Invalidnost dijabetesa

9. minuta Irina Smirnova 3798

Dijabetes melitus je endokrino bolest kod koje pati proizvodnja hormona inzulina ili je ugrožena osjetljivost perifernih ciljnih organa na njegov učinak. Ovom patologijom pate sve vrste metabolizma: proteini, masti i ugljikohidrati. Do oštećenja organa i sustava dolazi s postupnim padom kvalitete života, mogu se pojaviti nagli životni uvjeti.

Kod dijabetesa pacijent bi trebao redovno uzimati lijekove, mjeriti šećer i druge pokazatelje krvi, urina, jasno razumjeti koja su hrana i fizička aktivnost prihvatljivi, pažljivo razmisliti o planiranju trudnoće. Ali čak i razumnim pristupom liječenju, ne uspijevaju svi pacijenti izbjeći pogoršanje.

U nekim slučajevima dijabetes dovodi do invaliditeta, u djece - do potrebe da se kontrolira liječenje uz odbijanje posla za roditelja, pogoršava tijek drugih bolesti kod starijeg građanina. Tada se pacijent pita: daju li invaliditet za dijabetes, postoje li neke osobine papirologije i koje se koristi mogu tražiti.

Promatranje pacijenata s dijabetesom

Postoje dvije glavne vrste ove endokrine patologije. Šećerna bolest tipa 1 je stanje u kojem osoba pati od proizvodnje inzulina. Ova bolest debituje kod djece i mladih. Zbog nedostatka vlastitog hormona u dovoljnim količinama, potrebno ga je ubrizgati. Zato se tip 1 naziva inzulinski ovisnim ili inzulinskim konzumiranjem.

Takvi pacijenti redovito posjećuju endokrinologa i propisuju glukometru inzulin, test trake, lancete. Iznos preferencijalne rezerve može se provjeriti kod liječnika: on varira u različitim regijama. Dijabetes tipa 2 razvija se kod ljudi starijih od 35 godina. Povezana je sa smanjenjem osjetljivosti ćelija na inzulin, proizvodnja hormona u početku nije poremećena. Takvi bolesnici žive slobodnijim životom od ljudi s dijabetesom tipa 1.

Osnova liječenja su kontrola prehrane i lijekovi za snižavanje šećera. Pacijent može povremeno pružati njegu u ambulantnom ili bolničkom stanju. Ako je osoba sama bolesna i nastavi raditi ili brinuti o djetetu s dijabetesom, dobit će list za privremeni invaliditet.

Razlozi za izdavanje bolovanja mogu biti:

dekompenzacijska stanja za dijabetes,
dijabetička koma
hemodijaliza
akutni poremećaji ili pogoršanje hroničnih bolesti,
potreba za operacijama.

Dijabetes i invalidnosti

Ako tijek bolesti prati pogoršanje kvalitete života, oštećenje drugih organa, postepeni gubitak radne sposobnosti i vještina samoozdravljenja, govore o invalidnosti. Čak i tijekom liječenja, pacijentovo se stanje može pogoršati. Postoje 3 stepena šećerne bolesti:

Lako. Stanje se nadoknađuje samo korekcijom prehrane, nivo glikemije na testu nije viši od 7,4 mmol / l. Moguća su oštećenja krvnih žila, bubrega ili nervnog sistema 1 stepena. Nema kršenja tjelesnih funkcija. Ovim bolesnicima se ne daje grupa sa invaliditetom. Pacijent se može proglasiti nesposobnim za rad u glavnoj profesiji, ali može raditi na drugom mjestu.
Srednja. Pacijentu je potrebna svakodnevna terapija, moguće je povećanje šećera na posta do 13,8 mmol / l, oštećenje mrežnice, perifernog nervnog sistema i bubrega do 2 stepena. Istorija kome i prekoma nedostaje. Takvi pacijenti imaju neke poteškoće i nedostatke, moguće invalidnost.
Teški. U bolesnika s dijabetesom bilježi se porast šećera iznad 14,1 mmol / L, stanje se može spontano pogoršati čak i na pozadini odabrane terapije, postoje ozbiljne komplikacije. Težina patoloških promjena u ciljanim organima može biti stabilno teška, a uključena su i terminalna stanja (na primjer, hronično zatajenje bubrega). Više ne govore o mogućnosti za rad, pacijenti ne mogu voditi računa o sebi. Izdaje im se dijabetes invaliditet.

Djeca zaslužuju posebnu pažnju. Otkrivanje bolesti znači potrebu stalnog liječenja i praćenja glikemije. Dijete prima lijekove za dijabetes iz regionalnog budžeta u određenoj količini. Nakon imenovanja invalidnosti, traži i druge pogodnosti. Federalni zakon „O državnoj penziji u Ruskoj Federaciji“ reguliše pružanje penzije osobi koja se brine o takvom djetetu.

Kako invalidnost

Pacijent ili njegov predstavnik savjetuju odraslog ili dječjeg endokrinologa u mjestu prebivališta. Razlozi za upućivanje ITU-u (zdravstvena stručna komisija) su:

dekompenzacija dijabetesa uz neučinkovite mjere rehabilitacije,
teški tok bolesti,
epizode hipoglikemije, ketoacidotske kome,
pojava kršenja funkcija unutrašnjih organa,
potrebu za radnim preporukama za promjenu uslova i prirode rada.

Doktor će vam reći koje korake trebate poduzeti kako biste dovršili papirologiju. Obično dijabetičari prolaze takve preglede:

opšti test krvi
mjerenje šećera u krvi ujutro i tokom dana,
biohemijske studije koje pokazuju stepen kompenzacije: glikozilirani hemoglobin, kreatinin i urea u krvi,
merenje holesterola
analiza mokraće
urinarno određivanje šećera, proteina, acetona,
urin prema Zimnickom (u slučaju oštećenja bubrežne funkcije),
elektrokardiografija, 24-satni pregled EKG-a, krvni pritisak za procenu rada srca,
EEG, proučavanje cerebralnih žila u razvoju dijabetičke encefalopatije.

Ljekari ispituju srodne specijalnosti: oftalmolog, neurolog, hirurg, urolog. Značajni poremećaji kognitivnih funkcija i ponašanja pokazatelji su eksperimentalnog psihološkog istraživanja i savjetovanja psihijatra. Nakon polaganja pregleda pacijent prolazi internu medicinsku komisiju u medicinskoj ustanovi u kojoj je promatran.

Ako se otkriju znakovi invaliditeta ili potreba za stvaranjem pojedinačnog rehabilitacijskog programa, liječnik će unijeti sve podatke o pacijentu u obrazac 088 / u-06 i poslati ga ITU-u. Osim upućivanja na komisiju, pacijent ili njegova rodbina prikupljaju i druge dokumente. Njihova lista varira ovisno o statusu dijabetičara. ITU analizira dokumentaciju, provodi ispitivanje i odlučuje hoće li dati grupu invalidnosti ili ne.

Kriteriji dizajna

Stručnjaci procjenjuju ozbiljnost kršenja i dodeljuju određenu grupu invaliditeta. Treća grupa sastavljena je za pacijente s blagom ili umjerenom bolešću. Invalidnost se daje u slučaju nemogućnosti izvršavanja svojih proizvodnih dužnosti u postojećoj struci, a prelazak na jednostavniju radnu snagu rezultirat će značajnim gubicima u plaćama.

Popis ograničenja proizvodnje naveden je u Naredbi br. 302-n Ministarstva zdravlja Rusije. Treća grupa uključuje i mlade pacijente koji prolaze obuku. Druga skupina s invaliditetom rađena je u teškom obliku tijeka bolesti. Među kriterijima:

oštećenja mrežnice 2. ili 3. stupnja,
početni znakovi zatajenja bubrega,
zatajenje bubrega na dijalizi,
neuropatije od 2 stepena,
encefalopatija do 3 stepena,
kršenje kretanja do 2 stepena,
kršenje samovolje do 2 stepena.

Ova se skupina daje i dijabetičarima s umjerenim manifestacijama bolesti, ali uz nemogućnost stabilizacije stanja redovnom terapijom. Osoba je prepoznata kao osoba s invaliditetom grupe 1 s nemogućnošću samopomoći. To se događa u slučaju teškog oštećenja ciljnih organa kod dijabetesa:

sljepoća obaju očiju
razvoj paralize i gubitka pokretljivosti,
grube povrede mentalnih funkcija,
razvoj zatajenja srca 3 stepena,
dijabetičko stopalo ili gangrena donjih ekstremiteta,
zatajenje bubrega u krajnjem stadiju,
učestala koma i hipoglikemijska stanja.

Stvaranje invalidnosti za dete kroz ITU za decu. Takvoj djeci su potrebne redovne injekcije inzulina i kontrola glikemije. Roditelj ili staratelj deteta pruža negu i medicinske postupke. Grupi invalidnosti u ovom se slučaju daje do 14 godina. Po dostizanju ove životne dobi dete se ponovo pregledava. Vjeruje se da pacijent s dijabetesom od 14 godina može samostalno ubrizgati i kontrolirati šećer u krvi, pa ga odrasla osoba ne treba promatrati. Ako se dokaže takva održivost, invalidnost se uklanja.

Učestalost ponovnog pregleda pacijenata

Nakon pregleda od strane ITU-a, pacijent dobiva mišljenje o priznavanju osobe s invaliditetom ili odbijanju s preporukama. Prilikom propisivanja penzije, dijabetičar se obavještava koliko dugo je prepoznat kao nesposoban. Tipično onesposobljenost grupa 2 ili 3 znači preispitivanje 1 godinu nakon registracije novog statusa.

Imenovanje 1. grupe invaliditeta kod dijabetesa povezano je s potrebom da se to potvrdi nakon 2 godine, uz prisutnost teških komplikacija u terminalnoj fazi, mirovina se može odmah izdavati na neodređeno vrijeme. Prilikom ispitivanja penzionera, invalidnost se često izdaje na neodređeno vrijeme. Ako se stanje pogorša (na primjer, napredovanje encefalopatije, razvoj sljepoće), liječnik ga može uputiti na ponovni pregled kako bi povećao grupu.

Individualni program rehabilitacije i habilitacije

Zajedno sa potvrdom o invaliditetu, pacijent s dijabetesom prima u ruke individualni program. Razvija se na osnovu osobnih potreba u jednom ili drugom obliku medicinske, socijalne pomoći. Program označava:

Preporučena učestalost planiranih hospitalizacija godišnje. Za to je odgovorna javna zdravstvena ustanova u kojoj se pacijent posmatra. S razvojem bubrežne insuficijencije indicirane su preporuke za dijalizu.
Potreba za registracijom tehničko-higijenskih sredstava za rehabilitaciju. Ovo uključuje sve pozicije preporučene za papirologiju za ITU.
Potreba za visokotehnološkim tretmanom, kvotama (protetika, operacije na organima vida, bubrezima).
Preporuke za socijalnu i pravnu pomoć.
Preporuke za obuku i prirodu rada (popis zanimanja, oblik obuke, uslovi i priroda rada).

Važno! Prilikom provođenja aktivnosti preporučenih za pacijenta, medicinske i druge organizacije IPRA stavljaju pečat na implementaciju. Ako pacijent odbije rehabilitaciju: planiranu hospitalizaciju, ne odlazi liječniku, ne uzima lijekove, ali inzistira na prepoznavanju osobe s dijabetesom kao neodređeni termin ili podizanju skupine, ITU može odlučiti da pitanje nije u njegovu korist.

Prednosti za invalide

Pacijenti s dijabetesom troše mnogo novca na kupovinu lijekova i potrošnog materijala za kontrolu glikemije (glukometri, lancete, test trake). Osobe s invaliditetom nemaju samo pravo na besplatnu medicinsku terapiju, već i priliku da se pretvaraju da instaliraju inzulinsku pumpu kao dio pružanja visokotehnološke medicinske njege kroz obavezno medicinsko osiguranje.

Tehničko-higijenska sredstva rehabilitacije izrađuju se pojedinačno. Trebali biste se upoznati sa popisom preporučenih pozicija prije nego što predate dokumente za invaliditet u uredu profila stručnjaka. Uz to, pacijent prima podršku: invalidsku penziju, kućnu uslugu socijalnog radnika, registraciju subvencija za komunalne račune, besplatni spa tretman.

Da bi se riješilo pitanje pružanja lječilišta, potrebno je razjasniti u lokalnom Fondu socijalnog osiguranja za koje skupine invalida mogu ponuditi dozvole. Obično se besplatna uputnica u sanatorijum daje za grupe 2 i 3 s invaliditetom. Pacijentima grupe 1 potreban je pomoćnik kome neće biti dana besplatna karta.

Pomoć deci sa invaliditetom i njihovim porodicama obuhvata:

isplata socijalne penzije djetetu,
naknada njegovatelju koji je prisiljen da ne radi,
uključivanje vremena odlaska u radno iskustvo,
mogućnost odabira skraćene radne sedmice,
mogućnost besplatnog putovanja raznim prevoznim sredstvima,
olakšice za porez na dohodak
stvaranje uslova za učenje u školi, polaganje ispita i ispita,
povlašteni prijem na univerzitet.
zemljište za privatno stanovanje, ako je porodici priznato da trebaju bolji uslovi stanovanja.

Primarna registracija invaliditeta u starosti češće je povezana s dijabetesom tipa 2. Takvi se pacijenti pitaju da li će im dati posebne pogodnosti. Osnovne mjere podrške ne razlikuju se od onih za radno sposobne pacijente koji su zadobili invaliditet. Uz to se plaćaju dodatna sredstva za umirovljenike, čija visina ovisi o dužini staža i grupi invalidnosti.

Takođe, starija osoba može ostati sposobna za rad, imajući pravo na skraćeni radni dan, pružanje godišnjeg odmora od 30 dana i mogućnost iskorištavanja odsustva bez uštede dva mjeseca. Registracija invaliditeta za dijabetes melitus preporučuje se osobama sa teškim tokom bolesti, nedostatkom nadoknade za vrijeme terapije, ukoliko je nemoguće nastaviti raditi pod prethodnim uvjetima, kao i djeci mlađoj od 14 godina zbog potrebe kontrolnog liječenja. Osobe s invaliditetom dobivaju priliku iskoristiti prednosti i podnijeti zahtjev za skupo visokotehnološko liječenje.