Oksodolin (oksodolin)

Međunarodno ime:Oksodolin

Sastav i oblik oslobađanja

Tablete 1 tableta sadrži 50 mg klortalidona.

U pakovanju u blister traku od 50 tableta. Spakovano u kartonsku kutiju.

Klinička i farmakološka grupa

Farmakoterapijska grupa

Farmakološko djelovanje lijeka Oxodolin

Diuretik sličan tiazidu, ima dugotrajan učinak. Oni uništavaju reapsorpciju natrijum jona, hlora i ekvivalentne količine vode u distalnim tubulama bubrega. Uz to, povećava izlučivanje kalijevih, magnezijumovih, bikarbonatnih iona iz organizma, odlaže izlučivanje mokraćne kiseline, iona kalcijuma. Pripada diureticima srednje efikasnosti. Diuretički učinak počinje nakon 2 sata, dostiže maksimum nakon 12 sati i traje do 72 sata, Izaziva pad visokog krvnog pritiska. Antihipertenzivni efekat razvija se postepeno, dostižući maksimum nakon 2-4 nedelje. nakon započinjanja liječenja. Osim toga, klortalidon uzrokuje smanjenje poliurije kod pacijenata s dijabetesom insipidusom, iako njegov mehanizam djelovanja nije rasvijetljen.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, klotalidon se apsorbira iz probavnog trakta. Apsorpcija je nestabilna. Veoma se veže za crvena krvna zrnca, vezivanje na proteine ​​u plazmi mnogo je manje izraženo.

T 1/2 dužine, 40-60 sati.

Izlučuje se uglavnom u nepromijenjenom obliku mokraćom.

U starijih bolesnika izlučivanje je usporeno, u usporedbi s bolesnicima mlade i srednje dobi, apsorpcija se ne mijenja.

CHF II faze, arterijska hipertenzija, ciroza jetre sa portalnom hipertenzijom, nefroza, nefritis, kasna gestoza (nefropatija, edem, eklampsija), zadržavanje tečnosti na pozadini predmenstrualnog sindroma, dijabetes insipidus, disproteinemski edem, gojaznost.

Kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući derivate sulfonamida), hipokalemija, akutno zatajenje bubrega (anurija), jetrena koma, akutni hepatitis, dijabetes melitus (teški oblici), gihta, dojenje. Zatajenje bubrega i / ili jetre, alergijske reakcije, bronhijalna astma, SLE.

Režim doziranja i način primjene Oksodolin

Instalirajte pojedinačno. Sa arterijskom hipertenzijom - 25 mg 1 put / dan. Ako je potrebno, doza se može povećati na 50-100 mg / dan. Kada postignu učinak, prelaze se na terapiju održavanja u minimalnoj efikasnoj dozi. Kod edematoznog sindroma primjenjuje se doza od 50-100 mg 1 put / dan, po potrebi do 200 mg, nakon postizanja učinka prelaze na terapiju za održavanje.

Nuspojave

Iz probavnog sistema: moguća mučnina, povraćanje, proliv, zatvor, gubitak apetita.

Sa strane centralnog nervnog sistema i perifernog nervnog sistema: mogući su glavobolja, slabost, parestezija, vrtoglavica.

Iz vode-elektrolitne bilance: moguća je hipokalemija, hipomagnemija, hiponatremija, hipokloremična alkaloza, hiperkalcemija.

Sa strane metabolizma: moguća hiperuricemija, hiperglikemija.

Iz hemopoetskog sistema: retko - trombocitopenija, leukopenija.

Dermatološke reakcije: Mogući su osip na koži.

Trudnoća i dojenje

Prodire kroz placentnu barijeru. Tokom trudnoće je kontraindiciran kod arterijske hipertenzije. U drugim slučajevima primjena je moguća samo pod strogim indikacijama pri minimalnoj efektivnoj dozi i kad očekivana korist terapije za majku nadmašuje potencijalni rizik za plod.

Hlortalidon se izlučuje u majčinom mlijeku. Ako je potrebno, primjenu tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Upotreba kod oslabljene funkcije jetre Kontraindicirana je kod teške zatajenja jetre. Upotreba za oslabljenu funkciju bubrega Kontraindicirana kod teške bubrežne insuficijencije. Koristite s oprezom u slučajevima oštećene funkcije izlučivanja bubrega.

