Hipoglikemija kod dijabetesa > Komplikacije dijabetesa

Hipoglikemija je nezdravo stanje organizma u kojem nivo glukoze u krvi padne ispod 3,3 mmol / L. Prate je neugodna fizička senzacija u tijelu, a u težim slučajevima bez pravovremenog liječenja može dovesti do organskog oštećenja mozga pa čak i do razvoja kome.

Dijabetičari moraju znati! Šećer je normalan za sve. Dovoljno je uzimati dvije kapsule svaki dan prije jela ... Više detalja >>

Shvaćajući da u dijabetes melitusu postoji takva hipoglikemija i zašto je ona opasna, možete na vrijeme pomoći bolesnoj osobi i sačuvati njegovo zdravlje, a ponekad i život.

Zašto je nizak šećer u krvi opasan za dijabetičare?

Čini se da je snižavanje šećera u krvi ono čemu teži svaki pacijent. Zašto se hipoglikemija kod dijabetesa ne ponaša dobro? Činjenica je da u tom stanju razina šećera katastrofalno opada, što može dovesti do ozbiljnih poremećaja u radu mozga i drugih vitalnih organa. Osim toga, kod dijabetesa niska glukoza u krvi nije uvijek dobra.

Za svakog dijabetičara optimalne su vrijednosti glikemije (šećera u krvi) pojedinačne. U idealnom slučaju one bi trebale odgovarati sličnim brojkama ovog pokazatelja u zdrave osobe. Ali često se stvarni život prilagođava i tada morate početi od blagostanja pacijenta s različitim vrijednostima šećera u krvi.

Opasnost od hipoglikemije je da mozak zbog nedostatka dovoljne glukoze doživljava energetsko gladovanje. Njeni simptomi se javljaju vrlo brzo, a u najtežim slučajevima osoba može razviti hipoglikemijsku komu. Strašno je zbog svojih posljedica na živčani sustav i samo po sebi prijeti životu čovjeka.

Simptomi hipoglikemije kod dijabetes melitusa mogu se podijeliti na ranije i kasnije koji se javljaju u nedostatku liječenja. Prvo, smanjenje šećera u krvi pojavljuje se sa sljedećim simptomima:

jaka glad
mučnina (povraćanje je ponekad moguće)
blaga uzbudljivost, psiho-emocionalni nemir,
otkucaji srca
blijeda koža,
glavobolja i vrtoglavica,
nehotično drhtanje mišića i udova,
pojačano znojenje,
kvar.

Ako preduzmete potrebne mjere i nadoknadite nedostatak glukoze u organizmu, ove će neugodne manifestacije brzo proći i osoba će se ponovno osjećati normalno. Ali ako ih dugo ignorišete, stanje pacijenta se pogoršava, što će se očitovati takvim znakovima:

zbrka misli, nekoherentnost govora,
poremećena koordinacija pokreta,
poremećaji vida
nemogućnost koncentracije, osjećaj unutrašnje tjeskobe, straha ili nelagode,
mišićni grčevi
gubitak svijesti.

Hipoglikemijska koma

Hipoglikemijska koma javlja se u situacijama u kojima nije bilo moguće na vrijeme zaustaviti pojavu hipoglikemije. Kao rezultat toga, centralni nervni sistem počinje da pati. Prvo su zahvaćeni moždani korteks i mozak, pa srce kuca brže, a koordinacija pokreta je poremećena. Tada može doći do paralize dijelova mozga u kojima su koncentrirani vitalni centri (na primjer, respiratornog centra).

Simptomi kome se iako brzo razvijaju, ali karakteriziraju ih određeni slijed:

Pacijent osjeća osjećaj anksioznosti, postaje nemiran i razdražljiv. Koža mu je prekrivena znojenjem, dok mogu postojati glavobolja i vrtoglavica. Srce počinje brže kucati.
Znojenje se povećava, lice postaje crveno. Čovek ne može u potpunosti da kontroliše svoje postupke, njegova svest je zbunjena. Vid je oslabljen - okolni predmeti izgledaju mutno ili se mogu udvostručiti.
Krvni pritisak raste, puls postaje još učestaliji. Mišići su u povišenom tonusu, mogu započeti njihove konvulzivne kontrakcije.
Zjenice razvode i grčeve napreduju, a uskoro se dijabetičar onesvijesti. Koža je jako vlažna na dodir, pritisak se povećava, tjelesna temperatura se obično ne mijenja.
Mišićni ton se smanjuje, zjenice ne reagiraju na svjetlost, tijelo postaje letargično i ležerno. Disanje i puls su poremećeni, krvni tlak naglo pada. Možda postoji nedostatak vitalnih refleksa. Ako u ovoj fazi osobi ne bude pružena pomoć, može umrijeti zbog zastoja srca ili moždanog edema.

