Kako se pumpa za inzulin za dijabetes

Kod dijabetesa koji ovisi o insulinu, ubrizgavanje hormona vrši se nekoliko puta dnevno. Ponekad potreba za ubrizgavanjem inzulina javlja se na najprikladnijim mjestima: u javnom prevozu, u javnim ustanovama, na ulici. Stoga bi dijabetičari ovisni o inzulinu trebali otkriti: inzulinska pumpa - što je i kako djeluje. Ovo je poseban uređaj za dijabetičare koji automatski ubrizgava inzulin u ljudsko tijelo.

Značajke uređaja

Inzulinska pumpa namijenjena je neprekidnoj primjeni hormona dijabetičarima. Djeluje kao gušterača, koja kod zdravih ljudi proizvodi inzulin. Pumpa u potpunosti zamjenjuje olovke štrcaljke, što proces umetanja čini prirodnijim. Kratko delujući inzulin ubrizgava se pumpom. Zbog toga se ne razvija depo ovog hormona, stoga je rizik od razvoja hipoglikemije minimalan.

Moderni uređaji nisu velike veličine, pričvršćeni su na poseban kaiš ili odjeću s kopčom. Neki modeli vam omogućavaju da pratite nivo glikemije. Indikatori se prikazuju na ekranu uređaja. To vam omogućava praćenje stanja i pravodobno reagiranje na promjene koncentracije glukoze u tijelu.

Zahvaljujući praćenju u stvarnom vremenu, pacijenti mogu spriječiti razvoj hipoglikemije. Po potrebi se pumpa može ponovo pokrenuti ili zaustaviti. Tada će se način isporuke inzulina promijeniti ili će opskrba prestati.

Princip rada

Mnogi su zainteresirani kako izgleda pumpa. Ovo je mali uređaj veličine pejdžera. Djeluje na baterije. Crpka je programirana tako da ona sa određenom frekvencijom ubrizga u organizam propisanu dozu inzulina. Liječnik bi ga trebao prilagoditi uzimajući u obzir pojedinačne parametre svakog pacijenta.

Uređaj se sastoji od više dijelova.

Sama pumpa, a to je pumpa i računar. Pumpa isporučuje inzulin, a računar upravlja uređajem.
Kapacitet inzulina - uložak.
Infuzijski set. Sastoji se od kanila (takozvane tanke plastične igle), tubula koje povezuju kanilu i posudu sa inzulinom. Igla se umetne u potkožni masni sloj trbuha pomoću posebnog uređaja i fiksira se žbukom. Promeniti ovaj komplet treba svaka 3 dana.
Baterije za kontinuirani rad uređaja.

Uložak sa insulinom treba odmah promeniti, jer se u njemu lek završava. Igla se postavlja na one dijelove trbuha gdje je uobičajeno davati inzulin koristeći olovku za šprice. Hormon se daje u mikrodozama.

Izbor načina rada

Postoje dvije vrste primjene ovog hormona: bolusno i bazalno. Izbor donosi liječnik, ovisno o karakteristikama tijeka bolesti i količini inzulina koja je nužna za kompenzaciju stanja.

Bolus metoda pretpostavlja da potrebnu dozu lijeka pacijent unese ručno prije jela. Inzulin se unosi u količini koja je potrebna za metabolizam glukoze dobivene hranom.

Postoji nekoliko vrsta bolusa.

Standardni bolus. Doza se daje istovremeno, kao kod upotrebe olovke za špriceve. Takva shema je poželjnija ako velika količina ugljikohidrata uđe u tijelo tokom jela.
Kvadratni bolus. Potrebna količina inzulina ne unosi se odmah u organizam, već postepeno. Zbog toga se može spriječiti hipoglikemija izazvana ulaskom velike količine hormona u krv. Ova metoda je poželjnija ako tijelo prima hranu koja sadrži veliku količinu bjelančevina i masti (kad jedu masne sorte mesa, ribe). Ovaj uvod preporučuje se osobama oboljelim od gastropareza.

Dvostruki bolus kombinacija je standardne i kvadratne metode. Ako je inzulinska pumpa za dijabetes postavljena za primjenu lijeka dvostrukim bolusom, tada će isprva velika doza inzulina ući u organizam, a ostatak će se davati postepeno. Ovaj oblik davanja je potreban ako planirate jesti hranu u kojoj je visok sadržaj masti i ugljikohidrata. Takva jela uključuju tjesteninu, preliven krem sosom ili kolač s kremom od maslaca.
Super bolus. Ova vrsta unosa je neophodna kada je potrebno pojačano djelovanje inzulina. Super super bolus koriste u slučajevima kada se planira jesti hrana koja dramatično povećava koncentraciju šećera: slatke šipke ili žitarice za doručak.

