Irbesartan

Antihipertenzivno sredstvo, specifični nekonkurentski antagonist receptora angiotenzina II (tip AT1). Eliminira vazokonstriktivni učinak angiotenzina II i smanjuje koncentraciju aldosterona u krvnoj plazmi. Ne inhibira kinazu II - enzim koji uništava bradikinin. Smanjuje OPSS, smanjuje opterećenje, smanjuje sistemski krvni pritisak i pritisak u plućnoj cirkulaciji. Maksimalni učinak razvija se za 3-6 sati nakon jednostruke doze. Antihipertenzivni učinak traje 24 sata. Stabilni klinički efekat postiže se nakon 1-2 tjedna upotrebe irbesartana. Nakon zaustavljanja unosa krvni tlak se postepeno vraća na prvobitni nivo. Irbesartan ne utiče na koncentraciju TG-a, nivo holesterola, glukoze, mokraćne kiseline u krvnoj plazmi niti na izlučivanje mokraćne kiseline u urinu.
Nakon oralne primjene dobro se apsorbira iz probavnog trakta. Maksimalna koncentracija irbesartana u krvnoj plazmi postiže se nakon 1,5 do 2 sata nakon uzimanja. Bioraspoloživost je 60–80%. Istodobna prehrana ne utječe na bioraspoloživost. Vezanje proteina je otprilike 90%. Irbesartan se metabolizira u jetri zbog konjugacije s stvaranjem glukuronida i uslijed oksidacije. Glavni metabolit je irbesartan glukuronid (oko 6%). Poluvrijeme eliminacije je 11–15 sati. U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre i / ili bubrega, farmakokinetički parametri irbesartana nisu značajno promijenjeni.

Upotreba lijeka Irbesartan

Početna doza je 150 mg jednom dnevno, a zatim se doza može povećati na 300 mg jednom dnevno, uzimajući je s hranom ili na prazan stomak. Preporučuje se uzimati svaki dan u približno isto vrijeme. Ako propustite dozu, sljedeću dnevnu dozu ne biste trebali udvostručiti. Moguća je kombinirana terapija s irbesartanom u kombinaciji s diureticima (hidroklorotiazid) ili drugim antihipertenzivnim lijekovima.

Posebna uputstva za upotrebu lijeka Irbesartan

Diuretici u velikim dozama prije irbesartana mogu dovesti do dehidracije i povećati rizik od hipotenzije na početku liječenja. Kod teške dehidracije ili hiponatremije kao posljedice intenzivne terapije diureticima, hiponatrijem dijeta, proljeva ili povraćanja, kao i kod pacijenata na hemodijalizi, dozu irbesartana treba smanjiti.
Ako je potrebno, imenovanje irbesartana tijekom dojenja treba odlučiti o prestanku dojenja. Sigurnost i efikasnost irbesartana kod djece nisu utvrđene.

Farmakologija

Visoko specifični i nepovratno blokiraju receptore angiotenzina II (AT podtip₁) Eliminira vazokonstriktivni učinak angiotenzina II, snižava koncentraciju aldosterona u plazmi, smanjuje OPSS, opterećenje na srcu, sistemski krvni tlak i pritisak u plućnoj cirkulaciji. Ne utiče na kinazu II (ACE), koja uništava bradikinin i sudjeluje u stvaranju angiotenzina II. Deluje postepeno, nakon jedne doze, maksimalan efekat razvija se nakon 3–6 sati. Antihipertenzivni efekat traje 24 sata, a ako se redovno koristi 1-2 nedelje, efekat postaje stabilan i dostiže maksimum nakon 4–6 nedelja.

Brzo i potpuno apsorbira se iz probavnog trakta, brzina apsorpcije je neovisna o unosu hrane. Bioraspoloživost - 60–80%, C_maks određuje se nakon 1,5-2 sata. Postoji linearna veza između doze irbesartana i njegove koncentracije u krvi (u rasponu doza od 10–600 mg). Ravnotežna koncentracija u plazmi postiže se u roku od 3 dana nakon početka tretmana. Vezanje proteina plazme je 96%, zapremina distribucije je 53–93 L, ukupni Cl 157–176 ml / min, bubrežni Cl je 3–3,5 ml / min. Podvrgava se biotransformaciji u jetri oksidacijom s sudjelovanjem izoenzima CYP2C 9 citokroma P450 i naknadnom konjugacijom s stvaranjem neaktivnih metabolita, od kojih je glavni irbesartan glukuronid (6%). T_1/2 - 11-15 sati izlučuju bubrezi (20% od čega nepromijenjeno manje od 2%) i jetra.

