5 zabluda o pankreatitisu

Samo nekoliko modernih građana ne ima problema sa gastrointestinalnim traktom. Previše stresnog ritma života, stresovi, loša ekologija i nepravilna prehrana dovode do poremećaja probave, od kojih je najvažniji gušterača. Broj pacijenata sa pankreatitisom raste godišnje, bolest brzo postaje sve mlađa. U međuvremenu, u pogledu režima lečenja upale gušterače, od 80-ih godina XX veka nisu promene. Danas, kao i prije, glavne metode prate strogu dijetu i uzimanje enzima.

Često ljudi koji pate od kroničnog pankreatitisa traže alternativne načine da se riješe bolesti, ali obično takvi pokušaji (kao i samo-lijek farmaceutskim lijekovima) samo pogoršavaju problem. Mnogo je zabluda povezanih sa liječenjem pankreatitisa. Danas ćemo pokušati komentirati najčešće od njih.

Lijekovi koji sadrže enzime

Enzimi gušterače neophodni su za razgradnju proteina, ugljenih hidrata i masti u crevima. Uz pankreatitis, njihova proizvodnja je oslabljena, uslijed čega tijelo pati od svog nedostatka, razvijaju se sistemski poremećaji rada probavnog trakta, što povlači za sobom vrlo neugodne posljedice za cijeli organizam.

U takvoj situaciji upotreba enzimskih preparata zapravo je zamjenska terapija. Strah da će pankreas na pozadini takvog tretmana postati "lijen" i prestati raditi uopće, nema razloga. Kada se postigne stabilna remisija, stanje se poboljšava, nastavlja se normalna proizvodnja enzima.

Biljni enzimi su podjednako efikasni kao i životinje

Enzimski pripravci za liječenje pankreatitisa proizvode se od svinjskog pankreasa. Ovi proizvodi sadrže uravnotežen i najprikladniji za ljude skup enzima (proteaze, amilaze i lipaze).

Lijekovi se takođe prave od biljnih materijala. Zagovornici njihove upotrebe tvrde da se ovi lijekovi bolje apsorbiraju i sigurniji za zdravlje od životinjskih proizvoda, ali dosad je utvrđeno: biljni enzimi nisu efikasni. Stručnjaci smatraju da se oni mogu koristiti samo u početnim fazama pankreatitisa.

Visoke doze enzimskih preparata opasne su za zdravlje.

Prilikom imenovanja zamjenske terapije liječnik određuje režim doziranja lijekova, vodeći se podacima o stadijumu bolesti i drugim pojedinačnim karakteristikama pacijenta. U sličnoj situaciji, predoziranje se isključuje.

Mišljenje da minimalne količine enzimskih sredstava ili njihova jednokratna primjena mogu riješiti problem je lažno i čak opasno. Liječenje hroničnog pankreatitisa zahtijeva mnogo vremena, neki ljudi godinama uzimaju enzimske pripravke. Još nisu utvrđeni nuspojave dugotrajne terapije.

Uzimanje enzima može učiniti bez dijeta

Enzimska nadomjesna terapija nije alternativa prehrani. Oboljeli od pankreatitisa moraju pažljivo pratiti svoju prehranu. Da biste se riješili bolesti, morat ćete smanjiti količinu konzumiranih ugljikohidrata, napustiti masna, pržena i začinjena jela, brzu hranu, konzerviranu hranu, dimljeno meso i bilo koje alkoholne proizvode.

U ishrani ovih pacijenata mora se poštovati stroga ravnoteža proteina, masti i ugljikohidrata. Jednako je važno održavati dijetu: hranu uzimati istovremeno, frakcijski (često u malim porcijama), ne jesti noću. Ukupni kalorijski sadržaj dnevne prehrane obično se određuje pojedinačno, ovisno o stadijumu bolesti i potrebama osobe.

Uspjeh liječenja pankreatitisa direktno ovisi o pridržavanju svih preporuka liječnika. Ne možete proizvoljno prekinuti unos enzima ili smanjiti propisanu dozu: nestanak neugodnih simptoma ne znači uvijek i potpuno oporavak.

Važno je pratiti ishranu. Ako se dijagnosticira pankreatitis, od nekih će se proizvoda zauvijek morati oprostiti. Međutim to ne znači odustajanje od uobičajenog načina života. Pacijenti s patologijama gušterače mogu uživati u ukusnim dijetalnim obrocima, normalnom opterećenju rada, vanjskim aktivnostima i sportovima.

Trčanje bolesti je opasno. Zanemarivanje medicinskih preporuka (posebno grubih grešaka u ishrani) može dovesti do komplikacija: crevne opstrukcije, zatajenja jetre ili bubrega, dijabetes melitusa i drugih metaboličkih poremećaja. Ne isključuje se razvoj malignih tumora. Zato je kod prvih znakova upale gušterače potrebno posjetiti liječnika i pažljivo se pridržavati propisanog liječenja.

Enzimi gušterače, malo anatomije

Pankreas: šematska anatomija

Enzimi gušterače su kolektivni koncept. Uključuje lipazu, alfa-amilazu, tripsin, hemotripsin i druga biološka jedinjenja.

Svi oni obavljaju različite funkcije koje imaju za cilj razgradnju masti, proteina i ugljikohidrata do najjednostavnijih sastavnih dijelova.

Ukupna količina enzima koje tijelo proizvodi tokom dana je 1 litra. Oslobađanje ovih biološki aktivnih tvari započinje nakon gutanja kvržice hrane iz usne šupljine i želuca. No aktiviranje se događa samo u crijevima.

Lipaza, fosfolipaza - doprinose varenju i rastvaranju masti.
Alfa-amilaza - razgrađuje glikogen, škrob i ostale ugljene hidrate do maltoze.
Trypsin, elastaza, kalikrein - prerađuju proteinska jedinjenja. Pored toga, tripsin ima analgetski i anti-upalni efekat. To je dio velikog broja lijekova.
Hemotripsin - takođe doprinosi razgradnji proteina.

Video govori o ulozi enzima:

Glavni simptomi

Korisni članak? Podijelite vezu

Enzite gušterače treba prepisati ljekar!

Manjak probavnih enzima nepovoljno utječe na vaše zdravlje. U početnoj fazi bolesti karakteristični znakovi su odsutni. One koje se promatraju slične su velikom broju patologija gastrointestinalnog trakta.

