Kako liječiti prehladu, vrućicu, povraćanje i proljev kod dijabetesa

Ako imate mučninu, povraćanje, vrućicu, proliv ili bilo koje druge simptome zarazne bolesti, trebalo bi odmah da se obratite ljekaru. Zarazne bolesti i dijabetes tipa 1 ili tipa 2 su ubica kombinacija. Zašto - detaljno ćemo objasniti u nastavku članka. Ne gubite vrijeme, pozovite hitnu pomoć ili sami doći do bolnice. Kod dijabetesa tipa 1 ili tipa 2, ako postoji infekcija u tijelu, vrlo je važno brzo dobiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

Ne oklijevajte dokiti liječnicima sitnice jer, ako se zbog zarazne bolesti kod dijabetesa dogodi začarani krug dehidratacije, onda vam i doktorima neće biti dosadno.

Zašto su dijabetesne infekcije posebno opasne

Za dijabetes tipa 1 ili 2, zarazne bolesti izazivaju dehidraciju, i to smrtonosno, mnogo puta opasnije nego za odrasle i djecu koja nemaju dijabetes. Slobodno nazovite hitnu pomoć svaki put kada dijabetičar počne osjećati mučninu, povraćanje, vrućicu ili proljev. Zašto su zarazne bolesti dijabetesa toliko opasne? Jer uzrokuju dehidraciju. Zašto je dehidracija smrtonosna? Jer dehidracija i visok šećer u krvi tvore začarani ciklus. Ovo brzo - u roku od nekoliko sati - može dovesti do zatajenja bubrega, kome, smrti ili invaliditeta.

Postoji i opasnost da će nakon zarazne bolesti, ako se počne kasno liječiti, nestati preostale beta ćelije vašeg gušterače. Od toga će se pogoršati tijek dijabetesa. U najgorem slučaju dijabetes tipa 2 može se pretvoriti u težak i neizlječiv dijabetes tipa 1. Pogledajmo bliže kako infektivne bolesti utječu na šećer u krvi i kako ih pravilno liječiti. Uostalom, ko god je upozoren, naoružan je.

Dobar primer iz medicinske prakse

Da bi naglasio važnost brzog kontaktiranja vozila hitne pomoći, dr. Bernstein govori takvu priču. Jedne subote u 16 sati pozvala ga je dijabetičarka koja mu nije bila pacijentica. Njezin je ljekar isključio telefon za vikend i nije ostavljao upute kome se obratiti u teškim situacijama. Pronašla je telefonski broj dr. Bernsteina u gradskom imeniku.

Pacijentica je bila kod kuće sama sa svojim djetetom, a neprestano je povraćala od 9 sati ujutro. Pitala je - šta učiniti? Doktorica Bernstein je rekla da je vjerovatno toliko dehidrirana da ne može sama sebi pomoći, pa je hitno morala u bolnicu na odjelu hitne pomoći. Tamo će moći popuniti nedostatak tečnosti u organizmu uz pomoć intravenskih kapi. Završivši razgovor s njom, doktor Bernstein pozvao je lokalnu bolnicu i upozorio je da treba pričekati ovu pacijenticu i pripremiti se da joj tekućinu protiv dehidracije daje intravenski.

Pacijentica je imala snage predati bebu svojoj baki, a potom je svom snagom stigla do bolnice.Nakon 5 sati nakon toga, doktoru Bernstein pozvan je sa odjela hitne pomoći. Pokazalo se da je dijabetičaru „u potpunosti“ trebalo odvesti u bolnicu, jer nisu mogli da joj pomognu na odeljenju hitne pomoći. Dehidracija je bila tako jaka da bubrezi potpuno propadaju. Dobro je što je bolnica imala jedinicu za dijalizu, gdje su je čudom odvukli iz drugog svijeta, inače bi umrla. Kao rezultat toga, ova pacijentica je provela 5 „dosadnih“ dana u bolnici, jer je odmah potcenila opasnost od svog stanja.

Kakav je začarani ciklus dehidratacije i visokog šećera

Ako imate povraćanje ili proliv, onda imate najverovatnije zaraznu bolest. Uzrok može biti i trovanje nekim otrovima ili teškim metalima, ali to je malo vjerovatno. Nadalje ćemo pretpostaviti da je uzrok infekcija. Gdje god se infekcija nalazi u tijelu - u ustima, u gastrointestinalnom traktu, prst je natečen ili nešto treće - šećer u krvi će se najvjerovatnije povisiti. Dakle, polazište: infekcija sama po sebi podiže šećer u krvi.

U ljudsko tijelo prodire gusta mreža krvnih žila. Što su te posude što udaljenije od središta, to im je uzak promjer. Najdalje i najuže posude nazivaju se „periferne“, odnosno udaljene od središta. U bilo kojem trenutku puno krvi se nalazi u perifernim žilama. Nažalost, ako se krv zgusne, tada joj postaje teže da se utisne u uske periferne žile. Kao rezultat toga, periferna tkiva su manje opskrbljena kisikom i hranjivim tvarima, uključujući inzulin i glukozu. To je uprkos činjenici da koncentracija glukoze u krvi raste. U stvari, zbog činjenice da glukoza i inzulin iz guste krvi ne prodiru dobro u periferne žile, razvija se jaka otpornost na inzulin.

Periferna tkiva počinju apsorbirati manje glukoze zbog čega njegova koncentracija u krvi raste još više. Što je viši šećer u krvi, jača je inzulinska rezistencija. A otpornost na inzulin, pak, povećava šećer u krvi. Bubrezi takođe pokušavaju ukloniti višak glukoze u mokraći, što uzrokuje učestalo mokrenje, a to povećava dehidraciju. Ovo je jedan od scenarija razvoja začaranog ciklusa dehidracije i visokog šećera u krvi, a drugi scenarij, koji ćemo opisati u nastavku, povezan je s ovim scenarijem.

