Hronična ishemijska bolest srca (I25)

Koronarna arterija:

ateroma
ateroskleroza
bolest
skleroza

Izliječen infarkt miokarda

Protekli infarkt miokarda dijagnosticiran je EKG-om ili drugim posebnim pregledom ako trenutno nema simptoma

Aneurizma:

zidovi
ventrikularna

Nabavljena je koronarna arteriovenska fistula

Isključuje: kongenitalnu koronarnu (arterijsku) aneurizmu (Q24.5)

Abecedni indeksi ICD-10

Vanjski uzroci ozljeda - izrazi u ovom odjeljku nisu medicinske dijagnoze, već opis okolnosti u kojima se događaj dogodio (Klasa XX. Vanjski uzroci morbiditeta i smrtnosti. Kodovi naslova V01-Y98).

Lijekovi i hemikalije - tablica lijekova i hemikalija koji su uzrokovali trovanje ili druge štetne reakcije.

U Rusiji Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizija (ICD-10) usvojen kao jedinstveni regulatorni dokument za evidentiranje učestalosti bolesti, razloga žalbi stanovništva na medicinske ustanove svih odjeljenja, uzroke smrti.

ICD-10 uveden u praksu zdravstvene zaštite širom Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 27. maja 1997. br. 170

SZO planira objaviti novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.

Skraćenice i konvencije u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije

BDU - bez drugih uputstava.

NKDR - nije razvrstano (-e) u drugim odjeljcima.

† - kod osnovne bolesti. Glavni kod u sustavu dvostrukog kodiranja sadrži podatke o osnovnoj generaliziranoj bolesti.

* - izborni kod. Dodatni kod u sustavu dvostrukog kodiranja sadrži podatke o manifestaciji osnovne generalizirane bolesti u zasebnom organu ili području tijela.

Aterosklerotska kardioskleroza: klinika, lečenje i kodiranje u ICD-10

Kardioskleroza je patološki proces povezan s stvaranjem vlaknastog tkiva u srčanom mišiću. Doprinosi infarktu miokarda, akutnim zaraznim i upalnim bolestima, aterosklerozi koronarnih arterija.

Kardioskleroza aterosklerotskog porijekla uzrokovana je kršenjem metabolizma lipida s taloženjem kolesteroloških plakova na intimu elastičnih žila. U nastavku članka bit će ispitivani uzroci, simptomi, liječenje aterosklerotske kardioskleroze i njezina klasifikacija prema ICD-10.

Klasifikacija ateroskleroze i koronarne bolesti srca prema ICD 10

Aterosklerotska kardioskleroza u ICD 10 nije nezavisna nozologija, već jedan od oblika koronarne bolesti srca.

Da bi se olakšala dijagnoza u međunarodnom formatu, uobičajeno je razmotriti sve bolesti prema ICD klasifikaciji 10.

Dizajniran je kao direktorij s alfanumeričkom kategorizacijom, gdje je svakoj grupi bolesti dodijeljen vlastiti jedinstveni kod.

Bolesti kardiovaskularnog sustava označene su oznakama I00 do I90.

Hronična ishemijska bolest srca, prema ICD 10, ima sljedeće oblike:

I125.1 - Aterosklerotska bolest koronarnih arterija.
I125.2 - Protekli infarkt miokarda dijagnosticiran kliničkim simptomima i dodatnim ispitivanjima - enzimi (ALT, AST, LDH), troponinskim testom, EKG-om.
I125.3 - Aneurizma srca ili aorte - ventrikularna ili zidna.
I125.4 - Aneurizma koronarne arterije i njena stratifikacija stekla je koronarnu arteriovensku fistulu.
I125.5 - Ishemijska kardiomiopatija.
I125.6 - Asimptomatska ishemija miokarda.
I125.8 - Ostali oblici koronarne bolesti srca.
I125.9 - Hronična ishemijska neodređena bolest srca.

Zbog lokalizacije i rasprostranjenosti procesa razlikuje se i difuzna kardioskleroza - vezivno tkivo ravnomjerno je smješteno u miokardu, a ožiljna ili žarišta - sklerotična područja su gušća i nalaze se na velikim površinama.

Prvi tip se javlja nakon infektivnih procesa ili usled hronične ishemije, drugi - nakon infarkta miokarda na mestu nekroze mišićnih ćelija srca.

Obje ove vrste oštećenja mogu nastati istovremeno.

