Lijek Glidiab MV: upute za upotrebu, recenzije

Gliclazide je oralni hipoglikemijski lijek povezan s derivatima sulfonilureje 2. generacija. Djelovanje lijeka usmjereno je na aktiviranje β-stanica u gušteračeproizvodnjom insulin, povećana osjetljivost perifernih tkiva na njega, povećana efekti izlučivanja glukoze iz glukoze i stimulacija unutarćelijske aktivnosti glikogen sintetaza u mišićnom tkivu. Lijek smanjuje vremenski period od trenutka unosa hrane do početka proizvodnje insulinsmanjuje postprandijalna glukoza, a takođe obnavlja rano (prvo) vršno lučenje inzulina (za razliku od drugih lijekova sulfonilurejeprimarno djelujući u drugoj fazi).

Osim toga što regulišu metabolizam ugljenih hidrata gliklazid poboljšava mikrocirkulacijasmanjenjem agregacija trombocita i prijanjanje, normalizacija vaskularne propustljivosti, obnova fiziološkog procesa parietalna fibrinoliza.

Terapija glidiabom smanjuje vaskularnu osjetljivost adrenalinsprečava formiranje ateroskleroza i mikrotromboza. Inhibira napredovanje neproliferativnog (pozadina) dijabetička retinopatija. Kod dužeg liječenja primjećuje se značajan pad proteinurijarazvijajući se u pozadinidijabetička nefropatija.

Uzimanje lijeka, zbog njegovog uticaja u ranoj fazi izlučivanje inzulina, nije popraćeno povećanjem tjelesne težine i čak pogoduje njegovom smanjenju kod pretilih pacijenata, ako je prikladno dijetalna terapija.

Oralna administracija gliklazid dovodi do njegove gotovo potpune apsorpcije u probavnom traktu. TCmax u serumu krv 4 sata (za tablete MV - 6-12 sati). Vezanje za proteine ​​u plazmi je na nivou od 90-95%. Metaboličke transformacije nastaju u jetri uz oslobađanje neaktivnih proizvoda metabolizam. T1 / 2 je 8-11 sati (za MV tablete - 16 sati). Zaključak oblika metaboliti koju izvode uglavnom bubrezi (oko 70%), kao i crijeva (12%). Oko 1% gliklazid izlučuje se nepromenjeno mokraćom.

Indikacije za upotrebu

Glidiab je indiciran za dijabetes tipa 2 (NIDDM, dijabetes koji nije ovisan o insulinu) s istodobnim dijetalna terapija i izvršenjetjelesna aktivnost umjerene poteškoće ako su neučinkovite u prošlosti.

Upotreba Glidiaba je apsolutno kontraindicirana kod:

  • dijabetička ketoacidoza,
  • dojenje,
  • dijabetes tipa 1,
  • dijabetes precom /koma,
  • teške patologije jetre/bubreg,
  • hiperosmolarna koma,
  • leukopenija,
  • bolna stanja, uz potrebu upotrebe insulinuključujući povrede, hirurške operacijeopsežan opekotine,
  • pareza želuca,
  • trudnoće,
  • crevna opstrukcija,
  • patologija popraćena malapsorpcija hrana i oblikovanje hipoglikemija (uključujući zarazne bolesti)
  • lični preosjetljivost do gliklazid ili drugim lekovima
  • u detinjstvu.

Nuspojave

Najčešća i najozbiljnija nuspojava Glidiaba je hipoglikemija, koja su najčešće posljedica kršenja režima doziranja i neadekvatna dijetalna terapija. Simptomatologija ove komplikacije je vrlo raznolika i može se manifestirati: glavoboljeglad osjećaj umoranagli slabostnepažnja anksioznost, agresivnostrazdražljivost depresivna stanjaspora reakcija, nemogućnost koncentracije, oštećenje vidabespomoćnost afazijasenzorni poremećaji drhtavica, vrtoglavica, delirijum, gubitak samokontrole, grčevigubitak svijesti hipersomnijaplitko disanje znojenje, bradikardija.

Drugim najznačajnijim korekcijskim efektima terapije Glidiabom smatraju se negativni efekti opaženi iz gastrointestinalnog trakta, koji su izraženi dispepsija (mučninaozbiljnost epigastrike i proliv), kršenja jetrena funkcija (povećanje aktivnostijetra transaminaza, kolestatska žutica), anoreksija (u slučaju uzimanja tableta s hranom, ozbiljnost anoreksija opada).

Može se takođe razviti alergijske manifestacijeuglavnom nastaju u urtikarija, makulopapularni osip i svrbež kože.

Ponekad je uočena formacija leukopenija, trombocitopenija i anemija.

Glidiab, upute za upotrebu

Odabir režima doziranja lijeka Glidiab provodi se pojedinačno u skladu s kliničkim manifestacijama NIDDM i nivo glikemija, koja se meri na prazan stomak, kao i nakon 2 sata nakon jela.

U početku se preporučuje dnevni unos 1. tablete Glidiab 80 mg ili prve tablete Glidiab MV 30 mg. Prosječna dnevna doza je 160 mg i 60 mg, a maksimalna je 320 mg i 120 mg, odnosno za tablete i MV tablete. Konvencionalne tablete Glidiab 80 mg uzimaju se 30-60 minuta prije jela dva puta u 24 sata (ujutro i navečer). Tablete MV 30 mg naznačeno je da se uzimaju svakog jutra tokom doručka. Povećavajuće doze mogu se izvesti s razmakom od najmanje 14 dana.