Davanje životinjama (štakora, makaka) u velikim dozama (više od 500 mg / kg / dan) praćeno je razvojem degenerativnih promjena u bubrezima (intersticijski nefritis, tubularna ekspanzija i / ili bazofilna infiltracija bubrežnih tubula, povećana koncentracija mokraćne kiseline i kreatinina u plazmi) i smanjenje bubrežna perfuzija. U dozama većim od 90 mg / kg / dan (štakori) i 110 mg / kg / dan (makaki) izaziva hipertrofiju / hiperplaziju jukstaglomerularnih ćelija.

U uslovima produženog (2 godine) davanja eksperimentalnim životinjama u dozama većim od MPD, 3 puta (mužjaci štakora), 3-5 puta (mužjaci i ženke miševa) i 21 put (mužjaci štakora) nije nađen kancerogeni efekat. U istraživanju drugih vrsta specifične toksičnosti nije otkrivena mutagena i teratogena aktivnost.

Nuspojave tvari Irbesartan

Iz nervnog sistema i senzornih organa: ≥1% - glavobolja, vrtoglavica, umor, anksioznost / uzbudljivost.

Iz kardiovaskularnog sistema i krvi (hematopoeza, hemostaza): ≥1% - tahikardija.

Iz respiratornog sistema: ≥1% - infekcije gornjih disajnih puteva (groznica itd.), Sinusopatija, sinusitis, faringitis, rinitis, kašalj.

Iz probavnog trakta: ≥1% - proliv, mučnina, povraćanje, dispeptični simptomi, žgaravica.

Iz mišićno-koštanog sistema: ≥1% - mišićno-koštani bol (uključujući mijalgiju, bol u kostima, u grudima).

Alergijske reakcije: ≥1% - osip.

Ostalo: ≥1% - bol u trbušnoj šupljini, infekcija mokraćnog sustava.

Interakcija

Diuretici i drugi antihipertenzivi. Tiazidni diuretici pojačavaju učinak. Prethodno liječenje diureticima u velikim dozama može dovesti do dehidracije i povećava rizik od arterijske hipotenzije na početku liječenja irbesartanom. Irbesartan je kompatibilan s drugim antihipertenzivnim lijekovima (beta blokatori, blokatori kalcijevih kanala).

Dodaci kalijumu i diuretici koji čuvaju kalijum. Povećava rizik od hiperkalemije ako se koristi zajedno sa diureticima koji čuvaju kalijum i preparatima sa kalijem.

Litijum: opaženo je reverzibilno povećanje serumskih koncentracija litijuma ili toksičnost uz istodobnu upotrebu litija sa inhibitorima enzima koji pretvaraju angiotenzin. U pogledu irbesartana, slični efekti do danas su izuzetno rijetki, ali preporučuje se pažljivo praćenje nivoa litija u serumu za vrijeme istodobne upotrebe lijekova.

NSAID: uz istodobnu primjenu antagonista angiotenzina II i NSAID (na primjer, selektivni inhibitori COX-2, acetilsalicilna kiselina> 3 g / dan i neselektivni NSAID), hipotenzivni učinak može oslabiti.

Kao i kod ACE inhibitora, kombinirana primjena antagonista angiotenzina II i NSAID-a može povećati rizik od oštećenja bubrežne funkcije, uključujući vjerojatnost akutnog zatajenja bubrega, i povećati razinu kalija u serumu, posebno u bolesnika s već oštećenom funkcijom bubrega. Uvođenjem ove kombinacije treba poduzeti mjere opreza, naročito kod starijih pacijenata. Pacijenti moraju provesti odgovarajuću hidrataciju i nadzirati bubrežnu funkciju tijekom cijele kombinirane terapije i periodično nakon njenog završetka.

Hidroklorotiazid. Farmakokinetika irbesartana ne mijenja se u kombinaciji s hidroklorotiazidom.