Primjena kod starijih pacijenata

Koristite s oprezom kod starijih osoba.

Posebna uputstva za prijem Oksodolin

U periodu liječenja potrebno je periodično određivati ​​elektrolite u krvi, posebno kod pacijenata koji uzimaju preparate digitalisa. Ne preporučuje se pacijentima propisati veoma strogu dijetu bez soli. Ako postoje znakovi hipokalemije (miastenija gravis, poremećaj ritma) ili ako pacijenti imaju dodatnu mogućnost gubitka K + (uz povraćanje, dijareju, neuhranjenost, cirozu, hiperaldosteronizam, ACTH terapiju, GCS), tada je indicirana zamjenska terapija lijekovima K +. U bolesnika s hiperlipidemijom, serumske lipide treba neprestano nadzirati (ako se njihova koncentracija poveća, terapiju treba prekinuti). Kod tiazidnih diuretika zabilježeno je pogoršanje SLE-a. Iako takve pojave nisu identificirane s klortalidonom, treba biti oprezan prilikom propisivanja bolesnicima sa SLE.

Interakcije s drugim lijekovima

Istodobnom primjenom kortikosteroida, amfotericina B, karbenoksolona, ​​povećava se rizik od razvoja teške hipokalemije.

Istodobnom primjenom NSAID-a moguće je smanjenje diuretskog i antihipertenzivnog učinka klortalidona.

Istodobnom primjenom preparata digitalisa moguće je povećati rizik od toksičnog djelovanja preparata digitalisa uslijed hipokalemije uslijed djelovanja klortalidona.

Uz istovremenu upotrebu litijum-karbonata povećava se koncentracija litija u krvnoj plazmi i rizik od intoksikacije litijem.

Upotreba lijeka Oxodolin samo kako je propisao liječnik, opis je dat za referencu!

Koji su znakovi da biste shvatili da osoba razvija mentalni poremećaj?

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, klotalidon se apsorbira iz probavnog trakta. Apsorpcija je nestabilna. Veoma se veže za crvena krvna zrnca, vezivanje na proteine ​​u plazmi mnogo je manje izraženo.

T 1/2 dužine, 40-60 sati.

Izlučuje se uglavnom u nepromijenjenom obliku mokraćom.

U starijih bolesnika izlučivanje je usporeno, u usporedbi s bolesnicima mlade i srednje dobi, apsorpcija se ne mijenja.

Indikacije lijekova

Nuspojava

Iz probavnog sistema su mogući: mučnina, povraćanje, proliv, zatvor, gubitak apetita.

Sa strane centralnog nervnog sistema i perifernog nervnog sistema: moguća je glavobolja, slabost, parestezija, vrtoglavica.

Iz vodno-elektrolitne ravnoteže: moguća je hipokalemija, hipomagnezijemija, hiponatremija, hipokloremična alkaloza, hiperkalcemija.

Sa strane metabolizma: moguća hiperuricemija, hiperglikemija.

Iz hemopoetskog sistema: rijetko - trombocitopenija, leukopenija.

Dermatološke reakcije: mogući su osip na koži.

Trudnoća i dojenje

Prodire kroz placentnu barijeru. Tokom trudnoće je kontraindiciran kod arterijske hipertenzije. U drugim slučajevima primjena je moguća samo pod strogim indikacijama pri minimalnoj efektivnoj dozi i kad očekivana korist terapije za majku nadmašuje potencijalni rizik za plod.

Hlortalidon se izlučuje u majčinom mlijeku. Ako je potrebno, primjenu tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Posebna uputstva

Oprezno se koristi kod bolesnika sa šećernom bolešću, s gihtom, teškom aterosklerozom koronarnih i moždanih žila, oslabljenom funkcijom izlučivanja bubrega, u starijih osoba.

U procesu liječenja potrebno je kontrolirati krvnu sliku, elektrolitni sastav u krvi, razinu mokraćne kiseline, glukoze u krvi.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

Klortalidon, posebno na početku liječenja, može oslabiti sposobnost upravljanja vozilima i rukovanje strojevima.

