Mišljenje dr Myasnikov o liječenju visokog kolesterola

Popularno mišljenje da je holesterol štetan za zdravlje ne odgovara sasvim stvarnosti. Naprotiv, potrebno je osigurati neke vitalne procese u tijelu.

Tek oko 20% ove tvari dolazi s hranom, a 80% sintetizira jetra. Interesantno je mišljenje poznatog ljekara i voditelja popularnog medicinskog programa dr Myasnikov o holesterolu i statinima. Poznato je da on sam uzima te lijekove duže vrijeme da spriječi aterosklerozu.

Mišljenje o problemu poznatog ljekara

Ljudsko tijelo ima holesterol visoke i niske gustine. Potonji nije „koristan“, a upravo on uzrokuje stvaranje aterosklerotskih plakova na površini krvnih sudova i arterija. Na njegovom povišenom nivou propisani su lekovi iz grupe statina. Ovo je glavni lijek koji se koristi za liječenje ateroskleroze krvnih sudova.

Vjeruje se da na pozadini njihovog unosa nivo holesterola niske gustine u krvi opada. Holesterol se sastoji od holesterola, koji je zauzvrat dio stanične membrane i daje joj otpornost na temperaturne krajnosti. Osim toga, vitamin D, neophodan za normalan razvoj koštanog tkiva, ne proizvodi se bez holesterola.

Alexander Myasnikov, glavni ljekar moskovske bolnice, savjetuje procjenu negativnih i korisnih efekata holesterola na organizam, ovisno o tome koja gustoća lipoproteina preovlađuje u ovom organskom spoju. Liječnik skreće pažnju na činjenicu da, normalno, omjer lipida niske i visoke gustoće treba biti isti.

Ako su pokazatelji tvari s niskom gustoćom precijenjeni, onda je to preduvjet procesa stvaranja kolesteroloških plakova na unutarnjoj površini zidova krvnih žila. A to je zauzvrat osnova za početak uzimanja statina. Dr Myasnikov skreće pažnju na činjenicu da će se takav patološki proces brže razvijati u sljedećim uvjetima:

• dijabetes melitus
• visok krvni pritisak
• gojaznost
• koronarna bolest srca
• pušenje
• zloupotreba masti.

Također, dr. Myasnikov govori o posebnoj šteti kolesterola za žene u postmenopauzalnom periodu. Ako je do tog trenutka intenzivna sinteza ženskih spolnih hormona zaštićena od razvoja ateroskleroze, tada se nakon menopauze njihova proizvodnja značajno smanjuje, što znači da se i rizik od razvoja ove bolesti povećava. U ovom slučaju ljekar skreće pažnju na činjenicu da je holesterol od vitalnog značaja za tijelo, jer je glavni uslov za proizvodnju svih hormona.

Odsustvo faktora rizika s umjerenim porastom kolesterola ne zahtijeva lijekove. Mesari kažu da je njihovo imenovanje opravdano u prisustvu bolesti ili kada pacijent ima kombinaciju više faktora rizika. To je, na primjer, ako pacijent koji puši sa arterijskom hipertenzijom ima povišen nivo holesterola, dok on ima i dijabetes.

Kao i drugi stručnjaci na ovom polju, i dr. Myasnikov kaže da čak i kod ljudi koji konzumiraju isključivo biljnu hranu može biti povišena razina kolesterola. Ova činjenica objašnjava se nasljednom predispozicijom, metaboličkim poremećajima, prisutnošću loših navika, sjedilačkim načinom života.

Za šta su statini?

Statini su lijekovi za snižavanje lipida koji suzbijaju proizvodnju enzima koji su uključeni u sintezu kolesterola od strane ćelija jetre.Pripreme ove akcije poboljšavaju stanje oštećenog sloja krvnih žila u fazi kada još uvijek nije moguće dijagnosticirati aterosklerozu, već taloženje holesterola već započinje na unutarnjem zidu.

Ovo je rana faza u razvoju ateroskleroze. Uz to, stručnjaci primjećuju blagotvoran učinak statina na svojstva krvi, posebno što se smanjuje njegova viskoznost. To, sa svoje strane, sprečava stvaranje krvnih ugrušaka i sprječava njihovo pričvršćivanje na holesterolove plakove. Postoje 4 generacije statina. U kliničkoj praksi su najzastupljeniji lijekovi prve generacije.

Aktivne aktivne tvari u njima su lovastatin, pravastatin, rosuvastatin. Ovi lijekovi su prirodnog porijekla, ali ova činjenica im nije prednost, jer su manje efikasni i imaju širok spektar nuspojava. Oni također imaju nisku cijenu. Tu spadaju kardiostatin, sinkard, zokor, Vasilip, holetar.

Statini druge generacije imaju manje agresivan učinak na tijelo i imaju duži učinak. Lijek ove generacije je Leskol Forte s aktivnom supstancom fluvastatin. Oni snižavaju holesterol za ne više od 30%. Treća generacija statina na bazi atorvastatina (Tulip, Atomax, Liprimar, Torvakard) ima kompleksan učinak:

• niži holesterol niske gustine,
• smanjiti proizvodnju triglicerida,
• stimulira rast lipida visoke gustoće.

Najefikasniji su statini posljednje, četvrte generacije. Njihova prednost je što ne samo da pomažu u snižavanju lošeg holesterola, već i povećavaju holesterol visoke gustoće. Najnovija generacija statina je rosuvastatin. No, ne preporučuju se osobama oboljelim od bubrega. Osim toga, produljena upotreba ovih lijekova može izazvati razvoj dijabetesa.

Pored ovih, od uzimanja statina očekuju se i sledeći efekti:

• smanjenje volumena aterosklerotskog plaka,
• suzbijanje hipertrofije srčanog mišića,
• protuupalni učinak na krvne žile.

U kojim slučajevima se imenuju

Indikacije za imenovanje statina objedinjene su u 2 grupe: apsolutne i relativne. Apsolutni predlažu obaveznu upotrebu ovih lekova za normalizaciju pacijentovog stanja. Relativni uvjeti uključuju kada se ti lijekovi mogu zamijeniti drugim lijekovima ili dijetalnom terapijom. Za neke kategorije pacijenata, odbijanje uzimanja statina može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti.

Apsolutne indikacije uključuju:

• holesterol prelazi nivo iznad 10 mmol / l,
• perzistentna hiperholesterolemija nakon 3 meseca terapijske ishrane,
• porodična predispozicija za povećanje proizvodnje lipoproteina niske gustine,
• prisutnost teških znakova ateroskleroze,
• kršenje metabolizma lipida,
• koronarna bolest srca sa velikim rizikom od srčanog udara i moždanog udara,
• aneurizma trbušne aorte,
• stenoza koronarnih arterija,
• dijabetes melitus u kombinaciji sa koronarnom srčanom bolešću,
• istorija moždanog udara ili srčanog udara.

Apsolutna indikacija za imenovanje ovih lijekova je povećani holesterol u krvi, naime ako ukupni pokazatelj prelazi 6 mmol / L, a lipoproteini niske gustine - više od 3 mmol / L. Ipak, imenovanje statina je čisto individualne prirode. Dakle, u nekim slučajevima morate uzimati statine po nižim stopama, ali postoje mnogi faktori rizika.

Relativnost indikacija znači da je poželjno uzimati statine, ali možete pokušati ne lijekovima, već dijetom terapijom. Slična taktika je primjenjiva u sljedećim slučajevima:

• anamneza nestabilne angine,
• iznenadna smrt bliskog rođaka mlađeg od 50 godina od bolesti srca,
• mali rizik od srčanog udara,
• dijabetes melitus
• gojaznost
• dostignuće od 40 godina uz postojeći rizik od razvoja patologija kardiovaskularnog sistema.

Prema općim standardima, visok holesterol, ali manjak rizika od razvoja kardiovaskularnih patologija nije dovoljan temelj za imenovanje statina. No, izvodljivost ovih lijekova procjenjuje lekar u svakom slučaju, uzimajući u obzir kronične i nasljedne bolesti.

Samo liječnik utvrđuje koje statine pacijent može i treba uzimati. Mišljenje liječnika Myasnikov-a o imenovanju statina je sljedeće: prisustvo faktora rizika, na primjer, pretilost i dijabetes melitus, te kolesterol od 5,5 mmol / l osnova je za njihov unos.

Kontraindikacije i moguća šteta

Pitanje o dobrobiti i štetnosti statina i dalje je relevantno i izaziva mnogo kontroverzi. Uprkos činjenici da su ovi lijekovi vrlo efikasni u smanjenju visokog kolesterola niske gustine, ovi lijekovi mogu izazvati nuspojave. Dr Mjaznikov takodje potvrdjuje ovu cinjenicu i malo je verovatno da ce postojati specijalista koji ce se izjasniti protiv toga. Prije svega, ovi lijekovi negativno djeluju na jetru.

Nepravilno izračunavanje doze statina može izazvati neželjene reakcije. Najčešće, predoziranje je prepuno razvoju dispeptičnih pojava, posebno kod pacijenta se razvija mučnina, smanjuje apetit ili je potpuno odsutna, probava je poremećena. U ovom će slučaju smanjenja doze lijeka pomoći u suzbijanju s njima.

Šta je holesterol i zašto može biti opasan

Holesterol je tvrd žučni ili lipofilni alkohol. Organski spoj sastavni je dio ćelijskih membrana, zbog čega su otpornije na promjene temperature. Bez holesterola proizvodnja vitamina D, žučnih kiselina i hormona nadbubrežne žlijezde nije moguća.

Oko 80% tvari koje ljudsko tijelo proizvodi sam, uglavnom u jetri. Preostalih 20% holesterola dolazi s hranom.

Holesterol može biti i dobar i loš. Glavni liječnik Državne kliničke bolnice broj 71 Alexander Myasnikov skreće pažnju svojih pacijenata na činjenicu da blagotvoran ili negativan utjecaj tvari u tijelu ovisi o gustoći lipoproteina koji čine organski spoj.

U zdrave osobe odnos LDL prema LDL trebao bi biti jednak. Ali ako se pokazatelji lipoproteina niske gustoće precijene, potonji se počinju naseliti na zidovima krvnih žila, što dovodi do štetnih posljedica.

Myasnikov ljekar tvrdi da će se nivo lošeg holesterola posebno brzo povećati ako postoje sljedeći faktori rizika:

1. dijabetes melitus
2. hipertenzija
3. pretežak
4. pušenje
5. Ishemijska bolest srca,
6. neuhranjenost
7. ateroskleroza krvnih sudova.

