Galvusovi analozi

Galvus (tablete) Ocjena: 208

Galvus je pripravak u obliku tableta za liječenje šećerne bolesti tipa 2 na bazi vildagliptina u dozi od 50 mg. Može se propisati i kao monoterapija i kao dio kombinirane terapije u slučaju slabe učinkovitosti prehrane i vježbanja.

Analozi lijeka Galvus

Analog je skuplji od 981 rubalja.

Onglisa je američki lijek za liječenje šećerne bolesti tipa 2 na bazi saksagliptina u dozi od 2,5 ili 5 mg. Propisan je uz fizičku aktivnost i dijetu za poboljšanje kontrole glikemije.

Analog je skuplji od 857 rubalja.

Proizvođač: Beringer Ingelheim (Austrija)
Oblici izdanja:

• Tablete od 5 mg, 30 kom., Cijena od 1648 rubalja

Traženta - austrijski lijek namijenjen liječenju šećerne bolesti tipa 2, može se propisati i kao mono- i kao dio kombinirane terapije. Jedini aktivni sastojak u sastavu je linagliptin u dozi od 5 mg. Trazenta nije propisana za dijabetes tipa 1, u toku trudnoće, dojenja, kao ni kod dece mlađe od 18 godina.

Analog je skuplji od 1418 rubalja.

Proizvođač: Merck Sharp and Dome (SAD)
Oblici izdanja:

• Tablete 100 mg, 28 kom., Cijena od 2209 rubalja

Januvia je američki lijek protiv dijabetesa. Djelatna tvar: sitagliptin (u obliku fosfat monohidrata) 100 mg. Može se koristiti kao dodatak fizičkoj aktivnosti i dijeti za kontrolu šećera u krvi.

Analog je skuplji od 182 rubalja.

Proizvođač: Se razjašnjava
Oblici izdanja:

• Tab. 12,5 mg, 28 kom., Cijena od 973 rubalja
• Tab. 25 mg, 28 kom., Cijena od 1282 rubalja

Vipidia je hipoglikemijsko sredstvo u tabletama sa alogliptinom. Osigurava smanjenje glikoziliranog hemoglobina i glukoze. Indiciran je u slučaju dijabetesa melitusa tipa 2 u obliku monoterapije, kao i u kombiniranoj terapiji s drugim hipoglikemijskim lijekovima. Optimalna doza je 25 mg / dan, uzima se bez obzira na hranu. Kontraindiciran je kod dijabetičke ketoacidoze, dijabetes melitusa tipa 1, teškog zatajenja srca, zatajenja bubrega i jetre. Nuspojave mogu uključivati ​​glavobolju, bolove u epigastriju, osip, zarazne bolesti ENT organa. Djeca mlađa od 18 godina i trudnice nisu propisani zbog nedostatka podataka o aplikaciji.

Analozi po indikaciji i načinu upotrebe

Različiti sastav, može se podudarati u indikaciji i načinu primjene

Kako pronaći jeftin analog skupog lijeka?

Da biste pronašli jeftin analog analognog lijeku, generičkom ili sinonimu, prije svega preporučujemo da obratite pažnju na sastav, naime iste aktivne supstance i indikacije za upotrebu. Isti aktivni sastojci lijeka znače da je lijek sinonim za lijek, farmaceutski ekvivalent ili farmaceutska alternativa. Međutim, ne zaboravite na neaktivne komponente sličnih lijekova, koje mogu utjecati na sigurnost i efikasnost. Ne zaboravite na savjete ljekara, samoliječenje može naštetiti vašem zdravlju, zato se prije upotrebe bilo kojeg lijeka uvijek posavjetujte s liječnikom.

Uputstvo Galvus

Sastav
1 tab. sadrži vildagliptin 50 mg,
pomoćne tvari: MCC, bezvodna laktoza, natrijum karboksimetil škrob, magnezijum stearat,

Pakovanje
u pakovanju od 14, 28, 56, 84, 112 i 168 kom.

Farmakološko djelovanje
GALVUS - vildagliptin - predstavnik klase stimulatora izolacijskog aparata gušterače, selektivno inhibira enzim dipeptidil peptidazu-4 (DPP-4). Brza i potpuna inhibicija aktivnosti DPP-4 (> 90%) uzrokuje porast bazalne i hranom stimulirane hrane peptida tipa 1 glukagon (GLP-1) i inzulinotropnog polipeptida (HIP) ovisnog o glukozi iz crijeva u sistemsku cirkulaciju tijekom cijelog dana.
Povećavajući razinu GLP-1 i HIP, vildagliptin uzrokuje povećanje osjetljivosti ćelija pankreasa? Na glukozu, što dovodi do poboljšanja lučenja ovisnih o glukozi. Kada se primjenjuje vildagliptin u dozi od 50-100 mg / kod bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2, primjećuje se poboljšanje funkcije pankreasa? Stupanj poboljšanja? -Cell funkcije ovisi o stupnju njihovog početnog oštećenja, tako da kod osoba koje ne pate od šećerne bolesti (s normalnom glukozom u krvi) vildagliptin ne potiče lučenje inzulina i ne smanjuje glukozu.
Povećavajući razinu endogenog GLP-1, vildagliptin povećava osjetljivost β-stanica na glukozu, što dovodi do poboljšanja regulacije lučenja glukagona ovisne o glukozi. Smanjenje nivoa viška glukagona za vreme obroka uzrokuje smanjenje otpornosti na inzulin.
Povećanje omjera inzulin / glukagon na pozadini hiperglikemije, zbog povećanja razine GLP-1 i HIP, uzrokuje smanjenje proizvodnje glukoze u jetri kako u prendialnom razdoblju, tako i nakon obroka, što dovodi do smanjenja razine glukoze u krvi.
Uz to, na pozadini primjene vildagliptina, primjećuje se smanjenje razine lipida u krvnoj plazmi, međutim, taj učinak nije povezan s njegovim učinkom na GLP-1 ili HIP i poboljšanjem funkcije pankreastih stanica.
Poznato je da povećanje GLP-1 može usporiti pražnjenje želuca, ali ovaj učinak se ne primjećuje uz primjenu vildagliptina.
Kada se koristi vildagliptin kod 5795 bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2 u trajanju od 12 do 52 tjedna kao monoterapija ili u kombinaciji s metforminom, derivatima sulfonilureje, tiazolidindionom ili inzulinom, primjećuje se značajno dugoročno smanjenje koncentracije glikoziranog hemoglobina (HbA1c) i glukoze u krvi na gladovanje.

