Trombital i kardiomagnil: što je bolje?

Lijek se proizvodi u obliku filmom obloženih tableta: dvokonveksna, okrugla, filmom obložena i jezgra u presjeku od skoro bijele ili bijele boje 30 ili 100 kom. u teglu od tamnog (jantarnog) stakla, zapečaćenu navojnim bijelim poklopcem izrađenim od polietilena sa ugrađenom uklonjivom kapsulom sa silikagelom i prstenom koji omogućavaju kontrolu prvog otvora, u kartonskom paketu od 1 tegle i uputstvima za upotrebu trombitala.

1 tableta sadrži:

• aktivne tvari: acetilsalicilna kiselina - 75 mg, magnezijum hidroksid - 15,2 mg,
• dodatne supstance: krumpirov škrob, mikrokristalna celuloza, kukuruzni škrob, magnezijum stearat,
• filmski premaz: makrogol (poliglikol 4000), hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza 15 cPs), talk.

Farmakodinamika

Trombital je kombinirani inhibitor agregacije trombocita. Lijek kao rezultat suzbijanja proizvodnje tromboksana A u trombocitima₂ smanjuje agregaciju, adheziju trombocita i stvaranje krvnih ugrušaka. Nakon jedne doze, antibakterijski učinak lijeka se opaža tokom 7 dana (kod muškaraca je efekat izraženiji nego kod žena).

Uz pozadinu nestabilne angine, acetilsalicilna kiselina smanjuje smrtnost i rizik od infarkta miokarda, ona također pokazuje učinkovitost u primarnoj prevenciji kardiovaskularnih lezija, uglavnom infarkta miokarda kod muškaraca nakon 40 godina, i pokazuje dobar rezultat u sekundarnoj prevenciji infarkta miokarda. Ova aktivna supstanca u jetri inhibira proizvodnju protrombina, potiče povećanje protrombinskog vremena, povećanje fibrinolitičke aktivnosti krvne plazme i smanjenje nivoa faktora koagulacije ovisnih o vitaminu K - II, VII, IX i X. Tijekom hirurških intervencija aktivna komponenta povećava rizik od hemoragičnih komplikacija, na pozadini kombinirane uporabe s antikoagulansima povećava se vjerojatnost krvarenja.

Kada se koristi u visokim dozama, acetilsalicilna kiselina ima i protuupalno, analgetsko i antipiretsko djelovanje, aktivira izlučivanje mokraćne kiseline (remeteći proces njene reapsorpcije u bubrežnim tubulima). U želučanoj sluznici, blokada ciklooksigenaze-1 (COX-1) izaziva inhibiciju gastroprotektivnih prostaglandina što može dovesti do ulceracije sluznice i daljeg razvoja krvarenja.

Hidroksid uključen u sastav magnezijevog trombitala pruža zaštitu gastrointestinalne mukoze (GIT) od negativnih učinaka acetilsalicilne kiseline.

Farmakokinetika

Acetilsalicilna kiselina gotovo se u potpunosti apsorbuje iz probavnog trakta. Poluvrijeme života (T_½) aktivna supstanca iznosi oko 15 minuta, jer se pod djelovanjem enzima brzo hidrolizira u salicilnu kiselinu u krvnoj plazmi, jetri i crijevima. Salicilna kiselina T_½ iznosi oko 3 sata, ali može se značajno povećati uz istodobnu upotrebu velikih doza (više od 3 g) acetilsalicilne kiseline uslijed zasićenja enzimskim sustavima. Bioraspoloživost acetilsalicilne kiseline iznosi 70%, ali ta vrijednost može značajno fluktuirati, zbog činjenice da se aktivna tvar metabolizira hidrolizom podsistema (jetra, gastrointestinalna sluznica) uz sudjelovanje enzima u salicilnoj kiselini, čija bioraspoloživost iznosi 80-100%.

Korištene doze magnezijum hidroksida ne utječu na bioraspoloživost acetilsalicilne kiseline.

Indikacije za upotrebu

• primarna prevencija kardiovaskularnih lezija, uključujući trombozu i akutno zatajenje srca, s postojećim faktorima rizika (npr. arterijska hipertenzija, hiperlipidemija, dijabetes melitus, pušenje, gojaznost, starost),
• prevencija tromboze krvnih sudova i infarkta miokarda,
• prevencija tromboembolije nakon hirurških intervencija na sudovima, kao što su bypass presadjivanja koronarnih arterija, perkutana transluminalna koronarna angioplastika,
• nestabilna angina pektoris.

Kontraindikacije

• gastrointestinalno krvarenje, erozivna i ulcerozna lezija gastrointestinalnog trakta tokom pogoršanja,
• moždano krvarenje,
• hroničnog zatajenja srca III - IV funkcionalne klase prema klasifikaciji NYHA (New York Association of Cardiology),
• djelomična ili potpuna kombinacija ponavljajuće polipoze rinosinusitisa i bronhijalne astme s netolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu ili bilo koji drugi nesteroidni protuupalni lijek (NSAID), uključujući inhibitore ciklooksigenaze-2 (COX-2), uključujući povijest
• bronhijalna astma usljed unosa salicilata i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova,
• predispozicija za krvarenje (hemoragična dijateza, trombocitopenija, nedostatak vitamina K),
• ozbiljno zatajenje bubrega sa klirensom kreatinina (CC) ispod 30 ml / min,
• teško zatajenje jetre (Child-Pugh klasa B i C),
• manjak glukoze-6-fosfat dehidrogenaze,
• I i III trimestra trudnoće i period dojenja,
• istodobna primjena metotreksata u dozi od 15 mg sedmično ili više,
• starost do 18 godina
• preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka i druge NSAR.