Irbesartan se metabolizira uglavnom uz sudjelovanje CYP2C9 i, u manjoj mjeri, glukuronidaciju. Nisu primijećene značajne farmakokinetičke ili farmakodinamičke interakcije kod kombinirane primjene irbesartana s varfarinom, lijekom koji metabolizira CYP2C9. Učinci CYP2C9 stimulansa kao što je rifampicin na farmakokinetiku irbesartana nisu procijenjeni.

Irbesartan ne mijenja farmakokinetiku digoksina.

Mjere opreza Irbesartan

Oprezno se koristi kod bolesnika s hiponatremijom (liječenje diureticima, ograničenje unosa soli dijetom, proljev, povraćanje), kod bolesnika na hemodijalizi (mogući je razvoj simptomatske hipotenzije), kao i kod dehidriranih bolesnika. Oprez treba biti potreban kod pacijenata s renovikularnom hipertenzijom zbog bilateralne stenoze bubrežne arterije ili stenoze bubrežne arterije jednog bubrega (povećani rizik od teške hipotenzije i zatajenja bubrega), aortne ili mitralne stenoze, opstruktivne hipertrofične kardiomiopatije, teške srčane insuficijencije (faza III - IV klasifikacija NYHA) i koronarnu bolest srca (povećani rizik od infarkta miokarda, angina pektoris). Zbog pozadine oštećenja bubrežne funkcije, preporučuje se praćenje nivoa kalija u serumu i vrijednosti kreatinina. Ne preporučuje se bolesnicima s primarnim hiperaldosteronizmom, s teškim oštećenjem bubrega (nema kliničkog iskustva), kod bolesnika s nedavnom transplantacijom bubrega (nema kliničkog iskustva).

Oblik i sastav izdavanja

Oblik doziranja lijeka Irbesartan su filmom obložene tablete: bikonveksna, okrugla, ljuska i jezgra, gotovo su bijeli ili bijeli (u blister pakiranjima od 3, 4, 7, 10, 14, 15, 20, 25 ili 30 kom., U kartonskoj kutiji 1-8 ili 10 pakiranja se stavljaju u kante od polietilen tereftalata 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50, 60 ili 100 kom., U kartonsku kutiju, može se staviti 1 kanta).

Sastav od 1 tablete uključuje:

• aktivna supstanca: irbesartan - 75, 150 ili 300 mg,
• dodatne komponente (75/150/300 mg): mikrokristalna celuloza - 24/48/96 mg, laktoza monohidrat (mlečni šećer) - 46,6 / 93,2 / 186,4 mg, koloidni silicijum dioksid - 0,8 / 1 , 6 / 3,2 mg, kroskarmeloza natrijum - 7,2 / 14,4 / 28,8 mg, magnezijum stearat - 1,6 / 3,2 / 6,4 mg, povidon-K25 - 4,8 / 9, 6 / 19,2 mg
• školjka (75/150/300 mg): titanov dioksid - 1,2 / 2,4 / 4,8 mg, makrogol-4000 - 0,6 / 1,2 / 2,4 mg, hipromeloza - 2,2 / 4 4 / 8,8 mg.

Farmakodinamika

Irbesartan, kao selektivni antagonist receptora angiotenzina II (tip AT1), pomaže u uklanjanju vazokonstriktivnog učinka angiotenzina II, snižavanju koncentracije aldosterona u plazmi u krvi (bez supresije kinaze II, koja uništava bradikinin), smanjuje ukupni periferni krvožilni otpor i smanjuje sistemski krvni pritisak (AD) , opterećenje i pritisak u plućnoj cirkulaciji. Ne utiče na koncentraciju holesterola, triglicerida, glukoze, mokraćne kiseline u plazmi i na izlučivanje mokraćne kiseline.

