Simptomi dijabetesa Lada, liječenje, dijagnoza

Latentni autoimuni dijabetes kod odraslih (Engleski latentni autoimuni dijabetes kod odraslih, LADA, „dijabetes tipa 1.5“) - dijabetes melitus, čiji simptomi i početni tok odgovaraju kliničkoj slici dijabetesa tipa 2, ali etiologija je bliža dijabetesu tipa 1: otkrivaju se antitela za beta ćelije pankreasa. žlijezde i enzim glutamat dekarboksilaza. Prema različitim procjenama, u različitim populacijama od 6% do 50% pacijenata kojima je dijagnosticiran dijabetes tipa II zapravo utječu na latentni autoimuni dijabetes kod odraslih. Možda je LADA „meka“ ivica spektra manifestacija dijabetesa tipa 1.

Što je opasno dijabetes Lada - simptomi latentne dijagnoze

Latentni ili latentni dijabetes - Bolest koja pogađa odrasle koji su navršili 35 godina. Opasnost od latentnog dijabetesa leži u poteškoći dijagnoze i neprikladnih metoda liječenja.

Naučni naziv bolesti je LADA (LADA ili LADO), za šta se zalaže Latentni autoimuni dijabetes u odraslih (latentni autoimuni dijabetes kod odraslih - engleski).

Simptomi LADA obmanjuju, bolest se često brka s dijagnozom dijabetes tipa 2, što dovodi do pogoršanja stanja pacijenata, u rijetkim slučajevima, smrtonosnog.

U ovom ćemo članku pokušati razgovarati o tome kakvu je dijagnozu moguće otkriti latentni oblik dijabetesa.

Kod standardnog dijabetesa tipa 2, pankreas pacijenta proizvodi neispravan inzulin, što dovodi do povećanja glukoze u krvi i urinu.

Druga mogućnost je da periferna tkiva nisu osjetljiva na prirodni inzulin, čak i ako je njegova proizvodnja u granicama normale. S LADA-om je situacija složenija.

Organi ne proizvode pogrešan inzulin, ali također ne proizvode pravi, odnosno proizvodnja se svodi na vrlo beznačajne pokazatelje. Periferna tkiva ne gube osjetljivost, što rezultira iscrpljivanjem beta ćelija.

Osobi sa latentnim dijabetesom potrebne su injekcije inzulina zajedno sa dijabetičarima koji pate klasični oblik bolesti.

U vezi sa tekućim procesima u organizmu pacijenta pojavljuju se sljedeći simptomi:

• Slabost i umor,
• Groznica, vrtoglavica, moguće povećanje tjelesne temperature,
• Visoka glukoza u krvi
• Bezumno mršavljenje
• Velika žeđ i diureza,
• Pojava plaka na jeziku, aceton iz usta,

LADA često prolazi bez značajnih simptoma. Nije utvrđena razlika između muških i ženskih simptoma. Međutim, pojava LADA dijabetesa često se javlja kod žena u trudnoći ili neko vrijeme nakon rođenja. Žene dobivaju autoimuni dijabetes u dobi od 25 godina, mnogo ranije od muškaraca.

Promjene gušterače tokom izlučivanja inzulina prvenstveno su povezane sa sposobnošću da rađaju djecu.

Lada dijabetes ima autoimuno porijeklo, njegov razvoj povezan je s oštećenjem gušterače, ali mehanizmi bolesti su slični drugim vrstama dijabetesa. Prije nekoliko godina, naučnici nisu sumnjali u postojanje LADA (tip 1.5), samo su se istakli dijabetes tipa 1 i 2.

Razlika između autoimune i dijabetesa tipa 1:

• Potreba za inzulinom je manja, a bolest je sporo, s periodima pogoršanja. Čak i bez istodobnog liječenja, simptomi dijabetesa 1.5 često nisu opipljivi kod ljudi,
• U rizičnu skupinu spadaju ljudi stariji od 35 godina, ljudi bilo koje dobi oboleli od dijabetesa tipa 1,
• Simptomi LADA često se mešaju sa simptomima drugih bolesti, što rezultira pogrešnom dijagnozom.

Priroda i manifestacija dijabetesa tipa 1 relativno je dobro razumljiva.

Razlika između autoimune i dijabetesa tipa 2:

• Pacijenti mogu imati višak kilograma.
• Potreba za konzumiranjem inzulina može se pojaviti već nakon 6 mjeseci od trenutka razvoja bolesti,
• Krv pacijenta sadrži antitela koja ukazuju na autoimunu bolest,
• Savremenom opremom mogu se otkriti markeri dijabetesa tipa 1,
• Smanjenje hiperglikemije lijekovima praktički nema efekta.

Nažalost, mnogi endokrinolozi ne provode dubinsku analizu prilikom dijagnosticiranja tipa dijabetesa. Nakon pogrešne dijagnoze propisani su lijekovi koji smanjuju sadržaj glukoze u krvi. Za ljude koji imaju LADA ovaj tretman je štetan.

U dijagnostici autoimunog dijabetesa smatra se da je nekoliko metoda prepoznato kao najefikasnije.

U početnoj fazi pacijent prolazi standardne postupke:

• Opsežni testovi krvi
• Analiza mokraće

U slučaju sumnje na latentni dijabetes, endokrinolog izdaje uputu za usko ciljane studije. Latentni oblik dijabetesa otkriva se:

• Glikovani hemoglobin,
• Odgovor glukoze
• Fruktosamin
• Antitijela na IAA, IA-2A, ICA,
• Mikroalbumin,
• Genotipizacija.

Pored laboratorijskih ispitivanja, ispituje se i sljedeće:

• Pacijent je stariji od 35 godina,
• Kako se proizvodi inzulin (studija traje nekoliko godina),
• Težina pacijenta je normalna ili ispod normalne
• Da li je moguće nadomjestiti inzulin lijekovima i promjenama u prehrani.

Samo dubinskom dijagnozom, dugom studijom u laboratorijama, praćenjem pacijenta i procesa u njegovom tijelu, moguće je ispravno dijagnosticirati autoimuni dijabetes.

U Rusiji se mogu koristiti zastarjeli uzorci:

• Test tolerancije na glukozu koristeći prednizon. Nekoliko sati pacijent konzumira prednizon i glukozu. Cilj studije je praćenje glikemije u skladu sa korištenim sredstvima.
• Suđenje Traugottu u sjedištu. Na prazan stomak ujutro nakon mjerenja nivoa glukoze pacijent pije vrući čaj s dekstropurom. Nakon sat i pol pacijent s dijabetesom ima glikemiju, u zdravih ljudi nema takve reakcije.

Ove dijagnostičke metode smatraju se neefikasnim i rijetko se koriste.

Pogrešna dijagnoza tipa dijabetesa i kasnije pogrešno lečenje povlače za sobom posledice po zdravlje pacijenta:

• Autoimuno uništavanje beta ćelija,
• Pad nivoa insulina i njegova proizvodnja,
• Razvoj komplikacija i opšte pogoršanje pacijentovog stanja,
• Uz duže korištenje nepravilnog liječenja - smrt beta ćelija.

Za razliku od osoba s dijabetesom tipa 1 ili tipa 2, pacijenti s LADA treba brzu upotrebu inzulina u malim dozama bez upotrebe lijekova.

Propisivanje lijekova koji nisu pogodni za autoimunu bolest smanjuje šanse za izliječenje i obnovu gušterače.

Pacijenti s LADA-om trebaju rano otkrivanje bolesti i korištenje injekcija inzulina.

Najefikasniji tretman izgrađen je na potrošnji inzulina u malim dozama.

Pacijenti koji su započeli insulinsku terapiju u ranim fazama bolesti, imaju sve šanse da vremenom obnove proizvodnju prirodnog inzulina.

Zajedno sa insulinskom terapijom je propisano:

• Dijeta sa niskim udjelom ugljika
• Sport
• Kontinuirano praćenje glukoze u krvi, uključujući noćno vrijeme,
• Isključenje određenih lijekova koji su naznačeni za osobe sa prekomjernom težinom i druge vrste dijabetesa.

Važno je smanjiti opterećenje gušterače kako biste olakšali proizvodnju prirodnog inzulina u budućnosti. Cilj liječenja je zaustaviti smrt beta stanica pod utjecajem imunih promjena.

Pripravci na bazi sulfauree kontraindicirani su osobama sa latentnim dijabetes melitusom. Ovi lijekovi povećavaju lučenje inzulina gušterače i samo povećavaju smrt beta ćelija.

Komentari stručnjaka za ovu dijagnozu:

U Rusiji, posebno u udaljenim regijama, dijagnoza i liječenje dijabetesa LADA je u povojima. Glavni problem pogrešne dijagnoze leži u porastu autoimunog napada i nepravilnog liječenja.

U razvijenim zemljama se latentno dijabetes dijagnosticira i uspješno liječi, razvijaju se nove metode liječenja koje će uskoro stići do ruske medicine.

Glavni simptomi, dijagnostičke metode i liječenje LADA dijabetesa

U ovom ćete članku naučiti:

LADA dijabetes je bolest koja ima svoje karakteristične osobine u dijagnostici i liječenju.

Hitnost problema leži u činjenici da ova bolest čvrsto zauzima svoje mjesto u prva tri najčešće hronične bolesti (poslije onkologije i kardiovaskularne patologije). LADA dijabetes - je srednja vrsta dijabetesa. Često postoje pogreške u dijagnozi, pa stoga liječenje nije uvjerljivo.

Ova bolest je latentni (latentni) autoimuni dijabetes kod odraslih (latentni autoimuni dijabetes kod odraslih). Nazivaju ga još i "srednjim", "1,5 - jedan i pol". Ovo sugeriše da ova vrsta zauzima srednju fazu, između dijabetesa tipa 1 i tipa 2. Ima početak sličan manifestaciji bolesti tipa 2, ali nakon toga postaje potpuno ovisan o inzulinu, kao kod prvog tipa. Iz toga proizlazi poteškoća u njegovom prepoznavanju.

Porijeklo ove vrste bolesti još uvijek nije u potpunosti razjašnjeno. Utvrđeno je da je dijabetes nasljedna bolest. Za razliku od klasičnih tipova, LADA ima autoimuni početak. To je ono što ga razlikuje od dijabetesa tipa 1 i tipa 2.

Autoimuna priroda tipa LADA ukazuje da ljudsko tijelo patološki stvara imunološka antitijela koja štetno utječu na njihove zdrave stanice, u ovom slučaju beta stanice ćelije gušterače. Koji razlozi mogu doprinijeti stvaranju antitijela nije jasno, ali vjeruje se da postoje virusne bolesti (ospice, rubeola, citomegalovirus, zaušnjaci, meningokokna infekcija).

Proces razvoja bolesti može trajati od 1-2 godine, pa i do decenija. Mehanizam nastanka bolesti u konačnici je sličan šećernoj vrsti dijabetesa melitusa (tip 1). Autoimune ćelije koje su se formirale u ljudskom tijelu počinju uništavati vlastiti gušterača. U početku, kada je udio pogođenih beta ćelija mali, šećerna bolest se javlja latentno (skriveno) i ne može se manifestirati.

Uz značajnije uništavanje gušterače, bolest se manifestuje slično dijabetesu tipa 2. U ovoj fazi najčešće se pacijenti savjetuju sa liječnikom i postavlja se pogrešna dijagnoza.

I tek na kraju, kada se pankreas isprazni, a njegova funkcija smanji na "0", on ne proizvodi inzulin. Nastaje apsolutni nedostatak inzulina i, prema tome, manifestuje se kao dijabetes melitus tipa 1. Slika bolesti kao disfunkcije žlijezde postaje sve izraženija.

Nije ni čudo što se ova vrsta naziva intermedijarnom ili jednom i pol (1,5). Na početku svoje manifestacije LADA, dijabetes klinički podseća na tip 2, a zatim se manifestuje kao dijabetes tipa 1:

• poliurija (učestalo mokrenje),
• polidipsija (neumitljiva žeđ, osoba je u stanju da pije vodu do 5 litara dnevno),
• gubitak kilograma (jedini simptom koji nije tipičan za dijabetes tipa 2, što znači da njegova prisutnost čini LADA dijabetes sumnjivim),
• slabost, visok umor, smanjene performanse,
• nesanica
• suva koža,
• svrbež kože
• česti recidivi gljivičnih i gnojnih infekcija (često kod žena - kandidijaza),
• dugo ne zarastanje rane površine.

Razvoj ove vrste dijabetesa ima svoje karakteristične osobine koje se ne uklapaju u kliničku sliku klasičnih vrsta dijabetesa. Vrijedi obratiti pažnju na sljedeće značajke njegovog toka:

• spor razvoj bolesti,
• dugi asimptomatski period,
• nedostatak viška tjelesne težine,
• starost pacijenta je od 20 do 50 godina,
• istorija zaraznih bolesti.

Važno je shvatiti da rezultat dijagnoze bolesti treba biti što precizniji, liječenje ovisi o tome.Pogrešna dijagnoza, što znači da će iracionalni tretman biti podsticaj za brzo napredovanje bolesti.

Da biste prepoznali bolest, morate proći sljedeće testove:

• Opšti test krvi
• Biohemijski test krvi.
• Oralni test tolerancije na glukozu (test sa 75 g glukoze otopljene u 250 ml vode).
• Analiza mokraće
• Krvni test za glikovani hemoglobin (HbA1C).
• Krvni test za C-peptid (pokazuje prosječnu količinu inzulina koju luči gušterača. Ključni pokazatelj u dijagnozi ove vrste dijabetesa).
• Analiza na antitela na beta ćelije pankreasa (ICA, GAD). Njihova prisutnost u krvi sugerira da su usmjereni za napad gušterače.

Ovo sugeriše da gušterača luči malo inzulina, za razliku od dijabetesa tipa 2, kada C-peptid može biti normalan, pa čak i lagano povećan, a može doći i do inzulinske rezistencije.

Često se ova bolest ne prepozna, ali uzimaju se za dijabetes melitus tipa 2 i sekretagoge - lijekovi koji pojačavaju lučenje inzulina pomoću gušterače. Ovim tretmanom bolest će brzo dobiti snagu. Budući da povećana sekrecija inzulina brzo će iscrpiti rezerve gušterače i ubrzati stanje apsolutnog nedostatka inzulina. Točna dijagnoza je ključ za uspješnu kontrolu tijeka bolesti.

Algoritam liječenja dijabetesa LADA podrazumijeva sljedeće:

• Dijeta sa niskim udjelom ugljenih hidrata Ovo je temeljni faktor u liječenju bilo koje vrste dijabetesa, uključujući LADA tip. Bez dijeta, uloga ostalih aktivnosti je uzaludna.
• Umjerena fizička aktivnost. Čak i ako nema gojaznosti, tjelesna aktivnost pomaže iskoristiti višak glukoze u tijelu, pa je stoga važno da opterećujete svoje tijelo.
• Terapija inzulinom. To je glavni tretman za LADA dijabetes. Koristi se osnovni režim bolusa. To znači da morate ubrizgavati inzulin „dugo“ (1 ili 2 puta dnevno, ovisno o lijeku), što osigurava pozadinski nivo inzulina. A takođe, prije svakog obroka, ubrizgavajte "kratki" inzulin koji održava normalan nivo glukoze u krvi nakon jela.

Nažalost, nemoguće je izbjeći liječenje inzulinom sa LADA dijabetesom. Nijedan preparat u obliku tableta nije učinkovit u ovom slučaju, kao ni kod dijabetesa tipa 2.

Koji inzulin odabrati i u kojoj dozi će propisati liječnik. Slede moderni insulini koji se koriste u liječenju LADA dijabetesa.

Ovaj se termin odnosi samo na LADA dijabetes. Medeni mjesec bolesti predstavlja relativno kratko vrijeme (jedan do dva mjeseca) nakon dijagnoze, kada je pacijentu propisan insulin.

Tijelo dobro reagira na hormone unesene izvana i nastaje stanje imaginarnog oporavka. Razina glukoze u krvi brzo se vraća u normalu. Ne postoje vršna ograničenja šećera u krvi. Nema velike potrebe za primjenom inzulina i čini se da je čovjeku došlo do oporavka i često se inzulin ukida neovisno.

Takva klinička remisija ne traje dugo. I bukvalno za mjesec ili dva, dođe do kritičnog povećanja razine glukoze što je teško normalizirati.

Trajanje ove remisije zavisi od sledećih faktora:

• dob pacijenta (stariji je pacijent, duže je remisija)
• pol pacijenta (kod muškaraca je duže nego kod žena),
• ozbiljnost bolesti (s blagim tokom, remisija se produžava),
• nivo C-peptida (na njegovom visokom nivou remisija traje duže nego kad je u ostacima niska),
• terapija inzulinom započela je na vrijeme (što je ranije započelo liječenje, duže je remisija),
• količina antitijela (što ih je manje, duže je remisije).

Pojava ovog stanja je posljedica činjenice da u vrijeme propisivanja inzulinskih pripravaka još uvijek normalno funkcioniraju stanice gušterače. Tijekom terapije inzulinom, beta stanice se oporavljaju, imaju vremena da se odmore i nakon nekog vremena nakon otkazivanja inzulina još uvijek mogu samostalno raditi, proizvodeći svoj vlastiti hormon.Ovaj period je "medeni mesec" za dijabetičare.

Međutim, pacijenti ne bi trebali zaboraviti da prisustvo ovog povoljnog stanja ne isključuje daljnji tijek autoimunog procesa. Antitela, dok su i dalje štetno djelovala na gušteraču, nastavljaju. I nakon nekog vremena ove ćelije, koje sada pružaju život bez inzulina, bit će uništene. Kao rezultat toga, uloga inzulinske terapije će biti od vitalne važnosti.

Posljedice i ozbiljnost njihovih manifestacija ovise o dužini dijabetesa. Glavne komplikacije tipa LADA, kao i druge, uključuju:

• bolesti kardiovaskularnog sistema (koronarna bolest srca, srčani udar, moždani udar, vaskularna ateroskleroza),
• bolesti nervnog sistema (polineuropatija, ukočenost, pareza, ukočenost u pokretima, nemogućnost kontrole pokreta u udovima),
• bolesti očne jabučice (promjene u žilama fundusa, retinopatija, oštećenje vida, sljepoća),
• bolest bubrega (dijabetička nefropatija, pojačano izlučivanje proteina mokraćom),
• dijabetičko stopalo (ulcerozni nekrotični defekti donjih ekstremiteta, gangrena),
• ponavljajuće infekcije kože i pustularne lezije.

Tip LADA nije tako čest kao klasični, ali rana i točna dijagnoza isključuje nepravilno liječenje i užasne posljedice ove bolesti. Stoga, ako se pojave bilo kakvi simptomi koji ukazuju na dijagnozu dijabetesa, potrebno je što prije posjetiti endokrinologa ili liječnika opće prakse kako biste saznali razloge za loše osjećaje.

Početnu fazu dijabetesa teško je prepoznati, jer se ne manifestira. Pacijent ne osjeća nikakve promjene u tijelu i, čak i prilikom uzimanja testova na šećer, dobiva normalne vrijednosti. Upravo u ovom slučaju govorimo o takozvanom dijabetesu tipa "Lada". Mi o njemu dalje razgovaramo.

Ova vrsta dijabetesa smatra se latentnom ili prikrivenom. Drugi naziv je „Dijabetes melitus 1.5“. Ovo nije službeni izraz, ali ipak ukazuje da je varalica oblik dijabetesa tipa 1 koji ima karakteristična obilježja dijabetesa tipa 2. Kao oblik dijabetesa tipa 1, fret je definiran kao autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav tijela napada i ubija ćelije koje proizvode inzulin. A sa tipom 2 to je zbunjeno jer se taština razvija u dužem vremenskom periodu od dijabetesa tipa 1.

Počeo je razlikovati od tipa 2 tek nedavno, naučnici su otkrili da ovaj dijabetes ima primjetne razlike i da ga mora drukčije liječiti. Sve dok ta vrsta nije bila poznata, liječenje je vršeno kao i za dijabetes tipa 2, ali inzulin se nije trebao ovdje primjenjivati, mada je to vrlo važno za LADA dijabetes. Liječenje je uključivalo lijekove koji stimulišu beta ćelije na proizvodnju inzulina. No tokom dijabetesa oni su već depresivni, pa su prinuđeni da rade do krajnjih granica. To je dovelo do negativnih posljedica:

• beta ćelije su počele da se razgrađuju
• proizvodnja inzulina smanjena
• razvila se autoimuna bolest
• ćelije su umrle.

Razvoj bolesti trajao je nekoliko godina - gušterača je bila potpuno iscrpljena, bilo je potrebno davati inzulin u velikoj dozi i pridržavati se stroge prehrane. Tada su naučnici posumnjali da liječe pogrešnu vrstu dijabetesa.

Lada dijabetesu je potreban dodatni inzulin. Svojim sporim tokom, stanice gušterače se razgrađuju i na kraju umiru.

Postoje neki faktori zbog kojih ljekari mogu sumnjati da se suočavaju s pacijentom s dijabetesom koji potiče, a ne s dijabetesom tipa 2. Oni uključuju:

• nedostatak metaboličkog sindroma (gojaznost, visok krvni pritisak i visok holesterol),
• nekontrolisana hiperglikemija, uprkos upotrebi oralnih sredstava,
• prisutnost drugih autoimunih bolesti (uključujući Gravesovu bolest i anemiju).

Neki bolesnici sa dijabetesom s fretom mogu patiti od metaboličkog sindroma, što može značajno komplicirati ili odgoditi dijagnozu ove vrste dijabetesa.