Stariji pacijenti i pacijenti s patologije bubrega (sa CC 15-80 ml / min) ne treba prilagođavanje doze.

Predoziranje

U slučaju predoziranja gliklazid posmatrani razvoj hipoglikemijaponekad posežućihipoglikemijska koma.

U slučaju da simptomi predoziranja omogućuju pacijentu da bude svjestan, mora odmah piti rastvor šećera ili glukoza (dekstroza) U nesvjesnom stanju pacijenta indicirano je intravensko rješenje Dekstroza (40%) ili ubrizgavanje IM Glucagon (1-2 mg). Ubuduće će, uz određenu normalizaciju stanja, pacijent treba jesti hranu sa visokim sadržajem ugljeni hidrati, radi upozorenja relapsa hipoglikemije.

Interakcija

Smanjenje hipoglikemijske efikasnosti Glidiaba uočeno je u slučaju njegove paralelne upotrebe sa glukokortikoidi, barbituratisimpatikomimetičari (Terbutalin, Epinefrin, Ritodrin, Klonidin, Salbutamol), antagonisti kalcijuma, litijumske soli, nikotinska kiselina, tiazidni diureticiinhibitori ugljične anhidraze (Diacarb), Klortalidon, Triamteren, Klorpromazin, Furosemid, Asparaginase, Danazol, Baclofen, Diazoksid, Rifampicin, Morfij, Izoniazid, Glucagon, Fenitoin, hormoni štitnjača i estrogena (uključujući oralni kontraceptivi).

Primjećeno je povećanje hipoglikemijske aktivnosti Glidiaba u kombinaciji s antifungalnim lijekovima (Flukonazol, Mikonazol), ACE inhibitori (Enalapril, Captopril), H2-blokatori (Cimetidin), fibrati (Bezafibrat, Clofibrate), NSAID (Indomethacin, Fenilbutazon, Diklofenak), salicilati, lijekovi protiv TB (Etionamid), indirektni antikoagulansi, β-blokatorianabolički steroidi CiklofosfamidMAO inhibitori Hloramfenikol, Teofilin, Allopurinolproduženi sulfonamidi, Fenfluramin, Pentoksifilin, Fluoksetin, Guanethidine, Reserpine, cjevasti blokatori sekrecije, Disopiramid, Bromokriptin, Piridoksin, etanolom, kao i s drugim hipoglikemijskim lijekovima (insulin, biguanides, akarboza).

Zajednički prijem Glidiaba i srčani glikozidi povećava rizik od formiranja ventrikularna ekstrasistola.

Učinci β-blokatora Reserpine, Klonidin, Guanethidine može prikriti kliničke simptome hipoglikemija.

Posebna uputstva

Liječenje glidiabom treba podržatiniskokalorična dijetalna terapijasa minimalnom uključenošću ugljeni hidrati.

Odstupanja u prehrani, kao i emocionalni i fizički stres zahtijevaju prilagođavanje doze gliklazid.

Kroz vrijeme terapije potrebno je pratiti nivo glikemijeprovjeravanje na prazan stomak i nakon jela.

At dekompenzacijski dijabetestakođe hirurške intervencije razmotriti moguću upotrebu inzulina preparati.

Pacijenta treba obavijestiti o mogućnosti nastanka hipoglikemija kad se posti, uzimanje NSAID i Pripravci koji sadrže etanol.

Posebno su osjetljivi na učinke hipoglikemijskih lijekova stariji pacijenti, oslabljeni pacijenti ili oni koji ne primaju uravnoteženu prehranu, kao i ljudi koji pate od hipokortizam.

Treba biti oprezan pri obavljanju opasnih ili preciznih radova, kao i u vožnji automobilom, posebno tokom odabira režima doziranja, zbog povećanog rizika od formiranja hipoglikemija.

  • Glemaz,
  • Amaril,
  • Glairy,
  • Amix,
  • Glibetic,
  • Diabrex,
  • Glianov,
  • Maninil,
  • Glibenklamid,
  • Diameprid,
  • Glimepirid,
  • Diapirid,
  • Glinova,
  • Meglimid,
  • Glurenorm,
  • Oltar,
  • Eglim itd.
  • Glidia MV,
  • Diabeton MR,
  • Gliklada,
  • Reclide,
  • Gliclazide MR,
  • Diagnizide MR,
  • Gluktam,
  • Diabinax,
  • Glukostabil,
  • Dijatici,
  • Glioral,
  • Diabresid,
  • Osiklid.

Iskustvo liječenja Glidiabom kod pacijenata u dječijoj starosnoj grupi nije dovoljno za njegovo imenovanje djecom.

Sa alkoholom

Ako pijete alkohol dok uzimate Glidiab terapiju, možda ćete doći do problemareakcija nalik disulfiramu (sindrom) koji se manifestuje bolovi u trbuhu, mučnina/povraćanje, glavobolje.

Tokom trudnoće i dojenja

Upotreba u liječenju Glidiaba s dojenje i trudnoće zabranjeno.

Recenzije o Glidiabu koje se nalaze na mreži su malo, ali vrlo pozitivne. Prema riječima pacijenata koji ga primaju, lijek se savršeno nosi s negativnim manifestacijama. neinzulinski ovisan dijabetes a ima minimum nuspojava. Prilikom uzimanja Glidiaba trebali biste se održavati odgovarajućim dijeta i sledite preporuke za tjelesna aktivnost.

