Kako prepoznati dijabetes: rani znakovi, dijagnoza

Postoji sljedeća etiološka klasifikacija dijabetesa koju je SZO odobrila 1999. godine.

Etiološka klasifikacija glikemijskih poremećaja (WHO, 1999)

1. Šećerna bolest tipa 1 (uništavanje beta ćelija, koja obično dovodi do apsolutnog nedostatka inzulina):

2. Dijabetes melitus tipa 2 (prevladavajuća otpornost na inzulin zbog mutacije gena receptora za inzulin ili prevladavajući sekretorni defekt uslijed proizvodnje nenormalnog inzulina).

3. Ostali specifični oblici dijabetesa i učinci inzulina.

A. Genetske oštećenja funkcije beta ćelija.

B. Bolesti egzokrinog dijela gušterače (pankreatitis, tumori, povrede, hemokromatoza i dr.).

G. Endokrinopatije - Itsenko-Cushingova bolest i sindrom, tirotoksikoza, feokromocitom, glukogonoma, akromegalija.

D. Dijabetes induciran lijekovima ili hemijskim supstancama - adrenergičkim agonistima, glukokortikosteroidima, diureticima itd.

E. Infekcije - rubeola, zaušnjaci, itd.

4. Gestacijski dijabetes (dijabetes trudnica).

3. Glavne odredbe etiopatogeneze dijabetesa.

Glavni razlog svih metaboličkih poremećaja i kliničkih manifestacija dijabetesa je nedostatak inzulina ili njegovo djelovanje, što se očituje poremećajem metabolizma ugljikohidrata, masti i proteina.

U zdrave osobe postoje slijedeći načini iskorištavanja glukoze, posredovani djelovanjem inzulina - aerobna glikoliza, ciklus pentoz fosfata i sinteza glikogena u jetri.

U uvjetima apsolutnog ili relativnog nedostatka inzulina, tok glukoze u ćelije tkiva ovisnih o insulinu (mišićni, masni, jetreni) se prekida, aktiviraju se putevi metabolizma glukoze neovisni o inzulinu:

sorbitol - glukoza se pod utjecajem enzima aldoza reduktaze vraća u sorbitol, čiji se višak nakuplja u sočivima, živčanim vlaknima, mrežnici i uzrokuje razvoj neuropatija i katarakte,

glukuronat - s viškom glukoze iz njega se počinju sintetizirati glukuronska kiselina i glikozaminoglikani u velikim količinama. Poslednje, odložene u hrskavicu, tetive, čine osnovu artropatije kod dijabetesa.

glikoprotein– aktivira se sinteza glikoproteina - kompleksa koji se talože na vaskularnom endotelu, posebno mikrovaskulaturi. U ovom slučaju nastaju uslovi za agregaciju krvnih ćelija i krvožilni poremećaj u perifernim tkivima, pojavu i napredovanje angiopatija.

Uz dijabetes, aktivnost ciklusa pentose fosfata metabolizma opada, što doprinosi kršenju sinteze proteina. Povećanje glukoneogeneze dovodi do aktiviranja katabolizma proteina, trošenja njegovih rezervi, počevši od aminokiselina. Klinički se manifestuje hipotrofijom mišića i gubitkom težine.

Glikozilacija proteina - takođe je od velikog značaja. Proteini poput hemoglobina, enzima i strukturnih proteina (proteini eritrocitne membrane, krvni serum, vaskularni zidovi, intrinzični inzulin) prolaze glikozilaciju. Istovremeno gube svoja fiziološka svojstva, na primjer, glikozilirani hemoglobin veoma snažno veže kisik i otežava ga tkivima, što pridonosi hipoksiji tkiva. Takođe, takvi proteini postaju autoantigeni, što doprinosi razvoju autoimunih reakcija.

Poremećena upotreba glukoze u Krebsovom ciklusu dovodi do aktiviranja lipolize, što rezultira povećanjem količine masnih kiselina i glicerina (masne jetre). U uvjetima viška masnih kiselina formira se značajna količina ketonskih tijela koja se nemaju vremena metabolizirati u Krebsovom ciklusu (ketonemija, ketonurija).