Galvus, indikacije za upotrebu
Šećerna bolest tipa 2:
- kao monoterapija u kombinaciji sa dijetalnom terapijom i vježbanjem,
- u sklopu dvokomponentne kombinirane terapije metforminom, derivatima sulfonilureje, tiazolidindionom ili inzulinom u slučaju neefikasnosti dijetalne terapije, vježbanja i monoterapije ovim lijekovima.

Kontraindikacije
Preosjetljivost na vildagliptin i bilo koje druge komponente Galvusa,
djeca mlađa od 18 godina (djelotvornost i sigurnost nisu utvrđeni).
S pažnjom:
teška kršenja jetre, uključujući bolesnike s povećanom aktivnošću jetrenih enzima (ALT ili AST> 2,5 puta veća od gornje granice normale - 2,5 × VGN),
umjereno ili ozbiljno oštećenje bubrega (uključujući CRF u krajnjem stadijumu na hemodijalizi) - iskustvo s primjenom je ograničeno, lijek se ne preporučuje za ovu kategoriju pacijenata,
rijetki nasljedni poremećaji - intolerancija na galaktozu, manjak laktaze ili malapsorpcija glukoze i galaktoze.

Doziranje i primjena
Galvus se uzima oralno, bez obzira na unos hrane.
Režim doziranja lijeka treba odabrati pojedinačno, ovisno o učinkovitosti i podnošljivosti.
Preporučena doza lijeka tijekom monoterapije ili kao dio dvokomponentne kombinirane terapije metforminom, tiazolidindionom ili inzulinom iznosi 50 ili 100 mg jednom dnevno. Kod pacijenata s težim dijabetesom tipa 2 koji primaju liječenje inzulinom, preporučuje se Galvus u dozi od 100 mg dnevno.
Dozu od 50 mg / dan treba propisati u 1 dozi ujutro, doza od 100 mg na dan - 50 mg 2 puta dnevno ujutro i navečer.

Trudnoća i dojenje
U eksperimentalnim studijama, ako su propisani u dozama 200 puta većim od preporučenih, lijek nije uzrokovao oslabljenu plodnost i rani razvoj embrija i nije vršio teratogeno djelovanje na plod. Nema dovoljno podataka o primjeni lijeka Galvus u trudnica te se stoga lijek ne smije primjenjivati ​​tijekom trudnoće. U slučajevima oštećenog metabolizma glukoze u trudnica, postoji povećan rizik od nastanka urođenih anomalija, kao i učestalost neonatalne smrtnosti i smrtnosti.
Budući da nije poznato izlučuje li se vildagliptin s majčinim mlijekom kod ljudi, Galvus se ne smije primjenjivati ​​tijekom laktacije.

Nuspojave
Kada se Galvus koristi kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim lijekovima, većina neželjenih reakcija bila je blaga, privremena i nije zahtijevala prekid terapije. Nije utvrđena povezanost između učestalosti nuspojava (AE) i dobi, spola, etničke pripadnosti, trajanja upotrebe ili režima doziranja. Učestalost angioneurotskog edema tokom liječenja Galvusom bila je ≥1 / 10.000. Na pozadini terapije Galvusom rijetko su primijećene disfunkcije jetre (uključujući hepatitis) i asimptomatski tok. U većini slučajeva ove se kršenja i odstupanja indeksa funkcije jetre od norme rješavaju samostalno bez komplikacija nakon prekida liječenja. Pri korištenju lijeka Galvus u dozi od 50 mg 1 ili 2 puta dnevno, učestalost porasta aktivnosti jetrenih enzima (ALT ili AST ≥3 × VGN) bila je 0,2 ili 0,3%, odnosno (u usporedbi s 0,2% u kontrolnoj skupini) . Porast aktivnosti jetrenih enzima u većini slučajeva bio je asimptomatski, nije napredovao i nije bio praćen kolestatskim promjenama ili žuticom.

Posebna uputstva
U rijetkim slučajevima, kod primjene vildagliptina, primjećuje se porast aktivnosti aminotransferaza (obično bez kliničkih manifestacija). Prije propisivanja lijekova i tokom prve godine liječenja (1 put u 3 mjeseca), preporučuje se utvrđivanje biohemijskih parametara funkcije jetre. S povećanjem aktivnosti aminotransferaza, rezultat treba potvrditi ponovljenim istraživanjima, a zatim redovito utvrđivati ​​biohemijske parametre funkcije jetre dok se ne normaliziraju. Ako je višak aktivnosti AST ili ALT 3 puta viša od gornje granice norme potvrđena drugim istraživanjem, preporučuje se otkazivanje lijeka. S razvojem žutice ili drugim znakovima oslabljene funkcije jetre, lijek treba odmah prekinuti i ne primjenjivati ​​nakon normalizacije pokazatelja jetrene funkcije. Ako je potrebna terapija inzulinom, vildagliptin se koristi samo u kombinaciji s inzulinom. Lijek se ne smije koristiti za dijabetes melitus tipa 1 ili za liječenje dijabetičke ketoacidoze. Tijekom razdoblja liječenja (s razvojem vrtoglavice), potrebno je suzdržati se od upravljanja vozilima i uključivanja u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcija lijekova
Galvus ima nizak potencijal za interakciju s lijekovima. Budući da Galvus nije supstrat enzima citokroma P450, niti inhibira ili ne inducira ove enzime, interakcija Galvusa s lijekovima koji su supstrati, inhibitori ili induktori P450 nije vjerojatna. Istodobnom primjenom vildagliptina također ne utječe na metaboličku brzinu lijekova koji su supstrati enzima: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 i CYP3A4 / 5.

