgovornih za erekciju, kao i sužavanje genitalnih žila, koje se lijepe iz visokog sadržaja šećera.

Znakovi dijabetesa uključuju crvene, natečene i osetljive desni. Dijabetes povećava rizik od infekcije desni i kostiju koji drže zube na mjestu. Zubi mogu postati olabavljeni, mogu se stvoriti čirevi i gnojni vrećici: to su znaci parodontitisa i parodontoze, sa kojima se stomatolozi ne mogu nositi. Još jednom ističemo da je dijabetes sistemska bolest koja postepeno utječe na ljudski organizam.

Razvoj bolesti prati hipoglikemija (kada je teško održavati šećer normalnim, on se može ili povećati ili smanjiti). Ovo izaziva mikro moždane udare kod pacijenata. Može se javiti i mentalna bolest. Depresivna psihoza sa ili bez anksioznosti je najčešći poremećaj koji se javlja kod pacijenata sa šećernom bolešću tipa II.

Glavne kliničke manifestacije ove bolesti uključuju pretilost. U 85% slučajeva dijabetesu prethodi porast tjelesne težine za 20-30% dobne norme. U pravilu, biohemijski krvni testovi otkrivaju neznatno povećanje šećera. Prije toga, nekoliko godina, razina glukoze može biti čak i na donjoj granici normale (šećer direktno prelazi u skladište masti pod utjecajem povećanog inzulina). Pacijenti se često sjećaju da su nekoliko godina prije otkrivanja bolesti osjećali pojačanu slabost, umor, pa čak i depresivno raspoloženje. Mnogi od njih istovremeno su razvili aterosklerozu (inzulin povećava sintezu holesterola i triglicerida) i hipertenziju (inzulin uzrokuje zadržavanje tekućine, što dovodi do povećanja periferne vaskularne otpornosti).

Uz nepravilni tretman u posljednjem stadiju, kliničke manifestacije dijabetesa tipa I i II su gotovo iste.

Uz dijabetes melitus ove vrste, pored terapijske ishrane preporučuje se uzimanje lijekova koji smanjuju koncentraciju glukoze u krvi. Ponekad su, kao i kod dijabetesa tipa I, propisane redovne potkožne injekcije egzogenog (stranog) inzulina. Propisujte namirnice koje sadrže vlakna i složene ugljikohidrate, ograničite unos masti.

Ako osoba ima porast šećera, ali mu još nije dijagnosticirano, propisano mu je da pije antilipidni čaj, koji poboljšava mikrocirkulaciju, kvalitet vlastitog inzulina i normalizira razinu hormona prostaglandina, koji je odgovoran za krvni pritisak. Propisuju i dvostruku celulozu, koja sprečava da se višak šećera iz probavnog trakta apsorbuje. Ovi lijekovi pomažu u prenošenju dijabetesa s dekompenziranog (ako je šećer u urinu, tada se tijelo ne može nositi s tim) u kompenziranom obliku. I na kraju, treći lijek je kalcijum koji je propisan za snižavanje šećera, koji pored normalizacije imunološkog i hormonalnog nivoa, ublažavajući pojavu osteoporoze, sadrži i inzulin prohormon, inulin, koji takođe pomaže u normalizaciji razine šećera.

Općenito, osoba koja nije previše teško bolesna od dijabetesa tipa II može dugo živjeti na dijeti i ljekovitim balzamima koji se temelje na biljkama sa svojstvima snižavanja šećera i na vrijeme umrijeti od kardiovaskularne bolesti uzrokovane starim godinama i opterećene dijabetesom.

Kada je potrebna konsultacija stručnjaka?

Rad dijabetologa uključuje ne samo prijem pacijenata sa dijabetesom, već i ljudi koji su u riziku.

Treba obratiti se ljekaru ako:

1. Postoji nasledna predispozicija, ali nema očiglednih manifestacija. Ako postoji barem jedan od srodnika s dijagnozom dijabetesa, tada se rizik od bolesti značajno povećava. Neophodno je redovito se pregledavati kako bi se blagovremeno zamijenile započete promjene.
2. Postoji višak kilograma. DM je kršenje metaboličkih procesa u tijelu, čest simptom toga je porast tjelesne težine. Višak kilograma nepovoljno utječe na rad svih tjelesnih sistema i povećava rizik od bolesti. Važno je pratiti indeks tjelesne mase.
3. Ljudi stari 45+ godina. Tijekom tog razdoblja, tjelesne funkcije mogu smanjiti svoju aktivnost, metabolički procesi usporavaju. U žena se hormonska pozadina mijenja, čime se povećavaju i rizici.
4. Žena ima trudnoću koja je komplicirana gestacijskim dijabetesom. Tokom rađanja bebe, hormonska pozadina žene stalno prolazi kroz promjene. To može prouzrokovati neispravnost životnih sistema, ugroziti život majke i bebe.
5. Bebe rođene od majke koja je imala gestacijski dijabetes.
6. Ljudi izloženi teškom emocionalnom stresu.
7. Osoba ima bar jedan od simptoma:
   • snažna žeđ
   • povećana učestalost i volumen mokrenja,
   • bespotrebna letargija, nedostatak snage,
   • promjene raspoloženja koje nisu uzrokovane očitim uzrocima,
   • smanjenje oštrine vida,
   • nerazumna promjena težine.

Zdravlje je dragocjeno blago koje se mora zaštititi. Redovni pregledi i osjetljivost na promjene u vlastitom stanju mogu spriječiti negativne promjene.

Zdravi mliječni proizvodi

Ne možete zanemariti nusproizvod mlijeka - whey. To je samo odlična namirnica za crijeva, jer je sposobna uspostaviti proces probave. Ova tekućina sadrži one tvari koje reguliraju proizvodnju šećera u krvi - holin i biotin. Kalijum, magnezijum i fosfor takođe su prisutni u serumu. Ako koristite sirutku u hrani, tada će vam pomoći:

• riješite se viška kilograma,
• ojačati imuni sistem
• za normalizaciju emocionalnog stanja pacijenta.

Bilo bi korisno u prehranu uključiti proizvode na bazi mliječne gljive, koji se mogu samostalno uzgajati. Tako ćete omogućiti kod kuće da primate zdravu i ukusnu hranu obogaćenu kiselinama, vitaminima i mineralima koji su važni za tijelo.

Takav kefir morate piti 150 ml prije obroka. Zahvaljujući mliječnoj pečurki krvni pritisak će se normalizirati, metabolizam je uspostavljen, a težina će se smanjivati.

Osobe kojima je dijagnosticiran dijabetes prvi put mogu postati depresivni zbog činjenice da takva bolest predviđa ograničenja i poštivanje određenih pravila od kojih se ne može odstupiti. Međutim, ako trezveno procijenite situaciju i pristupite liječenju bolesti svjesno, tada se zdravlje može održavati odabirom optimalne prehrane. Čak je uz mnoge tabue moguće i jesti raznoliko i voditi pun život.

Doktor endokrinolog u liječenju dijabetesa

Lekar može dijagnosticirati dijabetes ili posumnjati u sličnu dijagnozu. Propisani su odgovarajući testovi, simptomi bolesti su detaljno opisani. Šta dalje činiti i kako to liječiti? Terapeut može razgovarati o glavnim principima terapijskih mjera, ali neće promatrati pacijenta. Onda kakav liječnik liječi dijabetes? Za detaljnije savjetovanje potrebno je da odete endokrinologu.

S gotovo bilo kojim neugodnim simptomima, pacijenti dolaze k terapeutu. Doktor daje uputu za pretrage, za ultrazvuk štitne žlijezde, a prema rezultatima istraživanja postavit će dijagnozu. Ali terapeut ne propisuje tačnu terapiju. Mnogi pacijenti ne znaju kod koga liječnika kontaktirati dijabetes. Obično se pacijenti s klinikom takve patologije, terapeuti upute endokrinologu.

Ljekari ovog profila dijagnosticiraju, liječe poremećaje endokrinog sistema i također propisuju preventivne mjere za normalizaciju pacijentovog tjelesnog stanja.

Liječnik provodi studije o funkcioniranju endokrinog sustava, dijagnosticira popratne bolesti u njemu, propisuje njihovu terapiju i ublažava poremećaje nastale pod utjecajem patoloških stanja. I.e. endokrinolog eliminira samu bolest i njene posljedice. Liječnik također propisuje terapiju za ispravljanje hormonalne ravnoteže, obnavljanje metabolizma, uklanjanje endokrinog faktora neplodnosti i drugih patologija.

Teško je pacijentu kojem je upravo dijagnosticirana takva dijagnoza da mora u potpunosti promijeniti svoj životni stil. Endokrinolog će naučiti pacijenta da fizičkim senzacijama utvrđuje kada nivo glukoze raste, a kada se smanji, naučit će kako u tablicama tražiti glikemijski indeks proizvoda, kako izračunati dnevni kalorijski sadržaj prehrane.