Prva pomoć u ovom stanju je brza intravenska primjena otopine glukoze (u prosjeku je potrebno 40-60 ml 40% lijeka). Nakon što osoba povrati svijest, trebao bi odmah jesti i brzo probavljive ugljikohidrate i hranu koja je izvor šećera koji se duže vrijeme apsorbiraju u krv. Dok je pacijent u nesvijesti, ne smije silom sipati šećerna pića ili otopinu glukoze u grlo, jer to neće biti korisno, ali može izazvati gušenje.

Pad nivoa glukoze u krvi najčešće je povezan s greškama u lečenju ili s kršenjem pacijentovog uobičajenog načina života i ishrane. Neke karakteristike tijela i bolesti mogu utjecati na to. Faktori koji su povezani s drogom:

nepravilno odabrana (previsoka) doza inzulina ili tableta za dijabetes
prelazak sa inzulina jednog proizvođača na isti lijek iz druge kompanije,
kršenje tehnike davanja lijeka (ulazak u mišić umjesto potkožne regije),
ubrizgavanje lijeka u područje tijela koje se nikada ranije nije koristilo,
utjecaj visokih temperatura na mjesto ubrizgavanja, izravnog sunčevog svjetla ili njegovo aktivno masiranje, trljanje.

Potrebno je povremeno provjeravati stanje olovaka za inzulin, jer pogrešna doza lijeka normalnom prehranom može dovesti do oštrih promjena u razini glukoze u krvi. Hipoglikemijsko stanje može se razviti u onim situacijama kada pacijent pređe sa pumpe na redovne injekcije. Da biste to spriječili, morate stalno pratiti nivo šećera i pažljivo izračunavati količinu inzulina.

Ishrana ima važan uticaj na nivo šećera, tako da prehrana osobe takođe može postati faktor rizika u nekim situacijama.

Razlozi naglog smanjenja glukoze u krvi povezane s hranom:

jede premalo hrane
dugi intervali između obroka,
preskakanje drugog obroka,
konzumiranje alkohola (posebno uz obroke ili prije spavanja),
aktivna tjelesna aktivnost bez prehrambene korekcije i kontrole šećera u krvi.

Uz to, takva stanja u tijelu i bolest mogu uzrokovati hipoglikemiju:

trudnoća i dojenje,
hroničnog zatajenja bubrega
rani postporođajni period
nedostatak enzima pankreasa koji osiguravaju normalnu probavljivost hrane,
smanjena aktivnost hipofize i nadbubrežne žlezde,
prvi put nakon što je patio od bilo koje akutne zarazne bolesti,
sporo varenje hrane u stomaku zbog oštećenja dijabetičkih živaca u ovom području.

Kako pružiti prvu pomoć?

Najlakši način za pomoć pacijentu s blagom hipoglikemijom, a to još nije jako prijeteće zdravlje i život. U fazi slabosti, slabosti i vrtoglavice potrebno je koristiti glukometar, a ako se strahovi potvrde, počnite djelovati. Kako biste nadoknadili nedostatak ugljikohidrata, možete pojesti čokoladni bar, sendvič s bijelim hljebom ili popiti slatki bezalkoholni napitak.

Ako je pacijent pri svijesti, ali njegovo je stanje već gotovo ozbiljno, najbolje što možete učiniti kod kuće je dati mu ljekarničnu otopinu glukoze (ili je pripremite sami iz šećera i vode). Nakon što osoba osjeti, treba da izmjeri nivo glukoze. Mora se odmarati. Važno je osigurati da se pacijent ne guši na piću, ne smije ga ostaviti na miru, a ako se stanje pogorša, morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Prevencija

S obzirom da se dijabetičarima preporučuje frakcijska prehrana, osjećaj jake gladi trebao bi biti alarmantno zvono i razlog da još jednom provjere šećer. Ako su strahovi potvrđeni i razina glukoze blizu granice, tada trebate jesti.

Da bi se spriječio nagli pad šećera u krvi, pacijenti sa dijabetesom tipa 1 trebaju:

pridržavati se određenog dnevnog režima ili barem poštovati iste vremenske intervale između hrane i lijekova,
znati svoju ciljnu razinu glukoze u krvi i pokušati je održati,
razumjeti razlike između insulina različitih razdoblja djelovanja i biti u stanju prilagoditi svoju prehranu lijekovima,
smanjiti dozu inzulina prije intenzivne fizičke aktivnosti (ili povećati količinu hrane koja je bogata ugljikohidratima prije jela),
odbiti piti alkohol,
redovno pratite nivo šećera u krvi.

Dijabetičare uvijek treba pratiti čokolada, slatkiši ili lijekovi s glukozom u slučaju da se razvije hipoglikemija. Važno je da liječnik informiše pacijenta o opasnosti od ovog stanja i da se pouči principima prve pomoći u slučaju njegovog pojavljivanja.

Postoji li hipoglikemija kod ljudi koji nisu bolesni od dijabetesa?

Hipoglikemija se može razviti kod osobe bez dijabetesa. Postoje 2 vrste ovog stanja:

hipoglikemija na testu,
smanjenje šećera, razvija se kao odgovor na hranu.

U prvom slučaju, nivo glukoze može pasti zbog alkohola ili određenih lijekova u večernjim satima. Takođe, ovo stanje može izazvati hormonalni neuspjeh u tijelu. Ako se hipoglikemija javi nekoliko sati nakon obroka, onda je najvjerojatnije povezana s intolerancijom na fruktozu ili nedostatkom glukagona (ovo je hormon gušterače koji je uključen u unos glukoze). Ovo se događa i nakon operacije na stomaku, zbog koje je poremećena apsorpcija hranljivih sastojaka u probavnom traktu.

Simptomi glikemije slični su njegovim manifestacijama kod dijabetičara, a javljaju se i iznenada. Osobu može uznemiriti osjećaj gladi, drhtanje u tijelu, slabost, mučnina, anksioznost, hladan znoj i pospanost. Prva pomoć u ovom stanju jednaka je kao i kod dijabetesa. Nakon zaustavljanja napada, uvijek se morate posavjetovati s liječnikom kako biste utvrdili uzrok hipoglikemije i detaljnu dijagnozu vašeg zdravstvenog stanja.

Glavni uzroci hipoglikemije

Simptomi glikemije razvijaju se u pacijentovom tijelu samo ako pacijent ima više inzulina u krvi nego glukoze. Kada se stvori ova situacija, ćelije u tijelu počinju doživljavati nedostatak ugljikohidrata, koje stanične strukture koriste da bi proizvele energiju.

Unutarnji organi pacijenta počinju osjećati glad glađu, a ako se blagovremeno ne poduzmu potrebne mjere, osoba može umrijeti.

Znakovi hipoglikemije razvijaju se u tijelu iz različitih razloga. Uzroci hipoglikemije su sljedeći:

Ako pacijent ima dijabetes tipa 1, hipoglikemija može nastati kao rezultat predoziranja inzulinom. Manjak šećera uzrokovan viškom inzulina treba liječiti prije svega gutanjem dijela brzih šećera ili primjenom intravenske otopine glukoze.
Ako se u liječenju koriste preparati sulfoniluree? Ovi lijekovi mogu izazvati komplikacije u tijelu.
Upotreba inzulina sa neispravnom olovkom za špriceve.
Neispravnost glukometra, što pokazuje prekomjerna očitanja, što dovodi do povećanja doze primijenjenog inzulina.
Pogrešno izračunavanje doze inzulina od strane endokrinologa.
Kršenje primjene inzulina - intramuskularna injekcija lijeka.
Masaža u području injekcije.
Korištenje novog lijeka s kojim je pacijentovo tijelo nepoznato.
Bolest bubrega koja ometa normalno uklanjanje inzulina iz tijela.
Koristite kratki inzulin umjesto produženog u istoj dozi.
Nepredvidiva interakcija između lijekova koji se koriste tokom liječenja.

Pored toga, stanje hipoglikemije može biti uzrokovano i kod osobe čak i bez dijabetesa ako u tijelu postoje poremećaji koji utječu na proces lučenja hormona od strane nadbubrežne žlijezde ili hipofize.