Kliničke manifestacije bolesti

Simptomi bolesti pojavljuju se samo uz značajnu obliteraciju lumena žila i miokardijalne ishemije, ovisno o širenju i lokalizaciji patološkog procesa.

Prve manifestacije bolesti su kratki bolovi iza sternuma ili osjećaj nelagode na ovom području nakon fizičkog ili emocionalnog stresa, hipotermije. Bol je kompresivne prirode, može se primijetiti bol ili bodljivost, praćena općom slabošću, vrtoglavicom i hladnim znojem.

Ponekad pacijent boli u druga područja - na levu ramenu ili ruku, rame. Trajanje bola kod koronarne bolesti srca je od 2 do 3 minute do pola sata, umire se ili prestaje nakon odmora, uzimanje nitroglicerina.

S progresijom bolesti dodaju se simptomi srčanog zastoja - kratkoća daha, oticanje nogu, cijanoza kože, kašalj kod akutnog zatajenja lijeve klijetke, povećana jetra i slezina, tahikardija ili bradikardija.

Kratkoća daha nastaje češće nakon fizičkog i emocionalnog stresa, u ležećem položaju, smanjuje se u mirovanju, sjedenju. S razvojem akutnog zatajenja lijeve komore pojačava se kratkoća daha, pridružuje mu se suvi, bolni kašalj.

Edem je simptom dekompenzacije srčane insuficijencije, javlja se kada su venske žile nogu pune krvi i smanjuje se pumpna funkcija srca. Na početku bolesti uočava se edem samo stopala i nogu, s progresijom se širi veće, a može se lokalizirati čak i na licu i u grudnom košu, perikardu, trbušnoj šupljini.

Primjećuju se i simptomi cerebralne ishemije i hipoksije - glavobolja, vrtoglavica, zujanje u ušima, nesvjestica. Uz značajnu zamjenu miocita kondukcijskog sistema srca vezivnim tkivom mogu se javiti poremećaji kondukcije - blokada, aritmija.

Subjektivno se aritmije mogu očitovati senzacijama prekida u radu srca, njegovim prijevremenim ili zakašnjelim kontrakcijama i osjećajem otkucaja srca. Na pozadini kardioskleroze mogu se pojaviti stanja poput tahikardije ili bradikardije, blokade, atrijske fibrilacije, ekstrasistole atrijske ili ventrikularne lokalizacije, ventrikularne fibrilacije.

Kardioskleroza aterosklerotskog porekla je bolest koja sporo napreduje i može se pojaviti s pogoršanjem i remisijama.

Metode za dijagnozu kardioskleroze

Dijagnoza bolesti sastoji se od anamnestičkih podataka - vremena pojave bolesti, prvih simptoma, njihove prirode, trajanja, dijagnoze i liječenja. Takođe, za postavljanje dijagnoze važno je saznati pacijentovu istoriju života - prošle bolesti, operacije i povrede, porodične sklonosti bolestima, loše navike, stil života, profesionalne faktore.

Klinički simptomi su glavni u dijagnozi aterosklerotske kardioskleroze, važno je razjasniti prevladavajuće simptome, uslove njihovih pojava, dinamiku tokom cijele bolesti. Dobivene informacije nadopunjuju se laboratorijskim i instrumentalnim metodama istraživanja.

Koristite dodatne metode:

Općenita analiza krvi i urina - s blagom bolešću ovi se testovi neće mijenjati. Kod teške hronične hipoksije, primećuje se smanjenje hemoglobina i eritrocita i povećanje SOE u krvnom testu.
Krvni test za glukozu, test za toleranciju na glukozu - odstupanja su prisutna samo kod istodobnog dijabetesa melitusa i oslabljene tolerancije na glukozu.
Biohemijski test krvi - odredite lipidni profil, aterosklerozom će ukupni holesterol biti povišen, lipoproteini niske i vrlo niske gustine, trigliceridi smanjeni lipoproteini niske gustine.

U ovom se testu određuju i jetreni i bubrežni testovi, koji mogu ukazivati na oštećenje ovih organa tokom produljene ishemije.

Dodatne instrumentalne metode

Rendgenski snimak grudnih organa - omogućava utvrđivanje kardiomegalije, deformacije aorte, aneurizme srca i krvnih žila, zagušenja u plućima, njihovog edema.Angiografija - invazivna metoda, izvedena uvođenjem intravenskog kontrastnog sredstva, omogućava utvrđivanje razine i lokalizacije obliteracije krvnih žila, opskrbe krvi pojedinim područjima, kolateralni razvoj. Dopplerografija krvnih sudova ili trostruko skeniranje, izvedeno ultrazvučnim valovima, omogućuje vam određivanje prirode protoka krvi i stupnja opstrukcije.

