Mehanizam razvoja dijabetesa

Mehanizam razvoja dijabetesa složen je i višestruk. To ovisi o funkciji samog gušterače, kao i o van-pankreasnim faktorima. Prije svega, metabolizam ugljikohidrata je poremećen. Zbog nedostatka inzulina ili drugih razloga, prelazak glukoze u mišićno i masno tkivo je otežan, smanjuje se sinteza glikogena u jetri, pojačava se stvaranje glukoze iz proteina i masti (tzv. Glukoneogeneza). Kao rezultat ovih procesa, razina glukoze u krvi raste. Ako je normalno prilično stabilna i na prazan stomak kod zdravih ljudi kreće se od 4,00-5,55 mmol / L, tada kod dijabetesa, ovisno o obliku i ozbiljnosti tečaja, obično prelazi 6,00 mmol / L, dosegavši 20-30 mmol / l i više.

Ako koncentracija glukoze u krvi premašuje 9,5-10 mmol / l (kod bolesnika s dijabetesom to može biti ne samo nakon jela, nego i na prazan stomak), glukoza se počinje izlučivati mokraćom, što je obično praćeno povećanjem ukupne količine izlučenog urina. To se događa u vezi s povećanjem osmotskog tlaka i smanjenjem obrnute apsorpcije vode u bubrezima. Dehidracija zauzvrat izaziva pojačanu žeđ, suhoću usne sluznice i ždrijela. Gubitak glukoze u urinu (može dostići 200 g ili više dnevno) dovodi do smanjenja tjelesne težine.

Metabolički poremećaji kod dijabetesa nisu ograničeni na povećanje glukoze u krvi i njeno izlučivanje mokraćom.

Uz nedostatak inzulina i metaboličkih poremećaja ugljikohidrata, smanjuje se sinteza masti i pojačava se njegova razgradnja, što dovodi do povećanja sadržaja masnih kiselina u krvi. Masnoća se taloži u ćelijama jetrenog tkiva, što dovodi do njegove postepene degeneracije masti. Budući da je metabolizam ugljikohidrata narušen, produktivni metabolizam masti (ketonska tijela) nastaju u povećanoj količini; može se razviti trovanje tijela tim proizvodima (sjetite se izraza "Masti sagorijevaju u plamenu ugljikohidrata!"). Uz urin, aceton se počinje isticati. Sinteza proteina je oslabljena, što negativno utječe na rast i obnavljanje tkiva. Pojačava se konverzija proteina u ugljikohidrate u jetri (neoglukogeneza), a povećava se i sadržaj produkata raspada koji sadrži dušik (urea itd.) U krvi.

Na sve ove procese utječu ne samo nedostatak inzulina, već, kao što je gore spomenuto, i druge biološki aktivne tvari - kontra-hormonski hormoni, enzimi koji uništavaju inzulin, tvari koje vezuju inzulin - neke proteine u krvi, masne kiseline itd.

Osobe sa latentnim oblikom dijabetesa mogu imati i kliničke manifestacije poremećaja metabolizma - suvu i svrbežnu kožu, bolesti dentofacijalnog aparata (parodontna bolest), sklonost pustularnim kožnim bolestima, oštećenje krvožilnog, živčanog sustava, oštećenje vida itd. Prisutnost takvih tegoba trebala bi biti alarmantna i zahtijeva poseban pregled dijabetesa. Periodično je pregled osobito potreban osobama predisponiranim za bolest, djeci koja imaju roditelje ili bližu rodbinu s dijabetesom, onima koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu, ženama koje su rodile djecu težu od 4,5 kg, starijim osobama koje imaju hronične bolesti gušterače itd.

Da biste razvrstali vrstu i prirodu šećerne bolesti, predlažu se prognoze njegovog tijeka, medicinska i radna stručnost, imenovanje racionalnog liječenja, različite klasifikacije. Najčešća je klasifikacija dijabetesa WHO.

Kako pomoći pacijentu

Danas najveći problem dijabetičarima nije nedostatak metoda liječenja, već vlastita lijenost. Trebate pokušati razbiti sebe, naučiti kontrolirati svoju težinu, kolesterol i šećer u krvi, i postat će jasno da s dijabetesom možete dobro živjeti i uživati u blagodatima ovog svijeta mnogo godina.

Glavna stvar je da ne odložite posjetu endokrinologu ako smatrate da nešto nije u redu. Rana dijagnoza povišene razine šećera omogućava vam da srušite patologiju u samom začeću koristeći redovnu dijetu i vježbe.

Zanimljive činjenice!

