Amoxil® (500 mg) Amoksicilin

Lijek Amoxil ® ukrajinske farmaceutske kompanije Kyivmedpreparaty jeftin je i učinkovit analog širokog spektra antibiotika-penicilina Amoxicillin ®. Dostupno je nekoliko vrsta tableta, uključujući u kombinaciji sa inhibitorom kalijum klavulanata kalijem beta-laktamaze.

Amoxil ® 500 - uputstva za upotrebu

Ovo antibakterijsko sredstvo je bez recepta, odnosno slobodno se prodaje u ljekarnama, međutim, neprihvatljivo ga je koristiti bez medicinskog savjeta. Mnoge respiratorne bolesti su virusne prirode i antibiotici su tada beskorisni. Osim toga, trebali biste uzeti u obzir pojedinačne karakteristike tijela, zbog kojih je lijek možda kontraindiciran.

Prije upotrebe Amoxil ® svakako se posavjetujte sa stručnjakom kako biste spriječili moguće komplikacije, a dolje navedeni podaci su samo u informativne svrhe.

Sastav lijeka

Amosil ® je jedan od trgovinskih naziva za amoksicilin, koji spada u skupinu antibiotika aminopenicilina. Aktivna tvar je amoksicilin ili amoksicilin s klavulanskom kiselinom (ovisno o obliku otpuštanja).

U usporedbi s prirodnim, ovi polusintetički penicilini imaju širi spektar antimikrobne aktivnosti. Osjetljivi na njih:

• gram negativne Haemophilus influenzae, E. coli, gonokoki, Proteus mirabilis, šigela i salmonela,
• Gram-pozitivne neenzimske penicilinazne stafilokoke, streptokoke (uključujući pneumokoke), Bacillus antracis, difterijski bacil i enterokoki,
• anaerobna klostridija (uključujući vrste koje uzrokuju tetanus), peptokok i peptostreptokok.

Kada se koristi, Amoxil ® ima baktericidni učinak na patogenu mikrofloru zbog inhibicije sinteze stanične stijenke u kasnijim fazama. Kao rezultat nepovratnih strukturnih poremećaja, patogen umire.

Obrazac za puštanje

Aktivna supstanca u obliku trihidrata koristi se za proizvodnju nekoliko formulacija tableta. Ukrajinski koncern nudi sledeće sorte:

• Konvencionalne tablete koje sadrže antibiotik 250 ili 500 mg svaka. Kao pomoćne komponente prisutni su kalcijum stearat, natrijum škrob glikolat i povidon. Pakovanje sadrži 2 blistera od 10 tableta.
• Amoxil K 625 ® je isti amoksicilin trihidrat u količini od 500 mg, ali ojačan sa 123 miligrama klavulanske kiseline. Potonji povećava otpornost lijeka na beta-laktamaze i proširuje spektar antimikrobne aktivnosti. Kartonska kutija sadrži 14 duguljastih tableta.
• Amoxil DT ® 500 je oblik disperzibilnih tableta. Količina antibiotika ostaje ista, ali topive tablete bolje se apsorbiraju. Dodatni sastojci su rastvorljiva i mikrokristalna celuloza, krospovidon, magnezijev stearat, saharin, vanilije i citrusi. U pakovanju je 20 tableta u 2 blistera.

Prosječni trošak u ljekarnama za sve sorte varira između 90-200 rubalja po pakiranju.

Amoxil ® - od čega potiču ove tablete

Kao i svi antibiotici, i ovaj lijek osmišljen je za borbu protiv infekcija koje su uzrokovane patogenim bakterijama. S obzirom na spektar antimikrobne aktivnosti i farmakokinetiku, ove se tablete obično propisuju u slučaju upalnih procesa respiratornog i mokraćnog trakta, infekcije osjetljivim sojevima probavnog trakta, mekih tkiva i kože. Za liječenje akutnog oblika nekomplicirane gonoreje koristi se i lijek (i konvencionalne tablete, i Amoxil K 625 ® i Amoxil DT ® 500).