Postoji nekoliko razloga koji utiču na vjerojatnost pojave latentnog dijabetesa:

• Starost. Većina ljudi (75%) u starosti ima latentni dijabetes, koji utiče na oslabljeni endokrini sistem.
• Prisutnost suvišne težine. Dijabetes se pojavljuje s nepravilnom prehranom, kao rezultat toga metabolički procesi u tijelu su poremećeni.
• Oštećenja gušterače. Da postoji virusna bolest u kojoj je glavni udarac zadao pankreas.
• Genetska predispozicija za dijabetes. Porodica ima krvne srodnike koji imaju dijabetes.
• Trudnoća Može prouzrokovati razvoj šećerne bolesti, posebno s genetskom predispozicijom, pa bi se trudnica trebala odmah registrirati i biti pod nadzorom ljekara.

Budući da je dijabetes latentan, to je tajna, teško je utvrditi. Ali ipak postoje neki simptomi. Tu spadaju:

• neočekivano debljanje ili gubitak kilograma,
• suvoća i svrbež kože,
• slabost i malaksalost
• stalna želja za pićem,
• postoji stalna želja
• maglina svesti
• učestalo mokrenje
• blijedi
• vrtoglavica
• visoki šećer u krvi
• zimica i drhtanje.

Ovaj dijabetes ima slične simptome sa dijabetesom tipa 2, samo njihove manifestacije nisu tako uočljive.

Za otkrivanje LADA dijabetesa treba obaviti sljedeće dijagnostičke mjere:

1. Uzmite krvni test za šećer. Pacijent bi se trebao suzdržati od jela najmanje 8 sati prije analize. Povećane stope ukazuju na bolest.
2. Izvršite test za glikemiju. Prije studije preporučuje se popiti čašu slatke vode. Tada se uzima krvni test. Pokazatelj ne smije prelaziti 140 mg po decilitru. Ako je cifra veća, tada se dijagnosticira latentni dijabetes.
3. Izvršite test glikiranog hemoglobina. Ako prvi pokazatelji govore o šećeru u krvi u trenutnom vremenu, tada je ovaj test dug period, odnosno nekoliko mjeseci.
4. Test na antitela. Ako pokazatelji prelaze normu, to govori i o bolesti, jer potvrđuje kršenje broja beta ćelija u gušterači.

Pravodobnim otkrivanjem ove vrste dijabetesa može se kontrolirati njegov razvoj. Pročitajte više o dijagnosticiranju dijabetesa bez obzira na njegovu vrstu ovdje.

Cilj liječenja je odlaganje učinaka imunih napada na stanice gušterače koje proizvode inzulin. Glavna stvar je osigurati da dijabetičar počne razvijati vlastiti inzulin. Tada će pacijent moći bez problema živjeti dug život.

Obično se liječenje šećerne bolesti podudara s terapijom ove bolesti 2, pa pacijent mora slijediti pravilnu prehranu i vježbanje. Osim toga, inzulin se propisuje u malim dozama.

Glavna uloga hormona je potpora beta-ćelijama da ih uništava vlastiti imunitet, a sekundarna uloga je održavanje šećera na normalnoj razini.

Liječenje podliježe sljedećim pravilima:

1. Dijeta. Prije svega, potrebno je slijediti dijetu s manje ugljikohidrata (iz prehrane isključite bijele žitarice, pekarne i tjestenine, slatkiše, brzu hranu, gazirana pića, bilo koju vrstu krumpira). Pročitajte više o dijeti bez ugljikohidrata ovdje.
2. Inzulin. Koristite inzulin s produženim djelovanjem, čak i kad je glukoza normalna. Pacijent treba pratiti glukozu u krvi. Da biste to postigli, mora imati svoj metar za mjerenje šećera nekoliko puta dnevno - prije jela, nakon toga, pa čak i noću.
3. Tablete. Sulfoniluree i derivati ​​glineida se ne koriste, a Siofor i Glucofage nisu prihvaćeni u normalnoj težini.
4. Fizičko vaspitanje. Pacijentima sa normalnom tjelesnom težinom preporučuje se fizioterapija radi opće promocije zdravlja. Uz višak tjelesne težine, trebalo bi da se upoznate s kompleksom mjera za gubitak kilograma.

Pravilno započeti tretman pomoći će smanjiti opterećenje gušterače, smanjiti aktivnost autoantigena za usporavanje autoimune upale i održavanje brzine stvaranja glukoze.

U sljedećem videu stručnjak će govoriti o LADA dijabetesu - autoimunom dijabetesu kod odraslih:

Dakle, LADA dijabetes je podmukli tip dijabetesa koji je teško otkriti. Izuzetno je važno blagovremeno prepoznati dijabetes koji potiče, a uvođenjem čak i male doze inzulina pacijent se može poboljšati. Glukoza u krvi će biti normalna, mogu se izbjeći posebne komplikacije dijabetesa.

Latentni autoimuni dijabetes odraslih, na ruskom jeziku - latentni autoimuni dijabetes kod odraslih dijagnosticira se kod ljudi starijih od 25 godina. Glavni razlog razvoja bolesti je kvar u imunološkom sistemu, koji umjesto obavljanja zaštitne funkcije, počinje uništavati stanice i tkiva vlastitog tijela. Autoimuni proces koji karakterizira Lada dijabetes usmjeren je na uništavanje stanica pankreasa i zaustavljanje njihove sinteze inzulina.

Inzulin je endogeni hormon (endogeni), čija je glavna svrha transport glukoze u tkiva i ćelije tijela, kao energenta. Manjak u proizvodnji hormona dovodi do nakupljanja šećera u krvi iz hrane. Kod maloljetničkog dijabetesa tipa 1, sinteza inzulina je oslabljena ili prekinuta u djetinjstvu i adolescenciji, zbog nasljedne prirode bolesti. Lada-dijabetes je u stvari ista vrsta bolesti ovisna o inzulinu kao i prva, koja se deklarira u kasnijoj dobi.

Značajka bolesti je da su njeni simptomi slični dijabetesu tipa 2, a mehanizam razvoja odgovara prvom tipu, ali u odgođenom latentnom obliku. Drugi tip patologije karakterizira otpornost na inzulin - nesposobnost stanica da opažaju i troše inzulin koji gušterača proizvodi. Budući da se Lada-dijabetes razvija kod odraslih, bolest se često pogrešno dijagnosticira.

Pacijentu se dodeljuje status dijabetičara kod bolesti nezavisnog od tipa 2. To dovodi do pogrešnog izbora taktike liječenja, kao rezultat toga, do njegove neučinkovitosti.

Prilikom propisivanja lijekova za snižavanje šećera namjenjenih terapiji tipa 2, pankreas počinje naglo proizvoditi inzulin. Prekomjerna aktivnost ćelija na pozadini autoimunih procesa dovodi do njihove smrti. Postoji određeni ciklički proces.

Zbog autoimunih učinaka, stanice žlijezde pate - smanjuje se proizvodnja inzulina - propisuju se lijekovi za snižavanje šećera - ćelije sintetiziraju hormon u aktivnom režimu - autoimune reakcije se intenziviraju. U konačnici, nepravilna terapija dovodi do iscrpljenosti (kaheksije) gušterače i potrebe za visokim dozama medicinskog inzulina. Osim toga, ako se pokrene autoimuni mehanizam u tijelu, njegov učinak možda neće biti ograničen na samo jedan organ. Interno okruženje je poremećeno, što dovodi do razvoja drugih autoimunih bolesti.

U medicini, dijabetes Lada poduzima prelazni korak između prve i druge vrste bolesti, pa možete pronaći naziv "dijabetes 1.5". Zavisnost pacijenta od redovnih injekcija inzulina formira se u proseku za dve godine.

Razlike u autoimunoj patologiji

Primećena je velika predispozicija za Lada-dijabetes u prisustvu istorijskih autoimunih bolesti:

• oštećenja intervertebralnih zglobova (ankilozirajući spondilitis),
• hronična patologija centralnog nervnog sistema (centralni nervni sistem) - multipla skleroza,
• granulomatozna upala probavnog trakta (Crohnova bolest),
• disfunkcija štitne žlezde (Hashimotov tiroiditis),
• destruktivno i upalno oštećenje zglobova (artritis: maloljetnički, reumatoidni),
• kršenje pigmentacije kože (vitiligo),
• hronična upala sluznice debelog creva (ulcerozni kolitis)
• sistemska bolest vezivnog tkiva (Sjogrenov sindrom).

Genetski rizici se ne trebaju odbacivati.Uz prisustvo autoimunih patologija u bliskoj rodbini, povećavaju se šanse za razvoj tipa Lada. Žene s gestacijskim dijabetesom trebaju pratiti razinu šećera s posebnom pažnjom. Opšte je prihvaćeno da je bolest privremena, ali s niskim imunitetom, na pozadini doživljenih gestacijskih komplikacija, može se razviti latentni oblik autoimune dijabetesa. Rizik vjerovatnoće je 1: 4.

Okidači (okidači) za pokretanje autoimunih procesa u tijelu mogu biti:

• Zarazne bolesti. Neblagovremeno liječenje bakterijskih i virusnih bolesti dovodi do smanjenja imuniteta.
• HIV i AIDS. Virus imunodeficijencije i bolest izazvana ovim virusom uzrokuju gubitak imunološkog sistema.
• Zloupotreba alkohola. Alkohol uništava gušteraču.
• Hronične alergije
• Psihopatologija i trajni nervni stres.
• Smanjena razina hemoglobina (anemija) uslijed loše prehrane. Manjak vitamina i minerala slabi odbrambeni organizam.
• Hormonski i endokrini poremećaji. Povezanost dva sistema je da neke endokrine žlijezde proizvode hormone koji regulišu aktivnost imuniteta, a neki od imunih stanica sustava posjeduju svojstva hormona. Nefunkcionalnost jednog sistema automatski dovodi do kvara u drugom.

Kombinacija ovih faktora postaje uzrok mnogih autoimunih bolesti, uključujući Lada-dijabetes.

Lada šećerna bolest možda ne pokazuje simptome od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Znakovi patologije pojavljuju se postepeno. Promjene u tijelu koje bi trebale upozoriti su:

• polidipsija (uporna žeđ),
• pollakiurija (česti nagon za pražnjenjem mjehura),
• poremećaj (poremećaj spavanja), smanjena učinkovitost,
• gubitak kilograma (bez dijeta i sportskih opterećenja) na pozadini polifagije (povećani apetit),
• dugotrajno zarastanje mehaničkih oštećenja kože,
• psiho-emocionalna nestabilnost.

Ovakvi simptomi rijetko uzrokuju potencijalne dijabetičare da potraže medicinsku pomoć. Odstupanje pokazatelja glukoze u plazmi otkriva se slučajno tokom ljekarskog pregleda ili u vezi s drugom bolešću. Detaljna dijagnoza se ne provodi i pacijentu se pogrešno dijagnosticira dijabetes koji nije ovisan o inzulinu, dok njegovom tijelu treba strogo dozirana primjena inzulina.

Starosni period manifestacije Lada dijabetesa počinje nakon 25 godina. Prema normama digitalnih vrijednosti glukoze u krvi, dobna skupina od 14 do 60 godina odgovara pokazateljima od 4,1 do 5,7 mmol / l (na prazan stomak). Standardna dijagnostika za dijabetes uključuje ispitivanja krvi i urina:

• Nivo šećera u krvi.
• Ispitivanje tolerancije na glukozu Test tolerancije na glukozu je tehnika dvostrukog uzorkovanja krvi: na prazan stomak i dva sata nakon „opterećenja“ (pijana slatka voda). Procjena rezultata provodi se prema tablici standarda.
• Krvni test za HbA1c je glikovani hemoglobin. Ova studija omogućava praćenje promjena u metabolizmu ugljikohidrata tokom razdoblja od 120 dana, uspoređivanjem postotka glukoze i proteina (hemoglobina) u krvnim ćelijama. Procentna norma gliciranog hemoglobina prema dobi je: starosna dob do 30 godina - do 5,5%, do 50 godina - do 6,5%.
• Analiza mokraće Glikozurija (šećer u mokraći) sa šećernom bolešću dopuštena je u rasponu od 0,06-0,083 mmol / L. Ako je potrebno, može se dodati Reberg test kako bi se procijenila koncentracija kreatinina (metabolički produkt) i albuminskog proteina.
• Biohemijski test krvi. Prije svega, procjenjuju se jetreni enzimi AST (aspartat aminotransferaza), ALT (alanin aminotransferaza), alfa-amilaza, ALP (alkalna fosfataza), žučni pigment (bilirubin) i holesterol.

Glavni je cilj dijagnoze razlikovati Lada-dijabetes od prve i druge vrste patologije. Ako se sumnja na dijabetes Lada, prihvaćaju se prošireni dijagnostički kriteriji.Pacijent se podvrgava krvnom ispitivanju radi utvrđivanja koncentracije imunoglobulina (Ig) na specifične antigene - enzimski imuno test ili ELISA. Laboratorijskom dijagnozom ocjenjuju se tri glavne vrste antitijela (imunoglobulini klase IgG).

ICA (antitijela na ćelije otočića pankreasa). Otoci su grozdovi u repu žlijezde endokrinih stanica. Autoantitijela na antigene ćelijskih otočića određuju se u prisutnosti dijabetesa u 90% slučajeva. Anti-IA-2 (enzimu tirozin fosfataza). Njihova prisutnost ukazuje na uništavanje ćelija pankreasa. Anti-GAD (enzimu glutamata dekarboksilaza). Prisustvo antitijela (pozitivna analiza) potvrđuje autoimuno oštećenje gušterače. Negativni rezultat isključuje dijabetes tipa 1 i tip Lada.

Nivo C-peptida određuje se odvojeno kao stabilan pokazatelj proizvodnje inzulina u tijelu. Analiza se provodi u dvije faze, slično ispitivanju tolerantnom na glukozu. Smanjena razina C-peptida ukazuje na slabu proizvodnju inzulina, odnosno na prisutnost dijabetesa. Rezultati dobijeni tokom dijagnoze mogu biti sljedeći: negativan Anti-GAD - bez Lada dijagnoze, pozitivan Anti-GAD na pozadini niskih pokazatelja C-peptida - prisutnost Lada dijabetesa.

U slučaju kada su prisutna antitijela na glutamat dekarboksilazu, ali C-peptid ne nadilazi regulatorni okvir, pacijentu je potrebno daljnje ispitivanje određivanjem genetskih markera. Pri postavljanju dijagnoze pažnja se posvećuje dobnoj kategoriji pacijenta. Za mlade pacijente potrebna je dodatna dijagnoza. Obavezno izmerite indeks telesne mase (BMI). U tipu bolesti koji nije ovisan o insulinu, glavni simptom je prekomjerna težina, pacijenti s Lada dijabetesom imaju normalan BMI (od 18,1 do 24,0) ili nedovoljan (od 16,1 do) 17,91.

Terapija bolesti zasniva se na upotrebi lijekova, dijeti, umjerenim fizičkim aktivnostima.

Glavni tretman lijekovima je odabir adekvatnih doza inzulina koji odgovaraju stadijumu bolesti, prisutnosti istodobnih patologija, težini i starosti pacijenta. Rana primjena inzulinske terapije pomaže da se stabilizira razina šećera, da se ne preopterete stanice gušterače (uz intenzivan rad, oni brzo propadaju), zaustave autoimune procese i održi preostale djelovanje inzulina.

Kad se rezerve žlijezde zadrže, pacijentu je lakše održavati stabilnu normalnu razinu glukoze u krvi. Pored toga, ova „rezerva“ omogućava vam odlaganje razvoja dijabetičkih komplikacija i smanjuje rizik od naglog pada šećera (hipoglikemije). Rana primjena pripravaka inzulina jedina je ispravna taktika upravljanja bolešću.

Prema medicinskim studijama, rana terapija inzulinom kod Lada dijabetesa pruža šansu za obnovu gušterače da bi proizvela vlastiti inzulin, iako u malim količinama. Režim liječenja, izbor lijekova i njihovo doziranje određuje samo endokrinolog. Samo-lek je neprihvatljiv. Doze hormona u početnoj fazi liječenja su minimalne. Propisana je kombinirana terapija s kratkim i dugotrajnim insulinama.

Pored liječenja lijekovima, pacijent mora slijediti dijabetičku dijetu. Prehrana se temelji na medicinskoj prehrani "Tabela br. 9" prema klasifikaciji profesora V. Pevznera. Glavni naglasak u dnevnom meniju je povrće, voće, žitarice i mahunarke s niskim glikemijskim indeksom (GI). GI je brzina razgradnje hrane koja ulazi u organizam, oslobađanja glukoze i njene resorpcije (apsorpcije) u sistemsku cirkulaciju. Dakle, što je veći GI, brži glukoza ulazi u krvotok i očitavaju se vrijednosti šećera.

Kratka tabela proizvoda s glikemijskim indeksom

Strogo je zabranjeno koristiti jednostavne brze ugljikohidrate: slastičarske slastice, mliječnu čokoladu i slatkiše, peciva od lisnatog tijesta, peciva, tijesto od kratkog tijesta, sladoled, marshmallow, džem, džemove, pakirane sokove i čaj iz flaše.Ako ne promijenite prehrambeno ponašanje, liječenje neće dati pozitivne rezultate.

Druga važna metoda za normalizaciju indeksa šećera je redovna tjelesna aktivnost na redovnoj osnovi. Sportske aktivnosti povećavaju toleranciju na glukozu jer su ćelije obogaćene kiseonikom za vrijeme vježbanja. Preporučene aktivnosti uključuju gimnastiku, umjerenu kondiciju, finsko hodanje, plivanje u bazenu. Trening treba da bude primeren pacijentu, bez preopterećenja tela.

Kao i kod drugih vrsta dijabetesa, i pacijenti trebaju slijediti medicinske preporuke:

• nabavite glukometar i u lijenosti pratite očitanja glukoze nekoliko puta,
• ovladati tehnikom ubrizgavanja i pravovremeno ubrizgati inzulin,
• slijedite pravila dijetalne terapije,
• Redovno vježbajte
• vodite "dnevnik dijabetičara", gdje se bilježe vrijeme i doza inzulina, kao i kvalitativno-kvantitativni sastav hrane koju jedu.

Nemoguće je izliječiti dijabetes, ali osoba može preuzeti kontrolu nad patologijom kako bi povećala kvalitetu života i povećala njegovo trajanje.

1. 
   Elena Yuryevna Lunina Srčana autonomna neuropatija kod šećerne bolesti tipa 2, LAP Lambert Academic Publishing - M., 2012. - 176 str.
2. 
   Sazonov, Andrey Dušni recepti za ukusna jela protiv dijabetesa / Andrey Sazonov. - M .: „Izdavačka kuća AST“, 0. - 192 c.
3. 
   Mazovetsky A. G. Diabetes mellitus / A.G. Mazowiecki, V.K. Velikov. - M .: Medicina, 2014. - 288 str.

Dozvolite da se predstavim. Moje ime je Elena. Radim kao endokrinolog više od 10 godina. Vjerujem da sam trenutno profesionalac u svojoj oblasti i želim pomoći svim posjetiteljima stranice da riješe složene i ne baš tako zadatke. Svi materijali za stranicu prikupljaju se i pažljivo obrađuju kako bi se što više prenijeli svi potrebni podaci. Prije primjene onoga što je opisano na web mjestu, uvijek je potrebno obavezno savjetovanje sa stručnjacima.

Dijabetes tipa 1 i funkcija pankreasa

Endokrinolozi često nazivaju LADA dijabetes tipa 1.5, napominjući da u svom toku podseća na bolest tipa 1, a njegovi simptomi sličniji su tipu 2. Ipak, njegovi uzroci i mehanizam razvoja omogućuju nam da ga definiramo kao varijantu tipa 1. Razlika je u tome što se za razliku od klasične dječije bolesti, LADA ističe po sporoj napredovanju.

LADA je autoimune prirode, odnosno razvija se zbog neispravnog rada imunološkog sistema. U tom slučaju zaštitne ćelije tijela počinju napadati beta ćelije gušterače, što dovodi do postepenog izumiranja funkcija organa. Budući da je žlijezda odgovorna za sintezu inzulina, s progresijom bolesti hormon postaje manji i osoba doživljava simptome apsolutnog nedostatka inzulina. Na primjer, za takve bolesnike, kao i za mlade dijabetičare, karakterističan je gubitak tjelesne težine, a ne punoća, rizik od teške hiperglikemije raste, a liječenje dijabetesa tabletama za snižavanje šećera ne daje nikakve rezultate.

Razlike između LADA i dijabetesa tipa 2

Budući da LADA napreduje sporo i izumiranje funkcija gušterače događa se u odrasloj dobi (30-45 godina), bolest se često pogrešno dijagnosticira kao dijabetes tipa 2. Štoviše, prema statističkim podacima, 15% svih odraslih dijabetičara su pacijenti sa LADA. Koja je opasnost takve zbrke u dijagnozi? Činjenica je da su ove vrste bolesti bitno različite:

• Tip 2 temelji se na inzulinskoj rezistenciji - tkivna imunost na hormon inzulin. A pošto je odgovoran za transport šećera do stanica, bolest je karakteristična po tome što se i glukoza i inzulin zadržavaju u krvi.
• LADA je u osnovi drugačija, jer dovodi do patologije gušterače, slične bolesti tipa 1, kod koje se lučenje inzulina usporava i na kraju zaustavi. Posebno, jedna od karakterističnih karakteristika takvog procesa je smanjenje količine C-peptida, proteina odgovornog za konačnu tvorbu inzulina. Stoga se s takvom bolešću povećava šećer u krvi, jer ne postoji hormon koji bi ga mogao prenijeti do stanica.

Očito je da takve razlike zahtijevaju različite pristupe u liječenju dijabetesa. Budući da je u prvom slučaju potreban pad otpornosti na inzulin, a kod LADA, potreban je dodatni inzulin.