Oblik i sastav

Oblik doziranja za oslobađanje Glidiab MV-a su tablete s modificiranim oslobađanjem: pločaste cilindrične boje, bijele boje s kremastim nijansama ili bijele, poševljene, marmoriranje je prihvatljivo (10 komada u blisterima, u kartonskom pakovanju od 3 ili 6 pakiranja).

Sastav 1 tableta:

  • aktivna supstanca: gliklazid - 30 mg,
  • pomoćne komponente: mikrokristalna celuloza - 123 mg, hipromeloza - 44 mg, magnezijum stearat - 2 mg, koloidni silicijum dioksid - 1 mg.

Farmakokinetika

Gliclazid nakon oralne primjene gotovo se potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Njegova koncentracija u plazmi postepeno raste i dostiže maksimum u roku od 6-12 sati. Jelo ne utiče na apsorpciju tvari.

Uz jednu dozu Glidiaba MV dnevno, osigurava se efikasna terapijska koncentracija gliklazida u plazmi tijekom 24 sata.

Vezanje proteina plazme je oko 95%.

Metabolizam nastaje u jetri s naknadnim stvaranjem neaktivnih metabolita.

T1/2 (poluživot) je oko 16 sati. Izlučuje se uglavnom putem bubrega u obliku metabolita, približno 1% te supstance se izluči nepromenjeno u urinu.

Kontraindikacije

  • dijabetes tipa 1
  • dijabetička ketoacidoza,
  • dijabetička koma / prekoma,
  • stanja koja su praćena malapsorpcijom hrane, pojavom hipoglikemije (zarazne bolesti),
  • hiperosmolarna koma,
  • pareza želuca
  • leukopenija
  • ozbiljno zatajenje jetre / bubrega,
  • crevna opstrukcija,
  • opsežne hirurške intervencije, velike povrede, opekotine i druga stanja koja zahtevaju insulinsku terapiju,
  • kombinirana terapija mikonazolom, danazolom ili fenilbutazonom,
  • starost do 18 godina
  • trudnoća i dojenje,
  • pojedinačna netolerancija na bilo koju od komponenti lijeka, kao i sulfonamide i druge derivate sulfonilureje.

Relativni (Glidiab MV je propisan pod medicinskim nadzorom):

  • febrilni sindrom
  • alkoholizam
  • neuravnotežena / nepravilna prehrana,
  • insuficijencija hipofize / nadbubrežne žlijezde,
  • teške bolesti kardiovaskularnog sistema (uključujući aterosklerozu, koronarnu bolest srca),
  • zatajenje bubrega / jetre,
  • hipopituitarizam,
  • manjak glukoze-6-fosfat dehidrogenaze,
  • dugotrajna upotreba glukokortikosteroida,
  • bolest štitne žlijezde, nastavljajući s kršenjem njegove funkcije,
  • starije dobi.

Upute za upotrebu Glidiab MV: metoda i doziranje

Glidiab MV uzima se oralno, 1 put dnevno tokom doručka.

Dozu lijeka liječnik odabire pojedinačno na temelju kliničkih manifestacija bolesti, glukoze na glasu i 2 sata nakon jela.

Početna dnevna doza je 1 tableta. Ubuduće, ako je potrebno, povećajte dozu s intervalom od najmanje 2 tjedna. Maksimalna doza je 4 tablete dnevno.

Moguće je prebacivanje sa Glidiaba na Glidiab MV u dnevnoj dozi od 1-4 tablete.

Terapija se može kombinirati s drugim hipoglikemijskim lijekovima: biguanidima, inzulinom ili inhibitorima alfa-glukozidaze.

Interakcija lijekova

Kombinacije u kojima glukoza u krvi može porasti (slabi učinak gliklazida):

  • Danazole: kombinacija se ne preporučuje, lijek ima dijabetički učinak, ako ga je nemoguće zamijeniti drugim lijekom, treba pratiti koncentraciju glukoze u krvi, dozu Glidiaba MV može se prilagoditi tijekom kombinirane terapije i nakon njezinog liječenja,
  • klorpromazin (u dnevnoj dozi od 100 mg): za kombinaciju je potreban oprez, budući da dolazi do povećanja koncentracije glukoze u krvi i smanjenog lučenja inzulina, ukoliko ga nije moguće zamijeniti drugim lijekom, treba pratiti koncentraciju glukoze u krvi, tijekom kombinirane terapije i nakon što je završi, liječnik može prilagođena doza Glidiab MV,
  • tetrakozaktid i glukokortikosteroidi (lokalna / sistemska primjena: intraartikularna, rektalna i vanjska primjena): kombinacija zahtijeva oprez, budući da dolazi do povećanja koncentracije glukoze u krvi s mogućim razvojem ketoacidoze, preporučuje se pažljivo praćenje koncentracije glukoze u krvi, posebno na početku terapije, tijekom kombinirane terapije i nakon završetka liječnika doza Glidiaba MV može se prilagoditi,
  • salbutamol, ritodrin, terbutalin (intravenska primjena): kombinacija zahtijeva oprez,
  • antikoagulansi (posebno varfarin): pojačano djelovanje antikoagulansa (može biti potrebno prilagođavanje doze).