Maksimalno smanjenje krvnog pritiska postiže se nakon 3-6 sati nakon oralne primjene lijeka, antihipertenzivni učinak održava se najmanje 24 sata. Dan nakon primjene, smanjenje krvnog pritiska je 60–70% u usporedbi s maksimalnim padom dijastoličkog / sistoličkog tlaka kao odgovora na uzimanje lijeka. Kada uzimate 150-300 mg 1 puta dnevno, stupanj smanjenja krvnog pritiska na kraju interdoznog intervala (tj., 24 sata nakon uzimanja lijeka) u bolesnikovom sjedećem ili ležećem položaju je u prosjeku 5-8 / 8-13 mm Hg. Čl. (respektivno) više nego placebo. Antihipertenzivni odgovor na uzimanje lijeka u dozi od 150 mg 1 puta dnevno ne razlikuje se od primjene ove doze u 2 doze. Antihipertenzivni učinak irbesartana razvija se u roku od 1-2 tjedna, a maksimalan terapeutski učinak postiže se nakon 4-6 tjedana od početka liječenja. Nakon prekida lijeka, krvni pritisak se postepeno vraća u prvobitnu vrijednost, bez razvoja sindroma povlačenja. Za postizanje stabilnog antihipertenzivnog efekta potrebno je dugotrajno liječenje.

Učinkovitost irbesartana ne ovisi o spolu i dobi.

Pacijenti negroidne rase manje reagiraju na monoterapiju lijekom.

Farmakokinetika

Apsorpcija: Irbesartan nakon oralne primjene dobro se apsorbuje iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija u plazmi u krvi dostiže se nakon 1,5 do 2 sata nakon oralne primjene, a apsolutni pokazatelj bioraspoloživosti iznosi 60–80%. Prehrana ne utječe značajno na bioraspoloživost. Irbesartan ima proporcionalnu dozu i linearnu farmakokinetiku u rasponu doza od 10-600 mg, pri većim dozama (2 puta većim od preporučenih maksimalnih), kinetika tvari postaje nelinearna.

Distribucija: vezanje neke tvari na proteine ​​u plazmi iznosi oko 96%. Povezivanje sa ćelijskim komponentama krvi je beznačajno. Zapremina distribucije je 53–93 litara. Ravnotežna koncentracija s dnevnim unosom 1 put dnevno postiže se nakon 3 dana. Uz opetovane doze, ograničeno je nagomilavanje tvari u krvnoj plazmi (9 bodova po Child-Pugh skali),

Relativni (bolesti / stanja kod kojih primjena Irbesartana zahtijeva oprez):

• hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija,
• stenoza mitralne / aortne valvule,
• hiponatremija,
• hipovolemija,
• pridržavanje dijeta sa ograničenim unosom soli,
• proliv, povraćanje,
• bilateralna stenoza bubrežne arterije,
• jednostrana stenoza jedne bubrežne arterije,
• koronarna bolest srca i / ili aterosklerotska oštećenja žila mozga,
• hronično zatajenje srca III - IV funkcionalne klase prema NYHA klasifikaciji,
• zatajenje bubrega
• hiperkalemija
• stanje nakon transplantacije bubrega,
• hemodijaliza
• primarni hiperaldosteronizam,
• kombinirana terapija diureticima,
• kombinirana primjena s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, uključujući inhibitore ciklooksigenaze II, inhibitore enzima koji pretvaraju angiotenzin ili aliskiren,
• uzrasta preko 75 godina.

Uputa za upotrebu Irbesartana: metoda i doziranje

Irbesartan se uzima oralno, gutajući čitave tablete i pijući vodu. Lijek možete koristiti bez obzira na vrijeme obroka.

Početna / održavajuća doza je 150 mg jednom dnevno (pruža optimalnu kontrolu krvnog pritiska tokom dana, u nekim slučajevima, posebno kod bolesnika na hemodijalizi ili u bolesnika starijih od 75 godina, početna doza je 75 mg). Ako se ne postigne terapeutski učinak, doza se može povećati za 2 puta.

U slučajevima nedovoljnog snižavanja krvnog pritiska kao monoterapija, Irureartanu se mogu dodati diuretici ili drugi antihipertenzivi.

S arterijskom hipertenzijom i šećernom bolešću tipa 2, terapiju treba započeti sa 150 mg jednom dnevno i postepeno povećavati na 300 mg - doza koja je poželjnija u liječenju nefropatije.