Relativno (uzimanje trombitalnih tableta s izuzetnom pažnjom):

• anamneza gastrointestinalnog krvarenja ili erozivnih i ulceroznih oštećenja probavnog sustava,
• oslabljena bubrežna aktivnost (CC iznad 30 ml / min),
• zatajenje jetre (klasa A-Child-Pugh),
• dijabetes melitus
• kroničnih respiratornih bolesti, bronhijalne astme, nosne polipoze, sijene groznice, alergijskih stanja, alergija na lijekove, uključujući u obliku kožnih reakcija, svrbeža, urtikarije (budući da acetilsalicilna kiselina može dovesti do bronhospazma, kao i provocirati napade bronhijalne astme ili razvoj drugih reakcija preosjetljivosti),
• giht, hiperuricemija, jer acetilsalicilna kiselina, uzeta u malim dozama, smanjuje izlučivanje mokraćne kiseline,
• II tromesečju trudnoće,
• navodnu hiruršku intervenciju (uključujući onu manju poput vađenja zuba), jer trombital može izazvati krvarenje nekoliko dana nakon uzimanja,
• starost
• kombinirana upotreba sa sljedećim lijekovima: NSAID i derivati ​​salicilne kiseline u visokim dozama, digoksin, valproična kiselina, antikoagulansi, antiagregacijski / trombolitički lijekovi, metotreksat u dozi ispod 15 mg tjedno, inzulin i oralni hipoglikemijski agensi (derivati ​​izvedeni iz sulfoniluree, unos serotonina, etanol (uključujući pića koja sadrže etanol), ibuprofen, sistemski glukokortikosteroidi (GCS), preparati litijuma, inhibitori karbohidrata, sulfonamidi, lijekovi RP G analgetici.

Trombital, upute za upotrebu: metoda i doziranje

Trombitalne tablete uzimaju se oralno, ispiraju vodom, 1 put dnevno. Ako imate poteškoće s gutanjem čitave tablete, možete je žvakati ili prethodno smrviti u prah.

Preporučeni režim doziranja trombitala:

• kardiovaskularne bolesti, uključujući trombozu i akutno zatajenje srca sa postojećim faktorima rizika za primarnu prevenciju: prvog dana - 2 tablete, a zatim 1 tableta dnevno,
• tromboembolija nakon vaskularne hirurgije, ponovljeni infarkt miokarda i tromboza krvnih žila u svrhu prevencije: u dnevnoj dozi od 1-2 tablete,
• nestabilna angina: u dnevnoj dozi od 1-2 tablete, radi brže apsorpcije, prvu tabletu lijeka preporučuje se žvakati.

Trombital je namijenjen produljenoj primjeni, dozu lijeka i trajanje terapije određuje lekar.

Uzimanje lijeka je potrebno samo u gornjim dozama u skladu s indikacijama.

Nuspojave

• nervni sistem: često - nesanica, glavobolja, retko - pospanost, vrtoglavica, retko - zujanje u ušima, intracelebralno krvarenje, nepoznate učestalosti - gubitak sluha (može biti znak predoziranja lekom),
• hematopoetski sistem: vrlo često - pojačano krvarenje (krvarenje desni, krvarenje iz nosa, hematomi, krvarenje iz genitourinarnog trakta), retko - anemija, izuzetno retko - trombocitopenija, hipoprotrombinemija, aplastična anemija, neutropenija, eozinofilija, agranulocitoza, s nepoznatom učestalošću - Zabilježeni su ozbiljni slučajevi krvarenja (na primjer, gastrointestinalno krvarenje i cerebralno krvarenje, posebno kod pacijenata s arterijskom hipertenzijom koji nisu dostigli krvni tlak i / ili primati istodobne lijekove antikoagulacijskim lijekovima), u nekim slučajevima koji imaju opasan po život karakter, krvarenje može izazvati razvoj akutnog ili hroničnog nedostatka željeza / posthemoragične anemije (na primjer, zbog okultnog krvarenja) s odgovarajućim kliničkim i laboratorijskim simptomima i znakovima (blijedost , astenija, hipoperfuzija), kod bolesnika s teškim oblicima nedostatka glukoze-6-fosfat dehidrogenaze zabilježeni su slučajevi hemolize i hemolitičke anemije,
• respiratorni sistem: često - bronhospazam,
• mokraćni sistem: s nepoznatom učestalošću - oštećena bubrežna aktivnost i akutno zatajenje bubrega,
• probavni sustav: vrlo često - žgaravica, često - povraćanje, mučnina, rijetko - bol u trbuhu, čir na želucu i 12 čireva na dvanaesniku, uključujući gastrointestinalne, perforirano (rijetko) krvarenje, rijetko - pojačana aktivnost jetrenih enzima, izuzetno rijetko - stomatitis, erozivne lezije gornjeg gastrointestinalnog trakta, strije, ezofagitis, kolitis, sindrom iritabilnog creva, nepoznate učestalosti - smanjen apetit, proliv,
• alergijske reakcije: često - urtikarija, Quinckeov edem, rijetko - anafilaktičke reakcije, uključujući angioedem, s nepoznatom učestalošću - osip na koži, svrbež, oticanje nosne sluznice, rinitis, kardiorespiratorni distres sindrom, teške reakcije, uključujući anafilaktički šok .

U slučaju pojave / pogoršanja prethodno opisanih neželjenih efekata ili pojave drugih kršenja potrebno je konzultirati stručnjaka.

Predoziranje

Predoziranje trombitala može se primijetiti i nakon jednokratne doze visoke doze, kao i kod dugotrajnog liječenja. S jednom dozom acetilsalicilne kiseline u dozi ispod 150 mg / kg, akutno trovanje se smatra blagim, u dozi od 150-300 mg / kg - umjerenim, a kada se koristi u višim dozama - teškim.

Simptomi predoziranja lijeka od blage do umjerene jačine uključuju: oštećenje vida, gubitak sluha, glavobolju, zujanje u ušima, vrtoglavicu, pretjerano znojenje, povraćanje, mučninu, hiperventilaciju, tahipneju, zbunjenost, respiratornu alkalozu. S razvojem ovih simptoma propisuju se provokacija povraćanja i prisilna alkalna diureza, opetovana upotreba aktivnog uglja, te se poduzimaju mjere za ponovno uspostavljanje ravnoteže vode i elektrolita i acidobaznog stanja.