Kombinacije u kojima se povećava rizik od razvoja hipoglikemije (pojačano djelovanje gliklazida):

  • mikonazol (sistemska ili lokalna primjena u obliku gela na sluznici usne šupljine): kombinacija je kontraindicirana, jer se hipoglikemija može razviti do kome,
  • fenilbutazon (sistemska primjena): kombinacija se ne preporučuje; ako je nije moguće zamijeniti drugim lijekom, treba pratiti koncentraciju glukoze u krvi, dozu Glidiaba MV liječnik može prilagoditi tijekom kombinirane terapije i nakon što je završi,
  • etanol: kombinacija se ne preporučuje, što je povezano sa povećanom hipoglikemijom i vjerovatnoćom za razvoj hipoglikemijske kome.
  • ostala hipoglikemijska sredstva (inzulin, inhibitori alfa-glukozidaze, metformin, tiazolidindioni, inhibitori dipeptidil peptidaze-4, agonisti glukagona-peptida-1), nesteroidni anti-upalni lekovi, flukonazol, beta-adrenergički blokirajući agensi, antagonisti neurotransmitera, inhibitori2- histaminski receptori, inhibitori monoamin oksidaze, klaritromicin, sulfonamidi: kombinacija zahtijeva oprez.

Analozi Glidiab MV su: Diabeton MB, Diabefarm MV, Gliclazide Canon, Glidiab, Gliclada, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm.

Opća karakteristika

Lijek "Glidiab MV 30" smatra se ruskim analogom francuskog lijeka "Diabeton MV". Proizvodi ga Hemijsko-farmaceutska fabrika Akrikhin u Moskovskoj oblasti.

Lijek se odnosi na oralne hipoglikemijske agense u obliku tableta sa modificiranim otpuštanjem. Boja njihove strukture je bijela ili kremasta, mogu biti mrlje od mramora. Tablete podsećaju na ravne pregrade.

Potrošačka ambalaža je pakovanje. Može sadržavati 30 ili 60 tableta, upakovanih u blister ploče.

Za razliku od lijeka „Diabeton MV“ sa dozom od 0,060 g glazlazida, lijek „Glidiab MV“ ima dvostruko manju količinu identičnog aktivnog sastojka, koja iznosi 0,030 g.

Neaktivne komponente tableta uključuju hidroksipropilmetil celulozu, aerosilne molekule, magnezijum stearat, mikrokristalnu celulozu.

Postoji i lijek "Glidiab" sa uobičajenim oslobađanjem aktivne tvari. Doziranje u jednoj tableti je 0,08 g glazlazida.

Kako to funkcionira

Upute za uporabu u prilogu lijeka Glidiab MV opisuju učinak gliklazida koji potiče lučenje inzulina u β-ćelijama smještenim u gušterači.

Pod utjecajem tableta povećava se sekretorna aktivnost inzulina molekula glukoze, a periferna tkiva postaju osjetljivija na hormon inzulin.

Mišićna glikogenska sintetaza, koja je unutarćelijski enzim, je efikasnija. Dolazi do smanjenja intervala od početka jela do oslobađanja hormona. Izlučivanje inzulina obnavlja se u ranom vrhuncu, što razlikuje gliklazid od ostalih prekursora sulfoniluree, čija djelovanje se javlja u drugom stadiju. Razina postprandijalne glukoze smanjuje se.

Dolazi do poboljšanja mikrocirkulacije uslijed objedinjavanja i adhezije ćelija trombocita, normalizacije propusnosti vaskularne stijenke, pad razvoja mikrotrombotskih i ateroskleroznih procesa te obnavljanje reakcija prirodnog otapanja krvnih ugrušaka. Smanjuje se mogućnost reakcije recepcijskih formacija u krvnim žilama na molekule adrenalina.

Lijek može usporiti dijabetičku prirodu retinopatije u neproliferativnom stadiju. Dugotrajno liječenje ovim lijekom u uvjetima dijabetičkog oštećenja sastojaka bubrežnih dijelova odgovornih za filtraciju može značajno smanjiti izlučivanje proteina mokraćom.

Lijek ne povećava tjelesnu masu, već ga smanjuje zbog efekta na ranu fazu izlučivanja inzulina. Ne izaziva pojačanu insulinemiju.

Za što se koristi?

Ljekari preporučuju upotrebu lijeka s visokim šećerom u krvi drugog stepena. Liječenje se provodi uz nedovoljan učinak prehrane i umjerenih fizičkih napora.

Za lijekove Glidiab MV indikacije su povezane s prevencijom pogoršanja dijabetičkih poremećaja, karakteriziranih nefropatijom, retinopatijom, infarktom miokarda i moždanim udarom.

Kako se koristi

Doziranje lijeka odabire se za svakog pacijenta odvojeno, uzimajući u obzir manifestacije bolesti, koncentraciju glukoze s praznim želucem i 120 minuta nakon jela.

Za lijek "Glidiab MV" upute za uporabu propisuju dnevnu početnu dozu od 0,03 g, što je ekvivalent jednoj tableti. Ova koncentracija indicirana je za starije pacijente nakon 65 godina. Lijek se koristi oralno po jednu tabletu ujutro tokom doručka.

Ako je potrebno, doziranje se povećava svake dvije sedmice. Maksimalno jedan dan smije se uzimati oko 0,120 g, što odgovara 4 tablete.

Lijek "Glidiab MV" koristi se umjesto istoimenog lijeka s uobičajenim oslobađanjem, konzumirajući 1-4 tablete dnevno.

Kombinuje se sa hipoglikemijskim sredstvom na bazi bigvanida, alfa-glukozidaznog inhibitora molekula inzulina.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije slabe ili umjerene prirode, kada brzina izlučivanja kreatinina nije veća od 0,080 litara u minuti, doziranje se ne smanjuje.

Kada ne uzeti

Glidiab MV tablete ne preporučuje se za upotrebu kod prvog oblika dijabetes melitusa, s povećanjem ketona u urinu, želučanom parezom, s hiperosmolarnom, dijabetičkom komom i prekomom, kod većih operacija i opekotina od opeklina, traumatičnih procesa kada je potreban inzulin tretman.

Kontraindikacije su teška kršenja funkcije jetre ili bubrega, crijevna opstrukcija, promjene u apsorpciji hrane, razvoj hipoglikemijskog stanja.

Ne možete koristiti lijek za vrućicu, leukopeniju, trudnoću, dojenje i pretjeranu netoleranciju na sastojke lijeka.

Oprez je potreban kod primjene lijekova, posebnog nadzora i odabira doze za pacijente sa ovisnošću o alkoholu i poremećajima štitne žlijezde.

Značajke liječenja

Za lijek "Glidiab MV", upute za uporabu, ukazuju na potrebu kombiniranja s niskokaloričnom dijetom, uključujući nizak sadržaj ugljikohidrata. Potrebno je redovno praćenje koncentracije glukoze u krvotoku od jutra prije i nakon jela.

Ako je bilo hirurških intervencija ili dekompenzacije stanja dijabetesa, moguće je unošenje inzulinskih lijekova.

Postoje upozorenja o pojavi hipoglikemijskog procesa uz uporabu etil-alkohola, nesteroidne protuupalne tvari i nedostatka prehrane. Pijenje alkohola može izazvati sindrom sličan disulfiramu, dok su mogući bolovi u glavi i želucu, mučnina i povraćanje.

Doziranje lijeka treba prilagoditi tokom fizičkog ili emocionalnog stresa i uz neblagovremeni unos hrane.
Osobito su osjetljivi na djelovanje lijeka stariji, bolesnici s neuravnoteženom ili lošom prehranom, oslabljeni pacijenti koji pate od insuficijencije nadbubrežno-hipofiznog sustava.

U početnim fazama uporabe lijeka pri odabiru doze, ako postoji predispozicija za hipoglikemijsku krizu, ne morate izvršiti radnje koje zahtijevaju povećanu pažnju i brzu psihomotornu reakciju.

Neželjene reakcije

Za Glidiab MV, upute uključuju informacije o abnormalnostima u endokrinim organima tokom kvara u režimu upotrebe tableta i tijekom nepravilne prehrane. Tipično, smanjenje glukoze u krvotoku uzrokuje pojavu glavobolje, umora, gladi, bespomoćnosti, tjeskobnog blagostanja, trenutne slabosti, agresije, slabe koncentracije i depresivnog stanja. Također, postoje promjene u vizualnoj percepciji, drhtanje, senzorni i konvulzivni poremećaj, vrtoglavica, hipersomnija, plitko disanje i smanjenje otkucaja srca.

Nepravilno funkcioniranje organa za probavu u obliku malapsorpcije, mučnine, proljeva, anoreksičnog nedostatka apetita, poremećenog rada stanica jetre, holestatske žutice i povećanja učinkovitosti enzima transaminaze.

Neželjeni procesi u hematopoetskom sistemu povezani su sa smanjenjem broja hemoglobina, trombocita i leukocita.

Lijek može izazvati alergijske manifestacije u obliku svrbeža, urtikarije, makulopapularnog osipa.

Višak uvoda

Upute za uporabu u prilogu lijeka Glidiab MV upozoravaju na predoziranje, koje se izražava smanjenjem koncentracije glukoze u krvnoj plazmi. S jakim viškom lijeka moguć je razvoj hipoglikemijske kome.

Da biste to eliminirali, osoba je dozvoljena da pojede neke dobro apsorbirane ugljovodonike, na primjer, komad šećera. Kada je osoba bez svijesti, u venu se ubrizga 40% -tna otopina dekstroze ili glukoze, a glukagon se ubrizgava u mišić u količini od 1 mg. Ako se pacijent probudi, tada je prisiljen jesti dobro apsorbirane ugljikovodike kako bi se izbjegao ponovni napad hipoglikemije.

Kombinacija sa lijekovima

Hipoglikemijskog aktivnost leka "Glidiab CF 30 mg" se može poboljšati uvođenjem paralelnog angiotenzin konvertirajućeg enzima i monoamin tip oksidaze receptora formacije beta adrenozavisimyh i cimetidina na bazi H2 gistaminozavisimyh i flukonazolovyh mikonazolovyh antigljivično droge, nesteroidni anti-upalni agensi fenilbutazon, indometacin, diklofenak.

Učinak tableta pojačan je s klofibratima i bezafibratima, anti-TB lijekovima iz skupine etionamida, salicilata, indirektnih antikoagulantnih spojeva kumarinske strukture, anaboličkim steroidima, ciklofosfamidima, kloramfenikolom, sulfonamidima s produženim učinkom.

Lijek efikasnije smanjuje šećer u krvi kada se koriste tubularni blokatori, etilni alkohol, akarboza, biguanid, inzulin.

Smanjena tablete hipoglikemijski učinak izazvati barbiturata, lijekova na bazi epinefrin, klonidin, terbutalin, ritodrina, salbutamol, čak i fenitoin, inhibitora ugljene tipa anhidraze enzima acetazolamid, tiazidni diuretici, hormona štitne žlijezde, droga litijum-sadrže, estrogen lijekova.

Molekuli etilnog alkohola mogu djelovati na gliklazid uz pojavu procesa nalik disulfiramu.

Aktivna komponenta tableta izaziva prevremenu depolarizaciju i kontrakciju ventrikula miokardijalnog mišića u kombinaciji sa srčanim glikozidima.

Beta-blokatori, klonidin, rezerpin, gvanetidinski lijekovi maskiraju kliničku hipoglikemiju.

Mišljenja pacijenata

Važne nisu samo upute za uporabu u prilogu lijeka Glidiab MV. Recenzije govore o tome što pacijenti misle o učinkovitosti lijeka. Ovaj alat pomaže mnogim pacijentima da smanje koncentraciju glukoze na normalne vrijednosti, a u kombinaciji sa dijetom mijenja način života pacijenta.

Ljudi primjećuju da je pozitivna osobina tableta njihova zgodna upotreba izjutra. Tokom dana se ne možete sjetiti potrebe liječenja.

Na lijeku "Glidiab MV" recenzije se mogu čuti i negativne prirode, povezane s neučinkovitošću ovog alata. To se obično događa kada je doziranje pogrešno, kada se propisuje mala količina lijeka.

Obrasci za sastav i izdanje

  • Aktivno: 0,03 g glazlazida
  • Pomoćni: hipromeloza, MCC, aerosil, E572.

Tablete u obliku ravnog cilindra sa izobličenim ivicama, bijele ili kremaste. Moguće marmoriranje građevine nije nedostatak. Pakirano u 10 komada u blisterima. U kartonskom pakiranju - 3 ili 6 konturnih ploča, korisnički priručnik.

Ljekovita svojstva

Lijek s hipoglikemijskim efektom na bazi glikazida, derivata sulfonilureje druge generacije. Stimulira proizvodnju inzulina u tijelu, pojačava osjetljivost tkiva na inzulin i lučenje inzulina koji djeluje lučivo na glukozu. Vraća normalan vrhunac izlučivanja inzulina, poboljšava mikrocirkulaciju, smanjuje agregaciju trombocita, vraća potrebnu vaskularnu propusnost.

Uzimanje lijeka ne pridonosi sakupljanju viška kilograma, jer uglavnom utječe na stvaranje ranog vrha izlučivanja inzulina.

Način primjene

Lijek je dizajniran isključivo za terapiju odraslih. Glidiab MV tablete, u skladu s uputama za upotrebu, uzimaju se jednom dnevno, najbolje ujutro uz hranu. Pilule se gutaju cijele, ne mogu se ugristi ili zdrobiti.

Ako je iz nekog razloga propušten prijem, tada se nadoknađivanje propusta dvostrukom dozom ne preporučuje. Zaboravljenu tabletu treba piti narednog jutra. Doziranje lijeka, kao i bilo kojeg hipoglikemijskog lijeka, uvijek se odabire pojedinačno za svakog pacijenta u skladu s njegovim svjedočanstvom o razini glukoze i hemoglobina u krvi.

Preporučena početna doza je 30 mg dnevno. Kasnije se može prilagoditi na 60, 90 i 120 mg. Dozvoljeno je povećati dnevnu normu lijekova samo mjesec dana nakon prve doze. Izuzetak su slučajevi kada početni tretman nije dao očekivani rezultat, a razina glukoze je ostala na istoj razini (prije terapije). U ovoj situaciji doziranje se može povećati i ranije - nakon 14 dana.

HF sa tretmanom za održavanje je 30-120 mg.

Ako je potrebno prebaciti pacijenta s Glidiab 80 mg na tablete s produljenim djelovanjem (MV 30 mg), on se provodi nakon provjere razine glukoze u omjeru 1: 1. Ako je pacijent prethodno uzimao druge hipoglikemijske lijekove, tada se prijenos mora izvršiti izračunavanjem prethodnog lijeka HF i vremenom njegovog uklanjanja. Nema potrebe da se promatra prijelazni period, početni SN Glidiaba MV je 30 mg, nakon čega se može promijeniti.

Ako je pacijent uzimao tablete s dugim periodom izlučivanja aktivnog sastojka, mora se napraviti pauza kako bi se spriječio aditivni učinak. Nakon ovoga, možete početi uzimati produženi lijek s dnevnom doziranjem od 30 mg.

Prilagodba doze starijim pacijentima (65+) prema dobi nije potrebna. Za rizične osobe propisano je 30 mg CH.

U prevenciji komplikacija dijabetesa, dnevna doza se može povećati na maksimalnu vrijednost od 120 mg kao dodatna mjera dijeti i tjelesnim aktivnostima. Prijem se vrši sve dok se indikatori ne normaliziraju, uzimajući u obzir rizik od hipoglikemije.

U trudnoći HB

Za žene je krajnje nepoželjno koristiti oralne lijekove koji snižavaju glukozu u krvi u razdoblju dojenja djeteta, jer nema dokaza o sigurnosti Glidiab MV.

U pripremi za trudnoću ili kad se pojavi na pozadini tijeka Glidiab MV tableta, lijek se mora otkazati i ženi će biti propisana inzulinska terapija.