Stoga je početni razlog za razvoj moždanog udara i srčanog udara širom svijeta porast razine lošeg kolesterola u krvi. LDL se taloži na žilama, formirajući aterosklerotske plakove, koji doprinose pojavi krvnih ugrušaka, što često dovodi do smrti.

Mesnica takođe govori o holesterolu za žene, što je posebno štetno nakon menopauze. Doista, prije menopauze, intenzivna proizvodnja spolnih hormona štiti tijelo od pojave ateroskleroze.

Sa visokim holesterolom i niskim rizikom liječenje lijekovima nije propisano.

Međutim, liječnik je uvjeren da ako pacijent ima kolesterol koji nije viši od 5,5 mmol / l, ali istovremeno postoje faktori rizika (povećana glukoza u krvi, gojaznost), tada treba uzimati statine definitivno.

Statini za hiperholesterolemiju

Statini su vodeća grupa lijekova koji smanjuju štetni kolesterol na prihvatljive nivoe.Ovi lijekovi značajno smanjuju rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti, iako se dr. Mjaznikov fokusira na pacijente kako je medicina još uvijek nepoznata točan princip njihovog djelovanja.

Naučni naziv za statine su inhibitori HMG-CoA reduktaze. Oni su nova skupina lijekova koji mogu brzo sniziti LDL i povećati životni vijek.

Pretpostavlja se da statin usporava rad enzima koji stvaraju jetreni holesterol. Lijek povećava broj LDL receptora apoliproteina i HDL u stanicama. Zbog toga štetni holesterol zaostaje za vaskularnim zidovima i iskorištava ga.

Dr Mjaznikov zna mnogo o holesterolu i statinima, jer ih uzima već dugi niz godina. Doktor tvrdi da su, pored efekta snižavanja lipida, inhibitori jetrenih enzima visoko cenjeni zbog svog pozitivnog dejstva na krvne žile:

• stabilizuju plakove, smanjujući rizik od puknuća
• eliminirati upalu u arterijama,
• imaju anti-ishemijski efekat,
• poboljšati fibrinolizu,
• ojačati vaskularni epitel,
• poseduju antiagregacioni efekat.

Pored smanjenja verovatnoće razvoja bolesti kardiovaskularnog sistema, upotreba statina je za sprečavanje pojave osteoporoze i raka creva. Inhibitori HMG-CoA reduktaze sprečavaju stvaranje žučnih kamenaca, normaliziraju rad bubrega.

Liječnik Myasnikov skreće pažnju na činjenicu da su statini vrlo korisni za muškarce. Lijekovi pomažu kod erektilne disfunkcije.

Svi statini dostupni su u obliku tableta. Njihov prijem se vrši jednom dnevno prije spavanja.

Ali prije nego što pijete statine, trebali biste uzeti urin, krvne pretrage i napraviti lipidni profil koji otkriva kršenja u metabolizmu masti. U teškim oblicima hiperholesterolemije, statine će trebati piti nekoliko godina ili tokom čitavog života.

Inhibitori jetrenih enzima razlikuju se po kemijskom sastavu i stvaranju:

Uprkos visokoj efikasnosti statina u hiperholesterolemiji, dr. Mjaznikov ukazuje na vjerojatnost razvijanja negativnih posljedica nakon uzimanja. Prije svega, lijekovi negativno djeluju na jetru .Također, inhibitori jetrenih enzima u 10% slučajeva mogu utjecati na mišićni sustav, ponekad pridonoseći pojavi miozitisa.

Smatra se da statini povećavaju rizik od dijabetesa tipa 2. Međutim, Myasnikov je uvjeren da ako uzimate tablete u prosječnoj dozi, tada će se vrijednost glukoze tek neznatno povećati. Štoviše, za dijabetičare je ateroskleroza žila, koja povlači za sobom srčani udar i moždani udar, mnogo opasnija od manjeg kršenja metabolizma ugljikohidrata.

Brojna istraživanja dokazala su da u nekim slučajevima statini narušavaju pamćenje i mogu promijeniti ljudsko ponašanje. Stoga, ako se nakon uzimanja statina pojave takve nuspojave, trebali biste se posavjetovati s liječnikom koji će prilagoditi doziranje ili otkazati uporabu lijeka.

U isto vrijeme, Aleksandar Mjaznikov preporučuje da pacijente koji, iz određenih razloga, ne mogu da se leče statinima, zamene Aspirinom.

Prirodni statini

Ljudima koji nisu rizični, za koje je kolesterol malo povećan, Myasnikov preporučuje da prirodno smanje sadržaj masnog alkohola u krvi. Normalizirajte nivo LDL i HDL dijetalnom terapijom.

Prije svega, liječnik preporučuje jedenje orašastih plodova, posebno badema. Dokazano je da ako pojedete oko 70 g ovog proizvoda dnevno, tada će tijelo imati isti terapeutski učinak kao nakon uzimanja statina.

Alexander Myasnikov također preporučuje jesti morsku hranu barem nekoliko puta sedmično. No, količinu konzumiranja masnog, crvenog mesa, kobasica i uzgajnih proizvoda treba strogo ograničiti.

Govoreći o visokom kolesterolu, dr. Mjaznikov preporučuje da njegovi pacijenti zamijene životinjske masti biljnim mastima. Nerafinirano laneno, sezamovo ili maslinovo ulje, koje jača vaskularne zidove, posebno je korisno za tijelo.

Svim ljudima koji pate od hiperholesterolemije, Aleksandar Leonidovič savjetuje da svakodnevno konzumiraju fermentirane mliječne proizvode. Dakle, u prirodnom jogurtu sadrži sterol koji snižava loši kolesterol za 7-10%.

Takođe je potrebno jesti puno povrća i voća bogatog vlaknima. Čvrsta vlakna vezuju i uklanjaju LDL iz tijela.

U videu u ovom članku, dr Myasnikov govori o visokom holesterolu.

Ko je Aleksandar Mjaznikov

Alexander Leonidovich Myasnikov rođen je u porodici nasljednih ljekara i diplomirao na Medicinskom institutu N.I. Pirogov. Potom je uspješno završio diplomski fakultet i odbranio disertaciju za titulu kandidata medicinskih nauka. Dr Myasnikov je kardiolog i opšti ljekar. U različitim godinama svog života bavio se medicinskom praksom u SAD-u, Francuskoj i mnogim afričkim zemljama.

Danas Aleksandar vodi gradsku kliničku bolnicu nazvanu po M. E. Zhadkevich u Moskvi. A on vodi i emisiju "O najvažnijoj stvari" i često govori na radiju, govoreći otvorenim jezikom o bolestima koje su uobičajene u modernom društvu.

Mišljenje dr Myasnikov o visokom holesterolu

Srčanožilne bolesti i dalje su na prvom mjestu u svijetu kao vodeći uzrok smrti. Stoga je vrijedno obratiti pažnju na povišen holesterol, koji je preteča ateroskleroze i koronarne bolesti srca, kaže dr Myasnikov. Ruski naučnik Nikolaj Nikolajevič Aničkov bio je jedan od prvih koji je dokazao povezanost visokog holesterola i pojave aterosklerotske bolesti. Autor je mnogih postulata koji se koriste u savremenom liječenju visokog kolesterola.

Dr Mjaznikov govori o činjenici da se oko 80% holesterola proizvodi u ljudskom tijelu, a hranu dobijamo samo 20%. Holesterol je također podijeljen na "loš" i "dobar", LDL i HDL. Lipoproteini niske gustine imaju patogenu sposobnost da se nastane na zidu arterija i rastu u vaskularni epitel, formirajući lipidni plak. No, lipoproteini visoke gustoće, naprotiv, mogu suzbiti fiksaciju LDL-a u krvnim žilama i prenijeti loš kolesterol direktno u jetru za daljnje uništavanje hepatocita.

Myasnikov ljekar tvrdi da bi pokazatelji lošeg holesterola, odnosno lipoproteini niske gustine, zajedno sa trigliceridima trebali biti niski. Istovremeno, nivo lipoproteina visoke gustoće trebao bi biti visok. Upravo ta kombinacija ukazuje na malu vjerovatnost umiranja od infarkta miokarda u sljedećih deset godina, prema skali vjerovatnoće za razvoj ovog patološkog procesa.

Liječnik Myasnikov objašnjava, primjerom jakutskih ribara koji konzumiraju velike količine ribe i kavijara, da nije uvijek visok kolesterol povezan s konzumacijom životinjskih masti. Budući da je među ovim ljudima dijagnosticirano iznenađujuće mali broj srčanih udara i srčane ishemije.Trend prehrambene industrije posljednjih godina je potpuno odmašćivanje svih proizvoda. Ali kardiolog Myasnikov smatra da potpuno odbacivanje masti u hrani ne predstavlja dobro. Budući da je za potpuno funkcionisanje organizma potrebno je konzumirati hranu sa holesterolom. Uz jednu upozorenje - jedenje masti treba biti umjereno i kontrolirano.

Alexander Leonidovich smatra da tako jednostavan proizvod kao orah (posebno bademi) uz svakodnevnu upotrebu može značajno smanjiti lipide u krvi. Prema američkim medicinskim publikacijama, potrebno je konzumirati oko 70 grama orašastih plodova za prevenciju hiperholesterolemije.

U jednoj od epizoda njegovog prenosa kardiolog Mjaznikov je detaljno govorio o kolesterolu kod žena, zašto su manje sklone hiperholesterolemiji. Sve je krajnje jednostavno - ženski spolni hormoni štite tijelo od povećanog nakupljanja lipida u krvi. I samo s početkom menopauze (45-50 godina) kod žena, rizik od hiperlipidemije raste. Upravo u ovom dobu dr. Mjaznikov preporučuje da dame posebno paze na svoj lipidni status.

Mesari koji uzimaju statine

Alexander Leonidovich Myasnikov govori o činjenici da su danas statini postali najprodavaniji lijek na svijetu. Ne tako davno, cijela naučna zajednica složila se da upotreba statina, čak i s minimalno povišenim holesterolom, dramatično smanjuje smrtnost od srčanih bolesti. U savremenoj medicini, antiaterogene grupe lijekova propisuju se samo ako postoje otežavajući faktori u kombinaciji sa visokim holesterolom.

