Lisinopril 20mg No. 20

Problemi s krvnim tlakom su jedna od najčešćih patologija dijagnosticiranih kod ljudi različite dobi. Hronično ili naglo mijenjanje pokazatelja zahtijeva korekciju odgovarajućim lijekovima. Jedan od tih lijekova je Lisinopril, iz uputstva za upotrebu saznajemo pod kojim pritiskom ga treba koristiti. Također razmatramo koje kontraindikacije treba uzeti u obzir prije početka liječenja.

Uputa za upotrebu

Pod kojim pritiskom treba uzimati lizinopril? Lijek je uključen u skupinu ACE inhibitora. Nakon uzimanja lijeka dolazi do vazodilatacije, pa je indiciran na hipertenziju. Redovnim unosom poboljšava se rad srčanog mišića i cirkulacija krvi, a višak natrijum soli se uklanja iz organizma. Lijek efikasno smanjuje dijastoličke i sistoličke pokazatelje, a da pritom ne utječe na rad srca.

Lijek se oslobađa u obliku tableta s različitim dozama. Boja tableta ovisi o količini aktivne tvari. Zasićena naranča - 2,5 mg, bledo narandžasta - 5 mg, ružičasta - 10 mg, bela - 20 mg. Cijena Lisinoprila je 70-200 rubalja. ovisno o dozi i broju tableta u pakovanju.

Važno! Lisinopril povećava životni vijek u prisustvu ozbiljnih bolesti srca i krvnih žila, zaustavlja ventrikularnu disfunkciju nakon srčanog udara.

Sastav lijeka uključuje lizinopril dihidrat, ovisno o proizvođaču tablete može uključivati ​​razne dodatne tvari koje nemaju terapeutski učinak.

Indikacije za upotrebu:

• hipertenzija i hipertenzija različitih etiologija,
• infarkt miokarda u akutnom stadiju,
• hroničnog zatajenja srca
• oštećenja perifernog nervnog sistema uzrokovanog dijabetesom.

Lijek ima mnogo analoga koji imaju slične terapijske učinke i praktično se ne razlikuju u cijeni - Lysitar, Vitopril, Dapril, Lipril.

Kako uzimati lijek

Prije nego što započnete liječenje lizinoprilom, trebali biste proučiti upute kako biste razumjeli zašto te tablete pomažu i kako ih pravilno uzimati. Lijek se izlučuje putem bubrega, stoga o prisutnosti ozbiljnih bolesti ovog organa treba prijaviti liječnika prije početka terapije.

Važno! Terapeutski učinak lijeka se javlja za sat vremena, trajnog efekta - nakon mjesec dana kursa. Lijek djeluje polako, pa se ne koristi kao prva pomoć kod hipertenzivne krize.

Lisinopril ima produženo dejstvo, pa ga je dovoljno uzimati jednom dnevno, najbolje ujutro. Pijte lijek sa puno čiste vode. Kardiolog razvija adekvatan režim liječenja uzimajući u obzir starost pacijenta i prisustvo kroničnih bolesti.

Doziranje lijeka ovisno o bolesti:

1. Dijabetička nefropatija - u početnoj fazi liječenja ne smije se uzimati više od 10 mg lijeka dnevno. Moguće je povećati dozu na 20 mg, ali to se može učiniti kao krajnje sredstvo, jer postoji velika vjerovatnost ozbiljnih komplikacija.
2. Hipertenzija, esencijalna hipertenzija - terapija započinje dozom od 10 mg. Da biste podržali pokazatelje pritiska na normalnoj razini, potrebno je uzimati 20 mg lijeka dnevno. Maksimalna sigurna doza je 40 mg.
3. Hronična srčana insuficijencija - liječenje započinje dozom od 2,5 mg, svakih 3-5 dana povećava se. Maksimalna dnevna doza je 10 mg.

Tijekom liječenja Lisinoprilom potrebno je stalno nadzirati pokazatelje tlaka, provjeravati bubrege i redovito nadoknađivati ​​gubitak tekućine i soli. Potrebno je smanjiti količinu fizičke aktivnosti, posebno po vrućem vremenu.

Predoziranje lijeka je rijetko - u tom se slučaju krvni tlak naglo smanjuje, moguće je stanje šoka, razvoj akutnog zatajenja bubrega. Prva pomoć je ispiranje želuca, unošenje fiziološke otopine.

Važno! Lijek narušava koncentraciju i pažnju, pa je zbog toga potrebno suzdržati se od vožnje, visinskog i podzemnog rada.

Kontraindikacije i nuspojave

Lisinopril efikasno pomaže kod visokog krvnog pritiska, ali lijek ima mnogo nuspojava. Ako slijedite doziranje i pridržavate se ispravnog režima liječenja, onda se negativne posljedice nakon uzimanja lijeka ne primjećuju ili nestaju u roku od nekoliko dana.

• bol u grudima, oštar pad krvnog pritiska,
• pogoršanje potencije,
• poremećaji u probavnom sistemu koji izazivaju pojavu mučnine i povraćanja,
• povećanje ESR-a, smanjenje nivoa hemoglobina,
• povećan sadržaj dušika uree i keratina,
• bolovi u zglobovima
• mišićna slabost, migrena, vrtoglavica.

U početnoj fazi liječenja mogu se pojaviti alergijske reakcije u obliku osipa na koži, ponekad se može pojaviti Quinckeov edem. Često uzimanje lijeka prati neproduktivan kašalj.

Glavne kontraindikacije su pojedinačna netolerancija na komponente lijeka i laktozu, preosjetljivost na lijekove iz skupine ACE inhibitora, angioedem, idiopatski edem. Lisinopril je kontraindiciran tokom trudnoće u bilo kojem trenutku, a primjena tijekom dojenja moguća je samo ako je dojenje obustavljeno. Ne postoje pouzdani podaci o sigurnosti upotrebe lijeka u pedijatriji, tako da nije propisan osobama mlađim od 18 godina.

Oprez i pod stalnim nadzorom liječnika treba uzimati lizinopril starijim osobama, dijabetičarima, ako postoji povijest kroničnih bubrežnih bolesti ili problemi s cerebralnom cirkulacijom.

Definitivno možemo reći o nedostatku kompatibilnosti Lisinoprila i alkohola. Tokom liječenja potrebno je potpuno eliminirati pića i pripravke koji sadrže etanol. Lijek pojačava negativan utjecaj alkohola na organizam, što može uzrokovati razvoj ozbiljnih poremećaja jetre.

Važno! Prije nego što uzmete Lisinopril za pritisak, potrebno je proći kompletan pregled kako biste isključili prisustvo patologija bubrega i uklonili dehidraciju.

Lisinopril ili enalapril - što je bolje?

Lisinopril efikasnije smanjuje krvni pritisak, a terapeutski učinak je duži od efekta enalaprila koji bi trebalo uzimati dva puta dnevno. Oba lijeka se prenose približno isto, ali enalapril ne utječe nepovoljno na potenciju i izlučuje se jetrom i bubrezima.

Diroton ili Lisinopril - što je bolje?

Lijekovi imaju mnogo toga zajedničkog - oslobađaju se u obliku tableta s dozom od 5-20 mg, dovoljno ih je uzimati jednom dnevno, trajni učinak postiže se nakon 2-4 tjedna. Ali kako bi održali optimalne performanse, doza Dirotona trebala bi biti 2 puta veća od Lisinoprila.

Postoje neke razlike među kontraindikacijama. Diroton ne treba uzimati osobe koje imaju nasljednu predispoziciju za Quinckeov edem. Lisinopril je zabranjeno uzimati kod intolerancije na laktozu. U suprotnom, efekat lijekova je identičan.

Lisinopril ili Lozap - što je bolje?

Oba lijeka pripadaju skupini inhibitora ACE, ali Lozap je skup lijek. Propisan je samo ako pacijent ima trajnu netoleranciju na sve ostale budžetske lijekove iz ove kategorije.

Bilo koji lijek s visokim krvnim pritiskom može se uzimati samo nakon savjetovanja s kardiologom - svi moćni lijekovi imaju brojne kontraindikacije i nuspojave. Samo-liječenje hipertenzije može dovesti do smanjenja pokazatelja ispod dopuštenog minimuma, kome i drugih ozbiljnih posljedica.

Opće karakteristike. Sastav:

Lisinopril 5 mg Aktivni sastojak: lizinopril dihidrat koji odgovara 5 mg lizinoprila,
Lisinopril 10 mg Aktivni sastojak: lizinopril dihidrat koji odgovara 10 mg lizinoprila,
Lisinopril 20 mg Aktivni sastojak: lizinopril dihidrat koji odgovara 20 mg lizinoprila,
Pomoćne tvari: mliječni šećer (laktoza), kalcijev stearat.

Opis: Tablete 5 mg i 10 mg - bijele ili gotovo bijele, pločaste cilindrične oblike, sa izbočinom. Tablete 20 mg - bijele ili gotovo bijele, plosnasto-cilindričnog oblika, sa žetonom i rizikom.

Farmakološka svojstva:

Farmakodinamika ACE inhibitor, smanjuje stvaranje angiotenzina II iz angiotenzina I. Smanjenje sadržaja angiotenzina II dovodi do direktnog smanjenja oslobađanja aldosterona. Smanjuje razgradnju bradikinina i povećava sintezu prostaglandina. Smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor, krvni pritisak (BP), prednaprezanje, pritisak u plućnim kapilarama, uzrokuje povećanje minutnog volumena krvi i povećanje tolerancije miokarda na stres kod pacijenata s kroničnom zatajenjem srca. Prošire arterije u većoj mjeri nego vene. Neki efekti objašnjavaju se učinkom na sistem tkiva renin-angiotenzin. Uz dužu upotrebu smanjuje se hipertrofija miokarda i zidova arterija otpornog tipa. Poboljšava se opskrba krvi ishemijskim miokardom.
ACE inhibitori produžuju životni vijek kod pacijenata s kroničnim zatajenjem srca, usporavaju progresiju disfunkcije lijeve komore kod pacijenata nakon infarkta miokarda bez kliničkih manifestacija zatajenja srca. Antihipertenzivni učinak počinje nakon otprilike 6 sati i traje 24 sata. Trajanje efekta takođe zavisi od doze. Početak djelovanja je nakon 1 sata, a maksimalan učinak utvrđuje se nakon 6-7 sati. Kod arterijske hipertenzije učinak se primjećuje prvih dana nakon početka liječenja, stabilan učinak razvija se nakon 1-2 mjeseca. Oštrim prekidom upotrebe lijeka nije primijećeno značajno povećanje krvnog pritiska.
Pored snižavanja krvnog pritiska, lizinopril smanjuje albuminuriju. U bolesnika s hiperglikemijom pomaže normalizirati funkciju oštećenog glomerularnog endotela.
Lisinopril ne utječe na koncentraciju glukoze u krvi kod bolesnika sa šećernom bolešću i ne dovodi do porasta slučajeva hipoglikemije.

Farmakokinetika Apsorpcija: Nakon oralne primjene, oko 25% Lisinoprila se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Jelo ne utiče na apsorpciju lijeka. Bioraspoloživost je 29%.
Distribucija. Gotovo se ne veže za proteine ​​plazme. Maksimalna koncentracija u plazmi (90 ng / ml) dostiže se nakon 7 sati. Propusnost kroz krvno-mozak i placentarnu barijeru je mala.
Metabolizam Lisinopril u organizmu nije biotransformisan.
Uzgoj. Izlučuje se bubrezima nepromenjeno. Poluživot je 12 sati.
Farmakokinetika kod određenih grupa bolesnika: Kod bolesnika s kroničnim zatajenjem srca apsorpcija i očistenje Lisinoprila su smanjeni.
U bolesnika s bubrežnim zatajivanjem je koncentracija lizinoprila nekoliko puta veća od koncentracije u krvnoj plazmi dobrovoljaca, a povećava se vrijeme postizanja maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi i povećanje poluživota.
U starijih bolesnika koncentracija lijeka u krvnoj plazmi i području ispod krivulje 2 puta je veća nego u mladih bolesnika.

Indikacije za upotrebu:

- arterijska hipertenzija (u monoterapiji ili u kombinaciji sa drugim antihipertenzivnim lekovima),
- Hronično zatajenje srca (u sklopu kombinirane terapije za liječenje pacijenata koji uzimaju digitalis i / ili diuretike),
- rano liječenje akutnog infarkta miokarda (u prva 24 sata stabilnom hemodinamikom radi održavanja ovih pokazatelja i sprečavanja disfunkcije lijeve komore i zatajenja srca),
- Dijabetička nefropatija (smanjenje albuminurije kod bolesnika ovisnih o insulinu s normalnim krvnim tlakom i ne-inzulinski ovisnih bolesnika s arterijskom hipertenzijom).

Doziranje i primjena:

Unutra, bez obzira na obrok. Sa arterijskom hipertenzijom pacijentima koji ne primaju druge antihipertenzivne lekove propisuje se 5 mg jednom dnevno. Ako nema učinka, doza se povećava svaka 2-3 dana za 5 mg do prosječne terapijske doze od 20-40 mg / dan (povećanje doze iznad 40 mg / dan obično ne vodi daljnjem smanjenju krvnog tlaka).
Uobičajena dnevna doza održavanja je 20 mg. Maksimalna dnevna doza je 40 mg. Potpuni efekat se obično razvija nakon 2-4 nedelje od početka lečenja, što bi trebalo uzeti u obzir pri povećanju doze. S nedovoljnim kliničkim učinkom, moguće je kombinirati lijek s drugim antihipertenzivnim lijekovima.
Ako je pacijent primio preliminarni tretman diureticima, tada se unos takvih lijekova mora prekinuti 2-3 dana prije početka Lisinoprila. Ako to nije izvedivo, tada početna doza Lisinoprila ne smije prelaziti 5 mg dnevno. U tom se slučaju nakon uzimanja prve doze preporučuje medicinsko praćenje nekoliko sati (maksimalan učinak postiže se nakon otprilike 6 sati), jer može doći do značajnog smanjenja krvnog tlaka.
U slučaju renovikularne hipertenzije ili drugih stanja sa povećanom aktivnošću sistema renin-angiotenzin-aldosteron, preporučuje se propisati malu početnu dozu od 2,5-5 mg dnevno, pod pojačanim medicinskim nadzorom (kontrola krvnog pritiska, rada bubrega, koncentracije kalija u serumu u krvi). Dozu održavanja, nastavljajući strogu medicinsku kontrolu, treba odrediti ovisno o dinamici krvnog pritiska.
U slučaju zatajenja bubrega, zbog činjenice da se lizinopril izlučuje putem bubrega, početnu dozu treba odrediti ovisno o klirensu kreatinina, tada se, u skladu s reakcijom, mora uspostaviti dozna održavanja u uvjetima čestog praćenja bubrežne funkcije, razine kalija, natrijuma u serumu.

Klirens kreatinina ml / min Početna početna doza mg / dan
30-70 5-10
10-30 2,5-5
manje od 10 2.5
(uključujući bolesnike liječene hemodijalizom)

Uz perzistentnu arterijsku hipertenziju, indicirana je dugotrajna terapija održavanja od 10-15 mg / dan.
Kod kroničnog zatajenja srca - započnite s 2,5 mg jednom dnevno, nakon čega slijedi povećanje doze za 2,5 mg u 3-5 dana do uobičajene, podržavajući dnevnu dozu od 5-20 mg. Doza ne smije biti veća od 20 mg dnevno.
U starijih osoba često se primjećuje izraženiji dugoročni hipotenzivni učinak, koji je povezan s smanjenjem brzine izlučivanja lizinoprila (preporučuje se započeti liječenje s 2,5 mg / danu).
Akutni infarkt miokarda (kao deo kombinovane terapije)
Prvog dana - 5 mg oralno, zatim 5 mg svaki drugi dan, 10 mg svaka dva dana, a zatim 10 mg jednom dnevno. U bolesnika s akutnim infarktom miokarda lijek treba koristiti najmanje 6 tjedana.
Na početku liječenja ili tijekom prva 3 dana nakon akutnog infarkta miokarda u bolesnika s niskim sistoličkim krvnim tlakom (120 mm Hg ili nižim) treba propisati manju dozu - 2,5 mg. U slučaju pada krvnog pritiska (sistolnog krvnog pritiska ispod ili jednakog 100 mm Hg), dnevna doza od 5 mg može se, prema potrebi, privremeno smanjiti na 2,5 mg. U slučaju dugotrajnog izrazitog snižavanja krvnog pritiska (sistolnog krvnog pritiska ispod 90 mm Hg duže od 1 sata) liječenje Lisinoprilom treba prekinuti.
Dijabetička nefropatija.
U bolesnika sa šećernom bolešću koja nije ovisna o insulinu koristi se 10 mg Lisinoprila jednom dnevno.Doza se po potrebi može povećati na 20 mg jednom dnevno kako bi se postigle vrijednosti dijastoličkog krvnog pritiska ispod 75 mm Hg. u sjedećem položaju. U bolesnika sa šećernom bolešću ovisnim o inzulinu, doza je ista kako bi se postigle vrijednosti dijastoličkog krvnog tlaka ispod 90 mm Hg. u sjedećem položaju.

Značajke aplikacije:

Simptomatska hipotenzija.
Najčešće, izrazito sniženje krvnog pritiska nastaje smanjenjem volumena tekućine uzrokovanim diuretičkom terapijom, smanjenjem količine soli u hrani, dijalizom, proljevom ili povraćanjem. U bolesnika s kroničnim zatajenjem srca s istodobnim zatajivanjem bubrega ili bez njega, moguće je značajno smanjenje krvnog tlaka. Češće se otkriva u bolesnika sa teškim stadijem hroničnog zatajenja srca kao rezultat upotrebe velikih doza diuretika, hiponatremije ili oslabljenog rada bubrega. Kod takvih bolesnika liječenje Lisinoprilom treba započeti pod strogim nadzorom liječnika (s oprezom, odabirom doze lijeka i diureticima).
Slično pravilo treba poštovati i prilikom propisivanja bolesnicima sa koronarnom srčanom bolešću, cerebrovaskularnom insuficijencijom, kod kojih oštar pad krvnog pritiska može dovesti do infarkta miokarda ili moždanog udara.
Prolazna hipotenzivna reakcija nije kontraindikacija za uzimanje sljedeće doze lijeka.
Kada koristite Lisinopril u nekih bolesnika sa kroničnom srčanom insuficijencijom, ali s normalnim ili niskim krvnim pritiskom, može doći do snižavanja krvnog tlaka, što obično nije razlog za prekid liječenja.
Prije početka liječenja Lisinoprilom, ako je moguće, normalizirati koncentraciju natrija i / ili nadoknaditi izgubljeni volumen tekućine, pažljivo pratiti učinak početne doze Lisinoprila na pacijenta. U slučaju stenoze bubrežne arterije (posebno kod obostrane stenoze ili uz postojanje stenoze jedne bubrežne arterije), kao i zatajenja cirkulacije usljed nedostatka natrijuma i / ili tekućine, primjena Lisinoprila može dovesti i do oštećenja bubrežne funkcije, akutnog zatajenja bubrega, što obično Nepovratna je nakon prekida lijeka.
Kod akutnog infarkta miokarda:
Navedena je upotreba standardne terapije (trombolitičari, acetilsalicilna kiselina, beta blokatori). Lisinopril se može primjenjivati ​​zajedno s intravenskom primjenom ili s primjenom terapijskih transdermalnih sustava nitroglicerina.
Hirurška intervencija / opća anestezija.
Uz opsežne kirurške intervencije, kao i uz uporabu drugih lijekova koji uzrokuju smanjenje krvnog pritiska, Lisinopril, blokirajući stvaranje angiotenzina II, može uzrokovati naglašen nepredvidiv pad krvnog pritiska.
U starijih bolesnika ista doza dovodi do veće koncentracije lijeka u krvi, stoga je potrebna posebna pažnja prilikom određivanja doze.
Kako se potencijalni rizik od agranulocitoze ne može isključiti, potreban je periodični nadzor krvne slike. Kada se lijek koristi u dijaliznim uvjetima s poliakril-nitrilnom membranom, može doći do anafilaktičkog šoka, stoga se preporučuje ili drugačija vrsta membrane za dijalizu, ili imenovanje drugih antihipertenzivnih lijekova.
Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima.
Nema podataka o utjecaju Lisinoprila na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizama koji se koriste u terapijskim dozama, ali mora se imati na umu da je vrtoglavica moguća, stoga treba biti oprezan.

Nuspojave:

Najčešće nuspojave: vrtoglavica, glavobolja, umor, proliv, suv kašalj, mučnina.
- Iz kardiovaskularnog sistema: izražen pad krvnog pritiska, bol u grudima, rijetko - ortostatska hipotenzija, tahikardija, bradikardija, pogoršani simptomi zatajenja srca, oslabljena atrioventrikularna provodljivost, infarkt miokarda, palpitacija srca.
- Iz centralnog nervnog sistema: labilnost raspoloženja, zbunjenost, parestezija, pospanost, konvulzivno trzanje mišića udova i usana, rijetko - astenični sindrom.
- Iz hemopoetskog sistema: leukopenija, neutropenija, agranulocitoza, trombocitopenija, anemija (smanjenje hemoglobina, hematokrita, eritrocitopenija).
- Laboratorijski pokazatelji: hiperkalemija, hiponatremija, rijetko - pojačana aktivnost enzima "jetre", hiperbilirubinemija, povećana razina uree i kreatinina.
- Iz disajnog sistema: dispneja, bronhospazam.
- Iz probavnog trakta: suha usta, anoreksija, dispepsija, promene ukusa, bolovi u trbuhu, pankreatitis, hepatocelularna ili holestatska žutica, hepatitis.
- S kože: urtikarija, pojačano znojenje, svrbež, alopecija, fotoosjetljivost.
- Iz genitourinarnog sistema: oslabljena bubrežna funkcija, oligurija, anurija, akutno zatajenje bubrega, uremija, proteinurija, smanjena potencija. Alergijske reakcije: angioedem lica, udova, usana, jezika, epiglotisa i / ili grkljana, kožni osipi, svrbež, groznica, pozitivni rezultati ispitivanja antinuklearnih antitijela, povećana stopa sedimentacije eritrocita (ESR), eozinofilija, leukocitoza. U vrlo rijetkim slučajevima intersticijski angioedem.
- Ostalo: mijalgija, artralgija / artritis, vaskulitis.

Interakcija s drugim lijekovima:

Lisinopril smanjuje izlučivanje kalijuma iz organizma tokom tretmana diureticima. Poseban oprez potreban je tijekom upotrebe lijeka s: kalijumskim diureticima (spironolakton, triamteren, amilorid), kalijumom, natrijevim kloridnim supstituentima koji sadrže kalij (povećava se rizik od razvoja hiperkalemije, posebno s oštećenom funkcijom bubrega), pa ih se zajedno može propisati samo na temelju pojedinačne otopine lekar koji redovno prati nivo kalija u serumu i bubrežnu funkciju.
Oprez se može primijeniti zajedno:
- s diureticima: dodatnim davanjem diuretika pacijentu koji uzima Lisinopril u pravilu se javlja aditivni antihipertenzivni učinak - rizik od izrazitog snižavanja krvnog pritiska,
- sa drugim antihipertenzivnim sredstvima (aditivni efekat),
- s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (indometacin, itd.), estrogeni, kao i adrenostimulansi - smanjenje antihipertenzivnog učinka Lisinoprila,
- s litijem (izlučivanje litija može opadati, stoga treba redovito nadzirati koncentraciju litija u serumu),
- s antacidima i kolestiraminom - smanjuju apsorpciju u gastrointestinalnom traktu. Alkohol pojačava učinak lijeka.

Kontraindikacije:

Preosjetljivost na Lisinopril ili druge ACE inhibitore, povijest angioedema u povijesti, uključujući upotrebu ACE inhibitora, nasljedni Quinckeov edem, mlađi od 18 godina (efikasnost i sigurnost nisu utvrđeni).

Oprez: teška bubrežna disfunkcija, bilateralna stenoza bubrežne arterije ili stenoza jednostruke bubrežne arterije s progresivnom azotemijom, zatajivanjem bubrega, zatajivanjem bubrega, azotemijom, hiperkalemijom, stenozom aortnog otvora, hipertrofičnom opstruktivnom kardiomiopatijom, primarnom hiperaldrozom, arterijskom hipertenzijom i dr. uključujući cerebrovaskularnu insuficijenciju), koronarnu bolest srca, koronarnu insuficijenciju, autoimune sistemske bolesti bolesti vezivnog tkiva (uključujući sklerodermiju, sistemski eritematozni lupus), inhibiciju hematopoeze koštane srži, dijeta sa ograničenjem natrijuma: hipovolemična stanja (uključujući kao posljedicu proljeva, povraćanja), starost.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja. Primjena: Lisinopril tijekom trudnoće je kontraindiciran. Kad se uspostavi trudnoća, lijek treba što pre prekinuti. Prihvatanje ACE inhibitora u II i III tromjesečju trudnoće štetno djeluje na fetus (mogući su izraženi pad krvnog pritiska, bubrežni zatajenje, hiperkalemija, kranijalna hipoplazija, intrauterina smrt). Nema podataka o negativnim učincima lijeka na fetus ako se koristi tijekom prvog tromjesečja. Za novorođenčad i dojenčad koja su bila izložena intrauterinoj izloženosti ACE inhibitorima, preporučuje se pažljivo praćenje kako bi se pravovremeno otkrilo izraženo sniženje krvnog tlaka, oligurija, hiperkalemija.
Lisinopril prelazi preko placente. Nema podataka o prodiranju lizinoprila u majčino mlijeko. Za vrijeme liječenja lijekom potrebno je otkazati dojenje.

Predoziranje

Simptomi (javljaju se kod uzimanja pojedinačne doze od 50 mg ili više): izrazito sniženje krvnog pritiska, suha usta, pospanost, zadržavanje mokraće, zatvor, anksioznost, povećana razdražljivost. Liječenje: simptomatska terapija, intravenozno davanje tečnosti, kontrola krvnog pritiska, vodno-elektrolitna ravnoteža i normalizacija potonjeg.
Lisinopril se može ukloniti iz tijela putem hemodijalize.

Uvjeti odmora:

5, 10 ili 20 mg tableta. 10 tableta u blister pakovanju od filma polivinilklorida i aluminijske folije, 20 ili 30 tableta u limenku od nepropusnog stakla ili limenku od polimera ili bocu polimera, Svaka limenka ili bočica ili 1, 2 ili 3 blister pakovanja sa uputama za upotrebu smešteno u pakovanje kartona.