Rani znakovi

Kod kuće dijabetes tipa 1 i 2 može se utvrditi ako imate sljedeće simptome:

• suha usta, žeđ, potreba da se pije više od 2 litre tečnosti dnevno,
• suvoća i ljuštenje kože,
• glad i povećan apetit,
• učestalo mokrenje, povećanje dnevne količine mokraće do 5 litara, ponekad čak i do 10 litara,
• kolebanja tjelesne težine
• agresivnost, poremećaj sna, razdražljivost.

Rani znaci razvoja bolesti uključuju smanjenje oštrine vida i oštrine, težinu u nogama i grčeve u teladi. Pacijent često doživljava vrtoglavicu, slabost i brzo se umara. Uz dijabetes primjećuje se svrab na koži i perinealnoj sluznici. Zarazne bolesti poprimaju dugotrajnu prirodu, bilo koje rane i ogrebotine zarastaju duže vrijeme. Postoji nemotivirana razdražljivost.

Kod nekih ljudi jasni znakovi pomažu identificirati dijabetes, kod drugih su simptomi zamagljeni. Sve ovisi o razini glukoze, trajanju bolesti i individualnim karakteristikama pacijentovog tijela.

Kako se bolest razvija, mučnina i povraćanje, nestanak vegetacije na udovima, rast dlaka na licu i pojava sitnih žutih izrasta na tijelu mogu signalizirati problem.

Kod muškaraca u ranim fazama dijabetesa primjećuju se smanjeni libido, erektilna disfunkcija, neplodnost. Rezultat učestalog mokrenja može biti balanoposthitis - oticanje prepucija.

Žene osjećaju smanjenje seksualne želje, mogu imati neredovite mjesečnice, suhoću i svrbež sluznice spolnih organa, neplodnost, pobačaj.

Grupe rizika

Dijabetes melitus je prilično uobičajena bolest, ali nemaju svi ljudi predispoziciju za nju. Grupe rizika za dijabetes tipa 1 i 2 su različite.

Dijabetes tipa 1 je bolest karakterističnija za mlade mlađe od 18 godina. Gušterača ne proizvodi dovoljno inzulina, a pacijentu je potreban izvana. Rizik od razvoja bolesti veći je uz prisustvo sledećih faktora:

• genetska predispozicija
• ospice, zaušnjaci, zarazne bolesti koje izazivaju virusi Coxsackie, Epstein-Barr, citomegalovirus,
• rani prelazak sa dojenja na bebe,
• toksični učinak lijekova i hemikalija (neki antibiotici, otrov za štakore, reagensi u bojama i građevinskim materijalima) na ćelije gušterače,
• prisutnost bliskih rođaka s dijabetesom ovisnim o inzulinu.

Dijabetes tipa 2 je hronična bolest koja je karakteristična za osobe starije od 45 godina koji imaju prekomjernu težinu i imaju sjedeći način života. Rizik je najveći ako se kombiniraju sljedeći faktori:

• dijabetes tipa 2 u bliskoj srodnici,
• nedostatak vježbe, krvni tlak iznad 140/90 mm RT. Čl.,
• predijabetes (glikemija na post ili tolerancija na glukozu),
• gestacijski dijabetes, rođenje djeteta veće od 4 kg, spontani pobačaj ili mrtvorođenje u povijesti,
• nivo triglicerida viši od 2,82 mmol / l, nivo lipoproteinskog kolesterola visoke gustoće niži je od 0,9 mmol / l,
• sindrom policističnih jajnika,
• kardiovaskularne bolesti.

U prisustvu jednog ili više faktora rizika, važno je pažljivo pratiti zdravstveno stanje i obavljati redovne preglede.

Dijabetes tipa 1

Dijabetes tipa 1 (ovisan o insulinu) opaža se uglavnom kod pacijenata mlađih od 40 godina. Manifestacija je oštra i iznenadna, što pomaže u prepoznavanju dijabetesa u ranoj fazi. Ponekad prva manifestacija bolesti naglo postane teška ketoacidoza, koja ponekad dovodi do kome.

