Latentni dijabetes - šta je to?

Ovu je patologiju teško dijagnosticirati oblik dijabetes melitusa, čiji se simptomi i znakovi možda neće osjetiti tokom dužeg vremenskog razdoblja. Samo medicinski specijalist može dijagnosticirati ovu bolest točno nakon što dobije rezultate odgovarajućih laboratorijskih ispitivanja. To je asimptomatski tečaj koji je glavni razlog za kasno liječenje ljudi zbog medicinske pomoći.

Razlozi latentnog dijabetesa

U nekim slučajevima latentni oblik dijabetesa može ostati u latentnom stanju tijekom života, ali kao što pokazuje praksa, kraj ovog stanja je punopravni dijabetes. Glavni uzrok ove bolesti smatraju se promjene u tijelu povezane sa godinama. Starije osobe u 85% pate od latentnog oblika dijabetesa.

Ostali razlozi za ovo stanje uključuju:

Genetska predispozicija. Obje vrste dijabetesa su nasljedne bolesti. Takvi faktori kao što su pad obrane tijela i česti stresi mogu izazvati razvoj dijabetesa u predisponiranom tijelu,
Metabolizam na pozadini pothranjenosti. U pravilu, dijabetes melitus na pozadini metaboličkih poremećaja prati značajno povećanje tjelesne težine,
Trudnoća kao složeni fiziološki proces može uzrokovati i razvoj latentnog oblika dijabetesa. U procesu nošenja djeteta u tijelu žene događaju se hormonske promjene, posljedica kojih može biti hipofunkcija gušterače.
Osobe koje pate od hipertenzije osjetljivije su na ovu bolest. Razlog za to je smanjeni sadržaj kalija u tijelu dok uzimate diuretike.

Simptomi latentnog dijabetesa

Uprkos velikoj vjerovatnosti asimptomatskog tečaja, latentni oblik dijabetesa može se manifestirati nizom sljedećih simptoma:

Pojava osipa na koži u obliku ključanja,
Djelomični gubitak taktilne osjetljivosti gornjih i donjih ekstremiteta,
Smanjena seksualna funkcija kod muškaraca i libido kod žena,
Povećane krvarenje desni,

Trajanje tih promjena može biti i do 6 godina, nakon čega se predijabetes pretvara u dijabetes.

Pravovremeno otkrivanje latentnog oblika dijabetesa je ključni uvjet za njegovo uspješno liječenje.

Pored gore navedenih simptoma, ova se bolest može očitovati i nizom znakova, među kojima se mogu izdvojiti:

Stvaranje povećane suhoće kože s naknadnim pilingom. Ovaj fenomen može pratiti jak svrab,
Konstantni osećaj žeđi i suha usta. Da biste se oslobodili ovog osećaja, čovek može popiti do 5-6 litara vode dnevno:
Nagli porast ili smanjenje tjelesne težine. Gubitak kilograma može biti popraćen pojačanim apetitom, što osoba može shvatiti kao pozitivan simptom,
Opće neimaštvo i osjećaj slabosti takođe mogu biti znakovi latentnog dijabetesa.

Dijagnoza latentnog dijabetesa

Laboratorija latentni test za dijabetes je najpouzdanija metoda za utvrđivanje latentnog oblika bolesti, posebno ako osoba nema nikakvih simptoma ili znakova. Na osnovu laboratorijskih dijagnostičkih podataka liječnik ne može samo utvrditi prisutnost ove tegobe, već i utvrditi stepen njenog zanemarivanja.

Standardni test krvi na šećer nije informativan za ovu bolest.

Najinformativnija metoda je test tolerancije na glukozu. Prije nego što započnete ovaj postupak, osobi se mjeri šećer u krvi, nakon čega pije 100 ml otopine glukoze. Nakon 3 sata provodi se ponovljeno mjerenje šećera u krvi. U prisustvu latentnog oblika dijabetesa uočit će se odgovarajuće promjene u tijelu.

Analiza mokraće je takođe prilično informativan način za utvrđivanje ove patologije. U urinu zdrave osobe ne bi trebalo biti glukoze. Pojava šećera u urinu može ukazivati na latentni tijek dijabetesa u tijelu.

Ako latentni test za dijabetes i analiza mokraće su pozitivni, možemo reći sa punim pouzdanjem da se dijabetes latentnog tipa razvija u tijelu.

