Amoksicilin 875 125 uputstva za upotrebu
Amoksiklav je antibiotik nove generacije koji djeluje protiv širokog spektra patogena. Njegov sastavni dio amoksicilin i klavulanska kiselina u agregatu učinkovito se bore protiv sojeva infekcija koji su osjetljivi na obojicu. Ima nekoliko oblika oslobađanja s različitim dozama, što vam omogućava da izgradite pravi uravnoteženi tijek liječenja.
Upute za upotrebu
1 filmom obložena tableta sadrži:
- Aktivne supstance
- Amoksicilin (u obliku trihidrata) 875 mg.
- Klavulanska kiselina (u obliku kalijum klavulanata) 125 mg.
- Pomoćne tvari
Koloidni silicijum dioksid, krospovidon, kroskarmeloza natrijum, magnezijum stearat, talk, mikrokristalna celuloza.
- Sastav ljuske filma
Hipromelloza, etil celuloza, dietil ftalat, makrogol 6000, titan dioksid.
U blisteru se pakira 7 tableta. U pakovanju 2 blistera.
Indikacije za upotrebu
- Liječenje zaraznih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek:
- Infekcije gornjih disajnih puteva i ENT organa, uključujući:
- Akutni i hronični sinusitis.
- Akutni i hronični otitis.
- Faringealni apsces.
- Tonsillitis.
- Faringitis.
- Infekcije donjih disajnih puteva, uključujući:
- Akutni bronhitis s bakterijskom superinfekcijom.
- Hronični bronhitis
- Pneumonija
- Infekcije mokraćnog sustava.
- Ginekološke infekcije.
- Infekcije kože i mekih tkiva, uključujući ugrize ljudi i životinja.
- Infekcije kostiju i vezivnog tkiva.
- Infekcije bilijarnog trakta:
- Kolecistitis.
- Kolangitis.
- Odontogene infekcije.
- Infekcije gornjih disajnih puteva i ENT organa, uključujući:
Farmakokinetika
Glavni farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline su slični. Amoksicilin i klavulanska kiselina u kombinaciji ne utiču jedni na druge.
- Usisavanje
Nakon uzimanja lijeka unutra, obje komponente se dobro apsorbiraju iz probavnog trakta, unos hrane ne utiče na stepen apsorpcije. Bioraspoloživost amoksicilina i klavulanske kiseline je 90%, odnosno 70%, respektivno. C maks u krvnoj plazmi postiže se jedan sat nakon uzimanja lijeka i iznosi (ovisno o dozi) za amoksicilin 3-12 µg / ml, za klavulansku kiselinu - oko 2 µg / ml.
- Distribucija
Obje komponente karakterizira dobar volumen raspodjele u tjelesnim tekućinama i tkivima (izlučivanje sinusa, sinovijalna tekućina, krajnici, srednje uho, pleuralna tekućina, slina, bronhijalni sekret, pluća, maternica, jajnici, jetra, prostata, mišićno tkivo, žučni mjehur peritonealna tečnost). U mokraći je lijek prisutan u visokim koncentracijama.
Amoksicilin i klavulanska kiselina ne prodiru kroz krvno-moždanu barijeru Krvno-moždana barijera (od grč. Αἷμα - krv i εγκεφαλος - mozak) anatomski je i fiziološki mehanizam moždanog tkiva koji regulira metabolizam između krvi i moždanog tkiva. Ograničava prodiranje raznih kemikalija u živčano tkivo iz krvotoka, uključujući proizvode oštećenog metabolizma, toksine, lijekove, a takođe i mikroorganizme (bakterije, viruse). G. sa nezapaljivim meningima.
Aktivne tvari prelaze placentarnu barijeru i koncentracije u tragovima izlučuju se u majčino mlijeko. Stepen vezivanja za proteine u plazmi je nizak.
- Metabolizam
Amoksicilin se djelimično metabolizira, klavulanska kiselina prolazi kroz intenzivan metabolizam.
- Uzgoj
Amoksicilin se izlučuje bubrezima gotovo nepromijenjenim tubularnom sekrecijom i glomerularnom filtracijom. Klavulanska kiselina izlučuje se glomerularnom filtracijom, delom u obliku metabolita. Male količine mogu se izlučiti kroz crijeva i pluća. T 1/2 amoksicilin je 78 min. T 1/2 klavulanska kiselina je 60-70 minuta.
- Farmakokinetika u posebnim kliničkim slučajevima
Zabrinuti zbog prostatitisa? Spremi vezu
Kod teškog zatajenja bubrega T 1/2 povećava se do 7,5 sati za amoksicilin i do 4,5 sati za klavulansku kiselinu.
Obje komponente se uklanjaju hemodijalizom, a male količine peritonealnom dijalizom.
Klinička farmakologija
Antibiotik širokog spektra, sadrži semisintetski penicilin amoksicilin i klavulansku kiselinu inhibitora β-laktamaze. Klavulanska kiselina pruža stabilan inaktivirani kompleks s ovim enzimima i osigurava otpornost amoksicilina na efekte β-laktamaza proizvedenih od mikroorganizama.
Klavulanska kiselina, po strukturi slična β-laktamskim antibioticima, ima slabo intrinzično antibakterijsko djelovanje.
Amoksiclav je aktivan protiv sojeva osjetljivih na amoksicilin, uključujući sojeve koji proizvode β-laktamaze, uključujući:
- Aerobne gram-pozitivne bakterije:
- Streptococcus pneumoniae.
- Streptococcus pyogenes.
- Streptococcus viridans.
- Streptococcus bovis.
- Enterococcus spp.
- Staphylococcus aureus (osim sojeva rezistentnih na meticilin).
- Staphylococcus epidermidis (osim sojeva rezistentnih na meticilin).
- Staphylococcus saprophyticus.
- Listeria spp.
- Aerobne gram-negativne bakterije:
- Bordetella pertussis.
- Brucella spp.
- Campylobacter jejuni
- Escherichia coli
- Gardnerella vaginalis
- Haemophilus ducreyi
- Haemophilus influenzae
- Helicobacter pylori
- Klebsiella spp.
- Moraxella catarrhalis
- Neisseria gonorrhoeae
- Neisseria meningitidis
- Pasteurella multocida
- Proteus spp.
- Salmonella spp.
- Shigella spp.
- Vibrio kolere
- Yersinia enterocolitica
- Eikenella corrodens.
- Gram-pozitivni anaerobi:
- Peptococcus spp.
- Peptostreptococcus spp.
- Clostridium spp.
- Actinomyces israelii
- Fusobacterium spp.
- Prevotella spp.
- Gram-negativni anaerobi:
- Bacteroides spp.
Bijele ili gotovo bijele, ovalne, bikonveksne tablete sa kosim ivicama, filmom obložene na jednoj strani proreza i istisnute "875/125", a na drugoj strani "AMC" je istisnut.
Farmakološko djelovanje
Amoxiclav® 2X je kombinacija amoksicilina, antibiotika iz penicilinske skupine širokog spektra baktericidnog djelovanja, i klavulanske kiseline, nepovratnog inhibitora b-laktamaze koji sa ovim enzimom stvara stabilan neaktivan kompleks i tako štiti amoksicilin od raspada.
Kao i drugi polusintetični penicilini, amoksicilin inhibira sintezu ćelijskih zidova. Vrsta akcije je baktericidna.
Amoxiclav® 2X ima širok spektar aktivnosti. Aktivan je protiv mikroorganizama osjetljivih na amoksicilin, kao i na sljedeće rezistentne, proizvodeći b-laktamazu bakterije:
Gram-pozitivni aerobi: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. viridans, S. bovis, Staphylococcus aureus (sojevi otporni na kromemeticilin), S. epidermidis (osim sojeva rezistentnih na meticilin), Listeria spp., Enteroccocus spp.
Gram-negativni aerobi: Bordetellapertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, E. coli, Gardnerella vaginalis, H. influenzae, H. ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, N..gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurelamultocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersenia enterocolitica.
Anaerobi: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinimycesisraelli.
Kontraindikacije
- preosjetljivost na amoksicilin, klavulansku kiselinu ili bilo koju od komponenti lijeka
- alergijske reakcije na bilo koji beta-laktamski antibiotik (poput penicilina i cefalosporina) u anamnezi
- teška disfunkcija jetre i pacijenti koji su imali kolestičnu žuticu u prošlosti ili neku drugu disfunkciju jetre koja se pojavila s penicilinom ili amoksicilinom / klavulanskom kiselinom.
Trudnoća i dojenje
Podaci ukazuju na odsutnost neželjenih efekata amoksicilina / klavulanske kiseline na trudnoću, kao i na plod i novorođenče. Međutim, istraživanje o trudnicama sa preuranjenim puknućem vodene membrane izvijestilo je o tome
profilaktička upotreba amoksicilina / klavulanske kiseline može biti povezana s povećanim rizikom od nekrotizirajućih enterokolitisa u novorođenčadi. Kao predostrožnost, Amoxiclav® 2X tijekom trudnoće treba koristiti samo ako liječnik smatra da prednosti terapije prelaze mogući rizik.
Tokom dojenja može se koristiti kombinacija amoksicilina / klavulanske kiseline.S izuzetkom rizika od senzibilizacije povezane s oslobađanjem količine traga u majčinom mlijeku, nisu pronađeni drugi negativni efekti na djecu koja su dojena.
Značajke djelovanja lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i potencijalno opasne mehanizme
Amoksicilin / klavulanska kiselina ima izuzetno slab učinak na sposobnost upravljanja automobilom i složenih mehanizama.
U izuzetno rijetkim slučajevima, amoksicilin / klavulanska kiselina može izazvati neželjene reakcije poput zbunjenosti, vrtoglavice i grčeva, što može oslabiti sposobnost upravljanja vozilom i složenih mehanizama i / ili sigurnog rada.
Doziranje i primjena
Odrasli i djeca starija od 12 godina (ili više od 40 kg tjelesne težine): Uobičajena doza za blage i umjerene infekcije je jedna tableta od 625 mg svakih 12 sati, u slučaju težih infekcija, jedna tableta 1000 mg svakih 12 sati.
Djeca: Amoxiclav® 2X tablete nisu namijenjene djeci mlađoj od 12 godina (ili manje od 40 kg tjelesne težine).
Maksimalna dnevna doza Amoxiclav® 2X je 4 tablete za odrasle.
Trajanje tijeka liječenja određuje se težinom infektivnog procesa i aktivnošću patogena.
Prosječno trajanje liječenja je 5-10 dana.
Doziranje za odontogene infekcije: 1 tableta od 625 mg svakih 12 sati tokom 5 dana.
Doziranje za zatajenje bubrega: Za pacijente s umjerenom bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina 10-30 ml / min), doza je 1 tableta 625 mg svakih 12 sati,
za pacijente s ozbiljnim zatajenjem bubrega (klirens kreatinina manji od 10 ml / min), doza je 1 tableta od 625 mg svaka 24 sata.
Kod anurije interval između doziranja treba povećati na 48 sati ili više.