Dr Mjaznikov je zabrinut što ljudi često uzimaju lijekove za holesterol bez razmišljanja i bez medicinskih indikacija. Prednost statina je da spriječe napredovanje aterosklerotske bolesti ako postoje popratni kriteriji visokog rizika. Šteta od statina uključuje mogućnost dijabetesa, pankreatitisa, hepatitisa. Nekontrolisana upotreba statina može biti odgovorna za progresivno smanjenje imuniteta. Budući da se proizvodnja imunih stanica inhibira. Dakle, bez stroge preporuke liječnika ne smijete koristiti ove tablete.

Apsolutne indikacije za statine su izuzetno visoki holesterol (> 9 mmol / L). U drugim slučajevima, na primjer, ako vaš kolesterol samo malo premašuje dopuštene vrijednosti, bez popratnih patologija, statini nisu potrebni. Dovoljno je da se prilagodi prehrana i način života općenito, kaže dr Myasnikov.

Umjereno povišen kolesterol s odsutnim patologijama i faktorima rizika još nije direktna indikacija za uzimanje statina, smatra kardiolog. Za propisivanje statina potrebna je kombinacija više faktora, na primjer:

• Pušenje.
• Povišen krvni pritisak.
• Hiperglikemija.
• Prekomjerna težina.
• Muški spol
• Opterećena nasljednošću.
• Prisutnost dijagnosticiranih kardiovaskularnih bolesti.

Uz kombinaciju mnogih komponenti koje zaštitno djeluju na aterosklerozu, liječnik sastavlja režim liječenja statinima. Budući da za bolesnike u riziku, antiaterogeni lijekovi u kombinaciji s prehranom smanjuju rizik od moždanih udara, ishemije srčanog mišića i venskih tromboza donjih ekstremiteta.

Dr Mjaznikov zagovornik je integrisanog pristupa u lečenju visokog holesterola. Prije nego što razviju shemu antiaterogene terapije, kvalificirani liječnik treba proučiti karakteristike tijela određenog pacijenta i prateće patogene faktore. Aleksandar Leonidovič također podsjeća na važnost pravilne prehrane s izbalansiranim sadržajem proteina, masti i ugljikohidrata za održavanje optimalnog statusa lipida.

Mesari doktoriraju o statinima radi dobrobiti i štetnosti holesterola - O holesterolu

Raširena pojava ateroskleroze i povezanih bolesti (koronarna bolest srca, infarkt miokarda, krvožilni poremećaji donjih ekstremiteta) doveli su do česte upotrebe statina za postizanje antiholesterološkog efekta. No, unatoč učinkovitosti ove skupine lijekova, ne preporučuje se njihovo propisivanje svakom pacijentu. Postoji nekoliko razloga za to: negativan utjecaj statina na jetru, na ostale organe ljudskog tijela, kao i neracionalnost njihove primjene u nekim kliničkim situacijama. Prednosti i štete statina za određenog pacijenta uvijek treba procijeniti od strane liječnika prije propisivanja takve terapije.

• O holesterolu
• O statinima
• Šteta od uzimanja statina
• Kada koristiti statine?

Ateroskleroza je usko povezana s povišenim kolesterolom i zbog toga se mnogi negativno odnose na ovu hemijsku supstancu. Prije svega, holesterol je lipid neophodan tijelu, koji igra ključnu ulogu u izgradnji i održavanju integriteta ćelijskih membrana, a također sudjeluje u sintezi različitih hormona u tijelu.

Holesterol je važan lipid ljudskog tijela, sudjeluje u procesima metabolizma i stvaranju mnogih važnih tvari.

Govoreći o "lošem holesterolu" treba shvatiti kao lipoproteine ​​niske gustine (LDL) - proteinsko-masne komplekse koji preko krvnih žila prenose holesterol iz jetre do različitih organa. Rast LDL-a štetan je za arterijski zid i prijeti razvoju aterosklerotskih plakova. Zauzvrat, lipoproteini visoke gustoće (HDL) igraju suprotnu ulogu - oni prevoze holesterol i ostale masti iz zidova krvnih žila i organa do jetre, gdje lipidi prolaze transformaciju u potrebne molekule. U ovom slučaju, HDL štiti tijelo od pojave ateroskleroze u žilama.

Stoga, mjerenje samo razine kolesterola tijekom biohemijske analize krvi neće dati konkretne podatke o stanju metabolizma lipida u tijelu. Preporučuje se mjerenje i nivoa holesterola, kao i koncentracije LDL i HDL u plazmi.

O statinima

Statini, šta je to? U medicini je najčešće korišteni lijek za snižavanje kolesterola i LDL u krvi. Učinak statina provodi se na razini ćelija jetre, gdje se formira najveći dio holesterola u ljudskom tijelu. Uzimajući bilo koji lijek iz skupine statina, osoba blokira ključni enzim u sintezi holesterola i time smanjuje njegovu količinu u krvi. Istovremeno, ovi lijekovi su pozicionirani kao najsigurniji od raspoloživih lijekova, međutim, uvijek vrijedi zapamtiti da postoje i koristi i štete.

Istovremeno, postoji određena lista indikacija kada ih trebaju piti pacijenti sa određenim bolestima ili rizik od njihovog razvoja:

• Propisivanje statina indicirano je osobama visokog rizika od razvoja infarkta miokarda, prvenstveno s visokim nivoom LDL-a i holesterola u krvi. U pravilu u takvim situacijama nije moguće postići odgovarajuće smanjenje nivoa ovih lipida samo promjenom životnog stila ili prehrane. Stoga je piti statine u ovom slučaju obavezno.
• Lijekovi ove skupine su optimalno pogodni za prevenciju ishemijskog moždanog udara kod ljudi s povišenim nivoom LDL-a i kolesterola, koje također ne podliježu korekciji metodama koje nisu lijekovi.
• Razdoblje nakon infarkta je izravna indikacija za upotrebu statina, posebno u ranoj fazi nakon oštećenja miokarda. Potrebno je odabrati racionalnu dozu kako bi se osigurala maksimalna podrška lijekovima za vrijeme rehabilitacije.
• Visoka hiperlipidemija (povećanje nivoa lipida u krvi) kod pacijenta služi kao indikacija za imenovanje statina.

U svakom konkretnom slučaju, pitanje treba li piti statine odlučiti samo lekar, nakon potpunog pregleda pacijenta i dodatnih instrumentalnih i laboratorijskih metoda istraživanja. Njihovo imenovanje može dovesti do niza nepoželjnih nuspojava.

Upotreba pojedinačno odabranih statina može smanjiti rizik od nuspojava.

Razlikuju se statini nekoliko generacija:

• Lijekovi prve generacije (Rosuvastatin, Lovastatin, itd.) Najčešći su u kliničkoj praksi. Ali najčešće se javljaju njihove nuspojave,
• Lijekovi druge generacije (fluvastatin) povezani su s manjim rizikom od neželjenih reakcija na lijekove,
• Treća generacija statina (Atoris, Amvastan, Atorvastatin) koristi se uglavnom kao profilaktička sredstva,
• Četvrta generacija statina (Crestor, Rosart) su najefikasnije sredstvo. Njihov učinak nije ograničen samo na snižavanje nivoa kolesterola i LDL, već mogu utjecati i na postojeće aterosklerotske plakove i uništiti ih.

Izbor određene vrste statina ovisi o kliničkim podacima pacijenta, zdravstvenoj anamnezi i odluci lekara.

Šteta od uzimanja statina

Nepravilno propisivanje statina, greška u proračunu doze, može dovesti do razvoja različitih neželjenih reakcija na lijekove, koje mogu utjecati na zdravlje ljudi i prognozu za liječenje. Temeljit pregled pacijenta, kao i računovodstvo pratećih bolesti, omogućava vam da se ne plašite statina kad su im propisani. Zašto su statini opasni?

• Jedna od najčešćih nuspojava su dispeptični simptomi - mučnina, smanjen ili potpun nedostatak apetita, probavni poremećaj s razvojem dijareje ili zatvor. U pravilu, smanjivanje doze lijekova može se nositi s tim nuspojavama.
• Poremećeno je funkcioniranje živčanog sustava - česte promjene raspoloženja s prevladavanjem depresije, poremećaji spavanja poput nesanice, oštećenje kratkotrajne memorije i druge kognitivne funkcije.
• Statini i jetra usko su povezani zbog mehanizma djelovanja lijeka. Dakle, moguć je razvoj hepatitisa, kao i pankreatitisa iz statina. Oštećenje jetre dovodi do razvoja boli u desnom hipohondriju, mučnine, moguće povećanja razine enzima bilirubina i jetre u biohemijskim testovima krvi.
• Kod muškaraca se može razviti povreda seksualne želje, impotencija u vezi s kršenjem sinteze muških spolnih hormona.

• Karakteristična šteta od statina je pojava bolova u mišićima i zglobovima, bolova u njima, što je povezano s kršenjem metaboličkih procesa u mišićnom tkivu.
• Uz ove simptome, efekt lijeka može dovesti do razvoja oštećenja bubrega, sočiva, osipa na koži, oteklina, povećanja glukoze u krvi itd.

Rizik od oštećenja jetre i druge nuspojave zahtijevaju pažljiv pristup utvrđivanju taktike liječenja hiperholesterolemije kod svakog pacijenta i odabiru najoptimalnije doze. U tu svrhu liječenje započinje minimalnom terapijskom dozom.

Postoje brojne kontraindikacije za upotrebu statina:

• Lijekovi su zabranjeni tokom trudnoće ili dojenja. Zašto je to tako? Učinak statina na plod u razvoju ili novorođenče još nije u potpunosti razumljiv.
• Preosjetljivost na komponente lijeka ili alergijske reakcije na njihovu upotrebu u prošlosti,
• Povećani jetreni enzimi (transaminaze) i bilirubin u biohemijskom krvnom testu,
• Oštećenje jetre bilo kojeg uzroka,
• Dijabetes melitus
• Liječenje djece moguće je samo od 8. godine života s teškim oblicima porodične hiperholesterolemije.

Imenovanje statina i odabir optimalne doze vrši se uzimajući u obzir sve prenesene i postojeće bolesti, kao i lijekove koji se koriste.

Prilikom propisivanja statina važno je razmotriti listu kontraindikacija i pažljivo odmjeriti prikladnost njihove primjene.

Kada koristiti statine?

Veliki popis mogućih nuspojava i potencijalne štete od njihove primjene ograničava široku upotrebu statina bez odgovarajuće procjene pacijentovog stanja. Međutim, postoji niz bolesti kada pitanje „zašto uzimati statine“ ne vrijedi jer upotreba ovih lijekova može značajno poboljšati prognozu tijeka bolesti kod pacijenta, kao i minimizirati rizik od komplikacija. Ove bolesti uključuju:

1. Akutni koronarni sindrom povezan s oštećenjem miokarda.
2. Razdoblje nakon moždanog udara nakon ishemijskog aterosklerotskog udara.
3. Porodični oblici hiperholesterolemije.
4. Izvršeno stentiranje, angioplastika ili bajpas koronarnih arterija.
5. Nestabilni oblici angine pektoris.
6. Stanje nakon infarkta miokarda.
7. Bilo generalizovani oblici ateroskleroze, praćeni povećanjem holesterola i LDL-a u krvi.

Liječnik koji se brine za liječenje mora jasno definirati upotrebu statina, navodeći doze i učestalost doza. Strogo pridržavanje ovih preporuka omogućava vam da efikasno koristite lijekove bez straha od nuspojava.

Mišljenje dr Myasnikov o liječenju visokog kolesterola

Tijelu je potreban holesterol, jer je uključen u mnoge vitalne procese. Zajedno s hranom ulazi samo 20% tvari sličnih masnoći, a ostatak se sintetizira u jetri.

Zbog toga, čak i kod vegetarijanaca, pokazatelj holesterola može biti previsok. Odlažujući faktor može biti nasljednost, sjedeći način života, ovisnosti i kršenje metabolizma ugljikohidrata.

Sa hiperholesterolemijom često se propisuju statini koji smanjuju verovatnoću komplikacija. Ali, kao i bilo koji drugi lijekovi, i ovi lijekovi imaju svoje nedostatke. Da bi razumio opasnost visokog kolesterola i kakvu ulogu statini igraju u njegovom spuštanju, pomoći će dr. Alexander Myasnikov.

Da li treba da pijem statine sa visokim holesterolom - O holesterolu

Za ljude koji imaju visok holesterol u krvi, informacije postaju relevantne jesu li statini štetni za snižavanje holesterola. Nakon što lipidni profil pokaže abnormalnosti lipoproteina, ljekari propisuju skupe lijekove koji spadaju u skupinu statina. Sve bi bilo u redu, ali pacijenti su zabrinuti da je njihov unos konstantan, to jest do kraja života.

Holesterol je jedan od važnih organskih spojeva koji se formiraju u jetri. Bez njega, postojanje i podjela ćelija, kao i proizvodnja polnih i drugih hormona, nisu moguća. Međutim, holesterola su heterogena. Djeluje u dva oblika:

• Štetno (LDL) - lipoproteini male gustine
• Korisni (HDL) - lipoproteini velike gustine

LDL ima aterogeni učinak i doprinosi pojavi sljedećih patologija:

• ateroskleroza
• Hipertenzija
• infarkt miokarda
• ateroskleroza
• ishemija

Kada se utvrdi visoka koncentracija LDL, pitanje da li sniziti holesterol tabletama ne dolazi u obzir. Ova grupa lijekova je propisana bezuspješno.

Šta su statini

Ovi farmakološki lijekovi usmjereni su na blokiranje enzima jetre i nadbubrežne žlijezde, koji doprinose proizvodnji kolesterola. Koji efekat i treba li statin piti sa holesterolom opisano je u uputstvu priloženom leku:

• tvari sadržane u tabletama aktivno inhibiraju HMG reduktazu, uslijed čega se smanjuje sinteza masti u jetri i smanjuje se sadržaj u plazmi
• smanjuje se holesterol s niskom molekularnom težinom, ne podliježe hipolipidemičkim agensima
• ukupni holesterol se smanjuje za 45%, lipoproteini niske gustine smanjeni su za 55-60%
• visoka molekulska masa (koristan) holesterol značajno raste
• rizik od koronarne srčane bolesti i moždanog udara smanjuje se za 15-20%

Statini su podijeljeni u nekoliko generacija, imaju različitu cjenovnu kategoriju i razlikuju se po učinkovitosti.

Indikacije za prijem

Da li uzimati statine sa visokim holesterolom trajno ili privremeno može se utvrditi nakon potpunog pregleda od strane lekara. U nekim slučajevima ove grupe tvari mogu naštetiti organizmu, pa s povišenim kolesterolom liječnici propisuju potpuno različite lijekove.

Moderne tehnike uključuju u terapeutski tretman kardioloških patologija grupu statina. To smanjuje smrtnost kod pacijenata i pojačava efekat lečenja. Međutim, čak i starijim pacijentima ljekari ne mogu propisati statine za kolesterol bez prethodnog pregleda, čije su koristi i štete u jednakom udjelu.

• za prevenciju ishemijskog moždanog udara i infarkta miokarda
• za vrijeme pripreme za vaskularnu operaciju i u postoperativnom razdoblju nakon stentiranja, bypass operacije i drugih vrsta intervencija
• nakon razvoja teških koronarnih bolesti i srčanog udara
• koronarna bolest srca

Relativne indikacije za statine iz holesterola čija je upotreba dvojbena:

• mali rizik od infarkta srčanog mišića
• mlade i stare žene prije menopauze
• pacijenti sa dijabetesom tipa 1 i 2

Pitanje da li piti tablete za holesterol u djetinjstvu, stručnjaci odlučuju. Statini su propisani za djecu u ekstremnim slučajevima, kada postoje ozbiljne patologije uzrokovane nasljednom hiperholesterolemijom i bolestima srca.

Izbor tableta

Na osnovu pritužbi pacijenta i dobivanja podataka nakon pregleda, liječnik odlučuje hoće li uzimati statine za kolesterol. Pozitivnom odlukom odabire se odgovarajuća skupina lijekova, uzimajući u obzir sve popratne akutne i kronične bolesti. Strogo je zabranjeno to raditi sami.

Kod propisivanja statina liječnik određuje i dozu sredstava, koja može varirati ovisno o promjeni sastava krvi. Da bi to učinio, pacijent će morati redovno davati krv na analizu, kako bi prilagodio dozu i vrstu statina.

Potrebno je obratiti pažnju na činjenicu da su statini štetni za holesterol:

• stariji ljudi koji uzimaju lijekove protiv dijabetesa i hipertenzije mogu dobiti atrofiju mišića nakon uzimanja statina
• Pacijentima s kroničnim patologijama jetre preporučuju se grupe koje ne utječu na ovaj organ (pravastatin, rosuvastatin)
• Pravastatin je indiciran za pacijente koji pate od bolova u mišićima.

Idite na sadržaj

U slučaju bubrežne disfunkcije, Leskol ("fluvastatin") i Lipitor ("atorvastatin") su zabranjeni, pošto su visoko toksični

• dopuštene su dvije vrste statina uz značajno smanjenje doze svake
• kombinacija statina i nikotinske kiseline je neprihvatljiva. Ovo može dovesti do pada glukoze u krvi i crijevnih krvarenja.

Ako je liječnik propisao skupe lijekove, ne možete ih samostalno zamijeniti jeftinijim analogima.

Da bi saznao treba li statine piti s blago povišenim holesterolom, također je neophodno kod liječnika. Stalno smanjenje masti može dovesti do iscrpljenosti, anemije i drugih opasnih patologija. Ne može živjeti bez holesterola. Potrebno je samo osloboditi se LDL-a koji se prijanja na vaskularne zidove i formira aterosklerotske plakove. HDL je vrsta goriva koja pomaže da se riješite "štetnih" lipoproteina. Prema tome, njegov sadržaj, čak i ako je povećan, ne bi trebao brinuti pacijenta. To znači da su ljudska žila u potpunosti zaštićena.

Broj obje vrste možete saznati samo detaljnim testom krvi, što se može učiniti u visoko kvalificiranim laboratorijama.

Šteta statina

Statini holesterola nisu samo korisni, već su i štetni. Norma lijekova ne daje ništa korisno, osim za snižavanje holesterola. Uz to, ovi lijekovi imaju mnogo nuspojava koje mogu čak dovesti i do smrti. Među njima su:

• slabost
• bolovi u mišićima
• brz umor
• smanjena seksualna aktivnost (uglavnom kod muškaraca)
• oslabljena memorija i koncentracija

Zabranjeno je uzimati statine trudnicama i dojiljama i osobama sa alergijskim reakcijama. Studije su dokazale da ovi lijekovi povećavaju šansu za razvoj katarakte za 50 posto ili više. A ako uzimanje statina prati dijabetes, tada će se taj rizik povećati na 82%. Stoga se liječnici ne žuri preporučiti statine osobama koje nemaju povijest srčanih bolesti ili stanje prije moždanog udara.

Trebam li piti statine

Znajući štetu tih lijekova, osoba može odbiti liječenje na ovaj način. Ali konačni izbor možete doneti samo pravilnim upoređivanjem prednosti i nedostataka:

• odbacivanje statina trebalo bi da dozvoli nivo lipoproteina niske gustine (LDL) koji nije veći od 100 mg / dl
• ako počnete uzimati statine, to ćete morati raditi cijeli život. Ako pacijent odluči prekinuti liječenje, njegova će se situacija nekoliko puta ozbiljno pogoršati u usporedbi s početnim stanjem
• mnogi nisu zadovoljni visokim troškovima lijekova
• potrebno je pratiti pojavu nuspojava, jer mogu nastati opasni zdravstveni rizici

Nakon konsultacija s medicinskim specijalistom, svako treba sam da odluči da li će piti tablete holesterola. Terapija lijekovima je privatna stvar za sve.

Ako se pacijent boji ili iz bilo kojeg drugog razloga odbije statine, ljekari nude alternativne mogućnosti. Jedna od njih može biti i posebna dijeta. Prirodni statini nalaze se u velikim količinama u mnogim namirnicama: bobicama, voću, ribljem ulju, lanenom ulju i češnjaku.

Statine holesterola bira lekar u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta.

Koristi i štete statina

Savremena terapija za snižavanje lipida koja ima za cilj snižavanje holesterola jedno je od perspektivnih područja liječenja ateroskleroze. Vodeću poziciju u medicinskim receptima za pacijente s visokim kolesterolom zauzimaju statini - lijekovi koji smanjuju proizvodnju “loših” frakcija masti.

Uprkos djelotvornosti terapije statinima, studije o opasnosti od produljene upotrebe ovih lijekova u posljednje vrijeme se u znanstvenom svijetu objavljuju. Negativni učinak na jetru i ostale unutrašnje organe ne dopušta pacijentima koji imaju kronične bolesti da uzimaju ove lijekove, a potreba za dugotrajnom upotrebom statina može izazvati opasne nuspojave. Statini imaju ne samo korisna, nego i štetna svojstva: prednosti i nedostaci uzimanja ovih lijekova za smanjenje lipida predstavljeni su u donjem pregledu.

Mišljenje dr Myasnikov o holesterolu i statinima

Dr.

Ali potrebna je dijeta, jer neće dopustiti da pogorša situaciju.

Mjaznikov na statine kaže da su u proteklih 15 godina postali najprodavaniji lijek na svijetu. Neki su se liječnici protivili da ih ne treba prepisivati ​​tako često, ali ovu su informaciju zatajili istraživački podaci koji produžuju život ljudima koji imaju srčane bolesti.

Ovi lijekovi pomažu u povećanju dobrog kolesterola i snižavanju lošeg holesterola.Doprinose resorpciji aterosklerotskih plakova i pomažu u izbegavanju pojave novih.

Ali uzbuđenje je nestalo kad su se pojavile studije da trebate cijeli život uzimati medicinu. Danas se takvi lekovi ne propisuju za visok holesterol.

Mesari o statinima za holesterol kažu da ih treba propisati kada su pokazatelji značajno veći od normalnih. Ako je loš kolesterol veći od 9 mmol / l. Ovo je stanje najčešće urođeno i dovodi do srčanih i moždanih udara u ranoj dobi. U ostalih ljudi holesterol nije tako visok.

U ostalim slučajevima, statine treba davati ako se osim visokog kolesterola, primijete i drugi faktori koji mogu izazvati kardiovaskularne bolesti. Na primjer, ako 60-godišnji muškarac ima broj LDL-a višu od norme, a pacijent puši, potrebni su mu lijekovi. Ali ako se problem utvrdi kod žene starije 40 godina, ona ne puši i vodi normalan način života, holesterol je 7 mmol / l, tlak je normalan, možete se izboriti dijetom. Ako je mladić od 30 godina imao srčani udar, holesterol 5 mmol / l, tada mu se propisuju statini. Sve ovisi o starosti, karakteristikama tijela, povezanim stanjima. Lijek i doziranje biraju se uzimajući u obzir da li postoje patologije srca i krvnih sudova, loše navike ili drugi faktori rizika.

Lijekovi općenito preporučuju:

• sa hiperholesterolemijom, kada pokazatelji lipoproteina niske gustine prelaze normu,
• s bolestima srca i krvnih sudova kao što su ishemija, angina pektoris, srčani udar,
• u uvjetima nakon moždanog udara,
• ako se primijete patološke promjene u metabolizmu.

Ali lijekovi imaju svoje kontraindikacije. Kod težih patologija štitne žlijezde i bubrega njihov unos je ograničen. Također, zabranjeni su lijekovi za pacijente s kataraktom, u toku trudnoće i dojenja, kao i u slučaju alergijskih reakcija.

Među nuspojave spadaju miopatija, glavobolja, nesanica, osip, crevni poremećaji. Ni u kojem slučaju ne smijete kombinirati statine s alkoholnim pićima, jer će to dovesti do oštećenja jetre.

U vezi s temom „statina: prednosti i nedostatke“, dr. Mjaznikov preporučuje da se sve pažljivo odmjeri i pribjegne im se samo u teškim slučajevima, budući da se blaži uvjeti mogu ispraviti slijedeći dijetu. Postoji nekoliko grupa lijekova, tako da samo liječnik može odabrati odgovarajuću opciju. Ako se situacija može ispraviti bez njih, tada je bolje da prvo pokušate slijediti dijetu. Tako ćete izbjeći pogoršanje situacije.

Elena Malysheva

Elena Malysheva je ruska TV voditeljica programa Zdravlje i živo zdravlje. Jedno vrijeme je radila kao terapeut, branila tezu o srčanim aritmijama. Kratko je radila kao ljekar i nakon nekoliko godina rada postala je asistentica na Katedri za unutrašnju medicinu Ruskog državnog medicinskog univerziteta, gdje sada povremeno predaje.

Program „Live Healthy“ koji se emituje na Kanalu jedan donio je voditelju skandaloznu slavu, jer se o jutarnjim emisijama razgovara o iskrenim temama.

Malysheva na holesterol i statine

Statini su potpuno jedinstveni lijekovi. Osnova njihovog stvaranja bile su gljive kamenica, jer one sadrže lovastatin, koji snižava holesterol.

Ovi lijekovi ublažavaju holesterolove. Oni snižavaju holesterol, ali i deluje na plak unutar kojeg se nalazi tečna masnoća.

Statini djeluju i na sluznicu žila, smanjuju faktore upale. Djelovanje lijekova koncentrirano je na jetru jer stvara lipoproteine.

Statini djeluju i na telomerazu i u određenoj mjeri blokiraju proces skraćivanja DNK, pa mogu usporiti starenje cijelog organizma.

Ali kao i dr Mjaznikov o statinima, i Malysheva tvrdi da se za postizanje dobrog efekta i lijekovi moraju uzimati pravilno:

1. Treba ih piti navečer, jer tada jetra stvara holesterol, a statini mogu da uhvate lipoproteine ​​niske gustine, a da ne utiču na dobar holesterol.
2. Možete ih piti samo s vodom, jer sokovi i drugi proizvodi mogu blokirati učinak lijekova. Grejp i sok od grejpa treba biti posebno oprezan.
3. Ne možete kombinirati statine s alkoholom i antibakterijskim lijekovima.

U vrijeme imenovanja liječnik mora obavijestiti da pacijent mora svaka tri mjeseca izmjeriti holesterol u krvi. Trebate težiti pokazateljima od 5,2 mmol / l, ako osoba ne smeta, ali su njegovi roditelji patili od srčanih bolesti. Ako se to tiče osobe nakon moždanog udara, koja je bila podvrgnuta revaskularizacijskom postupku ili obilaženju koronarnih arterija, tada bi njegova razina trebala biti 4,5-4,7 mmol / l. Lijek treba biti konstantan, s prilagođavanjem doze, ali ne možete ga prestati upotrebljavati, jer samo u tom slučaju možete računati na poboljšanje zdravlja.

Zaključak

Prema dr Myasnikovu, koristi i štete statina u potpunosti su opravdane. Tvrdi da uzimanje takvih lijekova nije uvijek preporučljivo. Ako se to odnosi na stariju osobu nakon srčanog udara ili pacijenta sa nasljednom hiperholesterolemijom, tada ne možete bez takvih lijekova. Elena Malysheva tvrdi da su statini lijekovi za otklanjanje kardioloških bolesti. Oni ne samo da mogu aterosklerotske plakove učiniti sigurnijim, već i utječu na telomerazu. Ovo svojstvo omogućava vam da usporite starenje tijela, ali oni će ih morati uzimati tokom cijelog života.

Zašto je visok holesterol opasan

Holesterol u ljudskom tijelu obavlja važne funkcije, uključujući sudjelovanje u sintezi spolnih i steroidnih hormona, žučnih kiselina i vitamina D, što osigurava stabilnost imunološkog sustava i snagu koštano-hrskavičnih elemenata osnoga kostura. Holesterol je također potreban da bi se osigurala stabilnost proteina koji čine membrane staničnih membrana na visoke temperature (na primjer, s febrilnim sindromom).

Uprkos tome, ne preporučuje se prekomerno konzumiranje proizvoda koji mogu biti „dobavljači“ holesterola, jer lipoproteini male molekularne težine koji nastaju kao rezultat biosinteze molekula holesterola mogu formirati kristalni talog.

Kristali holesterola spajaju se u plakove koji se talože na zidovima arterija i povećavaju rizik od sljedećih bolesti:
• ateroskleroza
• koronarna bolest srca
• infarkt miokarda
• moždani udar
• maligna hipertenzija (stabilno povećanje tlaka do 180/120 i više).

Glavni lijekovi za snižavanje holesterola u krvi su statini. Moraju se propisati istovremeno s dijetom koja ograničava upotrebu proizvoda s visokim sadržajem "lošeg" (niske molekulske mase) kolesterola (kobasice, konditorski proizvodi s uljnim i masnim slojevima, sala, slanina, itd.).

Statini - šta su ovi lijekovi

Statini pripadaju grupi lijekova za snižavanje lipida - lijekova koji smanjuju koncentraciju različitih frakcija lipida (masti) u tkivima i organima ljudskog tijela. Koristi i štete liječenja statinom za visoki kolesterol još su predmet polemike u naučnim medicinskim zajednicama, jer nema dovoljno dokaza koji bi omogućili 100% sigurnost u pogledu visoke efikasnosti ovih lijekova u prevenciji ateroskleroze i bolesti koronarnih arterija.

Kada se propisuju statini

Prije nego što detaljno opišete nuspojave i štete predstavnika statinske grupe za tijelo, potrebno je saznati kada liječnik može propisati ove lijekove.

Statini su lijekovi za snižavanje lipida čiji je mehanizam djelovanja povezan s selektivnom inhibicijom HMG enzima CoA reduktaze, ključne komponente u stvaranju kolesterola i njegovih aterogenih frakcija. Indikacije za upotrebu statina:

• u sklopu kompleksne terapije hiperholesterolemije (visokog holesterola),
• sa nasljednim oblicima hiperholesterolemije (porodična heterozigotna, homozigotna),
• korekcija metabolizma masti u slučaju rizika ili proširene kliničke slike kardiovaskularne, cerebrovaskularne patologije.

Korisna svojstva i mehanizam djelovanja statina

Bioraspoloživost većine lijekova iz ove grupe nije veća od 20%, a maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se 5 sati nakon primjene. Komunikacija sa albuminom i ostalim proteinima plazme je najmanje 90%.

Terapeutski učinak upotrebe statina nastaje zbog farmakoloških svojstava ovih lijekova koji uključuju:
• selektivna inhibicija HMG-CoA reduktaze, enzima koji sintetiše mevalonsku kiselinu iz koje se stvaraju kristali holesterola,
• povećanje broja jetrenih receptora za lipoproteine ​​male molekulske mase,
• smanjenje koncentracije ukupnog i „lošeg“ holesterola i triglicerida u plazmi, istovremeno stimulirajući stvaranje visokog molekularnog („dobrog“) holesterola.