Fizička aktivnost

Redovno vježbanje uz umjerenu fizičku aktivnost odličan je način da se spriječe bilo koje bolesti, uključujući i latentni dijabetes. Glavni mehanizam za sprečavanje ove bolesti fizičkom aktivnošću je povećana iskorištenost glukoze u tijelu. To posebno vrijedi ako ima viška glukoze u tijelu.

Dovoljno 30 minuta svakodnevne fizičke aktivnosti za postizanje restorativnog učinka. Najoptimalnije vrste fizičke aktivnosti uključuju:

Šetanje večeri na svežem vazduhu,
Penjanje stepenicama
Zajednička aktivnost sa djecom koja imaju aktivne vrste igara,
Kupanje u bazenu,
Jogging
Jutarnje vežbe.

Ostale preporuke

Preduvjet za prevenciju latentnog oblika dijabetesa je potpuno odbijanje upotrebe alkohola i duhana. Etilni alkohol i nikotin dovode do trajne neravnoteže hormonalne ravnoteže u tijelu, što je razlog za razvoj mnogih bolesti.

Visok sadržaj različitih vitamina i minerala čini voće odličnim sredstvom za sprečavanje ove bolesti. Svakodnevna prehrana treba da sadrži salate od povrća i bilje, svježe cijeđeni voćni i povrtni sokovi. Posebnu vrijednost imaju voće i bobice s visokim sadržajem vitamina C (agrumi, ribizla, jabuke).

Biljna medicina je efikasna metoda sprečavanja razvoja ove bolesti. Najefikasniji recepti za biljnu medicinu uključuju:

Dekocija listova pasulja pomaže da se reguliše nivo glukoze u krvi. Priprema juhe vrši se po količini 1 šake lišća na 500 ml vode,
Tinktura iz božurskih ljekarni pomoći će i normalizaciji metabolizma glukoze u tijelu. Koristite tinkturu po 20 kapi 3 puta dnevno,
Dekoracija pregrada od oraha. Za pripremu juhe potrebno je uzeti 0,5 šalica pregrada i sipati 500 ml kipuće vode. Dobivena smjesa pirjati je 15 minuta.

Pravilna prehrana osnova je za prevenciju latentnog oblika dijabetesa. Sljedeće prehrambene preporuke pomoći će u izbjegavanju poremećaja metabolizma ugljikohidrata:

Pokušajte konzumirati smanjenu količinu jednostavnih ugljikohidrata kako ne biste izazvali preopterećenje gušterače,
Proračun kalorijskog sadržaja hrane, sprečavajući višak kilograma,
Isključite hranu koja sadrži visoku količinu ugljenih hidrata.

Kako biste umanjili rizik od latentnog oblika dijabetesa, korisno je koristiti proizvode kao što su riba, perad, niska masnoća, prirodni sokovi od voća i povrća. Jela se poželjno konzumiraju u pirjanom i kuvanom obliku, jer pržena hrana stvara povećano opterećenje gušterače. Preporučuje se upotreba začinjene hrane, pekarskih proizvoda od vrhunskog pšeničnog brašna, kao i dimljeno meso i gazirana pića.

Dijeta i tjelesna aktivnost najbolje su kombinirani kako bi se postigao maksimalan preventivni učinak.

Suština bolesti

Dijabetes melitus je vrlo opasna bolest koju karakterizira poremećen metabolizam glukoze. Šećer ne ulazi u stanice i nakuplja se u krvotoku zbog nedovoljne proizvodnje inzulina, što povećava koncentraciju glukoze, koja je potrebna da bi tijelu bila osigurana energija. Ćelije osećaju nedostatak ove supstance. Bolest je posebno opasna za tijelo ako se zanemari liječenje.

Postoji poseban oblik dijabetesa - latentni, odnosno prediabetes. Bolest se ni na koji način ne manifestira, odvija se potajno, ne primjećuje se klinička slika. Dosta je teško odrediti bolest u latentnom obliku. Osoba koja ima dijabetes može se osjećati normalno. Jedini način utvrđivanja bolesti je podvrgavanje opsežnoj dijagnozi. Možete posumnjati na dijabetes u latentnom obliku prisustvom šećera u mokraći ili krvi pacijenta.