Kako postaviti dijagnozu

LADA ili dijabetes tipa 2 - kako ih razlikovati? Kako pravilno dijagnosticirati pacijenta? Većina endokrinologa ne postavlja ova pitanja jer uopće ne sumnjaju u postojanje LADA dijabetesa. Oni ovu temu preskaču u učionici medicinske škole, a zatim na nastavcima nastavnog tečaja. Ako osoba ima visoki šećer u srednjim i starim godinama, automatski mu se dijagnosticira dijabetes tipa 2.

Zašto je u kliničkoj situaciji važno razlikovati LADA i dijabetes tipa 2? Jer protokoli za liječenje moraju biti različiti. Kod dijabetesa tipa 2 u većini slučajeva su propisane tablete za snižavanje šećera. To su sulfonilureje i glinidi. Najpoznatiji od njih su maninil, glibenklamid, glidiab, diabefharm, diabeton, gliklazid, amaril, glimepirod, glurenorm, novonorm i drugi.

Ove pilule su štetne za pacijente sa dijabetesom tipa 2, jer "završavaju" gušteraču. Pročitajte članak o lijekovima za dijabetes za više informacija. Međutim, za pacijente sa autoimunim dijabetesom LADA one su 3-4 puta opasnije. Jer s jedne strane imuni sistem pogađa njihov gušterača, a s druge štetne pilule. Kao rezultat toga, beta ćelije brzo se iscrpljuju. Pacijent mora biti prebačen na inzulin u velikim dozama nakon 3-4 godine, u najboljem slučaju nakon 5-6 godina. A tamo je "crna kutija" odmah iza ugla ... državi - kontinuirano štedivanje ne isplata penzija.

Po čemu se LADA razlikuje od dijabetesa tipa 2:

1. U pravilu pacijenti nemaju višak kilograma, vitke su tjelesne građe.
2. Nivo C-peptida u krvi se snižava, i na prazan stomak i nakon stimulacije glukozom.
3. Antitela na beta ćelije otkrivaju se u krvi (GAD - češće, ICA - manje). To je znak da imunološki sistem napada pankreas.
4. Genetičko testiranje može pokazati tendenciju autoimunih napada na beta ćelije. Međutim, ovo je skupo poduzeće i bez njega možete učiniti.

Glavni simptom je prisutnost ili odsutnost suvišne težine. Ako je pacijent mršav (vitak), onda definitivno nema dijabetes tipa 2. Takođe, da bi se pouzdano postavila dijagnoza, pacijent se šalje na analizu krvi za C-peptid. Možete napraviti i analizu na antitijela, ali ona je skupa po ceni i nije uvek dostupna. U stvari, ako je pacijent vitke ili mršave tjelesne građe, tada ova analiza nije previše potrebna.

Službeno se preporučuje provođenje testa na antitijela protiv GAD beta ćelija kod pacijenata s dijabetesom tipa 2 koji su pretili. Ako se ova antitela pronađu u krvi, onda uputstva kažu - kontraindicirano je propisivanje tableta izvedenih iz sulfonilureje i glinida. Nazivi ovih tableta su gore navedeni. Međutim, u svakom slučaju ih ne smijete prihvatiti bez obzira na rezultat testova. Umjesto toga, kontrolirajte dijabetes dijetom s niskim udjelom ugljikohidrata. Za više detalja pogledajte detaljnu metodu za liječenje dijabetesa tipa 2. Nijanse liječenja dijabetesa LADA opisane su u nastavku.

LADA lečenje dijabetesa

Dakle, smislili smo dijagnozu, sada ćemo saznati nijanse liječenja. Primarni cilj liječenja dijabetesa LADA je održavanje proizvodnje pankreasa inzulina. Ako se taj cilj može postići, pacijent do vrlo starosti živi bez vaskularnih komplikacija i nepotrebnih problema. Što je bolja proizvodnja inzulina beta ćelija sačuvana, to dijabetes lakše napreduje.

Ako pacijent ima ovu vrstu dijabetesa, tada imunološki sistem napada gušteraču, uništavajući beta ćelije koje proizvode inzulin. Taj je proces sporiji nego kod uobičajenog dijabetesa tipa 1. Nakon što sve beta ćelije umiru, bolest postaje teška. Šećer „prevrće“, morate ubrizgati velike doze inzulina. Nastavljaju se skokovi glukoze u krvi, injekcije inzulina nisu u stanju da ih smire. Komplikacije dijabetesa razvijaju se brzo, životni vijek pacijenta je nizak.

Da biste zaštitili beta ćelije od autoimunih napada, morate započeti ubrizgavati inzulin što je ranije moguće.Najbolje od svega - odmah nakon dijagnoze. Injekcije inzulina štite gušteraču od napada imunološkog sistema. Za to su im prije svega potrebni, a u manjoj mjeri i za normalizaciju šećera u krvi.

Algoritam za liječenje dijabetesa LADA:

1. Prebacite se na dijetu sa niskim ugljikohidratima. Ovo je osnovno sredstvo za kontrolu dijabetesa. Bez dijeta sa malo ugljikohidrata, sve ostale mjere neće pomoći.
2. Pročitajte članak o razrjeđivanju inzulina.
3. Pročitajte članke o produženom inzulinu Lantus, levemir, protafan i izračunajte brze doze inzulina prije obroka.
4. Počnite ubrizgavati malo produljeni inzulin, čak i ako se zahvaljujući dijeti sa niskim udjelom ugljikohidrata šećer ne diže iznad 5,5-6,0 mmol / L na prazan stomak i nakon jela.
5. Doze inzulina će trebati male. Preporučljivo je ubrizgati Levemir jer se on može razrijediti, ali Lantus - ne.
6. Prošireni inzulin treba ubrizgati čak i ako se šećer na prazan stomak i nakon jela ne povisi iznad 5,5-6,0 mmol / L. I još više - ako se digne.
7. Pažljivo pratite kako se vaš šećer ponaša tokom dana. Izmjerite ga ujutro na prazan stomak, svaki put prije jela, zatim 2 sata nakon jela, noću prije spavanja. Merite jednom nedeljno takođe usred noći.
8. U pogledu šećera povećajte ili smanjite doze produženog inzulina. Možda ćete trebati uboditi 2-4 puta dnevno.
9. Ako i pored ubrizgavanja produženog inzulina, šećer ostaje povišen nakon jela, također morate ubrizgati brzi inzulin prije jela.
10. Ni u kojem slučaju ne uzimajte tablete za dijabetes - derivate sulfonilureje i glineide. Imena najpopularnijih su navedena gore. Ako endokrinolog pokušava propisati ove lijekove za vas, pokažite mu mjesto, provedite objašnjenje.
11. Tablete Siofor i Glucofage korisne su samo za pretile dijabetičare. Ako nemate višak kilograma - nemojte ih uzimati.
12. Fizička aktivnost važno je sredstvo za kontrolu dijabetesa za pacijente koji su pretili. Ako imate normalnu tjelesnu težinu, tada vježbajte kako biste poboljšali opće zdravlje.
13. Ne bi vam trebalo biti dosadno. Potražite smisao života, postavite sebi neke ciljeve. Radite ono što volite ili na šta se ponosite. Potreban je poticaj da živimo duže, jer u protivnom nema potrebe pokušavati kontrolirati dijabetes.

Glavni alat za kontrolu dijabetesa je dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata. Fizičko obrazovanje, inzulin i lijekovi - nakon njega. Kod dijabetesa LADA inzulin se ionako mora ubrizgati. To je glavna razlika od liječenja dijabetesa tipa 2. Treba raditi injekcije malih doza inzulina, čak i ako je šećer gotovo normalan.

Počnite s injekcijama produženog inzulina u malim dozama. Ako se pacijent pridržava dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata, tada su potrebne doze inzulina minimalne, možemo reći, homeopatske. Štaviše, pacijenti s dijabetesom LADA obično nemaju višak kilograma, a tanki ljudi imaju dovoljno male količine inzulina. Ako se disciplinirano pridržavate režima i ubrizgavate inzulin, funkcija beta ćelija pankreasa nastavit će se. Zahvaljujući tome moći ćete normalno živjeti i do 80-90 godina ili duže - uz dobro zdravlje, bez skokova šećera i vaskularnih komplikacija.

Tablete protiv dijabetesa, koje spadaju u grupe sulfonilureje i glineida, štetne su za pacijente. Zbog toga što isušuju gušteraču, zbog čega beta ćelije brže umiru. Za bolesnike s LADA dijabetesom 3-5 puta je opasniji nego za bolesnike koji imaju obični dijabetes tipa 2. Jer kod ljudi koji imaju LADA vlastiti imunološki sistem uništava beta ćelije, a štetne pilule pojačavaju njegove napade. U bolesnika sa dijabetesom tipa 2, nepravilno lečenje „ubija“ pankreas za 10-15 godina, a kod pacijenata sa LADA, obično u 3-4 godine. Bez obzira na dijabetes - odustanite od štetnih pilula, slijedite dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata.

Čimbenici rizika za nastanak LADA dijabetesa

Stručnjaci su identificirali pet kriterija rizika po kojima bi endokrinolog trebao posumnjati na LADA kod svog pacijenta:

• Starost. LADA je bolest odraslih osoba, ali još uvijek se razvija i do 50. godine.
• Tanka. Gojaznost, toliko karakteristična za dijabetes tipa 2, izuzetno je rijetka u ovom slučaju, kao iznimka.Ležernost kod odrasle osobe na pozadini visokog šećera toliko je karakterističan simptom bolesti da samo sam endokrinolog treba posumnjati na LADA.
• Akutni početak bolesti. Pacijent razvija izraženu žeđ, učestalo pretjerano mokrenje, naglo smanjenje tjelesne težine i tako dalje.
• Istovremene autoimune bolesti. Rizik od dijabetesa povećava se kod onih koji pate od reumatoidnog artritisa, Bazedovyjeve bolesti, lupusa, tiroiditisa i drugih sličnih patologija.
• Autoimune bolesti u bliskoj srodnici. LADA može biti nasledna.

Ako postoje barem dva faktora, vjerojatnost da pacijent ima ovu posebnu vrstu dijabetesa povećava se za 90%. Stoga pacijent mora nužno i što prije podvrgnuti dijagnozi.

Obavezna dijagnoza sa LADA

U odrasle osobe s trajno povišenom razinom glukoze u krvi, većina endokrinologa dijagnosticira dijabetes tipa 2. Međutim, pacijentu se, posebno u prisustvu faktora rizika, preporučuje podvrgavanje dodatnih testova. Da biste potvrdili ili isključili LADA, osoba mora proći sljedeće pretrage krvi:

• Za antitijela na glutamat dekarboksilazu (anti-GAD). Osnovni pregled, s negativnim rezultatom, rizik od latentnog autoimunog dijabetesa je minimiziran.
• Za otkrivanje količine C-peptida. U bolesnika sa tipom 2, kao i u zdravih ljudi, proteina je u dovoljnoj količini, ali kod LADA, kao i kod maloljetničkog dijabetesa tipa 1, njegova razina će biti smanjena.

Prema rezultatima ove dvije analize može se utvrditi autoimuna priroda bolesti i izumiranje funkcije gušterače. Ako su rezultati kontroverzni, na primjer, anti-GAD test je pozitivan, a broj C-peptida i dalje ostaje normalan, pacijentu treba propisati dodatne testove krvi. Posebno se provjeravaju sljedeći parametri:

• Antitijela na otočke ćelije gušterače (ICA).
• Antitela na beta ćelije. Važna analiza za one koji imaju prekomjernu težinu, ali sumnjaju na LADA.
• Antitijela na inzulin (IAA).
• Genetski markeri dijabetesa tipa I koji se ne nalaze u osoba sa inzulinskom rezistencijom.

Liječenje dijabetesa: ubrizgavanje inzulina

Prije otkrića LADA, endokrinolozi nisu mogli objasniti zašto uništavanje gušterače različito napreduje kod dijabetičara u odraslih. Za većinu pacijenata hipoglikemijske tablete bile su efikasne; lečenje dijabetesa injekcijama insulina bilo je potrebno posle više decenija ili uopšte nije bilo. Ali kod malog dijela pacijenata potreba za injekcijama mogla bi se pojaviti nakon 2-4 godine, a ponekad i nakon 6 mjeseci terapije.

Identifikacija LADA dala je odgovor na ovo pitanje. Ljudi s ovom vrstom bolesti trebaju istovariti gušteraču odmah nakon dijagnoze, odnosno trebali bi primiti inzulin već u početnoj fazi liječenja dijabetesa. Male doze hormona odmah rješavaju brojne probleme:

• Normalizacija glukoze u krvi.
• Smanjenje opterećenja beta ćelija, jer one ne moraju da proizvode istu količinu inzulina kao bez injekcija.
• Smanjenje upale gušterače. To je zbog činjenice da su neispunjene i manje aktivne stanice manje izložene autoimunim napadima.

Nažalost, pacijenti sa LADA u bilo kojem stadiju bolesti moraju primiti injekcije insulina. Ako se terapija započne odmah, ove će doze biti minimalne, korektivne i pomoći će u održavanju funkcionalnog gušterače dugi niz godina. Ako osoba odbije takvu terapiju, nekoliko godina bit će prinuđena da se izbori s apsolutnim nedostatkom inzulina i primaće velike doze inzulina. To će zauzvrat značajno povećati rizik od teških posljedica dijabetesa, posebno infarkta miokarda i šloga.

Pacijentima sa LADA strogo je zabranjeno da terapiju inzulinom zamenjuju standardnim lekovima za pacijente sa dijabetesom tipa 2. Posebno su opasni preparati sulfonilureje koji povećavaju proizvodnju inzulina. Ova stimulacija dovodi do porasta autoimune reakcije i, prema tome, do ubrzavanja uništavanja tkiva gušterače.

Životni primjer

Žena, 66 godina, visina 162 cm, težina 54-56 kg. Dijabetes 13 godina, autoimuni tiroiditis - 6 godina. Šećer u krvi ponekad dosegao 11 mmol / L. Međutim, dok se nisam upoznao sa web stranicom Diabet-Med.Com, nisam pratio kako se to mijenja tokom dana. Pritužbe dijabetičke neuropatije - noge se sagorijevaju, a zatim hladnije. Nasljednost je loša - otac je imao dijabetes i gangrenu nogu s amputacijom. Prije nego što je prešao na novo liječenje, pacijent je uzimao Siofor 1000 2 puta dnevno, kao i Tiogammu. Insulin se nije ubrizgavao.

Autoimuni tireoiditis je slabljenje štitne žlijezde zbog činjenice da ga napada imunološki sistem. Da bi riješili ovaj problem, endokrinolozi su propisali L-tiroksin. Pacijent ga uzima, zbog čega su hormoni štitnjače u krvi normalni. Ako se autoimuni tiroiditis kombinira s dijabetesom, tada je to vjerojatno dijabetes tipa 1. Karakteristično je i da pacijent nema višak kilograma. Međutim, nekoliko endokrinologa je neovisno dijagnosticiralo dijabetes tipa 2. Dodijeljeno uzimanje Siofora i pridržavanje se niskokalorične prehrane. Jedan od nesretnih ljekara rekao je da će vam pomoći riješiti se problema sa štitnjačom ako se riješite računara u kući.

Od autora stranice Diabet-Med.Com, pacijentica je saznala da zapravo ima dijabetes LADA tipa 1 u blagom obliku, te treba promijeniti način liječenja. S jedne strane, loše je što je 13 godina nepravilno tretirana, i zato se dijabetička neuropatija uspjela razviti. S druge strane, imala je neverovatnu sreću što nisu propisali tablete koje stimulišu proizvodnju inzulina gušterača. U suprotnom, danas ne bi bilo tako lako. Štetne tablete "dovršavaju" pankreas 3-4 godine, nakon čega dijabetes postaje ozbiljan.

Kao rezultat prelaska na dijetu sa niskim ugljikohidratima, šećer pacijenta se značajno smanjio. Ujutro na prazan stomak, a takođe nakon doručka i ručka, postalo je 4,7-5,2 mmol / l. Nakon kasne večere, oko 21:00 - 7-9 mmol / l. Na mjestu je pacijentica pročitala da mora rano večerati, 5 sati prije spavanja, i odgodila večeru za 18-19 sati. Zbog toga je šećer navečer nakon jela i prije spavanja pao na 6,0-6,5 mmol / L. Prema riječima pacijentice, strogo pridržavanje dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata mnogo je lakše od gladovanja na niskokaloričnoj dijeti koju su joj liječnici propisali.

Prijem Siofora otkazan, jer od njega nema smisla za vitke i mršave pacijente. Pacijent je odavno trebao početi ubrizgavati inzulin, ali nije znao kako to ispravno učiniti. Prema rezultatima pažljive kontrole šećera, ispostavilo se da se tokom dana normalno ponaša, a diže samo uveče, nakon 17.00. To nije uobičajeno, jer većina dijabetičara ima velike probleme sa šećerom ujutro na prazan stomak.

Da bi normalizirali večernji šećer, započeli su s injekcijom 1 IU produženog inzulina u 11:00. Moguće je birati dozu od 1 PIECE u štrcaljku samo s odstupanjem od ± 0,5 PIECES u jednom ili drugom smjeru. U špricu će biti 0,5-1,5 komada inzulina. Da biste precizno dozirali, morate da razrijedite inzulin. Levemir je izabran jer Lantusu nije dopušteno da ga razrjeđuje. Pacijent razrjeđuje inzulin 10 puta. U čistu posudu sipa 90 komada fiziološke fiziološke otopine ili vode za injekcije i 10 komada Levemira. Da biste dobili dozu od 1 PIECE inzulina, trebate ubrizgati 10 PIECES ove smjese. Možete ga čuvati u frižideru 3 dana, tako da većina rešenja ode u otpad.

Nakon 5 dana ovog režima, pacijent je izvijestio da mu se poboljšao večernji šećer, ali nakon jela, i dalje je porastao na 6,2 mmol / L Nije bilo epizoda hipoglikemije. Čini se da se situacija s nogama poboljšala, ali ona se želi u potpunosti riješiti dijabetičke neuropatije. Da biste to učinili, preporučljivo je držati šećer nakon svih obroka ne višim od 5,2-5,5 mmol / L. Odlučili smo povećati dozu inzulina na 1,5 PIECES i odgoditi vrijeme ubrizgavanja sa 11 na 13 sati. U vrijeme ovog pisanja pacijent je u ovom režimu. Izvještava da se šećer nakon večere zadržava ne više od 5,7 mmol / l.

Daljnji plan je pokušaj prelaska na nerazrijeđeni inzulin. Prvo pokušajte 1 jedinicu Levemire-a, a zatim odmah 2 jedinice. Jer doza od 1,5 E ne djeluje u špric.Ako nerazređeni inzulin djeluje normalno, poželjno je ostati na njemu. U ovom načinu, bit će moguće koristiti inzulin bez otpada i bez potrebe zabrljati sa razrjeđivanjem. Možete ići do Lantusa do kojeg je lakše doći. Radi kupovine Levemira, pacijent je morao otići u susjednu republiku ... Međutim, ako se razina šećera pogorša na nerazrijeđenom inzulinu, tada ćete se morati vratiti razrijeđenom šećeru.

Dijagnoza i liječenje dijabetesa LADA - zaključci:

1. Tisuće bolesnika s LADA svake godine umiru jer im se pogrešno dijagnosticira dijabetes tipa 2 i liječe pogrešno.
2. Ako osoba nema višak kilograma, onda definitivno nema dijabetes tipa 2!
3. U bolesnika sa dijabetesom tipa 2 nivo C-peptida u krvi je normalan ili povišen, a u bolesnika sa LADA prilično je niži.
4. Krvni test na antitijela na beta ćelije dodatni je način da se pravilno utvrdi vrsta dijabetesa. Preporučljivo je to učiniti ako je pacijent gojazan.
5. Diabeton, manninil, glibenklamid, glidiab, diabepharm, gliklazid, amaril, glimepirod, glurenorm, novonorm - štetne tablete za dijabetes tipa 2. Ne uzimajte ih!
6. Za pacijente s dijabetesom posebno su opasne LADA pilule, koje su gore navedene.
7. Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata glavni je lijek za bilo koji dijabetes.
8. Neophodne su neznatne doze inzulina za kontrolu dijabetesa tipa 1 LADA.
9. Bez obzira koliko su ove doze male, potrebno ih je disciplinirano probijati, da ne bi izbegli injekcije.

Imam dijabetes tipa 2, dobio sam vaš novi članak o dijabetesu lada. O sebi kratko - 50 godina, visina 187 cm, težina 81, 2 kg. Nekoliko mjeseci na dijeti sa niskom razinom ugljikohidrata, vježbanju i Erturgliflozinom tabletama. Nivo šećera - postao je poput normalnih ljudi. Težina se smanjila kao rezultat tretmana. Pitanje - lada - da li je kod mene moguć latentni dijabetes? Zato ne želim da pogriješim u dijagnozi i liječenju. Doista, komplikacije dijabetesa su više nego plašljive - smrtonosne. Šta da radim Samo sam iznenađena. Koliko je podmukao dijabetes i koliko je raznolik. Zaključujem nakon što pročitam vaš članak - u svakoj zemlji su nam potrebne zajednice dijabetičara istomišljenika poput anonimnih grupa alkoholičara. Uostalom, od šećera (lijekova) i hrane (hemije) svi problemi. Sam se niko ne može nositi sa bolešću. Mogući su poremećaji. Ljudi poput vas, vodeće grupe (treneri) širom svijeta, i Kaput dijabetes. I tako - vrlo je teško. Danas društvo nije spremno za borbu protiv dijabetesa. Otrovani smo i sami doktori, kao i proizvođači hrane, a takođe i ova vijest - LADA dijabetes. Šteta je takvo neslaganje, jer je ŽIVOT LIJEPI. I hvala - uvek je lepo čuti glas ISTINE. Jedno, ali - puno toga što nudite - skupo i preskupo - 24-satni nadzor šećera glukometrom, potpuna dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata. Glavna stvar je UPOZORENA, znači naoružana.

