Predstavljeni su analozi lijeka metglib force koji su zamjenjivi s obzirom na učinak preparata koji sadrže jednu ili više identičnih aktivnih tvari na organizam. Prilikom odabira sinonima, uzmite u obzir ne samo njihovu cijenu, već i zemlju proizvodnje i reputaciju proizvođača.
Opis lijeka
Lista analoga i cijena
Recenzije
Zvanična uputstva za upotrebu
Opis lijeka
Metglib Force - oralni kombinirani hipoglikemijski agens, derivat sulfoniluree druge generacije.
Ima pankreasne i ekstrapankreasne efekte.
Glibenklamid stimulira lučenje inzulina snižavanjem praga iritacije glukoze beta-stanicama gušterače, povećava osjetljivost na inzulin i njegovo vezivanje za ciljne stanice, povećava oslobađanje inzulina, pojačava učinak inzulina na mišićni i jetreni unos glukoze i inhibira lipolizu u masnom tkivu. Djeluje u drugom stadijumu lučenja inzulina.
Metformin inhibira glukoneogenezu u jetri, smanjuje apsorpciju glukoze iz gastrointestinalnog trakta i povećava njenu upotrebu u tkivima, smanjuje sadržaj TG i holesterola u krvnom serumu. Povećava vezanje inzulina za receptore (u nedostatku inzulina u krvi, terapeutski efekat se ne manifestuje). Ne izaziva hipoglikemijske reakcije.
Hipoglikemijski učinak razvija se nakon 2 sata i traje 12 sati.
Koliko često trebate uzimati Metglib Force? Većina ispitanika najčešće uzima ovaj lijek 2 puta dnevno. Izvještaj pokazuje koliko često drugi ispitanici uzimaju ovaj lijek.
Članovi
%
2 puta dnevno
5
50.0%
Jednom dnevno
3
30.0%
3 puta dnevno
2
Šest posjetilaca prijavilo je doziranje
Članovi
%
201-500mg
3
50.0%
1-5mg
2
33.3%
501mg-1g
1
Dvoje posetilaca prijavili su datume isteka
Koliko vremena je potrebno da Metglib Force osjeti poboljšanje pacijentovog stanja? Učesnici ankete u većini slučajeva nakon 2 dana osjetili su poboljšanje. Ali to možda ne odgovara periodu kroz koji ćete se usavršavati. Posavjetujte se s liječnikom koliko dugo trebate uzimati ovaj lijek. Tablica u nastavku prikazuje rezultate ankete o početku efikasne akcije.
Članovi
%
2 dana
1
50.0%
1 dan
1
Četiri posetioca prijavila su termine prijema
Koje je najbolje vrijeme uzimati Metglib Force: na prazan stomak, prije, poslije ili uz hranu? Korisnici web mjesta najčešće prijavljuju uzimanje ovog lijeka s hranom. Međutim, liječnik može preporučiti neki drugi put. Izveštaj pokazuje kada ostatak anketiranih pacijenata uzima lijek.
Opis Doziranje 2,5 mg + 500 mg: bikonveksne tablete u obliku kapsule, obložene filmskom membranom svijetlo narančaste boje, s graviranjem "2,5" na jednoj strani. Doziranje 5 mg + 500 mg: bikonveksne tablete u obliku kapsule, obložene žutim filmom premaza, s gravurom "5" na jednoj strani.
Farmakološka svojstva
Glucovans ® je fiksna kombinacija dva oralna hipoglikemijska sredstva različitih farmakoloških grupa: metformin i glibenklamid.
Metformin spada u skupinu biguanida i smanjuje sadržaj bazne i postprandijalne glukoze u krvnoj plazmi. Metformin ne potiče lučenje inzulina i zbog toga ne izaziva hipoglikemiju. Ima 3 mehanizma delovanja:
smanjuje proizvodnju glukoze u jetri inhibirajući glukoneogenezu i glikogenolizu,
povećava osjetljivost perifernih receptora na inzulin, potrošnju i iskorištenje glukoze u stanicama mišića,
odlaže apsorpciju glukoze u gastrointestinalnom traktu.
Lijek blagotvorno djeluje i na lipidni sastav krvi, smanjujući nivo ukupnog holesterola, lipoproteina niske gustine (LDL) i triglicerida.
Metformin i glibenklamid imaju različite mehanizme delovanja, ali se međusobno nadopunjuju hipoglikemijska aktivnost jednih drugih. Kombinacija dva hipoglikemijska sredstva ima sinergistički efekat u smanjenju glukoze.
Farmakokinetika
Glibenklamid. Ako se uzima oralno, apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta je veća od 95%. Glibenklamid, koji je dio lijeka Glucovans®, je mikroniziran. Vrhunska koncentracija u plazmi postiže se za oko 4 sata, zapremina raspodjele je oko 10 litara. Komunikacija s proteinima plazme iznosi 99%. Gotovo se u potpunosti metabolizira u jetri uz stvaranje dva neaktivna metabolita, koja se izlučuju bubrezima (40%) i žuči (60%). Poluvrijeme eliminacije je od 4 do 11 sati.