Simptomi predoziranja Thrombitala od umjerenog do teškog mogu uključivati: vrlo visoku tjelesnu temperaturu (hiperpireksija), respiratornu alkalozu s kompenzacijskom metaboličkom acidozom, hiperventilaciju, respiratornu depresiju, nekardiogeni plućni edem, asfiksiju, smanjeni krvni tlak, poremećaje srčanog ritma, kolaps, srčana depresija , gastrointestinalno krvarenje, zujanje u ušima, gluhoća, hiperglikemija, hipoglikemija (uglavnom kod djece), ketoacidoza, dehidracija, oslabljena bubrežna funkcija (od oligurije do Nia bubrežna insuficijencija, hiper i hiponatremija drugačije, hipokalemija), inhibicija centralnog nervnog sistema (pospanost, konvulzije, mentalna konfuzija, koma), toksična encefalopatija, hematološki poremećaji (suzbijanje agregacije trombocita na koagulopatije, hypoprothrombinemia, što je produljenje protrombinskog vremena).

U slučaju umjerenog / ozbiljnog predoziranja, za hitno liječenje potrebna je hitna hospitalizacija. Ispiranje želuca, provodi se opetovano davanje aktivnog ugljena i laksativa, sa salicilatima većim od 500 mg / l, urin se alkalizira intravenskom (iv) infuzijom hidrogenkarbonata (88 meq u 5% otopini glukoze u dozi od 1 l, sa brzinom 10 l –15 ml / kg / h). Inducira se diureza i obnavlja se volumen cirkulirajuće krvi (dvostrukom ili trostrukom intravenskom infuzijom natrijum bikarbonata u istoj dozi). Treba imati na umu da intenzivna intravenska infuzija tekućine starijim pacijentima može uzrokovati plućni edem. Acetazolamid za alkalizaciju mokraće se ne preporučuje, jer može izazvati acidemiju i pojačati toksično djelovanje salicilata.

Prilikom provođenja alkalne diureze potrebno je postići vrijednosti pH između 7,5 i 8. Hemodijaliza je propisana za koncentracije salicilata u plazmi u krvi veće od 1000 mg / l, a kod bolesnika s kroničnim trovanjem - 500 mg / l ili manje ako je naznačeno (progresivno pogoršanje, tj. vatrostalna acidoza, zatajenje bubrega, plućni edem, ozbiljna oštećenja centralnog nervnog sistema). Na pozadini plućnog edema izvodi se umjetna ventilacija pluća smjesom obogaćenom kisikom, sa moždanim edemom - hiperventilacijom i osmotskom diurezom.

Prijetnja od kronične intoksikacije pogoršava se kod starijih osoba kada nekoliko dana koriste trombital u dozi većoj od 100 mg / kg dnevno. U bolesnika ove dobne skupine nivo salicilata u plazmi treba periodično utvrđivati, jer oni ne određuju uvijek početne simptome salicilizma, poput oštećenja vida, zujanja u ušima, mučnine, povraćanja, općeg stanja slabosti, glavobolje, vrtoglavice.

Posebna uputstva

Trombital treba uzimati prema uputama liječnika.

U slučaju uzimanja acetilsalicilne kiseline u dozama koje prelaze terapijske, povećava se rizik od razvoja krvarenja u probavnom sustavu.

Na pozadini uzimanja acetilsalicilne kiseline tokom i / ili nakon hirurških intervencija moguć je razvoj krvarenja različitog stepena težine. U bolesnika koji su primali niske doze acetilsalicilne kiseline, nekoliko dana prije planirane hirurške intervencije, potrebno je procijeniti rizik od krvarenja u usporedbi s prijetnjom ishemijskih komplikacija. Uz značajan rizik od krvarenja, lijek treba privremeno napustiti.

Istodobnom primjenom trombitala s alkoholom povećava se rizik od oštećenja gastrointestinalne sluznice i produženog krvarenja.

Tijekom duže terapije lijekom, periodično treba obaviti opći test krvi i fekalni test okultne krvi.

Trudnoća i dojenje

U I i III tromjesečju trudnoće primjena Thrombitala je kontraindicirana, jer ima teratogeni učinak. U prvom tromjesečju trudnoće primjena lijeka može dovesti do cijepanja gornjeg nepca u plodu, a u trećem tromjesečju do inhibicije porođaja (suzbijanje sinteze prostaglandina), plućne vaskularne hiperplazije i hipertenzije u plućnoj cirkulaciji, prijevremenog zatvaranja arteriosusa duktusa u plodu.

Salicilna kiselina prolazi kroz placentnu barijeru. U II tromjesečju trudnoće uzimanje lijeka moguće je samo ako očekivana korist za majku značajno premaši moguću prijetnju za plod.

Acetilsalicilna kiselina poput njenih metabolita prelazi u majčino mlijeko. Tijekom primjene trombitala, dojenje treba prekinuti.

Sličnosti trombitalnih i kardiomagnilnih jedinjenja

Ovo su dvokomponentni proizvodi. Aktivni sastojci u njihovom sastavu: acetilsalicilna kiselina (75-150 mg), magnezijum hidroksid (15,2 ili 30,39 mg).

Pozitivan učinak pruža se zbog uticaja na trombocite. Lijekovi inhibiraju sintezu tromboksana A2, što smanjuje sposobnost trombocita da se pridržavaju zidova krvnih žila. Istovremeno dolazi do usporavanja procesa povezivanja ovih krvnih zrnaca jedni s drugima, sprečava se stvaranje krvnih ugrušaka, a varikozne vene su također indikacija za upotrebu. Antitrombotsko svojstvo se manifestuje u roku od 7 dana. Da biste postigli ovaj rezultat, dovoljno je uzeti 1 dozu.