Nuspojava
- genitalna kandidijaza, mukokutana kandidijaza
- mučnina, povraćanje, proliv, svrab u analnom području
- osip na koži, svrab, urtikarija
- trombocitoza, hemolitička anemija
- vrtoglavica, glavobolja i grčevi
- bol u trbuhu, stomatitis, kolitis, kolitis povezan s primjenom antibiotika (uključujući pseudomembranski kolitis i hemoragični kolitis), površno obezbojenje zuba
- nešto povećanje AsAT-a i / ili AlAT-a
- leukopenija, granulocitopenija, neutropenija, eozinofilija, trombocitopenija, pancitopenija, anemija, agranulocitoza, mijelosupresija, produženo vrijeme krvarenja i protrombinsko vrijeme
- crni jezik („dlakavi“ jezik)
- intersticijski nefritis, hematurija, kristalurija
- Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, bulozni eksfolijativni dermatitis, akutna generalizovana egzantemalna pustuloza (AGEP), Lyell sindrom
- angioedem, anafilaksija, sindrom serumske bolesti, alergijski vaskulitis, lijek groznica
- kolestatska žutica hepatitisa
- hiperaktivnost, anksioznost, pospanost, zbunjenost, agresija
Predoziranje
Simptomi: Većina bolesnika s predoziranjem nije pokazivala nikakve simptome. Međutim, mogući su bolovi u stomaku, bolovi u trbuhu, povraćanje, proliv, poremećaji vodno-elektrolitne ravnoteže, kožni osip, preosjetljivost, pospanost, grčevi, mišićne fascikulacije, smanjena razina svijesti, koma, hemolitičke reakcije, zatajenje bubrega, acidoza i kristalurija. U izuzetnim okolnostima, šok se može razviti u roku od 20-40 minuta.
Liječenje: pacijenta treba nadzirati, a po potrebi dati i odgovarajuće simptomatsko liječenje. Ako se lijek uzima relativno nedavno (4 sata ili manje), u nedostatku kontraindikacija, bolesnikov želudac treba isprazniti izazivanjem povraćanja ili ispiranja, a pacijentu treba dati aktivni ugalj da smanji apsorpciju. Amoksicilin / kalijev klavulan može se izlučiti hemodijalizom.
Interakcija s drugim lijekovima
Amoxiclav® 2X se ne može kombinovati sa nekim bakteriostatičkim hemoterapijskim / antibakterijskim lekovima (kao što su hloramfenikol, makrolidi, tetraciklini ili sulfonamidi), jer se antagonistički efekat primećuje u laboratorijskim uslovima.
Istodobna primjena lijeka s alopurinolom može povećati rizik od pojave kožnih osipa.
Kombinovana upotreba Amoxiclav® 2X i metotreksata može povećati toksičnost metotreksata (leukopenija, trombocitopenija, čir na koži).
Probenecid smanjuje bubrežnu tubularnu sekreciju amoksicilina. Istodobna primjena istog s Amoxiclavom može dovesti do povećanog nivoa amoksicilina u krvi, međutim, to se ne primjećuje kod klavulanske kiseline. Kao i drugi antibiotici širokog spektra, Amoxiclav® 2X može smanjiti efikasnost oralnih kontraceptiva. U nekim slučajevima lijek može produžiti protrombinsko vrijeme, zbog čega treba biti oprezan dok se koriste oralni antikoagulansi i Amoxiclav® 2X.
Aminopenicilin može smanjiti koncentraciju sulfasalazina u plazmi. Takođe je moguće povećati stepen apsorpcije digoksina dok se koristi sa amoksicilinom / klavulanskom kiselinom.
Amoxiclav® 2X se ne smije koristiti istodobno s disulfiramom.
Značajke aplikacije
Kako bi se smanjio rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, lijek treba uzimati uz obroke.
Kroz tretman, potrebno je pratiti stanje funkcije krvi, jetre i bubrega.
U bolesnika sa teškim alergijskim stanjima ili astmom, Amoxiclav® 2X treba primjenjivati s oprezom jer je vjerojatnije da imaju lijek od alergija na liječenje. U bolesnika s preosjetljivošću na peniciline moguće su unakrsne alergijske reakcije na antibiotike cefalosporina.
U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, Amoxiclav® 2X treba primjenjivati s oprezom. Dozu treba smanjiti ili intervale između doza povećati ovisno o težini pacijentovog nepoštivanja. U bolesnika s klirensom kreatinina 0
Obrazac za puštanje
Dostupno u obliku:
- obložene tablete
- prah za suspenzije,
- liofilizirani prašak za injekcije.
Jedna tableta od 375 mg sadrži 250 mg amoksicilina i 125 mg klavulanske kiseline.
Tableta od 625 mg sadrži 500 mg amoksicilina, 125 mg klavulonske kiseline.
Pomoćni sastojci su:
- silicijum dioksid (koloidni),
- kroskarmeloza (natrijumova so),
- magnezijum stearat,
- talk u prahu
- hipromeloza,
- etil celuloza,
- polisorbat,
- titanijum-dioksid
- trietil citrat.
Tablete su upakovane u bočice, po 15 komada. Jedna kutija sadrži jednu bočicu sa lekom.
Prašak za suspenziju dostupan je u tamnim staklenim bočicama, po jedna po kutiji. Postoji merna kašika. Sastav uobičajene gotove suspenzije uključuje 125, odnosno 31,25 mg aktivnih tvari. Prilikom pripreme suspenzije "Amoxiclav Forte", 5 ml sadržaja sadrži dvostruko više aktivnih tvari - 250, odnosno 62,5 mg, respektivno. Pomoćni sastojci su:
- limunska kiselina
- natrijum citrat
- natrijum-benzoat
- karmeloza natrijuma
- silika koloidni koloid,
- natrijum saharin
- manitol
- arome jagode i divlje trešnje.
Amoxiclav tablete i prah - upute za upotrebu
Za djecu mlađu od 12 godina - 40 mg po kilogramu težine dnevno.
Za djecu čija težina prelazi 40 kg, lijek se propisuje kao odrasla osoba.Odraslim su propisani: 375 mg tablete se uzimaju svakih 8 sati cijeli dan, 625 mg tablete svakih 12 sati. Prilikom propisivanja lijeka za liječenje teških infekcija koriste se doze od 625 mg svakih 8 sati ili 1000 mg svakih 12 sati.
Treba napomenuti da se tablete mogu razlikovati u udjelu aktivnih tvari.Stoga tabletu od 625 mg (500 g amoksicilina i 125 g klavulanske kiseline) ne možete zameniti sa dve tablete od 375 mg (250 g amoksicilina i 125 g klavulanske kiseline).
Sledeća šema koristi se za lečenje odontogenih infekcija. Tablete od 375 mg uzimaju se svakih 8 sati, non-stop. 625 mg tablete nakon 12 sati.
Ako je potrebno da se lijek koristi za liječenje bolesnika s bubrežnim bolestima, mora se uzeti u obzir sadržaj kreatinina u urinu. Pacijenti s bolestima jetre trebaju stalno praćenje njihove funkcije.
Prašak za suspenziju za dojenčad i djecu do 3 mjeseca. Doziranje se provodi posebnom mjernom pipetom ili kašikom. Doziranje - 30 mg amoksicilina po kilogramu težine, dva puta dnevno.
Za djecu stariju od tri mjeseca za blage i umerene infekcije - 20 mg / kg telesne težine, a za teške infekcije - 40 mg / kg. Druga doza koristi se i u liječenju dubokih infekcija - upale srednjeg uha, sinusitisa, bronhitisa, upale pluća. Uz ovaj lijek nalazi se upute u kojima postoje posebne tablice koje vam omogućavaju da tačno izračunate potrebne doze lijeka za djecu.
Maksimalna dopuštena dnevna doza amoksicilina za djecu je 45 mg / kg težine, za odrasle - 6 grama. Klavulanska kiselina može se uzimati dnevno ne više od 600 mg za odrasle i 10 mg / kg za djecu.
Opis obrazaca izdanja
Ovaj lijek je dostupan u obliku obloženih tableta koje su bijele ili bež-bijele. Tablete imaju ovalni bikonveksni oblik.
Jedna tableta od 625 mg sadrži 500 mg amoksicilin trihidrata sa 125 mg klavulanske kiseline (kalijeva so).
Tablete se mogu proizvesti u plastičnim limenkama (svaka 15 tableta) ili u aluminijskim blisterima od 5 ili 7 komada.
Tablete od 1000 mg su takođe presvučene, imaju duguljasti oblik sa ukošenim ivicama. Na jednoj je strani ispis „AMS“, a na drugoj - „875/125“. Uključuju 875 mg antibiotika i 125 mg klavulanske kiseline.
Liječenje cistitisa amoksicilinom: upute, doziranje, recenzije
Dugi niz godina neuspješno se boreći s PROSTATE i POTENCIJALOM?
Voditeljica Instituta: „Bićete zapanjeni koliko je lako izliječiti prostatitis uzimajući ga svakodnevno.
Cistitis je prilično čest kod žena različite dobi. Bolest se liječi uglavnom antibakterijskim lijekovima. Amoksicilin se smatra jednim od najefikasnijih.
Uticaj na organizam
Amoksicilin je veoma efikasan za cistitis zbog činjenice da ga organizam vrlo brzo apsorbuje. Ne razgrađuje se pod uticajem želučanog soka. Stoga doziranje treba pravilno izračunati i strogo poštovati.
Jednom u tijelu, Amoksicilin počinje stvarati tvar koja se zove transpeptidaza. Bori se protiv patogene mikroflore uništavajući ih na staničnoj razini. To zaustavlja rast i razmnožavanje mikroorganizama, a oni se izlučuju iz tijela.
Nedostatak lijeka je što tijekom uništavanja mikroba formira puno toksina. To može negativno uticati na stanje pacijenta. Osjećanje da se ne osjeća dobro može trajati tokom dana.
Brojna istraživanja pokazala su da lijek djeluje na patogene poput:
- Stafilokoki,
- Streptokok
- Salmonela
- Shigella
- Klebsiella,
- E. coli
Komponente lijeka brzo ulaze u krvotok i šire se po tijelu. Poboljšanje se može primjetiti već nekoliko sati nakon uzimanja lijeka.
Postoje tri vrste droge:
- Tablete Sporije je u usporedbi s drugim oblicima lijeka. Koristi se za hronični ili primarni cistitis,
- Kapsule Vrlo brzo dođu do mesta upale i deluju na njega. Mogu se koristiti kao prva pomoć kod cistitisa, kao i za cistitis sa neotkrivenim patogenom,
- Vešanje Najlakša i najnježnija opcija. Često se proizvodi ugodnog ukusa.Koristi se za lečenje cistitisa kod dece od tri godine, kao i tokom trudnoće.
Nakon nekoliko sati, lijek dospije u mjehur. Tamo pronalazi žarište upale i započinje svoje delovanje. Njegova koncentracija u urinu je vrlo visoka, to vam omogućava da se efikasno nosite s patogenima cistitisa. Amoksicilin se potpuno izlučuje iz tijela bubrezima i jetrom.
Tijek liječenja i doziranje
Da biste izbjegli neželjene efekte, potrebno je uzimati Amoksicilin bez prekoračenja doze. Za liječenje akutnog cistitisa odraslima je propisano 500 g lijeka. Taj se iznos mora uzimati tri puta u toku dana. Preporučljivo je da isto vrijeme protekne između prijema. Dakle, neophodno je lečiti oko sedam dana. U nekim slučajevima lekar produžava kurs na 10 dana.