Predoziranje
Simptomi pri korištenju lijeka u dozi od 400 mg / može se primijetiti bol u mišićima, rijetko, plućna i prolazna parestezija, groznica, edemi i prolazno povećanje koncentracije lipaze (2 puta veće od VGN). S povećanjem doze Galvusa na 600 mg / moguć je razvoj edema ekstremiteta s parestezijama i povećanja koncentracije CPK, ALT, C-reaktivnog proteina i mioglobina.Svi simptomi predoziranja i promjene laboratorijskih parametara nestaju nakon prekida lijeka.
Liječenje: eliminacija lijeka iz tijela putem dijalize nije vjerovatna. Međutim, glavni hidrolizni metabolit vildagliptin (LAY151) može se ukloniti iz tijela hemodijalizom.

Uslovi skladištenja
Na tamnom mjestu pri temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Povoljni zamjene Galvusa u tabletama

Vipidia (tablete) Ocjena: 88 Top

Analog je skuplji od 182 rubalja.

Vipidia je hipoglikemijsko sredstvo u tabletama sa alogliptinom. Osigurava smanjenje glikoziliranog hemoglobina i glukoze. Indiciran je u slučaju dijabetesa melitusa tipa 2 u obliku monoterapije, kao i u kombiniranoj terapiji s drugim hipoglikemijskim lijekovima. Optimalna doza je 25 mg / dan, uzima se bez obzira na hranu. Kontraindiciran je kod dijabetičke ketoacidoze, dijabetes melitusa tipa 1, teškog zatajenja srca, zatajenja bubrega i jetre. Nuspojave mogu uključivati ​​glavobolju, bolove u epigastriju, osip, zarazne bolesti ENT organa. Djeca mlađa od 18 godina i trudnice nisu propisani zbog nedostatka podataka o aplikaciji.

Analog je skuplji od 857 rubalja.

Trazhenta - tablete za snižavanje glukoze u krvi. Zasnovan je na molekuli linagliptina. Smanjuje proizvodnju glukoze u jetri, normalizuje nivo glukoze u krvi. Dijabetes tipa 2 indikacija je za uporabu u obliku monoterapije i kombiniranog liječenja. Odabir doze je individualan. Ne odnosi se na dijabetes tipa 1, individualnu osjetljivost, dijabetičku ketoacidozu. Od neželjenih efekata može biti kašalj, pankreatitis, začepljenost nosa. Ne primenjuje se kod dece mlađe od 18 godina i kod trudnica.

Analog je skuplji od 981 rubalja.

Onglisa - lijek za liječenje dijabetesa. Aktivna supstanca tableta je saksagliptin. Smanjuje glukagon, glukozu u krvi prije i nakon jela. Propisan je za dijabetes tipa 2 kao dodatak prehrani u obliku monoterapije i kombinirano. Titracija doze ovisi o indikacijama. Šećerna bolest tipa 1, primjena inzulina, ketoacidoza su kontraindikacije. Oticanje, glavobolja, začepljenje nosa, grlobolja mogući su uz tretman Onglisa. Nije bilo iskustva s pedijatrijom i trudnicama, dakle, ne koristi se u ovoj kategoriji.

Analog je skuplji od 1418 rubalja.

Januvia je još jedan hipoglikemijski lek koji sadrži sitagliptin. To košta znatno više od Galvusa s istim brojem tableta u pakovanju. Suzbija proizvodnju glukagona, smanjuje glikemiju. Koristi se samo za dijabetes tipa 2. Doza se prilagođava na osnovu razine glukoze u krvi. Ne koristi se za dijabetes tipa 1, preosjetljivost. Tijekom liječenja nalaze se glavobolja, proliv, mučnina, bolovi u zglobovima, infekcije gornjih dišnih puteva. Kao i gore navedeni lijekovi, nije propisan djeci mlađoj od 18 godina i trudnicama.

Galvus Met

Metformin je univerzalni lijek protiv dijabetesa tipa 2, propisuje se gotovo svim pacijentima. Dugog vremena upotrebe potvrđena je ne samo učinkovitost ovog lijeka, nego je i otkrila mnoge korisne efekte na srce, krvne sudove, krvni lipidni spektar. Prema preporukama udruženja dijabetologa, drugi lekovi se propisuju samo kada metformin nije dovoljan da nadoknadi dijabetes.

Galvus Met tablete su kombinirane, sadrže metformin i vildagliptin. Upotreba lijeka može smanjiti broj tableta što znači da smanjuje rizik od nedostatka jedne od njih. Nedostatak lijeka je veći trošak liječenja u odnosu na zasebnu dozu Galvusa i metformina.

Analozi i nadomjesci

Budući da je Galvus novi lijek, patentna zaštita ga još uvijek vrijedi. Drugi proizvođači ne mogu proizvesti tablete s istom aktivnom supstancom, jeftini domaći analozi ne postoje.

DPP-4 inhibitori i inkretinski mimetici mogu poslužiti kao Galvusova zamena:

• sitagliptin (Januvius, Xelevia, Yasitara),
• saksagliptin (Onglisa),
• eksenatid (Baeta),
• liraglutid (Viktoza, Saksenda).