Indikacije za upotrebu Amoxil ®

Lijek se uzima oralno i brzo se apsorbira iz gastrointestinalne mukoze, a njegova bioraspoloživost dostiže 90%. Istovremeno, prisustvo i odsustvo hrane u probavnom traktu ne utječe na brzinu i cjelovitost adsorpcije (to jest, tablete se mogu uzimati u bilo kojem trenutku). Antibiotik se distribuira u mnogim tkivima i organima, tako da Amoxil DT 500 tableta i obične tablete imaju terapijski efekat kod sljedećih bolesti:

• infektivne lezije respiratornog sistema (i donjeg i gornjeg dela) i ENT organa - tonzilitis, pneumonija, sinusitis, bronhitis, otitis media,
• bakterijske infekcije probavnog trakta, koje izazivaju sojevi podložni lijeku - tifusna groznica, enterokolitis, zapaljenje žučnih puteva,
• urogenitalne patologije bakterijskog porijekla - cistitis, cervicitis, uretritis, pijelonefritis, gonoreja,
• upala dermisa i potkožnog tkiva - infekcije rana, impetigo, erizipele.

U organizmu se metabolizira ne više od 30% aktivne tvari, glavni dio se u nepromijenjenom obliku izlučuje uglavnom bubrezima.

Što se tiče kombinacije amoksicilina i kalijum klavulanata, prema uputama za upotrebu Amoxil K 625 ®, lista indikacija dodatno uključuje sepsu, endokarditis, osteomijelitis, septički pobačaj, infekcije desni, apsces i meningitis. Klavulanska kiselina, širenjem spektra antimikrobne aktivnosti i povećanjem otpornosti amoksicilina na beta-laktamaze, takođe povećava opseg antibakterijskog sredstva.

Kontraindikacije

Lijek u obliku konvencionalnih, disperzibilnih i Amoxil K 625 ® tableta strogo je kontraindiciran bolesnicima s mononukleozom, limfocitnom leukemijom i preosjetljivošću na komponente lijeka (beta-laktam cefalosporini i penicilini, kao i bilo koji pomoćni sastojci).

Moguće je prepisati ovaj ABP trudnicama uzimajući u obzir rasprostranjenost koristi nad potencijalnim rizikom, međutim nema podataka o negativnom učinku amoksicilina na plod, što upućuje na to da nema teratogeni učinak ovog antibiotika. Ali kada dojite dijete, Amoxil je kontraindiciran, jer se aktivna supstanca izlučuje u mlijeko i može dovesti do stvaranja preosjetljivosti kod novorođenčadi.

Za sve vrste lijekova postoje dobna ograničenja. Proizvođač ne preporučuje upotrebu disperzibilnog Amoxil DT® 500 do godinu dana, antibakterijskog sredstva sa kalijev klavulanatom - za antibiotsku terapiju kod dece mlađe od 12 godina, konvencionalnih tableta 250 mg - ispod godine dana i 500 mg - 5 godina.

Amoxil ® 500

Koristi se za antibiotsku terapiju bakterijskih infekcija uglavnom kod odraslih i djece starijih od 10 godina (to jest s tjelesnom težinom većom od 40 kg). Bolesti respiratornih i mokraćnih organa umjerene ili blage težine obično se liječe 5-dnevnim kursom lijeka, preko kojeg morate uzimati 1 tabletu svakih 12 sati. Uz komplicirani oblik, jednu dozu treba povećati na 750-1000 mg. u akutnom obliku nekomplicirane gonoreje dovoljna je jedna, pojedinačna doza od 3 grama antibiotika.

Amoxil ® 250

Najčešće se koristi u pedijatriji kao jedan od najefikasnijih i najsigurnijih ABP. Uputa za upotrebu Amoxil ® 250 za djecu sadrži detaljne informacije o doziranju lijeka:

• djetetu od 1 do 3 godine treba dati 125 mg svakih 8 sati ili 250 dva puta dnevno,
• u dobi od 3 do 10 - 1 tableta s intervalom od 12 sati ili 375 mg tri puta dnevno,
• za lečenje dece starije od 10 godina, „odrasle“ doze leka su pogodne.

U prosjeku dnevna količina antibiotika iznosi od 30 do 60 mg po kilogramu težine, međutim, to bi trebao odrediti pojedinačno pedijatar. Točna doza prema tjelesnoj težini zahtijeva specijalističke proračune, jer ovisi o mnogim faktorima.

Tablete klavulanske kiseline

Amoxil ® K 625 propisan je za upalne procese različitih lokalizacija i generaliziranih infekcija za djecu stariju od 12 godina i odrasle. Potrebno je uzimati 1 tabletu svakih 12 sati tokom 5 dana. U nekim slučajevima kurs antibiotske terapije može trajati duže, ali ne više od 12 dana. Moguće je povećavanje pojedinačne doze po nahođenju lekara.

Tablete za disperziju

Amoxil DT ® 500 može se uzimati već od jedne godine. Prikladni su za upotrebu, jer su lako rastvorljivi u vodi (od 20 ml do pola čaše) i imaju ugodan ukus i aromu, a mogu se gutati kao i obične tablete, bez prethodnog rastvaranja. Odrasli trebaju uzimati 500-750 mg dva puta dnevno ili 1 tabletu svakih 8 sati. Dozu za djecu određuje liječnik u skladu s indikacijama i tjelesnom težinom. U prosjeku dnevno iznosi 40-90 mg / kg.

Neželjeni efekti Amoxil ®

Antibiotici penicilinske grupe su uglavnom slabo toksični, zato rijetko izazivaju bilo kakve negativne reakcije u tijelu. Međutim, aminopenicilini ponekad imaju svojstvo izazivanja specifičnog osipa koji odmah nestaje nakon završetka terapije antibioticima. Nuspojave Amoxil DT® 500, K 625, kao i 250 i 500 mg mogu se pojaviti u obliku:

• dispepsija (od mučnine do kolitisa),
• alergije
• intersticijski nefritis
• hematopoeza,
• povećana aktivnost jetrenih transaminaza, žutica,
• glavobolja, nesanica, anksioznost,
• razvoj superinfekcije, kandidijaze i disbioza.

U skladu sa svim medicinskim preporukama, ova su stanja vrlo rijetka, a neravnoteža mikroflore može se spriječiti istodobnom primjenom fungistatičkih sredstava i probiotika.

Amoxil ® i alkohol

Amoxil ® nije kompatibilan s alkoholom. U vrijeme liječenja preporučuje se odustati od upotrebe alkoholnih pića, jer kombinacija alkohola i antibiotika može dovesti do intoksikacije i teške disbioze. Takođe, alkohol povećava rizik od razvijanja neželjenih efekata stalne antibiotske terapije.

Analozi Amoxil ®

Na ruskom farmaceutskom tržištu postoji puno zamjena ovog lijeka (stranog i domaćeg). Za tablete od 250 i 500 mg, ovo je prvenstveno lijek pod međunarodnim trgovačkim nazivom:

Kombinirani Amoxil ® K 625 može se zamijeniti lijekovima kao što su Amoxiclav ®, Flemoclav Solutab ®, Augmentin ®, Clavunat ®, Panklav ® i drugi. Svi oni sadrže amoksicilin i kalijev klavulanat. A analog disperzibilnih ukrajinskih tableta takav je popularni lijek kao Flemoxin Solutab ®.

Amoxil ® - recenzije

Recenzije pacijenata o ovom lijeku uglavnom su pozitivne. Popis prednosti tableta ukrajinskog proizvođača uključuje visoku efikasnost, jednostavnost upotrebe i nisku cijenu. Lijek pomaže prilično brzo da se riješite znakova bolesti. Kada koristite Amoxil K 625 ®, prema pregledu, simptomi nestaju nakon 12 sati.

Od nedostataka često se spominju takve nuspojave kao što su disbioza i mlaza kod žena. Ipak, ako se ne bavite samoradom, već slijedite upute liječnika, onda se takve nuspojave mogu spriječiti. Obično specijalista propisuje terapiju za održavanje u obliku probiotika i antifungalnih lijekova (nistatin ®).

Dozni oblik

250 i 500 mg tablete

Jedna tableta sadrži

aktivna supstanca: amoksicilin trihidrat, u smislu amoksicilina - 250 mg ili 500 mg,

pomoćni sastojci: natrijum škrob glikolat, povidon, kalcijum stearat.

Tablete su bijele boje sa žućkastim nijansama, pločaste je cilindrične sa snopom i zarezom.

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika.

Usisavanje. Nakon oralne primjene, amoksicilin se apsorbira u tankom crijevu brzo i gotovo u potpunosti (85-90%). Jelo praktično ne utiče na apsorpciju lijeka. Nakon uzimanja pojedinačne doze od 500 mg, koncentracija amoksicilina u krvnoj plazmi iznosila je 6-11 mg / L. Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvnoj plazmi postiže se nakon 1-2 sata.

Distribucija. Oko 20% amoksicilina veže se na proteine ​​u plazmi. Amoksicilin prodire u sluznicu, koštano tkivo, intraokularnu tečnost i ispljuvak u terapeutski efikasnim koncentracijama. Koncentracija lijeka u žuči premašuje njegovu koncentraciju u krvi 2-4 puta. Amoksicilin difundira slabo u cerebrospinalnu tečnost, međutim, s upalom meninga (na primjer, s meningitisom), koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini je oko 20% koncentracije u krvnoj plazmi.

Metabolizam Amoksicilin se djelimično metabolizira, većina njegovih metabolita nije aktivna.

Uzgoj. Amoksicilin se izlučuje uglavnom bubrezima. Oko 60-80% uzete doze uklanja se nakon 6 sati u nepromijenjenoj formi. Poluživot lijeka je 1-1,5 sati. S oštećenom funkcijom bubrega, poluživot amoksicilina povećava se i doseže 8,5 sati s anurijom.

Poluživot lijeka se ne mijenja s oštećenom funkcijom jetre.

Farmakodinamika

Amoksicilin je polusintetički aminopenicilinski antibiotik širokog spektra za oralnu upotrebu. Suzbija sintezu bakterijske stanične stijenke. Ima širok spektar antimikrobnih učinaka.

Sledeće vrste mikroorganizama su osetljive na lek:

- gram-pozitivni aerobivi: Corinebacterium diphteriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcus pyogenes,

- gram-negativni aerobivi: Helicobacter pylori,

Promjenjivo osjetljivi (stečena otpornost može komplicirati liječenje): Corinebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Prevotella, Fusobacterium spp.

Održive vrste kao što su: Staphylococcus aureus, Acinetobacter, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, Legionella, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia, Pseudomonas, Serratia, Bacteroides fragilis, Chlamidia, Mikoplazma, Rickettsia.

Indikacije za upotrebu

- respiratorne infekcije

- probavni trakt (uključujući kombinaciju metronidazola ili klaritromicina koristi se za liječenje bolesti povezanih sa Helicobacter pylori)

- infekcije kože i mekih tkiva uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijekove

Doziranje i primjena

Raspon doza kod upotrebe Amoxil® veoma širok. Doktor pojedinačno određuje dozu, učestalost primjene i trajanje liječenja.

Odrasli i djecas tjelesnom težinom većom od 40 kg uzimati od 250 mg do 500 mg amoksila® 3 puta dnevno ili od 500 mg do 1000 mg 2 puta dnevno. Za sinusitis, upalu pluća i druge ozbiljne infekcije trebalo bi uzimati od 500 mg do 1000 mg tri puta dnevno. Dnevna doza može se povećati na maksimalno 6 g.