Interakcija lijekova

Uz kombiniranu upotrebu Irbesartana s nekim lijekovima / supstancama, mogu se razviti sljedeći efekti:

• lijekovi koji sadrže aliskiren: kombinacija je kontraindicirana bolesnicima sa šećernom bolešću ili s umjerenim / teškim zatajenjem bubrega, drugim bolesnicima se ne preporučuje,
• inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin: kombinacija je kontraindicirana u bolesnika sa dijabetičkom nefropatijom, kod drugih bolesnika se ne preporučuje,
• diuretici (prethodna terapija u velikim dozama): dehidracija i povećana vjerojatnost arterijske hipotenzije na početku primjene lijeka Irbesartan,
• diuretici i druga antihipertenzivna sredstva: povećani antihipertenzivni učinak (moguće kombinovana terapija blokadama β-adrenergičara, dugotrajni spori blokatori kalcijevih kanala i tiazidni diuretici),
• preparati litijuma: reverzibilno povećanje koncentracije litija u serumu u krvi ili njegove toksičnosti (ako je potrebno, kombinovana upotreba zahteva pažljivo praćenje koncentracije litijuma),
• preparati kalijuma, vodene rastvore elektrolita koji sadrže kalijum, diuretike koji štede kalijum, lekovi koji mogu povećati sadržaj kalijuma u krvi, uključujući heparin: povećanje kalija u serumu u krvi,
• nesteroidni protuupalni lijekovi: slabi antihipertenzivni učinak irbesartana, povećava vjerovatnoću za razvoj funkcionalnih poremećaja bubrega, uključujući rizik od akutnog zatajenja bubrega, i povećanje kalija u serumu, posebno kod već oslabljene funkcije bubrega (kombinacija zahtijeva oprez, posebno u starijih bolesnika i s hipovolemijom , morate vratiti količinu cirkulirajuće krvi kroz čitav period kombinirane terapije, kao i periodično nakon nje Prekinuli, praćenje funkcije bubrega).

Analozi Irbesartana su: Aprovel, Firmasta, Ibertan, Irsar, itd.

Recenzije o Irbesartanu

Prema pregledima, Irbesartan je jedan od dostupnih lijekova za dugotrajno liječenje blage / umjerene hipertenzije. Primjećuje se i njegova djelotvornost kod teške hipertenzije (uz dnevnu dozu od 300 mg) i povećanja krvnog tlaka noću. Lijek se u pravilu dobro podnosi i dovodi do razvoja nuspojava (uglavnom u obliku slabosti i vrtoglavice) samo u rijetkim slučajevima.

Postoje i pregledi o učinkovitosti Irbesartana protiv dijabetesa i dijabetičke nefropatije.

Kontraindikacije

• starost do 18 godina
• preosjetljivost
• trudnoća,
• dojenje.

Sa oprezom se propisuje kada stenoza aortnog ventila, CHF, dehidracija, prolivpovraćanje hiponatremija, stenozabubrežna arterija (jednostrani i bilateralni).

Irbesartan, upute za upotrebu (Metoda i doziranje)

Tablete se uzimaju na prazan stomak ili s hranom, gutaju se cijele. Započnite liječenje sa 150 mg dnevno. Ova doza pruža optimalnu kontrolu tokom dana u odnosu na 75 mg / dan.

Nakon toga povećavaju se na 300 mg dnevno, ali ne više, jer daljnje povećanje ne dovodi do povećanja hipotenzivnog učinka. U tom slučaju, preporučuje se dodavanje diuretika. Kod pacijenata starijih od 75 godina, kod onih koji su na hemodijaliza i sa dehidracija započnite liječenje sa 75 mg, kao simptomatsko arterijska hipotenzija. Kod pacijenata sa zatajenje bubrega treba kontrolirati koncentraciju kreatinin i kalijuma u krvi. U teškim CH povećan rizik azotemija i oligurijau kardiomiopatije - rizik infarkt miokarda. S obzirom da je tretman moguć vrtoglavica i umor, budite oprezni pri vožnji.

Predoziranje

Manifestirano tahikardija ili bradikardijasmanjenje krvni pritisak, kolaps. Liječenje započinje ispiranjem želuca i propisivanjem istih. aktivnog uglja. Slijedi simptomatski tretman.

Sastav i oblik oslobađanja

Ovaj lijek se prodaje u obliku obloženih tableta. Glavni aktivni sastojak lijeka je sam irbesartan. Ovaj lijek pripada antihipertenzivnim lijekovima. Irbesartan je relativno jeftin. U ljekarnama se, ovisno o dobavljaču, može kupiti za 260-300 p. (28 tableta).