Čak i bez očiglednih znakova patologije, bolest može nanijeti ozbiljnu štetu pacijentovom tijelu, koje čak ne sumnja na problem. Bolest oštećuje zidove krvnih žila, oni postaju krhkiji, pa tako i unutrašnji organi. Kao rezultat toga može se razviti srčani udar, hipertenzija, moždani udar, problemi s vidom ili poremećaji u središnjem živčanom sistemu. Komplikacije možete izbjeći ako redovito uzimate testove i obratite pažnju na najmanje moguće manifestacije bolesti.

Faktori rizika

Simptomi dijabetesa mogu se pojaviti kod ljudi koji su u riziku. Takvi pacijenti moraju biti oprezniji prema svom zdravlju i ne zanemariti preventivne preglede. Patologija može početi napredovati fizičkom neaktivnošću, čestim stresom, padom imuniteta, zbog genetske predispozicije ili hormonalne neravnoteže, niskim nivoom kalijuma u krvi, čestim pritiscima, pritiskom puno slatkih i alkoholnih pića, bolestima gušterače i tako dalje.

Od velike važnosti za ljude koji su skloni bolesti je starost. Prema statističkim podacima, oko 85% starijih pacijenata pati od ove bolesti ili imaju neke znakove latentnog dijabetesa. Najčešće se u tome osjeća i genetski faktor. Ako je neko od rođaka imao dijabetes, tada biste definitivno trebali povremeno poduzimati testove da biste na vrijeme primijetili početak bolesti.

Često dijabetes može provocirati pojavu viška kilograma. Nepoštivanje ishrane, nezdrava prehrana i ovisnosti mogu dovesti do metaboličkih poremećaja i pretilosti. Svaki četvrti pacijent s povećanim indeksom tjelesne mase ima znakove latentnog dijabetesa. Ovaj se indikator može izračunati nezavisno da bi se utvrdilo pripadnost rizičnoj grupi.

Indeks tjelesne mase može se izračunati formulom: tjelesna masa u kilogramima podijeljena u kvadrat (visina (u metrima)). Ako je BMI kod odraslih ispod 18,5, to ukazuje na tjelesnu težinu ispod normalne, 18,5 - 24,9 - normalnu težinu, 25,0 - 29,9 - prisutnost prekomjerne težine, iznad 30 - pretilost.

Odražava rizik od razvoja opasnih bolesti i opsega struka. Dakle, za ženu optimalni pokazatelj je do 79 cm. Sa opsegom od 80 do 87 cm postoji povećan rizik od patologija, a pokazatelj od 88 cm ukazuje na visoki rizik. Za muškarce je optimalni opseg struka do 93 cm, a pokazatelji iznad 94 cm i 102 cm povezani su s povećanim, a samim tim i velikim rizikom od komplikacija.

U riziku su trudnice. Tokom očekivanja djeteta, u tijelu se javljaju ozbiljne hormonske promjene, povećava se težina. U vezi s tim, sve žene koje se nalaze u situaciji povremeno bez prestanka uzimaju krvne pretrage kako bi se spriječile ili otkrile opasne bolesti na vrijeme. Ako sumnjate na dijabetes, liječnik će pacijentu propisati posebnu dijetu.

Bilo koja bolest koja utječe na gušteraču ili narušava hormonalnu ravnotežu, također može postati provocirajući faktor za razvoj latentnog dijabetesa. Postoji visok rizik od razvoja bolesti kod žena s policističnim jajnicima, kao i kod pacijenata koji su pretrpjeli etiologiju virusa ili infekciju. Kod pacijenata s takvim dijagnozama često se otkrivaju bolesti gušterače.

Glavna opasnost

Simptome latentnog oblika dijabetesa je teško razlikovati. To je glavna opasnost ovog oblika bolesti. Latentni dijabetes može se pojaviti i kod odrasle osobe i kod djeteta. Značajne promjene u ljudskom tijelu već će se dogoditi, dok se on sam neće osjećati dobro.

Najčešće, latentni dijabetes utječe na krvne žile, što rezultira značajno povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti. Na primjer, vjerojatnost smrtnog ishoda sa srčanim udarom nekoliko je puta veća ako pacijent ima latentni dijabetes. Također, često se pojavljuju problemi sa živčanim završecima i vid se smanjuje.

Prema WHO-u, svake godine u svijetu umire od dijabetesa i komplikacija ovom bolešću oko dva milijuna ljudi. U nedostatku odgovarajuće podrške organizma (terapija lijekovima, posebna prehrana i redovito praćenje od strane stručnjaka), bolest brzo i asimptomatski vodi do različitih komplikacija koje uništavaju ljudski organizam.