Elektrokardiografija je obavezna - utvrđuje prisustvo aritmija, hipertrofiju lijeve ili desne komore, sistoličko preopterećenje srca, pojavu infarkta miokarda. Ishemijske promjene na elektrokardiogramu prikazuju se smanjenjem napona (veličine) svih zuba, depresijom (padom) segmenta ST ispod konture, negativnim T talasom.

EKG se dopunjuje ehokardiografskom studijom ili ultrazvukom srca - određuje veličinu i oblik, kontraktilnost miokarda, prisustvo nepokretnih područja, kalcifikacije, rad ventila, upalne ili metaboličke promjene.

Najinformativnija metoda za dijagnozu bilo kojeg patološkog procesa je scintigrafija - grafička slika nakupljanja miokarda kontrasta ili označenih izotopa. Raspodjela tvari je uobičajeno, bez područja povećane ili smanjene gustoće. Vezivno tkivo ima smanjenu sposobnost hvatanja kontrasta, a skleroza područja se ne vizualizira na slici.

Za dijagnozu vaskularnih lezija bilo kojeg područja, skeniranje magnetnom rezonancom, multispiralna računarska tomografija ostaju metoda izbora. Njihova prednost je u velikom kliničkom značaju, mogućnosti prikaza tačne lokalizacije opstrukcije.

U nekim slučajevima se za tačniju dijagnozu rade hormonski testovi, na primjer, za utvrđivanje hipotireoze ili Itsenko-Cushingova sindroma.

Liječenje koronarne srčane bolesti i kardioskleroze

Liječenje i prevencija koronarne bolesti srca započinje promjenama životnog stila - pridržavanjem uravnotežene niskokalorične prehrane, odricanjem od loših navika, tjelesnim odgojem ili terapijom vježbanjem.

Dijeta za aterosklerozu temelji se na prehrani mlijekom i povrćem, uz potpuno odbacivanje brze hrane, masne i pržene hrane, prerađene hrane, masnog mesa i ribe, konditorskih proizvoda, čokolade.

Uglavnom se konzumira hrana - izvori vlakana (povrće i voće, žitarice i mahunarke), zdrave nezasićene masti (biljna ulja, ribe, orasi), načini kuhanja - kuhanje, pečenje, pirjanje.

Lijekovi koji se koriste za povišen holesterol i koronarnu bolest srca su nitrati za ublažavanje napada angine (Nitroglicerin, Nitro-long), antiagregativni lijekovi za prevenciju tromboze (Aspirin, Thrombo Ass), antikoagulansi u prisustvu hiperkoagulacije (Heparin, Enoksiparin, Hipindija, i inhibitori) , Ramipril), diuretici (Furosemid, Veroshpiron) - za ublažavanje oticanja.

Statini (Atorvastatin, Lovastatin) ili fibrati, nikotinska kiselina se takođe koriste za sprečavanje hiperholesterolemije i progresije bolesti.

Za aritmije se propisuju antiarimski lijekovi (Verapamil, Amiodaron), beta blokatori (Metoprolol, Atenolol), a za liječenje kroničnog zatajenja srca koriste se srčani glikozidi (Digoxin).

Kardioskleroza je opisana u videu u ovom članku.

Klinička slika

Kliničke manifestacije aterosklerotske kardioskleroze karakterišu sledeći simptomi:

Kršenje koronarnog protoka krvi.
Poremećaj srčanog ritma.
Hronični zastoj cirkulacije.

Kršenje koronarnog protoka krvi očituje se ishemijom miokarda. Pacijenti osjećaju bol iza sternuma koji boluje ili povlači karakter zračenjem u lijevu ruku, rame, donju čeljust. Rjeđe je bol lokaliziran u interkastralnoj regiji ili zrači u desni gornji ud. Anginalni napad izaziva fizički napor, psiho-emocionalna reakcija, a kako bolest napreduje javlja se i u mirovanju.

Bol možete zaustaviti nitroglicerinskim preparatima. U srcu postoji sustav za provođenje, zbog kojeg se omogućuje stalna i ritmička kontraktilnost miokarda.

Električni impuls kreće se određenom stazom, postepeno pokrivajući sva odjeljenja. Sklerotične i kicatrcijalne promjene prepreka su za širenje pobudnog vala.

Kao rezultat toga, smjer kretanja impulsa se mijenja i kontraktilna aktivnost miokarda je poremećena.

Priča jedne naše čitateljke, Inge Eremine:

Težina mi je bila posebno depresivna, težio sam kao 3 sumo hrvača, zajedno 92 kg.

Kako u potpunosti ukloniti višak kilograma? Kako se nositi sa hormonskim promjenama i gojaznošću? Ali ništa nije toliko obeshrabrujuće ili mladoliko za čovjeka kao njegova figura.

Ali šta učiniti da smršavim? Operacija laserske liposukcije? Saznao sam - najmanje 5 hiljada dolara. Hardverski postupci - UNP masaža, kavitacija, RF dizanje, miostimulacija? Malo pristupačniji - kurs košta od 80 tisuća rubalja s konzultantskim nutricionistom. Naravno da možete pokušati trčati na trkačkoj stazi do ludila.

I kada da pronađem sve ovo vrijeme? Da i još uvijek vrlo skupo. Pogotovo sada. Stoga sam za sebe izabrao drugu metodu.

Pacijenti s aterosklerotskom aterosklerozom zabrinuti su zbog takvih vrsta aritmija kao što su ekstrasistola, atrijska fibrilacija, blokada.

IHD i njegova nozološka forma aterosklerotska kardioskleroza ima sporo napredujući tijek i pacijenti dugi niz godina možda ne osjećaju nikakve simptome.

Međutim, sve se to vrijeme u miokardu događaju nepovratne promjene, koje u konačnici dovode do kroničnog zatajenja srca.

U slučaju zastoja u plućnoj cirkulaciji, primjećuje se kratkoća daha, kašalj, ortopneja. Sa zastojem u velikom krugu cirkulacije krvi karakteristični su nokturija, hepatomegalija i oticanje nogu.

Liječenje aterosklerotske kardioskleroze uključuje korekciju životnog stila i upotrebu lijekova. U prvom slučaju potrebno je usredotočiti se na mjere usmjerene na uklanjanje faktora rizika. U tu svrhu potrebno je normalizirati režim rada i odmora, smanjiti težinu kod pretilosti, ne izbjegavati dozirane fizičke aktivnosti i pridržavati se prehrane sa hipohoterolom.

U slučaju neefikasnosti navedenih mjera, propisuju se lijekovi koji doprinose normalizaciji metabolizma lipida. U tu svrhu je razvijeno nekoliko grupa lijekova, ali statini su popularniji.

Mehanizam njihovog djelovanja temelji se na inhibiciji enzima koji su uključeni u sintezu kolesterola. Sredstva najnovije generacije takođe doprinose povećanju nivoa lipoproteina visoke gustoće ili, jednostavnije rečeno, „dobrog“ holesterola.

Drugo važno svojstvo statina je da poboljšavaju reološki sastav krvi. To sprječava stvaranje krvnih ugrušaka i izbjegava akutne vaskularne nesreće.

Poboljšanje i smrtnost od kardiovaskularne patologije svake godine raste, i bilo koja osoba trebala bi imati ideju o takvoj nozologiji i ispravnim metodama korekcije.

Klasifikacija koronarne srčane bolesti prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti

Koronarna bolest srca je patologija srčanog mišića povezana s nedostatkom opskrbe krvlju i sve većom hipoksijom.Miokard prima krv iz koronarnih (koronarnih) žila srca. Kod bolesti koronarnih žila, srčanom mišiću nedostaje krvi i kiseonika koji nosi. Srčana ishemija nastaje kada potreba za kisikom premaši dostupnost. Žile srca obično imaju aterosklerotske promene.

Dugi niz godina neuspješno se bori s hipertenzijom?

Voditeljica Instituta: „Bićete zapanjeni koliko je lako izliječiti hipertenziju uzimajući je svakodnevno.

Dijagnoza ishemijske bolesti srca uobičajena je kod ljudi starijih od 50 godina. S povećanjem dobi patologija je češća.

Koronarna bolest klasificira se prema stupnju kliničkih manifestacija, osjetljivosti na vazodilatacijske (vazodilatacijske) lijekove, otpornosti na fizičke napore. Oblici koronarne bolesti srca:

Naši čitaoci su uspješno koristili ReCardio za liječenje hipertenzije. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.
Pročitajte više ovdje ...