Indikacije i kontraindikacije za upotrebu

Analozi lijeka Irbesartan, upute za uporabu bit će razmatrane u nastavku, umjesto ovog lijeka mogu se propisati u slučaju netolerancije na pacijenta na njegove komponente ili nemogućnosti stjecanja zbog odsutnosti u ljekarni. Dalje u članku govorit ćemo o zamjenama ovog alata. Sada ćemo razumjeti što je ovaj lijek i kako ga pravilno uzimati.

Ovaj lek je propisan uglavnom kod primarne hipertenzije. Ponekad je propisan kao sekundarni. Takođe, lek može blagotvorno uticati na organizam pacijenata sa bolešću poput nefropatije kod dijabetesa tipa 2 i hipertenzije. Međutim, u ovom se slučaju lijek "Irbesartan" koristi samo u kombinaciji s drugim lijekovima.

Ne postoje posebne kontraindikacije za ovaj lijek. Ne možete ga uzimati samo onim ljudima koji su alergični na bilo koju od njegovih komponenti. Takođe, upotreba ovog lijeka nije dopuštena trudnicama i dojiljama, djeci mlađoj od 18 godina. U nekim slučajevima ovaj lijek treba uzimati s oprezom. Pod budnim medicinskim nadzorom, piju ga, na primjer, kod bolesti poput hiponatremije i dehidracije.

Koje nuspojave mogu imati

Primjena lijeka "Irbesartan" moguća je samo prema uputama liječnika. U ljekarnama se ovaj alat prodaje na recept. Neželjeni efekti koje Irbesartan mogu dati od raznih vrsta. Na primjer, pacijent može imati sljedeće probleme:

glavobolja ili vrtoglavica,

respiratorne infekcije, rinitis sa groznicom,

proliv, žgaravica, mučnina i povraćanje,

Ponekad ovaj lijek daje i tako neprijatnu nuspojavu kao infekcija mokraćnog sustava ili bol u trbuhu.

Kako djeluje lijek?

Lijek Irbesartan iz probavnog trakta apsorbira se vrlo brzo i dobro. Njegova aktivna supstanca dostiže maksimalnu koncentraciju u krvnoj plazmi već nakon 1,5-2 sata nakon primjene. U tijelu pacijenta, ovaj lijek blokira AT1 receptore, smanjujući biološke efekte agiotenzina II, potiče oslobađanje aldosterona i aktivira simpatički nervni sistem. Kao rezultat svega toga, bolesniku je smanjen krvni pritisak.

Ovaj lek se izlučuje iz pacijentovog tela mokraćom i žuči.

Najbolji analozi Irbesartana

Ako postoje kontraindikacije za uzimanje ovih pilula ili iz bilo kojeg drugog razloga, liječnik može pacijentu propisati zamjene. Najčešće se za liječenje koriste lijekovi sa sličnim terapijskim učinkom, poput Aprovel, Valzan, Losartal ili Irsar.

Svi ovi analozi Ibersartana također su zaslužili relativno dobre kritike od pacijenata i ljekara.

Lijek Aprovel: oblik oslobađanja i indikacije

Glavni aktivni sastojak ovog lijeka je irbesartan. To se, ustvari, odnosi na sinonime opisanih sredstava. Indikacije za upotrebu sa ovim lijekom potpuno su iste kao i kod Irbesartana. Koristite ga uglavnom za primarnu hipertenziju i nefropatiju u kombinaciji s drugim lijekovima. Nuspojave su mu iste kao i kod Irbesartana. Ovaj lijek je propisan u istim dozama.

Mnogi analozi pregleda Irbesartana pacijenti zaslužuju dobro. Ali najbolje mišljenje među pacijentima i ljekarima bilo je o nadomjestaku Aprovel. Ovaj lijek je skuplji od Irbesartana. Za 28 tableta ovog alata morat ćete platiti 550-650 p. Međutim, lijek proizvodi poznata francuska kompanija Sanofi-Winthrop. To je, u stvari, robna zamjena za Irbesartan.

Lijek "Irsar"

Liječnici propisuju ovaj analog za esencijalnu hipertenziju također vrlo često. Aktivna supstanca u njemu je irbesartan. Ovaj lijek se prodaje u obliku uobičajenih tableta s rizikom. Indikacije, kontraindikacije i upute za uporabu s njim ne razlikuju se od Irbesartana. Ovaj lijek vrijedi oko 350-450 p. za 28 tableta. Ali ponekad se u ljekarnama nudi i za 600-650 r.