Ali obično ovoj slici prethodi simptom različite težine. Pacijent doživljava povećanu potrebu za hranom, jede puno, ali ne dobija na težini, pa čak i gubi na težini. To je posljedica smanjenog unosa glukoze. Oštar gubitak kilograma jedan je od karakterističnih znakova bolesti koja ovisi o insulinu. Dijabetičar može za 2 mjeseca izgubiti težinu do 10-15 kg.

Istovremeno, noćno mokrenje i volumen dnevnog izlučivanja urina su češći. Ovo se stanje javlja uslijed povećanja osmotskog tlaka mokraće što uzrokuje povećanu filtraciju glukoze u urinu.

Pacijent je neprestano žedan, dnevna potreba za tekućinom može doseći i do 5 litara. Na ovaj način tijelo nadoknađuje nedostatak vode uzrokovano pretjeranim mokrenjem. Drugi razlog pojačane žeđi je iritacija osmoreceptora u hipotalamusu.

Pacijent ima loš zadah, što odaje aceton, a mokraća miriše na trulež. Ova pojava se javlja kad tijelo prelazi iz ugljikohidrata na masnu metodu proizvodnje energije zbog nedostatka glukoze u stanicama. Ketonska tijela, koja se u ovom slučaju formiraju, uzrokuju znakove trovanja - bolove u trbuhu, mučninu, povraćanje. Daljnje napredovanje ketoacidoze dovodi do dijabetičke kome.

Metabolički poremećaji izazivaju slabost i umor, nakupljanje toksičnih produkata metabolizma. Uz to, vid pacijenta se pogoršava, koža počinje svrbeti, na njoj se pojavljuju male erozije, rane i čirevi koji ne zacjeljuju, kosa intenzivno pada. Drugi nespecifični znak dijabetesa tipa 1 može se smatrati starošću pacijenta - do 40 godina.

Dijabetes tipa 2

Dijabetes tipa 2 karakterističan je za pretile osobe srednjih godina. Otprilike 90% pacijenata s novodijagnosticiranim dijabetesom tipa 2 ima prekomjernu težinu, a velika tjelesna masnoća nakuplja se u trbuhu. U ovoj zoni nalaze se velike masne ćelije otporne na inzulin, dok su adipociti osjetljiviji na inzulin u predjelu bedara.

U ranoj fazi bolesti povećava se sinteza inzulina pomoću gušterače, ali kako se bolest razvija, rezerva se troši, razvija se nedostatak inzulina. Pacijent može zanemariti vanjske znakove ovog stanja, slabost i umor pripisati promjenama povezanim s godinama. Simptomi dijabetesa tipa 2 sporo napreduju, brišu se, teže ih je primijetiti. Stoga, samostalno utvrditi dijabetes nije lak zadatak. U pravilu mu se dijagnosticira slučajno kada pacijent dođe zbog druge bolesti.

Dijabetes tipa 2 može se u ranoj fazi sumnjati na karakterističnu žeđ (potreba dostiže 4-5 litara dnevno), ali ako osoba u odrasloj dobi jasno osjeća da je žedna, tada u starijih osoba osjetljivost postaje prigušena. Istovremeno, mokrenje, posebno noću, postaje sve češće. Tjelesna težina postepeno raste.

Pacijent ima prekomjeran apetit s posebnim naglaskom na slatkiše. Kombinuje se sa slabošću, pospanost, umor, svrbež kože, uključujući i u perineumu. Kako se razvija dijabetička neuropatija, zapažaju se parestezija i utrnulost donjih ekstremiteta. Vaskularno oštećenje dovodi do gubitka kose, bola i umora u nogama pri hodanju, slabe cirkulacije krvi u udovima.

Sporo obnavljanje kože dovodi do kandidijaze, ne zacjeljujućih rana. Stomatitis, parodontalna bolest su mogući. Visoka koncentracija glukoze izaziva razvoj retinopatije i katarakte, mada se kod šećerne bolesti tipa 2 vid smanjuje kasnije nego kod dijabetesa tipa 1.

Dijabetes tipa 2 se vidi i kod mladih ljudi. A patološke promjene u ovom slučaju mogu dovesti i do debljanja i drastičnog gubitka kilograma. Stoga se za bilo kakve sumnjive simptome treba obratiti liječniku.

