Norma testa za glikozilirani hemoglobin u krvi za dijabetes

U ljudskom tijelu hemoglobin predstavlja specifičan protein koji se nalazi u crvenim krvnim ćelijama (crvena krvna zrnca) i odgovoran je za transport kisika do tkiva organa tijela i povratak ugljičnog dioksida natrag u pluća.

Sastoji se od četiri proteinske molekule (globulini), koji su usko povezani jedni s drugima. Svaka molekula globulina, sa svoje strane, sadrži atom željeza koji je odgovoran za transport kiseonika i ugljičnog dioksida kroz krvožilni sistem.

Struktura molekula

Pravilna struktura molekula hemoglobina daje crvenim krvnim ćelijama poseban oblik - konkavan sa obje strane. Promjena ili anomalija predstavljenog oblika molekula hemoglobina remeti njegovo ispunjenje njegove glavne funkcije - transporta krvnih gasova.

Posebna vrsta hemoglobina je hemoglobin A1c (glikovani, glikozilirani), koji je hemoglobin čvrsto vezan za glukozu.

Glukoza u krvi

Budući da većina glukoze svakodnevno cirkuliše u krvi, ona ima sposobnost reakcije s cirkulirajućim hemoglobinom, što dovodi do njegove glikozilacije. U zdrave osobe, postotak hemoglobina koji je podvrgnut glikozilaciji nije visok i iznosi samo 4-5,9% ukupne količine hemoglobina u tijelu.

Indikacije za studiju

Indikacije za imenovanje testa krvi za glikozilirani hemoglobin mogu poslužiti:

• anamneza dijabetesa prvog ili drugog tipa,
• oslabljena tolerancija ugljenih hidrata,
• gojaznost i metabolički sindrom,
• gestacijski dijabetes
• pojedinačni nerazumni porast glikemije,
• prisutnost dijabetesa u bliskoj krvnoj srodnici.

Glikovani hemoglobin za dijabetes

Prije otprilike 10 godina, Svjetska zdravstvena organizacija odobrila je upotrebu glikoziranog hemoglobina (HbA1c) za dijagnosticiranje dijabetesa. Štoviše, razina veća od 6,5% odabrana je kao dijagnostički kriterij za prisustvo dijabetes melitusa.

Drugim riječima, rezultat ispitivanja glikoziliranog hemoglobina od 6,5% i više, dijagnoza dijabetesa smatra se pouzdanom.

Za svakog pacijenta, ovisno o dobi i prisutnosti popratnih bolesti, određuje se i pojedinačna ciljna razina gliciranog hemoglobina. Što je bolesnik stariji i što je povezano sa njim, veći je ciljni hemoglobin A1c. Ovo je povezano s visokim rizikom od hipoglikemijskih stanja u starijih osoba (nagli pad glukoze u plazmi). Štoviše, pojedinačne norme kod muškaraca i žena ne razlikuju se mnogo.

Ciljne vrijednosti glikiranog hemoglobina ovisno o spolu i dobi mogu se detaljno vidjeti u donjoj tablici.

Tab1: Glikozilirani hemoglobin - normalan kod muškaraca, normalan kod žena po starosnoj dobi

Glikozilirani hemoglobin ispod normalnog što to znači

Svaki pacijent s potvrđenom dijagnozom dijabetesa nastoji kontrolirati i liječiti svoju bolest što je moguće uspješnije. Da bi to učinio, ljekar mora da propiše test krvi takvim pacijentima svaka 3 mjeseca. U ovom slučaju, glikozilirani hemoglobin treba da ostane na približno istom nivou, koji se postavlja pojedinačno, u skladu sa godinama, nivoom (prema tabeli 1).

Istovremeno neznatno povećanje ili smanjenje ispod norme ovog pokazatelja ne izaziva zabrinutost.

Višak pojedinačne razine glikoziliranog hemoglobina kod dijabetesa

Previsoka razina hemoglobina A1c je opasna koliko i njen pretjerani pad. To ukazuje na slabu kontrolu bolesti i visok rizik od komplikacija od strane unutrašnjih organa i kardiovaskularnog sistema. To zauzvrat smanjuje trajanje i kvalitetu života pacijenta.