Još jedno svojstvo acetilsalicilne kiseline je mogućnost pozitivnog učinka na kardiovaskularni sistem. Uz terapiju ovom supstancom, smanjuje se rizik od smrti od infarkta miokarda. Lijek pomaže u sprječavanju razvoja ovog patološkog stanja i različitih bolesti kardiovaskularnog sistema.

Tijekom terapije lijekovima povećava se protrombinsko vrijeme, smanjuje se intenzitet procesa proizvodnje protrombina u jetri. Uz to, dolazi do smanjenja koncentracije faktora koagulacije (samo o vitaminu K).

Kada uzimate trombital i kardiomagnil, smanjuje se sposobnost trombocita da se pridržavaju zidova krvnih žila.

Postoji nekoliko glavnih kontraindikacija, u prisutnosti kojih lijekovi mogu nanijeti štetu:

• moždano krvarenje,
• disfunkcija trombocita,
• pogoršanje čira na želucu,
• pojava bronhijalne astme tijekom liječenja nesteroidnim antireroidnim supstancama,
• teška bubrežna disfunkcija,
• trudnoća u 1. i 3. tromjesečju,
• dojenje
• preosjetljivost na komponente lijekova,
• starost do 18 godina
• zatajenje bubrega
• terapija metotreksatom.

Lijekove treba uzimati krajnje oprezno zbog mogućeg oštećenja u sljedećim slučajevima:

• gihta
• povećana aktivnost jetrenih enzima,
• hiperuricemija
• istorija čir na želucu i krvarenje,
• bronhijalna astma,
• polipoza u nosu,
• alergije
• trudnoća 2 trimestra.

U nekim slučajevima uzimanje pilula može biti štetno, stoga ih, prilikom prepoznavanja kontraindikacija, ne treba zanemariti. Ako postoje relativne kontraindikacije, odluku u korist prijema treba donijeti liječnik.

Unatoč činjenici da lijekovi imaju koristi od bolesti srca i krvnih žila, poboljšavaju rad srčanog mišića, ako se premaši doziranje, mogu nanijeti štetu zdravlju. Težina predoziranja klasifikuje se kao:

1. Srednja. Javlja se mučnina i povraćanje, zujanje u ušima, poremećaji hematopoeze - pojačano krvarenje, anemija. Sluh se pogoršava, pojavljuju se zbunjenost i vrtoglavica. Pacijentu se ispire stomak i propisuje se odgovarajuća doza aktivnog uglja. Liječenje ovisi o kliničkoj slici protiv predoziranja.
2. Teški. Primjećuju se groznica, koma, respiratorna i kardiovaskularna insuficijencija, teška hipoglikemija. Liječenje se provodi u bolnici. Pacijentu je prikazana intenzivna terapija, koja uključuje uvođenje posebnih alkalnih rastvora, provođenje formirane diureze i ispiranje želuca, hemodijalizu.

U slučaju prekomjerne doze trombitala, mučnine i povraćanja, primjećuje se tinitus.

Ovi lijekovi pojačavaju učinak određenih lekova, pod uslovom da se upotrebljavaju zajedno:

1. Metotreksat. Smanjen bubrežni klirens, uništavanje veza sa proteinima.
2. Heparin i indirektni antikoagulansi. Trombociti mijenjaju svoje funkcioniranje. Antikoagulansi su izbačeni iz svojih veza sa proteinima.
3. Antiagregantna i hipoglikemijska sredstva - tiklopidin.
4. Lijekovi koji sadrže etanol.
5. Insulin i hipoglikemijski lijekovi.
6. Digoksin. Dolazi do smanjenog izlučivanja bubrega.
7. Valproična kiselina. Izbacivanje iz veze sa proteinima.

Zauzvrat, lijekovi suzbijaju djelovanje:

• uricosuric agensi
• antacidi i kolestiramin.

Prednosti ovih lijekova su smanjene ako se uzimaju s Ibuprofenom.

Interakcija lijekova

Uz kombinovanu upotrebu acetilsalicilne kiseline pojačava se dejstvo sledećih lekova / supstanci usled razvoja sledećih efekata:

• digoksin - bubrežna ekskrecija se smanjuje,
• metotreksat - smanjeni bubrežni klirens, a ta se supstanca izbacuje iz komunikacije s proteinima, pa ta kombinacija dovodi do porasta učestalosti nuspojava od organa za formiranje krvi,
• antidijabetički oralni agensi (derivati ​​sulfoniluree) i inzulin - acetilsalicilna kiselina u visokim dozama pokazuju hipoglikemijski efekat, derivati ​​sulfoniluree premeštaju se iz komunikacije sa proteinima krvne plazme,
• heparin i indirektni antikoagulanti - oslabljena je funkcija trombocita, indirektni antikoagulansi premještani su iz komunikacije s proteinima plazme,
• valproična kiselina - ta se supstanca izbacuje iz komunikacije sa proteinima plazme,
• opojnih analgetika, drugih NSAID-a, trombolitičkih, antiplatnih i antikoagulantnih sredstava (tiklopidin) - s ovom kombinacijom treba biti oprezan.