Manjak probavnih enzima prati:

nelagodnost nakon jela, osećaj pune stomaka,
nadimanje i nadimanje,
udisanje vazduhom
kršenje utroba, mučnina,
nedostatak apetita.

Produljeni nedostatak biološki aktivnih supstanci dovodi do latentnog oblika gladi. Odnosno, osoba uzima potrebnu količinu hranjivih sastojaka, ali nema nikoga koji bi ih preradio u oblik pogodan za asimilaciju. Višak ne probavljene hrane prirodno se eliminira.

Ubuduće dolazi do seta ili nemotiviranog gubitka težine, suve kože, promene rožnih formacija - kose, noktiju.

Dijagnostičke mjere i taktike liječenja

Glavni dijagnostički kriterij je kvaliteta i priroda izmeta. S nedostatkom enzima opaža se promjena boje izmeta u sivu. Fekalnu tvar karakteriše izuzetno neugodan miris, teško ga je isprati vodom.

Prikazane su sljedeće dijagnostičke mjere:

krvni test - opći, šećer i biohemija,
urin, izmet - za određivanje enzima pankreasa,
Ultrazvuk sistema gastrointestinalnog trakta,
CT ili MRI s sumnjama na novotvorine u gušterači.

Terapijska taktika je uzimanje lijekova zamjenske terapije.

Indikacije, klasifikacija

Enzimski preparati naširoko se koriste za bolesti gastrointestinalnog trakta, kršenje principa zdrave ishrane, da se nadoknadi nedostatak vlastite proizvodnje aktivnih tvari.

Klasifikacija se temelji na:

Sastav lijeka čine samo enzimi ili sa dodatnim supstancama.
Otpornost na želudačni sok.
Veličina čestica - tablete ili kapsule sa mikrogranulama.

Izbor lijeka, doziranje ovisi o težini, simptomima i odabire se strogo individualno za svakog pacijenta.

Indikacije za imenovanje enzima pankreasa:

pankreatitis
hronični oblik pankreatitisa,
crijeva, jetre,
izloženost probavnom traktu ionizirajućem zračenju,
nadutost
rak želuca
nakon resekcije probavnog sistema,
proliv
kršenje funkcije žvakanja,
period oporavka nakon akutnog pankreatitisa,
priprema za rendgenski snimak, MRI sa kontrastnim sredstvima.

Maksimalna aktivnost sastojaka opaža se 30 minuta nakon primjene.

Kontraindikacije i nuspojave

Izolacija enzima je složen proces

Osnova enzimskih lijekova su prirodni ekstrakti gušterače gušterače. Stoga, postoji nekoliko kontraindikacija za imenovanje takvih lijekova:

individualna netolerancija,
perianalna iritacija,
upalni procesi u pankreasu u akutnom stadiju.

Ostale kontraindikacije ovise o prisutnosti dodatnih komponenti u sastavu lijeka. Tako je kod hepatitisa zabranjene i druge patologije bilijarnog trakta, preparati koji sadrže žuč.

Neželjeni efekti se razvijaju uz produženi višak preporučenih doza. Pacijenti su se žalili na:

alergijske reakcije
hiperuricosurija - povećana proizvodnja i izlučivanje mokraćne kiseline,
znakovi opstrukcije creva,
kod djece sa dijagnozom cistične fibroze moguće su alergijske manifestacije trenutnog tipa,
trajna stenoza creva.

U tim slučajevima se prekida uporaba enzimskih pripravaka. Potrebna je korekcija terapije lijekovima i simptomatsko liječenje. Specijalizovani antidoti ne postoje.

Trudnoća nije apsolutna kontraindikacija imenovanju takvih sredstava. Enzimi nemaju ni mutagenost, niti teratogenost, niti bilo koji drugi efekat na fetus. Ali neovisnost se ne bi trebala pokazati, jer takve lijekove treba propisati liječnik nakon pregleda pacijenta.

Tokom dojenja, svi lekovi iz ove grupe odobreni su za upotrebu. Hranjenje u periodu lečenja nije prekidano.

Važno! Enzimi blokiraju apsorpciju folne kiseline, željeza tijekom anemije, smanjuju aktivnost aspirina i drugih antikoagulansa.

Ako se čuvaju u kršenju termičkih uvjeta, aktivnost lijekova opada.

Popularni enzimski pripravci i režim doziranja

U ljekarnama - širok izbor enzimskih pripravaka

Lijekovi su široko zastupljeni u ljekarnama - od budžeta do beskonačnosti. Izabrati pravu nije teško.

Popularni enzimski pripravci:

Creon su mikrosferne kapsule koje sadrže enzime. Trećina doze uzima se prije jela, ostatak je tokom obroka. Početna doza je 1-2 kapsule, maksimalna - do 15 kom. dnevno.
Panzinorm - kapsule za oralnu primenu. Dovoljeno je neovlašteno diranje. Da bi se olakšalo gutanje, sadržaj kapsule se dodaje jabučnom umaku, jogurtu. Početna doza je 10 hiljada - 25 hiljada jedinica po 1 obroku.
Micrazim - kapsule sa mikrogranulama. Doze se izračunavaju na osnovu težine pacijenta. Maksimalna doza kod djece je 10 tisuća jedinica po 1 kg težine dnevno. Za odrasle - 100 hiljada jedinica dnevno.
Mezim-forte - oblik tableta. Lijek se ne žvače, već se uzima u cjelini. Pri mljevenju dolazi do oštećenja ljuske otporne na kiseline, a aktivne tvari se deaktiviraju u solnoj kiselini.
Preporučene doze su 1-2 tablete 3 puta dnevno, ali mogu se povećati na 4 kom. Lijek se uzima prije jela.
Digestal je složen lijek u obliku dražeja. Osim probavnih enzima sadrži i ekstrakt žuči. Zabranjeno je propisivanje hepatitisa različite etiologije, u prisustvu kalkula u žučnoj kesici.
Lijek se ne žvače. Početna doza je 1-3 kom. 3 puta dnevno. Trajanje liječenja ovisi o dijagnozi i može biti nekoliko mjeseci.
Festal - sadrži enzime pankreasa i suhu žuč goveda. Uzimajte 1-2 tablete 3 puta dnevno. Ne žvakati, jer komponente Festal mogu oštetiti sluznicu usne šupljine. Lijek je zabranjen za upotrebu kod upalnih bolesti jetre.

Svi ovi lijekovi su analogni, ali se razlikuju u broju probavnih enzima u sastavu. Stoga o svakoj zamjeni treba razgovarati s liječnikom.

Važno! U lečenju pankreatitisa efikasniji su oblik tableta. S disfunkcijom gušterače - kapsule sa mikrosferama.

Neki zaključci

Svi enzimski pripravci napravljeni su od prirodnih sirovina. Ovo je sušena pankreas životinja. Treba ih uzimati samo prema indikacijama i ne premašiti preporučene doze.

Sredstva ove grupe nisu spasioci. Ne zanemarujte pravila zdrave ishrane i zaplijenite masnu i tešku hranu enzimskim pripravcima.

Snažna bol u gornjem dijelu trbuha, povraćanje žuči, mučnina mogu ukazivati na pankreatitis - upalu gušterače. Pri ovoj bolesti probavni enzimi koje proizvodi tijelo, umjesto da napuštaju dvanaesnik, ostaju u žlijezdi i počinju je probaviti. To dovodi do oslobađanja toksina koji se oslobađaju u krvotok, dopiru do bubrega, srca, pluća, mozga i uništavaju njihova tkiva. Pravovremeno uzimani lijekovi za pankreatitis izbjeći će takve posljedice, normalizirati gušteraču.

Simptomi pankreatitisa

Gušterača sintetiše probavne enzime i hormone koji regulišu metabolizam proteina, masti, ugljikohidrata - inzulin, glukagon, somatostatin. Organ ima duguljast oblik i nalazi se u gornjem dijelu trbuha, iza želuca, u uskom je kontaktu sa dvanaesnikom. Gvožđe teži oko 70 g, dužina varira od 14 do 22 cm, širina - od 3 do 9 cm, debljina - 2-3 cm.

Upala pankreasa može se pojaviti u akutnim i hroničnim oblicima, čija su kliničke manifestacije različite. Akutni pankreatitis je smrtonosan, jer toksini mogu izazvati nekrozu tkiva žlijezde i drugih organa, infekcije, gnojne procese. Čak i pri pravovremenom liječenju savremenim sredstvima, smrtnost iznosi 15%.

Ne postoji jasna klinička slika u akutnom pankreatitisu, stoga su za postavljanje tačne dijagnoze potrebna dodatna ispitivanja. U akutnom obliku bolesti često se stvaraju lažne ciste u gušterači, koje uzrokuju bol u drugim organima, ometaju kretanje hrane kroz želudac i creva. Pored toga, patologija se manifestuje sljedećim simptomima:

akutna bol u gornjem dijelu trbuha, koja se proteže na levu stranu, leđa,
mučnina
povraćanje žuči, što ne donosi olakšanje,
nadimanje
dehidracija
može se razviti žutica praćena požutjenjem kože, tamnim urinom, svijetlim izmetom,
u nekim se slučajevima plavičaste mrlje pojavljuju u blizini pupka ili na lijevoj strani trbuha, ponekad sa žutim nijansama.

Kod kronične upale gušterače događaju se nepovratne promjene. Stisne se, kanali se sužu, stanice se zamjenjuju vezivnim tkivom, zbog čega organ prestaje ispunjavati svoje funkcije, pa smanjuje sintezu probavnih enzima i hormona. Za hronični pankreatitis karakteristična je zamagljena klinička slika, njeni simptomi se lako mogu pobrkati s drugim bolestima probavnog sustava.

Bolest se razvija postepeno i dugo se ne osjeća. Patologija se manifestuje kao stalna ili periodična bol u trbuhu, u blizini lijevog hipohondrija, može dati u donji dio leđa. Bolest prati mučnina, povraćanje, podrigivanje, žgaravica, neugodan kiseli okus u ustima. Proliv se može naizmenično zatvoriti zajedno sa zatvorom, a iz fekalija izlaze čestice neprobavljene hrane. Mogući je nagli gubitak težine, pojava vaskularnih fleka. Budući da pankreas sintetiše inzulin, hronični pankreatitis često prati šećerna bolest.

Lijekovi za pankreatitis odraslih

Otkrivši simptome tipične za upalu gušterače, morate hitno konzultirati liječnika i podvrgnuti se istraživanju. Tada će, prema rezultatima testova, lekar propisati režim lečenja. Predviđa akcije usmjerene na:

ublažavanje simptoma boli,
uklanjanje upale gušterače i obližnjih organa,
otklanjanje simptoma koji prate insuficijenciju enzima gušterače,
prevencija komplikacija.

Što prije započnete liječenje, veća je i šansa za uspjeh. Sve lijekove za pankreatitis kod odraslih treba uzimati prema uputama liječnika u propisanoj dozi. Za liječenje gušterače propisani su antispazmodici, antacidi, antienzimski pripravci i N-2 blokatori. Sredstva koja dobro sadrže aprotinin polipeptid. Paralelno s uzimanjem lijekova, propisani su postupci za čišćenje organizma pankreasnih enzima, dijeta.

Antispazmodičari za pankreatitis

Za otklanjanje bolova u upalnim procesima, koriste se antispazmodici. Imaju opuštajući učinak na glatke mišiće, što olakšava uklanjanje enzima duž kanala iz gušterače. Antispazmodičari su privremena mjera: čim njihovo djelovanje završi, bol će se vratiti pa bi glavna terapija trebala biti usmjerena na normalizaciju rada tijela. Tijekom egzacerbacije liječnik propisuje intramuskularne ili intravenske injekcije, rjeđe potkožne. Kod hroničnog zapaljenja koriste se tablete.

Za otklanjanje bolova često se propisuje No-Shpa (Mađarska) ili njegov analog Drotaverin. Aktivna supstanca ovih lijekova je drotaverin hidroklorid. Alat ublažava grčeve u mišićima probavnog trakta, mokraćnog sistema, žučnih kanala, žučnog mjehura, moždanih žila. Učinak lijeka nakon oralne primjene javlja se za četvrt sata, nakon ubrizgavanja - u drugoj minuti. Kod akutne upale žlezde prepisuje se:

za intramuskularnu injekciju: 2 ml rastvora odjednom,
intravenskom injekcijom od 2 ml, proizvod se razrjeđuje sa 8-10 ml fiziološke otopine natrijum-hlorida, ubrizgava se polako tokom pet minuta,
tablete: prosječna dnevna doza je 80 mg, maksimalna dnevna doza je 240 mg.