Interakcija lijekova

Istodobnom primjenom kortikosteroida, amfotericina B, karbenoksolona, ​​povećava se rizik od razvoja teške hipokalemije.

Istodobnom primjenom NSAID-a moguće je smanjenje diuretskog i antihipertenzivnog učinka klortalidona.

Istodobnom primjenom preparata digitalisa moguće je povećati rizik od toksičnog djelovanja preparata digitalisa uslijed hipokalemije uslijed djelovanja klortalidona.

Uz istovremenu upotrebu litijum-karbonata povećava se koncentracija litija u krvnoj plazmi i rizik od intoksikacije litijem.

Sastav i oblik oslobađanja

u blister pakovanju od 10 kom., u pakovanju od kartona 5 paketa ili u staklenoj tegli od 50 kom., u pakovanju od kartona 1 tegla.

Farmakodinamika

Inhibira aktivnu reapsorpciju natrijum jona (Na +), uglavnom u perifernim bubrežnim tubulima (kortikalni segment Henleove petlje), povećavajući izlučivanje natrijum jona (Na +), hlonskih jona (Cl -) i vode. Izlučivanje kalijevih jona (K +) i magnezijumovih jona (Mg 2+) kroz bubrege se povećava, dok se izlučivanje kalcijumovih jona (Ca 2+) smanjuje.

Izaziva neznatno sniženje krvnog pritiska, težina hipotenzivnog efekta postepeno raste i u potpunosti se manifestuje 2-4 tjedna nakon početka terapije.

Na početku terapije izaziva značajno smanjenje volumena izvanstanične tekućine, BCC i minutnog volumena krvi, međutim, nakon nekoliko tjedana upotrebe, ovi se pokazatelji vraćaju na razinu koja je blizu izvornoj.

Kao i tiazidni diuretici, on uzrokuje smanjenje poliurije kod pacijenata s bubrežnim dijabetesom insipidusom.

Početak djelovanja je 2–4 sata nakon gutanja, maksimalni učinak je nakon 12 sati, trajanje djelovanja je 2-3 dana.

Kontraindikacije

preosjetljivost (uključujući derivate sulfonamida),

teški progresivni oblici nefroze i nefritisa sa smanjenjem brzine glomerularne filtracije,

akutno zatajenje bubrega s anurijom,

hepatička koma, akutni hepatitis,

dijabetes melitus (teški oblici),

poremećaji u vodno-elektrolitnoj ravnoteži,

djeca mlađa od 18 godina (djelotvornost i sigurnost nisu utvrđeni).

zatajenje bubrega i / ili jetre,

sistemski eritematozni lupus,

Nuspojave

Iz probavnog sistema: mučnina, povraćanje, gastrospazam, zatvor ili proliv, intrahepatična kolestaza, žutica, pankreatitis.

Iz nervnog sistema: vrtoglavica, parestezija, astenija (neobičan umor ili slabost), dezorijentacija, apatija.

Iz osjetila: oštećenje vida (uključujući ksantopiju).

Sa dela krvi i organa koji formiraju krv: trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza, eozinofilija, aplastična anemija.

Iz kardiovaskularnog sistema: ortostatska hipotenzija (može se povećati pod utjecajem etanola, anestetika, sedativnih lijekova), aritmija (uslijed hipokalemije).

Laboratorijski pokazatelji: hipokalemija, hiponatremija (uključujući praćene neurološkim simptomima - mučnina), hipomagnezemija, hipokloremična alkaloza, hiperkalcemija, hiperuricemija (gihta), hiperglikemija, glukozurija, hiperlipidemija.

Alergijske reakcije: urtikarija, fotoosjetljivost.

Ostalo: mišićni spazam, smanjena potencija.

Interakcija

Povećava koncentraciju litijevih iona (Li +) u krvi (u slučaju kada Li + uzrokuje poliuriju, može imati antidiuretičko djelovanje) i na taj način povećava rizik od intoksikacije lijekovima Li +.