Dijabetes kod djeteta

Poteškoća u dijagnostici dijabetesa kod djece je u tome što bebe ne mogu opisati specifične simptome. Roditelji bi trebali biti oprezni ako dijete često počne piti i tražiti WC, kao i ako se njegova težina dramatično promijeni.

Pri prvim simptomima ketoacidoze potražite hitnu medicinsku pomoć. Za bolove u trbuhu, povraćanje ili mučninu, vrtoglavicu ili znakove jake suve kože, učestalo disanje sa mirisom acetona, letargiju, pospanost, pozovite hitnu pomoć.

Za potvrdu ili pobijanje sumnji na dijabetes kod kuće, možete koristiti glukometri ili A1C komplet. Ovi uređaji omogućavaju stručnjacima da utvrde razinu šećera u krvi u roku od nekoliko minuta bez specijalista. Takođe možete koristiti test trake za određivanje razine šećera u mokraći. Svi ovi uređaji mogu se kupiti u ljekarni bez recepta. Bez obzira na rezultate testa, ne bavite se liječenjem i, ako se osjećate dobro, ne oklijevajte posjetiti liječnika.

Žeđ, pojačano mokrenje, slabost, suha koža i kolebanje težine glavni su rani znakovi dijabetesa tipa 1 i 2. Kad se pojave, trebate potražiti medicinsku pomoć. Da bi se postavila dijagnoza, liječnik će propisati test tolerancije na glukozu, opći test krvi na šećer, test na hemoglobin, inzulin i C-peptid, test urina na ketonska tijela i šećer, kao i druge potrebne studije, na osnovu rezultata kojih će se propisati liječenje.

Suština patologije

Za dijabetes je definicija WHO-a sljedeća - to je hronična metabolička bolest koju karakterizira uporna hiperglikemija uzrokovana kombinacijom faktora.

Nekoliko je glavnih razloga zbog kojih se bolest razvija:

• prirodni proces starenja - s godinama, većina ljudi smanjuje metabolizam šećera,
• gojaznost - metabolizam lipida takođe utiče na unos glukoze,
• neuhranjenost - Prekomjerni ugljikohidrati oštećuju receptore inzulinskih ćelija.

Čimbenici koji povećavaju rizik od bolesti: genetska predispozicija, fizička neaktivnost, stalno prejedanje, hipertenzija, produljena upotreba lijekova.

Klasifikacija bolesti uključuje nekoliko oblika različitog porijekla:

• inzulinski zavisni ili tip 1,
• ne-zavisni od insulina ili tip 2,
• gestacijski, razvija se tokom trudnoće,
• autoimune
• zarazno
• ljekovit.

Pored toga, postoji nekoliko stadija bolesti:

• nadoknađenis laganim porastom glukoze, lako prilagođenom prehranom i lijekovima,
• subkompenzirano - s periodičnim porastima nivoa glukoze čak i za vrijeme liječenja,
• dekompenzirano - razvoj komplikacija tokom lečenja.

Dijabetes se može javiti sa ili bez komplikacija. Postoji takav oblik kao latentni dijabetes melitus - dok nema karakteristične simptomatologije, bilježi se samo porast razine šećera.

Klinička slika

Različiti oblici bolesti imaju malo drugačije simptome. Dijabetes tipa 1 ili 2 - kako odrediti simptome?

Za ove vrste dijabetesa postoje uobičajeni znakovi:

• stalna žeđ i glad,
• učestalo mokrenje,
• svrbež i suha koža
• umor,
• mučnina, povraćanje,
• ukočenost i trnce u udovima,
• sporo zarastanje rana, modrica,
• razdražljivost

Ali postoje i razlike u simptomima.

Tabela. Razlike u kliničkoj slici dijabetesa tipa 1 i 2:

Znakovi	Dijabetes tipa 1	Dijabetes tipa 2
Pojava bolesti	Začinjeno. Često se opaža ketoocitoza.	Postepeno. Simptomi su odsutni ili blagi.
Stanje pacijenta, tjelesna težina	Normalna ili tanka tjelesna građe	Prisutna prekomerna težina ili gojaznost
Stanje gušterače	Smanjen je broj ćelija koje proizvode inzulin.	OK.