Učinkovito uklanja bol Papaverin čija je aktivna supstanca slična nazivu lijeka. Lijek opušta glatke mišiće organa probavnog urogenitalnog i respiratornog sistema, uklanja spazam ventila, koji je odgovoran za odliv soka iz gušterače. Razni proizvođači ispuštaju lijek u obliku tableta, čepića, injekcija. Lijekovi za doziranje za odrasle:

tablete: 40-60 mg 3-4 puta dnevno, maksimalna dnevna doza je 0,6 g,
potkožne i intramuskularne injekcije za pankreatitis: 0,5-2 ml dvoprocentne otopine, maksimalna pojedinačna doza je 5 ml, dnevna doza je 15 ml.

Platifillin smanjuje grčeve trbušnih mišića, snižava ton glatkih mišića žučnih kanala i žučnog mjehura. Razni proizvođači proizvode antispazmodik u obliku tableta ili injekcija. Za ublažavanje akutne boli propisuju se injekcije: otopina se daje supkutano 1-2 ml dva do tri puta dnevno, maksimalna dnevna doza je 15 ml, pojedinačna doza nije veća od 5 ml.

Atropin opušta glatke mišiće probavnog sistema, blokira osjetljivost na acetilholin, neurotransmiter koji provodi neuromuskularnu signalizaciju. Razni proizvođači proizvode tablete i injekcije. Za ublažavanje akutne boli, 1 ml 0,1% -tne otopine atropin sulfata ubrizgava se potkožno dva do tri puta dnevno. Lijek ima uzbudljivo dejstvo na nervni sistem, srce, pa ga treba pažljivo koristiti pod medicinskim nadzorom.

Enzimi i antienzimski pripravci za pankreatitis

Da bi se normalizirala kiselost želudačnog soka, liječnik propisuje lijekove koji sadrže tvari koje zamjenjuju probavne enzime koje proizvodi gušterača. Ovo je amilaza koja doprinosi preradi škroba u šećere, kao i proteazu i lipazu (prva razgrađuje spojeve između aminokiselina u proteinima, druga - masti). Enzimski pripravci za pankreatitis podržavaju rad gušterače, pomažu u izbjegavanju njegovog iscrpljivanja, pravilnom probavljanju hrane, uklanjanju proljeva, mučnine, nadimanja i nadimanja.

Za liječenje pankreasa propisani su enzimski lijekovi koji sadrže pankreatin. Razgrađuje masti, proteine i ugljene hidrate, zamenjujući amilazu, lipazu, proteazu:

Festal. Osim pankreatina u sastavu - hemiceluloza, ekstrakt goveđeg žuči. Lijek potiče ne samo probavu i apsorpciju hrane, već i razgradnju vlakana, poboljšanje izlučivanja žuči i aktiviranje lipaze. Doza: 1 tableta dnevno poslije ili za vrijeme obroka.
Creon. Oblik oslobađanja - kapsule 150, 300, 400 mg pankreatina. Doziranje ovisi o kliničkoj slici bolesti uzeto tijekom ili nakon obroka.
Panzinorm 10000 i 20000. Proizvodi se u kapsulama, pijte 1 tabletu s obrokom tri puta dnevno.
Digestal. Formular za puštanje - dražeje. Uzimajte nakon ili za vrijeme obroka 1-2 kom. tri puta dnevno.
Mezim 10000 i 20000. Proizvodi se u tabletama, kapsulama, dražejama. Uzimajte prije ili nakon obroka od 1-2 kom. jedan do tri puta dnevno.

Uz edem gušterače, njegovu aktivnost treba potisnuti. Da bi to učinila, lekar propisuje intravensku primenu antienzimskih preparata. Među njima treba razlikovati Contrique ili njegov analogni Aprotinin. Oni inaktiviraju proteinazu, inhibiraju kallikrein-kinin sistem - grupu proteina koji aktivno učestvuju u upalnim procesima, zgrušavanju krvi i bolovima.

Upala gušterače uzrokuje da želudac luči velike količine klorovodične kiseline. Povećana kiselost korodira okolna tkiva, uzrokuje jake bolove, neutralizira probavne enzime. Kako bi poboljšali učinak enzimskih pripravaka i spriječili oštećenja na zidovima želuca, ljekari propisuju antacide, čiji je zadatak neutralizirati solnu kiselinu. Lijekove ove skupine karakterizira učinak koji obuhvata, štite od štetnih učinaka, poboljšavaju sintezu bikarbonata i sprečavaju nadutost.

Glavni aktivni sastojci antacida koji se koriste u liječenju upaljenog gušterače su magnezijum i aluminij spojevi. Takvi lijekovi smanjuju nivo klorovodične kiseline, imaju choleretic, lokalni anestetski učinak, imaju laksativni učinak, poboljšavaju lučenje žuči i eliminiraju stvaranje plina. Lijekove u obliku tableta prije upotrebe potrebno je temeljito usitniti ili žvakati. Za stabilizaciju acidobazne ravnoteže propisana su sljedeća sredstva:

Gel Almagel. Odraslim je propisano da uzimaju 1-2 žličice. dnevno pola sata prije jela i prije spavanja. Maksimalna dnevna doza je 16 tsp. Kurs liječenja je 2-3 sedmice.
Suspenzija i tablete Maalox. Ima analgetski efekat, zaustavljajući bolove u gornjim gastrointestinalnim traktima. Doziranje - 2-3 tablete ili 15 ml suspenzije sat vremena nakon jela i prije spavanja. Kurs lečenja je 2-3 meseca.
Gastracid tablete. Doziranje: 1-2 tablete 4 puta dnevno nakon obroka i prije spavanja. Kurs terapije nije duži od tri tjedna.
Alumag tablete. Pijte 1,5 sati nakon obroka. Kurs lečenja je mesec dana.
Gel i tablete Palmagel. Doziranje: 2-3 tablete ili 5-10 ml suspenzije sat i pol nakon obroka. Kurs terapije je 2-3 mjeseca.

H2 blokatori

U liječenju pankreatitisa istovremeno s antacidima moraju se propisati inhibitori sekrecije, blokatori H2-histaminskih receptora. Ovi lijekovi čine neosjetljive receptore želudačnih stanica na histamin koji stvaraju solnu kiselinu. Time se smanjuje njegova sinteza i ulazak u lumen želuca, što doprinosi liječenju pankreatitisa. Ovaj učinak blokatora na tijelo nije ograničen na: inhibitori sekrecije čine želudačnu sluznicu otpornijom na agresivne faktore, doprinose njenom zacjeljivanju.

H2-blokatore treba uzimati pažljivo, u doziranju koju strogo propiše liječnik, jer mogu izazvati mnoge nuspojave. Većina komplikacija su lekovi 1 generacije. Za liječenje upalne gušterače propisani su sljedeći lijekovi:

Cimetidin. Lijek se uzima prije ili za vrijeme obroka. Maksimalna koncentracija u krvi opaža se nakon 2 sata. To je lijek prve generacije, dakle može izazvati mnoge nuspojave iz različitih organa. Među njima - proliv, nadimanje, glavobolje, lezije centralnog nervnog sistema, promene u sastavu krvi, smanjen imunitet. Nakon jednog dana, 48% aktivne supstance napušta organizam.
Ranitidin. Lijek pripada drugoj generaciji. Njegova aktivnost je 60 puta veća od cimetidina. Lijek se uzima bez obzira na hranu. Alat daje manje komplikacija, a karakterizira ih duže trajanje djelovanja. Brzo se apsorbuje u krvotok, maksimalna koncentracija opaža se nakon 2 sata. Četrdeset posto aktivne tvari napušta tijelo nakon jednog dana.
Famotidin tablete. Lijek treće generacije, dakle znatno efikasniji od Ranitidina, ima manje nuspojava i dobro se podnosi. Alat se može uzimati bez obzira na obrok. Maksimalna razina se primjećuje nakon sat vremena, poluživot je 3,5 sata, učinkovitost traje 12 sati.

Nedavna istraživanja pokazala su da blokatori receptora H2-histamina imaju brojne nedostatke. Oni nisu u stanju da održavaju željenu razinu kiselosti više od 18 sati, nakon tretmana dolazi do mnogih relapsa, tijelo se brzo navikne na lijek i može izdržati, a navikava se na lijekove. Najveći nedostatak blokatora je taj što njihova uporaba može potaknuti razvoj pankreatitisa ili njegovo pogoršanje.

Inhibitori protonske pumpe

U posljednje vrijeme, blokatori receptora H2-histamina počeli su zamjenjivati efikasnije i sigurnije lijekove - inhibitore protonske pumpe (PPI). Njihovo djelovanje usmjereno je na blokiranje rada enzima, poznatih kao "protonska pumpa", koji su direktno uključeni u sintezu klorovodične kiseline. Prednost IPP-a je što ne ovise nakon otkazivanja, nisu u stanju isprovocirati razvoj pankreatitisa, uzrokovati mali broj nuspojava.

Svi inhibitori protonske pumpe su derivati benzimidazola, stoga ih karakteriše isti mehanizam djelovanja. Aktivna tvar lijekova selektivno se nakuplja u sekretornim tubulima, gdje se, pod utjecajem visoke kiselosti, pretvara i aktivira, blokirajući rad enzima. IPP-ovi su u mogućnosti da kontroliraju sintezu klorovodične kiseline tokom dana, bez obzira što stimuliše njeno oslobađanje.

Najviše proučavano sredstvo ove grupe je omeprozol, čija jednostruka doza omogućava brzu inhibiciju sinteze klorovodične kiseline. Kod akutne upale gušterače lijek je propisan u dozi od 20 mg jednom dnevno, s relapsom - 40 mg / dan, hroničnom - 60 mg / dan. Nakon upotrebe Omeprozola, proizvodnja klorovodične kiseline smanjuje se za 50%. Smanjenje kiselosti započinje nakon 2 sata, maksimalni efekat se primećuje četvrti dan.

Učinkovit lijek za pankreatitis je Pantoprazol, koji se prodaje pod imenima Nolpaza, Sanpraz, Ulsepan. Pantap. Lijek je efikasan bez obzira na obrok, ali je bolje uzimati 10 minuta prije obroka. Maksimalna koncentracija lijeka u krvi se primjećuje nakon 2,5 sata, efekat traje jedan dan. Trajanje liječenja određuje ljekar.

Za liječenje pankreatitisa, kao kompleksna terapija koristi se Rabeprazol (analozi - Pariet, Razo, Khairabesol). PPI počinje inhibirati proizvodnju klorovodične kiseline u roku od sat vremena nakon uzimanja lijeka. Maksimalno smanjenje kiselosti u stomaku zabilježeno je nakon dva do četiri sata nakon prve doze, stabilan učinak nakon 3 dana liječenja. Prvog dana indeks kiselosti se smanjuje za 61%, osmog dana lečenja - za 88% od početnog broja.

Ostali lijekovi za pankreatitis

U nekim slučajevima, s kroničnom upalom gušterače, liječnici propisuju sedative, koji imaju smirujući učinak na nervni sistem i smanjuju emocionalni stres. Ovi lijekovi ne samo da smanjuju depresiju, već i pojačavaju efekat lijekova protiv bolova za pankreatitis. Među tim lijekovima se mogu prepoznati:

Kod upale gušterače, doktor može propisati hormonsku terapiju. Za suzbijanje proizvodnje pankreasnog i želučanog soka koristi se Octreotide - analog hormona somatostatin, koji se koristi za liječenje tumora. Kortikosteroidi (npr. Prednizon) propisuju se ako je hronična upala pokrenuta autoimunom bolešću. Hormonska terapija kroz određeni vremenski period, jer dugotrajno liječenje može izazvati mnoge nuspojave.

Kod hroničnog pankreatitisa često se opaža probavna probava, praćena dijarejom. Manjak enzima usporava varenje hrane zbog čega hrana kasni u probavnom traktu, a u njoj se naseljavaju bakterije koje uzrokuju procese propadanja, što izaziva proliv i nadimanje. Sorbenti se mogu nositi s tim problemom. Smecta s pankreatitisom neutralizira ove procese, uklanjajući nelagodu i stabilizira stolicu. Lijek stvara zaštitnu membranu na sluznici, obavija toksine i bakterije i prikazuje ih zajedno s izmetom.

Antibiotici se koriste za uništavanje patogenih bakterija koje su izazivale zarazne komplikacije: ruptura pankreasnog kanala, stagnacija žuči, upale žučnih kanala, pojava cista i bakterijska infekcija. Lijekovi za akutni pankreatitis propisuju se injekcijama, jer egzacerbacije trebaju djelovati brzo. Antibiotike treba uzimati samo prema uputama liječnika, jer sami mogu oštetiti stanice pankreasa i izazvati upalu. Među tim lijekovima treba istaknuti:

Ceftriakson, cefotaksim iz grupe cefalosporina,
Amoksiklav iz penicilinske grupe,
Thienam iz grupe thienamycin,
Ampioks - kombinirani lijek s antibioticima Ampicillin i Oxacillin,
Vankomicin iz grupe tricikličkih glikopeptida.

Kako bi spriječili edem gušterače, uklonili suvišne enzime i otrove iz tijela, liječnici propisuju diuretike - diuretike. Uz pankreatitis, Furosemid i Diacarb su propisani u kombinaciji sa preparatima kalijuma.Piti diuretike treba biti strogo prema uputama liječnika, jer nepravilna upotreba može uništiti stanice gušterače, izazvati porast kreatinina i uree u krvi, jak pad krvnog tlaka i druge reakcije.

Značajke uzimanja lijekova za pankreatitis

Ljekar bi trebao propisati režim liječenja i objasniti koje lijekove za gušteraču treba piti nakon kojih, za vrijeme obroka. Na primjer, enzimski lijekovi za pankreatitis piju se istodobno s jelom, dok se antibiotici uzimaju nakon, inhibitori protonske pumpe jednom dnevno. Sredstva protiv bolova mogu se uzimati ako je potrebno u bilo koje vrijeme, strogo poštujući dozu navedenu u uputama.

Sve tablete protiv pankreatitisa treba oprati puno čiste vode za piće. Za vrijeme bolesti alkohol je strogo zabranjen, čiji su toksini destruktivni za sve stanice tijela, uključujući i gušteraču. Kombinacija lijekova s etanolom povećaće opterećenje jetre, bubrega i drugih organa probavnog trakta, što dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Bilo koji lijek može izazvati nuspojave i ima kontraindikacije, pa prije upotrebe obavezno pročitajte upute i obavijestite liječnika o bilo kojim kroničnim bolestima. Ako je lijek za pankreatitis izazvao komplikacije i ozbiljne nuspojave, to treba odmah otkazati, zamijenivši lijek drugom aktivnom supstancom.

Trajanje tečaja liječenja za svaki određeni lijek propisuje liječnik. Na primjer, antibiotici se ne mogu piti više od dvije sedmice, jer bakterije postaju ovisne, a lijekovi postaju neučinkoviti. Nemoguće je prekinuti propisanu terapiju, jer to ne samo da može umanjiti efikasnost liječenja, već i izazvati ponovni nastanak bolesti.

Da bi tretman bio efikasan, svakako biste trebali slijediti dijetu. U akutnom obliku bolesti prva dva dana je indiciran štrajk glađu, nakon čega možete početi jesti niskokalorična jela. Zabranjena je masna, začinjena, slana, paprika, dimljena hrana, druga jela koja potiču izlučivanje želudačnog soka, stvaranje plinova u crijevima. U hroničnom obliku bolesti njihova upotreba je također ograničena. Posuđe treba kuhati na pari, možete pirjati, kuhati, peći. Jedite male obroke 5-6 puta dnevno.

Pankreatitis gušterače vrlo je ozbiljna bolest u kojoj je žlijezda oštećena te to u budućnosti dovodi do metaboličkih promjena. Danas razmatramo uzroke ove bolesti, kako se nositi s njom, koje metode koristiti.

Uzroci bolesti

Dijagnoza pankreatitisa pankreatitisa u naše vrijeme prilično je česta pojava. Ali zašto ljudi sve više pate od toga? Sve ćete shvatiti kad saznate razloge koji stimulišu pojavu ove bolesti.

Poprsje s alkoholnim pićima.
Nepravilna prehrana, naime česta upotreba slane, začinjene i masne hrane.
Višak kilograma.
Popratne bolesti, kao što su: holecistitis, hepatitis, holelitijaza, čir, gastritis, oteklina.
Operacija pankreasa ili povreda na njemu.
Pušenje
Alergija na hranu.
Nasljednost
Uzimanje lijekova, nakon čega se pojavi bolest (tetraciklini, citostatici, sulfonamidi).

Simptomi akutnog pankreatitisa

Uz ovaj oblik bolesti, poremećen je slobodan odljev soka gušterače, on prestaje probavljati vlastitim enzimima. Za dijagnozu akutnog pankreatitisa, karakteristično je sledeće:

Jaka bol. Javlja se na lijevoj strani trbuha i nakon nekog vremena se širi čitavim trbuhom.
Mučnina, pa čak i povraćanje.
Krvni pritisak je neorganizovan.
Povreda razumjevanja stvarnosti.
Može doći do stanja šoka.

Ovi simptomi su previše ozbiljni za liječenje bolesti kod kuće. Zbog toga u akutnom pankreatitisu treba hitno pozvati hitnu pomoć. Iskusni hirurg treba pregledati pacijenta i bez odlaganja ga identificirati u bolnici na daljnjem liječenju i promatranju. Malo je vjerovatno da se može izbjeći operacija gušterače u akutnom obliku bolesti.

Hronični pankreatitis: simptomi i liječenje u početnom periodu

Znakovi ove vrste bolesti nisu tako zastrašujući i ne zahtijevaju hitnu njegu. Sada ćemo razmotriti što je hronični pankreatitis, simptome i liječenje ove vrste bolesti.

Za početak, potrebno je razlikovati dva perioda kod hronične upale:

Početnik.
Period prividnog oštećenja gušterače.

Prvo razdoblje može trajati dugo - do 10 godina. Simptomi za ovaj period:

Sindrom boli Bol se može lokalizirati u gornjem i srednjem dijelu trbuha, u lijevoj lumbalnoj regiji pa čak i u predjelu srca. Najčešće se takve neprijatne senzacije javljaju 15-20 minuta nakon jela.
Mučnina, povraćanje je moguće.
Napuhanost.
Proliv

Prva se stavka opaža kod pacijenata često, ali ostatak se ne može pojaviti. Čak i ako se pojavi simptom, tada uz pomoć lijekova možete brzo ublažiti stanje.

Period oštećenja gušterače

Ovde su znakovi sledeće prirode:

Bolovi nisu tako očigledni kao u prvom slučaju.
U ovom slučaju prevladava dispeptički sindrom: žgaravica, belching, mučnina, natečenost.
Postoji sindrom maldigestije. To je slučaj kada dođe do poremećaja probave hrane do onih čestica koje bi bile apsorbirane.
Postoji sindrom malabsorpcije. U ovom slučaju mehanizam apsorpcije u tankom crijevu je potpuno poremećen.

Za maldigestiranje i malapsorpciju karakteristični su sljedeći simptomi:

fetidne, bogate stolice,
gubitak kilograma
smanjen vid uveče,
pojavljuje se krvarenje desni
mogu se pojaviti konjuktivitis, stomatitis i svrab na koži
razvija se anemija
zbog činjenice da dolazi do poremećaja usvajanja kalcijuma, javljaju se grčevi i bolovi u kostima,
neuropsihičko uzbuđenje,
pojava hladnog znoja
drhtanje u tijelu
suva koža
oseća se stalna žeđ.

Neophodno je liječiti hronični pankreatitis kako bi se izbjegla operacija pankreasa. Terapija treba biti adekvatna i razumna. Tek nakon prolaska svih potrebnih testova, kao i savjetovanja sa ljekarom, može se propisati terapija. Sada ćemo razmotriti kojoj dijagnostici pacijent mora proći kako bi slika bolesti postala jasna.

Prepoznavanje bolesti

Sledeće vrste dijagnostike će dati potpunu sliku bolesti:

Ultrazvučni pregled Ultrazvuk pankreasa za pankreatitis je integralni postupak analize. Ova vrsta dijagnoze pokazuje koliko je povećana u veličini, pokazuje heterogenost strukture, moguće prisustvo cista i širenje kanala. Tačnost ove studije je 80–85%. To nije baš visok rezultat, pa bi trebalo uzeti i laboratorijske testove.
Računalo i magnetna rezonanca. Ovakve vrste dijagnostike, kao u prvom slučaju, pokazuju koliko je gušterača povećana. Uz to, uz pomoć takvih istraživanja, mogu se otkriti zloćudne formacije, pseudociste i lezije susjednih organa.
Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija. Ovo je najtačniji postupak koji pokazuje gotovo stopostotni rezultat. Osim toga, ova vrsta dijagnoze je najjeftinija od gore navedenog. Istina, postoji i minus: ova metoda nije najprijatnija, a u nekim slučajevima i bolna.

Koje testove je potrebno uraditi da bi se postavila dijagnoza?

Pored gore navedenih metoda za prepoznavanje bolesti, liječnik daje upute za prolazak takvih studija:

Opšti test krvi Njegovi rezultati pokazuju znakove upale i moguće anemije.
Davanje krvi za određivanje šećera u krvi. Ovakva analiza je neophodna da bi se otkrilo postoji li dijabetes kod pacijenta.
Analiza mokraće Pokazuje moguće bolesti bubrega.
Elektrokardiogram i ehokardiografija isključuju srčane bolesti.

Nakon prolaska gore navedenih testova slika će biti jasno vidljiva, a također će se postavljati ili ne postavljati dijagnoza pankreatitisa pankreasa.

Uloga specijalista u liječenju bolesti

Za pankreatitis gušterače potreban je odgovarajući tretman. Stoga pacijenta ne treba savjetovati jedan liječnik, nego nekoliko njih, kako bi se razvila opća slika njegovog stanja, a liječnici su mu propisali ispravnu terapiju.

Pacijent bi trebao doći na konsultacije s takvim stručnjacima:

Gastroenterolog. Propisuje liječenje.
Do hirurga. Pomoć ovog stručnjaka potrebna je ako bol ne prestaje ili postoje bilo kakve komplikacije.
Endokrinolog. Neophodno je ako pacijent ima šećernu bolest.
Kardiologu. Potrebna je konzultacija s tim stručnjakom kako bi se isključile moguće patologije kardiovaskularnog sistema.

Rezultat liječenja ovisit će o kvalifikaciji ljekara. Stoga morate odabrati najbolje od najboljih na njihovim poljima. Možete se pitati o iskustvu ljekara, koliko operacija su izveli, ima li statistika. Zdravlje je u vašim rukama. A zbog toga koliko je stručnjak vješt, brzina i učinkovitost vašeg liječenja i brzi oporavak ovisit će o 80%.

Principi pravilne ishrane za pankreatitis. Dijeta

Uz ovu bolest, važno je slijediti određena pravila koja se tiču prehrane. Budući da će dobrobit pacijenta ovisiti o kvaliteti i količini uzete hrane. Sljedeće principe koje morate znati:

Hranu morate jesti najmanje 5-6 puta dnevno. Treba jesti malo, u malim porcijama.
Najbolje je jesti pire hranu. Činjenica je da takvim posluživanjem jela sluznica želuca neće biti iritirana.
Proteini (150 grama dnevno) trebali bi prevladati u prehrani. Količina masti ne smije biti veća od 80 grama dnevno. Ugljikohidrati također trebaju biti oprezni.
Tabu je previše vruće ili, obrnuto, hladno jelo.
U razdoblju pogoršanja stanja, preporučljivo je u potpunosti odustati od bilo koje hrane najmanje jedan dan.

Sada razmislite koja hrana blagotvorno utiče na stanje gušterače.

Popis proizvoda

Glavni uvjet bolesti kao što je pankreatitis pankreasa je dijeta. To je glavni princip liječenja. Šta je suština ishrane? Koristite samo onu hranu i jela koja neće iritirati sluznicu gušterače. Sljedeće proizvode mogu i trebaju konzumirati osobe koje pate od ove vrste upale.

Jučerašnji hleb od pšenice.
Sekundarna supa od pilećeg ili goveđeg juha.
Meso: piletina, teletina, ćuretina. Način pripreme: prokuhati, peći u rerni. Meso ne bi trebalo da sadrži nikakve začine.
Parena riba, kuhana ili pečena u pećnici.
Mliječni proizvodi s niskim udjelom masti.
Kuhano povrće. Ako želite sirovo, onda samo u mljevenom obliku.
Različite vrste tjestenine.
Grožđice (heljda, riža, zobena kaša).
Pečeno voće (u vidu jabuke i kruške).
Jelly.
Pirjano voće, žele, slabi čaj.

Lista namirnica koje su kontraindicirane kod pankreatitisa

Primarne mesne ili riblje juhe. Odnosno, masna, visokokalorična.
Proso se ne treba jesti sa žitarica.
Masno meso, riba, perad.
Od povrća tabu za rotkvice, rotkvice, kupus, kislice i špinat.
Svježi kruh ili bilo koje tijesto.
Razne vrste kobasica, konzervirana hrana.
Alkoholna pića.
Sladoled.
Jaki čaj, kafa.