Ne postoje pouzdani podaci o tome prelazi li aktivna tvar u majčino mlijeko, stoga je krajnje nepoželjno kombinirati hipoglikemijske lijekove s laktacijom. U vrijeme uzimanja HB tableta trebalo bi ga otkazati kako ne bi izazvalo smanjenje glukoze u krvi kod djeteta.

Međusobno interakcije lijekova

Tijekom liječenja tabletama Glidiab MV treba uzeti u obzir sposobnost gliklazida da reagira s tvarima drugih lijekova.Posebno opasna može biti kombinacija sa lijekovima koji pojačavaju učinak gliklazida, jer je prijetnja hipoglikemijske kome oštro povećana.

Strogo je zabranjeno kombinirati terapiju Glidiab MV-om Mikonazolom (sistemski ili eksterno u obliku gela), jer to doprinosi teškom obliku kome, koji može dovesti do smrti.

Ne preporučuje se kombiniranje lijeka s fenilbutazonom iz istog razloga. Treba ga zamijeniti drugim protivupalnim lijekom. Ako je nemoguće otkazati, pacijent treba biti svjestan mogućih rizika i potrebe stalnog praćenja glukoze u krvi.

Zabranjeno je kombinirati s pićima ili lijekovima koji sadrže etanol jer alkohol potiče razvoj hipoglikemijske kome.

Postoji nekoliko lekova koji se mogu oprezno propisati zajedno sa Glidiab MV. Takvi lijekovi uključuju inzulin, metformin, inhibitore alfa-glukozida, beta blokatore, sulfonamide, NSAID itd. Ako je potrebno, njihovu upotrebu se mora pažljivo nadzirati zbog neželjenih simptoma.

Danazol ima dijabetički efekat, slabi učinak gliklidize i pomaže povećati koncentraciju glukoze u krvi. Ako nije moguće zamijeniti lijek drugim lijekom, pacijent bi trebao stalno nadzirati razinu šećera, ako je potrebno, doziranje Glidiaba MV-a treba prilagoditi.

Klorpromazin povećava glukozu u krvi i smanjuje sintezu inzulina. Neophodna je stalna kontrola šećera kod dijabetičara, pažljivo određivanje doze gliklazida uz kombiniranu upotrebu Glidiab MV-a tijekom liječenja klorpromazinom i nakon njegovog povlačenja.

Lijekovi s kortikosteroidima bilo kojom primjenom (vanjska, lokalna, intravenska ili rektalna) povećavaju koncentraciju glukoze i doprinose nastanku ketoacidoze. U kombinaciji s ovom vrstom lijekova vrši se redovno praćenje šećera u krvi i potrebno je pažljivo odrediti najsigurnije doziranje i tijekom istodobnog kursa i nakon završetka hormonske terapije.

Zajedničkim tečajem s antikoagulansima moguće je pojačati njihovo djelovanje. Potrebno je prilagođavanje doze.

Nuspojave

Uzimanje Glidiab MV tableta može biti praćeno neželjenim reakcijama organizma.

Kao i svi lijekovi iz skupine sulfonilureje, i lijek može izazvati hipoglikemiju ako se tablete uzimaju nepravilno, a posebno često uz preskačene obroke. U takvim slučajevima stanje prati:

  • Glavobolja
  • Veoma jaka glad
  • Mučnina, povraćanja
  • Umor
  • Nesanica ili pospanost
  • Jaka iritacija
  • Nervozno uzbuđenje
  • Inhibicija reakcija
  • Smetanje
  • U depresiji
  • Poremećaj svesti, govora i vida
  • Vrtoglavica
  • Grčevi
  • Plitko disanje
  • Delirijum
  • U teškim slučajevima moguć je gubitak svijesti sa naknadnom komom ili smrću.

Takođe, pacijent može doživeti i druge reakcije:

  • Pojačano znojenje
  • Ljepljivost kože
  • Rast BP
  • Tahikardija
  • Aritmija
  • Angina pectoris.

U ostalim slučajevima uzimanje tableta može biti propraćeno različitim poremećajima određenih organa:

  • Gastrointestinalni trakt: mučnina, povraćanja, bolovi u trbuhu, proliv ili zatvor. Da biste izbjegli neželjene uvjete ili smanjili njihov intenzitet, tablete se preporučuje uzimati s hranom.
  • Koža: osip, svrbež, Quinckeov edem, eritem, bulozne reakcije.
  • Hematopoetski organi: anemija, leukopenija, trombocitopenija. Uvjeti su privremeni: prolaze sami nakon otkazivanja lijeka.
  • Jetra: aktivacija enzima, u rijetkim slučajevima - hepatitis. Ako postoje znakovi kolestatske žutice, tada treba ukinuti terapiju.
  • Organi vida: smanjenje vidne oštrine (najčešće se događa na početku kursa zbog promjene glukoze).

Ostale nuspojave koje su karakteristične za preparate sulfoniluree uključuju:

  • Eritropenija
  • Anemija
  • Vaskulitis
  • Hiponatremija
  • Agranulocitoza.

Pravila i uslovi skladištenja

Glidiab je lijek na recept.

Tablete držite na suhom mjestu, nedostupnom vlazi i suncu, na temperaturi do 25 ºS. Podložno ovim uvjetima, rok trajanja Glidiaba je 4 godine, a Glidiab MV 2 godine.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Princip lijeka

Lijek za liječenje "slatke" bolesti drugog tipa dostupan je u obliku tableta, glavni aktivni sastojak lijeka je gliklazid. Sastav tableta uključuje dodatne komponente - mikrokristalnu celulozu, magnezijum stearat i druge supstance.