Kada se acetilsalicilna kiselina kombinira sa određenim lijekovima / supstancama, mogu se primijetiti sljedeći efekti:

• barbiturati i litijeve soli - koncentracija ovih sredstava u plazmi se povećava,
• ibuprofen - kardioprotektivni učinci acetilsalicilne kiseline smanjuju se kada se primjenjuje u dozama do 300 mg zbog slabljenja antiagregacionog učinka, u prisutnosti povećanog rizika od kardiovaskularnih bolesti, ova kombinacija se ne preporučuje,
• antikoagulansi, trombolitičari, sredstva protiv trombocita - povećava se rizik od krvarenja,
• Lijekovi koji sadrže GCS, etanol i etanol - negativni učinak na gastrointestinalnu sluznicu se povećava, a rizik od krvarenja u probavnom sustavu povećava se,
• sistemski kortikosteroidi - pojačana je eliminacija salicilata, a njihov učinak je oslabljen, nakon otkazivanja upotrebe sistemskih kortikosteroida povećava se rizik od predoziranja salicilata,
• etanol - povećava se toksični učinak ove tvari na središnji živčani sustav,
• kolestiramin, antacidi - apsorpcija acetilsalicilne kiseline je smanjena,
• mokraćni preparati (probenicid, benzbromaron) - njihov učinak je oslabljen kao rezultat kompetitivnog suzbijanja izlučivanja bubrežnog tubula mokraćnom kiselinom,
• inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin - primjećuje se smanjenje brzine glomerularne filtracije ovisno o dozi uslijed inhibicije prostaglandina, ispoljavajući vazodilatacijski učinak i, kao posljedicu, smanjenje hipotenzivnog efekta,
• diuretici (u kombinaciji s visokim dozama acetilsalicilne kiseline) - moguće je smanjenje brzine glomerularne filtracije zbog smanjenja proizvodnje prostaglandina u bubrezima.

Analozi Trombitala su: Cardiomagnyl, Trombital Forte, ThromboMag, Phasostabil.

Trombital Reviews

Recenzije o Trombitalu su izuzetno pozitivne. Pacijenti primjećuju učinkovitost sredstva protiv trombocita kada se koristi za prevenciju kardiovaskularnih bolesti, opetovanih napada infarkta miokarda i tromboembolije nakon kirurških intervencija na žilama, kao i za prevenciju napada angine. Prema pregledima, nakon liječenja lijekom dolazi do trajnog pozitivnog rezultata. Također, pacijenti primjećuju potpuni identitet ovog lijeka sa stranim kardiomagnilom, ali cijena ruskog lijeka je nešto niža od njegove usporedbe, što je važno za pacijente tokom dugotrajne terapije.

Nedostaci lijeka uključuju veliki popis kontraindikacija i nuspojava. Kako bi se smanjili neželjeni efekti probavnog trakta, mnogi pacijenti preporučuju uzimanje trombitala nakon obroka.

Trombitalna karakteristika

Proizvođač - Pharmstandard (Rusija). Oblik oslobađanja lijeka su filmom obložene tablete. Ovo je dvokomponentni alat. Aktivni sastojci u njegovom sastavu: acetilsalicilna kiselina (75-150 mg), magnezijum hidroksid (15,20 ili 30,39 mg). Koncentracija ovih komponenti navedena je za 1 tabletu. Glavna svojstva lijeka:

• antiagregacija,
• antitrombotik.

Da bi se utvrdilo koji je bolji, trombitalni ili kardiomagnil, potrebno je procijeniti nivo efikasnosti lijekova.

Pozitivan učinak pruža se zbog uticaja na trombocite. Lijek inhibira sintezu tromboksana A2, što smanjuje sposobnost trombocita da se pridržavaju zidova krvnih žila. Istovremeno, dolazi do usporavanja procesa povezivanja ovih krvnih zrnaca jedni s drugima, a sprečavaju se ugrušci krvi. Antitrombotsko svojstvo se manifestuje u roku od 7 dana. Da biste postigli ovaj rezultat, dovoljno je uzeti 1 dozu lijeka.

Više o svakom od lijekova pročitajte u člancima:

Još jedno svojstvo acetilsalicilne kiseline je mogućnost pozitivnog učinka na kardiovaskularni sistem. Uz terapiju ovom supstancom, smanjuje se rizik od smrti od infarkta miokarda. Lijek pomaže u sprječavanju razvoja ovog patološkog stanja i različitih bolesti kardiovaskularnog sistema.

S trombitalnom terapijom povećava se protrombinsko vrijeme, smanjuje se intenzitet procesa proizvodnje protrombina u jetri. Uz to, dolazi do smanjenja koncentracije faktora koagulacije (samo o vitaminu K).

Antitrombotsko svojstvo se manifestuje u roku od 7 dana. Da biste postigli ovaj rezultat, dovoljno je uzeti 1 dozu lijeka.

Trombitalna terapija treba provoditi s oprezom ukoliko se istodobno propisuju drugi antikoagulansi. Rizik od komplikacija raste, krvarenje se može otvoriti.

Pored toga, manifestuju se i druga svojstva acetilsalicilne kiseline: protuupalno, antipiretsko, analgetsko. Zbog toga se trombital može koristiti za smanjenje visoke tjelesne temperature, za bolove različite etiologije, na pozadini razvijanja vaskularne upale. Drugo svojstvo lijeka je sposobnost ubrzavanja izlučivanja mokraćne kiseline.

Nedostaci lijeka uključuju negativan učinak na sluznicu organa gastrointestinalnog trakta. Kako bi se smanjio učinak acetilsalicilne kiseline i spriječio razvoj komplikacija, u sastav je uneta još jedna komponenta - magnezijum hidroksid. Indikacije za upotrebu trombitala:

• prevencija srčanih i krvožilnih bolesti i sprečavanje zatajenja srca,
• sprečavanje krvnih ugrušaka,
• prevencija tromboembolije nakon operacije na žilama,
• smanjen rizik od ponovnog razvoja infarkta miokarda,
• angina pektoris nestabilne prirode.

Kardiomagnilna akcija

Kardiomagnil proizvodi tvrtka Takeda GmbH (Njemačka).

Oblik doziranja: tablete obložene enteričkim omotačem.

Aktivni sastojci: acetilsalicilna kiselina - 75/150 mg, magnezijum hidroksid - 15,2 / 30,39 mg.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, kukuruzni škrob, krompirjev škrob, magnezijum stearat.

Školjka: metilhidroksietil celuloza, propilen glikol, talk.

Koje su razlike i sličnosti između trombitala i kardiomagnila?

Lijekovi su identični u doziranju aktivne tvari - acetilsalicilna kiselina (ASA), kao i antacid - magnezijum hidroksid. Mehanizam djelovanja ovih lijekova zasnovan je na prirodi djelovanja ASA na tijelo ovisne o dozi.

U malim dozama acetilsalicilna kiselina pokazuje svojstva protiv trombocita, tj. u stanju da razrijedi krv.

ASA u dozi od 30-300 mg / dan. nepovratno blokira enzime ciklooksigenaza (COX) koji sudjeluju u stvaranju tromboksana A2. Ovo svojstvo ASA koristi se za sprečavanje kardiovaskularnih bolesti povezanih sa povećanjem viskoznosti krvi: tromboembolija, ishemijski moždani udar i infarkt miokarda.

Među nuspojavama ASA najveća opasnost predstavlja povećan rizik od erozije i čireva na zidovima želuca i dvanaestopalačnog creva. Ovaj nepoželjni učinak povezan je s inhibicijom citoprotektivnih svojstava stanica perifernog tkiva pri blokiranju COX enzima, koji su uključeni ne samo u sintezu tromboksana A2, već i u stvaranju prostaglandina (PG). Inhibicija GHG sinteze najizraženija je kod uzimanja velikih doza ASA (4-6 g), ali oslabljena citoprotekcija tkiva primjetna je kada se koriste male doze.

Kako bi zaštitili zidove gastrointestinalnog trakta, tablete Trombital i Cardiomagnyl prekrivene su prevlakom enterijskog filma čiji sastav ima razlike koje ne utječu na njihova zaštitna svojstva.

Aktivne komponente lijekova nemaju razlike u sastavu ili doziranju, stoga su indikacije za uzimanje ovih lijekova potpuno identične:

1. Primarna profilaksa tromboze i akutnog zatajenja srca u prisustvu faktora rizika (dijabetes melitus, hiperlipidemija, hipertenzija, gojaznost, pušenje, stariji od 50 godina).
2. Prevencija sekundarnog infarkta miokarda i tromboze.
3. Prevencija tromboembolije nakon vaskularne hirurgije.
4. Nestabilna angina pektoris.

Kontraindikacije za uzimanje ovih lekova su:

• netolerancija na NSAID, posebno ASA,
• peptički čir u akutnoj fazi ili u anamnezi,
• sklonost krvarenjima u probavnom traktu,
• bronhijalna astma,
• polipoza sluznice nosa,
• hemofilija
• hemoragična dijateza,
• hipoprothrombinemija,
• stratifikovana aneurizma aorte.

Koji je jeftiniji?

Za poređenje, u tabeli su prikazane cene ovih lekova različitih oblika oslobađanja:

Domaći trombital je jeftinije sredstvo protiv trombocita od svog njemačkog kolege.

Da li je moguće zamijeniti trombital kardiomagnilom?

Ovi lijekovi se mogu zamijeniti tijekom preventivnog liječenja, jer nemaju razlike u aktivnim komponentama. Indikacije za upotrebu i kontraindikacije su iste.

Krasko A. V., kardiolog, Tatishchevo: "Istodobnim davanjem pripravaka koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu povećava se njihova hepatotoksičnost. Ove lijekove treba propisati liječnik, a preventivni kurs treba provesti pod liječničkim nadzorom (pregledi, OAK)."

Marinov M. Yu., Terapeut, Verkhoyansk: „Dostupnost ovih lekova je s jedne strane dobra za pacijenta, ali s druge strane povećava rizik od grešaka u samo-lečenju. Lekovi se takođe koriste da ublaže stanje pacijenata sa varikoznim venama ili cerebrovaskularnom bolešću. "Završetak profilaktičkog tečaja trebao bi se dogoditi postepeno i pod nadzorom liječnika. Oštrim odbacivanjem lijekova postoji opasnost od povećane tromboze."

Alina, 24 godine, Moskva: "Oba leka su dobra zamena za jednostavne tablete acetilsalicilne kiseline - jeftino sredstvo, ali nezgodno za upotrebu za prorjeđivanje krvi. Membrana efikasno štiti želudac, eliminirajući glavnu nuspojavu."

Olga, 57 godina, Barnaul: "Odabrala sam kardiomagnil za sebe na početku profilaksa. Ali zamijenila sam ga Trombitalom. Nisam osjećala nikakvu razliku. Nisam vidjela nikakve nuspojave. U ljekarnama nema analoga ovih lijekova."

Koja je razlika između trombitala i kardiomagnila

Trombital se proizvodi u obloženim tabletama, što smanjuje stupanj negativnih efekata na želudac. Kardiomagnil je dostupan u tabletama bez obloga, stoga acetilsalicilna kiselina agresivno djeluje na gastrointestinalnu mukozu.

Razlika u troškovima je mala. Pakovanje Trombitala (30 tableta) košta oko 115 rubalja, Cardiomagnyl - 140 rubalja.

Sastav i doza lijekova su isti, tako da imaju slične indikacije i kontraindikacije. Trombital je poželjniji u liječenju kardiovaskularnih bolesti zbog filma premaza na tabletama.

Mišljenja ljekara o Trombitalu i kardiomagnilu

Dmitrij, vaskularni hirurg, Moskva

Trombital se stalno propisuje pacijentima sa vaskularnom patologijom. Doziranje - 75 mg jednom dnevno za ručak nakon obroka. Sjajan i jeftin lijek. Pravi lijek u vaskularnoj hirurgiji. Svi pacijenti su zadovoljni cijenom i kvalitetom lijeka.

Vladimir, kardiolog, Sankt Peterburg

Kardiomagnil ima dozu od 75 mg, što je minimalna doza koja je efikasna u smanjenju rizika od infarkta miokarda i moždanog udara. Niži je sadržaj ASA u lijeku, niži je rizik od mogućeg krvarenja. Dakle, 75 mg je u tom pogledu bolji od 100 mg. U ovom slučaju kardiomagnil može samo poboljšati prognozu kod pacijenata.

Igor, flebolog, Vladivostok

Niski troškovi lijeka, visoka efikasnost u odnosu na prevenciju kardiovaskularnih bolesti i njihovih komplikacija, minimalan postotak negativnih posljedica, pojedinačna doza tokom dana. Kardiomagnil je nezaobilazni lijek u vaskularnoj hirurgiji, koji se propisuje svim 50+ pacijentima sa vaskularnom patologijom kako bi se spriječili moždani udari, srčani udari i tromboze.

Kardiomagnil je dostupan u tabletama bez obloga, stoga acetilsalicilna kiselina agresivno djeluje na gastrointestinalnu mukozu.

Pregledi pacijenata

Marta, 34, Yaroslavl

Uzela je Trombital Forte (s maksimalnom dozom aktivnih tvari). Negativni efekti pojavili su se: poremećaj spavanja, glavobolja, vrtoglavica, mučnina. Prebacio sam se u Trombital s minimalnom dozom glavnih komponenti. Podvrgla se terapiji bez komplikacija.

Alena, 36, Nižni Novgorod

Pijem kardiomagnil više od 3 godine. Nije bilo nuspojava ovog lijeka. Boca traje 3 mjeseca. Pijem 1 tabletu dnevno, kupim pakovanje od 100 tableta, sa dozom od 75 mg. Morate ga stalno piti, jer ja sam na hemodijalizi, postoji fistula, ukoliko je ne pijete, mogu se stvoriti krvni ugrušci. Tada će biti nemoguće provesti postupak hemodijalize. Samo ako stavite kateter, ali može i blokirati. Stoga ga pijem stalno, pomaže, dobar lijek.

Victoria, 32 godine, Volgograd

Lijek se uzimao tokom trudnoće, jer se posteljica slabo snabdijevala krvlju i prerano rođenje moglo je početi, u propisanoj dozi od 75 mg jednom dnevno, nakon večere u trajanju od 2 mjeseca. U tom periodu nije bilo problema sa stomaka, samo su krvarenja iz nosa učestalija. No, kako su poboljšanja bila vidljiva na ultrazvuku, tada se mogu nanijeti navoji u nosu zbog djeteta.

Karakterizacija trombitala i kardiomagnila

Aktivna komponenta kardiomagnila je acetilsalicilna kiselina. Prodirejući u krv, blokira proizvodnju tromboksana (trombociti se lijepe pod utjecajem ovog enzima, što rezultira trombozom).

Dodatni sastojak u sastavu je magnezijum hidroksid. To je antacid (tvar koja smanjuje kiselost želuca).

Kombinacijom acetilsalicilne kiseline sa magnezijevim hidroksidom ne pokazuje svoja štetna svojstva i ne oštećuje sluznicu. Važna prednost je nedostatak interakcije komponenata, kao rezultat toga što oni slobodno prodiru u krv.

Sastav Trombitala uključuje iste komponente. Učinak konzumacije traje i tjedan dana nakon davanja. Važno! Aktivne tvari smanjuju rizik od napredovanja infarkta miokarda. Pružaju i efikasnost u prevenciji moždanog udara. U visokoj dozi imaju protivupalna i analgetska svojstva.

Poređenje: sličnosti i razlike

Dotični lijekovi imaju široki spektar djelovanja. Indikacije za njihovu upotrebu su sljedeće:

1. Prevencija i liječenje tromboze.
2. Terapija tromboembolije nakon vaskularne hirurgije.
3. Prisutnost nestabilne angine.

Mora se sjetiti! Ako jedan od lijekova nije prikladan za pacijenta, nepoželjno ga je zamijeniti analognim. U suprotnom, razvit će se preosjetljivost.

Kontraindikacije za upotrebu su sledeće:

1. Krvarenje i slab zgrušavanje.
2. Istorija astme.
3. Teško zatajenje bubrega.

Pažnja! Zabranjena je upotreba takvih lijekova za pacijente mlađe od 18 godina. Vrijedno je napustiti njihovu upotrebu u prvom i trećem tromjesečju trudnoće, jer tada dolazi do formiranja organa budućeg fetusa (salici ometaju proces).
Dojeće žene mogu ove tablete koristiti kratko vrijeme, jer salici prodiru u mlijeko.

Razlike su navedene u tabeli:

Doza koju preporučuje liječnik mora se promatrati kako bi se izbjeglo predoziranje, praćeno povraćanjem, tinitusom. Kada se pojave ovi simptomi, morate isprati stomak.

Što je bolje Cardiomagnyl ili Thrombital

Prilikom odabira proizvoda, prije upotrebe trebate uzeti u obzir potrebu za mljevenjem. Ako postoji takva potreba, bolje je odabrati Cardiomagnil, jer on ima rizike.

Oba su lijeka bez šećera. Pa mogu ih konzumirati pacijenti koji imaju dijabetes. Važno! Sastojci uključeni u njihov sastav pojačavaju djelovanje Heparina i Digoxina. Ne preporučuje se kombiniranje lijekova s ​​antikoagulansima. U suprotnom se može razviti krvarenje.

Provjerite učinkovitost povratnih informacija od korisnika i ljekara.

Od angine pectoris, liječnik je savjetovao Cardiomagnil. Bilo mi je drago što to ne samo da brzo uklanja simptome bolesti, već i ne sadrži šećer (imam povijest dijabetesa).

Koja je razlika između službenika osiguranja i istražitelja: šta je posao, razlike. Pogledajte informacije ovdje.

Od tromboze liječnik je propisao trombital. Njegove glavne prednosti su pristupačna cijena i efikasnost u liječenju i prevenciji kardiovaskularnih bolesti.

Za liječenje kardiovaskularnih bolesti pacijentima propisujem Trombital ili Cardiomagnil. Prisutnost kontraindikacija za upotrebu nadoknađuje se pristupačnom cijenom i efikasnošću.