Djeca težina do 40 kg obično uzimaju 40-90 mg / kg / dan Amoksila® dnevno u 3 podijeljene doze ili od 25 mg do 45 mg / kg / dan u dvije podijeljene doze. Maksimalna dnevna doza za djecu je 100 mg / kg tjelesne težine (ne više od 3 g dnevno).

U slučaju blage do umjerene infekcije, uzmite lijek u roku od 5-7 dana. Međutim, za infekcije izazvane streptokokom, trajanje liječenja treba biti najmanje 10 dana.

U liječenju kroničnih bolesti, lokalnih infektivnih lezija, infekcija teškim tokom, doze lijeka treba utvrditi uzimajući u obzir kliničku sliku bolesti.

Lijek treba nastaviti 48 sati nakon nestanka simptoma bolesti.

Amoksil® može se koristiti kod pacijenata sa zatajenjem bubrega. Kod teškog zatajenja bubrega (klirens kreatinina)

Farmakološko djelovanje

Amoksicilin je antibiotik širokog spektra iz grupe aminopenicilina. Ima baktericidno dejstvo, inhibirajući sintezu ćelijske stijenke bakterija osjetljivih na lijek. Aktivno protiv takvih mikroorganizama: gram-pozitivne bakterije: Staphylococcus spp. (sa izuzetkom sojeva koji proizvode penicilinazu), Streptococcus spp.(uključujući Streptococcus pneumoniae), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae (većina sojeva), Enterococcus faecalis, gram-negativne bakterije: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitlapis, Proteus miuselpppp. , Clostridium tetani, Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.

U kombinaciji sa metronidazolom djeluje protiv Helicobacter pylori. Mikroorganizmi koji proizvode penicilinazu rezistentni su na amoksicilin. Neaktivan protiv mikobakterija, mikoplazmi, riketsije, gljivica, ameba, plazmodijuma, virusa, kao i Pseudomonas aeruginosa i Proteus spp. (isključujući P. mirabilis).

Indikacije za upotrebu

Infekcije izazvane mikroorganizmima osjetljivim na lijekove, uključujući:

- respiratorne infekcije,

- infekcije probavnog trakta,

- infekcije genitourinarnog sistema,

- infekcije kože i mekih tkiva.

U kombinaciji s metronidazolom ili klaritromicinom koristi se za liječenje bolesti probavnog trakta povezanih s Helicobacter pylori.

Trudnoća i dojenje

Teratogeni efekat amoksicilina nije utvrđen. Međutim, ako je potrebno koristiti AMOXIL tijekom trudnoće, potrebno je unaprijed procijeniti omjer potencijalnog rizika za plod i očekivane koristi za ženu. Amoksicilin se u malim količinama izlučuje u majčino mlijeko. Korištenje tijekom dojenja je moguće, međutim, kako bi se izbjegla moguća osjetljivost djeteta, preporučuje se da se dojenje prekine.

Nuspojava

Kada koristite AMOXIL, moguće su sljedeće:

- alergijske reakcije: osip, svrbež, urtikarija, hiperemija, vrućica, vrlo rijetko - multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, kožna hiperkeratoza, bulozni i eksfolijativni dermatitis, ekcem, enanthema, anafilaktički šok i angioedem, bolest u serumu,

- iz probavnog trakta: mučnina, povraćanje, proliv, gubitak apetita, suha usta, poremećaj ukusa, nadimanje, nelagodnost i bol u trbuhu, kolitis (uključujući pseudomembranski, hemoragični), crni "dlakavi" jezik,

- iz mokraćnog sistema: retko - intersticijski nefritis,

- iz hemopoetskih organa: retko - hemolitična anemija, reverzibilna trombocitopenija, eozinofilija, reverzibilna leukopenija (uključujući neutropeniju, agranulocitozu), povećanje protrombinskog vremena,

- iz jetre i žuči: umjereno povećanje razine jetrenih enzima, vrlo rijetko - hepatitis, žutica,

- iz centralnog i perifernog nervnog sistema: retko - anksioznost, anksioznost, nesanica, gubitak svijesti, poremećaji ponašanja, hiperkinezija, vrtoglavica, glavobolja. U bolesnika sa oštećenom funkcijom bubrega mogući su konvulzije,

- drugi: opća slabost, razvoj superinfekcije, kandidijaza sluznice, lažno pozitivni rezultati pri određivanju razine glukoze u mokraći neenzimatskim metodama i kod provođenja testova za utvrđivanje urobilinogena.