Cistitis kod djece
Za liječenje dječijeg cistitisa doziranje je različito od terapije kod odraslih. Roditelji bi trebali zapamtiti da je amoksicilin antibiotik koji može utjecati na dječji organizam, tako da prije upotrebe treba konzultirati pedijatra.
Suspenzije su pogodnije za djecu. Dizajnirani su na takav način da još nezreo organizam brzo asimilira supstancu. Lijek se priprema u obliku otopine. Zrnca amoksilicina prelijevaju se vodom i mućkaju, lijek se priprema jednom za cijeli tijek liječenja. Pripremljeni proizvod možete čuvati ne duže od 12 dana. Raspršivač dolazi s bocom, što olakšava uzimanje lijeka.
Bolje je ostaviti lijek u tamnoj i hladnoj prostoriji, i prije svake upotrebe dobro protresti.
Koga ne treba uzimati
Amoksicilin spada u peniciline. Najefikasnije djeluje protiv E. coli koja je najčešći uzrok cistitisa. Ali lijek nije prikladan za one koji su alergični na penicilin, u protivnom se može pojaviti osip i druge nuspojave.
Lijek je zabranjen dojiljama, jer može preći u majčino mlijeko i oštetiti zdravlje bebe. Beba može razviti alergijsku reakciju ili je poremećena crevna mikroflora. U slučaju cistitisa tokom perioda laktacije potrebno je potražiti pomoć od sigurnijih sredstava, poput Flemoksina i Ampicilina.
Kombinacija lijeka s alkoholom može izazvati ozbiljne alergije, čak i smrt. Alkohol u kombinaciji sa antibiotikom ima snažno toksično djelovanje na jetru. Ovaj organ može biti paralizovan. Alkohol možete piti tek nakon tjedan dana, a najbolje dva nakon završetka kursa liječenja, kada lijek potpuno napusti organizam.
Za osobe sa preosjetljivošću na cefalosporine, karbapeneme, da bi se izbjegli zdravstveni problemi, bolje je napustiti ovaj lijek i odabrati pogodniju opciju. Oboljeli od astme također ne bi trebali eksperimentirati s amoksicilinom. Isključuje mogućnost uzimanja ovog lijeka i prisutnost infektivne mononukleoze.
Amoksicilin za trudnice
Učinak antibiotika na organizam trudnice i ploda nije proučavan. Nije bilo slučajeva oštećenja, ali u većini slučajeva cistitis kod trudnica preferira se liječiti drugim sredstvima.
Amoksicilin se propisuje samo ako korist za majku premaši mogući rizik za dijete.
Posledice zloupotrebe
Amoksicilin se efikasno bori protiv mnogih patogena, ali uprkos tome može nanijeti znatnu štetu organizmu. Često postoje pregledi pacijenata da se tijekom liječenja lijekom pojavljuje osip. Ako se očituje takva reakcija na amoksicilin, liječnik treba odabrati drugi lijek za liječenje cistitisa.
Mnogi roditelji ostavljaju dobre kritike o ovom lijeku i preferiraju ga samo za liječenje dječijeg cistitisa. Zadovoljni su nedostatkom dijareje kao nuspojave i brzim oporavkom. Ali ako se ipak pojavila dijareja, možete uzeti neki lijek protiv toga.Dozvoljeni su samo antidijarejski preparati koji sadrže atapulgit. Bilo koji drugi lijek može smanjiti crevnu pokretljivost.
Reakcija svakog organizma na amoksicilin čisto je individualna. Jedan će lijek uspjeti, dok će drugi morati pronaći alternativu.
Može doći do kršenja funkcije vestibularnog aparata, nagona do mučnine, febrilnog procesa. Zbunjenost i anksioznost se takođe često manifestiraju tokom liječenja ovim antibiotikom.
Recenzije o amoksicilinu koje možete naći na Internetu vjerovatno će biti pozitivne. Mnogi napominju da lijek značajno ubrzava proces ozdravljenja i omogućava vam da se potpuno riješite bolesti. Pored toga, vrlo je prikladno uzimati (djeluje bez obzira da li se uzima prije jela ili poslije).
Postoji manje negativnih recenzija. Često se žale kako lijek nije pomogao. No ipak vrijedno je zapamtiti da iako je lijek vrlo učinkovit, ne pomaže protiv svih mogućih mikroorganizama. Zbog toga je prije upotrebe potrebno podvrći pregledu kako bi se utvrdio patogen. Takva studija zahtijeva dodatno vrijeme, tako da je većina liječnika zaobilazi, prepisujući lijek nasumično.
Nuspojave
Obično se lako prolazi i pacijenti lako podnose. Nuspojave se vjerojatnije javljaju kod starijih bolesnika, kao i kod onih bolesnika koji duže vrijeme koriste Amoxiclav. Najčešće se nuspojave javljaju ili za vrijeme ili nakon završetka liječenja, ali ponekad se njihov razvoj javlja nekoliko tjedana nakon završetka lijeka.
Digestivni sistem. U pravilu je to dijareja, mučnina, povraćanje, kao i dispepsija. Nadimanje, stomatitis ili gastritis, obezbojenje jezika ili glositis, enterokolitis su rjeđi. Za vrijeme ili nakon završetka liječenja ovim lijekom može se javiti pseudomembranozni kolitis - bolest uzrokovana jednom od bakterija roda klostridija.
Krvni sistem. Takođe se mogu javiti anemija (uključujući hemolitičku), eozinofilija, smanjenje broja trombocita i / ili leukocita, agranulocitoza.
Nervni sistem može odgovoriti na uzimanje lijeka s glavoboljom, vrtoglavicom, uznemirenošću, nesanicom, konvulzijama, neprikladnim ponašanjem ili hiperaktivnošću.
Jetra. Pokazatelji jetrenih testova se povećavaju, uključujući aktivnost AsAT i / ili AlAT, alkalna fosfataza i serumski bilirubin asimptomatski se povećavaju.
Koža. Koža može reagirati na unos amoksiklava osipom, osipima, angioedemom, multiformnim eritemom, toksičnom epidermalnom nekrolizom, eksfolijativnim dermatitisom, Stevens-Johnsonovim sindromom.
Urinarni sistem - dolazi do pojave krvi u urinu i intersticijskog nefritisa.
Uz produženu upotrebu lijeka mogu se pojaviti vrućica, kandidijaza usne šupljine, kao i kandidni vaginitis.Kompatibilnost s drugim lijekovima
- Nepoželjno je istovremeno koristiti Amoksiklav i pripravke indirektnih antikoagulansa. To može uzrokovati povećanje vremena protrombina.
- Interakcija Amoksiklava i alopurinola uzrokuje rizik od egzanteme.
- Amoksiklav pojačava toksičnost metatreksata.
- Ne možete koristiti i amoksicilin i rifampicin - to su antagonisti, kombinovana upotreba slabi antibakterijsko delovanje oboje.
- Amoksiklav se ne smije propisivati zajedno sa tetraciklinima ili makrolidima (to su bakteriostatski antibiotici), kao ni sa sulfonamidima zbog smanjenja efikasnosti ovog lijeka.
- Uzimanje Amoksiklava smanjuje efikasnost kontracepcijskih sredstava u tabletama.
Sastav i oblik oslobađanja
Sastav i oblik oslobađanja
Antibiotik uključuje amoksicilin, koji je sesintetički penicilin, sličan je po svojstvima kao ampicilin, ali ima bolju apsorpciju. Poznato po svom antibakterijskom delovanju. Sljedeći sastojak je klavulanska kiselina.Uključen je u popis nepovratnih inhibitora - laktamaza. Potiče stvaranje imuniteta amoksicilina na uticaj beta-laktamaza koje proizvode patogene bakterije. Klavulanska kiselina, kao zasebna jedinica, nema izraženo antibakterijsko sposobnost.
Svaka pilula sadrži oba sastojka, zapremina klavulanske kiseline je 125 mg, sadržaj amoksicilina u obliku trihidrata je 875 mg.
Kao dodatne komponente su koloidni silicijev dioksid, čiji je sadržaj 5,4, krospovidon u zapremini 27,4, natrij natrijeva karmeloza 27,4 mg, magnezijum stearat 12, mikrokristalna celuloza do 1435 mg.
Amoksicilin se odnosi na sesintetičke peniciline, sličnih svojstava kao ampicilin, ali s boljom oralnom bioraspoloživošću. Ima aktivnost protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Uništava biosintezu peptidoglikana, građevinskog materijala bakterija. Što, sa svoje strane, dovodi do uništenja mikroorganizama. Sam amoksicilin se uništava izlaganjem beta-laktamazama, dakle nemoćan je protiv mikroorganizama koje stvara ovaj enzim.
Klavulanska kiselina je zauzvrat inhibitorni faktor samo za beta-laktamaze. Po svojim fizičkim karakteristikama sličan je penicilinima. Ali može inhibirati bakterije koje su imune na penicilin i cefalosporin. Ova kiselina je efikasna u kontroli plazmidnih beta-laktamaza.
Klavulanska kiselina sprečava razgradnju amoksicilina pod uticajem beta-laktamaza. Ovo svojstvo omogućava vam povećanje antibakterijskog učinka.
Slijedeće bakterije negativno reagiraju na tandem klavulanske kiseline s amoksicilinom:
- Gram-pozitivne bakterije: uzročnik antraksa, fekalni enterokok, uzročnik listerioze, bakterija streptokok, beta-hemolitička grupa A, saprofitna stafilokoka.
- Gram-negativni aerobi: kašalj protiv vilice, hemofilus influenzae, helikobakter pilori, moraxella cataralis, gonokok, pasureloza, vibra.
- Ostali mikroorganizmi: uzročnici borelioze, leptospiroze, blijedi treponemi.
- Gram-pozitivni anaerobi: klostridija, peptokok, peptostreptokokok.
- Gram-negativne bakterije: bakteroidni fraglis, sorte bakteroidnog roda, kapnocitofagi, Plautov bacil, fusobakterije, porfiromonadne vrste, Prevotella. Neke bakterije su se u stanju prilagoditi djelovanju Amoksiklava. Među gram-negativnim aerobima to su Escherichia coli, Klebsiella oxytok, Friedlanderova štap, Klebsiella pneumonia, Klebsiella, Proteus mirabilis, proteus vulgaris i proteus, Salmonella, Shigella bakterije.
- Gram-pozitivni aerobi: bakterija Corynebacterium, Enterococcus faecium, Pneumococcus, Streptococcus grupa Viridans. Postoji veliki broj mikroorganizama koji imaju prirodnu otpornost na komponente Amoxiclive 875 + 125.
- Gram negativni aerobi: vrste roda acinetobacter, freundi citrobacter, vrste enterobactera, hafnijum, pneumophilus legionella, bakterija Morgana, vrsta roda providence, vrsta pseudomonas, serration vrsta, maltofilija stenotrophomonas, yersinica enteroit.
- Ostale bakterije: klamidofilna pneumonija, klamidofilni psittaci, bakterije roda klamidije, uzročnici kokseloze, vrste roda mikoplazma.
U svom su djelovanju oba glavna sastojka Amoksiklava slična, aktivno se dispergiraju u vodenim otopinama te nakon postupka brzo započinju s radom, potpuno se apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta. Kada se uzima na prazan stomak, bolje se apsorbuje. U slučaju uzimanja lijeka nakon obroka, njegova probavljivost je samo 70%.