Sve su ove palete skupe, posebno Baeta, Viktoza i Saksenda. Jedini gore spomenuti ruski lijek je Yasitar iz Pharmasintez-Tjumena. Lijek je registriran krajem 2017., još nije dostupan u ljekarnama.

Ako pacijent slijedi dijetu, uzima Galvus Met u maksimalnoj dozi, a šećer je i dalje iznad normalnog, tada je gušterača blizu iscrpljenosti. U ovoj situaciji možete pokušati potaknuti sintezu inzulina derivatima sulfoniluree, ali najvjerovatnije će biti i nedovoljno efikasni. Ako je vaš inzulin prestao proizvoditi, dijabetičaru je potrebna zamjenska terapija inzulinom. Ne odgađajte njegov početak. Komplikacije dijabetesa razvijaju se čak i uz blago povišenu glukozu.

Galvus ili Metformin

U Galvus Mete aktivne tvari su ekvivalentne. Oboje utiču na nivo šećera, ali svoje djelovanje izvode iz različitih uglova. Metformin - uglavnom zbog smanjenja otpornosti na inzulin, vildagliptin - povećanje sinteze inzulina. Naravno, multifaktorski učinak na problem je efikasniji. Prema rezultatima mjerenja, dodavanje Galvusa metforminu smanjuje glikovani hemoglobin za 0,6% u 3 mjeseca.

Nema smisla odlučivati ​​je li Galvus ili metformin bolji. Metformin se uzima na početku bolesti, uz dijetu i sport, od lijekova, preferira se originalni Glucofage ili generički lijek Siofor izvrsne kvalitete. Kada to nije dovoljno, Galvus se dodaje režimu liječenja ili se zamjenjuje čisti metformin Galvus Metom.

Jeftina alternativa Galvusu

Tablete su jeftinije od Galvusa, ali iste sigurne i djelotvorne još ne postoje. Možete usporiti razvoj dijabetesa redovnim treninzima, dijetom bez ugljikohidrata i jeftinim metforminom. Što je bolja kompenzacija za dijabetes, više nam neće trebati drugi lijekovi.

Dobro poznati sulfonil urea kao što je Galvus pojačava sintezu inzulina. Uključuju snažni, ali ne sigurni Maninil, moderniji Amaryl i Diabeton MV. Oni se ne mogu smatrati analogima Galvusa jer je mehanizam djelovanja lijekova ozbiljno drugačiji. Derivati ​​sulfonilureje izazivaju hipoglikemiju, preopterećuju gušteraču, ubrzavaju uništavanje beta ćelija, pa kada ih uzmete, trebali biste biti spremni na činjenicu da će za nekoliko godina trebati inzulinska terapija. Galvus sprečava smrt beta ćelija, produžavajući rad pankreasa.

Pravila prijema

Preporučena doza Vildagliptina:

Doktor medicinskih nauka, šefica Instituta za dijabetologiju - Tatyana Yakovleva

Dijabetes studiram već duži niz godina. Zastrašujuće je kad toliko ljudi umre, a još više postane invalid zbog dijabetesa.

Požurim da kažem dobre vesti - Endokrinološki istraživački centar Ruske akademije medicinskih nauka uspeo je da razvije lek koji u potpunosti leči dijabetes melitus. Trenutno se efikasnost ovog lijeka približava 98%.

Još jedna dobra vijest: Ministarstvo zdravlja osiguralo je usvajanje posebnog programa koji nadoknađuje visoku cijenu lijeka. U Rusiji dijabetičari ga mogu dobiti prije 17. februara - Za samo 147 rubalja!

>> NAUČITE VIŠE O DOBIVANJU DROGA

• 50 mg na početku primene, kada se koriste zajedno sa preparatima sulfonilureje, uzimaju tabletu ujutro,
• 100 mg za teški dijabetes melitus, uključujući terapiju inzulinom. Lijek je podijeljen u 2 doze.

Za metformin optimalna doza je 2000 mg, maksimalna 3000 mg.

Galvus se može piti na prazan ili na pun želudac, Galvus Met - samo uz hranu.

Smanjeni rizik od nuspojava

Prema dijabetičarima, Galvus Met se toleriše malo bolje od čistog metformina, ali često izaziva i probavne probleme: proliv, povraćanje i nelagodu u stomaku. Odbiti liječenje takvim simptomima ne vrijedi. Da biste smanjili ozbiljnost nuspojava, morate dati tijelu vrijeme da se prilagodi lijeku. Liječenje započinje minimalnom dozom, vrlo polako povećavajući ga na optimalan.

Primjer algoritma za povećanje doze:

1. Kupujemo paket Galvus Met-a najmanje doze (50 + 500), prvu sedmicu uzimamo 1 tabletu.
2. Ako nema probavnih problema, prelazimo na dvostruku dozu ujutro i navečer. Ne možete piti Galvus Met 50 + 1000 mg, uprkos istoj doziranju.
3. Kad se pakovanje završi, kupite 50 + 850 mg, pijte 2 tablete.
4. Ako je šećer i dalje iznad norme, nakon završetka pakiranja prelazimo na Galvus Met 50 + 1000 mg. Ne možete više povećavati dozu.
5. Ako je kompenzacija za dijabetes nedovoljna, dodamo sulfonilureju ili inzulin.

Pretilim pacijentima oboljelim od dijabetesa savjetuje se uzimanje maksimalne doze metformina. U tom slučaju uveče dodatno piju Glucofage ili Siofor 1000 ili 850 mg.

Ako je šećer na glavi povišen, a nakon jela najčešće u granicama normale, liječenje se može prilagoditi: pijte Galvus dva puta, a Glucofage Long - jednom uveče u dozi od 2000 mg. Produljeni glukofag djeluje aktivno cijelu noć, osiguravajući tako normalnu glikemiju ujutro. Rizik od hipoglikemije praktički nema.