Pojačava učinak kurariformnih relaksansa mišića i antihipertenzivnih lijekova (uključujući gvanetidin, metildopu, beta blokatore, vazodilatatore, BKK), MAO inhibitore.

Dok uzimate srčane glikozide, oni mogu pogoršati srčane aritmije nastale uslijed intoksikacije digitalisom.

Hipokalemički učinak lijeka pojačan je uz istodobnu primjenu GCS-a, amfotericina, karbenoksolona.

NSAID oslabljuju hipotenzivni i diuretski učinak lijeka.

Na osnovu upotrebe klortalidona, može biti potrebna korekcija (povećanje ili smanjenje) doze inzulina ili povećanje doze oralnih hipoglikemijskih lijekova

Doziranje i primjena

Unutra (obično ujutro, prije doručka). Doze se biraju pojedinačno, ovisno o težini i prirodi bolesti i dobivenom učinku. Uz produženu terapiju preporučuje se propisivanje najniže efikasne doze dovoljne za održavanje optimalnog učinka (naročito kod starijih bolesnika).

Sa blagim stepenom hipertenzije - 50 mg jednom dnevno 3 puta nedeljno.

Sa edematoznim sindromom: početna doza je 100 mg svakog drugog dana (doze veće od 100 mg obično ne izazivaju porast diuretičkog efekta), doza održavanja je 100-120 mg dnevno 3 puta tjedno.

S bubrežnim oblikom dijabetesa insipidus: početna doza je 100 mg 2 puta dnevno, doza održavanja je 50 mg dnevno.

Predoziranje

Simptomi vrtoglavica, mučnina, pospanost, hipovolemija, pretjerano smanjenje krvnog pritiska, aritmija, konvulzije.

Liječenje: ispiranje želuca, imenovanje aktivnog ugljena, simptomatska terapija (uključujući iv infuziju fizioloških otopina za obnavljanje elektrolitske ravnoteže u krvi).

Farmakološko djelovanje

Doprinosi suzbijanju aktivne reapsorpcije natrijum jona, uglavnom u perifernim bubrežnim tubulima, povećavajući izlučivanje hlora, natrijuma i vode. Izlučivanje kalcijevih jona kroz bubrege opada, a ioni magnezijuma i kalijuma se povećavaju.

Izaziva blagi pad pritiska. Ozbiljnost hipotenzivnog efekta raste postepeno, a potpuno se manifestuje samo dve do četiri nedelje nakon početka lečenja.

Izaziva snažno smanjenje minutne zapremine krvi, BCC i volumena vanćelijske tečnosti, ali taj se efekat primećuje tek na početku terapije. Nakon nekoliko tjedana, indikatori poprimaju vrijednost koja je blizu izvorne.

Kao i tiazidni diuretici, on pomaže u smanjenju poliurije kod pacijenata s bubrežnim dijabetesom insipidusom.

Lijek počinje djelovati dva do četiri sata nakon oralne primjene. Maksimalni učinak postiže se nakon dvanaest sati. Trajanje akcije varira od dva do tri dana.

Apsorpcija - 50 posto u 2,6 sati. Bioraspoloživost je 64 posto. Vezanje proteina plazme je 76 posto. Nakon uzimanja lijeka u dozi od 100 ili 50 mg, Cmax se dostiže nakon 12 sati i iznosi 16,5, odnosno 9,4 mmol / L, respektivno.

Poluvrijeme eliminacije varira od 40 do 50 sati. Izlučuje se nepromijenjeno bubrezima. Prelazi u majčino mlijeko. Može se akumulirati u hroničnom zatajenju bubrega.

Indikacije za upotrebu

Oksodolin je propisan za:

• žad, nefroza,
• arterijska hipertenzija
• ciroza jetre sa portalnom hipertenzijom,
• stepen hroničnog zatajenja srca II,
• disproteinemijski edem,
• bubrežni oblik dijabetes insipidus,
• gojaznost.

Sastav, obrazac za puštanje

Dostupno u obliku bijelih tableta. Dopuštena je žućkasta boja. Tablete se stavljaju u staklene staklenke ili u blistere, a zatim u kartonske kutije.