Metformin nakon oralne primjene apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta sasvim u potpunosti, a najveća koncentracija u plazmi dostiže se u roku od 2,5 sata. Oko 20-30% metformina izlučuje se kroz gastrointestinalni trakt nepromijenjeno. Apsolutna bioraspoloživost je od 50 do 60%.
Metformin se brzo distribuira u tkivima, praktično se ne veže za proteine plazme. Metabolizuje se u veoma slabom stepenu i izlučuje bubrezima. Poluvrijeme eliminacije u prosjeku je 6,5 sati. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, bubrežni klirens se smanjuje, kao i klirens kreatinina, dok se poluživot eliminacije povećava, što dovodi do povećanja koncentracije metformina u krvnoj plazmi. Kombinacija metformina i glibenklamida u istom doznom obliku ima istu bioraspoloživost kao i kad uzimaju tablete koje sadrže metformin ili glibenklamid u izolaciji. Na bioraspoloživost metformina u kombinaciji sa glibenklamidom ne utiče unos hrane, kao ni na bioraspoloživost glibenklamida. Međutim, brzina apsorpcije glibenklamida raste s unosom hrane.
Indikacije za upotrebu:
Dijabetes tipa 2 kod odraslih:
s neučinkovitošću dijetalne terapije, tjelesnog vježbanja i prethodne monoterapije derivatima metformina ili sulfoniluree,
zamijeniti prethodnu terapiju s dva lijeka (derivat metformina i sulfoniluree) kod pacijenata sa stabilnom i dobro kontroliranom razinom glikemije.
Kontraindikacije:
preosjetljivost na metformin, glibenklamid ili druge derivate sulfoniluree, kao i pomoćne materije,
zatajenje bubrega ili oštećenje bubrežne funkcije (klirens kreatinina manji od 60 ml / min),
akutna stanja koja mogu dovesti do promjene u funkciji bubrega: dehidracija, teška infekcija, šok, intravaskularna primjena kontrastnih sredstava koja sadrže jod (vidjeti „Posebna uputstva“),
akutne ili hronične bolesti koje prate hipoksija tkiva: srčani ili respiratorni zatajenje, nedavni infarkt miokarda, šok,
pridržavanje niskokalorične prehrane (manje od 1000 kalorija dnevno),
Ne preporučuje se upotreba lijeka osobama starijim od 60 godina koji izvode teške fizičke radove, a što je povezano s povećanim rizikom za razvoj laktacidoze u njima.
Glucovans ® sadrži laktozu, pa se njegova upotreba ne preporučuje pacijentima koji imaju rijetke nasljedne bolesti povezane s intolerancijom galaktoze, nedostatkom laktaze ili sindromom malapsorpcije glukoze i galaktoze.
S pažnjom: febrilni sindrom, nadbubrežna insuficijencija, hipofunkcija prednje hipofize, bolest štitne žlijezde uz kompenzirano kršenje njegove funkcije.
Koristite tokom trudnoće i tokom dojenja Upotreba lijeka je kontraindicirana tokom trudnoće. Pacijenticu treba upozoriti da je za vrijeme liječenja Glucovansom nužno obavijestiti liječnika o planiranoj trudnoći i početku trudnoće. Pri planiranju trudnoće, kao iu slučaju trudnoće tijekom razdoblja uzimanja lijeka Glucovans ®, lijek treba prekinuti i propisati liječenje inzulinom.
Glucovans ® je kontraindiciran kod dojenja, jer nema dokaza o njegovoj sposobnosti da pređe u majčino mleko.
Doziranje i primjena
Dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o razini glikemije.
Početna doza je 1 tableta lijeka Glucovans ® 2,5 mg + 500 mg ili Glucovans ® 5 mg + 500 mg jednom dnevno. Kako bi se izbjegla hipoglikemija, početna doza ne smije prelaziti dnevnu dozu glibenklamida (ili ekvivalentne doze drugog ranije uzetog lijeka sulfoniluree) ili metformina, ako su korišteni kao terapija prvog reda. Preporučuje se povećavanje doze za ne više od 5 mg glibenklamida + 500 mg metformina dnevno svake 2 ili više tjedana kako bi se postigla adekvatna kontrola glukoze u krvi.
Zamjena prethodne kombinirane terapije metforminom i glibenklamidom: početna doza ne smije prelaziti dnevnu dozu glibenklamida (ili ekvivalentne doze drugog preparata sulfonilureje) i metformina prethodno uzete. Svake 2 ili više tjedana nakon početka liječenja, doza se prilagođava ovisno o razini glikemije.
Režim doziranja: Režim doziranja ovisi o pojedinačnoj svrsi:
Za doze od 2,5 mg + 500 mg i 5 mg + 500 mg
Jednom dnevno, ujutro tokom doručka, uz imenovanje 1 tablete dnevno.
Dva puta dnevno, ujutro i navečer, uz imenovanje 2 ili 4 tablete dnevno.
Za doziranje od 2,5 mg + 500 mg Tri puta na dan, ujutro, popodne i uveče, sa imenovanjem 3, 5 ili 6 tableta dnevno.
Za doziranje od 5 mg + 500 mg Tri puta na dan, ujutro, popodne i uveče, sa imenovanjem 3 tablete dnevno.
Tablete treba uzimati uz obroke. Svaki obrok treba pratiti uz obrok s dovoljno visokim sadržajem ugljikohidrata da se spriječi pojava hipoglikemije.
Stariji pacijenti Doza lijeka se odabire na temelju stanja bubrežne funkcije. Početna doza ne smije prelaziti 1 tabletu lijeka Glukovans ® 2,5 mg + 500 mg. Potrebna je redovna procjena bubrežne funkcije.
Deca Glucovans ® se ne preporučuje za upotrebu kod djece.
Nuspojave
Sledeće nuspojave mogu se pojaviti tijekom liječenja Glucovansom ®.
Učestalost nuspojava lijeka procjenjuje se na sljedeći način: Veoma često: ≥ 1/10 Učestalo: ≥ 1/100, ® treba prekinuti. Liječenje se preporučuje nastaviti nakon 48 sati, a tek nakon što je bubrežna funkcija ocijenjena i prepoznata kao normalna.
Bubrežna funkcija Budući da se metformin izlučuje bubrezima, i redovito nakon toga, potrebno je utvrditi klirens kreatinina i / ili sadržaj kreatinina u serumu: barem jednom godišnje u bolesnika s normalnom funkcijom bubrega, a 2-4 puta godišnje u starijih bolesnika , kao i kod pacijenata s klirensom kreatinina na gornjoj granici normale.
Izuzetna opreznost se preporučuje u slučajevima kada funkcija bubrega može biti oslabljena, na primjer, kod starijih pacijenata ili u slučaju započinjanja antihipertenzivne terapije, upotrebom diuretika ili nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID).
Ostale mjere opreza Pacijent mora obavijestiti liječnika o pojavi bronhopulmonalne infekcije ili zaraznoj bolesti genitourinarnih organa.
Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mehanizmima Bolesnike treba obavijestiti o riziku od hipoglikemije i trebaju se pridržavati mjera opreza tijekom vožnje i rada s mehanizmima koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.
Proizvođač
MERC SANTE SAAS MERCK SANTE s.a.s.
Pravna adresa: 37 rue Saint-Romain, 69379 LION SEDEX 08, Francuska 37 rue Saint Romain, 69379 LYON CEDEX 08, Francuska
Adresa stranice: Centar za proizvodnju SEMOIS, 2 rue du Pressoire Ver, 45400 SEMOIS, Francuska Centar za proizvodnju SEMOY, 2 rue du Pressoir Vert, 45400 SEMOY, Francuska
Zahtjeve potrošača treba poslati na: LLC Nycomed Distribution Center 119048 Moskva, st. Usačeva, d. 2, str. 1 Internet adresa: www.nycomed.ru
Informacije na stranici potvrdila je terapeutkinja Vasilieva E.I.
Zanimljivi članci
Kako odabrati pravi analog U farmakologiji lijekovi se obično dijele na sinonime i analoge. Struktura sinonima uključuje jednu ili više istih aktivnih hemikalija koje imaju terapeutski učinak na organizam. Pod analogima se misli na lijekove koji sadrže različite aktivne tvari, ali namijenjeni za liječenje istih bolesti.
Razlike između virusnih i bakterijskih infekcija Zarazne bolesti izazivaju virusi, bakterije, gljivice i protozoi. Tok bolesti uzrokovan virusima i bakterijama često je sličan. Međutim, razlikovati uzrok bolesti znači odabrati pravi tretman koji će pomoći da se brzo izbori s nelagodom i neće naštetiti djetetu.
Alergije su uzrok čestih prehlada Neki su upoznati sa situacijom kada dijete često i dugo pati od obične prehlade. Roditelji ga vode kod liječnika, uzimaju mu testove, uzimaju lijekove i kao rezultat toga je dijete već prijavljeno kod pedijatra kao često bolesno. Pravi uzroci čestih respiratornih bolesti nisu utvrđeni.
Urologija: liječenje klamidijalnog uretritisa Klamidijski uretritis često se nalazi u praksi urologa. Uzrokuje ga intracelularni parazit Chlamidia trachomatis, koji ima svojstva i bakterija i virusa, a za liječenje antibioticima često su potrebni dugotrajni režimi terapije antibioticima. Sposobna je izazvati nespecifičnu upalu uretre kod muškaraca i žena.
Pogledajte video: How to spot a liar. Pamela Meyer (Novembar 2024).