Razmislite o tome koje liječnike treba konzultirati je li dijabetes melitus doprinio komplikacijama na drugim sistemima:

• Oftalmolog
• Neurolog
• Kardiolog
• Vaskularni hirurg.

Nakon njihovog zaključka, dežurni endokrinolog će propisati dodatne lijekove za poboljšanje stanja organizma oslabljenog bolešću.

Koji liječnik liječi dijabetes tipa 1 i 2? Isti endokrinolozi. Takođe, prema svojoj specijalizaciji, leče i druge bolesti:

• Gojaznost
• Borba protiv goluba
• U slučaju kvara štitne žlijezde,
• Onkološke patologije endokrinog sistema,
• Hormonska neravnoteža,
• Neplodnost
• Sindrom hipotireoze,
• Poremećaji u razvoju endokrinih žlijezda kod djece,
• Endokrinolog-dijabetolog bira dijetu neophodnu pacijentima koji pate od dijabetesa raznih vrsta,
• Endokrinolog-hirurg obavlja operacije ako je pacijent razvio negativne posljedice: gangrena,
• Genetski endokrinolog bavi se genetskim bolestima, pruža konsultacije onim pacijentima koji imaju određene genetske patologije i odabire preventivne mjere (gigantizam, patuljstvo).

U pedijatrijskoj endokrinologiji rješavaju se problemi vezani za seksualni razvoj. Bolest se razmatra u starosnoj grupi (djeca i adolescenti). U dijabetologiji dijagnosticiraju, liječe i određuju prevenciju dijabetesa i s tim povezanih komplikacija.

Dalje, saznajemo kada morate posjetiti liječnika koji liječi dijabetes.

Klinička slika bolesti

Morate znati koji su simptomi dijabetesa kako biste na vrijeme došli do terapeuta, prošli pregled, potvrdili dijagnozu i došli do liječnika koji liječi dijabetes. Samo tamo možete spriječiti moguće komplikacije i opasne posljedice. Sljedeći simptomi uvijek upozoravaju na skrivene nepravilnosti u tijelu:

1. Neumoljiva žeđ. U početku takav fenomen ne uznemirava pacijente, ali postepeno se žeđ pojačava, pacijent je ne može udovoljiti. Tokom noći pije litre tečnosti, a ujutro mu se čini da još umire od žeđi. Zbog povećanja glukoze u krvi, krv postaje gušća. I voda to razređuje.
2. Povećani apetit. Dijabetes melitus često se prerušava u bezopasne manifestacije svakodnevnog života. Vrijedno je početi se brinuti s nekontroliranim apetitom. Postupno se njegove manifestacije pogoršavaju. Dijabetičari počinju davati posebnu prednost slatkom i brašnom. Povećanje šećera u krvi s ovom dijagnozom je opasan pokazatelj. Pacijent ne kontrolira uvijek brzu promjenu svojih prehrambenih navika i sklonosti.
3. Debljanje Prejedanje uzrokuje debljanje. Često se dijagnosticira pretilost II, III stepena. Pacijent ne obraća pažnju na takve alarmantne promjene.
4. Kod ostalih pacijenata težina može naglo da padne uz kršenje proizvodnje određenih hormona.
5. Previše česte prehlade i druge bolesti koje ne napuštaju pacijenta zbog smanjenja imuniteta.
6. Smanjuje se seksualni nagon.
7. Česte manifestacije kandidijaze.
8. Mišićna slabost, svrab na koži.
9. Upala na koži i rane koje je teško zaliječiti.
10. Oštećen vid, menstrualni ciklus.

Lekar utvrđuje dijabetes prema pritužbama pacijenta, pregledima i pregledima. Primjećuju se simptomi, o kojima pacijent razgovara, obavlja se pregled, specijalist ispituje rezultate testova, njihov recept. Endokrinolog može propisati i druge, detaljnije studije, zahvaljujući kojima će ispraviti već propisanu terapiju i u slučaju eventualnih odstupanja ili komplikacija uputiti specijaliste užeg profila.

Koji tretman propisuje ljekar za dijabetes?

Uobičajene terapijske mjere za dijabetes

Genetski faktor je glavni faktor u razvoju bolesti, ali dijabetes melitus tipa I nasljeđuje se rjeđe od II. Ko liječi različite vrste dijabetesa? Isti endokrinolog.

Kod bolesti tipa I obično se primjećuje teški tok. Tijelo proizvodi antitijela koja uništavaju stanice gušterače koja proizvode inzulin. Gotovo je nemoguće potpuno se riješiti takvog dijabetesa, ali ponekad je moguće vratiti funkciju gušterače. Obavezno ubrizgavajte inzulin. Oblici tableta ovdje su nemoćni zbog uništavanja inzulina u probavnom traktu. Iz dnevnog menija u potpunosti se isključuju šećer, slatka hrana, voćni sokovi i limunade.

Patologija tipa II obično se javlja kada se izgubi osetljivost ćelija na inzulin kada u njima ima viška hranljivih sastojaka. Nije svakom pacijentu dodan inzulin jer ga nije svaki pacijent potreban. Pacijentu se propisuje postepena korekcija težine.

Doktor s dijabetesom uzima hormonske lijekove, lijekove koji potiču lučenje inzulina. Nakon glavnog terapijskog tečaja potreban je i potporni kurs liječenja, u protivnom remisija neće dugo trajati.

Endokrinolog pravi posebnu dijetu za pacijenta. Izuzeto je svako brašno, slatko, začinjeno, začinjeno, masno, alkohol, pirinač, kaša, slatko voće i bobice.

Pacijent treba jesti hranu koja snižava nivo šećera: zeleni grah, borovnice, borovnice. Kuniće meso takođe može sniziti šećer, poboljšati metabolizam. Dijetalna je i nemasna. Selen u hrani poboljšava proizvodnju inzulina. Jetra s vitaminom B1 utiče na proizvodnju glukoze. Skuša sadrži kiseline koje jačaju vaskularni zid. Metabolizam ugljikohidrata regulira mangan (najviše se nalazi u ovsu, pa je zobena kaša na vodi najbolje rješenje). Bioflavonoidi jačaju kapilare, smanjuju propusnost zidova krvnih žila (peršun, zelena salata, divlja ruža). Goveđe srce (vitamini grupe B) utiču na proizvodnju inzulina.

Gladnoća i stroga dijeta ne dovode do pozitivnih rezultata, samo štete pacijentovom zdravlju. Ali, uravnotežena prehrana, koju je sastavio endokrinolog, održavat će potrebnu razinu šećera u krvi i poboljšati dobrobit.

Redovno vežbanje pomoći će poboljšanju cirkulacije krvi, ojačati srce, kontrolirati nivo šećera i uticati na holesterol. Potreba za insulinom slabi.

Nakon konsultacija s endokrinologom, pacijent može piti posebne dodatke vitaminu B (B3 pomaže tijelu da upije krom), C, hrom, cink i magnezijum. Ovi elementi u tragovima i vitamini učestvuju u različitim ćelijskim reakcijama, razgradnji šećera, pojačavaju aktivnost inzulina. Magnezijum je sposoban da snizuje pritisak, a takođe pozitivno deluje na nervni sistem.

Dijabetes melitus je neizlječiva patologija. Karakteriziraju je nepovratne promjene u funkcioniranju štitne žlijezde, doprinosi razvoju nedostatka inzulina, vaskularnim komplikacijama, neuropatijama. Koji ljekar liječi dijabetes? Endokrinolog. Određuje nivo razvoja patologije, propisuje terapiju. Liječnik utvrđuje dijabetes ne samo simptomima, nego i analizom. Ako je endokrinolog propisao mnoge testove i druge pretrage, svi oni moraju biti završeni. To će pomoći stručnjaku da precizno dijagnosticira bolest, utvrdi njegovu vrstu i nivo šećera, prilagodi terapiju i učini je još efikasnijom. Endokrinolog daje i preporuke u vezi sa promjenom načina života, svakodnevnom prehranom i odricanjem od loših navika.

Dijabetologija - nauka o dijabetesu

Dijabetes melitus na drugom mjestu po prevalenciji bolesti poslije hipertenzije. Svaka deseta osoba u svijetu suočena je sa takvom bolešću i posljedicama.

Za liječenje zglobova naši čitaoci su uspješno koristili DiabeNot. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.

Naučnici neumorno rade na pitanju dijabetesa, pokušavajući pronaći nove metode liječenja užasne bolesti. U novije vrijeme, grana medicine endokrinologije utvrdila je zaseban neovisni odjeljak - Dijabetologiju. To vam omogućuje temeljitije istraživanje problema uzrokovanog kršenjem metaboličkih procesa.

Pogledajte video: Dr Salih Azabagić, internista-endokrinolog: Šećerna bolest je kuga vijeka! (April 2024).