Pozdrav! Imam 33 godine. Rast 168, težina 61 kg. Osam godina sam se osjećao loše, a šećer na prazan stomak bio je normalan (nisam mjerio nakon jela) .Hrana sa visokim udjelom ugljenih hidrata od ranog djetinjstva. Prije pola godine, noćni nagoni postali su učestaliji dva ili više puta. Izbaci znoj nakon jela, ruke se tresu na prazan stomak, a ruke i noge se prehlade. Puno je žeđi. Ispitivanje krvi iz vene na prazan stomak dogodilo se 6,1. Prošao je test sa opterećenjem glukoze. Na prazan stomak 4,7, nakon 10,5 u dva sata 8. Doktor je stavio dijagnoza tolerancije na glukozu. Šećer sam počeo mjeriti odmah nakon jela i nakon slatkiša poraste na 9,2 i za sat vremena 5,9-5,5. Sjetva je u vašoj prehrani šećer odmah pala na 4,7-5,5 (odmah nakon jela, a ne sat vremena kasnije). Prvih dana na vašoj dijeti bila je jaka slabost i glavobolja, pospanost je bila strašna. Zaspao sam u vrijeme ručka , iako to nikad prije nisam učinio. Imam prekid u hrani za slatkog (poput alkoholičara). U slučaju Sakhae 4,5-4,7, imam depresivno stanje i snažnu slabost, želju za lažom. Mogu li naglo prekinuti prehranu s visokim udjelom ugljenih hidrata? I koji je moj predijabetes? (dijabetes) ako sam mršav i šećer visok? Sumnjam na autoimunu.

Muškarac, star 41 godinu, težina 83 kg, visina 186 cm U novembru je nakon blagog trovanja jednim povraćanjem i niske stupnjeve groznice otkriven lagano povišen nivo glukoze iz vene - 6,5 mmol / L.Proveden je test tolerancije na glukozu - prvi pokazatelj je bio 6,8, zatim nakon opterećenja nakon sat vremena 10,4, nakon 2 sata - 7,2. Neovisno prošao je C-peptid i glikozilirani hemoglobin na prazan stomak oko 12 sati. I dobili smo sljedeći rezultat: C-peptid 0,83 (norma 1,1-4,4 ng / ml), HbA1C 5,47% (norma 4,8 - 5,9). Počeo je slijediti dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, prošlo je oko 3 tjedna. Dva dana zaredom određena je glukoza 7,3, 7,2 pomoću glukometra. Ali testne trake isticale su oko godinu dana. Šta je taktika? Može li to biti LADA dijabetes? Hvala

> Može li to biti LADA dijabetes?

Najvjerovatnije da.

Članak je detaljno opisan. Bit će određenih pitanja - pitajte.

Pozdrav, početkom godine dijagnosticiran mi je dijabetes tipa 2, nivo glukoze od 9,5. Tjelesna masa 87 kg visine 168 cm. Propisana je Siofor 500 i dijeta. Nakon nekoliko mjeseci uzimanja lijekova i dijeta - težina 72 kg, HbA1C 7,0%, T4 bez 13,4 pmol / L, TSH 1,12 mU / L, C-peptid 716 pmol / L. Zatim sam neko vrijeme nastavio uzimati Siofor, ali šećer nije pao ispod 6,5. Već nekoliko meseci ne uzimam nijedan lek. Šećer ujutro od 6 do 7,5, popodne 5-7. Molim vas, recite mi koja je vrsta dijabetesa i kako se nositi s njom? Hvala

> koja vrsta dijabetesa i kako se nositi sa njim?

Zdravo Imam 37 godina, visina 178, težina trenutno 71 kg. Dijabetes tipa 1 dijagnosticiran je u oktobru. Propisali su mi insulinsku terapiju, a pošto živim u Bjelorusiji, kao i svi dijabetičari kod nas, dodali su mi bjeloruski inzulin - tzv. Monoinsulin i protamin su analogi Actrapidu i Protofanu. Ne pridržavam se posebno dijeta sa niskim ugljikohidratima, problematična je zbog posla, jedem kao i prije, osim šećera i proizvoda koji sadrže šećer - njihova potrošnja je vrlo ograničena. Probijam 6-8 jedinica brzog inzulina prije jela i 8 jedinica dugog inzulina noću - u 22-00. Šećer glukometrom ujutro na prazan stomak 5.3-6.2, sat vremena nakon jela do 8-8.2, dva 5.3-6.5. Pitanje je jesu li to normalne indikacije i isplati li se prebaciti na ultrazvučne i produljene inzuline, s obzirom na to da je bjeloruski inzulin besplatan, a uvezeni koštaju hoo ...?

> da li je ovo normalno čitanje

Br. Normalno - nakon jela nakon 1 i 2 sata, šećer nije veći od 5,5 mmol / L.

> da li je vrijedno prebaciti se na ultrahortno
> i produženi inzulin

Glavni lijek je dijeta s malo ugljikohidrata. Ako ga ne slijedite, onda je sve ostalo praktično nebitno. Koliko se kvalitet bjeloruskog inzulina razlikuje od uvezenog - nemam takve podatke.

Nakon što sam pročitao članak o LADA (moji simptomi), odmah sam odbio glibomet tablete, koje sam pio dva puta dnevno više od godinu dana, čim sam saznao da imam dijabetes. U klinici je bila neka akcija - besplatno su mi napravili test na šećer, pa sam ujutro imao 10 na prazan stomak. Izuzeo sam samo šećer i izbrojio XE otprilike, proverio glukometr, čini se da to točno pokazuje. Šećer je lebdio od 5 do 7, nisu mogli razumjeti, samo je nekako pogoršalo. Već dva dana na kruti dijeti s niskim udjelom ugljikohidrata, ne pijem tablete, još nisam riješio problem s inzulinom. Sinoć je bilo 6,8, večeras je već bilo 6,3 i pojavile su se snage. Glupo je, naravno, već izvoditi bilo kakve zaključke, ali šećer ne vadi, mislim da to ima vezu. Želim pitati - zašto unositi inzulin ako dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata već regulira šećer? Ne plašim se prebaciti se na inzulin, ali mogu li jesti dovoljno i pratiti šećer? Napokon, izgleda da sve nije tako započelo. Imam 47 godina, visina 163 cm, težina 64 kg. Pored toga, imam problema sa štitnom žlijezdom, registrovan sam već 6 godina, pijem Eutirox i svake godine provjeravam - za sada mi se čini normalno. Također se želim zapitati - nisam vidio ništa o limunovom i biljnom ulju s dijetom s niskim udjelom ugljikohidrata, o tome šta je moguće i u kojim količinama. Hvala

> zašto ubrizgati inzulin ako je malo ugljikohidrata
> dijeta i tako reguliše šećer?

Normalni šećer - ne viši od 5,5 mmol / l nakon jela, kao i na prazan stomak, uključujući i ujutro. Ako vaš šećer ostane ovako, ne možete ubrizgati inzulin. Ali ako je šećer nakon jela čak 6,0 mmol / L i još više, morate malo ubrizgati inzulin, kao što je opisano u članku, koristeći primjer starijeg bolesnika s dijabetesom LADA.

> Imam problema sa štitnom žlezdom,
> već 6 godina registriran, pij Eutiroks

Ovo je dodatni argument da počnete ubrizgavati inzulin postupno, kako je opisano u članku.

> limun i biljno ulje

Limun - bolje da ne. Biljno ulje - bilo koje koje želite. Ne možete jesti margarin.

Pozdrav, imam iskustvo bolesti oko 1,5 godina, dijagnozu dijabetesa tipa 2, uzeo sam tablete sulfonilureje i metformin. Čitajući članak o LADA dijabetesu u vama, vidio sam njegove znakove u sebi. Prošli testove na C-peptid i inzulin. Započela dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata. Ne mogu doći do liječnika na pitanje o terapiji inzulinom - ima vrlo malo kupona. 3 dana na dijeti sa malo ugljenih hidrata - šećer 5,5 - 5,8 mmol / l. Dobro se osjećam. Reci mi šta dalje? Hvala

> šta dalje

Pažljivo proučite ovaj članak i pratite šta je tamo napisano. Bit će pitanja - pitajte.

> U ljekarskoj ordinaciji s pitanjem o terapiji inzulinom
> dok ne možeš doći

Potreban vam je besplatni inzulin samo od liječnika, ako vam se daje, i bilo koje druge pogodnosti koje možete dobiti. Ne preporučuju dijabetes.

Pozdrav Sergej!
Imam 54 godine, visina 174 cm, težina 70 kg. Dijabetes tipa 2 dijagnosticiran je prije godinu dana. Jedem dijetu sa malo ugljenih hidrata.
Šećer u krvi se vratio u normalu. Na posljednjem sastanku ljekar je otkazao sve lijekove.
Ali postoji jedan problem: nakon bavljenja sportom razina glukoze raste na 8,2 mmol / L (skijanje) i na 7,2 mmol / L (teretana), iako je prije treninga iznosila 5,2 mmol / L.
Možete li mi reći o čemu se radi i kako to riješiti?

> Dijagnosticiran je dijabetes tipa 2
> nakon sporta
> nivo glukoze raste

Već znate da imate LADA, a ne dijabetes tipa 2. Jer je težina normalna. Tjelesni odgoj podiže šećer - što je također tipična slika kod dijabetesa tipa 1.

To znači da se inzulin u malim dozama mora ubrizgati. Stoga unaprijed isplanirajte injekcije inzulina kako biste ublažili učinak predstojećih časova tjelesnog odgoja. Doze inzulina će vam trebati vrlo male. Započnite čak i sa 0,25 jedinica brzog inzulina. To znači da ćete trebati naučiti kako razrijediti. Pročitajte članke pod naslovom „Insulin“. Bit će pitanja - pitajte.

Zdravo, zdravo. Molim vas recite mi da li imam GADA IgG antitela

> ako imam GADA IgG antitela, nemam LADA?

Prije svega treba se usredotočiti na visinu i težinu.

Dragi Sergej Kuščenko, molim te reci da je ovo slično kao LADA:
34 godine
160 cm
66 kg
HbA1c 5,33%
glukoza 5,89
inzulin 8.33
c-peptid 1,48
Gad

> ovo je slično kao LADA

> Preklinjem vas - odgovorite

Prema podacima koje ste iznijeli, nisam spreman postavljati dijagnozu. Ali u stvari to i nije toliko važno. Kontrolišite svoj šećer ujutro na prazan stomak i nakon svakog obroka. Ako premašuje norme navedene u članku, ubrizgajte malo inzulina. Glavna stvar - ne uzimati štetne tablete za dijabetes tipa 2.

> HbA1c 5,33%
> dijabetičko stopalo

Kako ste uspjeli da sebi napravite dijabetičko stopalo s tako niskim GH i u tako mladim godinama?

Zdravo Moja visina je 158 cm, težina 44 kg, starost 27 godina. Prije 3 mjeseca stavili su dijabetes tipa 1 na c-peptid. Rekli su da se zasad samo pridržavaju dijeta. Šećer na glasu 4,7-6,2, nakon jela 7-8. Štaviše, rekli su da imam manju tjelesnu težinu, pa se ugljeni hidrati moraju konzumirati najmanje 150 grama dnevno. Sve su to preporuke Moskovskog naučnog endokrinološkog centra. Šta da radim s težinom? A ako imam 27 godina - da li je to i LADA? Trebam li tražiti inzulin?

Da, to je poput LADA, jer šećer nije baš visok

> Da li je vrijedno pitati za inzulin?

Obavezno je procijedite dok šećer nakon jela prelazi normu.

> Šta da radim s težinom?

Na dijeti sa malo ugljikohidrata, kad odaberete optimalnu dozu inzulina i šećer održavate normalnim, težina će se postepeno vraćati u normalu. Masnoće vam se ne preporučuju.

> Imam deficit tjelesne mase,
> stoga se moraju konzumirati ugljikohidrati
> najmanje 150 grama dnevno.

Ugljikohidrati bez injekcija inzulina neće vam pomoći da se oporavite.A na dijeti sa malo ugljenih hidrata postepeno ćete vratiti normalnu tjelesnu težinu bez jela štetnu hranu.

> Ovo su sve naučne preporuke.
> Moskovski endokrinološki centar

Desetine tisuća ljudi donijele su te preporuke u grob. Želite ih slijediti? Nikoga ne držim ovdje.

Kontrolišite svoj šećer ujutro na prazan stomak i nakon svakog obroka. I brzo ćete vidjeti ko je u pravu, a ko nije. Sve je jednostavno.

Dragi Sergej, hvala na odgovoru! Molim vas, recite mi koji podaci nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze - dodavat ću ili dati više testova! Ovo je za mene važno, nakon što sam pročitao vaš članak proveo na testovima koje mi doktor nije propisao. Neću otići kod njega da razjasnim situaciju - vi ste sada ultimativna istina ...

> koji podaci nedostaju

Morate voditi dnevnik svoje prehrane, kao i pokazatelje šećera nakon obroka i ujutro na prazan stomak. Nekoliko dana zaredom, ali prilično kontinuirano. Evo uzorka:

I odmah sve postaje jasno - kakva je vaša situacija, kako različiti proizvodi utječu na šećer, koliko inzulina trebate ubrizgati i u koje vrijeme.

U istom dnevniku možete i dodate stupac s injekcijama inzulina - koji inzulin je ubrizgan i koja doza.

Glavno za vas nije da postavite točnu dijagnozu, već pažljivo slijedite preporuke koje sam opisao u posljednjem odgovoru.

Dragi Sergej, veoma sam zahvalan na odgovoru! Poduzimam odlučne mjere kako bih implementirao vaše preporuke - za tjedan dana dostavit ću izvještaj! Hvala vam hiljadu puta na pažnji i pažnji!

> Hvala na pažnji i pažnji!

Što se zdravlja tiče, samo ako bi to pomoglo.

Dobar dan Imam 55 godina, dijagnosticiran mi je dijabetes tipa 2 u novembru 2013. Lekar je propisao metformin. Pijem glukofag dugačak 750 mg. U vrijeme postavljanja dijagnoze moja težina je bila 68 kg, a visina 163 cm. Izgledao sam dobro. Dijabetes traje već 1 godinu i 3 mjeseca. U početku je došlo do šoka ... A sada mi je težina 49 kg, doktor mi je otkazao metformin, sada sam na dijeti, vježbanju. Otkaži metformin na 1 mjesec, pa idem na savjetovanje. Nakon što sam pročitao o LADA dijabetesu, postavio sam pitanje: može li to biti? Glikovani hemoglobin 7,0%. Nisam dao testove za C-peptid i ostalo.

> Imao sam pitanje: možda je to?

Niste naveli zašto ste smršavili. Dijeta i glukofag dugo rade? Ili je težina nekako nestala? Dijagnoza ovisi o tome.

> Nisam dao testove za C-peptid i ostalo.

To se mora učiniti.

Zdravo, Sergey.
Uskoro mesec dana, kako sam se slučajno upoznao s vašom metodologijom i u odsustvu s vama.
Zainteresiran sam za liječenje dijabetesa, jer još uvijek želim živjeti. Pretplaćeni.
Skoro jednim naletom odbio je svu neželjenu hranu. Počeo je uzimati suplemente.
Pisao sam vam o mojim uspjesima, a ne uspjesima. Ponekad sam dobio odgovore. Ali mnoga su pitanja ostala bez odgovora i dodana su nova.
Nadam se da ću vam ovdje pomoći.
Ukratko (ako je moguće) o sebi:
Imam 57 godina. Visina 176 cm, težina 83 kg. Mama je bila hipertenzivna, dva moždanog udara, dijabetes (sjedila na insulinu), astma itd. Živjela je 76 godina.
Od nje sam dobio gotovo celu zaostavštinu i dodao svoje - ceo „buket“.
Negdje u 20 godina prepoznata sam kao hipertenzija, ali na to nisam obraćala pažnju. Do sada, u 43. godini nije dobio ishemijski moždani udar. Slava Bogu iskočila je i tek tada počela da se „liječi“.
U dobi od 45-47 godina bio sam prijavljen kao kandidat za dijabetičare, a uskoro i kao član. Pripisali su Sioforu i dijetu. Doza tableta poput šećera u krvi s vremenom se povećavala.
Vremenom sam prepoznao prostatitis (otkriven ili ne adenom). Tada se pojavio giht.
Sada razumijem da su svi ti problemi zajedno "zaspali" u meni mnogo ranije. Nasljednost, nepravilan način života, mjesto stanovanja (sjever), neuhranjenost.
Sa takvim buketom bolesti neko ponekad ne želi da živi. Znate, o našoj medicini ne vrijedi razgovarati. Prema njihovim preporukama, sve mi je kontraindicirano, osim tableta.
Ono što jednostavno nisam probao. A evo i vaše stranice. Izgledalo je ubedljivo. Skoro odmah sam počeo primjenjivati ​​sve vaše preporuke.
Koji su uspjesi: Pritisak je definitivno opao, čak i previše.Skoro da sam odbio tablete (uzimam bisoprolol ujutro, a doksazosin uveče).
Šećer se nekada dizao na 12, ali sada je opao i na 5,4 - 7. Čak se i na prazan stomak ne smanjuje manje, iako ja jedem uveče 4 sata prije spavanja. Onda još dva sata ne mogu zaspati u stomaku. Uzimam ujutro i navečer Gliformin 1000 mg.
Iz nekog razloga, težina se ne smanjuje.
Pa ipak, radosno: giht se u posljednje vrijeme nije upao, iako jedem "zabranjeno" meso, masnu hranu, gljive.
Juče sam pročitao vaš novi LADA bilten o dijabetesu.
Reci mi, Sergej, u mom slučaju, može li on biti? Razumijem da moram da prođem određene testove.
Nadam se odgovoru. Biću VELIKO zahvalna.

> u mom slučaju, može li?

Ne, ovo nije LADA, imaš tipičan slučaj metaboličkog sindroma.

Ipak, preporučljivo je ubrizgati malo produženog inzulina tako da šećer ujutro na prazan stomak i nakon jela ne bude viši od 5,5 mmol / L. Baš kao što radi pacijent sa LADA, čiji je slučaj opisan u ovom članku. Ali vaša je prognoza povoljnija. Verovatnije je da će vremenom morati da povećava dozu inzulina.

Imate izbor - ubrizgavanje niskih doza inzulina ili trčanje s užitkom. Sa LADA dijabetesom potreban je inzulin, čak i ako osoba trči.

> shvati šta mi treba
> proći određene testove.

Ne možeš to podnijeti. Bolje proučite članke o izračunavanju doziranja dugog i kratkog inzulina i počnite ubrizgavati malo po malo.

> mnoga su pitanja ostala bez odgovora

Vidio sam samo jedno pitanje u dugom tekstu i odgovorio.

Hvala, VELIKO!
Sergej, postavio sam još pitanja, ali vjerovatno nisam shvatio tačno gdje moram.
I dalje sam pitao:
1) Taurin je diuretski lijek. Mogu li to podnijeti? Imam giht kod koga su diuretici kontraindicirani.
2) Šta kažete na jeruzalemski artičok? Savjetuje se u tradicionalnoj medicini u tradicionalnoj medicini. Kupila sam ga u obliku praha kod poznate tvrtke Siberian Health, koja sama proizvodi i trguje dodacima prehrani.

> Taurin je diuretik.
> Mogu li to podnijeti?

Zašto? Nekako već imate dobar pad pritiska, koliko ja razumijem?

Što se tiče hipertenzije i bubrega. Ispitajte, izračunajte brzinu svoje glomerularne filtracije. Nema šanse bez toga.

> Šta kažete na jeruzalemski artičok?

Jeruzalemska artičoka snižava šećer - ovo je mit. Izmjerite šećer nakon obroka - i uvjerite se sami.

> Kupila sam ga u obliku praha

Bilo bi lijepo kada bi mi čak i poslali dio tog novca.

Zdravo, Sergey. Hvala na odgovoru. Mislim da je gubitak kilograma povezan s dijetom i glukofaškim tabletama. I ranije sam radio fizičke vježbe. Idem na testove u martu. Moja težina je prije toga bila normalna.

> Mislim da je gubitak težine povezan s prehranom
> i uzimanje glukofažnih tableta

Morate ažurirati analizu za glikirani hemoglobin i proslijediti ga C-peptidu. Inače je teško nešto savjetovati.

Hvala, Sergey. Negdje sam još pitao:
1) Zašto, kada slijedim strogu dijetu s malo ugljikohidrata, uzimam suplemente i, ako je moguće, vježbam, moja težina uopće ne pada (prošlo je mjesec dana).
2) skoro uvijek imam visoki "niži" pritisak od 120/95, 115/85. O čemu se može razgovarati?

> Uopšte ne gubim kilograme

Ostavite ga na miru. Vagati manje, često mjeriti šećer glukometrom.

> visoki "niži" pritisak 120/95, 115/85.
> O čemu se može razgovarati?

O bolesti bubrega.

Već sam vam dao link na krvne i mokraćne testove koji provjeravaju rad bubrega.

Zdravo. Imam 40 godina, visina 168 cm, težina 66 kg. Druga vrsta dijabetesa već 8 godina. Metformin uzimam 3 puta dnevno i treženta. Šećer na glasu - do 7, nakon jela - 8-9, HbA1c 6,7%. Polineuropatija, hipotireoza. Čitajući vaš članak, prešao sam AT na GAD, IgG> 1000 jedinica / ml, C-peptid 566 pmol / L. Je li ovo Lada?

Nađite norme analize na Internetu, uporedite s vašim rezultatima i izvucite zaključke.

Dobar dan, Sergej!
Imam 32 godine, visina 187 cm, težina 81 kg. Prije sedmicu je na prazan stomak prošao krvni test krvi na glukozu. Rezultat je 5,55 mmol / L. Iznenadio me ovaj rezultat, jer vodim aktivan životni stil, treniram puno. Istina, imam lošu dijagnozu - hronični tonzilitis.Prema informacijama na vašoj web stranici, imam barem predijabetes, a maksimalno, s obzirom na to da mi je težina normalna, tada LADA. Recite mi, molim vas, kako mogu shvatiti koja je norma, predijabetes ili LADA? Da li je također istina da su kod uzimanja krvi iz vene stope šećera veće nego kod kapilarne metode? Jesu li stope naznačene na vašoj web lokaciji povezane s kapilarnom metodom ili uzimanjem krvi iz vene?
Unaprijed hvala na odgovorima.

> Reci mi, molim te, kako mogu to shvatiti

Uzmite krvni test za glikovani hemoglobin. Ili kupite glukometar i u različite dane odmjerite šećer 1-2 sata nakon jela.

> da li je tačno da je prilikom uzimanja krvi
> šećer iz vena je veći

Ne znam tačno o tome. U svakom slučaju razlika nije velika. A dijabetes ne bi trebalo dijagnosticirati testovima šećera u krvi koji gladuju. Morate koristiti i druge metode, kao što sam gore napisao.

Pozdrav, imam 45 godina, dijagnosticiran mi je dijabetes tipa 2 prije 1,5 mjeseci. Šećer u krvi na glasu bio je 18 mmol / L. Postavljen je krvni test za osjetljiv na TSH (hormon koji stimuliše štitnjaču) - 2,4900 µIU / ml i glikozilirani hemoglobin - 9,60%. Od tableta - Diabeton i Creon. Nakon što sam pročitao vašu stranicu, odmah sam ih napustio. Nije mi propisano više lečenja, izuzev ovih pilula. Zatim sam samostalno prošao analizu za C-peptid - 0.523. Otkrio sam da vjerovatno imam LADA. Do sada nisu utvrđene komplikacije: imala je oftalmologa, ultrazvučni pregled pokazao je manju hepatozu i, nažalost, još nije pregledao bubrege.
Prebacio sam se na dijetu sa malo ugljenih hidrata, šećer se postepeno smanjivao na 5,0 na prazan stomak, ponekad niže. Nakon jela, nakon 2 sata 6.1. Dva tjedna se već ne dižu iznad 7. Pročitala sam s tobom da s dijabetesom tipa 1 morate ubrizgati inzulin, čak i s takvom razinom glukoze. Ujutro probojem Levemir, ali za sada se ne mogu odlučiti o dozi, od 2 do 5 jedinica. Plašim se da ubodim noću zbog hipoglikemije. Arfazetin pijem pola sata prije obroka. Za dva mjeseca izgubila je 5 kg. Prije dijagnoze težio je 68, sada 63 kg. Mislim da je to zbog prehrane, tijelo apsorbira vlastite masti. Ali, da li to vodi stvaranju ketonskih tela? Odlučila sam kupiti trake za određivanje ketona u urinu. Šta učiniti ako je njihov nivo visok? Zbunjen sam ....

> Odlučio sam kupiti trake
> detekcija ketona u urinu

Bolje je da to ne činite i da ponovo ne provjeravate ketone u urinu - bit ćete mirniji

> Šta učiniti ako njihov nivo
> će biti visoko?

Ne radite ništa dok je šećer u krvi unutar granica normale

> Bojim se uboda noću zbog hipoglikemije

Ako je šećer ujutro na prazan želudac 5,0 ili niži - produženi inzulin uveče nije potreban.

> Nakon jela, nakon 2 sata 6.1. Dve nedelje
> više se ne diže iznad 7.

To je podnošljivo, ali ipak trebate težiti za još boljim performansama. Strogo slijedite dijetu i eksperimentirajte s jutarnjom dozom Levemira.

Hvala na odgovorima, vi ste zaista osoba širokog srca))) ako imate dovoljno vremena za nas. Liječnika, očito, nema dovoljno ... I dalje sam kupila trakice i bila sam iznervirana - postoje ketoni, sudeći po boji negdje u regiji od 4 do 8. Nema glukoze u mokraći ... Nastojim piti više tekućine. Ne želim samo vodu ... Zato sam htio pitati. Da li je takvo piće dopušteno na dijeti sa niskim udjelom ugljikohidrata: uveče narežite jabuke, limun i prelijte kipućom vodom, pijte ujutro prije doručka?
Jučer sam odlučio provjeriti tačnost AccuChek Performa Nano glucometera. Savjetovao ga je ljekar. Sinoć nakon večere u 18h (koristim drugu kap krvi za provjeru):
20:53 - 6.8 (prstenac leve ruke)
20:56 - 6,0 (prstenac desne ruke)
20:58 - 6.1 (mali prst desne ruke)
20:59 - 5,0 (mali prst lijeve ruke!) U šoku sam, očitanja lijeve ruke s prstena i malog prsta razlikuju se gotovo 1,8 mmol!
Jutros sam ponovio eksperiment, na prazan stomak:
5:50 - 5.7 (mali prst desne ruke)
5:50 - 5,5 (bez prsta lijeve ruke)
5:51 - 5,9 (opet mali prst desne ruke)
Mislite li da je to normalno?
Hvala unaprijed.

Da, nastavite koristiti ovaj metar. Odstupanja se periodično javljaju kod svih modela.

> Da li je dozvoljeno takvo piće

Ne! Ugljikohidrati izlazi iz voća i pada u kompot. Skoro je isto što i pijenje voćnog soka.

Pijte biljne čajeve bez šećera i zamjena.

Imam 64 godine, visina 165 cm, težina 55 kg. Hemoglobin na glavi A1C-6,0%, ukupni holesterol-267mg / dL, loš holesterol (LDL) -165mg / dL, ukupni protein L 6.4. Suha usta se događaju noću, jer se cement uliva u usta i grlo, ali ne često.
Osim dijeta protiv dijabetesa, nisu mi ponudili ništa i nisu mi baš objasnili. Moja rođaka nema dijabetes. Doktor je rekao: "Mislim da nećete razviti ozbiljan dijabetes. Uzimam statine za holesterol. Ono što sam pročitao na vašoj web stranici vrlo je slično LADA dijabetesu. Što mislite?

> Što mislite?

Nisi dao dovoljno informacija, tako da nemam mišljenje.

Kupite dobar glukometar, često mjerite šećer nakon jela i ujutro na prazan stomak.

Imam 54 godine, visina 164 cm, težina 56 kg. Dijabetes tipa 2 dijagnosticiran je prije 2 godine. Šećer na post je bio 7,2, a težina 65 kg. Propisali su joj dijetu s niskim udjelima ugljikohidrata i odmah Siofor 1000. Za dva mjeseca izgubila je 9 kg. Sioforu je bilo potrebno 9 mjeseci, a zatim je molila doktora da pređe na čajeve i pila oko godinu dana - šećer je bio prazan želudac 6-6.5, a do obroka 8. Nakon doživljene smrti roditelja i drugih stresova, šećer se povećao na 12-16. Počela sam uzimati glukofag 500 2 puta dnevno. Ne mogu bolje Sada se šećer kreće od 5,5-6,5, a nakon jela različito 7-8. Ispisane vaše preporuke - želim pokazati liječniku. Prema vašim indicijama, imam dijabetes, ne želim dalje da se uništavam. Ali kako to dokazati ljekarima? Ne čitaju Internet i ne žele znati nove stvari. Tražim vaš savjet. Hvala unaprijed!

> Ali kako to dokazati ljekarima?

Ostavite ih na miru.

Potreban vam je samo ljekar da biste besplatno uvezli inzulin. Možda i neke druge koristi.

Neće dati dobar uvezeni inzulin besplatno - kupite ga sami u ljekarni.

Osim izdvajanja koristi, liječnik više ne može pomoći. Dijeta i injekcije insulina su na vama.

Zdravo. Ja sam gastroenterolog. Osobe sa šećernom bolešću dolaze na moj sastanak s pitanjima o dijeti. Pažljivo čitam vašu stranicu i vrlo sam vam zahvalan na detaljnim informacijama. Imam nekoliko pitanja.
1. Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata - bogata proteinima - nije štetna za bubrege? I koji su negativni aspekti?
2. Kako se osjećate prema jeruzalemskoj artičoki, posebno s LADA dijabetesom?
3. Jesu li biljke za snižavanje šećera toliko štetne za LADA dijabetes kao i oralni lijekovi?
4. Da li ima smisla spriječiti komplikacije LADA dijabetesa antioksidansima i alfa lipoičnom kiselinom, selenom i cinkom?

Naglasak na LADA dijabetesu, jer moj blizak prijatelj pati od njega već 1,5 godina i sad je u dozi od 28 LU, udvostručio se za godinu dana. Sada ćemo se sigurno prebaciti na dvostruke injekcije lantusa i dijetu s malo ugljikohidrata (iako je dijeta već bila prilično nisko-ugljikohidratna, frakcijska prehrana i tjelesna aktivnost adekvatno su veliki, nema viška kilograma, čovjek ima 50 godina).

Biću zahvalan na odgovorima
Aleksandra

> Dijeta sa malo ugljenih hidrata -
> visoko proteina -
> je li štetna za bubrege?

Pročitajte članak „Dijeta u bubrezima“.

> I koji su generalno negativni aspekti?

Ako pijete dovoljno tečnosti, onda ništa. Dugo vremena dijabetičari s dugogodišnjim iskustvom doživljavaju pogoršanje blagostanja, jer šećer naglo pada.

> Kako se osjećate oko jeruzalemske artičoke,
> posebno s LADA dijabetesom?

Preopterećena je ugljikohidratima i samim tim štetna.

> Postrojenja za snižavanje šećera
> štetno i kod LADA dijabetesa,
> poput oralnih lijekova?

Nijedan od biljnih lijekova danas poznat zaista ne smanjuje šećer.

> Ima li smisla spriječiti komplikacije
> s LADA antioksidansima za dijabetes
> i alfa lipoična kiselina, selen i cink?

Prije svega, morate se strogo pridržavati dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata i unositi inzulin po potrebi. Ako finansije to dopuštaju, onda možete uzeti tvari koje ste naveli. Šteta od njih nema, ali koristi su u najboljem slučaju neznatne.

Cink je koristan za muškarce i žene da riješe druga pitanja koja nisu povezana sa dijabetesom, pogledajte detaljan članak o cinku.

Zdravo Imam 52 godine, visina 169 cm, težina 70 kg, ali nakon otprilike 40 godina moj stomak je počeo rasti. Štoviše, okrugla je, elastična i glatka, baš kao i trudnica. Myoma itd. Bila je isključena ultrazvukom. Liječi se od trbuha - beskoristan je, ne često, ali postoji svrbež. Često idem na WC malo na malo. Prije tjedan dana, kad je bio prikazan, šećer je pokazao 10,6 mmol / L. Dijagnosticiran dijabetes tipa 2. Lekar je propisao metformin. Prošla je testove, rezultat: TSH - 0,33 sa brzinom 0,4-3,77 µIU / ml, glikovani hemoglobin - 8,01% sa brzinom od 4,8-5,9%, c-peptid - 2,29 na norma je 1,1-4,4 ng / ml, prolaktin je 14,36, norma je 6,0-29,9 ng / ml. Nisam uzimala tablete, čekala sam rezultate analize. Nakon pregleda vaše stranice, prije 2 dana prešao sam na dijetu sa niskim udjelom ugljikohidrata. Fizičko obrazovanje još nije počelo, ali je počelo hodati. Reci mi, imam li LADA?

100% da, uprkos normalnom C-peptidu.

Treba vam ubrizgati inzulin, a ne samo dijetu i vježbu sa malo ugljikohidrata.

Takođe, vjerovatno imate hipotireozu - nedostatak hormona štitnjače. Strogo slijedite dijetu s malo ugljikohidrata bez glutena - to će umanjiti autoimune napade na štitnjaču. Ako ste zabrinuti zbog simptoma, uzmite hormonske tablete koje vam je propisao endokrinolog. Potrebno je povremeno nadgledati sve hormone štitnjače u krvi, posebno T3 bez, a ne samo TSH.

Zdravo
Molim vas pomozite mi da shvatim kakvu vrstu dijabetesa ima moja baka. Ima 80 godina, težina 46 kg, visina 153 cm.
Šećer se ujutro na prazan stomak od 14 do 19, nakon jela, povećava na 25.
Puno hvala na konsultacijama.
Pozdravi
Victoria

kakvu vrstu dijabetesa ima moja baka

Teški neliječen dijabetes. Hitno su potrebne injekcije inzulina.

Zdravo
Imam 48 godina, težina 72 kg, visina 174 cm. Pronađen povećani šećer prije 4 godine. Bilo je glukoze u urinu i glikoliranog hemoglobina 6,5%. Obavili smo test s opterećenjem od oko 10. Tada je težio oko 79-80 kg. Prestao je jesti brašno i šećer. Mršavite na 74 kg. Sve se vratilo u normalu, ali nakon šest mjeseci vratilo se na nivo posta - 6,2-6,9, a glicirani je oscilirao sa 6,2% na 6,9%. Šest mjeseci ponovo su uradili test sa opterećenjem od 9.8. Dobili ste svoju stranicu - prešli ste na dijetu, nivo šećera je opao i normalan je. Izgubila sam 2 kg. Ali želim se baviti tipom dijabetesa. C-peptid 443 - normalan, nije otkriven GAD, IAA 5.5. AT do beta ćelija je negativan. Endokrinolog kaže da nije Lada. Vaše mišljenje? I još jedno pitanje. Ako šećer na dijeti nikada ne poraste iznad 5,5, možda se ne morate brinuti o vrsti dijabetesa, samo slijedite dijetu?

To je blizu donjoj granici normale.

možda se ne morate brinuti o vrsti dijabetesa, samo slijedite dijetu?

Tačno. U tom slučaju je potrebno češće mjeriti šećer kako biste na vrijeme počeli ubrizgavati inzulin ako dijeta nije dovoljna.

Hvala na izvrsnom web mjestu i savjetima. Nakon čitanja podataka o LADA, postavilo se takvo pitanje.
Dijabetes je tokom trudnoće otkriven GTT. Nakon rođenja, drugi GTT dijagnosticiran je s dijabetesom. Rekli su mi da svaku godinu uzmem ovu analizu i pustim))
Fizički sam tanka - visina 168 cm, težina - 52 kg. 36 godina. Periodično dolazi do oštrog gubitka težine do 47 kg. Ovo je iz mladosti.
Sjećam se da sam prije dijabetesa mogao započeti prije 6 godina - potpuna slabost i tahikardija nakon jela, puno sam pio i trčao do toaleta. Boli u području bubrega. Kao rezultat toga, ljekari su dijagnosticirali VVD)) i pušteni u miru. Moje se stanje polako poboljšavalo. I nakon nekoliko godina počeo sam se osjećati normalno. Ali tokom trudnoće staviti dijabetes. Nije propisan insulin. Izdržala dijetu. Ali u urinu je bilo puno ketona.
E sad, ako podrzavam strogu dijetu s malo ugljenih hidrata (kupus), onda se ketoni pojavljuju u urinu. Ako jedem ugljikohidrate (na primjer heljdu), tada ketoni odlaze, ali nakon jela šećer skače na 8-12 jedinica.
Pijem puno vode. Dojenje.
Šta biste savjetovali? Kako jesti i da li započeti sa insulinom ako sumnjate na LADA?

1. Ostavite ketone same. Mogu se mjeriti samo ako je šećer viši od 12 mmol / l, a bolje je ne mjeriti ga uopće.
2. Slijedite strogu dijetu s malo ugljikohidrata
3. Šećer izmerite često, posebno nakon obroka.
4.Ako je potrebno, ubrizgajte malo inzulina.
5. Pijte puno tečnosti - 30 ml po 1 kg tjelesne težine dnevno.

Ništa više za raditi. Ako vas muči tahikardija, pokušajte uzeti Magnezijum-B6.

Pozdrav Sergej!
Prije svega, puno hvala za vaš rad! Na vašoj stranici pronašao sam puno korisnih informacija koje sam otkrio slučajno i u posljednje vrijeme.

U 32. godini došlo je do gestacijskog dijabetesa. Nakon trudnoće - 3 mjeseca kasnije, uradili su drugi dvosatni test tolerancije na glukozu. Pokazatelji nakon 2 sata bili su 9,4, iako su prva dva pokazatelja - prije unosa glukoze i sat vremena kasnije - bili normalni.

Nakon ovog testa rađeni su testovi na antitijela (GAD ICA) - negativan, ali C-peptid je nizak (jel to još uvijek nije LADA?). S tim je svima dijagnosticiran predijabetes tipa 1.
Inzulin nije bio propisan, jer su glukoza i HbA1c na glasu u granicama normale. Oni su rekli da kontroliraju šećer uravnoteženom prehranom i vježbanjem. Cilj koji mi je postavio endokrinolog je šećer nakon jela ne više od 140 mg / dl. Od maja do septembra ove godine zbog neznanja sam slepo slijedio upute. Šećer u krvi, posebno nakon ručka, uvijek je bio između 100 i 133 mg / dl. Rijetko ispod 100 mg / dl. Bilo je vrhova i do 145-165.

Čitajući članke na vašoj web lokaciji shvatio sam da taj nivo pokazatelja glukoze nije pravi, previsok. Od sredine septembra prešla je na dijetu sa malo ugljenih hidrata. 2-3 dana kasnije, šećer je naglo pao na razinu zdrave osobe. Ali to restrukturiranje bilo je teško za tijelo - sa simptomima hipoglikemije, iako šećer nije bio niži od 68 prije obroka, a ne veći od 104 nakon. Do danas, najviša razina šećera 2 sata nakon obroka bila je 106 mg / dl. U isto vrijeme skočio je LDL-holesterol - potrebno je pregledati sadržaj masti u hrani.

Do sada mi endokrinolog ništa ne kaže o insulinu i ne znam da li je to tačno? Ako imam dijagnozu predijabetesa tipa 1, zar ne trebam "pomagati" gušterači injekcijama insulina?

Hvala vam još jednom i volio bih čuti vaše mišljenje.
Pozdravi
Irina

To je zato što ste pokušali ograničiti sadržaj kalorija u hrani. Dozvoljena hrana treba se normalno hraniti.

U isto vrijeme skočio je LDL-holesterol - potrebno je pregledati sadržaj masti u hrani

Ne, pročitajte više ovdje.

Zar vam ne treba da "pomognu" gušterači injekcijama insulina?

Potrebno je samo ako su očitanja šećera veća od normalnih. A ako su normalni, tada će ubrizgavanje inzulina izazvati hipoglikemiju.

Hvala na odgovoru.

Takođe imam pitanje da li je uz NU dijetu moguće jesti sirovi luk, a posebno beli luk? Članak o dozvoljenim namirnicama kaže da u salatu možete dodati samo malo luka, za ukus. Da li pravilno razumem da je prženi luk strogo kontraindiciran?

Da li je moguće jesti sirovi luk, a posebno češnjak s NU dijetom?

Da li je prženi luk kategorično kontraindiciran?

Nažalost, nakon toplinske obrade, ugljikohidrati u luku uzrokuju skokove šećera u krvi kod dijabetičara. Povećava se brzina njihove asimilacije.

Dobar dan, Sergej!
Hvala na pomoći koju pruža vaša web stranica. O meni - 34 godina, težina 57 kg, visina 172 cm.
Dijabetes je dijagnosticiran kada je šećer u krvi već iznosio 17 mmol / L. Šest mjeseci prije toga darivala je krv za biohemijsku analizu koja je navodno izgubljena u registru, ali je kasnije tim registrom čudom vraćena u karticu. Na njemu je šećer 14.8.

Provedene analize:
C-peptid - 1,16 ng / ml (normalno 0,5 - 3,2 ng / ml),
glikovani hemoglobin 12,6%.

Endokrinolog dijagnosticira dijabetes tipa 2, propisuje metformin. Uzimam glukofag 1000 dva puta dnevno, jedna tableta. Sumnja se da je ovo dijabetes tipa 2.

Zahvaljujući dijeti sa malo ugljenih hidrata, šećer je na prazan stomak smanjen na 5,7 mmol / L. Ali nakon doručka, on podiže 2 jedinice. Doručak: 50 g avokada (prema tablici ugljenih hidrata to je 4,5 g), 80 g sira (4 g ugljikohidrata), jaje s kašikom kavijara lososa, 30 g tvrdog sira.

U vrijeme ručka situacija je bila nejasna. Prije jela šećer 5.1. Ručak: juha od povrća 300 g (kupus i tikvice na pilećem bujonu), govedina sjeckana 100 g. Nakon 2 sata, šećer 7,8, nakon četiri sata - 8,9. I tek nakon šest sati pao je na 6,8.U čemu je problem? Da li je kupus dao šećer?

Nekoliko pitanja.
1. Ako šećer možete zadržati brzinom od 5 mmol / l, šta onda ubrizgavate inzulin?
2. Kako odrediti koju vrstu dijabetesa? Koje testove treba proći? Za antitela na beta ćelije?

Ili dijeta 10 dana - to je rezultat, a onda šećer snižava samo inzulin?
Hvala na odgovoru!

Sumnja se da je ovo dijabetes tipa 2.

Ako možete zadržati šećer pri brzini od 5 mmol / L, šta onda ubrizgavate inzulin?

Malo je vjerovatno da ćete takve pokazatelje moći zadržati nakon obroka i ujutro na prazan stomak bez injekcija inzulina.

Koje testove treba proći? Za antitela na beta ćelije?

Što više komuniciram sa pacijentima, to se više uvjerujem da ti testovi nisu od posebne koristi.

Strogo slijedite dijetu. Često izmerite šećer glukometrom. Ako je potrebno, ubrizgajte malo inzulina, kako je opisano u članku. Slijedite pravila za čuvanje inzulina. Dodatni novac se bolje troši na test trake za merač.

Dobar dan Upoznao sam vašu stranicu (morao sam se upoznati :) prije gotovo godinu dana. Malo pozadine. U 2013. godini, tokom trudnoće, al je skočio šećer. Inzulin nije bio propisan - ljekari su uvjereni da će se sve vratiti u normalu nakon porođaja. Do kraja trudnoće pojavio se atrijski scotoma. U 38. tjednu - carski rez. Nakon operacije stanje nije bilo baš dobro - problemi s krvlju bili su takvi da nije bilo prije šećera. Nakon 7 mjeseci urađen je test tolerancije na glukozu - 9,8 nakon 2 sata. Dijagnosticirali su predijabetes. Slijedila je godina svih vrsta pregleda. Potom i kozica, a nakon nje stabilno povišen šećer. Izmjerio sam to nekako nakon pekmeza koji sam pojeo - i tamo je bio 14.7 :(. Testovi - glikolirani hemoglobin 7,2%, glukoza na post 10,1, C-peptid 0,8, inzulin 2,7. Liječnik je stavio dijabetes, sa visinom od 169 cm, težina je bila 57 kg. Dodijeljena 1- 2 jedinice inzulina za noć. Tada sam se silno uplašio, otvorio sam stranicu i otišao! Sad već postiram šećer 5,2-5,7, glikovani hemoglobin 5,9%. Još uvijek ne mogu odlučiti o inzulinu. Još uvijek se nadam da su to odjeci trudnoće - Prošlo je 1,8 godina ili je problem drugačiji i dijabetes će proći. I sveukupno zdravlje će se poboljšati. Aktivno koristim dijetu - pa Noah hvala vam na vašem sajtu. I rezultat je 100%. Ponekad je samo da moramo da pokušamo sa 0,5 kašičice kaša i drugih ugljenih hidrata, pripremljen za bebu.

Ne mogu se odlučiti za inzulin

Imate autoimunu bolest koja neće nestati dok se ne pojavi potpuno novi režim liječenja. Još uvijek nisu vidljivi na horizontu. Stoga se inzulin treba ubrizgati malo po malo.

Hvala, Sergey!
Razgovarali smo s drugim endokrinologom, sumnje su potvrđene, imam LADA.
Levemir je počeo ubrizgavati dva puta dnevno, ujutro 1 IU, noću 0,5 IU. Ali ujutro na prazan stomak i bez Levemira, u skladu s dijetom, šećer se ne diže iznad 5 mmol / l. Ako noću ubrizgam 0,5 IU levemira, onda na prazan stomak 3,8 mmol. Pitanje je, ima li smisla nožem ubodati Levimira?
Obroci nadoknađuju ultra kratki inzulin NovoRapid.

Pitanje je, ima li smisla nožem ubodati Levimira?

S naznačenim šećerom u krvi, ne trebate ubrizgati Levemir preko noći.

Vjerovatno će mu trebati s vremenom jer će šećer ujutro na prazan stomak postepeno rasti.

Dobar dan Mojoj baki (78 godina, visina 150 cm, težina 50 kg) dijagnosticiran je dijabetes prije 2 sedmice. Glikovani hemoglobin 12,6%, glukoza u krvi 18, glukoza u urinu 28, c-peptid je normalan, jetreni testovi su normalni. Brat je dijabetičar sa amputacijom nogu. Endokrinolog joj je dao dijabetes tipa 2, propisao je tablete sulfonilureje i uravnoteženu prehranu. Pio sam tablete nedelju dana. Tada sam otišao na vašu stranicu - i otkazali smo tablete, kupili glukometar, sjeli na dijetu sa malo ugljikohidrata. Do sada je prošla samo jedna sedmica. Šećer u krvi 5,5 - 6,5 mmol. Kakva je to dijabetesa? LADA ili 1 tip? Na prazan stomak ujutro, kao i u vašem članku, moja baka nema fenomen jutarnje zore. Već vam je potreban produženi inzulin?

Kakva je to dijabetesa? LADA ili 1 tip?

To je skoro isto u vašem slučaju.

To zavisi od šećera u krvi ujutro na prazan stomak i 2 sata nakon obroka, kao i o motivaciji pacijenta.

Zdravo Sergey. Hvala vam što ste stvorili pravu stranicu. Imam 69 godina. Dijagnosticiran mi je dijabetes 2006. godine, dijabetes 2.Šećer nije visok, Glick. grmogmobin 6,5-7,0% uopšte ne uzimam lijek. Kada indikator poraste, pooštrim dijetu. Ali, u posljednje vrijeme problem. hemoglobin je počeo da raste, ali doktor mi nije ponudio lijek, jer zna da imam vrlo negativan stav prema njima.Ali počeo sam tražiti kako da smanji šećer. Slučajno sam otišao na vašu stranicu i odmah shvatio da mi treba, počeo sam slijediti vaše preporuke i šećer je gotovo postao normalan. Za sve moje iskustvo dijabetesa, moji simptomi nisu izraženi, moja težina je 60-62 kg., Visine 160 cm, nekoliko puta sam vam pisala komentare, ali na njih nisam dobila odgovore. I čitam komentare drugih ljudi i vaše odgovore. I ovdje sam primijetio da postoji neka vrsta dijabetesa, LADA, a njeni pokazatelji su gotovo isti kao i moj. Živim u Njemačkoj. Moj doktor je dijabetolog sa dugom istorijom rada, i smatra se dobrim ljekarom. Zadnji put kad sam bio s njom sredinom decembra, jako me pohvalila, toga dana imala sam glic. Hemoglobin je bio 6,1 (normalno u Njemačkoj 4,1 - 6.2). Rekao sam da imam simptome LADA i da ću trebati da mu ubrizgavam inzulin (pokazao sam joj podatke o LADA na nemačkom, što takođe govori i o insulinu). Ona je rekla da samo 5-8% ima LADA. Zatražio sam krvni test za C-peptid i antitijelo (GAD, ICA), ona se složila, a istog dana kada sam uradila ove pretrage. Prije nekoliko dana opet sam bio na recepciji, a odgovor s ovih testova je bio C - PEPTID 1,45 (norma 1,00 - 4,00), GAD GLUTAMATDECARBOX - 52,2 (norma -

Zdravo, zdravo. Hvala vam na člancima, vrlo korisnim.Ali mnogo toga je nerazumljivo. Imam 62 godine, vitko je. Sa povećanjem od 1,60 / 56kg. (prije dijabetesa, takođe je bio vitki 56-60). Bolesno sam oko 20 godina, dijabetes tipa 2, odmah, ljekari su utvrdili i pili dijabetes 60. Propisali su dijetu bez masnoća, pokušavali zadržati šećer, propisali su 12-14XE i nisu jeli ništa masno, nisu se oporavili. Nikada nije ubrizgavao insulin. Mjesec dana sam na dijeti sa niskim udjelom ugljikohidrata. 2-4XE, osjećam se dobro, dobro sam se hranio, malo pomalo dobijam na težini, sada je 58 (meni odgovara) Ali pijem dijabetes. U toku dana, šećer je -5-5,5. Ali ujutro na prazan stomak stabilno traje 6-6,5. Vjerovatno imam Lada dijabetes? Uostalom, vitak sam i nema viška kilograma, već obrnuto. Već 20 godina na tabletima i vjerovatno su "podmetnuli" vatru. željezo šta raditi? Da li ima smisla prelaziti na inzulin ?. Ili dijeta za izravnavanje šećera? Pokušao sam piti ne pola, već polovinu dijabetesa, šećer iznad čelika.6-7 (nakon jela) Što trebam učiniti? Da li ćete proći test za c-peptil i za inzulin, a onda odlučite o insulinu. Šta savjetovati odakle početi? Stvarno se radujem vašem savjetu. Molim vas odgovorite, iz nekog razloga, nisam dobio odgovor ranije.

Njezin suprug ima 40 godina, visina190, težina 92. Prije operacije testirali su na šećer iz glavice 6,8, holesterol-5,9, HDL-1,06, LDL-3,8, trigliceride-2,28, povećali bilirubin. Prošla glikoliza.hem-n-6.5. Sada pokušavam jesti na dijeti sa malim uglom. Šećer na post od 5,5 do 6,1. Nakon jela od 5 do 3 do 6,5. Da li je to LADA dijabetes ili predijabetes? Koje još testove treba proći?

Zdravo Vaš je savjet vrlo potreban, jer lokalnim ljekarima gotovo da i nema nade, a nema gdje da se uzme najbolje.

Naša situacija: moj stric ima 75 godina, visina 165, pretežak nema ni gram, mršav. Pate od dijabetesa od 99. godine. Sada, nakon odlaska u bolnicu, dijagnosticiran mu je dijabetes tipa 2 (nakon što sam pročitao puno vaših članaka, vrlo sumnjam da je to tip 2, radije Lada, je li tako? n / a 16 jedinica, n / a 6 jedinica (kako je napisano u zadatku). U vrijeme odlaska u bolnicu šećer je bio 17, tada su smanjeni.
ALI - već postoji čitava gomila komplikacija. Neki od njih: dijabetička nefropatija i neuropatija, hr. pijelonefritis i pankreatitis, kolitis. Štitna žlijezda je blago povećana = difuzni gušter, neki srčani problemi.
Iskreno, niko od ljekara ne obraća pažnju na sve to….
Svi se trude samo da sruše vrlo visok pritisak od 180/80 (otkucaji srca)

60) što je vrlo stabilno.
Pritisak je porastao više od godinu dana, bilo je mikrostruka 1 ili 2 puta.
Razumijem da takve brojke jasno govore o izoliranoj sistolnoj hipertenziji, ali ni na to nitko ne obraća pažnju - propisuju se Bisoprolol i Ebrantil - sudeći po uputama, u ovoj su situaciji potpuno kontraindicirani.

Čak i kopreni 8 / 2,5 (1t / d), Lerkamen 20 mg (1t / d), Moksogama 0,4 (2t / d) - svi lijekovi su propisani u većim dozama.
Ili (po našem izboru) Triplexam 10 / 2,5 / 10 umesto Coprenes + Lerkamen - ako ta dva nisu efikasna (ali ako pogledate sastav, onda je sve isto ...)
Još jedan Dialipon 300 (2t / d) za smanjenje šećera - da li je potreban?

Već sam projurio čitavim Internetom i, koliko ja razumem, nijedan od ovih lekova (možda, izuzev Moksogama?) Nije pogodan za lečenje takve hipertenzije - na kraju krajeva, trebate smanjiti samo sistolni krvni pritisak, a da ne utičete na dijastolički i puls ...

Stoga VRLO molim vas da date barem malo naznaka što sa svim tim!
Naravno da nećemo otrčati do ljekarne da kupimo sve odjednom - definitivno, pokušat ćemo se posavjetovati s liječnicima, ali trebaju nam nazivi lijekova koji bi mogli biti efikasniji od gore spomenutih, lijekovi koji se još mogu smatrati!
Postoje li lijekovi za zaštitu bubrega? - testovi su loši ...
Naravno da "sjedimo" ujaka na najstrožoj dijeti, ali izuzetno je teško - vrlo tvrdoglav .. Ali trudimo se.

MOLIM VAS DOŽIVO SVOJU POMOĆ. (moguće putem e-maila)

Zdravo. Stvarno mi treba tvoja pomoć. Gestacijski dijabetes postavljen je u prvoj i drugoj trudnoći. Nikada nije rađen test tolerancije na glukozu. Nakon prve trudnoće predala sam šećer na prazan stomak samo jednom bila je norma i nisam se brinula i jela sam svu hranu. U drugoj trudnoći šećer na glasu je bio 6 mmol / L. Endokrinolog je savjetovao da jedete manje slatkog i to je to. Ležanje u bolnici uzimalo se tri puta dnevno. Je bio normalan (4,6-5,8). Bilo je problema sa štitnjačom. Pila Eutiroks. Sad normalno. Trećeg dana nakon rođenja, šećer na glasu je 6 mmol / L, nakon jela 7 mmol / L. Savjetovali su dijetu. Potom je ona na mjesec dana na prazan stomak predala šećer i za tri mjeseca. Bilo je normalno. Bio sam siguran da je sve u redu. Prije mjesec dana saznao sam za analizu na glikozilirani hemoglobin. Analiza je pokazala 6.02. Počela je mjeriti šećer glukometrom prije jela i dva sata nakon jela. Uvijek pokazivao normu. Ali kada sam mjerio sat vremena nakon jela kašu od heljde, glukometri su pokazali 7,3, a nakon dva sata 5,5. Kad bih nastavio mjeriti tek nakon dva sata, bio bih siguran da je sve u redu. Endokrinolog je rekao da bez obzira na to koliko se diže odmah nakon jela, glavno je da je dva sata nakon jela ispod 6,1. Pronašla sam vašu stranicu i već dvije sedmice sam na dijeti sa niskim ugljikohidratima. Šećer nakon sat vremena ne veći od 5,8, nakon dva sata najčešće 5,3 -5,5. Pročitao sam članak o LADA i bio sam jako uplašen. Imam tanku formu. C-peptid je testiran na 1,22 NG / ml brzinom 1,1 -4,4 ng / ml. Glikozilirani hemoglobin 5,8%. Šećer na post 4,5 mmol / L Molim vas pomozite. Da li je to LADA ili pre dijabetes? Hoću li imati samo dijetu sa niskim ugljikohidratima? Ako ne, kako izračunati dozu inzulina, ako je šećer normalan?

Zdravo Sergey. Pisao sam vam da imam LADA. Želim da se posavjetujem s tobom. Prošli tjedan sam bio kod dijabetologa. Tog dana, na prazan stomak, imao sam 89 mg / dl šećera, za doručak sam jeo kajganu (2 jaja + malo vrhnja), kupus, salata, 2 kriške sira i maslaca.Nakon dva sata liječnik je imao 92mg / dl i glicire. hemoglobin-6,1%. Kad sam je pitao o insulinu, rekla je ne. Predložio sam mjerenje šećera 5 puta dnevno, jedan dan u sedmici, i tako 4 tjedna, kako bih i ja za mjesec dana došao kod nje s tim rezultatima. Rekao sam joj da se šećer može povećati, ali pokušavam jesti male porcije kako bi šećera bilo manje, tj. i ja želim jesti, posebno u večernjim satima, za večeru.Često u ovo doba (18 sati) povišen šećer 135 - 140. Rekla je da treba jesti srdačno i gledati pokazatelje. Uveče sam pojela juhu od povrća i jednu tanku krišku proteinskog hljeba (na 100 g ugljikohidratnog proizvoda 7,5 g., Šećera 0,9 g. Bjelančevina 22 g.) S maslacem, i nisam bila puna. I nakon 2 sata 136mg7dl. A prije odlaska u krevet, 22.30 sati - 113 mg / dl. Kako možete komentirati ove pokazatelje? Zašto je visoki šećer za večeru? Gdje griješim ?. Sutradan sam jeo gotovo isto, ali naravno bilo je drugačije, ali i sa malo ugljikohidrata, a pokazatelji su cijeli dan bili viši. Zašto? Dragi Sergej, hvala ti, iz poštovanja, Rita.

Dobar dan Molim vas, recite mi da li u našem gradu ne testiraju antitijela na beta ćelije kako bi odredili kategoriju dijabetesa, ima li dovoljno C - peptida?

Zdravo, Sergey. Prije mjesec dana, slučajno, sa odličnim zdravljem, otkriveno je šećera 7,0. Stres i nakon tjedan dana 12.4. Ja sam 58l, visina 164cm, težina 64kg.Vodim prilično zdrav stil života (joga, meditacija), nisam jeo meso 10 godina. A onda je dijagnoza dijabetes tipa 2. Propisan je metamorfin. Počeo sam čitati o dijabetesu na vašoj web lokaciji, prešao sam na dijetu, šećer je pao na 6,5-7 na prazan stomak, isti nakon jela nakon 2 sata. Još nisam smislio količinu ugljikohidrata, ali želim stalno jesti. Jedem samo dozvoljene proizvode, još ne mogu meso, zamjenjujem ih ribom. Položeni testovi
C-peptid-0.848 ng / ml, antitijela na dekarboksilazu glutaminske kiseline-1881 (norma manja od 10), inzulin 2.34 IU / L, HbA1-8.04%. Posjetila sam još tri endokrinologa, ne mogu ništa dokazati. Stavili su samo 2. vrstu. Jučer je najbolji (prema recenzijama) ljekar u Odesi propisao Dimaril.
Lada-dijabetes uopće nije priznat da postoji.
Pitanje je koliko Lantus ili Levemir treba započeti na temelju moje analize. Špricevi s niskom stopom fisije sada se bez problema mogu kupiti u Ukrajini. Ili pak idite na dijetu, pokušajte poboljšati rezultate. Četkom
-TTG-2,79 µmU / ml
St. T4-1.04ng / dl
AT do TPO-2765,88 IU / ml Dodeljeni Cefasel 100. Šta s tim, uzmi. Hvala vam na vašem radu. Da, nekoliko puta sam pokušavao nabaviti recepte, ništa ne dolazi na poštu.

Zdravo U junu ću imati 66 godina, 165 cm, težina-64. 2009. godine pretrpio je srčani udar nakon čega je slijedio CABG. Nakon operacije, prilikom sledeće kontrole krvi otkrili su povišeni šećer, isporučili CD-2, pre nekoliko godina otišli u bolnicu u Krasnodar, nadoknadili dijabetes (prema lekarima) i od tada uzimaju galvus-50 ujutro i metformin-850 uveče, ali šećer ujutro od 5,3 do 7,0, nakon obroka do 7,8, uveče od 6,0 ​​do 6,8
Nema posebnih problema sa kardiologije (uzimam concor, prestarium i rosucard za snižavanje holesterola). Bio je u stanju prosječnog posla i tako je morao da napusti svoj posao, počeo je da se umara i da šećer poskoči, kako se nerviram. Ali naišao sam na vašu stranicu i uznemirio se. Ispada da u svakom pogledu imam Ladu, a sve ovo vrijeme ne samo da ga nisam liječio, već i upropaštavao galvusom i metforminom? Reci mi, molim te, šta da radim? U klinici se endokrinolozi mijenjaju poput rukavica, no da li svi stavljaju tip 2? Živim u Anapi.

Zdravo, Sergey. Ja sam 58 l, visina 164 cm, težina 63 kg. Usput, uz izvrsno zdravlje, u martu 2016. godine otkriven je šećer u krvi od 7,03. Nakon tjedan dana, 12.5 (stres). Dijagnosticiran nam je dijabetes tipa 2. Ispitivao sam HbA1-8.04%, insulin 2.34ME / L, C-peptid 0.848NG / ML, antitijela na dekarboksilazu glutaminsku kiselinu-1881 (preneo sam je na vlastitu inicijativu nakon vaše veb lokacije). Bila sam ubeđena da Lada ima dijabetes. Ali jedan od najboljih endokrinologa Odese istog sata uvjerio me da je to drugi tip i imenovao Dimarila. Sada na dijeti, ujutro na prazan stomak, šećer je 6,1-7,0, tokom dana s malim obrocima unutar tih granica. Ali sve vrijeme želim jesti. (Vegetarijanska 10 godina, dok se trudim bez mesa) Ako uveče povećavam volumen, ujutro šećer-7.6. Shvaćam da morate prebaciti na inzulin. Ali ne mogu to da shvatim. U Odesi je samo Lantus, Levemir se može nabaviti iz Kijeva. Lantus je jeftiniji. Ali pakiranje je u patroni, a špric olovke 100ED / ml, 3ml, 5 *. Pažljivo sam pročitao sve teme o špricama itd., Ali još uvijek ne mogu shvatiti. Je li ta opcija prava za mene?
Mislim da moramo pokrenuti 1U. ujutro, ako na prazan stomak to neće biti normalno, onda uveče. Da li sam dobro razumio. Četkom
- TTG-2,79 µMU / ml, St. T4-1,04 NG / dL, AT na TPO-antitijelo-2765,88 IU / ml. Dodijeljen Cefasel (100) 1t dva puta dnevno. Prihvati ili ne. Hvala unaprijed

Pozdrav Sergej! Hvala na sajtu. Zahvaljujući tim informacijama konačno sam započeo ispitivanje. Nekoliko puta sam uzeo analizu šećera na prazan stomak prije otprilike 10 godina - povećao me, ali neznatno. Terapeut je rekao da nema potrebe da se brinete, sada ga svi imaju. Sada je prema simptomima očigledna i, nažalost, uznapredovala je autonomna neuropatija (čitav gastrointestinalni trakt s problemima: počevši od spazma jednjaka i gastropareza - hrana u stomaku 9 sati nakon jela prema FGDS i završavala sa rektumom, ispitivana je čak i na Hirschsprung). Kako ne mogu raditi, jedem tekuću posebnu hranu. Niko nikada nije pogodio da provjeri šećer kakav treba, ili je možda u njemu korijen zla.Juče sam prošao testove i ne mogu ga pravilno protumačiti, ne uklapa se, endokrinolog će uskoro stići, a ne činjenica da je to dobro, ali vreme igra protiv mene.
Zaista se nadam da ćete pomoći ispravno shvatiti ono što se dogodilo i nastaviti liječenje u pravom smjeru pred liječnikom kako ne biste izgubili vrijeme i život.
Ja sam 39, visina 163 cm, težina 45 kg. Druga vrsta dijabetesa ne djeluje, uvijek je bila tanka.
Hormoni štitnjače ranije su bili normalni, sada ne znam, uzeću, ali ne izgleda kao hipertireoza.
Čini se da je estradiol gestacijski dijabetes, ali definitivno nisam trudna, najverovatnije ciste na jajnicima. Možda je upravo to razlog, ja ću biti ispitivan na ovu temu kako bih mogao utjecati na uzrok.
C-peptidni test tolerancije na glukozu, + estradiol.
Osim toga, ona ga je izmjerila glukometrom, kao što ste savjetovali - glukometar je tačan, odstupanje od laboratorijskih podataka je 0,0-0,2.
Glukoza (fluorid) - na prazan stomak - 3,9 mmol / l - normalne vrednosti 4,9-5,9
(glukometar - prije puštanja - 3,9 mmol / l
glukometrom - nakon uzimanja 75 g glukoze pokazali su postepeno povećanje
metar - vrh nakon sat vremena - 12,9, zatim postepeno opadanje)
C-peptid - na prazan stomak - 347 pmol / l - normalne vrijednosti 370-1470
Glukoza (fluorid) - nakon 120 minuta - 9,6 mmol / L - 11,1 - DM
(glukometri - nakon 120 minuta - 9,4)
C-peptid - nakon 120 minuta - 3598 pmol / L (nije greška!) - normalne vrijednosti 370-1470
Estradiol - ciklus od 35 dana - 597,8 pg / ml - lutealna faza - 43,8-211,0

Molim vas pomozite kako se kretati, gdje potražiti. Nemojte misliti da vas za bilo šta krivim, nadam se da ću vaše znanje i sposobnost analize (muškarci za to sposobniji) donositi odluke sam.
Žao mi je što dugo.
Neka ti Bog da zdravlja.

Dobar dan, imam 24 godine, težio sam 60 kg (izgubio sam 8 kilograma tokom prošle godine zbog bavljenja sportom), rast je bio 176. Pregledao sam, ali nisam položio polovinu testova i pokazalo se da su plaćeni. glikovani hemoglobin 6,3%, glukoza 7,0, c-peptid 0,74 i normalan 0,81-3,85. Dijagnoza se piše pod dijabetesom tipa 1? fret dijabetes? oslabljena tolerancija ugljenih hidrata? oslabljena glikemija na testu? te je poslat da preuzme antitela protiv gada i inzulina i testove tolerancije na glukozu. Ali iako nema novca za testove, odlučio sam vam pisati. Šećer je već star oko 5 godina na prazan stomak od 6,0 ​​do 6,8 popodne nakon večere, nakon 2 sata može pasti na 5,5 (rijetko obično 6,0-6-4). Nakon večere, 7,8 (nikada nije narastao iznad 7,8) ujutro, 6,8. Šta možete savjetovati? I mogu li se dijagnosticirati nakon što prođem testove i počnem se nekako liječiti? jer živim na selu i upućivanje u bolnicu je red da sačekam 4 mjeseca. A lokalni ljekar ne zna šta je Lada dijabetes i ne vjeruje u njegovo postojanje, zbog čega ne postoji želja da s njim komunicira. Bio bih vrlo zahvalan na savjetu. Uzgred, pridržavam se dijeta već otprilike šest mjeseci, onoga koje imate na licu mjesta, ali šećer se ne mijenja posebno samo u praznike).

Dobar dan, imam 24 godine, težio sam 60 kg (izgubio sam 8 kilograma tokom prošle godine zbog bavljenja sportom), rast je bio 176. Ispitivan sam, ali nisam prošao pola testova i pokazalo se da sam plaćen. glikovani hemoglobin 6,3%, glukoza 7,0, c-peptid 0,74 i normalan 0,81-3,85. Dijagnoza se piše pod dijabetesom tipa 1? fret dijabetes? oslabljena tolerancija ugljenih hidrata? oslabljena glikemija na testu? te je poslat da preuzme antitela protiv gada i inzulina i testove tolerancije na glukozu. Ali iako nema novca za testove, odlučio sam vam pisati. Šećer je već star oko 5 godina na prazan stomak od 6,0 ​​do 6,8 popodne nakon večere, nakon 2 sata može pasti na 5,5 (rijetko obično 6,0-6-4). Nakon večere, 7,8 (nikada nije porastao iznad 7,8) ujutro ponovo, 6,8. Šta možete savjetovati? I mogu li se dijagnosticirati nakon što prođem testove i počnem se nekako liječiti? jer živim na selu i upućivanje u bolnicu je red da sačekam 4 mjeseca. A lokalni ljekar ne zna šta je Lada dijabetes i ne vjeruje u njegovo postojanje, zbog čega ne postoji želja da s njim komunicira. Bio bih vrlo zahvalan na savjetu. Uzgred, pridržavam se dijeta otprilike šest mjeseci već onoga koje imate na licu mjesta, ali šećer se ne mijenja posebno samo u praznike).

Dobar dan
Sergej, molim te pomozi mi da shvatim je li mojoj majci dijagnosticiran tačno.
64 godine, 182 cm, prije dijeta od 86 kg, uglavnom izgleda vitko, ali s trbušnom masnoćom. Pojavila se hipertenzija, tahikardija, prije šest mjeseci jaka kratkoća daha i žeđ.
Od maja počeli su uzimati testove kako bi postigli šećer na post:
1. 9,7 i šećera u urinu, terapeut je propisao Diabeton (NIJE ga uzimao)
2.2.2 (nakon dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata).
3. 10 (sa mjeračem glukoze od strane medicinske sestre).
4. Glick. hemoglobin 5,41% (Sinevo, sumnjam u ispravnost)
Test tolerancije na glukozu: 7.04 => 12.79 => 12.95 (prije ova 3 dana bez dijeta na insistiranje endokrinologa), šećer u urinu nije otkriven, kreatinin u krvi 57,3 (ref.zn. 44-80).
TSH je normalan, (T3 i T4 su besplatni. Nijedan ljekar nije propisao).

Počela je uzimati biljnu kolekciju „Sadifit“, najstrožu dijetu sa malo ugljenih hidrata i lagano fizičko obrazovanje za dobrobit. Prije tjedan dana kupio sam mamu glukometar, provjerio, kao što savjetujete na stranici. Šećer na post se spustio na

5.4, ​​i 2 sata nakon obroka u večernjim satima

5.9. Kratkoća daha je počela da prolazi, tahikardija traje, nema posebnih srčanih problema (pregledanih). Dodano je još fizičkih vježbi. Jučer, šećer 2 sata nakon jela i fizičke vježbe - 4,5 (Ura!)
Jutros je položila testove:
Glukoza na testu - 6,0 (ref. 4.1-6) - postala je nervozna / uznemirena u trenutku porođaja, njen glukometr pokazao 6,4
Glik. hemogl. - 5,9% (4,8-5,9%)
C-peptid 1,42 (0,81-3,85)
C-reaktivni protein

Dobar dan, imam 50 godina, visina 158 cm, težina 50 kg, u januaru 2015. dijagnosticiran mi je dijabetes tipa 2, propisane su Glucofage tablete, pio malo, počeo gubiti kilograme. Nakon uzimanja testova za glikirani hemoglobin i c-peptid, dijagnosticiran mi je dijabetes dijabetesa tipa 1, Apydra sa XE i Lantus noću za 6 jedinica. Odlučio sam probati dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata. Tek je Lantus 6ed počeo ubodati. Dvije sedmice SK je bio u rasponu 4,0-7,0. Radim fizičke vježbe svakog jutra, plivam ujutro i navečer. U posljednja tri dana, SK je počeo da se povećava 8,0-9,0. Jedem meso, ribu, jaja, povrće. Ništa više. Šta bi mogao biti razlog povećanja SC-a?

Dobar dan Imam 30 godina, visina 156 cm, težina 60kg, prije 8 mjeseci dijagnosticiran mi je hipotireoza štitnjače i MODI dijabetes, da li je to isto kao i LADA? Naveli su da postoji 8 vrsta MODI dijabetesa, jedan od osam mutacija gena i može se reći da je osoba jednostavno bila bez sreće sa "raspodjelom" gena. Odmah su prešli na dijetu sa niskom razinom ugljikohidrata, izgubili su težinu, otekline, umor, poboljšalo se pamćenje i mogućnost koncentracije. Siofor-850 mi je propisan dva puta dnevno, a Eutiroks 50mkg dnevno, Siofor mi apsolutno ne podnosi tijelo (uporna dijareja, mučnina i povraćanje), zamijenjen je Glucophage dva mjeseca kasnije, počela je ista stvar, tako da sada ne pijem tablete. Imao sam žeđ iz prve klase, poriv za mokrenjem pojavio se u dobi od 11 godina, a dalje niz padinu, došao sam do toga da mogu zaspati na poslu, u glavi mi je bila „magla“, kao da apsolutno nema inteligencije, pamćenje je poput 90- ljetni starac, dobro, ostatak "čari" dijabetesa. Moje pitanje glasi - u vrijeme kad mi je dijagnosticiran dijabetes - koža je potamnila, nijansa lica je bila nekako zemljana, a pazuhe, prepona i vrat bili su crni (!), Ispostavilo se zbog hronično visokog inzulina, šećer na glasu bio 7, 2, dva sata nakon vježbanja 16. Ispada da je svih ovih godina razvoja dijabetesa, ali bez njegovog liječenja, nastajalo izlučivanje inzulina. Zašto? Kakav dijabetes imam?

Dobar dan, Sergej!
Molim te, reci mi, imam 30 godina, Paul M.
Od početka se pojavila hronična urtikarija. Polako se razvijao oko šest meseci. U početku nisam obraćao pažnju, ali kada su osipi prekrili otočiće, noge i trup postali su nemirni.
Sedio sam u štrajku glađu (na vodi) 7 dana (urtikarija je nestala tokom štrajka glađu), kad je počela izlaziti na razrijeđenim sokovima, opet se pojavila. Samo popijte sok, postoji strašna slabost, urtikarija se izlije negdje nakon pola sata. Ovdje sam se već počeo brinuti da je to dijabetes, jer ako samo pijem sok, to je loše. Takođe je ostavio štrajk glađu sedmicu dana, a onda je počeo da jede kupus, voće, povrće, ribu.

A sedmicu kasnije, u jednoj klinici darivao je krv postnom rukom iz prsta. Rezultat 5.8.Doktor je rekao malo precijenjeno, možda se nervirao. Ali još uvijek me boli tjeskoba, jer o tome čitam na vašoj web stranici, zdrave norme su različite! Moguće je, naravno, da se rezultat poboljšava, zbog toga što sam se tresao od straha kada sam otišao davati krv (bojim se davati, ne znam razlog). Ali nije činjenica. Sljedeće sedmice ste otišli u in vitro laboratoriju, prazni želudac donirali šećer iz vene:
Glukoza u krvi - 5,2 (ref. 4.1 - 5.9)
HbA1c - 4,8

Mjesec dana kasnije, položio je testove plave boje (imaju tačnost pokazatelja i do stotke):
Glukoza - 5,15 (ref. Doroslí: 4,11 - 5,89)
HbA1c - 4,82 (ref. 4,8 - 5,9)
C-peptid - 0,53 ng / ml (ref. 0,9 - 7,10) Podcijenio sam
(GADA), IgG antitela -

Pozdrav Sergej! Hvala vam na korisnom mjestu! Žena, 43, 166. Prije godinu dana, glukoza 6,6 (s prsta). Potražite u drugoj laboratoriji - 5,2 (iz vene). Smirila se. No, godinu dana kasnije, u jednoj privatnoj klinici, prilikom mjerenja glukoze glukometrom, pokazalo se da je nivo 6,7. Ostala odstupanja - pritisak - 140/90, ukupni holesterol - 6,47., Hronični holecistin - prelijevajući žučni mjehur. (Patila je od gojaznosti pomiješane s dijetama). Težina je bila 64 kg, ali visceralna masnoća je bila višak. Činilo bi se tipičnim metaboličkim sindromom. No, čini se da prekomjerna težina nije dovoljna za dijabetes / prediabetes 2. Proučavala sam vašu stranicu. Sjela je na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata i počela primjenjivati ​​ozbiljne fizičke napore. Takođe je napravljeno duodenalno sondiranje. Nakon dvije sedmice, težina - 60, pritisak 130/80, holesterol - 5,3. glukoza - 4,7., glikovani hemoglobin - 5,26 sa referentnim intervalom - 4,8 - 5,9., inzulin - 7,39. (norma 2.6 - 24.9). Čini se da su idealni podaci o šećeru, ali C-peptid je 0,74 (s normom od 0,9 - 7,10) Ali niži C-peptid je znak dijabetesa 1. Reci mi, mogu li dobiti LADA? Ili metabolički sindrom u kombinaciji sa LADA? Ako je normalni glikozirani hemoglobin, normalni inzulin, zašto je c-peptid snižen? Prediabetes 1.5 (latentni autoimun)? Još jednom hvala na prekrasnom mjestu i neprocjenjivim savjetima.

Dobar dan Imam 33 godine, visok (188cm) i mršav (75kg). Prije otprilike 2 godine dijagnosticiran mi je dijabetes i, prilično neočekivano, uzeo sam opći test krvi iz vene i urina na prazan stomak. U krvi je bilo 12 mmol / L, a glukoza je otkrivena i u urinu. Nakon analize za glikovani hemoglobin izašlo je 8,7%. Registrovan kao dijabetes tipa 2. Dobro se osjeća, rijetko se razboli, samo vječna večer i noćna žeđ, pomislila sam jer dišem ustima. Lokalni liječnik propisao mi je tablete (galvus, metformin) i dijetu s malo ugljikohidrata. Nakon nekog vremena, jedva ga je nagovorio da napravi analizu C-peptida na prazan stomak, on se nalazio na donjoj granici od 1,32 ng / ml. Nakon tretmana tabletama (nije uvek moguće slediti dijetu sa malo ugljenih hidrata), nivo šećera naglo se smanjivao u proseku do 6–7 ujutro (ponekad normalno 4–5), a nakon toga su napadi hipoglikemije postali učestali (niži od 3,9, uklonili tablete ujutro) , što je bliže večernjem šećeru je normalno, uveče je lagano povišen (7-8), ponekad je norma. Rijetki skokovi događaju se do 11. do 12., no to je zbog slučajeva neusklađenosti s dijetom. Glikolirani hemoglobin 6,0 (normalan). Zatim sam se nakon godišnjeg pregleda obratila endokrinologu na poslu, ona mi je odredila analizu za C-peptid i inzulin prije i nakon vježbanja. Kao rezultat, C-peptid prije punjenja iznosio je 1,20 ng / ml (donja granica), nakon opterećenja 5,01 (precijenjena), inzulin, odnosno 4,50 i 19,95 µMU / ml (normalno). Glikovani hemoglobin 6.3. Pritisak 115/70. Dobro se osjeća, međutim, često je žedna uveče, pijem puno vode i pete su mi vrlo suhe, posebno nakon pranja (šećer sa 7-8).
Na pregled ljekara samo nakon tjedan dana. Čitajući vaš članak saznao sam za LADA dijabetes, 3 od 5 znakova se podudaraju, ali C-peptid je normalan, pa čak i lagano porasta nakon vježbanja. U porodici nije bilo nikoga s dijabetesom. Imam i hronični gastritis, došlo je do čira na jajovodu u 16 godina. Možda imam LADA dijabetes ili je to neki drugi specifičan oblik dijabetesa? Hvala

Dobar dan, imam 53 godine, visina 173, težina 94. Utvrdio sam povećani šećer u krvi 7 ujutro koliko je to bilo moguće. Večer prije večere 6.0. Prema težini, čini se kao 2 vrste dijabetesa.Ali moj otac je imao dijabetes i njegovu braću i sestre i normalne su tjelesne spremnosti. Pored toga, ove godine sam pronašao reumatoidni artritis, tj. Već imam jednu autoimunu bolest. Da li ima smisla da drugi dan slijedim testove za LADA ili dijetu sa prilično ugljikohidratima?

Dobar dan, moja visina je 173, težina 94, starost 53 godine. Prije mjesec dana otkrio sam prvi put šećer u krvi. Tada je bilo 6,9. Sada je maksimum ujutro na prazan stomak 7,8. Nakon doručka bez ugljikohidrata, još manje je postalo 7,6 nakon 1,5 sata. Uveče prije večere, nakon šetnje postalo je 6.0. S mojom težinom bilo bi logično sumnjati na dijabetes tipa 2, ali dvije su okolnosti u koje sumnjam. Prvo je to što je moj otac, kao i njegova braća i sestre, pokazao dijabetes u odrasloj dobi i svi su bili rijetko skloni. Drugo - ove godine dobio sam reumatoidni artritis, sumnjam da dijabetes može biti povezan s tim, jer Već imam jednu autoimunu bolest. Postavlja se pitanje trebam li uzeti test za LADA ili se ograničiti na NU dijetu.

zdravo
pomoći da shvatimo.
gestacijski dijabetes dijagnosticiran je u 26. sedmici gestacije. koštati dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata. sedmicu nakon odustajanja od testova:
fruktozamin 275 (205-285)
c-peptid 0,53 (0,81-3,85)
glukoza na post 3.8
glikovani hemoglobin 5.1
inzulin 3,6 (3-25)
24 godine 178 cm težina 52 kg

Dobar dan Imam 27 godina, visina 160, težina 55. ženska predispozicija za dijabetes na obje strane. prije mjesec i pol dana, glukoza iz vene bila je 5,9, preporučeno je piti glukofag dugi 750 tokom večere i slijediti dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, nakon 10 dana uzimanja lijeka - glukoza je ostala 5,9.
Nemam glukometar i još nisam planirao da ga nabavim, ali planiram.
istorija hroničnog pijelonefritisa.
Recite mi koji su testovi bolje proći za kompetentniju dijagnozu i konačnu dijagnozu.

Dobar dan, 32 godine, težina 95 kg, šećer 19, aceton u urinu 10, šećer u urinu 56. staviti 2 vrste, propisani galvus i metformin 1000 noću. kg

Dobar dan, molim vas pomozite da to sredite. Moj suprug je dugo imao simptome dijabetesa, otprilike 3-4 godine, samo nismo znali što su. Stalni zhor, nakon napornog rada sve je potresao, potrčao i zahtijevao hitan obrok i sve je prošlo, jako se znoio, sipao izravne tuševe, jeo bez pretjerivanja kante, pola paketa tjestenine, 4-5 kobasica, salata od salate, pileća pita i pol dinja , moglo bi i dalje 5-6 kolačića od medenjaka nakon. Štoviše, uvijek je tanji.
U novogodišnjoj noći peti je dojahao, vid se naglo izgubio. Otišao je u bolnicu. Sedmicu dana su ubrizgavali injekcije u oči, liječili optički neuritis. Vjerovatno niko nije gledao analize. Na insistiranje moje majke doslovno su nokautirale testove na šećer. 13. januara je to bilo. Šećer 19. Otišli smo kod plaćenog endokrinologa, ona je ubrizgavala inzulin, napravila kapaljku. Uveče je šećer bio 14,5, ujutro 10, uveče 7. Drugog dana 5,5. Od tada su ga mjerili ujutro, prije jela, 2 sata nakon jela. Nikad nije bila iznad 5.4 .. Dva mjeseca je sve tačno. 23. februara, prvo je pojela tortu. Ni odmah nakon torte, niti nakon 2 sata, šećer se nije popeo iznad 4,5.
Ali glavni problem su uporni bokovi. Jesti normalno, isključeno prženo i slatko. Posluživanje manjeg čelika i zdravije hrane. Ujutro jede zobenu kašu s jabukom, nakon 2 sata komadić brikete, hljeb, salatu, ručak, čorbu, piletinu, hljeb za salatu, poslijepodnevnu tepsiju. Ali upola manje nego prije. I pri najmanjem fizičkom opterećenju (rasuti snijeg u garaži), zatim hipoglikemija. To je veliki problem za nas. Ima jako težak posao. U prosincu, kada je jeo planine slatkiša, uzeo je vrata od 80 kg na leđa i stavio ih pješice na 16. kat, postavio ga tamo dva sata i odvezao kući 4 sata. Snack medenjaci i sendviči. Seche pravilne prehrane uvelike su oslabile, izgubile su 10 kilograma za 2 mjeseca, kožu i kosti, ne mogu sami podići vrata. I beskrajni bokovi. Šećer se ne preskače, ujutro 4,3, popodne ne veći od 4,7. Rijetko naraste do 5.
Prije sedmicu dana rutinski smo legli u Sechenovku.I šećer je skočio na 10 (muž je nervozan, ne voli puno ljudi i spava van kuće, to je divlji stres za njega), to je bio šećer u popodnevnim satima 7. Otišli su u dnevnu bolnicu i nikad više nisu ustali. Dijagnozu je postavila Lada ili tip 1. Rekli su da do sada ne mogu ništa reći jer šećer ne raste. Nema skokova. Poslano šest mjeseci hoda, čekajte velike šećere. Ali šta da radimo s beskrajnim gipsima? Za običnu je osobu dosadilo, a za njega je posebno neuhranjen. Bio bi kao i prije, ima bazena. Ne znamo šta da radimo. Pokušao je ugljikohidrate ukloniti na minimum i jesti više proteina. Teško je u stomaku i gladan nakon sat vremena. Pokušali su jesti samo ugljene hidrate, iste gluposti. To je isto kao i jesti gips. Kažem jesti više, postali su tanja, oslabljeni, bojali se ubrzati smrt gušterače. A šta da radimo? A ovisi li stopa smrti gušterače o količini pojedene?