Među komplikacijama su trofični čir, gangrena, nefropatija (bilateralno oštećenje bubrežnog tkiva, akutno ili hronično zatajenje bubrega), hipoglikemija (endokrini poremećaj koji karakterizira nizak nivo glukoze u krvnoj plazmi), ketoacidoza (stanje opasno po život u kojem nivo acetona u krvi). Dijabetes često dovodi do razvoja tumora. U većini slučajeva pacijent ili umre nakon duže borbe sa ozbiljnom bolešću, ili postane onesposobljen.

Mogući simptomi

Kako se manifestuje latentni dijabetes? U većini slučajeva nema kliničke slike bolesti, odnosno pacijent se dobro osjeća, a bolest se dijagnosticira slučajno tokom rutinskog pregleda.

Neki pacijenti ipak bilježe alarmantne promjene i oglašavaju alarm. Ali to se retko dešava. Većina latentnih dijabetičara živi mnogo godina, potpuno nesvjesna teške bolesti.

Neki karakteristični simptomi pomažu u prepoznavanju latentnog dijabetesa melitusa. Koža se ljušti, pojavljuje se svrab. Ovi se znakovi pojavljuju zbog činjenice da se s povećanim šećerom u krvi, određeni mikroorganizmi razvijaju izuzetno brzo. Ne postoji posebna zaštita na koži dijabetičara koja može spriječiti razvoj takvih simptoma.

Stalna žeđ, suha usta simptomi su koji se javljaju u bilo kojem obliku dijabetesa. Ali mnogi pacijenti ne obraćaju pažnju na ovaj simptom, pogotovo tokom ljetnih vrućina.

Simptom latentnog dijabetesa je oštra promjena tjelesne težine. U isto vrijeme dijeta ostaje ista kao ranije. Obično osoba prvo dramatično smršavi, a zatim ubrzano stječe višak kilograma. Sve to prati i povećani apetit i želja da jedete slatkiše.

Dodatni znakovi latentnog dijabetesa melitusa su vrtoglavica, bol u predjelu grudnog koša, smanjena oštrina vida, promjene raspoloženja, poremećaj spavanja, pojačana razdražljivost. Ali to nisu specifični simptomi koji prate mnoge bolesti.

Kako otkriti latentni dijabetes? Najčešće žene počinju da puštaju alarm, koje primjećuju da je koža postala potamnjena. Pojavljuje se pigmentacija, jak svrbež u perineumu, dlake se razdvajaju, a nokti postaju lomljivi.

Simptomi latentnog dijabetesa melitusa ukazuju na predijabetičko stanje, koje, pod utjecajem povoljnih faktora, brzo prelazi u otvoren oblik. Dugo se bolest ne manifestira ni na koji način, ali patologiju je moguće prepoznati po sljedećim znakovima: osjećaj gorčine u ustima, iritacija na koži, slabo zarastanje rana i posjekotina, smanjena oštrina vida, periodični napadi gladi, oštro jačanje kilograma, stalna žeđ, smanjena koncentracija i radna sposobnost itd. česte promjene raspoloženja, smanjen imunitet, utrnulost udova.

Kako prepoznati latentni dijabetes? Simptomi se možda ne pojavljuju dugo vremena, pa se bolest često može utvrditi samo slučajno. Da biste započeli liječenje na vrijeme, preporučuje se redovno uzimati test na šećer i slušati svoje tijelo. Naročito je važno podvrći se dijagnozi s vremena na vrijeme osobama kojima prijeti razvoj bolesti.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza latentnog dijabetesa usložnjava nedostatak kliničke slike. Bolest prolazi bez uzrokovanja promjena. Rutinska analiza možda neće pokazati prisutnost patoloških promjena u endokrinom sistemu. Jedini zaista pouzdan način utvrđivanja dijabetesa je test tolerancije na glukozu.

Međutim, pri prvom odlasku terapeuta, lekar najčešće šalje pacijenta na redovan test krvi na šećer. Biološki materijal uzima se na prazan stomak (nakon posljednjeg obroka trebalo bi proći najmanje 8 sati). Piti 8 sati prije uzimanja testa krvi za dijabetes može samo obična voda. Alkohol se ne preporučuje dva dana, kako ne bi iskrivili rezultate. Rezultat može biti netačan nakon fizioterapeutskih postupaka, za vrijeme infektivne bolesti, tijekom uzimanja određenih lijekova.

Krvni test za latentni dijabetes može se provesti nezavisno (pomoću glukometra). Ovo je ekspresna metoda. Dovoljno je staviti kap krvi na test traku - i test će pokazati rezultat. Ne morate posjetiti bolnicu, moguće je pratiti šećer u krvi tijekom dana, ali rezultat će biti netačan. Ako trebate dobiti točan rezultat, tada je bolje koristiti jednu od dijagnostičkih metoda. Krv se obično uzima iz prsta, ali ponekad se crpi iz vene.

Za muškarce i žene interpretacija rezultata je ista. Norma se smatra od 3,3 do 5,5 mmol / L u krvi uzetom iz prsta, od 3,7 do 6,1 mmol / L u krvi iz vene. S pokazateljima iznad 5,5 dijagnosticira se stanje predijabetesa, a ako je rezultat iznad 6,1, tada govorimo o dijabetesu.

Da bi potvrdio dijagnozu, liječnik može propisati ponovnu analizu ili uputiti pacijenta na test tolerancije na glukozu. Ovo je najtačnija dijagnostička metoda. Postupak se provodi u tri faze. Prvo morate na prazan stomak donirati krv, a potom uzeti otopinu od 75 g glukoze. Nakon toga treba vam pauza od jednog sata. Tada opet uzimaju krv. Studija se izvodi ponovo nakon sat vremena. Rezultati nam omogućuju zaključak kakva je reakcija na ulazeći šećer.

Čim je moguće utvrditi latentni dijabetes melitus simptomima i potvrditi dijagnozu laboratorijskim testovima, odmah se propisuje liječenje koje pomaže u smanjenju štetnog utjecaja glukoze na organizam.

Samo-lijek s takvom bolešću je neprihvatljiv i krajnje opasan ne samo za zdravstveno stanje, već i za život pacijenta. Najmanje kašnjenje može dovesti do činjenice da će se predijabetes pretvoriti u puni šećer.

Režim lečenja

Simptomi latentnog dijabetesa melitusa pomoći će eliminiranju složenog liječenja. Prediabetes treba terapiju uz potpuno u skladu sa svim preporukama lekara. Samo se na taj način stanje neće pretvoriti u punopravnu bolest i neće izazvati ozbiljne komplikacije.

Pretpostavlja se složeno liječenje simptoma latentnog dijabetesa, dijeta, aktivan stil života, uzimanje lijekova, odricanje od loših navika i lijekova koji obnavljaju normalne metaboličke procese u tijelu.

Navike u hrani moraju se odmah promijeniti. Uspjeh liječenja direktno ovisi o tome. Posebna prehrana omogućit će vam da normalizirate metabolizam i zasićite tijelo dovoljno kalijuma. Ovo je potrebno za održavanje normalnog funkcionisanja kardiovaskularnog sistema. Obnova metabolizma pomoći će i izvedivoj fizičkoj aktivnosti. Mišići apsorbuju dio glukoze, čime se normalizira koncentracija tvari u krvi.

Nužno je uzimati sve lijekove koje vam je propisao ljekar. Obično su sa ovom patologijom propisani lijekovi koji vezuju i izlučuju glukozu. Trebali biste napustiti loše navike koje smanjuju imunitet. Preporučuje se redovno uzimanje multivitaminskih kompleksa kako tijelo ne bi osjetilo potrebu za hranjivim sastojcima.

Kod propisivanja terapije obično lekari koriste sledeću tabelu. U nedostatku simptoma latentnog dijabetesa melitusa, liječenje moćnim lijekovima se odmah ne propisuje. U roku od tri mjeseca preporučuje se pacijentu da promijeni način života. To se odnosi na dijetu i fizičku aktivnost.

Daljnja terapija ovisi o rezultatima ispitivanja. Ako je glikemija na testu (mmol / L) veća od 8 jedinica, tada je potreban inzulin. Ako postoji otpornost na inzulin, tada se propisuje metformin ili glitazon + inzulin, ako nema rezistencije, tada se propisuje insulin + CM (sulfanilurea).

Kod 6 - 8 mmol / L, daljnji tijek terapije ovisi o BMI. Ako pacijent ima BMI veći od 27, potrebni su metformin i / ili glitazoni; ako je UTI jednak ili manji od 27, prepisuju se meglitinidi ili SM. Ako se rezultatima glikemije utvrdi manje od 6,0 mmol / l, dodatna analiza provodi se dva sata nakon obroka. U svakom slučaju, sljedeće pokazuje fizičku aktivnost i posebnu prehranu. Ako je rezultat reakcije veći od 8 mmol / l, tada dodatno propisati akarbozu ili meglitinide.

Liječenje lijekovima s latentnim šećernom bolešću treba biti usmjereno na poboljšanje aktivnosti otočnog aparata i smanjenje periferne rezistencije na inzulin. Propisan je lijek i potrebno je promijeniti način života. Najbolji je integrisani pristup. Većina pacijenata treba propisivanje.

Početna terapija ovisi o simptomatskim manifestacijama. Trenutno se aktivno koriste tri podskupine lijekova. Riječ je o sezitizatorima za inzulin koji poboljšavaju osjetljivost na inzulin bez poticanja njegove sekrecije, sekretagogi, odnosno stimulatori sekrecije i inhibitori glukozidaze koji usporavaju apsorpciju ugljikohidrata.

Propisani su lijekovi za snižavanje šećera (TSP), kao i terapija inzulinom. Primjena TSP je kontraindicirana kod teških oblika dijabetes melitusa, tijekom trudnoće i dojenja, kod teških oštećenja bubrega s oštećenom funkcijom, krvnim bolestima, prisustvom vaskularnih bolesti, značajnim gubitkom težine, operativnim intervencijama i akutnim upalnim bolestima. Primjena TSP-a za pacijente s kroničnim upalnim procesima je nepoželjna.

Pripravci Sulfaniluree propisuju se u slučaju neefikasnosti tjelesne aktivnosti i prehrane, ako se dijagnosticira nedovoljno lučenje inzulina. Kontraindikacije su patologije bubrega i jetre, trudnoća i dojenje, kao i ketoacidoza. Meglitinidi su neophodni zbog neučinkovitosti terapijske ishrane i vježbanja s teškom hiperglikemijom nakon jela. Kontraindikacije su iste kao kod uzimanja sulfanilureje.

Biguanidi se mogu propisati ako pacijent ima hiperglikemiju na testu i BMI je značajno povećan. Pored patologija bubrega, trudnoće i dojenja, kao i ketoacidoze, takvi lijekovi su kontraindicirani za alkoholizam, anemiju, zatajenje srca ili u starosti. Tiazolidindioni su indicirani s prevladavanjem inzulinske rezistencije u nedostatku posljedica fizičkog napora. Inhibitori a-glukozidaze potrebni su kada prevladava hiperglikemija nakon jela, ali je kontraindicirana kod bolesti gastrointestinalnog trakta, u trudnoći i dojenju te u ketoacidozi.

Terapijska dijeta

Učinkovit tretman latentnog dijabetesa nije moguć bez dijeta. Treba jesti u malim porcijama (oko pet puta dnevno), iz jelovnika isključiti slane, masne, začinjene, pržene i slatke, poluproizvode, marinade. Važno je u jelovnik uvesti voće i povrće (nezaslađeno), orašaste plodove, pasulj, mliječne proizvode sa niskim procentom masti. Preporučljivo je odabrati ribu i nemasna mesa. Slastice se zamjenjuju posebnim i ograničavaju upotrebu hljeba. Posuđe je najbolje konzumirati u kuvanom ili pečenom obliku, trebalo bi piti dovoljno vode. Ovakva pravila ishrane za latentni dijabetes melitus moraju se stalno pridržavati.

Dijabetes tokom trudnoće

Gestacijski dijabetes može se pojaviti čak i kod relativno zdravih žena. Osim toga, trudnoća pogoršava dijabetes prvog (inzulinski ovisnog) ili drugog (neinzulinski ovisnog) tipa. Tokom razdoblja gestacije bolest se može pojaviti kod žena s prekomjernom težinom ili relativnog nedostatka inzulina. Patologija se opaža u otprilike 5% trudnoća, a češća je kod nekih etničkih grupa. Azijci, Indijci, američki Indijanci i meksički Amerikanci, ostrva Tihog oceana imaju veću vjerojatnost da pate od ove bolesti.

Gestacijski dijabetes povećava smrtnost majki i djece. U novorođenčadi čije su majke imale dijabetes ovog oblika povećava se rizik od hipoglikemije, hiperbilirubinemije, povećane viskoznosti krvi, distres sindroma, hipokalcemije. Slabo medicinsko nadgledanje žene s gestacijskim dijabetesom povećava vjerovatnoću ozbiljnih urođenih mana ili spontanih pobačaja. U kasnijim razdobljima ili s velikom težinom ploda, povećava se i rizik od pobačaja.

Simptomi dijabetesa tokom trudnoće

Simptomi latentnog dijabetesa melitusa tokom trudnoće možda nisu. Potencijalna predispozicija za bolest pojavljuje se ako su oba roditelja pacijenta imala dijabetes, žena je ranije rodila djecu tešku više od 4,5 kg, trudnica je bila gojazna, dijagnosticiran je ekcem, neurodermatitis, alergijske bolesti, polihidramnija ili šećer u urinu. Samo uz pomoć testova utvrđuje se latentni dijabetes. Za vrijeme trudnoće simptomi jasne bolesti već zahtijevaju posebnu pažnju pacijenta. Ovi znakovi uključuju:

velike količine mokraće
suva usta i žeđ,
svrbež kože
nezasitna glad
iscrpljenost
oštećenje vida
smanjene performanse
nesanica
glavobolje
razdražljivost
bolovi u mišićima
bol u srcu.

Dijagnoza i liječenje gestacijskog dijabetesa

Analiza latentnog dijabetesa melitusa tijekom trudnoće provodi se bezuspješno ako je prema rezultatima općeg laboratorijskog testa krvi liječnik posumnjao na patologiju. Liječenje se sastoji od pažljivog praćenja i stroge kontrole razine glukoze od strane liječnika, kao i pravovremene terapije u slučaju komplikacija. To smanjuje rizik za majku i plod.

Da bi se rizici sveli na najmanju moguću mjeru, ginekolog mora uključiti dodatni tim specijalista (nutricionisti, liječnici opće prakse, medicinske sestre i pedijatar) koji će nadgledati ženu, pravodobno uklanjati komplikacije trudnoće (čak i manje), planirati porođaje i osigurati prisustvo iskusnog neonatologa, a također osigurati da je terapija lijekovima zaista nemoguća. Specijalisti za liječenje dijabetesa u trudnica nalaze se u regionalnim perinatalnim centrima.

Uz gestacijski dijabetes, dijeta i vježbanje biraju se pojedinačno. Težina žene tijekom gestacije ne smije se povećavati za više od 9 kg kako bi se izbjegle komplikacije. Za gojazne žene maksimalno povećanje kilograma je 7 kg. Nakon jela, preporučuje se umjereno vježbanje.

Počev od 32. tjedna, antenatalna dijagnostika trebala bi se obavljati tjedno. Na ranijim datumima dijagnoza se provodi prema indikacijama. Postupak uključuje testove bez stresa, brojanje pokreta fetusa i diofizički profil. Liječenje inzulinom propisano je samo za progresivnu hiperglikemiju nakon dijeta sa latentnim dijabetesom u trajanju od dvije sedmice. Doza se bira pojedinačno.

Planiranje rađanja za žene s dijabetesom

Kod gestacijskog dijabetesa prirodno je porođaj moguće ako je bolest dobro kontrolirana i ako postoje dokumentovani terminski kriteriji. Carski rez se izvodi prema indikacijama. To može uključivati akušerske komplikacije u prethodnim trudnoćama, loše pridržavanje terapije, netačan datum porođaja, neprimjeren prenatalni nadzor. Porođaj se preporučuje u 39. godini trudnoće.

Znakovi nastanka dijabetesa kod žena

Poprilično je teško otkriti dijabetes u pretkliničkoj fazi jer različiti simptomi ne omogućavaju sumnju na bolest, tok drugog oblika dijabetesa je spor.

Javlja se u dobi kada postoje istodobne bolesti, sa istim simptomima kao i dijabetes.

Prvi simptomi latentnog dijabetesa mogu biti sljedeći:

Slabost i hronični umor.
Pospanost nakon jela.
Povećana žeđ.
Obilno mokrenje.
Prekomjerna težina.
Pojačani apetit i zavisnost od slatke hrane.

Latentni oblik dijabetesa može započeti slabošću, vrtoglavicom i smanjenim učinkom. Prvi signali kod pacijenta mogu biti nedostatak budnosti nakon dobrog sna, u uvjetima dobrog odmora, dobre prehrane i psihološke udobnosti, osjeća se stalni umor.

A ako se takva slabost nakon jela pojača, onda je to možda manifestacija dijabetesa. Sluznost nakon jela može se pojaviti periodično i normalno, ali ako takvi osjećaji postanu konstantni, nakon što jedete uvijek želite spavati, teško se koncentrirati na posao, to bi trebao biti prilika da prođete određeni dijagnostički test za latentni dijabetes melitus.

Žeđ sa latentnim dijabetesom melitusom i simptomima povezanim s njim: suha usta, neugodan poslijeratni okus, takođe su među ranim simptomima. Žena osjeća potrebu za pićem, uprkos činjenici da pije više vode nego inače.

S velikom količinom vode za piće i zbog činjenice da glukoza, izlučivši se iz tijela, izvlači vodu, mokrenje postaje učestalo i povećava se količina urina. Ako se diureza dnevno znatno poveća, tada se može otkriti latentni dijabetes melitus.

Prekomjerna težina može uzrokovati dijabetes tipa 2. Poremećaji metabolizma masti i nedostatak osjetljivosti na inzulin kod dijabetesa razvijaju se istovremeno. Latentni oblik dijabetesa očituje se karakterističnim taloženjem masnog tkiva u struku. To je zbog neravnoteže ženskih spolnih hormona.

Obično se ova vrsta pretilosti kombinira s visokim krvnim tlakom i služi kao faktor rizika za latentni dijabetes melitus.

Pojačani apetit i želja da jedu slatkiše, ako se stalno pojavljuju, mogu imati ovo objašnjenje: s latentnim dijabetesom glukoza u krvi je viška, ali nema je u organima, jer inzulin ne može pomoći da uđe u stanice. Zbog toga mozak, u kojem se nalazi središte gladi, uz pomoć signala želucu nastoji popuniti nutritivni deficit.

Gubitak kilograma kod dijabetesa vrlo je težak, jer s nedostatkom inzulina u tijelu pokreće se lanac biohemijskih reakcija koje pospješuju njegovo nakupljanje. Masne kiseline, zajedno s glukozom, štetno djeluju na krvne sudove, jetru i nervni sistem.

Pored ovih osnovnih znakova latentnog dijabetesa melitusa, simptomi kod žena mogu uključivati:

Iznenadni gubitak težine, posebno kod prve vrste dijabetesa.
Svrbež i peckanje u intimnom području kod žena koje imaju dijabetes.
Glavobolja.
Akne
Metalnog ukusa u ustima.
Suva koža.
Bol i grčevi u žičnim mišićima.
Poremećaji spavanja.
Depresija

Razvijanje latentnog dijabetesa može se pojaviti kod žena u dobi od 50 godina kao znakovi smanjenog vida, plutajuće točkice pred očima, zamagljen vid.

Latentni dijabetes može se otkriti kao česte zarazne bolesti, što se objašnjava niskim imunitetom.

Kosa također stvara mnogo problema ženama, one postaju suve i lomljive, dolazi do pojačanog gubitka kose, naprotiv, pojačava se njihov rast.

Simptomi latentnog dijabetesa mogu žene dovesti do ginekologa. Hronična stoma i gardnereloza rezistentna na antifungalne lekove mogu pratiti manifestovani dijabetes.

Pored toga, oprez u pogledu razvoja dijabetesa treba biti pokazan ženama s znakovima policističnih jajnika, uobičajenim pobačajima tokom trudnoće i pri rođenju djeteta težine 4,5 kg ili više. Naročito je opasno za žene ako je tokom trudnoće prepoznat gestacijski dijabetes.

S oštećenim metabolizmom ugljikohidrata kod žena smanjuje se oslobađanje vaginalnog podmazivanja što, zajedno sa smanjenjem seksualne želje, dovodi do bola i nelagode tokom seksa.

Žene koje su duže vrijeme liječene neplodnošću možda ne sumnjaju da latentni dijabetes može utjecati na reproduktivni sistem.

Prevencija bolesti

Prevencija simptoma latentnog dijabetesa kod žena i muškaraca temelji se na istim principima. Potrebno je jesti zdravu hranu, baviti se izvedivim sportovima, riješiti se loših navika i držati tjelesnu težinu pod kontrolom. Za ljude koji su u riziku, savjetuje se s vremena na vrijeme uzimati testove ili svakodnevno mjeriti njihovu razinu šećera. Ako se pojave neki alarmantni simptomi, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste zaustavili razvoj bolesti.