Interakcija s drugim lijekovima

Istodobnom primjenom amoksicilina i oralnih kontraceptiva smanjuje se njegova efikasnost, a postoji i mogućnost krvarenja. Pojačava apsorpciju digoksina. Smanjuje klirens i povećava toksičnost metotreksata. Izlučivanje amoksicilina iz tijela bubrezima je usporeno, dok se upotrebljava s probenecidom, oksifenbutazonom, fenilbutazonom, acetilsalicilnom kiselinom, indometacinom, sulfin perazonom. Lijekovi koji imaju bakteriostatski učinak (tetraciklini, makrolidi, kloramfenikol) mogu neutralizirati baktericidni učinak amoksicilina.

Prisilna diureza dovodi do smanjenja koncentracije amoksicilina u krvi zbog povećanja njegove eliminacije.

Istodobnom primjenom alopurinola moguće je povećanje učestalosti alergijskih reakcija na koži.

Istovremena upotreba s antacidima smanjuje apsorpciju amoksicilina.

Istodobnom primjenom antikoagulansa potrebna je kontrola vremena protrombina jer se vjerovatnoća krvarenja povećava.

Pojava dijareje može smanjiti apsorpciju drugih lijekova i smanjiti efikasnost AMOXIL-a.

AMOXIL može smanjiti koncentraciju estradiola u urinu trudnica.

Značajke aplikacije

Prije početka terapije potrebno je isključiti pacijentovu preosjetljivost na penicilin i cefalosporinske pripravke. Moguća je unakrsna alergija na druge fS-laktamske antibiotike.

Dugotrajna ili opetovana upotreba može dovesti do brzog rasta otporne mikroflore, razvoja superinfekcije.

Bolesnici s teškim poremećajima probavnog trakta popraćenima proljevom i povraćanjem ne bi trebali uzimati oralne oblike amoksicilina, što je povezano s rizikom smanjene apsorpcije.

AMOXIL treba propisati pacijentima koji imaju povijest alergijske dijateze i astme. Oprez treba dati i bolesnicima sa virusnim infekcijama, akutnom limfnom leukemijom zbog povećanog rizika od eritematoznih osipa na koži. Pacijentima s oštećenom funkcijom bubrega potrebno je prilagođavanje doze (vidjeti „Doziranje i primjena“).

Visoke koncentracije amoksicilina u urinu mogu uzrokovati stvaranje taloga u kateteru. Stoga se kateteri moraju redovno provjeravati.

U bolesnika sa smanjenom diurezom, uzimajući amoksicilin (uglavnom parenteralno), postoji mogućnost razvoja kristalurije. Prilikom uzimanja amoksicilina u velikim dozama preporučuje se uzimanje dovoljne količine tekućine i održavanje odgovarajuće diureze da bi se smanjila vjerovatnost nastanka kristala amoksicilina.

U djece amoksicilin može promijeniti boju zubne cakline, pa je potrebna stroga higijena pacijenta.

U slučaju anafilaktičkog šoka i drugih ozbiljnih alergijskih reakcija potrebno je poduzeti odgovarajuće hitne mjere, poput umjetnog disanja, intravenskog davanja epinefrina, upotrebe antihistaminika, glukokortikoida, dati kisik i spojiti se na ventilator. Pacijente treba nadgledati lekar.

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom vožnje ili rada s drugim mehanizmima. Savjetuje se oprez uzimanju lijeka osobama koje upravljaju vozilima ili rade s drugim mehanizmima, zbog rizika od razvoja mogućih štetnih reakcija nervnog sistema.