Pogledajte video upute za pripravak "Kardiomagnil":

Razlika između Trombitala i Kardiomagnila

Prilikom odabira preparata Trombital ili Cardiomagnyl prvo se morate upoznati s njihovim osobinama, općim karakteristikama i razlikama. U ovom slučaju izbor lijekova treba učiniti lekar.

Prilikom odabira preparata Trombital ili Cardiomagnyl potrebno je upoznati se sa njihovim karakteristikama, karakteristikama i razlikama.

Koja je razlika i sličnost Trombitala i Kardiomagnila?

Lijekovi imaju isti sastav i dozu, tako da izazivaju iste nuspojave. Indikacije i ograničenja upotrebe lijekova su istovjetna.

Lijek Trombital dostupan je u obliku tableta. U tom su slučaju tablete obložene zaštitnom ljuskom, zbog koje se smanjuje rizik od negativnog utjecaja na sluznicu organa gastrointestinalnog trakta.

Tablete lijekova s ​​kardiomagnilima nemaju filmsku membranu, stoga acetilsalicilna kiselina, na pozadini njihove upotrebe, ima jači učinak na probavni sustav.

Mišljenje ljekara

Igor (flebolog), 38 godina, Syktyvkar

Ti lijekovi učinkovito prorjeđuju krv i sprečavaju razvoj mnogih kardiovaskularnih patologija. Najčešće mi propisuju trombital jer su ove tablete obložene posebnim premazom, što čini njihovo liječenje sigurnijim. Kardiomagnil je jeftiniji. Međutim, ne bih savjetovao uštedu na vlastitom zdravlju. Štaviše, razlika u cijenama je mala.

Dmitrij (hirurg), 40 godina, Vladimir

Oba leka imaju visok nivo efikasnosti. Imaju samo jednu razliku - prisustvo filmske membrane u lijeku Trombital. Kardiomagnil nema, pa ga treba uzimati s posebnom pažnjom i pod nadzorom ljekara. Ove lijekove dobro podnosi dijabetičari i stariji pacijenti. Neželjene reakcije se ne pojavljuju ako slijedite medicinske upute i zahtjeve uputstva.

Indikacije i kontraindikacije za upotrebu

Svrha liječenja ovim lijekom je poboljšati rad organa kardiovaskularnog sistema, kako bi se spriječio stvaranje krvnih ugrušaka.

Lijek je propisan u preventivne svrhe, kako bi se izbjegle moguće posljedice kod pacijenata iz rizične skupine (oboljeli od pretilosti, dijabetes melitusa, arterijske hipertenzije, kao i starijih dobnih skupina i pušača).

Lijek je propisan za trombozu

Kao dodatak glavnoj terapiji, lijek se može propisati nakon operacije (uključujući bajtsu presjeka koronarnih arterija). Pravodobna upotreba lijeka u terapeutske svrhe doprinosi značajnom smanjenju moguće pojave tromboze.

Trombitalna primjena je indicirana za pacijente:

• sa nestabilnom anginom,
• kako bi se spriječilo stvaranje tromboze nakon operacije,
• s primarnim razvojem srčanih i vaskularnih bolesti,
• da bi se sprečilo stvaranje infarkta miokarda,
• na pozadini srčanog zastoja akutnog toka,
• kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka u žilama.

Alat ima određena ograničenja u upotrebi. Ne preporučuje se upotreba tableta osobama koje imaju sklonost krvarenjima (na pozadini trombocitopenije, kritičnom nedostatku vitamina K, hemoragičnoj dijatezi).

Strogo je zabranjeno uzimati bolesnike s netolerancijom na aspirin, nesteroidne protuupalne lijekove, kao i bilo koju komponentu lijeka. Ovaj se alat ne koristi u pedijatriji, nije prikladan za djecu.

Pored toga, alat se ne može uzimati u prisustvu takvih stanja:

• moždano krvarenje,
• gubitak krvi u stomaku ili crevima,
• zatajenje srca 3 i FC, koji teče u hroničnom obliku,
• ozbiljno zatajenje jetre i bubrega,
• bronhijalna astma praćena ne-percepcijom acetilsalicilne kiseline,
• bolesti ulcerozne etiologije u organima probavnog sistema akutnog toka,
• žene za vrijeme porođaja i u procesu dojenja.

Upute za upotrebu

Recepcija mora biti izvedena oralnom metodom jednom dnevno. Ako imate poteškoće s gutanjem čitavog lijeka, možete ga žvakati ili samljeti prije upotrebe.

Doziranje lijeka je zbog svrhe zbog koje je propisano i opisano u donjoj tabeli:

Važno! Trombitalna terapija uključuje produženu upotrebu, broj i trajanje tečaja liječenja treba utvrditi lekar.

Neophodno je koristiti lijek, strogo poštujući medicinske preporuke.

Trombital i kardiomagnil: u čemu je razlika

Prema sastavnim tvarima, doziranje aktivnih sastojaka, indikacije i kontraindikacije za upotrebu, trombital i kardiomagnil su analogni. Ali s obzirom na to da tablete Trombitala imaju zaštitnu folijsku membranu, u liječenju bolesti organa na kardiovaskularnom sustavu daju im se prednost u odnosu na kardiomagnil, jer na probavni sustav djeluju manje agresivno.

Cijene i uvjeti godišnjih odmora u ljekarnama

Trombital možete kupiti u gotovo bilo kojoj ljekarni bez recepta liječnika. Cijena lijeka nastaje zbog njegove doze i broja tableta u pakovanju i iznosi otprilike 92-157 rubalja.

O efikasnosti Trombitala u liječenju srčanih problema i u preventivne svrhe svjedoče brojni pozitivni pregledi ljudi koji su koristili ovaj lijek. Alat pomaže u smanjenju rizika od tromboze, poboljšanju funkcionalnog stanja kardiovaskularnog sistema, sprečavanju razvoja infarkta miokarda kod osoba u riziku.

Pogledajte video: ELEKTRIČNI SKATEBOARD VS. HOVERBOARD! Što je Bolje? (Maj 2024).