Skraćenica „MV“, koja je dostupna u nazivu lijeka, znači modificirano otpuštanje. Recenzije ljekara tvrde da ova nijansa omogućava uzimanje lijeka jednom dnevno.

Glavna supstanca tokom apsorpcije pomaže poticati aktivnost mišićne glikogene sintetaze i proizvodnju hormona inzulina u tijelu. Pored toga, glavna komponenta određuje sekretorno djelovanje šećera inzulina, što rezultira povećanom osjetljivošću na njega na staničnoj razini.

Ne manje važan je podatak da tablete Glidiab pomažu da se smanji interval između upotrebe hrane i početka aktivne proizvodnje inzulina. Napomena na lijek ukazuje da upotreba lijeka snižava vrh hiperglikemijskog stanja, dok dolazi do obnavljanja ranog vrha proizvodnje hormona.

Svi gore navedeni faktori direktno utječu na metabolizam ugljikohidrata i mikrocirkulaciju. Upotreba lijeka Glidiab smanjuje vjerovatnoću za razvoj aterosklerotskih promjena u krvnim žilama.

Zbog osobitosti oblika doziranja, jedna doza dnevno jamči efikasnu terapijsku koncentraciju aktivne tvari u plazmi tijekom 24 sata.

Upute za upotrebu tableta

Sažetak lijeka Glidiab MB upućuje na to da se lijek preporučuje u liječenju šećerne bolesti u kombinaciji s dijetom s niskim udjelom ugljikohidrata i optimalnom tjelesnom aktivnošću.

U pravilu lijek uvijek djeluje kao jedino sredstvo za snižavanje šećera u krvi. Samo u izuzetnim slučajevima može se preporučiti u složenom tretmanu bolesti. Na primjer, u kombinaciji s preparatima iz grupe biguanida.

Doziranje lijeka propisano je na osnovu pokazatelja sadržaja šećera na prazan stomak, kao i dva sata nakon obroka.

Na Glidiabu, upute za uporabu daju sljedeće informacije:

  1. Tablete je preporučljivo uzimati jednom dnevno, optimalno vrijeme je jutro prije jela.
  2. U prosjeku, doza dnevno je 80 mg, uključujući za starije pacijente (preko 65 godina).
  3. Ako terapeutski učinak nije dovoljan, dopušteno je postepeno povećavati dozu s razmakom od 14 dana.
  4. Maksimalna doza dnevno nije veća od 320 mg.

Ako pacijent ima oštećenu funkciju jetre i bubrega, tada nije potrebno prilagođavanje doze lijeka Glidiab MV.

Cijena lijeka, gdje je zapremina tvari 80 mg (60 tableta po pakovanju), 134 rubalja. Cijena 60 tableta u dozi od 30 mg iznosi 130 rubalja. Glidiab MB je malo skuplji, cijena je za 60 kom. 80 mg svaki je 185 rubalja.

Analozi lijeka

U većini situacija Glidiab nije preporučljivo propisati zbog prisustva kontraindikacija, velike vjerovatnoće komplikacija iz središnjeg živčanog i kardiovaskularnog sustava.

U tom slučaju se preporučuju slični lijekovi. Analozi za Glidiab su: Formin, Amaryl, Diabrex, Maninil, Glurenorm i drugi lijekovi za liječenje dijabetesa.

Zamjenu lijeka jednim ili drugim lijekom treba obavljati isključivo lekar, ništa drugo.

Razmotrimo analoge detaljnije:

  • Formmetin je lijek koji se preporučuje za liječenje dijabetesa tipa 2 kada je dijetska terapija u potpunosti neučinkovita. Često se preporučuje u kombinaciji s lijekovima koji su derivati ​​sulfoniluree.
  • Maninil tablete imaju glavni aktivni sastojak glibenklamid, derivati ​​sulfoniluree. Lijek potiče aktivnu proizvodnju inzulina, pruža učinak glukoze koji izlučuje inzulin.
  • Glibenklamid se propisuje za drugi tip dijabetesa, kad nije moguće nadoknaditi patologiju prehranom i sportom. Doziranje je propisano na osnovu pokazatelja šećera, može varirati od 2,5 do 15 mg. Višestruka upotreba nekoliko puta dnevno.
  • Amaril - hipoglikemijsko sredstvo propisan je za liječenje bolesti druge vrste kao jedini lijek ili u kombinaciji s inzulinom ili metforminom. U pravilu je liječenje ovim lijekom dugo vremena.

Lijek Glidiab i njegovi analozi vrlo su efikasni u liječenju "slatke" bolesti. Međutim, uz pozitivno svojstvo, imaju kontraindikacije i nuspojave. Stoga imenovanje treba obaviti samo liječnik.

Uzimanje tableta pomaže tijelu da smanji razinu glukoze i stabilizira ih na potrebnu razinu. Ali, da bi povećali efikasnost upotrebe lijekova, pacijent se mora pridržavati dijeta i vježbi za povećanje osjetljivosti mekih tkiva na glukozu.

Šta mislite o ovome? Koje je lijekove propisao vaš liječnik i što možete reći o tome sa stajališta vlastitog iskustva?

Pogledajte video: Moj prvi Android - uputstvo za korišćenje (Januar 2020).

Ostavite Svoj Komentar