Kompatibilnost s alkoholom

U uputama Galvusu alkohol se ne spominje, što znači da alkohol ne utječe na efikasnost tableta i ne povećava nuspojave. Ali kada koristite Galvus Meta, alkoholizam i alkoholna intoksikacija su kontraindicirani, jer znatno povećavaju vjerojatnost laktične acidoze. Uz to, redovno pijenje alkohola, čak i u malim količinama, pogoršava kompenzaciju dijabetesa. Rijetka konzumacija alkohola smatra se relativno sigurnom ako je stupanj intoksikacije blag. U prosjeku je to 60 g alkohola za žene i 90 g za muškarce.

Uticaj na težinu

Galvus Met nema direktan uticaj na težinu, ali oba aktivna sastojka u svom sastavu poboljšavaju metabolizam masti i smanjuju apetit. Prema pregledima, zahvaljujući metforminu, pacijenti s dijabetesom mogu izgubiti nekoliko kilograma. Najbolji su rezultati kod dijabetičara s puno viška kilograma i izraženom inzulinskom rezistencijom.

Šta je Metformin?

Osnova dijabetesa melitusa drugog tipa je povreda osjetljivosti receptora u organima i tkivima na inzulin, ili inzulinske rezistencije.

Obložene tablete s bikonveksnom površinom, zelene, tablete s dozom od 500 mg i 1000 mg - s rizikom, doza od 850 mg - bez rizika.

Unaprijed napominjemo da bilo koji lijek propisan za dijabetes ima niz ozbiljnih kontraindikacija i nuspojava.

Isto tako, supstanca koju opisujemo nije sigurna, ali o tome ćemo govoriti malo kasnije.

Odnosi se na hipoglikemijske lijekove (klasa biguanida), tj. oni koji su u stanju da suzbiju, snižavaju glukozu u krvi.

Taj se efekat uočava gotovo odmah nakon uzimanja pripravaka koji sadrže metformin hidroklorid. To se događa jer povećava osjetljivost ćelija na inzulin i potrošnju, unos glukoze značajno raste. Naravno, kod određenog broja bolesnika usporedo s tim dolazi i do povećanja iskorištenosti šećera (za nekog, oko 50%).

Ponekad se pacijenti žale kako propisani lijek ne pomaže, odnosno ne nosi se sa svojim glavnim zadatkom - normalizacijom glukoze na testu. To se može dogoditi iz više razloga. Ispod navodim razloge zbog kojih metformin možda ne pomaže.

• Metformin nije propisan za indikaciju
• Nije dovoljna doza
• Lekarska propusnica
• Neuspjeh u dijeti dok uzimate metformin
• Pojedinačno drhtanje

Ponekad je dovoljno ispraviti greške u uzimanju, a efekat snižavanja šećera neće vas čekati.

Ovim želim završiti svoj članak. Pretplatite se na ažuriranja bloga kako biste dobili pouzdane i vrijedne informacije o dijabetesu i još mnogo toga. Kliknite na društvene tipke. mreže ako vam se članak svidio i vidimo se uskoro!

S toplinom i pažnjom endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

"Metformin" i njegovi analozi - hipoglikemijski lijekovi propisani u liječenju dijabetesa - prije svega drugog tipa, ali u nekim slučajevima lijek se uzima i prvog tipa. Od svog uvođenja 1957. godine, Metformin je ostao vodeći lijek u liječenju dijabetesa, posebno kod komplikacija poput pretilosti.

Inzulin potiče taloženje masnoće, a Metformin, smanjujući sadržaj inzulina u tijelu, pomaže da se riješite. Zbog ove akcije mnogi ljudi koriste Metformin kao tablete za dijetu.

Zaštitni mehanizmi metformina

Šta se krije iza njegovih terapijskih efekata?

1. Lijek poboljšava osjetljivost na inzulin,
2. Olakšava kontrolu glikemije,
3. Fibrinoliza se poboljšava,
4. Aktivira se mikrocirkulacija u perifernim tkivima,
5. Endotelna disfunkcija opada
6. Na pozadini metformina, hiperglikemija opada,
7. Smanjuje se stvaranje krajnjih krajnjih produkata glikacije,
8. Gustina krvnih ugrušaka se smanjuje
9. Oksidativni stres se neutrališe,
10. Pozitivan učinak na aterogenezu i dislipidemiju.

Lijek smanjuje rizik od kardiovaskularnih događaja kod dijabetičara s drugom vrstom bolesti, a učinak metaboličke memorije omogućava vam da sačuvate rezultat za dugo vremena.

Tretman metforminom i njegovim derivatima omogućava značajno smanjenje glikemije.

U odnosu na analoge i alternativne lijekove, Metformin ima neutralan učinak na težinu i čak pomaže da ga smanji.

Antidijabetički Metformin ima svojstva za snižavanje šećera, što znači da neće stimulirati proizvodnju endogenog inzulina i preopteretiti gušteraču, što već djeluje na granici svojih mogućnosti.

Kontraindikacije i potencijalne štete

Uz gore navedene prednosti metformina, nije isključena vjerovatnoća ozbiljnog oštećenja našeg tijela od uzimanja ovih pilula.

Temeljna opasnost lijeka leži u promatranju osnovnog stila ponašanja dijabetičara, kada su prisiljeni kontrolirati razinu glikemije ograničavanjem namirnica s ugljikohidratima i povećanjem tjelesne aktivnosti.

Bez ugljikohidrata nije moguće normalno funkcioniranje svih unutrašnjih organa čovjeka, posebno mozga koji je naviknut jesti isključivo čistom energijom - glukozom. Ako se unos šećera naglo smanji, tada će se njegova razina u krvi smanjiti na kritične razine, što će dovesti do kome.

Ali u našem tijelu postoje rezervne poluge za reguliranje takvih kvarova, koje mogu nadoknaditi pretjerano oštar nedostatak nečega. Jedan od ovih utjecaja na rizik od hipoglikemije je jetrena glukoneogeneza, kada glukagon pokreće obrnutu proizvodnju glukoze iz jetrenih rezervi koje su prethodno pohranjene, ali kad se uzme ovaj lijek, taj se proces usporava!

Laktacidoza (ili laktacidoza, koma mlečne kiseline) razvija se mnogo brže s postojećim problemima s bubrezima (s progresivnom dijabetičkom nefropatijom, koja prerasta u hronični oblik zatajenja bubrega), jer se metformin hidrohlorid nakuplja u pljuvačnim žlijezdama, mišićima, jetri i bubrežnim tkivima. i izlučuje isključivo bubrezima.

Ako je njihov rad poremećen, 90% ovog lijeka ostaje nepromijenjeno u ljudskom tijelu. Ali uz sve to ne razvija se jednako opasna komplikacija kod dijabetesa - ketoacidoza.

Dakle, opasno je uzimati lijekove koji sadrže metformin u slučaju akutnog zatajenja bubrega ili bilo kakvih problema s bubrezima, ali mnogi endokrinolozi to još uvijek propisuju rekavši da su snižavanje glikemije i borba protiv inzulinske rezistencije najvažniji, jer s povećanom razinom šećera u krvi nastaju višestruke komplikacije, koje nastaju uzrokuju povećanu smrtnost dijabetičara.

U međunarodnoj praksi lijekovi koji sadrže metformin propisuju se odmah nakon dijagnoze i zaista mogu produžiti život dijabetičarima. U Rusiji se to u pravilu propisuje već u uznapredovalom stadijumu bolesti, kada metformin postaje još jedan dodatni razlog za pogoršanje stanja pacijenata, pored povećanja dijabetičkih komplikacija u vrijeme kad njegov rani umjereni (u malim dozama) može poboljšati zdravlje i odgoditi neizbežni.

Uz blagi oblik dijabetesa, otpornost tkiva ovisnih o inzulinu dominira, stoga je glavni tretman smanjenje inzulinske rezistencije. Sa čime se naš junak lako može nositi čak i u malim dozama, koje nisu u mogućnosti uveliko naštetiti ljudskom telu.

Ali, nažalost, rezerve izlučivanja inzulina kod dijabetesa tipa 2 su iscrpljene (tj. Inzulin se više ne proizvodi neovisno u potrebnom volumenu), tada su liječnici prisiljeni da dodaju stimulanse izlučivanja inzulina terapiji - to su sulfanilamidi.

Nakon toga, ako se pokaže da nisu efikasni, tada se u liječenje uključuju i inzulinski pripravci, obično u kombinaciji s lijekovima koji povećavaju osjetljivost tkiva ovisnih o inzulinu na inzulin (to je naš glavni lik s vama).

Ostale nuspojave uključuju:

• gastrointestinalni problemi (mučnina, povraćanje, natečenost, plinovi, proliv)
• anoreksija
• kršenje ukusa (na primjer, metalni okus u konzumiranoj hrani)
• nedostatak vitamina B12 (zbog toga se preporučuje dodatni unos

vitamini za dijabetes

Koliko

Lijek je dostupan u obliku tableta. Tablete se pakuju u blister pakovanjima od polivinilklorida i aluminijumske folije. Svako pakovanje sadrži 10 tableta.

Šest pakiranja kontura smješteno je u kartonsku kutiju, koja sadrži i upute za upotrebu. Kartonsko pakovanje lijeka sadrži 60 tableta.

Lijek čuvajte na mjestu zaštićenom od direktne sunčeve svjetlosti na temperaturi koja ne prelazi 25 stepeni Celzijusa. Lijek se mora čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja medicinskog proizvoda je tri godine. Lijek se prodaje u ljekarnama na recept.

Većina pregleda sa kojima se susreću pacijenti koji koriste ovaj lijek su pozitivni. Pojava negativnih pregleda najčešće je povezana s kršenjem uputstva za upotrebu lijeka ili u slučaju kršenja preporuka primljenih od liječnika. Vrlo često postoje pregledi pacijenata, koji ukazuju na to da je upotreba lijekova značajno smanjila tjelesnu težinu.

Glavni proizvođač lijeka u Ruskoj Federaciji je Ozone LLC.

Cijena lijeka na teritoriji Ruske Federacije ovisi o mreži ljekarni i regiji u kojoj se lijek prodaje. Prosječna cijena lijeka u Ruskoj Federaciji kreće se od 105 do 125 rubalja po pakovanju.

Najčešći analozi Metformina 500 u Ruskoj Federaciji su sljedeći:

• ,
• Glycon
• Glyminfor,
• Gliformin
• Glukofag,
• Glukofag Long,
• Metadien
• Metospanin
• Metfogamma 500,
• Metformin
• Metformin Richter,
• Metformin Teva,
• Metformin hidroklorid,
• Nova Met
• NovoFormin,
• Siofor 500,
• Sofamet
• Formin,
• Formin.

Navedeni analozi metformina slični su i po strukturi i po aktivnoj komponenti.

Ogroman broj postojećih analoga Metformina omogućava liječniku da, ako je potrebno, lako odabere potrebni lijek i zamijeni Metformin drugim medicinskim uređajem. O tome kako Metformin djeluje na dijabetes, specijalist će reći u videu u ovom članku.

Cijena lijeka je od 100 do 250 rubalja, ovisno o sadržaju aktivne tvari.

Farmakološko tržište nudi mnogo tableta s opisanim aktivnim sastojkom.

Uprkos različitom sastavu pomoćnih komponenti, tablete nisu toliko skupe.Na primjer, trošak u Rusiji kreće se od 90 do 260 rubalja.

Cijena Metformina od drugih stranih farmakoloških kompanija ne razlikuje se puno.

Trošak Metformina raznih stranih proizvođača je:

• Slovačka - od 130 do 210 rubalja.
• Mađarska - od 165 do 260 rubalja.
• Poljska - od 75 do 320 rubalja.

Pripravci koji sadrže metformin hidroklorid često su dostupni srednjoj klasi. Možete uštedjeti novac kupnjom tableta za dijabetes putem interneta. Cijena lijeka Metformin ovisi o dozi:

• 500 mg (60 tableta) - od 90 do 250 rubalja,
• 850 mg (60 tableta) - od 142 do 248 rubalja,
• 1000 mg (60 tableta) - od 188 do 305 rubalja.

Kao što vidite, cijena hipoglikemijskog sredstva Metformin nije baš visoka, što je veliki plus.

Recenzije pacijenata o lijeku uglavnom su pozitivne. Metformin glatko smanjuje nivo šećera i ne dovodi do hipoglikemije. Liječnici također odobravaju upotrebu antidijabetičkih sredstava. Stalna upotreba Metformina za prevenciju kardiovaskularnih bolesti isplatila se.

Neki ljudi koji nemaju dijabetes uzimaju lijekove kako bi smanjili svoju težinu. Stručnjaci snažno ne preporučuju korištenje ovog lijeka za mršavljenje zdravim ljudima.

Prosječna cijena METFORMIN-a u ljekarnama (Moskva) je 110 rubalja.

Prosječna cijena Metformin tableta u ljekarnama u Moskvi varira od 117-123 rubalja.

Glukofag (Metformin) za mršavljenje. Kada se to ni u kom slučaju ne može uzeti

Stručnjaci odobravaju ovaj alat za liječenje različitih bolesti.

Bobkov E.V., ljekar opšte prakse, 45 godina, Ufa: „Dobro uspostavljen lijek koji se koristi za liječenje dijabetesa tipa 2.“

Danilov S.P., lekar opšte prakse, 34 godine, Kazan: „Tokom godina pokazao je svoju efikasnost u borbi protiv prekomerne težine. Pomaže u kratkom vremenu kako bi se postigao pozitivan efekat. "

Dmitrij, 43 godine, Vladivostok: „Ja patim od dijabetesa tipa 2. Uzimam ovaj lijek zajedno sa injekcijama insulina oko godinu dana. Smanjuje glukozu u krvi. "

Vladimir, 39 godina, Ekaterinburg: „Dugo sam uzimao Glibenklamid, ali kasnije mi je propisan Metformin. Izvodi se ugodno, a šećer u krvi se vratio u normalu, stanje je postalo dobro. "

Svetlana, 37 godina, Rostov na Donu: „Kupila sam ovaj lijek po savjetu nutricioniste. Nisam osetio pozitivan efekat. "

Valeria, 33 godine, Orenburg: „Od detinjstva, sklona prekomernoj težini. Lekar koji je prisustvovao savetuje Metformin. Nakon mjesec dana prestao sam ga uzimati, jer mučila vrtoglavica i mučnina. "

Metformin daje stalan učinak snižavanja šećera kod gotovo svih pacijenata. Ozbiljan nedostatak lijeka su česte nuspojave iz probavnog trakta.

Da biste ih eliminirali, preporučujem prelazak na tablete sa sporim otpuštanjem, njihovo pijenje prije spavanja. Čaj ili voda s limunom pomažu dobro od jutarnje mučnine i ukusa u ustima.

Obično tražim 2 tjedna, za to vrijeme simptomi najčešće nestaju. Više puta sam imao jaku intoleranciju, u svim slučajevima to je bila dugotrajna dijareja.

Već nekoliko godina vodim dijabetičare i uvijek mi prepisuje Metformin prilikom izlaganja bolesti tipa 2. Usporedno mladi pacijenti s vrlo velikom težinom imaju najbolje rezultate.

Sjećam se jednog slučaja, žena je stajala ispod 150 kg sa izraženom trbušnom pretilošću. Žalila se na nemogućnost gubitka kilograma, iako dnevni kalorijski sadržaj, prema njenim riječima, ni uvijek nije dostigao 800 kcal.

Testovi su pokazali oslabljenu toleranciju na glukozu. Ispisala sam samo multivitamine i Metformin, složila se da će pacijent povećati unos kalorija na 1.500 i početi tri puta nedeljno obilaziti bazen.

Općenito, "proces je počeo" za mjesec dana. Sada je već 90 kg, neće prestati tamo, dijagnoza je predijabetes uklonjena.

Takvu zaslugu ne smatram isključivo lijekom, ali Metformin je dao prvi zamah.

Prilikom propisivanja metformina uvijek insistiram na tome da je bolje uzeti originalni lijek. Rezultat upotrebe indijske i kineske generičke robe uvijek je gori. Evropski i domaći lijekovi su dobra opcija ako ne možete dobiti glukofag.

1. Da li se metformin može koristiti za prevenciju dijabetesa?
2. Lijekovi protiv dijabetesa tipa 2
3. Kako uzimati metformin kod dijabetesa tipa 2
4. Foreng sa dijabetes melitusom

Opće karakteristike lijeka

Zahvaljujući vildagliptinu, negativni efekti dipeptidil peptidaze-4 su smanjeni, a proizvodnja GLP-1 i HIP, naprotiv, pojačana. Kad nivo ovih tvari u krvi poraste, vildagliptin poboljšava osjetljivost beta ćelija na proizvedenu glukozu i na taj način povećava proizvodnju hormona za snižavanje šećera. Treba napomenuti da vrijednost poboljšanja funkcioniranja beta ćelija ovisi o nivou njihovog uništavanja. Zbog toga, kod ljudi s normalnom razinom šećera, vildagliptin ne utječe na proizvodnju inzulina i, naravno, proizvodnju glukoze.

Aktivna komponenta povećava brzinu GLP-1 i odmah povećava osjetljivost alfa ćelija otočnog aparata na glukozu. Kao rezultat toga, povećava se proizvodnja glukagona. Smanjenje njegove povećane razine za vrijeme obroka izaziva povećanje osjetljivosti perifernih stanica na hormon koji snižava šećer.

Tijekom brzog porasta razine šećera, glukagona i inzulina raste, što izravno ovisi o povećanoj proizvodnji GLP-1 i HIP, proces stvaranja glukoze u jetri usporava se i tijekom obroka i nakon njega, što izaziva smanjenje nakupljanja glukoze u krvi. Treba napomenuti da čisto teoretski povećan sadržaj GLP-1 može usporiti proces pražnjenja želuca, iako u praksi lijek nije izazvao razvoj takve pojave.

Kompleksna upotreba dvije komponente - metformina i vildagliptina, još bolje kontrolira nivo glikemije kod dijabetičara tokom 24 sata.

Upute za upotrebu tableta

Jelo ne utiče na upotrebu lijeka Galvus ili Galvus Met.

Prije upotrebe lijeka potrebno je potražiti pomoć specijaliste koji će dozu odrediti pojedinačno.

Priložena uputstva za lijek Galvus 50 mg pokazuju doze koje liječnik može prilagoditi:

1. Uz monoterapiju ili u kombinaciji sa inzulinskom terapijom, tiazolidindion, metformin - 50-100 mg.
2. Oboljeli od naprednijeg oblika dijabetesa uzimaju 100 mg dnevno.
3. Prijem vildagliptina, derivata sulfoniluree i metformina - 100 mg dnevno.
4. Složena upotreba sulfonilureje i Galvus derivata sugerira dozu od 50 mg dnevno.
5. Ako dijabetičar ima umjerenu i visoku bubrežnu disfunkciju, dnevna doza je 50 mg.

Umetak sadrži informaciju da dozu od 50 mg treba uzimati odjednom ujutro, a 100 mg podijeliti u dvije doze - ujutro i navečer.

Doze lijeka Galvus Met također određuje liječnik, uzimajući u obzir razinu šećera i toleranciju komponenata lijeka na pacijenta. U priručniku se navode sljedeće prosječne doze:

• s neučinkovitošću upotrebe vildagliptina preporučuje se uzimanje 50/500 mg dva puta dnevno,
• ako upotreba metformina nije efikasna, uzimajte 50/500 mg, 50/850 mg ili 50/1000 mg dva puta dnevno, ovisno o prethodno korištenom metforminu,
• s neučinkovitom kombinacijom vildagliptina i metformina, koristi se 50/500 mg, 50/850 mg ili 50/1000 mg dva puta dnevno, ovisno o korištenim komponentama,
• tijekom početnog liječenja lijekom zbog neučinkovitosti prehrane i fizioterapijskih vježbi uzimati 50/500 mg jednom dnevno,
• u kombinaciji sa inzulinskom terapijom i derivatima sulfonilureje, doza vildagliptina je 50 mg dva puta dnevno, a metformin je isti kao i kod monoterapije.

Upotreba lijeka strogo je zabranjena dijabetičarima koji pate od zatajenja bubrega i drugih patologija ovog organa. Uz to, posebna pažnja je propisana pacijentima starije starosne kategorije (preko 65 godina), jer često imaju smanjenje funkcije bubrega.

Liječnik može povećati dozu lijeka, međutim, zabranjeno je samostalno liječiti, to može dovesti do neželjenih i nepovratnih posljedica.

Trošak, recenzije i sinonimi

Proizvođač lijeka je švicarska farmakološka kompanija Novartis, koja proizvodi lijek s vildagliptinom ili u kombinaciji s vildagliptinom i metforminom.

Lijekovi se mogu naručiti putem interneta ili samo otići u najbližu ljekarnu. Cijena lijeka ovisi o njegovom obliku ispuštanja. Raspon troškova je sljedeći:

1. Galvus 50 mg (28 tableta) - 765 rubalja.
2. Galvus Met 50/500 mg (30 tableta) - 1298 rubalja.
3. Galvus Met 50/850 mg (30 tableta) - 1380 rubalja.
4. Galvus Met 50/1000 mg (30 tableta) - 1398 rubalja.

Kao što vidite, lijek nije tako jeftin. Neće svi moći priuštiti stalnu terapiju ovim lijekovima, pa postoji potreba za odabirom sličnih lijekova, o čemu će biti govora kasnije.

Što se tiče mišljenja o lijeku Galvus, uglavnom su pozitivna. Pregledi većine pacijenata koji uzimaju lijek pokazuju da su se nakon 1-2 mjeseca uzimanja Galvusa pokazatelji glukoze vratili u normalu. Uz to, dijabetičari poput toga tijekom korištenja lijeka mogu jesti prethodno zabranjenu hranu. Galvus Met, zahvaljujući svom metforminu, pomaže izgubiti 3-4 viška kilograma kod pacijenata s pretilošću. Međutim, lijek ima jednu veliku manu - to je njegova visoka cijena.

Ako je pacijentu zabranjeno koristiti Galvus zbog kontraindikacija ili nuspojava, liječnik propisuje drugi lijek. To mogu biti sinonimi, to jest oni proizvodi koji sadrže istu aktivnu tvar, razlika je samo u dodatnim komponentama. Galvus Met je jedini sinonim za Galvus, to su dva preparata koji sadrže vildagliptin.

Međutim, ovi lijekovi imaju mnogo sličnih lijekova koji su sličnih po terapijskom efektu, što će biti opisano kasnije.