Svaka komponenta Amoxiclav 875 ima svoje maksimalno vrijeme u krvi. Tako amoksicilin dostiže svoj vrhunac za oko dva sata, dok njegov pratilac malo ranije, nakon 1.25. Poluživot obojice je oko sat vremena.
I amoksicilin i klavulanska kiselina distribuiraju se bez problema u tijelu, prodišu u sve organe i u tečni medijum. U nedostatku upalnih procesa na meningima, oni ne prolaze kroz krvno-moždanu barijeru.
Oboje mogu ući u majčino mlijeko i bez problema prodiru kroz posteljicu.
Do četvrtine amoksicilina prolazi kroz bubrege u obliku peniciloične kiseline. Klavulanska kiselina se aktivno razgrađuje, izlučuje delimično mokraćom, delom kroz probavni trakt, delom sa izdisajem vazduha.
Lijek u velikoj mjeri prolazi kroz bubrege, ali se klavulanska kiselina izlučuje i vanrenalnim mehanizmom.
S oštećenjem bubrega, brzina izlučivanja tvari smanjuje se srazmjerno smanjenju bubrežne funkcije.
U slučaju oslabljene funkcije jetre, trebate je pažljivo koristiti, uz stalno praćenje jetre.
Imenovanje
Izuzetno zarazne bolesti.
- Plućne infekcije i patologije ENT organa - akutna i hronična upala sinusa, različiti stupnjevi upale uha, gnojna upala u ždrijelu, upala krajnika, faringitis, akutni bronhitis, upala pluća i dr.
- Infektivni procesi u mokraćnim putevima
- Zarazne bolesti iz oblasti ginekologije,
- Zarazne lezije kože i mekih tkiva, uključujući ugrize ljudi i životinja,
- Razne bolesti koštanog i vezivnog tkiva infektivne prirode,
- Procesi žučnih puteva (upala žučne kesice i njenih vodova),
- Odontogene infekcije.
Amoxiclav 875 - upute za upotrebu
Pravila za uzimanje lekova
Doziranje amoksiklava odabire se pojedinačno za svaki slučaj u
u zavisnosti od težine bolesti, težine, starosti pacijenta, općeg stanja njegovog tijela.
Ali ta se doza po pravilu propisuje samo za teške oblike bolesti.
Opće informacije. Uzimajte prije jela, to će dovesti do optimalne raspodjele aktivnih tvari u tijelu, smanjujući rizik od nuspojava.
Najčešće, tečaj lečenja traje ne duže od dve nedelje. Ako se nakon tog vremena ne dogodi oporavak, potrebna je konzultacija liječnika.
Infekcije koje se javljaju u blagoj do umerenoj težini leče se na sledeći način: 875 mg dva puta dnevno.
U slučaju postojećeg oštećenja bubrega, prilagođavanje pojedinih doza trebalo bi biti samo s obzirom na klirens kreatinina. Maksimalna doza od 875 mg može se propisati samo s vrijednošću> 30 ml / min. U drugim slučajevima, to bi trebalo biti manje doze koje su prezentirali drugi lijekovi.
Uz postojeće poremećaje jetre, Amoxiclav se uzima s velikom pažnjom, neprestano nadgledajući jetru.
Recenzije ljekara
Anna Leonidovna, terapeut, Віцеб. Amoksiklav je mnogo efikasniji u lečenju različitih respiratornih bolesti u odnosu na njegov analog, amoksicilin. Propisujem vam kurs od 5 dana, nakon čega se obavezno uzima lijekovi koji obnavljaju mikrofloru.
Veronika Pavlovna, urolog. Gospodine Kryvyi Rih. Ovaj lijek ima izvrstan učinak na bakterijske infekcije genitalnog trakta. Rijetko daje nuspojave, istovremeno propisujem antifungalne lijekove, nakon uzimanja probiotika za obnavljanje normalne mikroflore.
Andrei Evgenievich, liječnik ENT, Polotsk. Upotreba ovog lijeka ubrizgavanjem omogućava vam brzo zaustavljanje manifestacija teške i umjerene bolesti ENT organa. Lijek dobro liječi upalu srednjeg uha. Uz to, pacijenti dobro uzimaju suspenziju slatkog voća.
Pregledi pacijenata
Victoria, Dnjepropetrovsk. Koristi se prema propisu od strane liječnika za liječenje tonzila. Vidio 5 dana. Antibiotik je počeo sa 3. danom bolesti. Bolest se smanjila za trećinu. Grlo me je prestalo boljeti. Nastala je dijareja, prošla je u roku od dva dana, nakon toga počeo sam uzimati probiotike da obnovim mikrofloru.
Aleksandra, Lugansk. Ovaj lek je propisao lekar za lečenje pijelonefritisa. Kurs je bio 7 dana. Prvo 3 dana injekcije - zatim tablete.Injekcije su prilično bolne. Međutim, poboljšanje je počelo oko četvrtog dana. Nije bilo nuspojava. Je li to suha usta.
Tamara, grad Boyarka. Ubrizgali su mi ovaj lijek za liječenje ginekološke infekcije. Vrlo je bolno, modrice su ostale na mestu ubrizgavanja. No, nakon tjedan dana nije bilo traga na mrljima patogena.
Dodatne informacije
Ako se lijek koristi dulje vrijeme, potrebno je pratiti rad jetre, organa koji formiraju krv i bubrega pacijenta. Ako pacijent ima oštećenu bubrežnu funkciju, potrebno je prilagoditi dozu ili povećati interval između doza lijeka. Bolje je uzimati lijek s hranom. U slučaju superinfekcije (pojava mikroflore neosjetljive na ovaj antibiotik) potrebno je promijeniti lijek. Zbog mogućnosti unakrsnih alergijskih reakcija na cefalosporine kod pacijenata osjetljivih na peniciline, nepoželjno je istodobno koristiti ove antibiotike.
Prilikom uzimanja lijeka trebate piti veliku količinu tekućine kako biste izbjegli stvaranje kristala amoksicilina u urinu.
Morate biti svjesni da prisustvo velikih doza antibiotika u tijelu može izazvati lažno pozitivnu reakciju na glukozu u urinu (ako se za utvrđivanje koristi Benedictov reagens ili Flemingov rastvor). Pouzdani rezultati u ovom slučaju dati će upotrebu enzimske reakcije s glukozidazom.
Budući da su pri uporabi droge moguće nuspojave iz živčanog sustava, potrebno je vrlo pažljivo voziti vozila (automobile) ili se baviti aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju, brzinu reakcije i pažnju.
Amoksiklav je antibiotik nove generacije koji djeluje protiv širokog spektra patogena. Njegov sastavni dio amoksicilin i klavulanska kiselina u agregatu učinkovito se bore protiv sojeva infekcija koji su osjetljivi na obojicu. Ima nekoliko oblika oslobađanja s različitim dozama, što vam omogućava da izgradite pravi uravnoteženi tijek liječenja.
Posebna uputstva
Da biste smanjili rizik od nepotrebnih događaja iz gastrointestinalnog trakta, Amoxiclav treba uzimati isključivo uz obroke.
Na pozadini liječenja postoji vjerojatnost superinfekcije, ali ako tijelo ima bakterije koje su neosjetljive na ove aktivne tvari.
Ako se vjerojatno pojavi mononukleoza infektivne geneze, između analoga treba odabrati prikladniji lijek.
Na prvi znak kolitisa povezanog s antibioticima liječenje treba odmah prekinuti.
Analiza mokraće može odražavati pogrešne parametre za prisustvo glukoze u urinu.
U slučaju vrtoglavice, konvulzija i drugih odstupanja centralnog nervnog sistema od vožnje, bolje je odbiti.
Alkohol prilikom uzimanja Amoksiklava nije kontraindiciran, ali ljekari i dalje preporučuju da se odreknete bilo koje vrste alkohola tokom liječenja antibioticima.
Amoxiclav 875 125. Recenzije
Alina: Prošle godine je ćerka iz dječjeg kampa došla sa curkom iz nosa, koja je vrlo brzo prerasla u suv kašalj, potom je došla temperatura. Od antibiotika, liječnik je propisao Amoxiclav. Obično smo u takvim situacijama prepisivali Flemoxin solutab. Iznenadila sam se, ali doktor je objasnio da je Amoxiclav novije od Flemoxina i ima veći spektar djelovanja. Nisam se raspravljala, ali tablete su nam zaista jako dobro pomogle.
Marina: Rijetko se razbolim i zato pijem antibiotike, ovo je zemlja. Ali nekoliko puta sam morao da liječim muža zbog dugotrajne prehlade. Svaki put je ljekar propisao Amoxiclav. Nismo mogli bez nuspojava, želudac mog muža je slab, pa ni Linex nije olakšao situaciju. Ali tada se bolest vrlo brzo povukla. Moj suprug nije voleo da su tablete dovoljno velike, da nije baš prikladno uzimati. A ostali su bili zadovoljni, zaista brzo i efikasno.
Vjačeslav: Prošlog proleća sam imao grlobolju. Često ga imam i svaki put gust, dug.Sve se to ispere, razmazuje, dobro, bez antibiotika takođe, ne može. Ne smeta mi probati nove lijekove, ali kad mi je propisao Amoksiklav sumnjao je da ovo zadovoljstvo ispada malo skupo, skoro 500 rubalja za 14 komada. Ali kupio je. Dakle, ali nakon dva dana od moje upale grla gotovo ni traga nije bilo. Temperature više nema, kiša na grkljan je prošla. Do kraja sedmice se potpuno oporavio.
Amoxiclav je lijek koji stručnjaci nazivaju penicilinskom skupinom. Glavne komponente u ovom lijeku su amoksicilin i klavulanska kiselina. Je lijek nove generacije karakterizira prisustvo snažnog antimikrobnog učinka. Kada se koristi, uništava većinu poznatih patogenih bakterija koje su rezistentne na druge lijekove koji su dio farmakoloških sredstava penicilinske grupe. Upravo ta prednost pruža širok opseg primjene ovog lijeka. Korišćenjem ovog antibiotika, veliki broj bolesti može se uspešno lečiti.
Farmakološko djelovanje i sastav
Amoksiklav karakterizira širok raspon antimikrobniradnja. Omogućuje vam učinkovito uklanjanje gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija iz tijela. Glavna aktivna supstanca u sastavu ovog leka je amoksicilin.
Sadrži i soli klavulanske kiseline. Kombinacijom ovih supstanci postiže se snažno iscjeljujuće djelovanje. Prisutnost klavulanske kiseline omogućava održavanje visoke antibakterijske aktivnosti ovog leka tokom terapije ovim antibiotikom.
Kalijev klavulanat prisutan u sastavu ovog sredstva pomaže pri uništavanju bakterija koje, kad su izložene antibioticima, pokušavaju razviti zaštitne enzime - B-laktamaze. Aktivnost ovog enzima blokirana je klavulanskom kiselinom. Međutim pored ovoga, oni negativno djeluju na bakterije, uništavajući njihove zidove i imaju dodatni učinak na mikroorganizme. Kao rezultat toga, primjena ovog lijeka kao dijela liječenja različitih tegoba osigurava visoku efikasnost liječenja.