Definicija dijabetesa uključuje moguće komplikacije. Isti su za obe vrste: hipertenzija, hipoglikemija, neuropatija, bolesti bubrega, srčani udar i moždani udar, dijabetičko stopalo, amputacija nogu, dijabetička koma.

Dijagnostika

Kako odrediti kakvu vrstu dijabetesa ima osoba? Da biste to učinili, morate provesti dijagnostičke studije.Prvo, liječnik posvećuje pažnju dobi i tijelu pacijenta, otkriva koji su simptomi prisutni.

Potom se pacijent šalje na laboratorijske pretrage:

1. Krvni test za glukozu. Drže se na prazan stomak. Krv se uzima iz prsta ili vene.
2. Test tolerancije na glukozu Krv se uzima na prazan stomak. Nakon jednog sata, pacijentu se daje slatko rješenje da se pije i opet se uzima krv. Sljedeći uzorak krvi uzima se nakon 2 sata i rezultati se uspoređuju.
3. Pokazatelji glikoliranog hemoglobina. Najinformativniji test koji vam omogućava da procijenite nivo šećera za 3 mjeseca.
4. Ispitivanje urina na šećer i ketonska tijela. Prisustvo ketona u urinu upućuje na to da glukoza ne ulazi u tjelesne ćelije i ne hrani ih.

Testovi za utvrđivanje dijabetesa kod kuće ne postoje. Pomoću kućnog mjerača glukoze u krvi možete saznati samo količinu glukoze u krvi, ali to nije dovoljno za postavljanje dijagnoze.

Samo laboratorijskim testom može se precizno utvrditi prisutnost dijabetesa i utvrditi vrsta patologije

Šećerna bolest tipa 2 - utvrđivanje prisutnosti patologije nije osobito teško. Pravovremena dijagnostika ubrzava liječenje i izbjegava razvoj komplikacija.

Pitanja za doktora

Želio bih znati kako odrediti dijabetes bez testova? A je li to moguće učiniti sami?

Oleg N., 43 godina, Yelets

Primijetite li neke alarmantne simptome - naglo mršavljenje ili obrnuto, debljanje, žeđ, suha usta, razdražljivost, probleme sa kožom i vidom, onda na temelju ovih znakova možete samo posumnjati u bolest. Ovi su simptomi karakteristični za dvije vrste dijabetesa. Da biste razjasnili dijagnozu, trebali biste posjetiti liječnika kako bi obavio potrebne preglede.

Prije pet mjeseci rodila sam sina. U šest mjeseci trudnoće dijagnosticiran mi je gestacijski dijabetes. Brinem o zdravlju svog sina Kako odrediti dijabetes kod djeteta?

Catherine V., 34, Penza.

U prvim mjesecima života bolest se rijetko razvija, simptomi se počinju razvijati oko 9. mjeseca života. Kod neke djece bolest se manifestuje oštro, s jakom intoksikacijom - povraćanjem, dehidracijom.

Kod drugih se simptomi povećavaju polako, postepeno. Dijete s dobrim apetitom ne dobija na težini, ako se pojavi pelenski osip, tada dugo ne liječe. Obratite pažnju na ponašanje bebe. Bolesno dijete se ponaša nelagodno, smiruje se nakon pijenja.

Nakon što se urin osušio, pelena se čini škrobom. Ako kapljice mokraće padnu na tvrdu, glatku površinu, ona postaje ljepljiva. U svakom slučaju, ako postoje sumnje u zdravlje bebe, potrebno je konsultovati pedijatra.

Šećer u krvi - normalno, odstupanja

Ako sumnjate na dijabetes, posavjetujte se s endokrinologom koji će provesti niz studija. Krvni testovi pomoći će u otkrivanju razine glukoze jer je to najvažniji pokazatelj zdravlja dijabetičara. Pacijenti doniraju krv na istraživanje, tako da liječnik procjeni stanje metabolizma ugljikohidrata.

Da biste dobili pouzdane rezultate, prvo odredite koncentraciju šećera, a zatim izvršite uzorak krvi sa opterećenjem šećerom (test tolerancije glukoze).

Rezultati analize predstavljeni su u tabeli:

Nakon navedenih studija, potrebno je identificirati sljedeće pokazatelje:

• Baudouinov koeficijent je omjer koncentracije glukoze 60 minuta nakon testa tolerancije na glukozu i količine glukoze u krvi na prazan želudac. Normalna stopa je 1,7.
• Rafalni koeficijent - omjer glukoze (120 minuta nakon opterećenja šećerom) i koncentracije šećera. Obično ta vrijednost ne prelazi 1,3.

Utvrđivanje ove dvije vrijednosti pomoći će u postavljanju točne dijagnoze.

Znakovi dijabetesa tipa 1

Bolest tipa 1 ovisi o insulinu, ima akutni tok i praćena je teškim metaboličkim poremećajima. Autoimuna ili virusna lezija gušterače uzrokuje akutni nedostatak inzulina u krvi. Zbog toga se u nekim slučajevima javlja dijabetička koma ili acidoza u kojoj je poremećen acidobazni balans.

Ovo stanje je određeno sljedećim znakovima:

• kserostomija (isušivanje usne sluznice),
• žeđ, osoba može popiti do 5 litara tečnosti za 24 sata,
• povećan apetit
• učestalo mokrenje (uključujući noću),
• izražen gubitak težine
• opća slabost
• svrbež kože.

Imunitet djeteta ili odrasle osobe je oslabljen, pacijent postaje ranjiv na zarazne bolesti. Uz to se smanjuje oštrina vida, kod odraslih je smanjena seksualna želja.

Simptomi dijabetesa tipa 2

Dijabetes neovisan o insulinu karakteriše nedovoljno lučenje inzulina i smanjenje aktivnosti ß ćelija koje proizvode ovaj hormon. Bolest se javlja zbog genetske imunosti tkiva na učinke inzulina.

Bolest se najčešće otkriva kod ljudi starijih od 40 godina s viškom kilograma, simptomi se pojavljuju postepeno. Neblagovremena dijagnoza prijeti vaskularnim komplikacijama.

Za utvrđivanje dijabetesa tipa 2 treba uzeti u obzir sljedeće simptome:

• letargija
• kratkotrajni poremećaji pamćenja
• žeđ pije pacijenta do 5 litara vode,
• brzo mokrenje noću,
• rane ne zarastaju dugo,
• svrbež kože
• zarazne bolesti gljivičnog porijekla,
• umor.

Sledeći pacijenti su u riziku:

• Genetska predispozicija za dijabetes,
• Prekomjerna težina
• Žene koje su rodile bebe težine 4 kg i više sa glukozom tokom trudnoće.

Prisutnost takvih problema ukazuje na to da morate stalno pratiti šećer u krvi.

Ostale vrste dijabetesa

Ljekari razlikuju sljedeće vrste bolesti:

• Gestacijski je tip dijabetesa koji se razvija tokom trudnoće. Zbog nedostatka inzulina povećava se koncentracija šećera. Patologija neovisno prolazi nakon porođaja.
• Latent (Lada) je intermedijarni oblik bolesti, koji se često prerušava u svoju 2 vrstu. Ovo je autoimuna bolest za koju je karakteristično da uništava beta ćelije vlastitim imunitetom. Pacijenti mogu dugo da prođu bez inzulina. Za liječenje se koriste lijekovi za dijabetes tipa 2.
• Latentni ili uspavani oblik bolesti karakterizira normalna glukoza u krvi. Tolerancija na glukozu je oslabljena. Nakon punjenja glukozom nivo šećera polako se smanjuje. Dijabetes se može pojaviti za 10 godina. Specifična terapija nije potrebna, ali liječnik mora stalno pratiti pacijentovo stanje.
• Kod labilnog dijabetesa hiperglikemiju (povećanje koncentracije šećera) zamjenjuju hipoglikemija (pad nivoa glukoze) tokom dana. Ovu vrstu bolesti često komplicira ketoacidoza (metabolička acidoza), koja se pretvara u dijabetičku komu.
• Dekompenzirano. Bolest se odlikuje visokim sadržajem šećera, prisustvom glukoze i acetona u urinu.
• Subkompenzirano. Koncentracija šećera je povećana, aceton izostaje u urinu, dio glukoze izlazi kroz mokraćovod.
• Dijabetes insipidus. Za ovu je patologiju karakterističan nedostatak vazopresina (antidiuretičkog hormona). Ovaj oblik bolesti karakterizira iznenadna i obilna količina urina (od 6 do 15 litara), žeđ noću. U bolesnika se smanjuje apetit, smanjuje se težina, slabost, razdražljivost itd.