Aktivni sastojak oksodolina je klortalidon. Pomoćni sastojci uključuju: krumpirov škrob, mliječni šećer (laktoza), kalcijeva stearinska kiselina (kalcijev stearat), polivinilpirolidon male molekulske mase.

Uslovi, periodi skladištenja

Na hladnom mestu zaštićenom od svetlosti.

Danas je teško pronaći oksodolin u ruskim ljekarnama, pa nije moguće izvući zaključke o cijeni lijeka.

Ukrajinske drogerije Oksodolin ne shvaćaju.

Sljedeći su lijekovi sinonimi za lijek: Gigroton, Urandil, Edemdal, Hydronal, Isoren, Oradil, Renon, Urofinil, Apochlortalidon, Chlortalidone, Chlorphthalidolone, Famolin, Igroton, Natriuran, Phthalamidine, Saluretin, Zambezil.

Na osnovu recenzija može se suditi o visokoj efikasnosti oksodolina. Pacijenti s hipertenzijom dobro podnose lijekove.

Recenzije ljekara koji su lijek propisivali pacijentima potvrđuju ovu činjenicu.

Neželjene reakcije se javljaju rijetko, karakterizira ih slaba ozbiljnost. Prema liječnicima, oksodolin je pogodan za dugotrajnu terapiju.

Pogledajte prave preglede o drogama na kraju članka. Podijelite svoje mišljenje o Oxodoline ako ste ga ikada uzeli ili propisali.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika
Diuretičko sredstvo. Inhibira aktivnu reapsorpciju natrijum jona (Na +), uglavnom u perifernim bubrežnim tubulima (kortikalni segment Henleove petlje), povećavajući izlučivanje Na +, hlornih jona (SG) i vode. Izlučivanje kalijevih jona (K +) i magnezijumovih jona (Mg 2+) kroz bubrege se povećava, dok se izlučivanje kalcijumovih jona (Ca 2+) smanjuje. Izaziva neznatno sniženje krvnog pritiska (BP), intenzitet hipotenzivnog učinka postepeno raste i u potpunosti se manifestuje 2-4 tjedna nakon početka terapije.
Na početku terapije uzrokuje značajno smanjenje volumena izvanstanične tekućine, volumena cirkulirajuće krvi i minutnog volumena krvi, međutim, nakon nekoliko tjedana upotrebe, ti se pokazatelji vraćaju na razinu koja je blizu izvorne.
Kao i tiazidni diuretici, on uzrokuje smanjenje poliurije kod pacijenata s bubrežnim dijabetesom insipidusom.
Početak djelovanja je 2-4 sata nakon gutanja, maksimalni učinak je nakon 12 sati, trajanje djelovanja je 2-3 dana.

Farmakokinetika
Apsorpcija - 50% tokom 2,6 sati. Bioraspoloživost je 64%. Nakon oralne primjene 50 mg i 100 mg, maksimalna koncentracija dostiže se nakon 12 sati i iznosi 9,4, odnosno 16,5 mmol / L. Komunikacija sa proteinima plazme - 76%.
Poluvrijeme eliminacije je 40-50 sati, izlučuju se bubrezima nepromijenjeno. Prodire u majčino mlijeko. Kod hroničnog zatajenja bubrega može se akumulirati.

Način primjene: doziranje i tijek liječenja

Uz produženu terapiju preporučuje se propisivanje najniže efikasne doze dovoljne za održavanje optimalnog efekta, naročito kod starijih bolesnika.

S blagim stupnjem arterijske hipertenzije - 25 mg jednom dnevno ili 50 mg 3 puta tjedno, ako je potrebno, moguće je povećanje doze do 50 mg / dan.

Kod edematoznog sindroma početna doza je 100-120 mg svaki drugi dan, u težim slučajevima 100-120 mg / dan prvih nekoliko dana (doze veće od 120 mg obično ne izazivaju porast diuretičkog efekta), tada je potrebno prijeći na održavajuću dozu od 100- 50-25 mg / dan 3 puta nedeljno.

Bubrežni dijabetes insipidus (kod odraslih): početna doza - 100 mg 2 puta dnevno, doza održavanja - 50 mg dnevno.

Prosječna dnevna doza za djecu je 2 mg / kg.