Glavni terapeutski učinak u liječenju ovim alatom postiže se zbog činjenice da Amoksiklav ima sposobnost nakupljaju se u tečnim medijima i telesnim tkivima. Za kratko vrijeme javlja se visoka koncentracija glavne ljekovite supstance Amoxiclav. Uspijeva brzo proći u parenhima organa, kao i u krvnu plazmu bez obzira koja metoda je korištena za njegovo uvođenje. Nakon 60 minuta od trenutka uzimanja lijeka dolazi do visoke koncentracije lijeka u limfi i u krvi.
Izvlačenje ovog lijeka u nepromijenjenom obliku iz tijela osiguravaju bubrezi. Mala količina metabolita klavulanske kiseline izlazi iz izmeta. Oni takođe napuštaju tijelo zajedno sa izdisajem bolesnog zraka. Lijek ne prodire u membrane mozga, kao i u cerebrospinalnu tečnost. Ova karakteristika lijeka omogućava smanjiti rizik pojava negativnih efekata na centralni nervni sistem tokom liječenja ovim lijekom. Istovremeno, tokom terapije, aktivni spojevi ovog lijeka mogu ući u posteljicu, kao i pojaviti se u majčinom mlijeku.
Trenutno proizvođač ovog lijeka proizvodi ga u sljedećim oblicima:
- u filmsko obloženim tabletama
- u obliku praha, čija je glavna svrha izrada suspenzija,
- u obliku liofiliziranog praha, koji je namijenjen za intravensku injekciju.
Imajte na umu da prije upotrebe ovog lijeka u obliku praha, mora se razrijediti u posebnoj tekućini - otopini za infuziju. Ili možete koristiti običnu vodu. Sve vrste doziranih oblika ovog sredstva razmotrit ćemo dalje.
Amoksiklav u obliku tableta sadrži različitu koncentraciju aktivnih tvari. U lancu apoteka nude se u tri verzije:
Uz to, u tabletama Amoksiklava nalaze se dodatne komponente koje osiguravaju stvaranje viskoznosti lijeka. Oni uključuju magnezijum stearat, silicijum dioksid, kao i celulozu i limunsku kiselinu. Lijek Amoxiclav u obliku tableta prije upotrebe preporučuje se otopiti u vodi u količini od 100 ml. Ako to nije moguće, tada morate pažljivo žvakati tabletu, a zatim piti lijek s dovoljno vode.
Amoksiklav u obliku praha namijenjenog za pripremu suspenzije uzima se oralno. Dostupan je u tri oblika:
- Amoxiclav 125. Pored glavne aktivne tvari amoksicilina koja u ovom pripravku sadrži 125 mg, sadrži soli klavulanske kiseline u količini od 31,25 mg, predstavljene u obliku trihidrata, tj.
- Amoxiclav 250. Sastav praha sadrži 250 mg antibiotika i dodatno kisela sol u količini od 62,5 mg,
- Amoxiclav 400. Sadrži 400 mg amoksicilina i klavulanske kiseline u količini od 57 mg.
Kao dodatni aditivi u suspenziji su guma, natrijum saharinat, silicijum kiselina i limunska kiselina.
Prilikom pripreme suspenzije slijede se upute za upotrebu. Prah je rastvoren u pravoj količini vode. Boca za potpuno otapanje komponenata snažno se protrese.
Prašak namijenjen za intravensku primjenu lijekova. Proizvođač ga proizvodi u dva oblika:
- Amoxiclav 500. Sadržaj glavne aktivne tvari u njemu je 500 mg. Predstavljen je u obliku natrijumove soli. Pored toga, prisutne su soli klavulanske kiseline u obliku kalijeve soli od 100 mg.
- Amoxiclav 1000. Sadrži amoksicilin u količini od 1000 mg i 200 mg kiseline.
Za intravensku injekciju suspenzija se dobija razblaživanjem suvog praha i tečnosti namenjene infuziji. Gotov lijek ubrizgava se mlaznicom ili kapaljkom. Kad se lijek daje mlaznom metodom, pokušavaju ga ubaciti u venu što je moguće sporije. To osigurava brzo postizanje željenog terapeutskog efekta, a takođe pomaže u poboljšanju pacijentovog stanja. Ako postoji potreba za sistemskim izlaganjem lijeka duže vrijeme, tada se kapljične infuzije lijekova provode intravenski.
Ovaj lijek ima određene analoge koji zamjenjuju glavni lijek ako nije dostupan u ljekarni:
U ljekarnama je cijena Amoxiclav praha u prosjeku 120 r. Trošak tableta u velikoj mjeri ovisi o koncentraciji aktivnih tvari, kao i obliku otpuštanja. U prosjeku, cijena ove vrste lijeka varira Od 230 do 450 str. po paketu.
Indikacije za upotrebu
Za liječenje širokog spektra bolesti specijalisti propisuju Amoksiklav. Ovaj alat pomaže da se efikasno izborimo sa bolestima koje su uzrokovale bakterije koje nisu rezistentne na ovaj lijek. Lijek je propisan za sljedeće bolesti:
- infekcije disajnih puteva
- bolesti ENT organa zarazne prirode,
- bolesti mokraćnih puteva
- meningitis
- sepsa.
Medicinska praksa pokazuje da je ovo lijek efikasan u prevencijikao i lečenje gnojno-septičkih infekcija koje su nastale posle operacija, kao i bolesti koje se prenose seksualnim putem.
Upute za upotrebu
Za pacijente koji pate od bolesti infektivne prirode, liječnik u svakom slučaju pojedinačno odabire određeni režim liječenja. Prilikom odabira doziranja i trajanja tečaja terapije, specijalista posvećuje pažnju starosti pacijenta, težini bolesti, kao i prisutnosti pratećih bolesti. U obzir se uzima i težina pacijenta. Za efikasno lečenje bolesti, Amoxiclav treba uzimati s hranom. To vam omogućuje da umanjite vjerojatnost nuspojava tijekom uzimanja lijeka.Kad pacijent priprema suspenziju, treba se pridržavati preporuka sadržanih u uputama.
Uputa za upotrebu Amoxiclav u obliku tableta
Za liječenje malih pacijenata starijih od 12 godina s tjelesnom težinom većom od 40 kg, kao i odraslih, obično se propisuje Amoxiclav 250 mg. Pacijent bi trebao uzimati jednu tabletu tokom dana svakih 8 sati. Tokom terapije Amoxiclavom 500 mg, doza lijeka je 3 puta dnevno, jedna tableta. Za odrasle koji se bore sa teškom infekcijom propisan je Amoxiclav 1000 mg. Pacijent treba uzimati jednu tabletu dva puta dnevno. Trajanje terapije ovim lijekom u obliku tableta varira od 5 do 14 dana. Ako se antibiotik koristi dulje vrijeme, tada mogu doći do neželjenih reakcija.
Pre upotrebe tablete Amoxiclav potrebno je otopiti je u pola čaše vode. Dobiveni sastav treba aktivno miješati. Tek posle toga ovaj sastav se mora piti. Ako u blizini nema vode, tabletu morate prije gutanja pažljivo prožvakati, a potom je isprati s puno vode.
Uputa za upotrebu Amoxiclav u obliku suspenzije
Za liječenje bolesti koje su nastale kod djece uglavnom se koristi Amoksiklav u obliku suspenzije. Kod liječenja novorođenčadi i novorođenčadi od tri godine starosti, dozu treba pažljivo odabrati tijekom primjene lijeka. Kako bi se olakšala doziranje lijeka tokom terapije, u pakovanju s lijekom nalazi se mjerna kašika.
Za stariju decu doza je jedna merica. U uputama u prilogu lijeka možete pronaći posebnu tabletu s kojom možete napraviti pravi izračun doze za dijete, ovisno o težini i dobi.
Za efikasnu terapiju, lijek treba uzimati 2 puta dnevno svakih 12 sati. Ili se lijek može uzimati nakon 8 sati tri puta u toku dana. Liječnik može odrediti tačnu dozu lijeka, kao i odabrati odgovarajući režim liječenja. Ovaj lijek ne smijete sami da propisujete, jer uzimanje lijeka u pogrešnoj dozi može dovesti do stanja predoziranje. I to će imati negativne zdravstvene posljedice.
Kada se lijek uzima u velikim dozama, to može izazvati pojavu poremećaja probavnog trakta. Pacijent može osjetiti nuspojave poput bolova u trbuhu, povraćanja i proljeva. Anksioznost je glavna negativna manifestacija centralnog nervnog sistema kada uzimate prekomjerne doze Amoksiklava.
Pored toga, javlja se nervna uznemirenost i dolazi do poremećaja spavanja. Konvulzivni napadaji mogu se pojaviti u rijetkim slučajevima s prekomjernom dozom lijekova. Kada pacijent ima slične simptome, prvo što treba učiniti je oprati stomak. Nakon toga, najbolje što možete učiniti je uzeti aktivni ugljen. U težim slučajevima se preporučuje hemodijaliza.
Liječenje amoksiklavom zabranjeno je u sljedećim slučajevima:
- ako pacijent ima osjetljivost na komponente koje čine ovo farmakološko sredstvo,
- u prisustvu netolerancije na antibiotike povezane sa lekovima penicilina i cefalosporinima,
- oslabljena funkcija jetre, provocirana primjenom amoksicilina i klavulanske kiseline,
- u prisustvu limfocitne leukemije ili mononukleoze infektivne prirode.
Teške patologije bubrega, kao i gastrointestinalne bolesti, ograničenje su uzimanja ovog lijeka. Također se ne preporučuje terapija ovim sredstvom ako postoji povijest zatajenja jetre ili pseudomembranski kolitis. Za vrijeme dojenja također se ne biste trebali baviti terapijom ovim lijekom. Trebali biste se posavjetovati s liječnikom koji pojedinačno može uzeti u obzir postojeće kontraindikacije za odabir režima liječenja koji će omogućiti pacijentu da se brzo riješi bolesti.
Lečenje amoksiklavom tokom trudnoće
Nepoželjno je propisivati Amoksiklav tijekom trudnoće za liječenje bolesti zarazne prirode. Stvar je u tome što aktivne tvari koje su prisutne u sastavu ovog lijeka mogu bez poteškoća da prodru u placentu do ploda, a osim toga, izlučuju se u majčinom mlijeku.
Ovo svojstvo lijeka može provocirati da će upotreba lijeka za trudnice negativno utjecati na zdravlje djeteta.
Za liječenje trudnica ovaj se lijek koristi prema indikacijama. Za vrijeme terapije djeluju u skladu s uputama. Propisuje se ženama u "zanimljivom položaju" samo ako je efikasnost lekova veća od rizika koji može nastati za plod. Iz razloga što aktivni spoj ovog lijeka lako prelazi u majčino mlijeko, u vrijeme dojenja, ako postoji potreba za liječenjem, dojenje se zaustavlja i hrani umjetnim mješavinama.
Kada doktori za liječenje bolesti odaberu lijek kao što je Amoxiclav, pacijent može osjetiti sljedeće nuspojave:
- Nedostatak apetita, mučnina. Pored toga, mogu se pojaviti simptomi svojstveni bolestima kao što su kolitis, gastritis i tamnjenje cakline zuba. Poremećena funkcija jetre određuje se u teškim slučajevima. Mogu se javiti i promjene u krvnoj slici, mogu se pojaviti simptomi karakteristični za zatajenje jetre, hepatitis. Vrijedi napomenuti da se nuspojave najčešće javljaju kod pacijenata u starosti,
- Glavobolja, vrtoglavica i nesanica. Takođe se može pojaviti hiperaktivnost ili neprikladno ponašanje pacijenta koji uzima Amoksiklav. Protiv napadaja mogu se javiti pacijenti koji pate od bolesti bubrega ako se Amoxiclav uzima u velikim dozama,
- trombocitopenija, trombocitoza,
- svrbež, pojava toksične epidermalne nekrolize.