Upotreba gore navedenih proizvoda dovest će do negativnog ishoda, koji se zove "upala gušterače" (pankreatitis, jednostavno rečeno). Da se sa svojim zdravljem ne igrate ruletom, sjetite se hrane koju je zabranjeno jesti sa ovom bolešću. Napokon, dijeta je već 60% pozitivnog ishoda tijeka bolesti.

Lečenje hroničnog pankreatitisa

Terapija ove bolesti usmjerena je na smanjenje količine žuči. Pankreatitis gušterače, čije se liječenje svodi samo na uporabu posebnih tableta, dat će privremeni rezultat. A ako će pored ovoga pacijent pravilno jesti, slijediti dijetu, to će biti gotovo stopostotno jamstvo uspješnog oporavka.

Ali sada se posvetimo lijekovima koji pomažu u borbi protiv ove bolesti.

Dakle, lijekovi koji pomažu u uklanjanju grča u mišićima:

Ovo su tablete za gušteraču. Pankreatitis se leči sledećim antispazmodicima: No-Shpa, Spazmoverin, Spazmol.
Supstanca za pripremu doznih oblika "Papaverin".

Sljedeći lijekovi smanjuju lučenje želudačnog soka:

Kapsule Omeprazol.
Tablete "Ranitidin", "Famotidine".

Sljedeći lijekovi normaliziraju probavni proces i reguliraju rad pankreasa. "Alohol", "pankreatin", "Fenipentol" - to su tablete iz pankreasa. Pankreatitis nije rečenica.

Takođe, lijekovi koji inhibiraju proizvodnju enzima pankreasa propisuju se za liječenje pankreatitisa. Među tim lijekovima se često koristi otopina Aprotinin.

Ako je prisutna jaka bol ili osoba gubi na težini, tada je moguća hospitalizacija i daljnja terapija strogo pod nadzorom stručnjaka. Hirurška intervencija je propisana ako gušterača više nije podvrgnuta terapiji. Liječenje, dijeta s teškim porazom neće pomoći. Samo će uklanjanje jednog njegovog dijela spasiti od daljnjeg uništenja.

To ne znači da nakon medicinskog tretmana dolazi do potpunog oporavka. Tužno je reći, ali pankreatitis se ne može u potpunosti izlečiti. No da se gušterača ne bi dalje raspadala, važno je podvrgnuti se liječenju, kao i slijediti strogu dijetu, koja je gore opisana.

Liječenje akutnog pankreatitisa

Ova vrsta bolesti zahtijeva hospitalizaciju. U bolnici je pacijentu propisana sljedeća terapija:

Intravenska infuzija lijekova koji će pomoći očistiti krv toksina i enzima pankreasa.
Lijekovi protiv bolova.
Tablete koje će uništiti enzime žlijezde. Na primjer, tablete Cordox.
Lijekovi protiv povraćanja.
Antibiotici.
Antispazmodike.

Pored toga, terapija uključuje:

Potpuni prekid ishrane kroz usta do 6 dana. To je neophodno kako bi aktivnost gušterače privremeno bila obustavljena.
Intravenska prehrana.
Umjetna aktivacija mokrenja kako bi toksične tvari vjerovatnije napustile tijelo mokraćom.
Ispiranje crijeva.

Prevencija pankreatitisa

Da se ne bi ponovilo i bolest vas više neće srušiti, važno je pridržavati se sljedećih pravila:

Jedite dobro. Pridržavanje dijeta najvažniji je uvjet za održavanje zdravlja pankreasa.
Kategorična zabrana svih vrsta alkoholnih pića.
Prestanite pušiti.
Smanjite fizičku aktivnost. Trčanje, skakanje, posjećivanje kupatila i saune loše je za gušteraču. Idealna opcija su vježbe disanja i masaže.

Iz članka ste saznali šta predstavlja bolest koja se zove pankreasni pankreatitis. Utvrdili su koje metode za liječenje te bolesti kao i kako prepoznati bolest. Shvatili smo da je stroga dijeta ključ za brzi oporavak pacijenta.

Više o ovoj temi:

Kada i kako uzimati pankreatin
Kako uzimati Creon 25000 za pankreatitis
Creon se koristi za pankreatitis.
Svrab kože s pankreatitisom - uzroci, lečenje

Ako mislite da je članak doista zanimljiv i koristan, onda ću vam biti vrlo zahvalan ako ove informacije podijelite sa svojim prijateljima na društvenim mrežama. Da biste to učinili, jednostavno kliknite na gumbe društvenih mreža.

Kada će vam liječnik propisati enzimske pripravke

Lijekovi se preporučuju kada je tijelo izgubilo sposobnost da u potpunosti luči enzime. Ovo je važno za brzu normalizaciju probavnog procesa, eliminaciju simptoma pankreatitisa ili drugih bolesti organa gastrointestinalnog sistema.

Enzimi za pankreatitis treba uzimati bez pogoršanja hroničnog oblika bolesti, u liječenju patologija disfunkcije sfinktera Oddija, hepatobilijarnog sistema, celijakije, hroničnih upala crijeva, cistične fibroze. Često se enzimski pripravci indiciraju s opadanjem egzokrinske funkcije organa povezanog s vremenom kako bi se uklonila nelagoda nakon prejedanja i zlouporabe zabranjene hrane.

Često se postavlja pitanje je li moguće uzimati enzime tijekom pogoršanja pankreatitisa. Morate znati da je akutno razdoblje bolesti apsolutna kontraindikacija za upotrebu lijekova ove grupe. Preporučuje se nakon slabljenja patološkog procesa.

Koji su najbolji enzimi za pankreatitis? Najbolji enzimi su složeni proizvodi koji organski kombiniraju glavne sastojke za dobru probavu. Moraju biti sigurni, netoksični. Vrhunski enzimski pripravci obično su životinjskog porijekla, proizvode se na bazi svinjskog gušterače, jer je struktura tijela ove životinje vrlo slična ljudskom.

Morate znati da se bilo koji lijek s enzimima sastoji od glavnih tvari:

Enzimski preparat ima ljusku otpornu na agresivne efekte želudačnog soka, uništava se u alkalnom okruženju creva. Preporučuje se konzumirati točno onoliko enzima koliko zdravi gušterača obično proizvodi.

Koliko dugo možete uzimati enzime za hronični pankreatitis, koje enzime uzimati za pankreatitis, kako piti enzime za hronični pankreatitis, određuje dežurni ljekar, ovisno o težini bolesti i zdravstvenoj anamnezi osobe.