Jedno od korisnih svojstava statina smatra se i pozitivnim djelovanjem na rad srca. Prema statistici, u polovine bolesnika koji su primali statinsku terapiju veličina srčanog mišića odgovarala je fiziološkim normama, što je pokazatelj povećane otpornosti na faktor stresa i manifestacije miopije.

Maksimalni terapeutski rezultat uočava se do kraja četvrte sedmice liječenja. Statini se smatraju efikasnim tretmanom hiperlipidemije samo kod ljudi srednje starosne grupe (do 50 godina). U bolesnika senilne i starije životne dobi, vodeća uloga u prevenciji ateroskleroze daje se dijetoterapiji.

Moguća šteta

Čak i najbolje tablete za holesterol trebao bi propisati samo vaš liječnik jer u nekim slučajevima mogu izazvati nuspojave i komplikacije.

Najčešći efekti liječenja statinima su:
• smanjenje broja trombocita (norma je 150 * 10 9 / l), praćeno otežanim zaustavljanjem krvarenja,
• glavobolja i vrtoglavica,
• oštećenja perifernih živaca, što dovodi do poremećaja prenosa impulsa na kožu i mišiće,
• povećana aktivnost jetrenih transaminaza,
• oslabljena respiratorna funkcija (kratkoća daha, kašalj),
• bolovi u mišićima (mialgija),
• proteinurija (protein u urinu).

Glavni rizik od produžene upotrebe statina povezan je s mogućim kršenjem metabolizma lipida i ugljikohidrata te razvojem dijabetesa tipa 2. U bolesnika starijih od 50 godina, učestalost ove bolesti tijekom liječenja lijekovima za snižavanje lipida je veća od 40%.

Načela propisivanja statina

• Prije upotrebe lijekova, svim pacijentima koji imaju hiperkolesterolemiju trebalo bi preporučiti metode za ispravljanje metabolizma masti primjenom prehrane i odgovarajuće fizičke aktivnosti, odbijanjem loših navika,
• ako se holesterol ne vrati u normalu u roku od tri mjeseca od liječenja bez lijekova, liječnici obično propisuju statine,
• statini koji se baziraju na atorvastatinu i simvastatinu počinju djelovati nakon 2 tjedna redovnog unosa, na bazi rosuvastatina - malo brže. Maksimalni terapeutski učinak lijekova razvija se nakon mjesec dana primjene i čitav tijek liječenja traje,
• Terapija statinom je obično duga i traje mjesecima, pa čak i godinama.

Statini, lista lijekova za liječenje visokog kolesterola

Indikacije za statine jesu bolesti i patologije povezane sa povećanim taloženjem kristala holesterola i stvaranjem holesterola.Ovo nije samo ateroskleroza, već i srčane bolesti (srčani udar, bolest koronarnih arterija, hipertenzija), kao i povećan rizik od začepljenja krvnih žila u moždanog udara. U nekim slučajevima, statini se mogu propisati kratkim tečajevima za ispravljanje metabolizma lipida osobama koje imaju loše navike (naročito pušenje) ili su pretili.

Lista lijekova iz skupine statina, kao i kratak pregled i približan trošak:
• Rosuvastatin (300-650 rubalja). Aktivna supstanca je rosuvastatin kalcijum. Lijek je propisan u dozi od 20-40 mg 1 put dnevno. Ako pacijent prima terapiju rosuvastatinom prvi put, trebate započeti s minimalnom učinkovitom dozom (ne većom od 20 mg). Analozi: Rosucard, Suvardio, Roxer.
• Simvastatin (30-120 rubalja). Propisuje se 1 put dnevno u dozi od 10-20 mg uveče. Interval između uzimanja lijeka i jedenja trebao bi biti najmanje 2 sata. Analozi: Vasilip, Simvor, Simvastol.
• Lovastatin (240 rubalja). Upotreba Lovatstaina zahtijeva korekciju režima doziranja 1 puta svake 4 sedmice. Maksimalna dnevna doza je 80 mg (u dvije podijeljene doze). Uzmi s hranom. Analozi: Medostatin, kardiostatin.
• Leskol (2560-3200 rubalja). Aktivna supstanca je fluvastatin natrijum. Primjenjuje se prvenstveno za liječenje neodređene hiperlipidemije. Uzimajte u dozi od 40-80 mg dnevno.
• Atorvastatin (170-210 rubalja). Uzimajte u bilo koje doba dana, bez obzira na unos hrane. Dnevna doza je od 10 do 80 mg. Analozi: Atoris, Liprimar, Anvistat.
• Lipobay (310 rubalja). Aktivna tvar je natrijum cerivastatin. Uzimajte oralno 1 put dnevno u dozi od 20-40 mg (ali ne više od 80 mg).

Na pozadini upotrebe određenih statina pacijent može osjetiti bol u zglobovima, bolne grčeve u trbuhu, respiratorne nuspojave (curenje iz nosa, kašalj). Rizik od neželjenih efekata tijekom liječenja statinima povećava se ako se uzimaju istovremeno s lijekovima koji inhibiraju svojstva ovih lijekova za smanjenje lipida.

Lijekovi koji se ne mogu kombinirati sa statinima

Rizik od razvoja sindroma karakteriziranog ekstremnim stepenom miopatije povećava se nekoliko puta ako pacijent uzima statine istovremeno sa sledećim lekovima:
• aerosolni antimikotici,
• antibakterijski lijekovi iz makrolidne grupe (azitromicin, klaritromicin, eritromicin),
• derivati ​​fibrojske kiseline (fibrati),
• neki imunosupresivi (npr. ciklosporin),
• Verapamil
• preparati nikotinske kiseline i njeni derivati.

Rizik od komplikacija također se povećava kod pacijenata s ovisnošću o alkoholu, pridržavaju se niskokalorične prehrane ili imaju povijest teških patologija jetre. Ako je pacijent bio podvrgnut hirurškom tretmanu, statini se trebaju ukinuti.

Zabranjeno je piti bilo koje statine uz sok od grejpfruta.

Mehanizam delovanja statina

Statini "djeluju" na biokemijskoj razini, blokirajući jedan od ključnih enzima u sintezi holesterola u jetri. Dakle, lijekovi imaju sljedeće farmakološke učinke:

• već tokom prvog meseca značajno smanjuju početnu koncentraciju holesterola,
• smanjuje proizvodnju "štetnih" aterogenih lipida - LDL kolesterola, VLDL, TG,
• nestabilno povećavaju koncentraciju "korisne" frakcije holesterola - HDL.

Uz to, povećanjem broja HDL receptora na površini hepatocita, statini povećavaju njihovu upotrebu u ćelijama jetre. Tako se vraća poremećeni omjer lipoproteina visoke i niske gustine, a aterogeni koeficijent vraća se u normalu.

Prednosti statina su:

• smanjenje rizika od ishemijskih manifestacija kod pacijenata sa nedovoljnom opskrbom krvi srcem i mozgom,
• prevencija kardiovaskularnih bolesti kod ljudi sa faktorima rizika (starijih od 60 godina, pušenja, zloupotrebe alkohola, dijabetes melitusa itd.),
• smanjenje rizika od smrtnih komplikacija bolesti koronarnih arterija i discirkulatorne encefalopatije,
• poboljšanje kvaliteta života pacijenata.

Statini produžuju život

Nije tajna da pacijenti s povišenim kolesterolom i kliničkim manifestacijama ateroskleroze riskiraju da se suoče sa ogromnim komplikacijama kao što su akutni infarkt miokarda, poremećaji cirkulacije u žilama udova i unutrašnjih organa i moždani udar.

Sva ova stanja povezana su zajedničkim mehanizmom za razvoj patološkog efekta:

1. Povećanje koncentracije ukupnog kolesterola i njegovih aterogenih frakcija u krvi (LDL).
2. Taloženje lipida na zidovima krvnih žila, njihovo jačanje skeletom vezivnog tkiva - stvaranje aterosklerotičnog (holesterola) plaka.
3. Kršenje dovoda krvi unutrašnjim organima suženo zbog taloženja holesterola na zidovima arterija. Prije svega, srčani mišić i mozak pate, jer upravo oni trebaju konstantnu opskrbu kisikom i hranjivim tvarima,
4. Pojava prvih simptoma ishemije: s oštećenjem srca - neugodni pritiskajući bolovi iza sternuma, kratkoća daha, smanjena tolerancija na vježbanje, uz nedovoljno opskrbu mozga kisikom - vrtoglavica, zaboravnost, glavobolja.

Ako na vrijeme ne obratite pažnju na ove simptome, zastoj cirkulacije će brzo napredovati i može dovesti do po život opasnih posljedica - srčanog udara ili šloga.

Infarkt srčanog mišića nepovratna je fiziološka promjena u srčanom tkivu, uključujući nekrozu (staničnu smrt) i aseptičku upalu. Stanje se manifestuje oštrim bolovima u srcu, panikom, strahom od smrti. Ako je nekroza zahvatila cijeli zid organa, srčani udar naziva se transmuralnim. U slučaju povoljnog ishoda dolazi do "zatezanja" mesta nekroze vezivnim tkivom, a pacijent ostaje zauvek sa ožiljkom na srcu.

Ako je oštećenje preveliko, onda srce ne može izvršavati svoje funkcije ispumpavanja krvi. U nepovoljnom slučaju srčanog udara dolazi do zatajenja srca, plućnog edema, a ponekad i smrti pacijenta.

Moždani udar može biti i fatalan - kršenje dovoda krvi u području mozga. Ako se ishemijsko oštećenje razvilo u vitalnom području mozga, smrt može nastupiti odmah. Sve opasne komplikacije ateroskleroze razvijaju se iznenada i zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.

Koristi statina u prevenciji i liječenju ateroskleroze neprocjenjivi su: ovi lijekovi zadržavaju kolesterol unutar ciljanih nivoa, sprječavaju stvaranje aterosklerotskih plakova i značajno smanjuju rizik od srčanog udara i moždanog udara zbog ateroskleroze. Uz to, statini smanjuju smrtnost od opetovanih srčanih udara i šloga kod pacijenata s velikom koncentracijom holesterola u krvi, teškom aterosklerozom i cirkulacijskim poremećajima.

Štetno deluje na jetru

Kao što znate, do 80% takozvanog endogenog holesterola proizvodi se u jetri. U liječenju statinima dolazi do poremećaja procesa sinteze, a produkti prethodnika aterogenih frakcija lipida sposobni su opasno štetno djelovati na hepatocite.

S druge strane uništavanje ćelija jetre ne događa se kod svih bolesnika. Nije teško pratiti štetu koju uzrokuju statini: dovoljno je redovito nadzirati laboratorijske pokazatelje i uzimati testove za ispitivanja jetre.

Analiza testova jetre uključuje dva pokazatelja:

• Alanilamimotransferaza (AlAT, ALT) - norma 0,12-0,88 mmol / l,
• Aspartat aminotransferaza (AsAT, AST) - norma je 0,18-0,78 mmol / l.

Osim toga, preporučljivo je uzeti testove za ukupni i direktni / indirektni bilirubin - ovi pokazatelji terapeuti često koriste za procjenu rada jetre. Povećanje bilirubina može ukazivati ​​na grube kršenja na hepatoćelijskoj razini. U ovom slučaju imenovanje statina se ne preporučuje.

AlAT i AsAT su po svojoj hemijskoj i biološkoj prirodi enzimi koji ulaze u krvotok kada su stanice jetre uništene. Hepatociti se obično ažuriraju: stari odumiru, njihovo mjesto zamjenjuju novim. Zbog toga su ove tvari u minimalnim koncentracijama prisutne u krvi.

Ali ako se iz nekog razloga smrt hepatocita poveća (bilo da se radi o otrovnom učinku otrova i lijekova, kroničnih bolesti jetre itd.), Tada se sadržaj tih enzima povećava nekoliko puta. Ako dugo pijete statine, testovi jetre mogu premašiti normalne vrijednosti za 2-4 puta.

Idealna opcija za pacijenta koji tek počinje piti statine je uzeti test jetre prije tretmana i nakon 1-2 mjeseca redovnog liječenja. Ako su AlAT i AsAT prema rezultatima prve i druge analize u granicama normale, tada statini nemaju štetan utjecaj na pacijentovu jetru, a terapija s njima će koristiti organizmu. Ako su prije uzimanja lijekova testovi jetre bili normalni, ali se tada naglo povećali, onda, nažalost, statini čine mnogo više štete pacijentovoj jetri nego krvnim žilama. U tom je slučaju potrebno posavjetovati se s liječnikom kako bi se odabrale dalje taktike terapije. Moguće su sledeće opcije:

• Ukidanje statina. Često, kada koncentracije AlAT-a i AsAT-a postanu opasne po zdravlje, jedini pravi korak stručnjaka je potpuno prekidanje lijeka. Da bi se izbjegla šteta, koja u ovom slučaju značajno prelazi korist, preporučuje se prelazak na druge skupine lijekova za snižavanje lipida, tek nakon obnavljanja parametara ispitivanja jetre. Uz to, pacijenti ne bi trebali zaboraviti da je glavna metoda liječenja visokog kolesterola i ateroskleroze dijeta s minimalnim sadržajem životinjskih masti i umjerenom tjelesnom aktivnošću.
• Podešavanje doze. Režim doziranja za gotovo sve statine je isti: lijek se propisuje jednom dnevno, minimalna preporučena doza je 10 mg, a maksimalna 80 mg. Proces odabira odgovarajuće doze za pacijenta može trajati dugo: na početku terapije u pravilu je svim osobama oboljelim od ateroskleroze i visokog kolesterola propisano da piju bilo koji statin s dozom od 10 mg. Nakon toga, nakon 2-4 tjedna od početka redovitog uzimanja lijeka, pacijentu se propisuju kontrolni testovi kolesterola i aterogenih lipida, a rezultat se procjenjuje. Ako se 10 mg lijeka ne "upali", a početna razina kolesterola ostane na istoj razini ili se poveća, tada se doziranje udvostručuje, tj. do 20 mg. Stoga, ako je potrebno, možete postepeno povećavati dozu statina na 80 mg.

Što je veća doza lijeka koji pacijent treba piti, više štete statini čine jetri. Zbog toga se pacijentima koji svakodnevno uzimaju 80 mg lijeka i suoče se s njegovim opasnim efektima, doza može biti smanjena (na preporuku liječnika).

• Ostale preporuke za liječenje statinima - biraju se pojedinačno.

Osim toga, svi pacijenti koji uzimaju statine moraju znati o njihovim opasnim efektima na jetru i pokušati zaštititi organ od negativnih utjecaja okoline:

• ograničiti unos masne pržene hrane u ulju,
• Odričite se alkohola i pušenja,
• Ne uzimajte druge lijekove bez savjeta liječnika.

Opasno djeluje na mišiće i zglobove

Još jedna prilično uobičajena nuspojava statina povezana je s njihovim utjecajem na skeletne mišiće. Kod nekih pacijenata lijekovi izazivaju snažne bolove u mišićima (bolan, vučni karakter), posebno uveče nakon aktivnog dana.

Mehanizam razvoja mijalgije povezan je sa sposobnošću statina da uništavaju miocite - mišićne ćelije. Umjesto uništenih ćelija razvija se reakcija na upalu - miozitis, mliječna kiselina se izlučuje i još više iritira nervne receptore.Bol u mišićima prilikom uzimanja statina vrlo podseća na nelagodnost nakon intenzivnog fizičkog rada. Najčešće pate mišići donjih ekstremiteta.

Rabdomioliza je kritični stepen sindroma miopatije. Stanje se očituje oštrom masovnom smrću velikog dijela mišićnih vlakana, apsorpcijom produkata raspada u krv i razvojem akutnog zatajenja bubrega. Drugim riječima, bubrezi propadaju, ne mogući da se nose s količinom otrovnih tvari koje moraju biti uklonjene iz tijela. S razvojem rabdomiolize, pacijenta mora hitno hospitalizirati u jedinici ICU radi kontrole vitalnih funkcija.

Kako bi se spriječio razvoj ovog opasnog sindroma, svim se pacijentima koji uzimaju statine preporučuje da u redovni plan pregleda uključe analizu kreatin fosfokinaze (CPK), enzima koji se nalazi u miocitima i koji se pušta u krvotok tijekom mišićne nekroze. Norma CPK u krvi je 24-180 IU / l. S rastom ovog pokazatelja u kontrolnim analizama, preporučuje se odustati od upotrebe statina ili smanjiti doziranje.

Rjeđe pacijenti koji uzimaju statine imaju opasne komplikacije zglobova. Šteta lijekova za snižavanje holesterola sastoji se u promjeni količine i fizikalno-hemijskih svojstava intraartikularne tečnosti. Zbog toga pacijenti razvijaju artritis (posebno velike zglobove - koljeno, kuk) i artrozu. Ako se takvom bolesniku ne pruži pravovremena pomoć, s progresijom stanja, mogu se razviti zajedničke kontrakture - patološka fuzija njegovih ključnih elemenata. Zbog toga postaje teže izvoditi aktivne pokrete u zglobu, a ubrzo postaje i potpuno nepomičan.

Štetno za nervni sistem

Uzimanje statina može izazvati sledeće nuspojave iz nervnog sistema:

• glavobolja
• nesanica, promjene u kvalitetu sna, noćne more,
• pospanost
• vrtoglavica
• teška astenija (slabost, umor, nelagoda),
• slabljenje memorije
• poremećaji osjetljivosti - gubitak ili, naprotiv, pojava patoloških senzacija u udovima ili ostalim dijelovima tijela,
• perverzija ukusa
• emocionalna labilnost (nestabilnost) - brza promjena raspoloženja i manifestne emocije, plačljivost, ogorčenost,
• paraliza lica, koja se očituje asimetrijom lica, gubitkom motoričke aktivnosti i osjetljivosti na strani lezije.

Morate shvatiti da se neće kod svih tih nuspojava razvijati kod određenog pacijenta. Općenito, učestalost svakog od njih ne prelazi 2% (prema kliničkoj studiji s više od 2500 ispitanika). Budući da upute trebaju navesti sve moguće učinke statina na tijelo, barem jednom razvijene tijekom kliničkih ispitivanja, ovaj popis izgleda impresivno. U stvari, većina pacijenata sa aterosklerozom koja uzima statine neće se suočiti s opasnim efektima lijekova na nervni sistem.

Štetno za srce i krvne sudove

Unatoč neprocjenjivim blagodatima koje statini imaju na kardiovaskularni sustav, povremeno je, u 1-1,5% slučajeva, moguć razvoj nuspojava iz krvožilnog sustava. Tu spadaju:

• palpitacije
• periferna vazodilatacija, pad krvnog pritiska,
• migrene prouzrokovane promenom tonusa žila mozga,
• povremeno - hipertenzija,
• aritmija,
• prvih tjedana prijema - pojačane manifestacije angine pektoris, zatim normalizacija.

Opasne nuspojave iz respiratornog sistema

Šteta statina za respiratorni sistem je:

• neznatan pad imuniteta i razvoj zaraznog procesa u gornjim disajnim putevima (sinusitis, rinitis, faringitis),
• progresija infekcije i njeno širenje na donje dijelove respiratornog sistema (bronhitis, upala pluća),
• respiratorno zatajenje - dispneja,
• bronhijalna astma mješovitog porijekla,
• krvarenja iz nosa.

Štetno za bubrege i mokraćni sistem

Negativni uticaj statina na mokraćni sistem je:

• razvoj urogenitalnih infekcija uslijed lokalnog smanjenja imuniteta,
• infekcija oportunističkom florom i pojava znakova cistitisa - naglo mokrenje, bol u izbočenju mokraćnog mjehura, bolovi i peckanje u trenutku izlučivanja urina,
• oštećena bubrežna funkcija, pojava perifernih edema,
• promjene u laboratorijskim pretragama urina: mikroalbuminurija i proteinurija, hematurija.

Alergijske reakcije

Pojavi preosjetljivosti u liječenju statina su rijetki. Pacijenti koji uzimaju statine za snižavanje holesterola mogu osjetiti:

• osip na koži
• svrbež
• generalizirani ili lokalni edemi,
• kontaktni dermatitis
• urtikarija.

Razvoj anafilaktičkog šoka, opasnih sindroma na koži (Lylel, Stevens-Jones) i drugih teških alergijskih reakcija zabilježeni su u izoliranim slučajevima tijekom tekućih post-marketinških studija. Stoga se smatraju casuistikom.

Štetni učinci statina na plod

Liječenje statinima trudnica i dojilja strogo je zabranjeno. Osim toga, ako se terapija lijekovima koji snižavaju kolesterol preporučuje ženi reproduktivne dobi (15-45 godina ili starija - prije menopauze), tada se prije uzimanja mora osigurati da nije trudna, te tijekom liječenja koristiti učinkovite metode kontracepcije. .

Statini su lijekovi iz X kategorije djelovanja na fetus. Ispitivanja na ljudima nisu provedena, ali eksperimenti na laboratorijskim životinjama pokazali su da primjena lijekova na bazi atorvastatina trudničkim štakorama uzrokuje značajno smanjenje urođene težine beba. Takođe, u medicini je poznat jedan slučaj rođenja djeteta sa višestrukim malformacijama nakon što je majka uzimala Lovastatin u prvom tromjesečju trudnoće.

Osim toga, holesterol je neophodna supstanca za normalan rast i razvoj fetusa. Statini lako prolaze hematoplacentalnu barijeru i u visokim koncentracijama se nakupljaju u krvi djeteta. Budući da ovi lijekovi, zahvaljujući inhibiciji HMG-CoA reduktaze, značajno smanjuju sintezu kolesterola u jetri, plod može osjetiti značajan nedostatak ovog masnog alkohola i njegovih derivata.

Značajke liječenja statinima

Prije nego što liječnik odabere potreban lijek iz skupine statina za vas, poželjno je da provedete kompletan pregled tijela i prođete:

• opća klinička analiza krvi i urina - za utvrđivanje općih funkcija tijela,
• lipidogram - cjelovito istraživanje stanja metabolizma masti u tijelu uz određivanje ukupnog kolesterola, njegovih aterogenih i antiaterogenih frakcija, triglicerida i faktora rizika za kardiovaskularne i cerebrovaskularne komplikacije ateroskleroze kod svakog pojedinog pacijenta,
• biohemijska analiza, uključujući određivanje: ukupnog i izravnog / indirektnog bilirubina, AlAT i AsAT, CPK, kreatina i uree za određivanje funkcije bubrega.

Ako su ti pregledi u granicama normale, tada nema kontraindikacija za imenovanje statina. Nakon mjesec dana od početka lijekova, treba ponoviti cjelokupni volumen pregleda kako bi se utvrdila taktika daljnjih postupaka. Ako su svi testovi u granicama normale, tada su statini prikladni da pacijent snizi holesterol i učini više koristi nego štete.

Ako pacijenti u kontrolnim analizama pokažu kršenje jetre, skeletnih mišića ili bubrega, terapija statinom donosi više štete nego koristi.

Statins: prednosti i nedostaci

Unatoč kontroverzi u naučnom svijetu, a to je još više statina: dobro ili loše, liječnici svakodnevno prepisuju ove lijekove velikom broju pacijenata s visokim kolesterolom. Prednosti i nedostaci uzimanja inhibitora HMG CoA reduktaze prikazani su u donjoj tabeli.

"Za" uzimanje statina

"Protiv" upotrebe statina

kontroliraju holesterol, značajno snižavajući ga tokom prvog meseca lečenjanije pogodan za pacijente sa kroničnom jetrenom bolešću: mogu izazvati masovnu nekrozu hepatocita i zatajenje jetre smanjuju rizik od koronarne bolesti srca i discirkulatorne encefalopatije u zdravih bolesnika s visokim kolesterolomimaju veliki broj nuspojava, uključujući i štetne za organizam smanjiti rizik od smrtnih komplikacija kardiovaskularne i cerebrovaskularne patologije u hroničnih bolesnika za 25–40%Učestalost nuspojava je 0,3-2% smanjiti smrtnost od srčanog i moždanog udarane mogu ga koristiti trudnice, doječe žene i djeca mlađa od 10 godina pogodno za lečenje genetski utvrđenih oblika hiperholesterolemijezahtijevaju dugotrajnu upotrebu (mjeseci pa čak i godine), dok se rizik od nuspojava povećava pogodno za upotrebu: trebate piti samo 1 put dnevnone ide dobro sa drugim lijekovima pogodan za lečenje ateroskleroze u bolesnika sa hroničnom bubrežnom patologijom: izlučuje se uglavnom jetrom obično dobro podnose pacijenti, uključujući i starije osobe

Nakon što su statini uvedeni u medicinsku praksu i počeli široko se upotrebljavati, smrtnost od akutne kardiovaskularne i cerebrovaskularne patologije smanjena je za 12-14%. Na ruskom nivou, to znači oko 360 000 spašenih života godišnje.

Koji holesterol uzimati statine

Nivo holesterola se određuje pomoću ispitivanja krvi. Potrebno ga je provoditi osobama starije starosne grupe: muškarcima nakon 35 godina i ženama koje su dostigle menopauzu. Posebna rizična skupina uključuje osobe koje pate od šećerne bolesti, hipertenzije i prekomjerne težine, kao i indiferentnih za pušenje.

Norma je 200 mg / dl. Prema statističkim podacima, prosječna razina kod Rusa dostiže 240-250 mg / dl. Međutim, ovaj pokazatelj nije presudan, traži samo prilagođavanje kvalitete hrane i životnog stila. U 250 mg / dl, terapija lijekovima nije obvezna.

Pa uz koji kolesterol se uzima statin ne samo moguće, nego je i potrebno? Na nivou od 270-300 mg / dl, potrebno je pribjeći drastičnim mjerama liječenja. U ovom slučaju neće pomoći ni zdrav način života, kao ni stroga i stroga dijeta. Pacijentima koji su precijenili stope, potreban je snažan asistent u obliku lijeka.

Simvastatin

Lijek sam I generacije. Sastav se temelji na istoj aktivnoj tvari. Propisan je za hiperholesterolemiju.

Dostupno u obliku tableta od 10 i 20 mg. Prosečni troškovi su u rasponu od 100 rubalja za 30 tableta (ruske proizvodnje) i u regionu od 210 rubalja za „Simvastatin“ proizveden u Srbiji.

"Rosuvastatin"

Smatra se najmoćnijim lijekom četvrte generacije. Dostupno u obliku tableta koje sadrže 5, 10, 20 i 40 mg aktivnog aktivnog sastojka. Trošak ovisi o doziranju i kreće se od 205 do 1750 rubalja.

Uzimanje statina za holesterol, koristi i štete u obliku nuspojava biti će stalni pratitelji terapije. Neophodno je pripremiti se za činjenicu da će liječenje pratiti nuspojave u obliku:

• glavobolja
• probavne smetnje
• bolovi u mišićima,
• razvoj alergijske reakcije (najčešći simptom je osip na koži).

U izuzetno rijetkim slučajevima dolazi do ozbiljnog poremećaja jetre.

Kako uzimati statine holesterola

Prijem je dozvoljen samo onako kako vam je propisao ljekar! Kako uzimati statine za holesterol, u kojoj dozi i koliko dugo, lekar treba da odredi i na osnovu zdravstvenog stanja pacijenta.

Početni kurs u većini slučajeva započinje minimalnom dozom od 5-10 mg jednom dnevno, tabletu se mora ispirati s puno vode. Povećanje doziranja moguće je nakon mjesec dana.

Svakog mjeseca obavlja se planirana kontrola, prema rezultatima analiza doziranje se smanjuje ili povećava. Trajanje liječenja može trajati prilično dugo. Minimalno trajanje kursa je 1-2 meseca. Neki pacijenti zahtijevaju doživotni lijek.

Kako zamijeniti statine da snize holesterol

Možete koristiti ne samo statine. Govorimo o medicinskom tretmanu i o prirodnim pratiocima čovjeka. Prije svega, morate početi pravilno jesti. Preporučuje se potpuno uklanjanje masnih, prženih. Obavezno dodajte svom području:

Posebno treba obratiti pažnju na suhe šljive i orašaste plodove - sjajne su kao lagani zalogaj, a istovremeno su snažni borci sa stvaranjem kolesteroloških plakova.

A kako statine zamijeniti za snižavanje holesterola iz lijekova?

1. Fibroinska kiselina. Pripravci koji sadrže fibrobnu kiselinu uključuju Clofibrate, Fenofibrate i Gemfmbrozil. Prilikom uzimanja ovih lijekova mogući su uznemireni gastrointestinalni trakt.
2. Žučna kiselina Među najefikasnijim lijekovima sa žučnom kiselinom označeni "Colestid" i "Questran". Oni se mogu koristiti i kao terapijska terapija i kao preventivna mjera. Nedostaci uključuju ozbiljnost i nelagodu u trbuhu tokom liječenja.

Važno je zapamtiti da je bilo koji tretman dozvoljen samo nakon konsultacija s liječnikom!

Dr Myasnikov o holesterolu i statinima, video pregled

Doktor medicine, doktor medicine Sjedinjenih Američkih Država, glavni ljekar Državne kliničke bolnice broj 71 Alexander Myasnikov izrazio je svoje stajalište o tome što su statini za kolesterol, koristi i štete koje imaju od njih. Doktor Mjaznikov tvrdi da suprotno uvriježenom mišljenju, statini nisu panaceja jer nisu u stanju da apsorbuju plakove holesterola! Lijekovi samo sprječavaju njihov izgled.

Ovi lijekovi pomažu u sprečavanju srčanih udara kod pacijenata, jačaju skeletni sistem i sprečavaju nastanak žučne kamenac i određene vrste raka. Doktor Myasnikov kaže da rad statina i njihovo djelovanje na ljudsko tijelo još nisu temeljno proučeni. Predlaže da lijekovi doprinose ne samo jačanju vaskularnih zidova, već i sprečavanju upalnih procesa i napredovanju bolesti. Složenost liječenja leži u činjenici da je u većini slučajeva potrebno uzimati lijekove svakodnevno, tijekom cijelog života.

Dr Myasnikov o holesterolu i statinima, video zaplet:

Detaljno istražujući šta su statini za holesterol, koristi i štete od njih, kao i prirodne zamjene, sa pouzdanjem možemo reći da visoki kolesterol u krvi nije rečenica! Možete se boriti protiv toga, i to po vrlo razumnim troškovima. Štaviše, bolest se može spriječiti profilaktičkom terapijom. Recenzije na ovu temu mogu se pročitati ili napisati na forumu o liječenju narodnim lijekovima.