U januaru je GG iznosio oko 9, c-peptida 498, insulina 6,7. Zahvaljujući izuzeću slatkog GG-a, sada će ih biti 4, a ne više. Seksualna želja je izblijedjela, stanje depresije i ravnodušnosti. Nisam zadovoljna ni sa čim. Možda još uvijek ima nešto poput peciva ili slatkog barem prije napornog rada? Obučava se. Dnevno može iskopati rupu 2 do 3, s dubinom svoje visine. Ali sa slatkišima, bilo je lako napraviti, ali sada 10 zamaha sa lopatom i gipkom ((Bojimo se, nije dobro, ne znamo kako i šta da radimo. A doktori slegnu ramenima. Oprosti mi

Zdravo Endokrinolog mi je rekao da je dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata direktan način za povećanje ketona u krvi, acidoze.

Zdravo. Skoro sam 42, prije šest mjeseci, razbolio se od neshvatljive bolesti. Čini se da je čitav organizam. Sve je počelo sa temperaturom, limfnim čvorovima, faringitisom, šest mjeseci užasne slabosti i noćnim znojenjem, tahikardijom, padom humoralnog imuniteta i djelomično ćelijskim (NK). Tinitus i sada je došlo do povećanja šećera. Fizika je bila uska, ali ne i gojazna. Tokom bolesti, tokom pola godine smršala sam 10 kg. Šećer je počeo da raste do 6,4-6,5. Čitam - predijabetes. Išla sam u polikliniku na test glukoze. Izmjereno prije izlaska 6.4. Njihova kapilarna krv pokazala je 4,9 prije ispitivanja, 5,8 nakon opterećenja nakon 2 sata. Endokrinolog je rekao da moj merač nije ispravan. Provjeren je u laboratoriji, greška 0,2-0,3 jedinica u smjeru povećanja brojila. Mislim da je ovo vrlo precizan mjerač glukoze u krvi. Odlučio sam se lečiti, nigde se nisam uputio. Pročitala sam to na Internetu, kao i u vašim preporukama, i sjela na dijetu bez ugljikohidrata, plus glukofag 500mg noću. Šećeri su odmah pali. Ali s vremenom se pojavila aritmija, kao da srce kuca, tada to ide poput ekstrosystole (ne znam sigurno). Kako sam praktično eliminirao ugljikohidrate, samo meso i povrće i pomislio sam možda zbog toga ?! Probala sam jesti kašu od zobene kaše, ugodnog laganja i energije iz ugljikohidrata prosipala po mom tijelu. No, šećer se, naravno, odmah osjećao. Što mi savjetujete i da li stvarno imam predijabetes? Predajem antitijela na GAD i beta ćelije gušterače. Nije otkriveno. C-peptit dva puta. Dok nije krenuo na dijetu, imao je 1060 (298-2350), a sada se mjesec dana kasnije držim na nisko-ugljikohidrata, kao što je Spar, ali prešao sam na prazan stomak 565 (260-1730). U referentima, ali nije dovoljno - je li to taština? Molim odgovor?

Pozdrav, molim vas, pomozite mi da shvatim. Imam 45 godina, visina 162, težina 45 kg. Nikad nisam mršav od malih nogu. Prošle godine sam se počeo osjećati loše, umorio sam se od odlaska doktorima. Nemam tačnu dijagnozu. Svakog dana, slabost, mrak mi pada u oči, svrbež kože, leđa, grudi, ponekad i nogu. Osjećam guske na različitim mjestima. Jako je loše ako ne jedem, čini se da je lakše nakon jela. Bilo je glavobolja, ali sada mi je glava postala smirenija. Vid mi je postajao još gori. Liječnici mi smanjuju simptome dob i emocionalni. Ovi simptomi bi oni su jači i slabiji, ali gotovo uvijek. Prvi test pokazao je 8,8 za krv na post iz vene šećera. Nakon dva dana prenio sam ga sa prsta već je bilo 3.6.Tada sam donirao glukozu u serumu 4,47. Glikozilirani hemoglobin 4,3 C-peptid 1,23. Endokrinolog je rekao da dijabetes ne
Malo sam se smirio, ali i dalje se osjećam loše. Možda mogu da uzmem još nekoliko testova da isključim dijabetes ili da potvrdim))

Pozdrav, nažalost, u svojoj zemlji nisam našao liječnike koji prakticiraju NU dijetu i, prema tome, nisam kontaktirao nikoga, htio bih znati od vas, visina-178, težina prije pojave znakova CD-2 105 kg, 43 godine. No nakon što su se pojavili očigledni znakovi (učestali nagon za mokrenjem, miris acetona u mokraći, šećer u mokraći, piće puno vode), masa DM-a naglo je pala na 96 kg, otprilike mjesec dana i dva mjeseca držala se u granicama od 94-96 kg, dok se nije pridržavala niti jednog dijeta, jer nisam znala da imam dijabetes, kasnije sam shvatila da imam i ovu bolest. Je li kod endokrinologa plaćen, bilo je površnog pregleda, testirao se samo na šećer u krvi na post i prisustvo šećera u mokraći, pokazalo se da je šećer u krvi u jednoj laboratoriji 9 mm, a u drugoj laboratoriji pronađeno je 14 mm, šećer u mokraći je prošao, testovi su mu uzeti dva mjeseca nakon pojave simptoma DM je u tom trenutku nestao aceton u urinu. Endokrinolog je savjetovao da se pridržavam dijeta-9 i propisao Asformin ujutro i navečer i rekao mi da mjesec dana kasnije uzmem krvni test za glikovani hemoglobin, a mjesec dana kasnije analiza glikoziranog hemoglobina je 9 mm. Budući da sam htio igrati sigurno pogledao sam duboko u Internet i naišao na dvije web stranice na ruskom jeziku koje promoviraju NU prehranu, tako da je jedno od tih web mjesta vaša web stranica, te su dvije stranice postale vodič za zdravlje za mene, zahvaljujući ovim stranicama, a posebno vama, za vaš rad. Tek sada počinjem sa razumijevanjem da je endokrinolog površno reagirao na liječenje i nije propisao potrebne testove na vrijeme i nedavno sam počeo raditi te pretrage. Nakon što sam prešao na NU dijetu, prestao sam uzimati lijekove, glukoza u krvi se vratila u normalu, od 4,5 do 5,5 na prazan stomak i nakon jela do 6,00 kada sam se držala NU dijete, kada svi isti ugljikohidrati uđu u organizam, a zatim šećer poraste na 9,1 mm, u takvoj U slučaju laganog opterećenja snage u roku od 3-5 minuta smanjuje se šećer na 5,5 mm odmah ili se glukoza u krvi spusti na normalu nakon 2 sata, danas se težina već dugo igra između 84-85 kg, dok ja i dalje vizualno gubim kilograme, ali težina ne smanjuje, a sada pitanja: 1. Nagli pad težine mogao Znak LADA dijabetesa s početno prekomjernom težinom? 2. U slučaju pravodobnog prelaska na NU dijetu, je li moguće vratiti izgubljene beta ćelije? 3. Jeste li ikad u praksi imali tko se potpuno izliječio od DM-2, i ako jeste, koliko je teška bila situacija s ovim pacijentima?

Dobar dan
Za vrijeme GTT-a tijekom trudnoće dijagnosticiran je gestacijski dijabetes (krivulja šećera bila je: 4 na prazan želudac, 11 nakon sata, 8 nakon 2 sata). Kontrolirana HD dijeta i lagani fizički napor.
Nakon trudnoće, primijetila je porast šećera u krvi nakon jela, na primjer, kolačića, hljeba, jabuka i to do 8-9 sati nakon jela.
položeni testovi:
Glikovani hemoglobin 5,17, glukoza na post 3,58, c-peptid 0,64 (normalno od 1,1)

inzulin 1,82 (normalno od 2,6). U AT-GAD-u čekam rezultat ... Čekam sastanak i kod endokrinologa
Izgleda da imam LADA dijabetes? Imam 30 godina. Prije trudnoće i tokom trudnoće, šećer na glasu je uvijek bio normalan.

Pozdrav, nedavno sam bio podvrgnut pregledu u bolnici. Imam dijagnozu dijabetesa. C peptid 1,77. Šećer ujutro na prazan stomak do 5.7. Glikovani hemoglobin 5.2. Otkrivena su povišena antitijela na GAD 18 sa brzinom manjom od 5. Šećer 2 sata nakon obroka od 4,5 do 7. Propisana je meda Galvus 50 mg 2 puta dnevno. Pročitao sam vaše preporuke i sada se sumnjam trebam li piti ove tablete. Doktor je rekao da će im pomoći duže održavanje funkcije pankreasa. Molim te, reci mi šta da radim.

Zdravo. Nedavno sam bio podvrgnut pregledu u bolnici. C peptid 1,77. Gliked 5.2. Otkrivena su antitijela na GAD 18 sa brzinom ne većom od 5. Šećer 2 sata nakon obroka od 4,7 do 7. Propisana su im da piju Galvus med 50 mg 2 puta dnevno. Molim vas savjetujte šta trebam učiniti da uzmem ovaj lijek

Dobar dan Molim vas recite mi ženu 46 godina, visina 175, težina oko 59-60. Došlo je do brzog mršavljenja bez dijeta. Stalna žeđ, suha usta, učestalo mokrenje, slabost. Provjeren šećer ujutro na prazan stomak 14.5. Šta da radim Postoji li način bez inzulina?

Dobar dan Imam 34 godine. Troje deceDojenje sada. Ima skoro godinu dana.
U detinjstvu je postojala rizična grupa za dijabetes. Nastali su uporni ječam, osip, uglavnom na vlasištu. Kada se povraćanje pojavilo u šest odmah nakon jela, otkriven je kršenje metabolizma ugljikohidrata i štit je uvećan. Pridržavao se dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata. Ne ubrizgavajte inzulin. U 15-oj godini života, već u bolnici za odrasle, drugi endokrinolog je rekao "dobro si i nema ništa, idi u miru".
Nakon prvog uspješnog porođaja u 25 godina, na licu su se pojavile bolne akne. Drugo rođenje bilo je u dobi od 31 godine. Na kraju trudnoće izdali su zvuk od 2 žlice. Rođeno je dijete zdrave težine 3450. Ponovo su se na licu pojavile bolne akne. Dojenje. Uznemirio se i masni vlasište. Čitavog života težim 47-49 kg. Rast 162. Nakon što je završila sa hranjenjem (u godini i tri), vrlo brzo je počela dobivati ​​na težini. Maksimum koji sam stekao 63 kg. U 33. godini treća trudnoća. U 10 tjedana trudnoće položila sam krvni test krvi. Rezultat 5.7 Naprijed 5.0 i ostakljeno 6.0 Endokrinolog je rekao da ograničava ugljikohidrate. Osjećao sam se jako loše. Puno je spavala, bila je jaka slabost. Sjedite na dijeti s niskim udjelom ugljika. Postalo mi je bolje. Tokom čitave trudnoće skinula je više od 10 kg. Kao rezultat toga, prije poroda bilo je 62 kg. Detetu je takođe dat zvuk od 2 kašike. Rođen je zdrav, ali već je težio manje od prethodnih: 3030 kg. 9 mjeseci nakon porođaja sjedio sam na dijeti. Prošao sam ostakljeno 4.75. Težina 46 kg. Imam nefroptozu 3 zlice., Zaboravio sam spomenuti. Pritisak je počeo dramatično padati. Odlučio sam pokušati normalno jesti. Otkad mi je doktor dijagnosticirao gestacijski dijabetes. U šta sam zaista sumnjao. Rezultat tromjesečne ishrane bez dijeta. Težina 52. Jako svrab na glavi, akne na licu, peckanje stopala ujutro. U posljednjoj sedmici osjećam slabost i pospanost. Dan prije zadnje menstruacije, ujutro se pritisak toliko smanjio da nije mogla ustati iz kreveta. Jasno i jasno razumem da imam dijabetes. Pitanje: mislite li da nije ni LADA? Jako zabrinut za djecu. Da biste znali sigurno da li razvijaju dijabetes: mogu li im se davati i glukozni hemoglobin? Bio bih vrlo zahvalan na savjetovanju.

Zdravo Marina, 38 godina, težina 63, visina 173. U 2017. godini pojavili su se simptomi (peckanje i svrbež po cijelom tijelu, često odlazak u toalet, loš zadah, hronični umor, smanjen vid, otečenost velikog nožnog zgloba ne u nozi), otišla sam u kliniku. Krva na post 8.6. Endokrinolog je prošao GH od 4,6 sa indeksima (4-6,4) u nermi, c peptidom od 0,899 (u 1,1-4,4) smanjenje peptida, hormoni TTg, T4 su u granicama normale, bliže smanjenju. Endokrinolog je rekao da ponovo dobije c-peptid nakon 4 mjeseca. Četiri mjeseca sam se držao NUDIETA-e, ali s odstupanjima od nje. Reook, rezultat c-peptida je 1,33, GG - 4,89 (u granicama normale). Ljekar s klinike rekao je da ne preduzima ništa, da ograniči slatko i da ponovo uradi sve testove za godinu dana. Nastavio sam proučavati vašu stranicu, ali s vremena na vrijeme sam se povlačio iz prehrane da bih se upuštao u tuševe, voće, ponekad i kruh. Tako je prošla godina. I jednom kad sam pojela 0,5 kg knedla, 3 mandarine i čokoladu, počelo me bockanje u cijelom tijelu, kao i tada su mi bubrezi počeli bolovati, a oči su mi počele još gore da vidim, počeo mi je mirisati iz usta. A onda sam sve razumio. Nakon 3 dana, svi ovi simptomi povukli su se zbog Nudiete. Već tjedan dana sam na strogom NUDIET-u, potpuno izmjerim krv glukometrom (jednom kad sam provjerio svoj glukometar), (3.8 4.7-5.2, 5.4) nakon jela, na prazan stomak i navečer. Čim započnem dijetu, ti se simptomi vraćaju. Shvatio sam da se radi o LADA dijabetesu, iako je GH dvaput pokazao normu. Na vašoj web stranici, u odjeljku „Analiza na GG“ piše da se ova analiza može izobličiti hemoglobinopatijama (imam samo hemoglobin 90-110 (umjesto 120-140) i anemiju nedostatka željeza (otkrili su i da u tijelu nema željeza) dovoljno.) Vjerujem da mi GG ne daje podatke o isporuci zbog pozadine anemije nedostatka željeza, GG 4,89. Ovo je analiza za GG i bila je zbunjujuća, no simptomi koji se vraćaju s normalnom površinom i brojevima brojila (najviši 8.6-8.4 kada je došlo do prekida rada s NUDIETS-a) nisu nimalo ohrabrujuće. Mislim da je ovo LADA. Moje pitanje je, šta mislite? Online sam shvatio da je latentni tok dijabetesa trebaju male doze inzulina (homeopatske).Pitanje je, ne razumijem kakav inzulin mi treba, kratak ili produžen, ili oboje, shvatio sam da ga treba razrijediti. Pitanje je, sad je glukoza u rasponu od (3,8-5,4) jako stroga na dijeti, nisam nervozna, sjedim kod kuće. Šta savjetujete kako da se nosite sa inzulinom? Nadam se vašem odgovoru. Hvala!

Dobar dan, Sergej. Registrovan sam kod endourinologa već 10 godina, ali tek sada sam počeo ozbiljno obraćati pažnju na bolest. U novembru sam primljen u bolnicu sa flegmonskim četkom, kad sam primio šećer 20,5. Nakon operacije, 6 jedinica actrapida smješteno je odmah na inzulin. tri puta dnevno i 4 jedinice. za noć. Govorili su da će nakon izlječenja ukloniti inzulin. Prije toga nisam ni uzimao tablete, ali čak ni sa inzulinom nisam niže šećer ispod 8,4. Nakon pražnjenja, pronašao sam vašu stranicu i počeo se pridržavati dijeta. Šećer je pao na 4,3. Ruka je zacijelila i prebačeni su u glukofage duge 500 tableta, 2 tablete 1 put dnevno. Sada je šećer ujutro od 4,5 do 5,2. Nakon jela tokom dana do 6,5, pa tako i ispod. Smirila sam se da radim sve kako treba dok nisam pročitala o friškom dijabetesu. Moja težina je 163cm. - 60 kg. U ovom slučaju je prije operacije bilo stabilno 65 kg godine 8. Otpušteni su iz bolnice s težinom od 62 kg. I sada, na dijeti, težina je postala 60kg. Sad razmislite ponovo o insulinu? I bilo mi je drago što sam uspio skočiti s njega. Šta da radim Osjećam se dobro, nema ni žeđi ni suhih usta, nema osjećaja gladi, idem puno na dan, šećer mi se čini normalnim. Sad je pitanje sa inzulinom i tabletama?
MNOGO HVALA NA VAŠOJ MESTI I POMOĆI. Moj endokrinolog savjetuje da se ne mučite dijetom, kaže da živimo jednom i da jedete sve što želite i norma šećera je do 10 nakon jela, a na prazan stomak do 8. Beskorisno je raspravljati i dokazivati.

starost 66 godina, visina 170cm, težina 78kg. šećer 6-7- rijetko do 11 (prilagođeno prehrani), sa 60 godina šećerne bolesti ovisne 2 (propisana dijabetesa - ne pijem). Vidim da su 2 vrijednosti različite. Šta ovo znači? hvala unaprijed

Rezultati ispitivanja Datum odobrenja: 03.05.2018 Test
Mjerne vrijednosti jedinice jedinice rezultata
Glikovani hemoglobin (D-10, Bio-Rad S.A.)
Glikovani hemoglobin (HBA1C) 6,30% 4,00 - 6,20
IFA (Izlazak sunca, Tecan, Austrija)
Antitela na beta ćelije gušterače Pozitivna mg / g Negativno
Imunohemija (IMMULITE 2000 XPI, Siemens)
C - peptid 1,96 ng / ml 0,90 - 7,10

Dobar dan Imam 39 godina, visina 158, težina 58, prije godinu dana dijagnosticiran sam s oštećenom glukoznom tolerancijom GTT testom (4,7-10-6,8), od tada sam na dijeti, fizičkom režimu. puno i pijem metformin, krv nadziram glukometrom, spustio 6 kilograma. Na prazan stomak imam šećer 4,2-4,8, glikovani hemoglobin 4,7. Ponovno sam preispitao GTT testove 4,8-13-14. Proizvodnja inzulina postala je manja - od 10 na prazan stomak do 4,4 dijagnosticiran sam dijabetes tipa 2. Ne kombinuju me u glavi - lečenje godinu dana, sa dobrim pokazateljima mog glukometra i glikoliranim hemoglobinom i takvim vrhom GTT-a. Može li to biti manifestacija LADA dijabetesa? Moj djed je imao dijabetes prve vrste i moj rođak ga ima. Da li ima smisla ponavljati GTT analizu?

Pozdrav Sergej! Rast 174, težina 64, 52 godine. Godine 2015. ona je slučajno otkrila 10,8 šećera na post. 1,5 godina NUD (puno hvala vama i vašoj web lokaciji.) I homeopatija je uspjela održati šećer ne viši od 7. Od siječnja 2018. šećer je 11-13. Obratio sam se endokrinologu, ali njegovo je imenovanje bilo u dvojbi. Ispitao sam antitijela i u kombinaciji sa niskom vrijednosti C-peptida došao sam do zaključka da imam Lada dijabetes. Liječnik mi je propisao dugi inzulin, novonorm (ne prihvaćam), glukofag i galvus.
Nakon početka injekcije Levemira (ujutro 5 jedinica, noću 4 jedinice), šećer na glavi je 5,4-6,3, prije ručka i večere 6,3-7,7. Nakon jela, nakon 2 sata poraste na 9,8 (s NUD-om). Recite mi, molim vas, da li vrijedi razbiti jutarnju dozu Levemira na 2 dijela (2 jedinice) ili povećati jutarnju dozu? I ja sam takođe došao do zaključka da je potrebno koristiti ultrazvučni inzulin. Recite mi, molim vas, s kojom dozom je bolje započeti?

Poštovani, sa ove stranice sakupio sam puno važnih podataka o sebi: imam 43 godine, visina 162cm, težina 55 kg, dijabetes se prvi put pojavio tokom trudnoće u 40. godini života kao gestacijski, šećer je bio 5,8 na prazan stomak, test tolerancije : na prazan stomak -4.0, nakon 1 sata -10.5, nakon 2 sata -11.8.
Potom je, nakon godinu dana, ponovila test tolerancije: na prazan stomak -4.99, nakon 1 sata 12.62, nakon 2 sata -13.28. Dok sam bila trudna, prebacila sam se na dijetu s malo ugljikohidrata po preporuci na mjestu i još uvijek sjedim na njoj.
Nedavno iznajmljen Glick. hemog. 4,3%, šećer na glasu-4,9, C-peptid 365 (260-1730 normalnih), glukometar mjeri šećer u regiji od 4,8-6,2, doktor ne želi da mi propiše inzulin, kaže da dobro nadoknađujem dijabetes Iako je u početku postavio dijabetes tipa 2 i propisao mi Diabeton tablete, nisam ih pio, sumnjam u Lada, ali šta mislite?

Zdravo Mamina godina je 80 godina, visina 1,68 m, težina 48 kg (izgubila je puno kilograma u dvije godine), težila je 65-70 kg. Šećer na post 5,0-5,3 (pridržavajte se dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata). Ali, nakon jela heljda, zobena kaša, riža - šećer se povisi za dva sata na 8-, 9 ili čak na 10 jedinica .. Prošli testove: Glikovani hemoglobin 5.6.
Dvostruki peptid (C-peptid) 1,43.
Dekarboksilaza glutaminske kiseline
(GADA), IgG antitela

Pogledajte video: Cure For Diabetes? 5 Revealing Facts Your Doctor Has Missed (Novembar 2024).