Prilikom odabira bazalne metode, inzulin će se isporučivati kontinuirano prema planu odabranom za određenu osobu. Ova metoda je osmišljena za održavanje optimalne razine glukoze tokom spavanja, između obroka i zalogaja. Uređaji vam omogućavaju da u odabranim intervalima postavite potrebnu količinu hormona u organizam.

Opcija podešavanja po satu omogućava vam:

smanjiti količinu hormona koji se isporučuje noću (to može spriječiti pad šećera kod male djece),
povećati opskrbu hormonom noću kako bi se spriječila hiperglikemija u adolescenata tijekom puberteta (to je provocirano visokim nivoom hormona),
povećajte doziranje u ranim satima kako biste spriječili porast glukoze prije buđenja.

Odabir potrebnog načina rada trebao bi biti u suradnji s liječnikom.

Prednosti za pacijenta

Shvativši kako pumpa djeluje, mnogi ljudi ovisni o insulinu i roditelji djece oboljele od dijabetesa tipa 1 razmišljaju o njenoj kupovini. Ovaj uređaj košta puno, ali u Federaciji postoje programi za dijabetičare na osnovu kojih se ovaj uređaj može izdati besplatno. Istina, dijelove za to će i dalje morati kupiti sami.

Apsorpcija inzulina koja se isporučuje putem pumpe događa se gotovo trenutno. Primjena ultra-kratkih i kratko djelujućih hormona pomaže u sprječavanju kolebanja koncentracije glukoze.

Prednosti ovog uređaja su takođe:

visoka točnost doziranja i mogućnost upotrebe mikrodoze hormona: korak primijenjene bolusne doze podesiv je s točnošću od 0,1 PIECES, s olovkama šprica, podešavanje unutar 0,5-1 PIECES je prihvatljivo,
smanjenje broja uboda izvedenih 15 puta,
sposobnost tačnog izračunavanja potrebne doze bolusa, izbor načina njegove primjene,
redovno nadziranje nivoa šećera: s povećanjem koncentracije pumpe daje signal, moderni modeli mogu prilagoditi brzinu primjene lijeka samostalno do potpunog prekida opskrbe kada dođe do hipoglikemije,
štedeći podatke o primijenjenim dozama, razinama glukoze u memoriji u posljednjih 1-6 mjeseci: informacije se mogu prenijeti na računalo na analizu.

Ovaj je uređaj neophodan za djecu. Omogućuje vam poboljšanje kvalitete života mladih pacijenata i njihovih roditelja.

Indikacije za upotrebu

Liječnici preporučuju razmišljanje o kupovini pumpe za dijabetičare u sljedećim slučajevima:

šiljaka glukoze
nemogućnost nadoknade dijabetesa,
složeni oblici dijabetesa kod kojih se razvijaju teške komplikacije,
dob do 18 godina zbog teškoća u odabiru i primjeni potrebne doze inzulina,
sindrom jutarnje zore (koncentracija glukoze naglo raste prije buđenja)
potreba za čestom primjenom inzulina u malim količinama.

Pumpa se preporučuje i trudnicama i osobama aktivnog načina života. Insulinsku pumpu možete jednostavno kupiti ako pacijent želi sebi olakšati život.

Kontraindikacije

Pacijenti mogu sami programirati moderne pumpe. Uprkos mogućnosti automatske primjene inzulina i određivanja doze od strane liječnika, ljudi su aktivno uključeni u liječenje. Mora se razumjeti da inzulin s produljenim oslobađanjem ne ulazi u krv dijabetičara. Ako uređaj iz nekog razloga prestane raditi, tada se mogu razviti komplikacije nakon 4 sata. Uostalom, pacijent može razviti hiperglikemiju i dijabetičku ketoacetozu.

Zbog toga u nekim slučajevima nije preporučljivo koristiti pumpu za dijabetičare. Kontraindikacije uključuju:

mentalna bolest
smanjen vid kada je nemoguće ispraviti (teško je čitati oznake na ekranu),
odbacivanje potrebe da se izračuna glikemijski indeks proizvoda, nespremnost da nauče kako raditi s uređajem.

Mora se razumjeti da sam uređaj ne može normalizirati stanje dijabetičara sa dijabetesom tipa 1. Mora pratiti dijetu i voditi aktivan životni stil.

Značajke izbora aparata

Ako je dijabetičar besplatno dobio pumpu za inzulin, tada ne morate birati. Ali ako planirate samostalno kupiti ovaj skupi uređaj (a njegova cijena doseže 200 tisuća rubalja), tada biste se trebali upoznati s onim na što morate obratiti pažnju.

Zapremina rezervoara trebala bi biti dovoljna za 3 dana korištenja - ovo je učestalost izmjene infuzijskog seta, u ovom trenutku možete napuniti uložak.
Prije kupovine trebalo bi pogledati svjetlinu slova na ekranu i jednostavnost čitanja naljepnica.
Procijenite interval koraka za izlaganje bolusnih doza inzulina. Za djecu bi trebali odabrati uređaje sa minimalnim koracima.
Prisutnost ugrađenog kalkulatora: on određuje osjetljivost na inzulin, koeficijent ugljikohidrata, trajanje djelovanja inzulina i ciljanu koncentraciju glukoze.
Prisutnost i ekspresivnost alarma tokom razvoja hipoglikemije.
Otpornost na vodu: postoje modeli koji se ne boje vode.
Mogućnost postavljanja različitih profila primjene inzulina prema bazalnoj metodi: promjena količine hormona ubrizgavanih u dane praznika, vikenda, postavite zaseban režim za radne dane.
Sposobnost zaključavanja dugmadi kako biste ih izbjegli da ih slučajno pritisnete.
Prisutnost rusificiranog menija.

Ove točke treba razmotriti prije kupovine. Što pogodniji uređaj odaberete, to će vam biti lakše nadzirati status.

Pregledi pacijenata

Prije kupnje tako skupog uređaja, ljudi su zainteresirani da čuju povratne informacije dijabetičara o inzulinskim pumpama s iskustvom većim od 20 godina. Ako govorimo o djeci, tada ovaj uređaj može znatno olakšati njihov život. Napokon, dijete u školi neće napraviti užinu potrebnu dijabetičaru u strogo određeno vrijeme i neće davati inzulin sebi. S pompom je rješavanje ovih problema mnogo lakše.

U djetinjstvu je također važna mogućnost davanja inzulina u mikrodozama. U adolescenciji je važno nadoknaditi stanje, koncentracija glukoze može varirati zbog neispravnosti hormonske pozadine tokom puberteta.

Odrasli na ovom uređaju su različiti. Imajući dugogodišnje iskustvo u samo-primjeni hormona, neki smatraju da je pumpa gubitak novca. Osim toga, potrošni materijal koji je potrebno kupiti i promijeniti je prilično skup.

Lakše im je da pod kožu unesu izračunatu dozu inzulina. Neki se plaše da će se kanila začepiti, crevo će se saviti, crpka će se zahvatiti, otpasti, baterije će sjesti i pumpa će prestati raditi.

Naravno, ako postoji strah od potrebe da se svakodnevno rade injekcije, onda je bolje odabrati pumpu. Takođe, treba ga birati ljudima koji nemaju mogućnost davanja hormona prije svakog obroka. Ali bolje je konzultirati endokrinologa.

Šta je ovo

Inzulinske pumpe mehanizmi su za liječenje dijabetes melitusa, koji prema ustaljenom dnevnom programu ubrizgava inzulin u potkožno tkivo, neprekidno normalizirajući takve slike glukoze u krvi.

Uređaj se sastoji od:

upravljački modul
zamjenski spremnik
zamjenjivi materijal za direktno ubrizgavanje hormona u potkožno tkivo (tanka igla, kateter i spojna cijev).

Telo uređaja pričvršćeno je specijalnim pojasom ili odećom pomoću kopče, kateter se ubacuje ispod kože i pričvršćuje se žbukom. Hormon ulazi u kateter iz rezervoara kroz spojnu cijev, s tim da se sam kateter mijenja svaka tri dana. To vam omogućuje da minimizirate broj injekcija s 4-5 prilikom upotrebe olovki za špriceve, do 1 u tri dana. Kada je rezervoar lijeka prazan, mora ga se odmah zamijeniti.

Inzulinska pumpa postavljena je u medicinskom centru, gdje se postavljaju pojedinačni parametri unosa hormona, a pacijent se obučava u funkcionalnom upravljanju uređajem. Uređaj koristi samo inzulin kratkog i ultrazlog djelovanja, koji sprečava razvoj nekih komplikacija dijabetesa. Ova metoda intenzivne terapije insulinom prepoznata je kao najpouzdanija i najučinkovitija u liječenju dijabetesa.

Administrirane doze

Budući da svaki pacijent ima svoje karakteristike tijela, tijek bolesti i potrebne doze hormona, inzulinska pumpa konfigurirana je za 2 funkcionalne stope rada:

"Bazalna doza." Inzulin se kontinuirano unosi u potkožno tkivo prema individualno prilagođenom planu koji ima za cilj održavanje normalne razine glukoze tokom odmora (spavanja) i intervala između glavnih obroka i užine. Istovremeno se postavlja određena brzina unosa hormona u određenim vremenskim intervalima s minimalnim podesivim korakom od 0,1 jedinice. na sat
Bolus. Služi se neposredno prije obroka, a izračunava se na osnovu veličine udjela ugljikohidrata, razine glukoze u trenutku kada je hormon uveden i prisutnosti fizičkih vježbi nakon užine. Za to se koristi posebna aplikacija pomoćnika u izborniku uređaja. Ovakav način davanja insulina koristi se za normalizaciju visoke glukoze.

Bazalni profili doze

Budući da svaki pacijent ima individualne karakteristike i potrebe za određenom dozom lijeka, inzulinske pumpe omogućuju prilagođavanje satnih profila primjene hormona:

smanjenom bazalnom dozom za noćno vrijeme, koja je potrebna da se spriječi pad nivoa glukoze za malu djecu,
povećana bazna doza za noćno vrijeme, što je neophodno za sprečavanje visokog nivoa glukoze izazvanog hormonima kod dječaka i djevojčica tokom puberteta,
povećana bazalna doza u periodu od 5 do 6 sati ujutro, što je neophodno za sprečavanje pojave "jutarnje zore".

Oblici bolusa

Za optimalno prilagođavanje doze kratkog ili ultra kratkog hormona, korisnik uređaja može postaviti jedan od oblika bolusa. To će s vremenom pomoći naučiti kako odabrati najoptimalniju varijantu unosa inzulina za bilo koju vrstu hrane, održavajući tako uvijek šećer na normalnoj razini.

Bolus "Standard". Doza se daje istovremeno, i u principu je slična uobičajenoj injekciji. Ovaj se oblik savršeno kombinira s naknadnom konzumacijom hrane i jela sa visokim udjelom ugljikohidrata.
Kvadratni bolus. Takva se doza inzulina primjenjuje tijekom vremena, što smanjuje rizik od naglog pada glukoze odmah nakon ulaska hormona u krvotok. Kvadratni oblik davanja produžava delovanje inzulina, što je idealno za jelo namirnica s pretežnim sadržajem masti i proteina (prženo meso, masna riba). Produljeno davanje hormona preporučuje se i bolesnicima sa gastroparezom.
Dvostruki bolus je kombinirani oblik dvije prethodne vrste primjene ultrazvučnog inzulina.Inzulinska pumpa konfigurirana za primjenu hormona u režimu Double Bolus donijet će visoku prvu dozu, a zatim će ubrizgati inzulin postepeno, slično kao Square Bolus. Ovaj oblik bolusa pogodan je za naknadnu konzumaciju hrane s visokim sadržajem ugljikohidrata i masti (čokoladni biskvit, tjestenine s kremastim sosom).
Super Bolus je opcija za poboljšanje efekata standardne isporuke inzulina. Potrebno je kada korisnik pumpe jede hranu koja momentalno povećava šećer u krvi (slatke žitarice za doručak, slatke šipke).

Kako odabrati uređaj?

Da biste razumjeli koja je inzulinska pumpa prikladna za vas, prilikom kupovine uređaja obratite pažnju na sljedeće parametre:

Kalkulatori doze omogućit će vam prilagođavanje željene doze s točnošću od 0,1 jedinica, što je važno kada se uzme u obzir aktivni inzulin u krvi. Prilikom postavljanja doze potrebno je unijeti koeficijente za hranu što je tačnije moguće, razinu šećera normalnu za korisnika, koeficijent osjetljivosti i vrijeme aktivnog hormona.
Minimalna količina bazne doze po satu pokazuje koji minimum pumpa može isporučiti u roku od sat vremena. Ovaj je kriterij posebno važan kod odabira uređaja za liječenje dijabetesa kod male djece. Minimalna doza modernih inzulinskih pumpi je 0,01 jedinica.
Bolus korak isporuke važan je prilikom postavljanja tačne doze za korekciju šećera i prehrane. Važno je da se ne postavi samo korak, već i mogućnost neovisnog unosa vrijednosti (ne pritiskajte tipku 100 puta da biste postavili deset jedinica inzulina u koracima 0,1, već odmah unesite vrijednost 10).
Broj baznih intervala važan je za određivanje primijenjene doze inzulina tokom dana, u svakom vremenskom intervalu. Praksa pokazuje da su 24 intervala sasvim dovoljna.
Bazalni profili inzulina korisni su za podešavanje davanja inzulina u različite dane života. Na primjer, za praznike i vikende, kada je količina hrane za ugljikohidrate veća od uobičajene, postavlja se jedan bazalni profil unosa inzulina. Za radne dane možete konfigurirati nježniji obrazac za unos. Zbog toga je važno koliko ovakvih profila inzulinska pumpa može imati na umu. Pregledi korisnika takvih uređaja pokazuju da više od tri profila nisu potrebna.
Obavijest o kvaru potrebna je kako bi korisnik mogao dodatno davati hormon na alternativni način (inzulin) tijekom neuspjeha unosa inzulina (injekcije). Ponekad se dogodi da baterija iznenada ugasi ili se lijek završi u spremniku.
Memorija na uređaju potrebna je za analizu ubrizganih doza i indeksa glukoze kako bi se ubuduće moglo preciznije prilagoditi režimu unosa inzulina.
Sinhronizacija s računalom pomoći će prikazivanju pohranjenih podataka s pumpe na ekranu u cilju analize i podešavanja doze, na temelju povijesti upotrebe pumpe.
Prisutnost daljinskog upravljača pomoći će kontroliranju inzulinske pumpe bez uklanjanja s nosača. Ovo je posebno važno za bolesnike s dijabetesom koji doživljavaju psihološku nelagodu kada uređaj koriste kod ljudi.
Funkcija zaključavanja tipki pomoći će zaštiti pumpe od slučajnog pritiska na funkcijske tipke.
Rusificirani izbornik obavezan je za one koji ne govore engleski jezik tečno.

Kome je prikazana upotreba takvih uređaja?

Specijalni stručnjaci preporučuju inzulinsku pumpu za instaliranje dijabetesa u sledećim slučajevima:

kada fenomen jutarnje zore postoji
djeca i adolescenti
Sportisti
pacijenti sa složenim oblicima dijabetesa,
dijabetičari s teškim komplikacijama,
trudnice
kada je osetljivost na inzulin vrlo velika
sakriti bolest ako je potrebno.

Prednosti i nedostaci

Glavna prednost upotrebe inzulinske pumpe za dijabetičare je oštro poboljšanje kvalitete života kada ne morate stalno brinuti da možete zaboraviti na sljedeću injekciju hormona. Posebno je korisno u slučajevima kada je pacijentu psihološki neugodno davati inzulin olovkom za šprice kod ljudi (u poslu, na poslu, na ulici, u transportu). Mnogi su za sebe primijetili relativnu slobodu od strogog rasporeda prehrane i vježbanja, za što je ranije neophodno za normalizaciju glukoze.

Inzulinska pumpa omogućava izračunavanje i primjenu tačne doze, što tijek bolesti štedi za tijelo i sprečava razvoj ozbiljnih komplikacija. Ugrađeni pomoćnici programa prilagođavaju dozu inzulina u stresnim situacijama za dijabetički organizam (gozbe, prejedanje).

Jedini nedostatak takve terapije inzulinom su visoki troškovi uređaja i mjesečne zalihe.

Terapija inzulinom

Pacijenti s dijabetesom trebali bi razumjeti da inzulinska pumpa nije panaceja od bolesti, stoga, pored njenih prednosti, morate znati i mjere predostrožnosti, pravila uporabe i značajke same metode:

moduli za izmjenu glikemije ugrađeni u pumpu djeluju pomoću senzora koji daje rezultat s dvadesetminutnim kašnjenjem. Zbog toga, za učinkovit odabir doze morate dodatno koristiti glukometre,
inzulinske pumpe nisu u mogućnosti samostalno izračunati pojedinačne doze, one su opremljene samo kalkulatorima koji to rade ovisno o faktorima koje je osoba unijela,
Kada koristite pumpu za inzulin, sa sobom biste uvek trebali imati olovku za štrcaljku, jer postoje razne situacije kada pumpa ne može da isporuči dozu inzulina na vreme (baterija se isprazni, hormoni u rezervoaru isprazne itd.),
da bi pumpa radila, potreban je potrošni materijal koji košta oko 6 000 rubalja mesečno,
ako se morate tušiti, kontrolna jedinica može se isključiti, ali ne duže od sat i pol. Kateter se može prekriti posebnim poklopcem koji štiti iglu od vode tj.
igla koja se umeće pod kožu ima vrlo male veličine, tako da može biti začepljena i dovesti do nedovoljne primjene inzulina u tkivu. Treba ga mijenjati svaka 3 dana.