Lijek "Valzan"

Gore opisani Irbesartan analozi izdaju se na osnovi iste aktivne tvari. Ali ovaj lek ima zamene sa drugačijim sastavom. Glavni aktivni sastojci u lijeku "Valzan", na primjer, su hidroklorotiazit i valsartan. Ovaj lijek se na tržište prodaje u obliku tableta u blisterima. Umjesto Irbesartana, može se propisati za arterijsku hipertenziju. Takođe, indikacije za upotrebu ovog lijeka su nedavni srčani udar i hronični srčani zastoj.

Ne možete uzimati „Valzan“ za teške bolesti jetre, trudnoću, dok dojite. Takođe, ovaj lijek nije propisan djeci mlađoj od 18 godina. Nuspojave ovog lijeka mogu dati gotovo isto kao i Irbesartan. Lijek "Valzan" nije jeftin. Za 30 tableta ovog proizvoda u ljekarni morat ćete platiti oko 15-20 p.

Početna doza ovog lijeka je 80 mg jednom dnevno. Tokom naredne dvije sedmice obično se povećava na 160 mg dnevno. U posebno teškim slučajevima, pacijent može uzimati i do 320 mg dnevno.

Lijek "Losartan"

Neki analozi Irbesartana u Rusiji mogu se kupiti jeftinije. To se ne odnosi samo na lijek Valzan, već i na primjer lijek Lozartan. Takođe je prilično efikasna zamjena za Irbesartana. Glavni aktivni sastojak ovog lijeka je losartan kalij. Lijek se proizvodi u obloženim tabletama. "Losartan" se može propisati pacijentima sa arterijskom hipertenzijom, zatajenjem srca i u nekim drugim slučajevima.

Ovaj lijek ima nekoliko više kontraindikacija od gore opisanih lijekova. Uz trudnoću i djetinjstvo ovaj lijek se ne smije piti, na primjer, s dehidracijom, teškim zatajenjem bubrega, istovremeno s Aliskirenom. Ovaj lijek košta oko 60-100 rubalja na tržištu za pakovanje od 30 tableta.

Mišljenje pacijenata o lijeku "Irbesartan"

Dakle, shvatili smo šta sam preparat Irbesartan predstavlja (upute za upotrebu, analozi). Recenzije o ovom lijeku uglavnom su samo pozitivne. Tlak dobro smanjuje lijek. Međutim, prema mnogim pacijentima uzimati ga za što bolji učinak trebalo bi dugo vremena.

Dozni oblik

Filmsko obložene tablete 75 mg, 150 mg ili 300 mg

Jedna tableta sadrži

aktivna supstanca irbesartan - 75 mg ili 150 mg, ili 300 mg

upomagačssupstanceali: mikrokristalna celuloza PH 101, kalcijum karmeloza, povidon K-30, bezvodni koloidni silicijum dioksid, pročišćena voda

sastav školjke: Opadry bijeli OY-S-38956, pročišćena voda

sastav opadry bijeli OY-S-38956: hipromeloza, titanijum dioksid E171, talk.

Tablete u obliku kapsule, sa bikonveksnom površinom, obložene filmskom školjkom bijele ili gotovo bijele boje s graviranjem "158" s jedne strane, i "H" s druge strane (za doziranje od 75 mg).

Tablete u obliku kapsule, s dvokonveksnom površinom, obložene su filmskom školjkom bijele ili gotovo bijele boje s graviranjem "159" na jednoj strani i "H" na drugoj strani (za doziranje od 150 mg).

Tablete u obliku kapsule, sa bikonveksnom površinom, obložene filmskom školjkom bijele ili gotovo bijele boje s graviranjem "160" na jednoj strani i "H" na drugoj strani (za doziranje od 300 mg).

Farmakoterapijska grupa

Lijekovi koji utječu na renin-angiotenzinski sustav. Antagonisti angiotenzina II. Irbesartan

ATX kod C09CA04

Pogledajte video: para que sirve IRBESARTAN reacciones y mas hipertension insuficiencia (Novembar 2024).