Nedavna istraživanja njemačkog dijabetologa A. Teushera pokazala su da vježbanje pomaže da se inzulin vezuje za ćelijske receptore. Hiljadu koraka nakon obroka pomoći će da se apsorbira gotovo sva glukoza primljena s hranom.

Prvo pravilo dijabetičara je stalno praćenje šećera u krvi, tjelesne težine i krvnog tlaka. Stoga, prvo što trebate dobiti je:

Sjetite se da priroda i pravilnost hrane igraju presudnu ulogu. Interakcija hrane i lijekova treba biti nesmetana i neprekinuta. Uvijek trebate imati čokoladu ili komadiće šećera, u slučaju da nivo šećera padne.

Sve nijanse ponašanja i života možete pronaći u školi za dijabetičare, koja se organizira u svakoj zdravstvenoj ustanovi.

Rođaci pacijenta takođe bi trebali pohađati nekoliko časova kako bi bili svjesni karakteristika bolesti, i priteći u pomoć na vrijeme.

Najčešće kritične situacije su hiperglikemijska i hipoglikemijska koma. Važno je da se u takvoj situaciji ne zbunite, već da djelujete smireno, ali brzo.

Pomoć kod hipoglikemije

Znakovi pada šećera u krvi su:

povećana razdražljivost
zimica
tahikardija
jaka slabost
prekomerna uzbuđenost
generalizovana hiperhidroza (pojačano znojenje celog tela),
teška blijeda
skrenuta pažnja.

Potrebno je odmah izmjeriti nivo šećera, sa pokazateljima ispod 5 mmol / litra, davati bilo kakve lako probavljive ugljikohidrate (šećer, bijeli hljeb, čokolada). Nakon 10 - 15 minuta, dvaput provjerite očitavanje krvi. Ako nema promjene, odmah pozovite hitnu pomoć.

Akcije za hiperglikemiju

Znakovi visokog šećera su:

Nepodnošljiva žeđ i suha usta
Česta mokrenja
Zamagljen vid
Mučnina, povraćanje je moguće,
Možete osjetiti miris acetona iz usta
Žalbe na jaku glavobolju.

Nakon mjerenja razine šećera, sa pokazateljima većim od 10 mmol / litra, napravite injekciju inzulina kratkog djelovanja. Prva doza ne smije biti veća od 2 jedinice. nakon 2,5 - 3 sata proverite stanje krvi i isecite još 2 jedinice. Frakcionalna primjena kratkog inzulina smanjujeće šećer postepeno i izbjegavati nepotrebne komplikacije.

Ako je pacijent pao u komu i ne postoji način da se utvrdi njegova priroda, onda algoritam postupaka izgleda ovako:

Izvedite iz prostorije sve najimpresivnije članove porodice.
Pozovite hitnu pomoć.
Ako na ruci nemate mjerač glukoze u krvi ili su vam posude toliko pale da je nemoguće uzeti krv, unesite 40% glukoze u kožu. Najprikladnije mjesto je vanjska površina bedara, njegov srednji dio. Reakcija mora biti prije nego što čak i iglu izvadite. Ako je odsutan, ubrizgavajte inzulin i pričekajte tim ljekara.
Za to vrijeme pacijent mora biti postavljen na ravnu površinu, noge iznad glave, glava na boku. Tako ćete spriječiti povlačenje jezika ako osoba izgubi svijest.

Život ide dalje

Dijagnosticiranje dijabetesa nije rečenica. Zapamtite, ljudi žive s njim i osjećaju se sjajno. Dovoljno je dati primjer tako poznatih ljudi koji su karijeru napravili s dijabetesom.

Bobby Clark

Od 13. godine dijagnosticiran mu je dijabetes tipa 1. Ipak, mladić je uspio postati svjetska hokejaška legenda i zvijezda prvog veličine u NHL-u.

Tom hanks

Budući da je pacijent s dijabetesom tipa 2, dobio je Oscara

Delta burke

Budući da je bila pacijentica s dijabetesom, uspjela se izboriti s prekomjernom težinom i normalizirati razinu šećera bez lijekova. Njena metoda je zdrava prehrana i svakodnevno hodanje.

Sylvester Stallone

Dijabetes tipa 1 ne sprječava ga da ostane u sjajnoj formi i da se bavi kreativnošću.

Možete navesti poznata imena ad infinitum. M. Bayarsky, A. Dzhigarkhanyan, A Pugacheva, Yu. Nikulin, M. Gorbachev, svi su vodili i vodili najaktivniji život.

Važno je da se ne debljate, održavate strogu kontrolu nad nivoom šećera, uvijek imate sve pri ruci i budite spremni u svakom trenutku pomoći sebi.