Dodatne analize

Ako postoje izraženi znakovi, radi se krvni test, ako pokazuje povećanu koncentraciju glukoze, tada liječnik dijagnosticira dijabetes i provodi liječenje. Dijagnoza se ne može postaviti bez karakterističnih simptoma. To je zato što se hiperglikemija može pojaviti zbog zarazne bolesti, traume ili stresa. U tom se slučaju nivo šećera normalizira neovisno bez terapije.

Ovo su glavne indikacije za dodatna istraživanja.

PGTT je test tolerancije na glukozu. Da biste to učinili, prvo pregledajte pacijentovu krv uzetu na prazan stomak. A onda pacijent pije vodenu otopinu glukoze. Nakon 120 minuta, krv se ponovo uzima za pregled.

Mnogo je pacijenata zainteresirano za pitanje koji se rezultati mogu dobiti na temelju ovog testa i kako ih dešifrirati. Rezultat PGTT-a je nivo šećera u krvi nakon 120 minuta:

• 7,8 mmol / l - tolerancija na glukozu je normalna,
• 11,1 mmol / l - tolerancija je smanjena.

U nedostatku simptoma, studija se provodi još 2 puta.

Karakteristike dijabetesa tipa 1 i 2

Prema statistici, oko 20% pacijenata pati od bolesti tipa 1, a svi ostali dijabetičari tipa 2. U prvom slučaju pojavljuju se izraženi simptomi, bolest počinje naglo, suvišna težina je odsutna, u drugom - simptomi nisu tako akutni, pacijenti su ljudi koji imaju višak kilograma od 40 i više godina.

Bilo koja vrsta dijabetesa može se otkriti na sljedećim testovima:

• c-peptidnim testom će se utvrditi da li ß ćelije proizvode inzulin,
• autoimuni test antitijela,
• analiza nivoa ketonskih tela,
• genetska dijagnoza.

Da bi utvrdili kakvu vrstu dijabetesa ima pacijent, ljekari obraćaju pažnju na sljedeće točke:

Dijabetes tipa 2 vrlo je rijetko kompliciran dijabetičkom komom i ketoacidozom. Za liječenje se koriste pripravci u obliku tableta za razliku od bolesti tipa 1.

Komplikacije dijabetesa

Ovo oboljenje utiče na stanje čitavog organizma, imunitet je oslabljen, prehlade, upala pluća često se razvija. Infekcije disajnih organa imaju hronični tok. S dijabetesom se povećava vjerovatnost razvoja tuberkuloze, te se bolesti pogoršavaju jedna s drugom.

Izlučivanje probavnih enzima koje gušterača proizvodi je smanjeno, a gastrointestinalni trakt je poremećen. To je zato što dijabetes oštećuje krvne žile koje ga zasićuju hranjivim tvarima i živce koji upravljaju probavnim traktom.

Dijabetičari povećavaju vjerojatnost infekcije mokraćnog sustava (bubrega, uretera, mokraćnog mjehura itd.). To je zato što pacijenti s oslabljenim imunitetom razvijaju dijabetičku neuropatiju. Pored toga, patogeni se razvijaju zbog povećanog sadržaja glukoze u tijelu.

Pacijenti u riziku trebaju biti pažljivi na zdravlje i, ako se pojave karakteristični simptomi, obratiti se endokrinologu. Taktike liječenja dijabetesa tipa 1 i 2 su različite. Ljekar će vam pomoći uspostaviti dijagnozu i propisati kompetentno liječenje. Da bi se izbjegle komplikacije, pacijent mora strogo slijediti medicinske preporuke.

Pogledajte video: Dijabetes: Dijabetes Simptomi (Maj 2024).