Glavni razlog povećanja glikoziliranog hemoglobina je stalno visoka razina šećera u krvi. Uzroci ovog stanja mogu biti:

• nepravilno odabrane doze lekova za snižavanje šećera,
• redovno kršenje pacijentove prehrane,
• značajno debljanje
• preskakanje lijekova
• individualna neosjetljivost na propisane lijekove,
• progresiju bolesti i njenu ozbiljnost.

U svakom slučaju, ovo stanje zahtijeva povećanje doze uzimanih lijekova ili pregled režima liječenja.

Glikozilirani hemoglobin: norma, indikacije za istraživanje

Većina čitalaca vjerovatno vjeruje da je glavna metoda dijagnosticiranja dijabetesa proučavanje razine glukoze u krvi, a kod ljudi - "krv za šećer". Međutim, na osnovu samog rezultata ove analize dijagnoza se ne može postaviti jer odražava nivo glikemije (glukoze u krvi) za određeni, trenutni trenutak studije. I uopće nije nužno da su njegove vrijednosti bile iste jučer, dan ranije i prije 2 tjedna. Moguće je da su bili normalni, ili možda naprotiv mnogo veći. Kako to shvatiti? Ovo je lako! Dovoljno je utvrditi nivo glikoziliranog (inače glikoliranog) hemoglobina u krvi.

O našem pokazatelju saznaćete, o čemu govore njegove vrijednosti, kao i o značajkama analize i uvjetima koji utiču na njen rezultat, iz našeg članka.

Glikozilirani hemoglobin - šta je to i šta je norma

Hemoglobin je protein koji se lokalizira u crvenim krvnim ćelijama i obavlja funkciju transporta molekula kisika do svake stanice u našem tijelu. Nepovratno se vezuje i za molekule glukoze, što je označeno terminom "glikacija" - stvara se glikozilirani (glikovani) hemoglobin.

Ova se supstanca nalazi u krvi apsolutno svake zdrave osobe, međutim s velikom glikemijom njezine vrijednosti u skladu s tim rastu. A budući da životni vijek crvenih krvnih zrnaca nije veći od 100-120 dana, on pokazuje glikozilirani hemoglobin prosječnu razinu glikemije u posljednjih 1-3 mjeseca. Grubo govoreći, ovo je pokazatelj „sadržaja šećera“ u krvi tokom ovog vremenskog perioda.

Postoje 3 vrste glikoziliranog hemoglobina - HbA1a, HbA1b i HbA1c. U osnovi je zastupljen sa zadnjim od navedenih oblika, štoviše, ona je ona koja karakteriše tok dijabetesa.

Normalni pokazatelj HbA1c u krvi je od 4 do 6%, a isti je kod ljudi bilo koje dobi i oba spola. Ako studija otkriva smanjenje ili višak tih vrijednosti, pacijentu je potreban dodatni pregled kako bi se utvrdili uzroci takvog poremećaja ili, ako je dijabetes već dijagnosticiran, u korekciji terapijskih mjera.

Nivo glikoziliranog hemoglobina iznad 6% bit će određen u sljedećim situacijama:

• pacijent pati od šećerne bolesti ili drugih bolesti praćenih smanjenjem tolerancije na glukozu (više od 6,5% ukazuje na dijabetes melitus, a 6-6,5% na predijabetes (poremećena tolerancija na glukozu ili porast glukoze na glasu))
• sa nedostatkom gvožđa u pacijentovoj krvi,
• nakon prethodne operacije uklanjanja slezine (splenektomija),
• kod bolesti povezanih sa patologijom hemoglobina - hemoglobinopatije.

Smanjenje nivoa glikoziliranog hemoglobina manje od 4% ukazuje na jedno od sledećih stanja:

• smanjena glukoza u krvi - hipoglikemija (vodeći uzrok produljene hipoglikemije je tumor gušterače koji stvara veliku količinu inzulina - insulinoma, ovo stanje može izazvati iracionalnu terapiju šećerne bolesti (predoziranje lijekovima), intenzivnu fizičku aktivnost, nedovoljnu prehranu, nedovoljnu funkciju nadbubrežne žlijezde, neke genetske bolesti)
• krvarenje
• hemoglobinopatije,
• hemolitična anemija,
• trudnoća.

Neki lijekovi utječu na crvena krvna zrnca, što pak utječe na rezultate krvne pretrage na glikozilirani hemoglobin - dobivamo nepouzdan, lažni rezultat.

Dakle, povećavaju nivo ovog pokazatelja:

• aspirin visoke doze
• opioidi uzeti tokom vremena.

Uz to, kronično zatajenje bubrega, sistematska zloupotreba alkohola i hiperbilirubinemija doprinose povećanju.

Smanjite sadržaj glikovanog hemoglobina u krvi:

• preparati gvožđa
• eritropoetin
• vitamini C, E i B₁₂,
• dapson
• ribavirin
• lijekovi koji se koriste za liječenje HIV-a.

Može se javiti i kod hroničnih oboljenja jetre, reumatoidnog artritisa i povećanja triglicerida u krvi.

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, nivo glikoziliranog hemoglobina jedan je od dijagnostičkih kriterijuma za dijabetes. U slučaju jednokratnog otkrivanja visoke glikemije i povišene razine glikoziranog hemoglobina ili u slučaju dvostruko višeg rezultata (s razmakom između analiza od 3 mjeseca), liječnik ima pravo na dijagnozu bolesnika sa dijabetesom melitusom.

Takođe, ova dijagnostička metoda se koristi za kontrolu ove bolesti, ranije identificirane. Indeks glikoziranog hemoglobina, utvrđen kvartalno, omogućava procjenu efikasnosti terapije i prilagođavanje doza oralnih hipoglikemijskih lijekova ili inzulina. Doista, kompenzacija za dijabetes izuzetno je važna, jer smanjuje rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija ove bolesti.

Ciljne vrijednosti ovog pokazatelja variraju ovisno o dobi pacijenta i prirodi tijeka dijabetesa. Dakle, kod mladih bi ovaj pokazatelj trebao biti manji od 6,5%, u sredovječnih osoba - ispod 7%, kod starijih osoba - 7,5% i niži. Ovo je podložno odsustvu teških komplikacija i riziku od teške hipoglikemije. Ako postoje ovi neugodni trenuci, ciljna vrijednost glikoziliranog hemoglobina za svaku od kategorija povećava se za 0,5%.

Naravno, ovaj pokazatelj ne treba ocjenjivati ​​samostalno, već u kombinaciji sa analizom glikemije. Glikozilirani hemoglobin - prosječna vrijednost, pa čak i njegova normalna razina, uopće ne jamče da nemate oštre fluktuacije glikemije tokom dana.

Ako imate povišen nivo glikoziranog hemoglobina, posavetujte se sa svojim endokrinologom kako biste isključili dijabetes. Ako dijagnoza nije potvrđena, vrijedi posjetiti hematologa kako bi se utvrdili anemija, hemoglobinopatije i patologija slezine.

Skoro svaka laboratorija određuje nivo glikoziliranog hemoglobina u krvi. Na klinici ga možete uzeti u smjeru svog liječnika, a u privatnoj klinici bez upute uopće, ali uz naknadu (trošak ove studije je prilično pristupačan).

Unatoč činjenici da ova analiza odražava razinu glikemije tijekom 3 mjeseca, a ne u određenom trenutku, ipak se preporučuje uzimati je na prazan stomak. Nisu potrebne posebne pripremne mjere za ispitivanje.

Većina metoda uključuje uzimanje krvi iz vene, ali neke laboratorije za to koriste perifernu krv iz prsta.

Rezultati analize neće vam odmah reći - oni se u pravilu prijavljuju pacijentu nakon 3-4 dana.

Prije svega, potrebno je kontaktirati svog liječnika endokrinologa ili terapeuta koji će dati odgovarajuće preporuke za snižavanje razine glukoze u krvi.

Po pravilu uključuju:

• pridržavanje dijeta, prehrane,
• poštivanje sna i budnosti, sprečavanje prekomernog rada,
• aktivna, ali ne previše intenzivna fizička aktivnost,
• redovan pravovremeni unos tableta za snižavanje šećera ili injekcija inzulina u dozi koju preporuči ljekar
• redovna kontrola glikemije kod kuće.

Važno je znati da je brzo kontraindicirano smanjenje visokog glikoziliranog hemoglobina - tijelo se prilagođava hiperglikemiji i oštar pad ovog pokazatelja može nanijeti nepopravljivu štetu. Idealnim se smatra smanjenje HbA1c od samo 1% godišnje.

Razina glikoziliranog hemoglobina odražava prosječni udio glukoze u krvi tijekom posljednja tri mjeseca, pa se stoga mora odrediti u skladu s tim 1 put tromjesečja. Ovo istraživanje ne zamjenjuje mjerenje razine šećera glukometrom, te dvije dijagnostičke metode treba koristiti u kombinaciji. Preporučuje se ovaj indikator smanjivati ​​ne oštro, već postepeno - od 1% godišnje i nastojati da ne pokazuje indikator zdrave osobe - do 6%, već da ciljate vrijednosti koje su različite za ljude različite dobi.

Određivanje glikoziliranog hemoglobina pomoći će boljoj kontroli dijabetes melitusa, na temelju dobivenih rezultata prilagoditi dozu lijekova za snižavanje šećera, a samim tim i izbjeći razvoj ozbiljnih komplikacija ove bolesti. Budite pažljivi na svoje zdravlje!

Glikozilirani hemoglobin: norma nivoa analize u krvi na dijabetes

Ovaj pokazatelj omogućava liječniku da procijeni ne samo nivo glikemije u određenom trenutku, već i da odredi prosječnu razinu glukoze u krvi u posljednja tri mjeseca. To osigurava dugoročnu kontrolu dijabetesa.

U ljudskom tijelu hemoglobin predstavlja specifičan protein koji se nalazi u crvenim krvnim ćelijama (crvena krvna zrnca) i odgovoran je za transport kisika do tkiva organa tijela i povratak ugljičnog dioksida natrag u pluća.

Sastoji se od četiri proteinske molekule (globulini), koji su usko povezani jedni s drugima. Svaka molekula globulina, sa svoje strane, sadrži atom željeza koji je odgovoran za transport kiseonika i ugljičnog dioksida kroz krvožilni sistem.

Pravilna struktura molekula hemoglobina daje crvenim krvnim ćelijama poseban oblik - konkavan sa obje strane. Promjena ili anomalija predstavljenog oblika molekula hemoglobina remeti njegovo ispunjenje njegove glavne funkcije - transporta krvnih gasova.

Posebna vrsta hemoglobina je hemoglobin A1c (glikovani, glikozilirani), koji je hemoglobin čvrsto vezan za glukozu.

Budući da većina glukoze svakodnevno cirkulira u krvi, ona ima sposobnost reakcije s cirkulirajućim hemoglobinom, što dovodi do njegove glikozilacije. U zdrave osobe, postotak hemoglobina podvrgnutog glikozilaciji nije visok i iznosi samo 4-5,9% ukupne količine hemoglobina u tijelu.

Životni vek eritrocita, glavnog rezervoara hemoglobina u krvi, je oko 120 dana. Odnos molekula hemoglobina i glukoze je nepovratan. Zbog toga glikovani hemoglobin odražava prosečnu nivo šećera u krvi tokom tri meseca.

Indikacije za imenovanje testa krvi za glikozilirani hemoglobin mogu poslužiti:

• anamneza dijabetesa prvog ili drugog tipa,
• oslabljena tolerancija ugljenih hidrata,
• gojaznost i metabolički sindrom,
• gestacijski dijabetes
• pojedinačni nerazumni porast glikemije,
• prisutnost dijabetesa u bliskoj krvnoj srodnici.

Prije otprilike 10 godina, Svjetska zdravstvena organizacija odobrila je upotrebu glikoziranog hemoglobina (HbA1c) za dijagnosticiranje dijabetesa. Štoviše, razina veća od 6,5% odabrana je kao dijagnostički kriterij za prisustvo dijabetes melitusa.

Drugim riječima, rezultat ispitivanja glikoziliranog hemoglobina od 6,5% i više, dijagnoza dijabetesa smatra se pouzdanom.

Za svakog pacijenta, ovisno o dobi i prisutnosti popratnih bolesti, određuje se i pojedinačna ciljna razina gliciranog hemoglobina. Što je bolesnik stariji i što je povezano sa njim, veći je ciljni hemoglobin A1c. Ovo je povezano s visokim rizikom od hipoglikemijskih stanja u starijih osoba (nagli pad glukoze u plazmi). Štoviše, pojedinačne norme kod muškaraca i žena ne razlikuju se mnogo.

Ciljne vrijednosti glikiranog hemoglobina ovisno o spolu i dobi mogu se detaljno vidjeti u donjoj tablici.

Tab1: Glikozilirani hemoglobin - normalan kod muškaraca, normalan kod žena po starosnoj dobi

Stopa glikoziliranog hemoglobina za dijabetičare

Glikozilirani hemoglobin jedan je od pokazatelja koji se uzimaju u obzir tijekom dijagnoze dijabetesa. Unatoč rasprostranjenosti bolesti, ne znaju svi pacijenti što je glicirani hemoglobin i zašto je vrijedno stalno pratiti njegovu razinu.

Glikozilirani hemoglobin je prikazan formulom HbA1C. Ovo je pokazatelj koncentracije proteina hemoglobina u krvi u procentima. Pomoću nje možete tačnije nego sa standardnim testom krvi utvrditi promjene u glukozi u krvi 3 mjeseca prije analize. Norma glikoziliranog hemoglobina uobičajena je za sve bolesnike, iako su neke razlike u ovisnosti dobi i spola dopuštene.

Crvena krvna zrnca sadrže poseban žljezdani protein koji tijelu treba za transport kisika. Glukoza se može vezati za ovaj neenzimski protein i s vremenom se formira HbA1C. Ako je povišen šećer u krvi (hiperglikemija), ovaj proces kombiniranja glukoze i žljezdanog proteina mnogo je brži. U prosjeku, "životni vijek" crvenih krvnih zrnaca je oko 90-125 dana, zbog čega količina glikoziliranog hemoglobina odražava šećer u krvi u posljednja 3 mjeseca. Nakon 125 dana počinje ažuriranje crvenih krvnih zrnaca, tako da će sljedeća analiza prikazati rezultate za naredna 3 mjeseca.

Sadržaj HbA1C od 4-6% ukupnog hemoglobina u krvi smatra se normalnim i približno je jednak normalnoj koncentraciji glukoze od 5 mmol / L.

Odlukom Svjetske zdravstvene organizacije glikozilirani hemoglobin pokazatelj je koji omogućava postavljanje dijagnoze. Stoga, ako pacijent ima hiperglikemiju i porast HbA1C, dijagnoza šećerne bolesti može se postaviti bez drugih dijagnostičkih mjera.

Korisno je znati nivo glikoziliranog hemoglobina za pacijente kojima je dijagnosticirana različita vrsta dijabetesa. Studija će omogućiti utvrđivanje efikasnosti liječenja, ispravan odabir doze i hipoglikemijskih sredstava. Prije svega, mjerenje nivoa glikoziliranog hemoglobina je za one dijabetičare koji iz različitih razloga radije ne koriste glukometr.

Povećanje koncentracije glikoziliranog hemoglobina češće je rezultat poremećaja metabolizma ugljikohidrata ili produžene hiperglikemije:

1. Šećerna bolest ovisna o insulinu (tip I) uzrokovana je smanjenjem sinteze hormona gušterače - inzulina. U ćelijama je iskorišćena molekula glukoze. Kao rezultat toga, akumulira se u krvi, njegova koncentracija dugo raste.
2. Dijabetes melitus neovisan o insulinu (tip II): proizvodnja inzulina ostaje na optimalnoj razini, ali osjetljivost stanica na njega uvelike se pogoršava ili potpuno zaustavlja.
3. Pogrešno odabran režim lečenja za visoke nivoe ugljenih hidrata, što dovodi do produžene hiperglikemije.

Postoje i drugi razlozi za povećanje HbA1C, koji nisu izravno povezani sa visokim nivoima šećera:

1. Trovanje alkoholom.
2. Anemija nedostatka gvožđa.
3. Posledice operacije uklanjanja slezine. Ovaj organ služi kao svojevrsno "groblje" crvenih krvnih zrnaca, pošto se tamo odlažu. U nedostatku organa, životni vijek crvenih krvnih zrnaca postaje duži, a razina glikoziliranog hemoglobina raste.
4. Uremija je bubrežni zatajenje, uslijed čega se metabolički proizvodi počinju nakupljati u krvi. Istovremeno se sintetiše hemoglobin koji po svojim karakteristikama liči na glikozilirani.

Prenizak HbA1C se takođe smatra odstupanjem od normalne vrijednosti. Mogu ga uzrokovati sljedeći faktori:

• značajan gubitak krvi - HbA1C se gubi zajedno sa normalnim hemoglobinom,
• transfuzija krvi (transfuzija krvi) - razrjeđuje se hemoglobin sa optimalnom frakcijom, koji nije potrošen ugljikohidratima,
• produljena hipoglikemija - HbA1C manjak uzrokovan je padom razine glukoze.

Uz to, nizak HbA1C u tijelu može biti potaknut anemijom ili hipoglikemijskom anemijom, skupinom bolesti kod koje se smanjuje životni vijek crvenih krvnih zrnaca, zbog čega crvena krvna zrnca s HbA1C umiru ranije.

• unos hrane: kao rezultat, dostiže se najveći sadržaj ugljikohidrata, koji se normalizira tek nakon nekoliko sati,
• uzimanje lijekova koji snižavaju razinu šećera,
• snažne emocije, stres mogu utjecati na rezultate testa, jer oni provociraju proizvodnju hormona koji povećavaju koncentraciju glukoze.

Iz tog razloga, blago povišena razina šećera otkrivena konvencionalnim testom krvi ne potvrđuje uvijek prisutnost odstupanja i poremećaja metabolizma. Istovremeno, ako je analiza pokazala normalnu glukozu u krvi, to ne znači uvijek da nema problema.

Svi ovi faktori ne mogu uticati na nivo glikoziliranog hemoglobina u krvi. Iz tog razloga, analiza glikoziliranog hemoglobina smatra se preciznijom studijom, koja omogućava utvrđivanje poremećaja metabolizma već u početnoj fazi.

Indikacije za analizu su:

1. Rani dijabetes melitus ovisan o insulinu.
2. Dijabetes ovisan o insulinu, praćen značajnom promjenom nivoa ugljikohidrata u kratkom vremenu.
3. Gestacijski dijabetes dijagnosticiran je u trudnica koje ranije nisu imale problema sa šećerom u krvi. Rezultati analize mogu pokazati da je hebaglobin hba1c lagano smanjen, jer dio hranjivih sastojaka prelazi iz majčinog tijela u plod.
4. Dijabetes tipa I ili II kod trudnica, identificiran prije ili nakon trudnoće.
5. Dijabetes sa povišenim bubrežnim pragom, kada se značajan dio ugljikohidrata izlučuje putem bubrega.

Uz to, analiza se provodi u slučaju kršenja metabolizma ugljikohidrata kod djece.

Jedna od prednosti glikoziliranog testa na hemoglobin u poređenju s konvencionalnim testom krvi je ta što ga možete uzimati u bilo kojem povoljnom trenutku. Nije toliko važno, kada je bilo i posljednji obrok, uzeti analizu na prazan stomak ili nakon jela. To ni na koji način neće uticati na krajnji rezultat.

Da bi se utvrdila razina HbA1C, krv se uzima iz prsta ili iz vene na uobičajeni način. Mjesto uzimanja krvi ovisit će o tome koji će se analizator koristiti.

Cjelovita krv za analizu u količini od 2-5 ml pomiješana je sa antikoagulansom - to pomaže u sprečavanju zgrušavanja i produljiti rok trajanja do 7 dana, na temperaturi do +5 stepeni.

Ako prva analiza daje rezultat od 5,7% ili niži, ubuduće možete kontrolirati samo razinu HbA1C, ponavljajući analizu svake 3 godine. Kao rezultat toga, u rasponu od 5,7-6,4%, morate ponovo uzeti analizu za sljedeću godinu. Kod dijabetičara, kod razine HbA1C od 7%, krv se uzima češće na analizu - dva puta godišnje. Ako pacijent iz nekog razloga nije u stanju kontrolirati razinu šećera, na primjer, na početku liječenja ili nakon značajne promjene režima liječenja, svaka 3 mjeseca propisuje se druga analiza. Učestalost analiza za muškarce i žene je ista.

Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje upotrebu ove vrste analize ne samo za dijagnosticiranje bolesti, već i kao intermedijarno istraživanje rezultata liječenja od strane medicinskog stručnjaka.

Nakon primanja rezultata analiza prepisuju se. Ovaj postupak se ne smatra komplikovanim. Ako je norma prekoračena za 1%, koncentracija šećera se povećava za 2 mmol / L.

Trenutno se HbA1C smatra normalnim između 4,0-6,5%. Na ovom nivou glikoziliranog hemoglobina, prosječni sadržaj glukoze tokom 3 mjeseca ne prelazi 5 mmol / L. Na ovom nivou metabolički procesi ugljikohidrata prolaze bez poremećaja, nema bolesti.

Povećanje HbA1C na 6-7% već može ukazivati ​​na predijabetes, kompenzirani dijabetes ili neučinkovitost odabrane taktike njegovog liječenja. Koncentracija glukoze u predijabetesu odgovara 507 mmol / L.

Kod subkompenziranog dijabetesa nivo HbA1C povećava se na 7-8%. U ovoj fazi mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije, stoga je potrebno odgovorno pristupiti liječenju bolesti.

10% HbA1C i više - dekompenzirani dijabetes, praćen razvojem nepovratnih efekata. Koncentracija glukoze tokom 3 mjeseca prelazi 12 mmol / L.

Za razliku od drugih testova, rezultati testa glikoziliranog hemoglobina ne zavise od pola pacijenta. Međutim, norma se može malo razlikovati kod pacijenata različite dobi. To je zbog brzine metabolizma. U odraslih osoba se usporava, dok se kod mladih i djece, može se reći, "ubrzanim tempom" i štoviše kvalitativnije. Stoga je neznatno smanjenje HbA1C prihvatljivo za ovu grupu bolesnika.

Za ostale grupe bolesnika, norma je navedena u tablici.

Što je glikozilirani hemoglobin (HbA1c)

Glikozilirani hemoglobin (glikozilirani hemoglobin) je hemoglobin crvenih krvnih zrnaca koji se nepovratno veže na glukozu.

Oznaka u analizama:

• Glikovani hemoglobin (glikovani hemoglobin)
• Glikogemoglobin (glikohemoglobin)
• Hemoglobin A1c (hemoglobin A1c)

Hemoglobin-alfa (HbA), koji se nalazi u ljudskim crvenim krvnim ćelijama, u kontaktu s glukozom u krvi spontano je "zalepi" za sebe - glikozilira.

Što je viša razina šećera u krvi, više glikoziliranog hemoglobina (HbA1) uspijeva da se formira u crvenim krvnim ćelijama tokom njegovog 120-dnevnog života. Crvene krvne ćelije različitih "dob" u isto vrijeme cirkuliraju u krvotoku, pa se uzima 60-90 dana za prosječno razdoblje glikacije.

Od tri frakcije glikoziliranog hemoglobina - HbA1a, HbA1b, HbA1c - potonji je najstabilniji. Njegova količina utvrđuje se u kliničkim dijagnostičkim laboratorijama.

HbA1c je biohemijski pokazatelj krvi koji odražava prosječnu razinu glikemije (količina glukoze u krvi) u posljednjih 1-3 mjeseca.

Krvni test za HbA1c je norma, kako ga uzeti.

Test glikoziliranog hemoglobina pouzdan je dugoročni način kontrole šećera u krvi.

• Praćenje glikemije kod pacijenata sa šećernom bolešću.

Testiranje na HbA1c omogućava vam da otkrijete kako se uspješno provodi liječenje dijabetesa - treba li ga promijeniti.

• Dijagnoza rane faze dijabetesa (pored testa tolerancije na glukozu).
• Dijagnoza „trudnički dijabetes“.

Nisu potrebne posebne pripreme za davanje krvi za HbA1c.

Pacijent može darovati krv iz vene (2,5-3,0 ml) u bilo koje doba dana, bez obzira na unos hrane, fizički / emocionalni stres ili lijekove.

Razlozi lažnih rezultata:
S jakim krvarenjem ili stanjima koja utječu na proces formiranja krvi i životni vijek crvenih krvnih zrnaca (srpaste ćelije, hemolitička, anemija nedostatka željeza itd.), Rezultati analize za HbA1c mogu se lažno podcijeniti.

Stopa glikoziliranog hemoglobina jednaka je za žene i muškarce.