Kada se Amoksiklav uzima duže vrijeme, moguće je rizik od groznice.
Vrijedi napomenuti da se efekti koji su gore navedeni najčešće javljaju tokom terapije ovim lijekom ili odmah nakon završetka liječenja. Sve su neželjene reakcije reverzibilne, ali očitovani poremećaji jetre mogu biti poprilično ozbiljni. Javljaju se uglavnom kod pacijenata koji imaju patologije jetre ili se mogu provocirati dok uzimaju hepatoksične lijekove.
Interakcija s drugim lijekovima?
Ne preporučuje se uzimanje ovog lijeka istovremeno sa antikoagulansima. Ovakva složena terapija može izazvati krvarenje kod pacijenta. Kombinovanom upotrebom ovog leka s rifampicinom slabi antibakterijski efekat Amoksiclava, pošto su ovi lekovi antagonisti.
Ovaj lijek ne možete istovremeno propisati makrolidima. Ne preporučuje se kombiniranje s kompleksnom terapijom tetraciklinima. Ova kombinacija lijekova dovodi do smanjenja terapijskog učinka ovog lijeka. Kada se Amoxiclav uzima s antibiotikom, učinkovitost lijeka u obliku tableta se smanjuje.
Amoksiklav je lijek koji spada u grupu lijekova penicilina. Može se koristiti u liječenju širokog spektra bolesti. Lijek ima snažno antibakterijsko djelovanje, što vam omogućava da brzo riješite pacijenta koji je nastao. Ovaj lijek je dostupan u ljekarnama u različitim oblicima.
Ispušta se u obliku tableta, u prahu.Terapija bolesti može se provesti i kod djece i kod odraslih. Naravno, doza lijeka za ove kategorije pacijenata varira. Tokom trudnoće ovaj lek se ne preporučuje. Ova kontraindikacija povezana je, prije svega, s činjenicom da komponente sadržane u ovom lijeku lako prodiru u placentu i majčino mlijeko. Zbog toga se preporučuje liječenje zaraznih bolesti tijekom trudnoće uz pomoć drugih sredstava.
Tijekom razdoblja hranjenja potrebno je napustiti dojenje i prenijeti ga na hranu s umjetnim mješavinama. Ne preporučuje se samostalno provođenje liječenja Amoksiklavom (tabletama), jer pogrešan odabir doze lijeka može dovesti do zdravstvenih problema. U takvim je slučajevima potrebno isprati želudac i uzeti aktivni ugalj.
Amoxiclav Quicktab - polu-sintetički antibiotik širokog spektra grupe penicilina u kombinaciji sa inhibitorima β-laktamaze.
Oblik i sastav izdavanja
Lijek je dostupan u obliku tableta za dispergiranje:
- doziranje 500 + 125 mg i 875 + 125 mg: osmerokutne tablete, duguljaste, svijetlo žute boje sa smeđim mrljama, imaju ugodnu voćnu aromu (2 kom u blisterima, u pakovanju od kartona 5 ili 7 blistera),
- doziranje 125 + 31,3 i 250 + 62,5: tablete su okrugle, hemisferne udubljenja na obje strane, s gravurama „SN57“ na jednoj strani, boja svijetlo žuta do žuta, sa smeđim mrljama (2 kom u mjehurićima, u pakovanju kartona od 5, 7 ili 10 blistera).
Sastav po 1 tableti za doze od 500 + 125 mg i 875 + 125 mg:
- aktivne tvari: amoksicilin - 500/875 mg, klavulanska kiselina - 125 mg (u obliku amoksicilin trihidrata - 574 / 1004,5 mg i kalijum klavulanata - 148,87 mg),
- pomoćne komponente: aspartam, talk, arome, tropska smjesa i slatka naranča, bezvodni koloidni silicijev dioksid, žuti željezni oksid (E172), ricinusovo hidrogenirano ulje, mikrokristalna celuloza koja sadrži silicijum.
Sastav po 1 tableti za doze 125 + 31,3 i 250 + 62,5:
- aktivne tvari: amoksicilin - 125/250 mg, klavulanska kiselina - 31,3 / 62,5 mg (u obliku amoksicilin trihidrata - 143,5 / 287 mg i kalijum klavulanata - 37,2 / 74,4 mg),
- pomoćne komponente: silicijum dioksid, krospovidon, aroma slatke naranče, mikrokristalna celuloza koja sadrži silicijum, sukraloza (trihlorogalaktosaharoza), natrijum stearil fumarat, žuti železov oksid (E172), manitol.
Farmakodinamika
Mehanizam djelovanja Amoxiclav Quiktaba nastao je zahvaljujući kombinaciji aktivnih komponenti u njegovom sastavu:
- amoksicilin je sesintetski antibiotik širokog spektra, koji je aktivan protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroba, zbog njegove osjetljivosti na uništavanje β-laktamazama, spektar aktivnosti amoksicilina ograničen je na mikroorganizme koji stvaraju ovaj enzim,
- klavulanska kiselina, inhibitor β-laktamaze, koji je strukturno povezan s penicilinima, inaktivira široki spektar cefalosporina i beta-laktamaza otpornih na peniciline koji se nalaze u mikroorganizmima, prilično je efikasan protiv plazmidnih β-laktamaza, koje najčešće izazivaju bakterijsku rezistenciju, ali nisu efikasne protiv kromosomskih β-laktamaza tip. Prisutnost klavulanske kiseline u preparatu štiti amoksicilin od uništavanja β-laktamazama, omogućavajući mu da proširi svoj antibakterijski spektar.
Amoksicilin u kombinaciji sa klavulanskom kiselinom deluje protiv sledeće patogene mikroflore:
- Gram-pozitivni aerobni mikroorganizmi: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus vir> Farmakokinetika
Osnovni farmakokinetički parametri aktivnih sastojaka Amoksiklav Kviktaba (amoksicilin i klavulanska kiselina) su slični:
- apsorpcija: nakon oralne primjene lijek se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (GIT), stupanj apsorpcije ne ovisi o unosu hrane.Bioraspoloživost amoksicilina je 90%, klavulanske kiseline 70%, maksimalna koncentracija u plazmi (Cmax) postiže se 1 sat nakon primjene i varira ovisno o dozi: amoksicilin - od 3 do 12 µg / ml, klavulanska kiselina - oko 2 µg / ml. Poluživot (T1 / 2): amoksicilin - 78 min, klavulanska kiselina - 60-70 min,
- raspodjela: obje aktivne tvari dobro su raspoređene u tjelesnim tekućinama i tkivima, prodiru u sinovijalnu tekućinu, sinuse, srednje uho, palatinske krajnike, slinu, pluća, pleuralnu tekućinu, bronhijalne sekrete, jajnike, maternicu, jetru, mišićno tkivo, žučni mjehur , prostata, peritonealna tečnost, visoke koncentracije lijeka bilježe se u urinu. Sa nezapaljivim meningima amoksicilin i klavulanska kiselina ne mogu prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru (BBB). Ali oni prolaze kroz placentnu barijeru i izlučuju se s majčinim mlijekom u koncentraciji u tragovima. Stepen vezivanja amoksiklava na proteine u plazmi je nizak,
- metabolizam: amoksicilin prolazi djelomični metabolizam, klavulanska kiselina se metabolizira intenzivno,
- izlučivanje: amoksicilin se eliminira tubularnom sekrecijom i glomerularnom filtracijom putem bubrega, gotovo nepromijenjenom, klavulanska kiselina glomerularnom filtracijom, neki u obliku metabolita. Djelomično se tvari mogu izlučiti kroz pluća i crijeva. T1 / 2 Amoxiclav Quicktab u odraslih pacijenata je oko 1 sat.
U bolesnika s ozbiljnim zatajivanjem bubrega T1 / 2 se povećava na 7,5 sati za amoksicilin i do 4,5 sati za klavulansku kiselinu.
Obe aktivne supstance uklanjaju se tokom hemodijalize i u maloj se količini izlučuju tokom peritonealne dijalize.
Indikacije za upotrebu
Prema uputama, Amoxiclav Quicktab se preporučuje za liječenje zaraznih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek, slijedeće lokalizacije:
- gornji respiratorni trakt i ENT organi: akutni / hronični sinusitis, akutni / hronični otitisni medij, faringitis, faringealni apsces, tonzilitis itd.,
- donjih disajnih puteva: hronični bronhitis, akutni bronhitis sa bakterijskom superinfekcijom, pneumonija itd.,
- mokraćovoda: uretritis, cistitis, pijelonefritis itd.,
- kože i mekih tkiva (uključujući ugrize ljudi i životinja),
- koštano i vezivno tkivo: osteomijelitis,
- žučni trakt: holecistitis, holangitis,
- usne šupljine (odontogene lezije).
Amoxiclav Quicktab se takođe koristi u ginekologiji i akušerskoj praksi.
- Djeca mlađa od 12 godina
- tjelesna težina do 40 kg
- anamnestički podaci o kolestatskoj žutici i / ili drugim oštećenim funkcijama jetre uzrokovani uzimanjem amoksicilina / klavulanske kiseline,
- anamnestičke podatke o preosjetljivosti na bilo koji antibiotik iz grupe penicilina, cefalosporina, na druge β-laktamske antibiotike,
- preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka.
Amoxiclav Quiktab treba koristiti s pseudomembranoznim kolitisom u povijesti bolesti, zatajenjem jetre, teškim oštećenjem bubrežne funkcije i tijekom dojenja.
Budući da su kod mnogih bolesnika s infektivnom mononukleozom i limfocitnom leukemijom primijećeni eritematski osipi tijekom terapije ampicilima, ne preporučuje im se propisivanje antibiotika grupe ampicilina.
Uputa za upotrebu Amoxiclav Quicktab: metoda i doziranje
Amoxiclav Quiktab tablete se uzimaju oralno, prethodno se rastvore u 1/2 šalice vode (najmanje 30 ml) i dobro promiješaju. Tabletu možete držati u ustima dok se potpuno ne otopi, a zatim je progutate.
Preporučuje se uzimanje lijeka neposredno prije obroka kako bi se smanjio rizik od neželjenih reakcija iz gastrointestinalnog trakta.
Preporučena doza za odrasle pacijente i djecu iznad 12 godina (s tjelesnom težinom preko 40 kg):
- blaga ili umjerena infekcija: 1 tableta Amoxiclav Quiktab 500 + 125 mg svakih 12 sati,
- teški tok infekcije i oštećenja respiratornog trakta: 1 tableta Amoxiclav Quicktab 875 + 125 mg svakih 12 sati ili 1 tableta Amoxiclav Quicktab 500 + 125 mg svakih 8 sati.
Trajanje lečenja je do 2 nedelje.
Ako je terapija započela parenteralnom primjenom amoksicilina i klavulanske kiseline, tada je moguće prijeći na uzimanje tableta Amoksiklav Quiktab iznutra.
Neželjeni efekti zbog terapije Amoxiclavom Quiktabom na dijelu sistema i organa (uglavnom slabi i prolazni):
- probavni sustav: gubitak apetita, mučnina / povraćanje, proljev, rijetko - pojačana aktivnost jetrenih enzima: alanin aminotransferaza (ALT), aspartat aminotransferaza (AST), alkalna fosfataza (ALP) i oslabljena funkcija jetre, u rijetkim slučajevima - hepatitis, holestatska žutica, pseudonitis ,
- centralni nervni sistem (CNS): vrtoglavica, glavobolja, izuzetno rijetko - konvulzije (češće s oštećenom funkcijom bubrega u kombinaciji s uzimanjem velikih doza lijeka),
- hematopoetski sistem: rijetko - reverzibilna leukopenija (uključujući neutropeniju), trombocitopenija, izuzetno rijetko - hemolitička anemija, reverzibilno povećanje protrombinskog vremena (ako se koristi zajedno s antikoagulansima),
- mokraćni sustav: izuzetno rijetko - kristalurija, intersticijski nefritis,
- reakcije preosjetljivosti: svrbež, eritematski osip, urtikarija, vrlo rijetko - angioedem, multiformni eksudativni eritem, anafilaktički šok, alergijski vaskulitis, u rijetkim slučajevima - Stevens-Johnsonov sindrom, eksfoliativni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza (papiloma sindrom) ,
- ostale reakcije: rijetko - razvoj superinfekcije (uključujući kandidijazu).
Podaci o životnim opasnim nuspojavama ili smrti zbog predoziranja Amoxiclav Quicktabom nisu zabilježeni.
Simptomi predoziranja su poremećaji gastrointestinalnog trakta: bolovi u trbuhu, proliv / povraćanje, nesanica, uznemirenost uznemirenost, vrtoglavica su moguća, u nekim epizodama - konvulzivni napadaji.
Propisano je simptomatsko liječenje, nakon što su prethodno poduzete mjere (uz nedavni unos tableta, ne više od 4 sata) radi smanjenja apsorpcije lijeka - ispiranje želuca i upotreba aktivnog uglja. Amoksicilin i klavulanska kiselina uklanjaju se tokom hemodijalize. Pacijent je dužan pružiti medicinski nadzor.
Prilikom snižavanja krvnog pritiska pacijent treba zauzeti položaj Trendelenburg - leći na leđa, podići zdjelicu u odnosu na glavu pod kutom od 45 °.
Tijekom terapije kursevima potrebna je kontrola funkcije jetre, bubrega i hematopoeze.
Kod teškog oštećenja bubrega potrebno je adekvatno prilagođavanje doze lijeka ili povećanje intervala između njegovih doza.
Tijekom terapije Amoxiclavom Quicktabom moguća je lažno pozitivna reakcija korištenjem Benedicttovog reagensa ili otopine Fellinga za utvrđivanje razine glukoze u mokraći, pa se preporučuju enzimske reakcije s glukozidazom.
Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama
Podaci o negativnom učinku Amoxiclav Quiktaba uzetih u preporučenim dozama na brzinu psihofizičkih reakcija i sposobnost koncentracije nisu zabilježeni.
Trudnoća i dojenje
Amoksiclav Quiktab dopušteno je koristiti tijekom trudnoće i dojenja (dojenja) ako postoje jasne indikacije kada očekivane koristi za majku značajno premašuju potencijalne rizike za plod / dijete.
Upotreba u djetinjstvu
U pedijatrijskoj praksi kontraindicirano je propisivanje lijeka za liječenje djece mlađe od 12 godina i / ili s tjelesnom težinom do 40 kg.
U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
Doziranje Amoksiklav Kviktaba prilagođava se u smjeru smanjenja doze ili povećanja intervala između doza u skladu s težinom bubrežne disfunkcije:
- umjereno bubrežno zatajenje sa klirensom kreatinina (CC) od 10 do 30 ml / min: 1 tableta (500 + 125 mg) svakih 12 sati,
- ozbiljno zatajenje bubrega s CC manjom od 10 ml / min: 1 tableta (500 + 125 mg) svaka 24 sata.
Kod anurije, interval između doza treba povećati na 48 sati ili više.
Oprez se preporučuje pacijentima s ozbiljnim oštećenjem bubrežne funkcije prilikom uzimanja lijeka.
S oslabljenom funkcijom jetre
Oprez se preporučuje bolesnicima sa hepatičkom insuficijencijom kada uzimaju Amoxiclav Quiktab.
- antacidi, glukozamin, laksativi, aminoglikozidi: usporavaju apsorpciju Amoxiclav Quicktab,
- askorbinska kiselina: povećava apsorpciju amoksicilina i klavulanske kiseline,
- diuretici, alopurinol, fenilbutazon, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), drugi lijekovi, blokatori tubularne sekrecije: povećavaju koncentraciju amoksicilina, ali ne utječu na razinu klavulanske kiseline, jer se izlučuje uglavnom glomerularnom filtracijom,
- metotreksat: Amoxiclav Quicktab pojačava njegovu toksičnost,
- alopurinol: lijek povećava učestalost egzanteme,
- disulfiram: izbjegavajte zajedničku primjenu s Amoxiclav Quiktabom,
- antikoagulacijski lijekovi: budući da Amoxiclav Quiktab u nekim slučajevima može produžiti protrombinsko vrijeme, treba biti oprezan ako se istovremeno koristi,
- rifampicin: je antagonist amoksicilina sa obostranim slabljenjem antibakterijske efikasnosti,
- bakteriostatski antibiotici (makrolidi, tetraciklini), sulfonamidi: Amoksiclav Quiktab treba koristiti nekoliko sati prije uzimanja,
- probenecid: inhibira izlučivanje amoksicilina, povećavajući njegovu koncentraciju u serumu,
- oralni kontraceptivi: Amoxiclav Quicktab smanjuje njihovu efikasnost.
Analozi Amoxiclav Quiktab uključuju Amoxivan, Amovicomb, Amoxicillin + Clavulanic acid, Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Betaclav, Bactoclav, Verclav, Medoclav, Clamosar, Novaclav, Panclav 2X, Rapiclav, Ranklav, Flemoclav Solokta.
Pravila i uslovi skladištenja
Čuvati na suhom mjestu na temperaturi do 25 ° C. Čuvati van dohvata dece.
Rok trajanja je 2 godine.
Uvjeti ljetovanja u ljekarni
Izdaje se na recept.
Amoxiclav Quictab recenzije
Prema recenzijama, Amoxiclav Quicktab je efikasan antibiotik koji pomaže kod raznih bolesti. Većina pacijenata voli ukus otopljenih tableta, a samo nekoliko ih naziva neugodnim. Mogućnost upotrebe lijeka tokom trudnoće i tijekom dojenja primijećena je kao velika prednost. Poseban naglasak u recenzijama se daje važnosti pridržavanja medicinskih preporuka prilikom uzimanja tableta.
Većina pacijenata tradicionalno smatra troškove lijeka glavnim nedostatkom.
Cijena Amoxiclav Quicktab u ljekarnama
Procijenjena cijena za Amoxiclav Quiktab u obliku tableta u dozi od 500 + 125 mg, za 14 kom. u paketu - 388 rubalja. Amoxiclav Quicktab tablete 875 + 125 mg u prosjeku koštaju 430 rubalja.
UPUTSTVO
o upotrebi lijeka
za medicinsku upotrebuPažljivo pročitajte ove upute prije nego što počnete uzimati / koristiti ovaj lijek.
• Sačuvajte priručnik, možda će ga ponovo trebati.
• Ako imate bilo kakvih pitanja, obratite se svom ljekaru.
• Ovaj lijek vam je osobno propisan i ne smijete ga dijeliti s drugima, jer im može naštetiti čak i ako imate iste simptome kao i vi.Dozni oblik
Filmsko obložene tablete
Aktivne tvari (jezgra): svaka tableta od 250 mg + 125 mg sadrži 250 mg amoksicilina u obliku trihidrata i 125 mg klavulanske kiseline u obliku kalijeve soli,
svaka tableta od 500 mg + 125 mg sadrži 500 mg amoksicilina u obliku trihidrata i 125 mg klavulanske kiseline u obliku kalijeve soli,
svaka tableta 875 mg + 125 mg sadrži 875 mg amoksicilina u obliku trihidrata i 125 mg klavulanske kiseline u obliku kalijeve soli.
Pomoćne tvari (za svaku dozu): koloidni silicijum dioksid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, natrij natrijeva karmeloza, 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnezijev stearat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talk 13,40 mg (za doziranje 250 mg + 125 mg), mikrokristalna celuloza do 650 mg / do 1060 mg / gore 1435 mg
film obložene tablete 250 mg + 125 mg - hipromeloza 14,378 mg, etil celuloza 0,702 mg, polisorbat 80 - 0,780 mg, trietil citrat 0,793 mg, titan dioksid 7,605 mg, talk 1,742 mg,
film obložene tablete 500 mg + 125 mg - hipromeloza 17,696 mg, etil celuloza 0,864 mg, polisorbat 80 - 0,960 mg, trietil citrat 0,976 mg, titan dioksid 9,360 mg, talk 2,144 mg,
film obložene tablete 875 mg + 125 mg - hipromeloza 23.226 mg, etil celuloza 1.134 mg, polisorbat 80 - 1.260 mg, trietil citrat 1.280 mg, titanijum dioksid 12.286 mg, talk 2,814 mg.Opis
250 mg + 125 mg tablete: bijele ili gotovo bijele, duguljaste, osmerokutne, dvokonveksne, filmom obložene tablete s otiscima 250/125 s jedne i AMC s druge strane.
Tablete 500 mg + 125 mg: bijele ili gotovo bijele, ovalne, bikonveksne tablete, filmom obložene.
875 mg + 125 mg tablete: bijele ili gotovo bijele, duguljaste, bikonveksne, filmom obložene tablete s rezom i otiskom „875/125“ na jednoj strani i „AMC“ na drugoj strani.
Kink: žućkasta masa.Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Mehanizam delovanja
Amoksicilin je polusintetički penicilin koji ima aktivnost protiv mnogih gram-pozitivnih i gram negativnih mikroorganizama. Amoksicilin narušava biosintezu peptidoglikana, koji je strukturni sastojak bakterijske ćelijske stijenke. Kršenje sinteze peptidoglikana dovodi do gubitka snage ćelijskog zida, što dovodi do lize i smrti ćelija mikroorganizama. Istovremeno, amoksicilin je osjetljiv na uništavanje beta-laktamazama, te se time spektar aktivnosti amoksicilina ne širi na mikroorganizme koji stvaraju ovaj enzim.
Klavulanska kiselina, inhibitor beta-laktamaze, koji je strukturno povezan s penicilinima, ima sposobnost inaktivacije širokog spektra beta-laktamaza koje se nalaze u mikroorganizmima otpornim na penicilin i cefalosporin. Klavulanska kiselina ima dovoljnu efikasnost protiv plazmidnih beta-laktamaza, koje su najčešće odgovorne za bakterijsku rezistenciju, a nije efikasna protiv beta-laktamaza hromozoma tipa I, koje ne inhibira klavulanska kiselina.
Prisutnost klavulanske kiseline u preparatu štiti amoksicilin od uništavanja enzimima - beta-laktamazama što omogućava širenje antibakterijskog spektra amoksicilina.
Slijedi in vitro kombinacijska aktivnost amoksicilina s klavulanskom kiselinom.Bakterije koje su obično osjetljive na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom Gram-pozitivni aerobi: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes i drugi beta-hemolitički streptokoki1,2, Streptococcus agalactiae1,2, osetljiv na stafilokok aureus (osetljivo na meticilin).
Gram-negativni aerobi: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio kolere.
Ostalo: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Gram-pozitivni anaerobi: vrste roda Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptocococus magnus, Peptostreptoptococcus micros, vrste roda Peptostreptococcus.
Gram-negativni anaerobi:
Bacteroides fragilis, vrsta roda Bacteroides, vrsta roda Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, vrsta roda Fusobacterium, vrsta roda Porphyromonas, vrsta roda Prevotella.Vjerovatno su bakterije za koje je stekla otpornost
do kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinomGram-negativni aerobi: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, vrsta roda Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, vrsta roda Proteus, vrsta roda Salmonella, vrsta roda Shigella.
Gram-pozitivni aerobi: vrste roda Corynebacterium, Enterosocus faecium, Streptococcus pneumoniae1,2, streptokoki iz grupe Viridans.Prirodno otporne bakterije
do kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinomGram-negativni aerobi: vrste roda Acinetobacter, Citrobacter freundii, vrsta Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, vrste roda Providencia, vrsta iz roda Pseudomonas, vrste roda Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.
Ostalo: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, vrsta roda Chlamydia, Coxiella burnetii, vrsta roda Mycoplasma.
1 za ove bakterije klinička je efikasnost kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom dokazana u kliničkim studijama.
2 sojeva ove vrste bakterija ne proizvode beta-laktamaze. Osjetljivost na monoterapiju amoksicilinom sugerira sličnu osjetljivost na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom.Farmakokinetika
Glavni farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline su slični. Amoksicilin i klavulanska kiselina dobro se rastvaraju u vodenim otopinama s fiziološkom pH vrijednošću, a nakon uzimanja Amoxiclav® unutra, brzo se i potpuno apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta (GIT). Apsorpcija aktivnih materija amoksicilina i klavulanske kiseline optimalna je ako se uzima na početku obroka.
Bioraspoloživost amoksicilina i klavulanske kiseline nakon oralne primjene iznosi oko 70%.
Farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline navedeni su u nastavku nakon primjene u dozi od 875 mg / 125 mg i 500 mg / 125 mg dva puta dnevno, 250 mg / 125 mg tri puta na dan od strane zdravih dobrovoljaca.Prosječni (± SD) farmakokinetički parametri Glume
supstanca
Amoksicilin /
klavulanska kiselinaJednokrevetna
doza
(mg)Cmax
(mcg / ml)Tmax
(sat)AUC (0-24h)
(mcg.h / ml)T1 / 2
(sat)Amoksicilin 875 mg / 125 mg 875 11,64±2,78 1.50 (1.0-2.5) 53,52±12,31 1.19±0.21 500 mg / 125 mg 500 7,19±2,26 1.50 (1.0-2.5) 53,5±8,87 1.15±0.20 250 mg / 125 mg 250 3,3±1,12 1,5 (1,0-2,0) 26,7±4,56 1,36±0,56 Klavulanska kiselina 875 mg / 125 mg 125 2,18±0,99 1.25 (1.0-2.0) 10,16±3,04 0.96±0.12 500 mg / 125 mg 125 2,40±0,83 1.5 (1.0-2.0) 15,72±3,86 0.98±0.12 250 mg / 125 mg 125 1,5±0,70 1,2 (1,0-2,0) 12,6±3,25 1.01±0,11 Smax - maksimalna koncentracija u plazmi,
Tmax - vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije u plazmi,
AUC je područje ispod krivulje "koncentracija-vrijeme",
T1 / 2 - poluživot
Distribucija
Obje komponente karakterizira dobar volumen raspodjele u raznim organima, tkivima i tjelesnim tekućinama (uključujući u plućima, organima trbušne šupljine, masnom tkivu, koštanim i mišićnim tkivima, pleuralnoj, sinovijalnoj i peritonealnoj tekućini, u koži, žuči, urinu, gnoju iscjedak, ispljuvak, intersticijska tekućina).
Vezivanje plazma proteina je umjereno: 25% za klavulansku kiselinu i 18% za amoksicilin.
Zapremina raspodjele je oko 0,3-0,4 L / kg za amoksicilin i oko 0,2 L / kg za klavulansku kiselinu.
Amoksicilin i klavulanska kiselina ne prelaze krvno-moždanu barijeru u nezapaljivim meningima.
Amoksicilin (kao i većina penicilina) izlučuje se u majčino mlijeko. Tragovi klavulanske kiseline pronađeni su i u majčinom mleku. Amoksicilin i klavulanska kiselina prelaze placentarnu barijeru.
Metabolizam
Oko 10-25% početne doze amoksicilina izluči se bubrezima u obliku neaktivne peniciloične kiseline. Klavulanska kiselina u ljudskom telu podvrgava se intenzivnom metabolizmu stvaranjem 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-lH-pirola-3-karboksilne kiseline i 1-amino-4-hidroksi-butan-2-on i izlučuje bubrezima, kroz digestivni trakt, kao i sa izdisanim vazduhom, u obliku ugljen dioksida.
Uzgoj
Amoksicilin se izlučuje uglavnom bubrezima, dok klavulanska kiselina i putem bubrežnih i vanrenalnih mehanizama. Nakon pojedinačne oralne primjene jedne tablete, 250 mg / 125 mg ili 500 mg / 125 mg, otprilike 60-70% amoksicilina i 40-65% klavulanske kiseline izlučuju se nepromijenjeni bubrezima tokom prvih 6 sati.
Prosječni poluživot eliminacije (T1 / 2) amoksicilina / klavulanske kiseline iznosi otprilike jedan sat, prosječni ukupni klirens je oko 25 l / h kod zdravih pacijenata.
Najveća količina klavulanske kiseline izlučuje se prva dva sata nakon primjene.
Pacijenti sa oštećenom funkcijom bubrega
Ukupni klirens amoksicilina / klavulanske kiseline smanjuje se srazmerno smanjenju bubrežne funkcije. Smanjeni klirens izraženiji je za amoksicilin nego za klavulansku kiselinu, jer većina amoksicilina izlučuje se bubrezima. Doze lijeka za zatajenje bubrega trebaju se odabrati uzimajući u obzir nepoželjnost kumulacije amoksicilina uz održavanje normalne razine klavulanske kiseline.
Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre
U bolesnika sa oštećenom funkcijom jetre, lijek se koristi oprezno, potrebno je stalno pratiti rad jetre.
Obje komponente se uklanjaju hemodijalizom, a male količine peritonealnom dijalizom.Indikacije za upotrebu
Infekcije izazvane sovima osjetljivih mikroorganizama:
• infekcije gornjih disajnih puteva i ENT organa (uključujući akutni i hronični sinusitis, akutni i hronični otitisni medij, faringealni apsces, tonzilitis, faringitis),
• infekcije donjih disajnih puteva (uključujući akutni bronhitis sa bakterijskom superinfekcijom, hronični bronhitis, upala pluća),
• infekcije mokraćnih puteva,
• infekcije u ginekologiji,
• infekcije kože i mekih tkiva, kao i rane od ujeda ljudi i životinja,
• infekcije koštanog i vezivnog tkiva,
• infekcije žučnih puteva (holecistitis, holangitis),
• odontogene infekcije.• preosjetljivost na komponente lijeka,
• preosjetljivost na peniciline, cefalosporine i druge beta-laktamske antibiotike u povijesti,
• kolestatska žutica i / ili druga oštećena funkcija jetre uzrokovana istorijom amoksicilina / klavulanske kiseline u anamnezi,
• infektivna mononukleoza i limfocitna leukemija,
• djeca mlađa od 12 godina ili teže od 40 kg.S pažnjom
Pseudomembranski kolitis u anamnezi, bolesti gastrointestinalnog trakta, zatajenje jetre, teško oštećenje bubrega, trudnoća, dojenje dok se koriste antikoagulansi.
Koristite tokom trudnoće i tokom dojenja
Studije na životinjama nisu otkrile podatke o opasnosti uzimanja lijeka tokom trudnoće i njegovom utjecaju na razvoj fetusa.
Jedno istraživanje kod žena s preranom rupturom amnionske membrane otkrilo je da profilaktička primjena amoksicilina / klavulanske kiseline može biti povezana s povećanim rizikom od nekrotizirajućih enterokolitisa u novorođenčadi.
Tijekom trudnoće i dojenja lijek se koristi samo ako namjeravana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za plod i dijete.
Amoksicilin i klavulanska kiselina u malim količinama prodiru u majčino mlijeko.
Kod novorođenčadi koja doji, moguće je razvijanje preosjetljivosti, proljeva, kandidijaze sluznice usne šupljine. Kada uzimate Amoxiclav®, potrebno je odlučiti o prekidu dojenja.Doziranje i primjena
Unutra.
Režim doziranja postavlja se pojedinačno, ovisno o dobi, tjelesnoj težini, funkciji bubrega pacijenta, kao i težini infekcije.
Amoxiclav® se preporučuje uzimati na početku obroka radi optimalne apsorpcije i smanjenja mogućih nuspojava iz probavnog sistema.
Kurs lečenja je 5-14 dana. Trajanje tečaja liječenja određuje lekar. Liječenje ne smije trajati duže od 14 dana bez drugog liječničkog pregleda.
Odrasli i djeca starija od 12 godina ili teže od 40 kg ili više:
Za liječenje infekcija blage do umjerene težine - 1 tableta 250 mg + 125 mg svakih 8 sati (3 puta dnevno).
Za liječenje teških infekcija i respiratornih infekcija - 1 tableta 500 mg + 125 mg svakih 8 sati (3 puta dnevno) ili 1 tableta 875 mg + 125 mg svakih 12 sati (2 puta dnevno).
Budući da tablete kombinacije amoksicilina i klavulanske kiseline od 250 mg + 125 mg i 500 mg + 125 mg sadrže istu količinu klavulanske kiseline - 125 mg, 2 tablete od 250 mg + 125 mg nisu jednake 1 tableti od 500 mg + 125 mg.
Pacijenti sa oštećenom funkcijom bubrega
Prilagođavanje doze temelji se na maksimalnoj preporučenoj dozi amoksicilina i temelji se na klirensu kreatinina (QC).QC Amoxiclav® režim doziranja > 30 ml / min Nije potrebno prilagođavanje doze 10-30 ml / min 1 tableta 500 mg + 125 mg 2 puta / dan ili 1 tableta 250 mg + 125 mg 2 puta dnevno (ovisno o težini bolesti). 30 ml / min.
Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre
Amoxiclav® treba uzimati s oprezom. Potrebno je redovno praćenje rada jetre.
Ne zahtijeva korekciju režima doziranja za starije pacijente. U starijih bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, dozu treba prilagoditi kao za odrasle bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega. NuspojavaPrema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), neželjeni efekti se klasificiraju prema njihovoj učestalosti razvoja na sljedeći način: vrlo često (≥1 / 10), često (≥1 / 100,
Pogledajte video: Amoxicillin. Bacterial Targets, Mechanism of Action, Adverse Effects. Antibiotic Lesson (Novembar 2024).
- Liječenje zaraznih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek: