Dijabetesna angiopatija

  • Bol u donjim ekstremitetima
  • Umor
  • Krvarenje u očima
  • Vrtoglavica
  • Pečenje u nogama
  • Svrab noge
  • Iskre pred očima
  • Kašalj
  • Krv u urinu
  • Sputum sa krvlju
  • Nosebleeds
  • Petehialni osip
  • Gubitak vida
  • Tačkice pred očima
  • Slabe noge
  • Smanjen vid
  • Grčevi
  • Suva koža
  • Pukotine u nogama
  • Urin pahuljice

Dijabetička angiopatija je patološki proces koji predstavlja komplikaciju šećerne bolesti i karakterizira ga činjenicom da su zahvaćena mala žila u cijelom tijelu. Ova bolest nema ograničenja u pogledu starosti i pola.

U osnovi, teški oblik dijabetičke angiopatije javlja se samo ako nema medicinskog tretmana. Prema statističkim podacima, ovaj sindrom se u određenoj ili većoj mjeri manifestuje kod svih ljudi koji imaju dijabetes.

Priroda kliničke slike ovisit će o tome na kojem je mjestu patološki proces lokaliziran, u kojoj mjeri ozbiljnost teče. Dijagnostika uključuje laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja.

Što se tiče taktike terapijskih mjera, ovdje nema jedinstvenih metoda. Liječenje će ovisiti o prirodi lezije. Općenito, osnovna terapija bit će usmjerena na uklanjanje faktora uzroka uzroka, to jest dijabetes melitusa.

Teško je napraviti dugoročne prognoze, jer će sve ovisiti o prirodi tijeka faktora uzroka i težini samog sindroma.

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije, ovaj patološki proces ima zasebno značenje. Kod za ICD-10 je E10-14.

Dijabetička angiopatija razvija se u pozadini uznapredovalog dijabetesa. U tom slučaju glukoza ima razorni učinak na unutrašnju oblogu vaskularnog sistema. Upravo to vodi strukturnom i funkcionalnom restrukturiranju.

Budući da kod dijabetes melitusa količina glukoze u krvi značajno premašuje dopuštene norme, njezin višak prodire u stijenke krvnih žila, a sorbitol i fruktoza se nakupljaju. Ove tvari, poput glukoze, loše se prevoze kroz stanične membrane, što dovodi do njihovog nakupljanja u endotelnim ćelijama.

Kao rezultat toga, događa se sljedeće:

  • povećava se propusnost vaskularnog zida i počinje njegovo oticanje,
  • aktiviraju se procesi koagulacije, što dovodi do povećanog rizika od tromboze,
  • proizvodnja opuštajućeg faktora je smanjena, što dovodi do pogoršanja glatkih mišića zidova posuda.

Tako dolazi do formiranja trijade Virchow - pogoršanje protoka krvi, oštećenja epitela, pojačana koagulacija krvi.

Predisponirajući faktori za razvoj dijabetičke angiopatije:

  • nedostatak liječenja dijabetesa,
  • neusklađenost sa dijetom koju je propisao ljekar,
  • vaskularna bolest
  • slab imuni sistem
  • istorija sistemskih bolesti.

Uz to, mora se razumjeti da takav sindrom dovodi do oštećenja drugih organa što može dovesti do smrti.

Klasifikacija

Ovisno o veličini pogođenih žila, razlikuju se dvije vrste ovog sindroma:

Na osnovu lokalizacije patološkog procesa, patologija je podijeljena u sljedeće podvrste:

  • retinopatija angiopatije oba oka ili jednog vidnog organa (retinopatija),
  • dijabetička angiopatija donjih ekstremiteta,
  • srčana angiopatija
  • nefropatija - angiopatija sudova bubrega,
  • encefalopatija - oštećenje žila mozga.

Treba napomenuti da angiopatija očiju može dovesti do potpunog gubitka vida, a u tom slučaju će patološki proces biti nepovratan.

Simptomatologija

Klinička slika dijabetičke angiopatije formirat će se na temelju lokalizacije sindroma.

Dakle, dijabetičku angiopatiju retine okarakterizirat će sljedeći simptomi:

  • smanjenje oštrine vida,
  • mrlje, "muhe" pred očima,
  • iskre, bljeskovi pred očima,
  • krvarenje u očnoj jabučici.

U tom slučaju simptomi će brzo napredovati, a u konačnici će to dovesti do potpunog gubitka vida.

Sindrom u kojem nastaje lezija sudova donjih ekstremiteta, simptomi će imati takve:

  • suva koža u predelu stopala,
  • bol u nogama, eventualno proširene vene,
  • na koži se formiraju petehije (male crvene točkice),
  • svrbež i peckanje u nogama,
  • s vremenom se u području stopala formiraju pukotine,
  • umor, slabost u nogama čak i nakon kratkog fizičkog napora.

Postepeno, u području stopala počinju se pojavljivati ​​trofični ulkusi. Ako ne započnete liječenje, to će neminovno dovesti do nekroze tkiva, a potom i do gangrene.

Pored toga, mogu se pojaviti simptomi sledeće prirode:

  • iskašljava krv
  • ima krvi u urinu, bijelih pahuljica,
  • opća slabost, slabost,
  • gubitak kilograma
  • česte i teške krvarenja iz nosa
  • vrtoglavica
  • pospanost
  • grčevi
  • bol u srcu,
  • poremećaj srčanog ritma,
  • nestabilan krvni pritisak.

Pored toga, cjelokupnu kliničku sliku mogu pratiti specifični znakovi koji će biti karakteristični za komplikaciju nastalu na pozadini takvog sindroma.

Potrebno je konzultirati se s liječnikom čim se pojave prvi simptomi: pravodoban pristup medicinskoj pomoći značajno povećava šanse za potpuno oporavak.

Dijagnostika

Dijagnostika uključuje i laboratorijske i instrumentalne metode.

Laboratorijski dio istraživanja uključuje:

  • opći klinički i detaljni biohemijski test krvi,
  • test tolerancije na glukozu
  • određivanje glukoze u krvi,
  • određivanje rezidualne uree,
  • test brzine glomerularne infiltracije
  • Određivanje brzine GFR-a.

Instrumentalne studije uključuju:

  • pregled fundusa
  • Ultrazvuk
  • EKG
  • Dopplerovom studijom posuda donjih ekstremiteta,
  • angiografija
  • CT ili MRI mozga.

Trebat će konsultacije s oftalmologom, kardiologom, vaskularnim hirurgom, neurologom.

Na temelju rezultata dijagnostičkih mjera utvrdit će se oblik i težina sindroma na temelju kojeg će se odabrati taktika terapijskog djelovanja.

Liječenje bilo kojeg oblika dijabetičke angiopatije treba provoditi samo po preporuci liječnika i uz pažljivo poštovanje njegovih zahtjeva. Općenito, tijek osnovne terapije trebao bi biti usmjeren na uklanjanje faktora uzroka, odnosno liječenja dijabetesa.

Farmakološki dio liječenja uključuje uzimanje sljedećih lijekova:

  • antispazmodike
  • angioprotektori
  • lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije,
  • sredstva protiv trombocita
  • nootropni
  • metabolički stimulansi
  • lijekovi za snižavanje lipida,
  • inhibitori aldoze reduktaze.

Osim toga, mogu se propisati diuretici, lijekovi za stabilizaciju krvnog pritiska, antihipertenzivi.

Hirurška intervencija nije isključena ako postoje trofični ulkusi, nekroza tkiva. Liječenje narodnim lijekovima u ovom slučaju je neučinkovito, jer ne daje odgovarajući terapeutski učinak.

Moguće komplikacije

Ako se liječenje ne započne pravovremeno, tada se mogu razviti sljedeće komplikacije:

Što se tiče prevencije, u ovom slučaju, jedina odgovarajuća metoda bit će adekvatan tretman za dijabetes. Na prvim manifestacijama kliničke slike, koje su gore opisane, morate odmah potražiti medicinsku pomoć.

Kakva bolest?

Za dijabetičku angiopatiju je karakteristično oštećenje malih i velikih žila i arterija. Šifra bolesti za MBK 10 je E10.5 i E11.5. U pravilu se primjećuje dijabetička bolest stopala, ali moguće je i oštećenje žila drugih dijelova tijela i unutrašnjih organa. Uobičajeno je angiopatiju kod dijabetesa podijeliti na 2 tipa:

Šećer se smanjuje odmah! Dijabetes s vremenom može dovesti do čitavog niza bolesti, kao što su problemi s vidom, stanje kože i kose, čirevi, gangrena pa čak i kancerozni tumori! Ljudi su poučavali gorko iskustvo da normaliziraju nivo šećera. čitaj dalje.

  • Mikroangiopatija. Karakteriše ga poraz kapilara.
  • Makroangiopatija Primjećuju se arterijske i venske lezije. Ovaj oblik je rjeđi, a pogađa dijabetičare koji su bolesni 10 ili više godina.

Često se zbog razvoja dijabetičke angiopatije opće dobro pacijenta pogorša, a životni vijek smanjuje.

Glavni uzroci dijabetičke angiopatije

Glavni razlog razvoja dijabetičke angiopatije su redovito povišene razine šećera u krvi. Utvrđeni su sljedeći uzroci koji vode ka razvoju dijabetičke angiopatije:

  • produljena hiperglikemija,
  • povećana koncentracija inzulina u krvi,
  • prisutnost inzulinske rezistencije,
  • dijabetička nefropatija kod koje dolazi do bubrežne disfunkcije.
Vratite se na sadržaj

Faktori rizika

Nemaju svi dijabetičari takvu komplikaciju, postoje faktori rizika kada povećava vjerojatnost oštećenja krvnih žila:

  • produženi tok dijabetesa,
  • starosna kategorija starija od 50 godina,
  • pogrešan način života
  • pothranjenost, s pretežnošću masnih i prženih,
  • usporavanje metaboličkih procesa,
  • višak kilograma
  • povećano opterećenje stopala,
  • prekomjerna konzumacija alkohola i cigareta,
  • arterijska hipertenzija
  • aritmija srca,
  • genetska predispozicija.
Vratite se na sadržaj

Ciljni organi

Teško je predvidjeti pojavu dijabetičke angiopatije. Češće se primjećuje angiopatija donjih ekstremiteta, obzirom da su jako opterećeni dijabetesom. Ali moguće su vaskularno, arterijsko, kapilarno oštećenje drugih dijelova tijela. Razlikuju se ciljni organi koji češće od ostalih pate od angiopatije:

Simptomi patologije

Rana dijabetička angiopatija možda ne pokazuje neke posebne znakove, a osoba možda nije svjesna bolesti. Kako se progresija očituje, različiti su patološki simptomi koje je teško ne primijetiti. Simptomatske manifestacije ovise o vrsti i stadijumu vaskularne lezije. U tabeli su prikazani glavni stadiji bolesti i karakteristične manifestacije.

Vratite se na sadržaj

Lečenje patologije

Kod dijabetičke angiopatije potrebno je složeno liječenje, koje uključuje uzimanje lijekova različitih grupa i pridržavanje stroge prehrane i režima. Prije liječenja patologije, trebali biste napustiti konzumaciju alkohola i droga, što negativno utječe na žile. Farmakoterapija dijabetičke angiopatije je uzimanje sljedećih lijekova:

  • Snižavanje šećera:
    • Siofor
    • Diabeton
    • Glukofag.
  • Lijekovi za snižavanje holesterola:
    • Lovastatin
    • "Simvastatin."
  • Razrjeđivači krvi:
    • Trombone,
    • Tiklopidin
    • Warfarin
    • Clexane.
  • Sredstva koja poboljšavaju cirkulaciju krvi i mikrocirkulaciju:
    • Tivortin
    • Ilomedin
    • "Pestazolum".
Ibuprofen je propisan protiv bolova koji muče pacijenta.

Osim toga, liječnik će preporučiti liječenje vitaminom E ili nikotinskom kiselinom. Ako je pacijent zabrinut zbog jake boli kod dijabetičke angiopatije, tada su naznačeni lijekovi protiv bolova: „Ibuprofen“, „Ketorolac“. Ako se pridružila sekundarna infektivna lezija, tada su naznačeni antibakterijski lijekovi: Ciprinol, Ceftriaxone.

Hirurška intervencija

Dešava se da lijekovi ne donose odgovarajući rezultat, tada se propisuje operacija. Operacija se provodi na više načina, sve ovisi o stupnju oštećenja i drugim faktorima. Sledeće vrste hirurške intervencije su uobičajene:

  • Trombektomija i endarterektomija. Tijekom postupka uklanjaju se patološka tkiva koja prekrivaju arterijski lumen.
  • Endovaskularna intervencija. Ovom vrstom hirurgije proširuju se područja koja se sužavaju pneumatskim balonom ili vaskularnim stentom.
  • Simpatika. Izvodi se za uklanjanje nervnih čvorova koji su odgovorni za spazam arterija.
  • Sanitizing operacija. Osigurava se otvaranje i široka drenaža šupljina u kojima se nakupljao gnoj. Također se uklanja mrtvo tkivo ili se amputiraju prsti.
Vratite se na sadržaj

Narodni lijekovi

Dijabetičke angiopatije donjih ekstremiteta često se liječe narodnim lijekovima. Prije upotrebe takvog liječenja potrebno je posavjetovati se s liječnikom, a važno je shvatiti da pomaže samo u ranim fazama bolesti, kada nema komplikacija. Sljedeći narodni lijekovi mogu riješiti bolest:

  • čaj od lipe
  • čaj od borovnice
  • tinktura lista graha,
  • infuzija s korijem pšenične trave za kupke za stopala.
Vratite se na sadržaj

Koja je opasnost?

Ako se terapijske mjere za uklanjanje dijabetičke angiopatije ne poduzmu na vrijeme, ubrzo će nastupiti ozbiljne posljedice. Glavne komplikacije su:

  • potpun gubitak vida
  • zatajenje srca
  • teška gangrena
  • prisilna amputacija udova
  • nekroza tkiva.
Vratite se na sadržaj

Prognoza i prevencija

Pravodobnim pristupom liječniku i pravilnom terapijom, pacijent uspijeva produžiti svoj život i održati zdravlje. Ako nema terapije, dolazi do trovanja krvi, što u 15% slučajeva dovodi do smrti dijabetičara, a preostali pacijenti imaju invaliditet različitog stupnja.

Kako bi se spriječio razvoj dijabetičke angiopatije potrebno je poduzeti preventivne mjere. Potrebno je pravilno liječiti dijabetes i spriječiti njegovo napredovanje. Ako ipak nije bilo moguće izbjeći angiopatiju, tada je potrebno baviti se njenim liječenjem kako ne bi izazvali komplikacije. Ako se pojave gnojne lezije, potrebno je nadzirati rane i pažljivo ih liječiti.

Da li vam se i dalje čini da dijabetes ne možete izlečiti?

Sudeći po tome što sada čitate ove redove, pobjeda u borbi protiv visokog šećera u krvi još nije na vašoj strani.

A da li ste već razmišljali o bolničkom lečenju? Razumljivo je, jer je dijabetes vrlo opasna bolest, koja, ako se ne liječi, može rezultirati smrću. Konstantna žeđ, ubrzano mokrenje, zamagljen vid. Svi ti simptomi su vam poznati iz prve ruke.

No, je li moguće liječenje uzroka, a ne posljedica? Preporučujemo čitanje članka o trenutnim tretmanima dijabetesa. Pročitajte članak >>

Pogledajte video: Dijabetesna neuropatija česta kod dijabetičara (April 2020).

Ostavite Svoj Komentar