Glukoza i inzulin iz krvi ne dopiru do perifernih tkiva. Ćelije imaju težak izbor - gladovati do smrti ili početi probavljati masti. Svi zajedno biraju drugu opciju. Međutim, nusproizvodi metabolizma masti neizbježno stvaraju nusproizvode nazvane ketoni (ketonska tijela). Kada koncentracija ketona u krvi opasno raste, poriv za mokrenjem još se pojačava i dehidracija prelazi na viši nivo. Dvostruki začarani krug završava tako što pacijent izgubi svijest, a bubrezi mu ne uspiju.

Glavna stvar je da se događaji koje smo gore opisali mogu razviti vrlo brzo, kao rezultat kome i zatajenja bubrega događaju se u roku od nekoliko sati. Primjer dijabetične žene koji smo naveli na početku članka zapravo je tipičan. Za lekare u hitnim slučajevima to nije neobično. Nažalost, u takvim je slučajevima liječnicima teško vratiti pacijentov normalan život. Smrtnost doseže 6-15%, a kasnija invalidnost - još češće.

Teška dehidracija se u bolnici liječi samo intravenskim kapljicama. Te kapljice počinju da stavljaju u kola hitne pomoći. Ali možemo mnogo učiniti da spriječimo takav ekstremni razvoj događaja. Pretpostavimo da ste se probudili usred noći ili rano ujutro, jer imate povraćanje ili proliv. Šta treba učiniti? Prvo, ako imate "svog" doktora, onda ga nazovite i obavijestite ga čak u 14:00. Povraćanje ili proliv kod pacijenta sa dijabetesom koliko je ozbiljno to da se pristojnost može narušiti. Drugo, ako postoji infekcija u tijelu, tada vam mogu privremeno biti potrebne injekcije inzulina, čak i ako obično ne liječite dijabetes tipa 2 inzulinom.

Zarazne bolesti obično povećavaju šećer u krvi kod pacijenata s dijabetesom. Čak i ako obično ne ubrizgavate inzulin, onda kada se tijelo bori s infekcijom, poželjno je privremeno započeti s tim. Cilj je smanjiti opterećenje beta ćelija vašeg gušterače, koje i dalje rade, i održati ih živima. Također, injekcije inzulina pomažu u održavanju kontrole šećera u krvi i na taj način sprečavaju razvoj začaranog ciklusa dehidracije i visokog šećera.

Beta ćelije gušterače umiru u velikom broju kao rezultat visokog šećera u krvi, što se naziva toksičnost glukoze. Ako je smrt dopuštena tokom zarazne bolesti, tada se dijabetes tipa 2 može pretvoriti u dijabetes tipa 1, ili će se tok dijabetesa tipa 1 pogoršati. Stoga svi (!) Pacijenti s dijabetesom trebaju savladati tehniku bezbolne injekcije inzulina i biti spremni na upotrebu kada se liječe od infekcije.

Navodimo glavne uzroke dehidratacije kod dijabetesa:

proliv ili povraćanje nekoliko puta zaredom, u kratkim intervalima,
vrlo visok šećer u krvi
visoka groznica, ljudi se puno znoje,
zaboravio piti dovoljno tečnosti po vrućem vremenu ili tokom fizičkog napora,
na centar žeđi u mozgu utječe ateroskleroza - kod starijih dijabetičara.

Jedan od glavnih simptoma visokog šećera u krvi je snažna žeđ, uz učestalo mokrenje. U takvoj situaciji problemi nastaju čak i ako osoba pije vodu jer gubi elektrolite. Međutim, postoje jednostavni koraci koje možete poduzeti kod kuće kako biste spriječili razvoj začaranog ciklusa dehidracije i visokog šećera u krvi.

Dijabetička ketoacidoza

Dijabetička ketoacidoza se javlja kod ljudi čiji pankreas ne proizvodi vlastiti inzulin. Riječ je o pacijentima s dijabetesom tipa 1, kao i dijabetesom tipa 2, koji su gotovo u potpunosti izgubili aktivnost svojih beta ćelija. Da bi se pojavila dijabetička ketoacidoza, mora postojati vrlo niska koncentracija inzulina u krvnom serumu plus inzulinska rezistencija zbog povećanog šećera u krvi i dehidracije.

U toj situaciji zaustavlja se unos glukoze u ćelije, što obično stimuliše inzulin. Da bi preživele, ćelije počinju probavljati masti. Nusproizvodi metabolizma masti se nakupljaju - ketoni (ketonska tijela). Jedna od sorti ketonskih tijela je aceton, popularno otapalo i glavna komponenta sredstva za uklanjanje laka za nokte. Ketoni se mogu otkriti u urinu pomoću posebnih test traka, kao i po mirisu acetona na izdisaju. Zbog ovog mirisa acetona, ljudi koji su izgubili svijest zbog dijabetičke ketoacidoze često pogreše pijance koji su pili do bezizlaznosti.

Ako se ketonska tijela nakupljaju u krvi u visokim koncentracijama, tada je to otrovno za tkiva. Bubrezi pokušavaju da oslobode tijelo njih izlučujući ih mokraćom. Zbog toga je dehidracija i dalje gora. Znakovi dijabetičke ketoacidoze:

test trake pokazuju da u urinu ima puno ketona,
intenzivna žeđ
suha usta
mučnina
učestalo mokrenje,
otežano disanje,
povišen šećer u krvi (obično iznad 19,5 mmol / l).

Svi ovi znakovi obično se pojavljuju istovremeno. Ako se ketoni nađu u urinu, ali šećer u krvi je normalan - ne brinite. Metabolizam masti uz stvaranje ketonskih tijela je normalan, zdrav, prirodan proces. Kod dijabetesa tipa 2, čak ga posebno nazivamo i pomoću dijete s malo ugljikohidrata, tako da pacijent sagorijeva svoje masne rezerve i izgubi na težini. Ne morate poduzimati hitne mjere ako je koncentracija ketona u urinu niska ili srednja, dok se šećer u krvi ne poveća, osoba pije dovoljno tekućine i zdravlje mu je normalno.

Hiperosmolarna koma

Drugo akutno stanje koje nastaje zbog dehidracije i visokog šećera u krvi je hiperosmolarna koma. Ovo je potencijalno opasniji komplikacija dijabetesa nego ketoacidoza. To se događa dijabetičarima, čiji gušterača i dalje proizvodi inzulin, iako malo. „Hiperosmolarno“ - znači da se u krvi povećava koncentracija glukoze, natrijuma i hlorida, jer zbog dehidracije nema dovoljno vode za rastvaranje ovih supstanci. U bolesnika s hiperosmolarnom komom obično se održava dovoljno beta-ćelijskih aktivnosti kako tijelo ne bi probavilo masti. Ali istovremeno, inzulin nije dovoljan da bi se šećer u krvi zadržao od vrlo snažnog porasta.

Hiperosmolarna koma razlikuje se od ketoacidoze po tome što se s njom ne nalaze ketonska tijela u mokraći dijabetičara ili u zraku koji mu je istekao. Po pravilu se javlja kod starijih bolesnika s dijabetesom čiji je središnji dio žeđi u mozgu zahvaćen starosnom aterosklerozom. Takvi pacijenti ne osjećaju žeđ dobro, stoga je u trenutku hospitalizacije njihova dehidracija još jača nego kod dijabetičke ketoacidoze. Rani simptomi hiperosmolarne kome su pospanost, zamagljena svijest. Ako se ne poduzmu hitne mjere, osoba će pasti u komu. Šećer u krvi kod pacijenata je obično veći od 22 mmol / l, ali je i fantastično visok. Zabilježeni su slučajevi do 83 mmol / L.

Liječenje dijabetičke ketoacidoze i hiperosmolarne kome - zamjena tekućine intravenskim kapljicama, kao i intravenska primjena inzulina. Događaji su isti, ali su preporučeni protokoli za njihovu primjenu malo različiti. Pročitajte više o liječenju dijabetičke ketoacidoze i liječenju hiperosmolarne kome. Zaustavljanje dehidracije zamjenom same tekućine snižava šećer u krvi, bez obzira na intravensku primjenu inzulina. Zato što tečnost rastvara šećer u krvi, a takođe omogućava bubrezima da uklone višak glukoze i ketonskih tijela u urinu.

Dijabetička ketoacidoza i hiperosmolarna koma javljaju se kod pacijenata koji su lijeni da normalno kontrolišu dijabetes. Učestalost smrti iznosi od 6 do 25%, ovisno o dobi i o tome koliko je tijelo dijabetičara slabo. Ako proučavate našu stranicu, najvjerovatnije ste motivirani pacijent i vjerovatno je da se nećete suočiti s tim komplikacijama, osim za vrijeme zarazne bolesti. Liječenje dijabetičke ketoacidoze i hiperosmolarne kome provodi se samo u bolnici. Naš je zadatak provesti aktivnosti na njihovom sprečavanju, a da se stvar ne dovede do krajnosti. To znači - brzo posjetite liječnika kod prvih simptoma infekcije, kao i poduzeti kućne mjere za održavanje normalnog šećera u krvi i sprečavanje dehidracije.

Mučnina, povraćanje i proliv

Mučnina, povraćanje i proliv najčešće su uzrokovani bakterijskim ili virusnim infekcijama. Ponekad ih prate simptomi nalik gripu. Ako imate mučninu, povraćanje i / ili proliv, tada je glavni lijek prestati jesti. Štaviše, u takvim situacijama obično nema apetita. Vjerovatno možete preživjeti nekoliko dana i bez hrane. U tom slučaju morate nastaviti piti vodu i druge tekućine koje ne sadrže ugljikohidrate. Postavlja se pitanje - kako poste mijenjati dozu inzulina i pilula protiv dijabetesa?

Pacijenti koji završe program liječenja dijabetesa tipa 1 ili program liječenja dijabetesa tipa 2 koriste produženi inzulin samo za održavanje normalnog šećera u krvi na glasu. Nakon jela kontroliramo šećer u krvi kratkim ili ultra kratkim inzulinom. Nakon prelaska na režim posta tokom infekcije, injekcije brzog inzulina koje su bile prije jela se otkazuju, a produženi inzulin ujutro i / ili uvečer nastavlja se kao i obično. Savjetuje se da produženi inzulin ne injicirate više nego što vam je potrebno da biste održavali normalan šećer na post. Da biste to učinili, potrebno je unaprijed izračunati njegovu ispravnu dozu prema ovdje opisanoj metodologiji.

Sa tabletama za dijabetes - ista stvar. Nastavite sa tabletama koje uzimate noću ili ujutro kako biste kontrolirali šećer na postu. Tablete koje se uzimaju prije jela - privremeno se ukidaju s hranom. I tablete i inzulin, koji kontrolišu šećer u krvi na brzinu, treba nastaviti u punim dozama. To neće dozvoliti da šećer u krvi "ode sa skale" i razvije dijabetičku ketoacidozu ili hiperosmolarnu komu - smrtonosne akutne komplikacije dijabetesa.Dakle, za pacijente koji provode program liječenja dijabetesa tipa 1 ili program liječenja dijabetesa tipa 2, ispada da je lako ispravno promijeniti režim režima liječenja za vrijeme zarazne bolesti i gladovanja. Dijabetičari koji se liječe standardnim metodama i ubrizgavaju ogromne doze inzulina imaju brojne probleme.

Kao što znate, infekcija i dehidracija uzrokuju povećanje šećera u krvi. Opasnost od razvoja začaranog ciklusa dehidracije i visokog šećera ostaje, uprkos izgladnjivanju. Ako se šećer u krvi poveća, tada se mora odmah vratiti u normalu uz pomoć brzih injekcija inzulina. To je razlog zbog kojeg inzistiramo na tome da svi dijabetičari savladaju tehniku bezbolne injekcije inzulina, čak i ako se u normalnim uvjetima ne liječe inzulinom. Tokom zarazne bolesti, privremene injekcije inzulina su korisna, pa čak i vitalna mjera.

Injekcije inzulina tokom infekcije mogu smanjiti opterećenje beta ćelija gušterače i tako ih održati u životu. Ovisi o tome da li se tijek dijabetesa pogoršava kada se oporavite od infekcije. Ako se niste unaprijed pripremili za privremeno ubrizgavanje inzulina dok se liječite od infekcije, odmah se obratite svom liječniku da sastavi režim terapije inzulinom i nauči vas kako da sami injicirate. Ako zanemarite ovu meru, postoji velika verovatnoća da će se tok dijabetesa pogoršati jer će beta "ćelije" izgoreti. U najgorem slučaju može se razviti dijabetička ketoacidoza ili hiperosmolarna koma.

Ukratko smo opisali kako se šećer u krvi normalizira uz pomoć brzih injekcija inzulina tijekom zaraznih bolesti. Svoj šećer trebate izmjeriti glukometrom ujutro nakon buđenja, a potom svakih 5 sati. Ubrizgavajte dovoljnu dozu ultrašata ili kratkog inzulina da biste šećer vratili u normalu ako je povišen. Izmjerite šećer u krvi i, ako je potrebno, ubrizgavajte brzi inzulin svakih 5 sati, čak i noću! Da biste to učinili, postavite budilicu da se probudite usred noći, brzo dovršite sve aktivnosti i nastavite spavati. Ako ste toliko slabi da niste u stanju izmjeriti šećer i unositi inzulin, to bi trebao učiniti neko drugi. Ovo može biti vaš rođak ili pružatelj zdravstvene zaštite.

Koje tablete trebam prestati uzimati

Mnogi popularni lijekovi povećavaju dehidraciju ili čak privremeno slabe funkciju bubrega. Tijekom zaraznih bolesti dijabetesa njihovu primjenu treba zaustaviti, barem privremeno. Na crnoj listi nalaze se tablete pod pritiskom - diuretici, ACE inhibitori, blokatori receptora angiotenzina II. Takođe, ne uzimajte nesteroidne protivupalne lekove - ibuprofen i druge. Generalno, razgovarajte o svim lijekovima koje uzimate s liječnikom koji vam ih je propisao.

Kako kontrolirati povraćanje

Da biste spriječili dehidraciju, trebate piti tekućinu, uključujući fiziološke otopine. Ali ako imate neprestano povraćanje, tada tekućina neće imati vremena za probavu. Ako nakon 1-2 epizode povraćanje prestane, onda to nije toliko zastrašujuće, ali svejedno obavijestite svog liječnika. Ako se povraćanje nastavi, odmah pozovite hitnu pomoć na hospitalizaciju. Odlaganje je smrtonosno! U bolnici će specijalisti smisliti kako zaustaviti povraćanje i što je najvažnije - uz pomoć kapalica ubrizgaće vam tekuće i vitalne elektrolite. Toplo ne preporučujemo uzimanje bilo kakvih antiemetičkih lijekova kod kuće.

Kad povraćanje prestane, trebalo bi odmah početi piti tekućinu kako biste nadomjestili gubitak vode u tijelu i spriječili dehidraciju. Pijte cijelo vrijeme, ali malo po malo, kako ne biste istegnuli zidove stomaka i ne izazvali opetovano povraćanje. Poželjno je da tečnost ima temperaturu blisku telesnoj temperaturi - pa se odmah apsorbuje. Koja je najbolja tekućina u ovoj situaciji? U kojim količinama ga piti? Prava tečnost za vas mora ispunjavati tri uslova:

to ne bi trebalo da bude nešto što vam se ne sviđa,
pogodne su samo tekućine bez ugljikohidrata, dok su bezhranjivi zaslađivači dozvoljeni,
tečnost mora da sadrži elektrolite - natrijum, kalijum i hloride - da nadoknadi njihove gubitke nastale tokom epizoda povraćanja ili proliva.

Možete piti biljni čaj, običnu ili mineralnu vodu, a ako je vrijeme za početak jesti, onda jak mesni juh koji ne sadrži ugljikohidrate. Sve ove tečnosti se mogu i trebaju poboljšati dodatnim elektrolitima. Za svaku litru dodajte 0,5-1 žličicu bez brda kuhinjske soli, a možete dodati i ¼ kašiku kalijum hlorida. Ovo je zamjena soli koja se prodaje u ljekarnama. Stolna sol organizmu pruža natrijum i hloride, a kalijum hlorid takođe daje dragocjeni mineral kalijum. Ako se povraćanje zaustavi nakon 1-2 epizode, tada se tečni elektroliti ne mogu dodati u tečnost. Ne koristite pripremljene praške za elektrolite ako sadrže glukozu.

Tokom posta, dnevni unos tečnosti trebao bi biti 48 ml na 1 kg tjelesne težine. Za osobu tešku 62 kg, ispada da to bude oko 3 litre dnevno. Za veće ljude - mnogo više. Ako se zbog proljeva ili povraćanja dogodi gubitak tekućine i elektrolita, u roku od 24 sata treba popiti dodatnih nekoliko litara da bi se nadomjestili gubici. Općenito, tijekom zaraznih bolesti kod dijabetesa trebate piti ne samo puno, već i puno. Ako niste mogli ili jednostavno zaboravili piti na vrijeme, morat ćete ubrizgati tekućinu u bolnicu intravenskim kapljicama da biste izliječili dehidraciju.

Ako ste vi ili vaše dijete s dijabetesom hospitalizirano radi liječenja dehidracije intravenskim kapljicama, može se pojaviti sljedeći problem. Medicinsko osoblje želi primijeniti intravenske otopine elektrolita koji sadrže glukozu, fruktozu, laktozu ili neki drugi šećer koji je štetan za dijabetes. Ne dozvolite im da to urade. Inzistirajte na tome da ljekari primjenjuju otopine elektrolita bez glukoze ili drugih šećera. Ako se nešto dogodi obratite se administraciji i također zaprijetite da ćete se žaliti Ministarstvu zdravlja. Intravenozne tekućine i elektroliti vrlo su važna, korisna i vitalna mjera ... ali ipak, za one koji liječe dijabetes dijetom s niskim udjelom ugljikohidrata poželjno je da otopina ne sadrži glukozu ili druge šećere.

Proliv i kako ga pravilno lečiti

Prije svega, ukazujemo da proljev s krvlju i / ili u kombinaciji s visokom temperaturom zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Možete pokušati biti liječeni kod kuće samo ako nema ni krvi ni visoke tjelesne temperature. Tretman se sastoji od tri komponente:

kontrola šećera u krvi,
kontrola dijareje da se izbegne dalji gubitak tečnosti i elektrolita,
zamjena tekućine i elektrolita koji su već izgubljeni kako bi se spriječio začarani krug dehidracije i visokog šećera u krvi.

Kontrola šećera u krvi vrši se na isti način kao i kod povraćanja, a to smo već detaljno opisali gore. Uz zamjenu tekućine i elektrolita - ista stvar, samo kod proljeva, na svaku litru tekućine možete još dodati 1 čajnu žličicu bez klizača sode. Glavni tretman proljeva, baš kao i povraćanje, je prestanak prehrane. Ako uzimate bilo koji lijek protiv proljeva, tada uzimajte samo one koji su dogovoreni s liječnikom. Pročitajte "Lijekovi za liječenje dijareje (dijareje) za dijabetes."

Ako proljev prati vrućica ili stolica s krvlju - nemojte ni razmišljati o uzimanju bilo kakvih lijekova, već odmah konzultirajte liječnika.

Visoka temperatura

Visoka temperatura uzrokuje jaku dehidraciju, jer se čovjek obilno znoji. Tačan volumen tih gubitaka teško je procijeniti, zato samo preporučujemo piti 1-2 litre tekućine dnevno više nego inače. Povišena tjelesna temperatura pomaže u neutraliziranju virusa ili bakterija koje uzrokuju zaraznu bolest. Ako osoba istovremeno spava više nego obično, to također ubrzava oporavak. Ali kod dijabetesa pospanost može biti opasna, jer ometa potrebne mjere - svakih 5 sati izmjeriti šećer u krvi, ako je potrebno, dati injekcije inzulina, piti tekućinu, pozvati liječnika. Podesite alarm da se budite barem jednom svakih 5 sati.

S antipireticima liječimo s velikom pažnjom. Značajne doze aspirina ili nesteroidnih protuupalnih lijekova (ibuprofen i drugi) mogu prouzrokovati ozbiljnu hipoglikemiju. Naročito je nepoželjno koristiti decu ovih grupa na visokim temperaturama. Kombinacija nesteroidnih protuupalnih lijekova sa dehidracijom može uzrokovati zatajenje bubrega. Nesteroidne protuupalne tablete kategorički nisu pogodne za osobe s dijabetesnim oštećenjem bubrega.

Na visokim temperaturama morate kontrolirati šećer u krvi i piti tekućinu na isti način kao što smo gore opisali u odjeljcima o liječenju povraćanja i proljeva. Postoji jedna upozorenje. Pri znojenju gubitak elektrolita je vrlo mali. Stoga, ako nema povraćanja i / ili proljeva, tada ne možete dodati otopine soli u tečnost koju pacijent pije. Ako ne osjetite glad, onda nemojte jesti. Ako ste gladni, možda će vam biti dovoljna 1/2 vašeg uobičajenog serviranja hrane. Ubrizgavajte 1/4 ili ½ svoje uobičajene doze brzog inzulina, prije obroka.

Dehidracija dijabetesa: nalazi

Poput hipoglikemije, dehidracija može biti životno opasan dijabetičar. Stoga bi članovi porodice dijabetičkog pacijenta trebali pažljivo proučiti ovo poglavlje. Zalihe koje se spominju u članku „Prva pomoć dijabetičarima“. Ono što morate imati kod dijabetesa kod kuće i kod vas ”mora se unaprijed kupiti i biti na pogodnom dostupnom mjestu. Još jednom pozivamo sve pacijente sa dijabetesom tipa 2 da savladaju tehniku bezbolne injekcije insulina i provjere kako različite doze inzulina utječu na vas. To se mora učiniti unaprijed, čak i ako sami dobro kontrolirate šećer, dijetom, vježbanjem i pilulama.

Nazovite svog ljekara kod prvih znakova vrućice, povraćanja ili proljeva. Što prije dijabetičar dobije medicinsku njegu, veća je vjerojatnost da se spriječi dehidracija, dijabetička ketoacidoza ili hiperosmolarna koma. Kad se dehidracija već razvila, liječenje postaje vrlo teško. Liječnik to dobro zna, pa mu neće smetati ako ga opet uznemirite i nazovete unaprijed.

Lekar će vas vjerovatno pitati ima li ketona u mokraći, a ako jeste, u kojoj koncentraciji. Zbog toga je preporučljivo testirati urin ketonskim test trakama prije nego što pozovete liječnika. Ako ne jedete ništa, onda će se za određene testne trake pokazati da u mokraći postoje ketoni u maloj ili srednjoj koncentraciji. Ako se ketoni u urinu kombiniraju s normalnim šećerom u krvi, tada nema čega da se brinete. Dijabetičku ketoacidozu treba lečiti samo kada je šećer u krvi povišen na 10 mmol / L ili više. Ako uzimate aspirin 24 sata, o tome morate obavijestiti svog liječnika jer aspirin može uzrokovati lažne pozitivne rezultate otkrivanja ketona u urinu.

Infekcije koje ne uzrokuju dehidraciju

Mnoge infekcije ne nose rizik od dehidracije, ali gotovo sve povećavaju šećer u krvi. Zarazne bolesti izazivaju simptome koji su lako uočljivi. Ako imate infekciju mokraćnog sustava, pojavit će se peckanje pri mokrenju. Bronhitis se manifestuje kašljem i tako dalje. Sve su to jasni signali tijela da je potrebna hitna medicinska pomoć. Jer ako imate dijabetes tipa 2 ili dijabetes tipa 1 u blagom obliku, vjerovatno ne želite da vam preostalih nekoliko beta ćelija umre.

Tipičan scenarij je da pacijent sa dijabetesom tipa 2 osjeća da ima infekciju mokraćnog sustava. Ali odgađa posjetu urologu i ne liječi se. Kao rezultat toga, njegov šećer u krvi raste toliko da preostale beta ćelije "izgaraju". Nakon toga dijabetes tipa 2 transformira se u dijabetes tipa 1, a sada će pacijent morati raditi 5 injekcija inzulina svaki dan. U najgorem slučaju, infekcija mokraćnog sustava bez pažljivog liječenja također će uzrokovati komplikacije u bubrezima, a tada je "crna kutija" upravo iza ugla.

Često se dešavaju skrivene infekcije koje ne uzrokuju druge simptome osim neobjašnjivog šećera u krvi. Ako je šećer povišen nekoliko dana, a inzulin djeluje gore nego inače, onda je ovo prilika da se konzultirate s liječnikom. U takvim se situacijama često ispostavi da je dijabetičaru propadao inzulin zbog nepravilnog skladištenja ili ponovne upotrebe špriceva, ili se u usnoj šupljini razvila infekcija.

Prevencija i liječenje stomatoloških problema

Oralna infekcija je najčešći slučaj latentne infekcije. Bakterije u ustima pogađaju desni, korijenske kanale zuba, pa čak i vilinske kosti. Ako je dijabetes slabo kontroliran i šećer u krvi ostaje povišen, tada se stvaraju povoljni uvjeti za život bakterija u ustima. A onda, infekcije u usnoj šupljini povećavaju šećer u krvi i smanjuju osjetljivost tijela na inzulin. Ovo je još jedan primer začaranog kruga.

Dakle, ako se šećer u krvi nekoliko dana neobjašnjivo povisi, tada je prvi najvjerovatniji razlog taj što se inzulin pogoršao, posebno zbog ponovne uporabe špriceva za jednokratnu upotrebu. Ako je inzulin definitivno normalan, tada dijabetičar treba što prije otići stomatologu. U potrazi za izvorom infekcije, liječnik će pregledati desni i puhati mlaz hladnog zraka na svaki zub. Ako bol pokazuje da je zub osjetljiv na hladnoću, onda definitivno ima infekciju i upalu. Nadalje, stomatolog će sam izliječiti bolesni zub ili poslati pacijenta kod specijalista za desni.

Imajte na umu da je stomatologija u rusko govorećim zemljama, po svjetskim standardima, vrlo jeftina, a istovremeno i kvalitetna, gotovo bolja nego na Zapadu. Pametni ljudi odatle dolaze ovamo specijalno da liječe zube. Stoga se samo sramimo hodati s trulim zubima. Pretpostavlja se i da se infekcija koja živi u ustima širi kroz krvne žile po cijelom tijelu i povećava rizik od srčanog udara, uništavajući zidove krvnih žila iznutra. Ova teorija još nije čvrsto dokazana, ali sve više stručnjaka to potvrđuje. Da i ne spominjemo da problemi sa zubima otežavaju kontrolu dijabetesa.

Zaključak: pronađite dobrog stomatologa, a bolje unaprijed, polako, dok zubi još uvijek ne boli. Treba vam stomatolog koji:

dobro upućen u tehniku svog zanata,
koristi kvalitetne materijale za ispunu,
ne štedi lijekove protiv bolova,
prije ubrizgavanja lijekova protiv bolova u desni, rade alergijski test,
po prirodi ima vrstu.

Svim ljudima se savjetuje da stomatologa posjete svakih 6 mjeseci profilaktički. Kod šećerne bolesti preporučljivo je da se to radi svaka tri mjeseca. Tokom ovih poseta plak i kamen koji su se formirali na njima uklanjaju se sa zuba. To je najbolji način prevencije zaraznih bolesti usne šupljine. Također morate četkati zube dva puta dnevno, nakon doručka i po noći, a svaki nakon obroka koristite nit.

Nažalost, povišeni šećer u krvi može se nastaviti nekoliko mjeseci nakon izliječenja svih žarišta infekcije u ustima. To znači da ipak morate uzimati antibiotike, što će stomatolog preporučiti. Ako neki antibiotik nije efikasan, tada se zamjenjuje drugim. Učinkovit antibiotik ili ne - to se može shvatiti promjenama u šećeru u krvi i doziranju inzulina.Potrebno je uzimati i probiotske pripravke zajedno sa antibioticima, kako bi se zamijenile korisne bakterije u gastrointestinalnom traktu koje umiru zajedno sa štetnim bakterijama uslijed antibiotika.

Komplikacije dijabetesa s ARI

Za sve dijabetičare bez izuzetka najvažniji problem kod akutnih respiratornih infekcija je nagli porast šećera u krvi. Od trenutka bolesti, endokrini sistem je rastrgan između stvaranja hormona da porazi običnu prehladu i proizvodi i koristi inzulin. Došlo je do kvara u sistemu, iz kojeg šećer u krvi najprije raste. Postoje 2 vrste dijabetesa, a oni koji pate od 1. opasnosti su od ketoacidoze koja prijeti smrću. Dijabetes tipa 2 je kompliciran hipersmolarnom hipoglikemijom, sličnom dijabetičkoj komi.

Šećer se smanjuje odmah! Dijabetes s vremenom može dovesti do čitavog niza bolesti, kao što su problemi s vidom, stanje kože i kose, čirevi, gangrena pa čak i kancerozni tumori! Ljudi su poučavali gorko iskustvo da normaliziraju nivo šećera. čitajte dalje.

Simptomi koji ukazuju na prehladu

Ovisno o složenosti bolesti, ARVI za dijabetes počinje primjetnim gubitkom tekućine i suhim ustima. U djece je prehlada s dijabetesom gora od odrasle osobe s dijabetesom, ali po nekim pokazateljima odlazak u medicinsku ustanovu obavezan je za sve. Opasno:

povećana glukoza u krvi - 17 mmol / l,
neuspjeh u liječenju, pogoršanje i gubitak težine,
ketoacidoza
grčevi ili gubitak svijesti
visoka neraskidiva tjelesna temperatura,
proliv i povraćanje više od četvrtine dana.

Vratite se na sadržaj

Hladno lečenje dijabetesa

Najvažnija stvar tijekom prehlade za osobe s dijabetesom je kontrola razine glukoze u krvi.

Preporučljivo je vršiti mjerenja svaka 2-3 sata, a po potrebi koristiti i hipoglikemijska sredstva. Za adekvatnu procjenu stanja prehlade i usvajanje metoda liječenja, pacijent s dijabetesom konsultira liječnika. Pogotovo djeca, njihovo je stanje opasnije, što ih obvezuje da pažljivije prate tok akutnih respiratornih infekcija u njima. Četvrtog dana prehlade, lekar kontroliše aceton u urinu. Stalno se mjeri glukoza: trebate ići na 3,9-7,8 mmol / L. Da bi se postigao cilj, konstantna doza može porasti i do 20%, jer odstupanja ni u kojem slučaju neće dovesti do dobra, a stabilan rezultat će sigurno pomoći tijelu da se brzo izbori sa prehladom ili gripom. Za borbu protiv intoksikacije, dehidracije i povišene telesne temperature, osim kod imenovanja, zasigurno će pomoći često i toplo pijenje negaziranih pića ili vode. Opasno je poduzimati samostalne korake u bilo kojoj fazi bez savjetovanja sa stručnjakom.

Tablete, kapi, sirupi, bilje

Za dijabetičare, niz terapijskih mjera usmjeren je ne samo na uklanjanje prehlade, već i na obnavljanje snaga tijela, normalizaciju ravnoteže šećera u krvi. Samo liječnik može adekvatno procijeniti stepen komplikacija i propisati lijekove: kapi, tablete za virus, vrućinu, kašalj. Hladni lijekovi za dijabetes mogu se uzimati sve uobičajene, ponekad bez savjeta liječnika. Ali pored onih koji uključuju šećer - to su sirupi, bomboni za liječenje grla. Često ih se može zamijeniti biljnim pripravcima. Na pakovanju obično piše "bez šećera". Čitanje uputstva za upotrebu je obavezno, a ako imate dvojbe, savjet ljekara je važan.

Efikasno se liječi udisanjem.

Vitamin C jača imunološki sistem koji pomaže u bržem liječenju prehlade. Nalazi se u voću (za dijabetičare moraju biti nezaslađeni!), Povrću ili u farmaceutskim pripravcima. Možete se liječiti inhalacijom, odabirom lijekova ili bilja koje ne izazivaju alergije, imat će antimikrobne i protuupalne učinke. Inhalacije savršeno urede grlo, kao i nadopunjuju kapi u nosu, pomažu u izlučivanju s manifestacijama kašlja bilo koje etiologije. Inhalacije se provode nebulizatorom ili narodnim lijekovima: češnjak ili luk izrezati su na komade i ostaviti na tanjiru da ih pacijenti inhaliraju.

Ljekar će vam također objasniti koje je bilje najbolje guliti da bi se otklonio uzrok boli. Važno je znati kako koristiti kapljice od prehlade: prije upotrebe dobro očistite nosne prolaze, pročitajte upute o uvjetima skladištenja, odaberite tvari koje su toksične i djeluju na gušteraču, slijedite pravila doziranja. U suprotnom, možete još više naštetiti zdravlju.

Sa visokim krvnim pritiskom

Važno je češće mjeriti pritisak i liječiti se lijekovima bez dekongestiva (a-adrenergički agonisti). Dio su velikog broja kapi sa curenja iz nosa i kombiniranih pripravaka, sužavaju krvne žile, smanjuju začepljenje nosa i oticanje, dok pritisak raste. Što se tiče kapi za nos, alternativa dijabetičarima je antiseptik. Ali ovdje samo liječnik može procijeniti komplikacije i odabrati prave kapi za prehladu ili tablete. Štetno je za nervozu, jedite slano, masno.

Značajke napajanja

SARS smanjuje apetit, ali ne možete gladovati dijabetičare: telu je potrebno mnogo energije da se bori. Važno je napustiti dijetu u uobičajenom obliku kako bi se spriječilo povećanje šećera. Hrana bogata ugljikohidratima izvor energije (kaša, sok, jogurt). Svakog sata preporučuje se uzimanje ugljikohidrata po 1 XE (15 g).

Mineralna voda bez čaja od plina ili đumbira, kompot od sušenog voća podiže šećer u krvi, pola čaše soka od jabuke ili isto toliko čaja đumbira, beli luk, posebno zeleni luk, luk, sok crvene repe, peršun, kupus, krompir, orah, malina, sok kruške - snižava. Najveća količina vitamina koji pomaže u borbi protiv prehlade nalazi se u voću i povrću s tvrdom kožom. Grožđe je zabranjeno: sadrži puno glukoze i njegova razina već je porasla. Kod akutnih respiratornih infekcija iz prehrane je isključena teška hrana: pržena, začinjena, slana, masna. Dobro je jesti pirjano povrće, supe, žitarice, kuvano meso ili ribu. Dijabetičar koordinira prehranu sa liječnikom.

ARVI metode prevencije dijabetesa

Najpouzdaniji način je izbjeći hipotermiju i kontakt s bolesnim ljudima, posebno gomilom. Virus ostaje pri ruci nakon kontakta sa ručkama na vratima, stepenicama, u javnom prevozu. Prljave ruke ne bi trebale da trljaju nos, oči ili jedu: virus ulazi u organizam preko sluznice. Trebate često oprati ruke, obrisati vlažnim maramicama. Pitanje čistoće od temeljnog je značaja u slučaju čišćenja kuća. Ako se neko blizak nekome razboli, obavezno je izvršiti mokro čišćenje i prozračiti sobu što je češće moguće. Budući da se virus širi kapljicama iz zraka, obavezno treba izbjegavati kihanje i kašljanje drugih ljudi. Osobe sa šećernom bolešću trebale bi dobiti gripe prije hladne sezone. Nemoguće je biti vakcinisano od SARS-a.

Članci medicinskih stručnjaka

Dijabetes i prehlada. Relativno zdravi ljudi mogu dobiti prehladu od 2 do 3 puta godišnje, a djeca s nezrelim imunološkim sistemom - od 6 do 12 puta godišnje. Ali ako osoba ima dijabetes, može češće prehlađivati, a to može usložniti tijek dijabetesa. Tada virus prehlade (a to je virusna bolest) stvara dodatne komplikacije u tijelu. Na primjer, šećer u krvi počinje naglo rasti. Evo što biste trebali znati ako bolujete od dijabetesa ili prehlade.

, ,

Zašto prehlada povećava šećer u krvi kod pacijenata s dijabetesom?

Ako se prehladite, postoji veliki rizik da će vam porast šećera u krvi. To se događa kada vaše tijelo proizvodi višak hormona za borbu protiv virusnih infekcija. Za zdravu osobu to je normalno - hormoni mogu pomoći u borbi protiv prehlade, ali osobi s dijabetesom to otežava proizvodnju inzulina u borbi protiv ove bolesti.

Kada nivo šećera u krvi postane previsok. Postaje prilično teško nositi se sa prehladom ili drugom bolešću koju uzrokuje virus - osoba može imati probleme poput ketoacidoze, pogotovo ako mu je dijagnosticiran dijabetes tipa 1.

Ketoacidoza je nakupljanje previše kiseline u krvi. Ovo je stanje potencijalno opasno po život. Ako osoba ima dijabetes tipa 2, posebno ako je već u starosti, može razviti ozbiljno stanje koje se naziva hiperosmolarna hiperglikemija. Ovo je stanje blizu takozvane dijabetičke kome. Ovaj problem, prema ljekarima, uzrokuje vrlo visok šećer u krvi.

Šta čovjek može jesti ako ima dijabetes i prehladu?

Ako imate dijabetes, ne možete osećati brutalnu glad zbog prehlade. Ali važno je ne gladovati, već u svakom slučaju pokušati nešto pojesti. Proizvode protiv dijabetesa možete odabrati iz svog redovnog menija.

Kaša, jogurt, voćni sok - u jelovnik morate uključiti proizvode sa ugljikohidratima, posebno voće, ali ne baš slatke. Ako ostanete gladni, vaš šećer u krvi može dramatično pasti, što dovodi do slabog stanja.

Ako simptome prehlade kod osobe s dijabetesom prate groznica, povraćanje ili proljev, obavezno popijte šolju tople negazirane tekućine svakog sata. Ovo će vam pomoći da izbjegnete dehidraciju.

Ako vam je razina šećera u krvi previsoka, pijte čaj s đumbirom, toplu ili mineralnu vodu bez plina - to možete učiniti postupno, u malim gutljajima. Ako vam treba da povisite šećer u krvi, popijte pola šalice soka od jabuke ili ½ šalice čaja od đumbira. Uvijek provjerite da li jedete ili pijete kako ne bi bilo u sukobu s vašom redovnom dijetom dijabetesa, kako biste bili sigurni da ove hrane i tekućine u vašoj situaciji toleriše liječnik.

Koje lijekove ljudi mogu piti protiv prehlade i dijabetesa?

Osobe sa dijabetesom možda neće uzimati sve lijekove protiv prehlade. Vrlo je važno izbjegavati namirnice s visokim sadržajem šećera. Ali svi znaju da tekući lijekovi protiv prehlade često sadrže šećer. Stoga prije nego što uzmete prehladu, čak i nevine na prvi pogled bombone, pročitajte etiketu lijeka kako biste utvrdili da li je u ovom proizvodu puno šećera. Ako sumnjate u svoj izbor, obratite se svom ljekaru.

Kupujući ove proizvode, osoba sa dijabetesom treba imati na umu da njihov lijek treba biti označen kao "bez šećera".

Ako imate visoki krvni pritisak, trebali biste izbjegavati bilo koji lijek protiv prehlade koji sadrži dekongestante koji vam može još više povećati krvni tlak. Prema Američkom udruženju za srce, dekongestanti se ne bi trebali upotrebljavati kod ljudi koji imaju visok krvni pritisak.

Kako sprečiti prehladu ako osoba ima dijabetes?

Bez obzira na to ima li osoba dijabetes ili ne, uvijek koristite moderne higijenske proizvode da biste smanjili respiratorne infekcije poput obične prehlade ili gripa. Prevencija širenja prehlade počinje činjenicom da svi u vašoj porodici redovno i nježno peru ruke. Nema cjepiva protiv prehlade, ali razgovarajte sa svojim liječnikom o tome da li ćete vam svake godine dati cjepivo protiv gripe da ne biste dobili virus gripa. Ovaj virus može dodati veliko opterećenje organizmu, a tada će biti teško kontrolirati sadržaj šećera u krvi tijekom prehlade.

Prehlada i dijabetes su bolesti koje vam mogu uvelike zakomplicirati život. Izbjegavajte barem prehladu - uz zdrav životni stil i sport.