Iznenadna koronarna smrt povezana je s poremećajima miokardnog sistema provođenja, odnosno s naglom jakom aritmijom. U nedostatku mjera oživljavanja ili njihovog neuspjeha, trenutnog zastoja srca nakon potvrde očevidaca ili smrti nakon napada u roku od šest sati od početka, dijagnoza je „primarni srčani zastoj s smrtnim ishodom“. Uspješnim oživljavanjem pacijenta dijagnoza je „iznenadna smrt s uspješnom oživljavanjem“.
Angina pektoris je oblik ishemijske bolesti u kojem ima goruću bol u sredini grudnog koša, tačnije iza sternuma. Prema ICD-10 (međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije), angina pectoris odgovara oznaci I20.

Takođe ima nekoliko podvrsta:

Angina pektoris, ili stabilna, u kojoj je smanjena opskrba srčanog mišića. Kao odgovor na hipoksiju (gladovanje kisikom) nastaju bol i grč koronarnih arterija. Stabilna angina, za razliku od nestabilne, javlja se tijekom fizičkih napora istog intenziteta, na primjer, hodanjem na udaljenosti od 300 metara uobičajenim korakom, a zaustavlja se s nitroglicerinskim pripravcima.
Nestabilna angina pektoris (ICD kod - 20,0) slabo zaustavlja derivate nitroglicerina, napadi boli postaju učestaliji, tolerancija pacijenta opada. Ovaj obrazac je podeljen na vrste:
- prvo nastao
- progresivan
- rani post-infarkt ili postoperativni.
Vasospastična angina pektoris uzrokovana spazmom krvnih žila bez njihovih aterosklerotskih promjena.
Koronarni sindrom (sindrom X).
Prema međunarodnoj klasifikaciji 10 (ICD-10), angiospastična angina pektoris (Prinzmetal angina, varijanta) odgovara 20,1 (Angina pectoris sa potvrđenim spazmom). Angina pectoris - ICD kod 20.8. Neodređena angina dodijeljena šifra 20.9.
Prema međunarodnoj klasifikaciji revizije 10, akutni srčani udar odgovara šifri I21, razlikuju se njegove sorte: akutni akutni srčani udar donjeg zida, prednjeg zida i druge lokalizacije, neodređena lokalizacija. Dijagnoza „ponovljeni infarkt miokarda“ dodeljena je kodu I22.
Postinfarktna kardioskleroza. Dijagnoza kardioskleroze elektrokardiogramom zasniva se na poremećenom provođenju zbog cicatricialnih promjena u miokardu. Ovaj oblik bolesti koronarne arterije indiciran je najranije 1 mjesec nakon srčanog udara. Kardioskleroza - рубne promjene koje nastaju na mjestu srčanog mišića uništenog kao posljedica srčanog udara. Formiraju ih grubo vezivno tkivo. Kardioskleroza je opasna isključivanjem velikog dijela kardiološkog provodnog sistema.

Ostali oblici koronarne bolesti srca - kodovi I24-I25:

Bezbolan oblik (prema staroj klasifikaciji iz 1979).
Akutna srčana insuficijencija razvija se u pozadini infarkta miokarda ili u šok stanjima.
Poremećaji srčanog ritma. S ishemijskim oštećenjima poremećen je i dotok krvi u provodni sistem srca.

ICD-10 kod I24.0 dodjeljuje se koronarnoj trombozi bez srčanog udara.

ICD koda I24.1 - Dressler postinfarkcijski sindrom.

Kod I24.8 za 10. reviziju ICD-a je koronarna insuficijencija.

ICD-10 kod I25 - hronična ishemijska bolest, uključuje:

aterosklerotska ishemijska bolest srca,
srčani udar i post-infarktska kardioskleroza,
srčana aneurizma
koronarna arteriovenska fistula,
asimptomatska ishemija srčanog mišića,
hronična neodređena ishemijska bolest srca i drugi oblici hronične ishemijske bolesti srca koji traju više od 4 sedmice.

Sklonost ishemiji povećava se sa slijedećim faktorima rizika za koronarnu bolest srca:

Metabolički ili sindrom X u kojem je poremećen metabolizam ugljikohidrata i masti, povišen je holesterol, javlja se inzulinska rezistencija. Osobe sa dijabetesom tipa 2 izložene su riziku od kardiovaskularnih bolesti, uključujući anginu pektoris i srčani udar. Ako opseg struka prelazi 80 cm, ovo je prilika da obratite više pažnje na zdravlje i prehranu. Pravovremena dijagnoza i liječenje dijabetesa poboljšaće prognozu bolesti.
Pušenje. Nikotin sužava krvne žile, ubrzava srčane kontrakcije, povećava potrebu za srčanim mišićima u krvi i kisiku.
Bolest jetre. Kod bolesti jetre povećava se sinteza kolesterola, što dovodi do pojačanog taloženja na zidovima krvnih žila s njegovom daljnjom oksidacijom i upalom arterija.
Pijenje alkohola.
Hipodinamija.
Konstantni višak unosa kalorija.
Emocionalni stres. S nemirima se povećava tjelesna potreba za kisikom, a i srčani mišić nije iznimka. Osim toga, uz produljeni stres oslobađaju se kortizol i kateholamini koji sužavaju koronarne žile i povećava se proizvodnja kolesterola.
Kršenje metabolizma lipida i ateroskleroza koronarnih arterija. Dijagnoza - istraživanje lipidnog spektra krvi.
Sindrom pretjeranog klijanja tankog crijeva koji uništava jetru i uzrok je nedostatka vitamina folne kiseline i vitamina B12. Time se povećava nivo holesterola i homocisteina. Ovo potonje narušava perifernu cirkulaciju i povećava opterećenje na srce.
Itsenko-Cushingov sindrom, koji se javlja s hiperfunkcijom nadbubrežne žlijezde ili primjenom steroidnih hormonskih pripravaka.
Hormonska oboljenja štitne žlijezde, jajnika.

Muškarci stariji od 50 godina i žene tokom menopauze najčešće su skloni bolovima angine pektoris i srčanom udaru.

Čimbenici rizika za koronarnu srčanu bolest, koji pogoršavaju tok koronarne srčane bolesti: uremija, dijabetes melitus, plućna insuficijencija. IHD pogoršava kršenja u provodnom sistemu srca (blokada sinoatrijskog čvora, atrioventrikularnog čvora, nogu snopa Hisovog).

Savremena klasifikacija koronarne srčane bolesti omogućava liječnicima da ispravno procijene stanje pacijenta i poduzmu ispravne mjere za njegovo liječenje. Za svaki oblik koji ima kod u ICD-u razvijeni su vlastiti dijagnostički i algoritmi liječenja. Samo slobodno vođen sortama ove bolesti, liječnik će moći efikasno pomoći pacijentu.

Razvoj IHD-a na pozadini aterosklerotske kardioskleroze

Kad se razvije IHD, aterosklerotska kardioskleroza je najvjerovatniji uzrok patologije. Sindrom poput aterosklerotske kardioskleroze posljedica je difuzne proliferacije vezivnog tkiva uslijed napredovanja aterosklerotskih lezija koronarnih arterija. Aterosklerotska kardioskleroza se u pravilu smatra kliničkom manifestacijom koronarne srčane bolesti.

Uzroci i mehanizam razvoja aterosklerotske kardioskleroze

Ateroskleroza je ozbiljna bolest krvožilnog sustava, u kojoj se najčešće nalaze velike arterije. Aterosklerotske lezije koronarnih arterija s aterosklerozom često izazivaju razvoj bolesti poput kardioskleroze, odnosno zamjenu zdravih funkcionalnih tkiva srca vlaknastim.

Kriterijumi za klasifikaciju

U ovom je dijelu vrijedno napomenuti da razmatrana patologija nije neovisna nozološka cjelina. Ovo je jedna od sorti koronarne srčane bolesti (CHD).

Međutim, uobičajeno je razmotriti sve nosologije prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije (ICD-10). Ovaj je vodič podijeljen u odjeljke u kojima je svakoj patologiji dodijeljeno digitalno i abecedno označavanje. Gradacija dijagnoze je sljedeća:

I00-I90 - bolesti krvožilnog sistema.
I20-I25 - Koronarna bolest srca.
I25 - hronična koronarna bolest srca.
I25.1 - aterosklerotska bolest srca

Kao što je gore spomenuto, glavni uzrok patologije je kršenje metabolizma masti.

Uslijed ateroskleroze koronarnih arterija, lumen potonjeg se sužava, a u miokardu se pojavljuju znakovi atrofije miokardnih vlakana uz daljnje nekrotične promjene i stvaranje ožiljnog tkiva.

Prati ga i smrt receptora, što povećava potrebu miokarda u kiseoniku.

Ovakve promjene doprinose napredovanju koronarne bolesti.

Uobičajeno je istaknuti faktore koji vode kršenju metabolizma holesterola, a to su: