Dijeta za dijabetičku nefropatiju: Lista proizvoda
Dijabetička nefropatija je bubrežna patologija u kojoj se oštećenja tkiva organa i njegovih žila javljaju češće kao komplikacija šećerne bolesti. Za liječenje su propisani lijekovi i posebna dijeta za dijabetičku nefropatiju bubrega, što pomaže smanjenju opterećenja mokraćnog sustava i težini simptomatske slike.
Opće preporuke
Izbor prehrane za nefropatiju provodi liječnik na temelju podataka dobivenih tijekom pregleda. Slika prehrane u akutnom razdoblju bolesti pomaže u suzbijanju s jakim oticanjem tijela, normalizacijom vodno-solne ravnoteže. Zbog toga se smanjuje težina znakova intoksikacije tijela i normalizira se diuretska funkcija. Izbor dijetalne tablice je smanjiti broj štetnih spojeva koji mogu doći iz hrane.
Ovisno o težini simptoma, uzroku patološkog procesa, kao i općem stanju pacijenta, propisana je dijetalna tablica 7, 7a, 7b.
Sva područja ishrane temelje se na općim načelima:
- smanjenje količine masne hrane i životinjskih proteina, koje postepeno zamjenjuju biljnim mastima,
- smanjenje količine konzumirane soli na kilogram mase,
- odbijanje konzervirane, pržene, dimljene, slane, začinjene i kisele hrane,
- obilan režim pijenja,
- frakcijski obroci s čestim obrocima u malim obrocima,
- isključivanje lakih ugljikohidrata i šećera,
- s povećanom koncentracijom kalijuma u krvi - smanjenjem njegovog unosa s hranom,
- s niskim nivoom kalijuma - osiguravajući ga dovoljnom opskrbom hranom,
- smanjenje količine hrane s visokim sadržajem fosfora,
- jesti hranu koja sadrži visoko gvožđe,
- svi proizvodi se koriste kuhani ili kuhani na pari na žaru,
- dijetalna hrana za bebe slična je opciji za odrasle.
Više o hranljivim komponentama
Za vrijeme bolesti uparenih organa, njihov rad se smanjuje, što se očituje u smanjenju izbacivanja toksina i toksina iz tijela. Bubrezi su najteži upravo dušični spojevi, koji se formiraju iz proteinskih proizvoda životinjskog porijekla. Zbog toga su sve dijete za bubrežne patologije usmjerene na postepeno smanjivanje dnevne količine konzumiranog životinjskog proteina i njegovu zamjenu biljnim proteinima.
Važno je zapamtiti da oštro odbacivanje proteinskih proizvoda ozlijeđuje oslabljeno tijelo i može dovesti do pogoršanja stanja. Stoga bi ovaj proces trebao biti postupan. Preporučuje se da masnu hranu prvo zamenite dijetalnom hranom (piletina, riba s niskim udjelom masnoće, teletina).
Velika količina soli u dnevnoj prehrani dovodi do stvaranja oteklina i povećanog intrarenalnog i krvnog tlaka. Zbog toga je za smanjenje ozbiljnosti ovih znakova potrebno postupno ograničenje soli.
Preporučuje se kuhati hranu bez soli ili po potrebi dodati malo soli prije upotrebe. Da biste poboljšali ukusne karakteristike prehrambenih proizvoda, sol se može zamijeniti sokom od rajčice bez soli, limunovim sokom, češnjakom, lukom, biljem.
Učinak ishrane na rad bubrega
Neispravnost bubrega dovodi do poremećaja procesa eliminacije kalijuma u tijelu, koji je odgovoran za performanse uparenih organa, srčanog mišića i mišićnog tkiva. Zbog toga, njegov višak ili nedostatak može dovesti do nepovratnih posljedica u tijelu. Ljekari preporučuju povećanje dnevnog unosa kalijuma u početnim fazama nefropatije, a smanjenje u kasnijim fazama.
Prekomjerni fosfor u krvi dovodi do postepenog izlučivanja kalcijuma iz tijela, do stvaranja bolova u zglobovima i postepenog prorjeđivanja kostiju i hrskavice. Fosfor uzrokuje i otvrdnjavanje tkiva, što rezultira brzim rastom vezivnog tkiva bubrega, srčanog mišića, zglobova i pluća. Zbog toga se bubrežna patologija očituje svrbežnim dermatozama, poremećenim srčanim ritmom i osjećajem težine u plućima. U akutnom periodu potrebno je strogo ograničiti unos ovog elementa, što će pomoći ubrzanju procesa ozdravljenja.
Adekvatni unos čiste vode za piće važan je uslov za pravilnu ishranu. Voda pomaže čišćenju organizma od štetnih spojeva, što pozitivno utječe na dinamiku oporavka. Kako bi osigurali dobar prolazak urina, za vrijeme liječenja potrebno je napustiti začinjenu, masnu, slanu i konzerviranu hranu koja zadržava tekućinu u tijelu i dovodi do njenog zagađenja i pojačanog oticanja.
Tokom perioda bubrežnih patologija i hroničnog zatajenja bubrega, jelovnik treba sadržavati hranu bogatu gvožđem, cinkom, kalcijumom i selenom. Tijekom bolesti poremećeni metabolizam dovodi do nedostatka korisnih tvari neophodnih za normalno funkcioniranje organa i sustava.
Dijetalni sto 7
Dijeta za dijabetičku nefropatiju br. 7 preporučuje se za obnavljanje metaboličkih procesa, smanjenje oticanja, intrarenalnog i krvnog pritiska. Primjenjuje se kod dijabetičke i dismetaboličke nefropatije, glomerulonefritisa, hroničnog zatajenja bubrega i drugih bubrežnih patologija.
Prema preporukama tablice, proizvodi s visokim sadržajem ugljikohidrata i masti spadaju pod ograničenja. Jela se pripremaju bez soli. Dnevna zapremina konzumirane tekućine nije veća od 1 litre. Dnevni sadržaj kalorija u proizvodima nije veći od 2900 kcal, uključujući ugljikohidrate - do 450 g, bjelančevine - do 80 g, masti - do 100 g, šećer - do 90 g.
Za vrijeme prehrane br. 7, dozvoljeno je konzumirati:
- supe na povrću
- mršav meso i jezik,
- riba s niskom masnoćom
- mliječni proizvodi, osim sira,
- kaša
- povrće
- voće
- jaja ne više od 2 kom.,
- med, džem, žele,
- hljeb i palačinke bez soli.
- proizvodi od slanog brašna
- mesni i riblji proizvodi od masnih sorti i na njima bujona,
- gljive
- tvrdi i meki sir,
- grah
- proizvodi s visokim udjelom oksalne i askorbinske kiseline,
- Čokolada
Dijetalna terapija za dijabetičku nefropatiju
Ova bolest zauzima jedno od vodećih mjesta među uzrocima smrtnosti kod dijabetičara. Velika većina pacijenata koji stoje u redu za transplantaciju bubrega i dijalizu su dijabetičari.
Dijabetička nefropatija je široki pojam koji uključuje oštećenje glomerula, tubula ili žila koje hrane bubrege. Ova se bolest razvija zbog redovito povišenog nivoa glukoze u krvi.
Opasnost takve nefropatije za pacijente s dijabetesom je da se može završiti stadij kada je potrebna dijaliza. U tom slučaju proteini koji pogoršavaju rad bubrega potpuno su isključeni iz ishrane.
- letargija
- metalik ukus u ustima
- umor,
- grčevi u nogama, često uveče.
Obično se dijabetička nefropatija ne manifestira u ranim fazama. Tako se preporučuje pacijentu koji ima dijabetes da takve testove poduzima jednom ili dva puta godišnje:
- urinski testovi za kreatinin, albumin, mikroalbumin,
- Ultrazvuk bubrega
- krvni test za kreatinin.
Prilikom postavljanja dijagnoze mnogi liječnici preporučuju dijetu s niskim proteinima, vjerujući da upravo oni povećavaju opterećenje na bubrezima. To je dijelom tačno, ali nisu proteini služili kao razvoj dijabetičke nefropatije. Razlog za to je povećani šećer koji ima toksičan učinak na rad bubrega.
Da biste izbjegli posljednju fazu bubrežnih bolesti, morate se pridržavati uravnotežene prehrane.Takva će dijetna terapija biti usmjerena na uzrok bolesti - visoki šećer u krvi.
Izbor proizvoda u pripremi jelovnika treba se temeljiti na njihovom glikemijskom indeksu (GI).
Indeks glikemijskih proizvoda
Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata održava normalnu razinu šećerne bolesti šećerne bolesti tipa 2, dok prva vrsta značajno smanjuje količinu inzulina kratkog i ultra kratkog. Upravo to svojstvo pomaže izbjeći mnoge komplikacije kod dijabetesa.
Koncept GI je digitalni pokazatelj unosa i raspada ugljenih hidrata u krvi, koji utiče na nivo glukoze u krvi, nakon njihove upotrebe. Što je niži indikator, to je hrana sigurnija.
Popis proizvoda s niskim GI-om je prilično obiman, što vam omogućuje stvaranje cjelovite prehrane, a da pritom ne izgubite ukus jela. Nizak indeks bit će do 50 jedinica, prosječno 50 do 70 jedinica, a visoki preko 70 jedinica.
Obično je kod dijabetesa tipa 1 i 2 dozvoljena hrana s prosječnim indeksom nekoliko puta tjedno. Ali kod dijabetičke nefropatije ovo je kontraindicirano.
Dijeta dijabetičke nefropatije tvori ne samo hranu s niskim GI, već i metode toplinske obrade posuđa. Sljedeće kuhanje je prihvatljivo:
- za par
- kuhati
- u mikrotalasnoj
- pirjajte u malo biljnog ulja,
- ispeći
- u sporom šporetu, osim u režimu "prženja".
Ispod je lista proizvoda iz kojih je načinjena dijeta.
Prehrambeni proizvodi
Hrana pacijenta treba biti raznovrsna. Svakodnevna prehrana sastoji se od žitarica, mesa ili ribe, povrća, voća, mliječnih i kiselo-mliječnih proizvoda. Brzina unosa tečnosti je dva litra.
Vrijedno je znati da su voćni i bobični sokovi, čak i od voća s niskim GI, zabranjeni za dijetalnu prehranu. Ovim tretmanom gube se vlakna koja obavljaju funkciju ravnomjernog unošenja glukoze u krv.
Voće i bobice najbolje je jesti ujutro, ne više od 150 - 200 grama. Ne bi ih trebalo dovesti u stanje kaše da ne bi se povećao GI. Ako se od tih proizvoda priprema voćna salata, to se mora učiniti neposredno prije upotrebe kako bi se sačuvalo što više korisnih vitamina i minerala.
Voće i bobice s niskim GI:
- crna i crvena ribizla,
- kopriva
- jabuke bilo koje vrste, njihova slatkoća ne utječe na indeks,
- kruška
- kajsije
- borovnice
- maline
- jagode
- divlje jagode.
- bilo koje vrste agruma - limun, pomorandža, mandarina, pomelo, limeta.
Povrće je osnova dijabetičke prehrane i čini polovinu ukupne prehrane. Mogu se poslužiti za doručak, oboje, i za popodnevni čaj i večeru. Bolje je odabrati sezonsko povrće, oni imaju više hranjivih sastojaka.
Povrće za dijabetičku nefropatiju sa niskim GI:
- tikvice
- luk
- beli luk
- patlidžan
- paradajz
- zeleni grah
- leća
- svježi i sušeni zdrobljeni grašak,
- sve vrste kupusa - cvjetača, brokoli, bijeli i crveni kupus,
- slatka paprika.
Od žitarica možete kuhati obje priloge i dodavati prvim jelima. Njihov izbor treba biti izuzetno pažljiv, jer neki imaju srednji i visoki GI. Uz dijabetes, koji nije opterećen drugim bolestima, ljekari povremeno dopuštaju jesti kukuruznu kašu - GI u visokim granicama, jer je bogata hranjivim sastojcima. Ali kod dijabetičke nefropatije, njegova konzumacija je kontraindicirana. Budući da čak i minimalan skok šećera u krvi stvara stres na bubrege.
Skoro svi njihovi mliječni i kiselo-mliječni proizvodi imaju nizak GI, treba isključiti samo takve:
- pavlaka
- krema 20% masti,
- slatki i voćni jogurt,
- puter
- margarin
- tvrdi sirevi (mali indeks, ali visok sadržaj kalorija),
- kondenzovanog mleka
- glazirani sir,
- skuta masa (da se ne meša sa sirom).
Jaja su dozvoljena kod dijabetesa ne više od jednog dnevno, jer žumance sadrži loš holesterol. Kod ove nefropatije bolje je smanjiti upotrebu takvog proizvoda na minimum.
To se ne odnosi na proteine, njihov GI je 0 PIECES, a indeks žumanjka je 50 PIECES.
Meso i riba birali birati nemasne sorte, uklanjajući iz njih ostatke kože i masti. Kavijar i mlijeko su zabranjeni. Jela od mesa i ribe nalaze se u svakodnevnoj prehrani, najbolje jednom dnevno.
Dozvoljeno takvo meso i iznutrice:
- piletina
- prepelica
- puretina
- zečje meso
- teletina
- govedina
- goveđa jetra
- pileća jetra
- goveđi jezik.
Od riba možete odabrati:
Formirajući pacijentovu dijabetičku dijetu iz proizvoda svih gore navedenih kategorija, osoba prima pravilnu i zdravu hranu.
Njegov cilj je održavanje razine šećera u krvi u normalnim granicama.
Izborni meni
Meni u nastavku mogu se promeniti u skladu sa ukusnim željama osobe. Glavna stvar je da proizvodi imaju nizak GI i pravilno se termički obrađuju. Zabranjeno je snažno dodavati sol hrani, bolje je smanjiti unos soli na minimum.
Ne dozvolite gladovanje i prejedanje. Ova dva faktora izazivaju skok šećera u krvi. Jesti u malim porcijama, pet do šest puta dnevno.
Ako osjetite veliku glad, dozvoljeno vam je lagano zalogaj, na primjer, mali dio povrća salate ili čašu fermentiranog mliječnog proizvoda.
- prvi doručak - voćna salata,
- drugi doručak - omlet od proteina i povrća, zeleni čaj sa kriškom raženog hleba,
- ručak - supa od povrća, ječam s ribljim reznicama, zelena kafa s vrhnjem,
- popodnevni čaj - povrća salata, čaj,
- prva večera - slatka paprika punjena mljevenom piletinom sa smeđom rižom, čaj,
- druga večera - pola čaše jogurta.
- prvi doručak - jedna jabuka, skuta,
- drugi povrtni gulaš za doručak za dijabetičare tipa 2 poput patlidžana, paradajza, luka i slatke paprike, zelenog čaja,
- ručak - heljda supa, ječam kaša s parnim kotletima, zelena kafa s vrhnjem,
- popodnevna užina - mliječ s ovsenom kašom, kriška raženog hljeba,
- večera - mesne okruglice, povrtna salata.
- prvi doručak - voćna salata začinjena kefirom,
- ručak - parni omlet od proteina, kafa sa šlagom,
- ručak - supa od povrća, ječam kaša s nadjevom od pirjane pileće jetre, zeleni čaj,
- popodnevni čaj - 150 ml jogurta,
- prva večera - pirjani kupus sa pirinčem i gljivama, kriška raženog hleba,
- druga večera je čaj s dijabetičnim cheesecakesom.
- prvi doručak - žele na ovsenoj kaši, kriška raženog hleba,
- ručak - povrtna salata, kuhano jaje, zeleni čaj,
- ručak - biserna supa, pečeni patlidžan punjen mljevenom puretinom, čaj,
- popodnevna užina - 150 grama skute i šaka sušenog voća (suhe marelice, suve šljive, smokve),
- prva večera - heljda sa kuhanim goveđim jezikom, čaj,
- druga večera - 150 ml ryazhenka.
- prvi doručak - voćna salata,
- ručak - povrtna salata, kriška raženog hleba,
- ručak - juha od povrća, pirjane gljive sa piletinom, zelena kafa sa šlagom,
- popodnevni čaj - 150 grama skute, suho voće, čaj,
- prva večera - ječam, pašteta od ribe u pari, zeleni čaj,
- druga večera je čaša kefira bez masnoće.
- prvi doručak - zelena kafa sa šlagom, tri komada dijabetičnih kolačića na fruktozi,
- ručak - parni omlet s povrćem, zeleni čaj,
- ručak - supa od smeđe pirinča, juha od graha sa teletinom, kriška raženog hleba, čaj,
- popodnevna užina - žele na ovsenoj kaši, kriška raženog hljeba,
- prva večera - jastreb, pečen u rukavu s povrćem, čaj,
- druga večera - pola čaše jogurta.
- prvi doručak - čaj sa čizmicama,
- drugi doručak - omlet od proteina i povrća, kriška raženog hljeba,
- ručak će biti graška juha za dijabetičare tipa 2 s kriškom raženog hljeba, heljda s ribljom paštetom, zelena kafa,
- popodnevni čaj - skuta sa suhim voćem, čaj,
- prva večera - leća, jetrica, zeleni čaj,
- druga večera je čaša jogurta.
Video u ovom članku opisuje zašto dolazi do oštećenja bubrega kod dijabetesa.
Dijeta za dijabetes
Terapija endokrinih patologija nije samo posredovana. Prehrana za dijabetes igra važnu ulogu za održavanje normalne razine glukoze u krvi kao i za adekvatan metabolizam (varenje).
Zbog činjenice da postoje nepravilnosti u aktivnosti važnog hormona - inzulina, mora se strogo pridržavati dijeta kako bi se izbjegao razvoj hiperglikemijske kome (razina glukoze> 10 mmol / l).
Pravilna prehrana za dijabetes trebala bi osigurati svakodnevni unos svježeg voća, povrća i bilja.
Strogo se preporučuje da se svi životinjski proizvodi, kao i pržena i slana hrana odbace.
Dijeta za dijabetes treba da:
- Ispuniti energetske potrebe tijela (u prosjeku 2000-3000 kcal za aktivne ljude),
- Izbalansirana opskrba vitaminima i enzimima,
- Podeljeno u 5-6 prijema tokom dana,
- Biti usmjeren na smanjenje tjelesne težine (sa dijabetesom tipa 2)
- Sadrže polako apsorbirane ugljikohidrate (škrob, vlakna, pektin), čiji su izvor mahunarke, žitarice, lisnato povrće.
Pravi izbor proizvoda
Dijeta za dijabetes treba temeljiti na tome varenje s ovom bolešću, stoga, postoji strog izbor proizvoda za održavanje homeostaze (stabilnosti) sa tendencijom ka hiperglukokemiji (povećana glukoza u krvi).
Kod dijabetesa možete jesti ograničeni spektar proizvoda koji su posebno odabrani za osobe s endokrinim patologijama pankreasa.
Odobreni proizvodi za dijabetes:
- Orasi, po mogućnosti sirovi,
- Juhe od povrća, okroshka, kiseli krastavac,
- Sojini proizvodi, poput tofua, sojinog mlijeka,
- Grah, grašak, leća,
- Svježe povrće (krastavci, paradajz, kupus, mrkva, repa),
- Nezaslađeno voće i bobice (kruške, jabuke, narandže, limun, šljive, trešnje),
- Sušeno ili prethodno namočeno sušeno voće,
- Kaša (heljda, proso, zobena kaša),
- Svježe cijeđeni sokovi i mineralna voda,
Proizvodi za dijabetičare ne sme sadržavati šećer. Za to postoje analozi koji su podijeljeni u dvije kategorije:
- Oni koji imaju energetsku vrijednost: ksilitol, fruktoza, sorbitol,
- Oni koji nemaju energetsku vrijednost: aspartam, saharin,
Često je konzumiranje zaslađivača nepoželjno, jer mogu izazvati neželjene reakcije i doprinijeti ovisnosti.
Ako je potrebno, dozvoljena je kulinarska obrada u obliku pirjanja, ključanja, pečenja. Biljni proizvodi koji se koriste u sirovom obliku mnogo su korisniji za upotrebu bez prerade.
Morate jesti sa dijabetesom često ali u malim porcijama. To pomaže u boljoj kontroli glukoze u krvi.
Zabranjeni dijabetes proizvodi:
- Šećer, sol, čokolada, slatkiši, sladoled,
- Džem, kiseli krastavci i marinade,
- Jogurti, vrhnje, masna pavlaka i mlijeko,
- Masne supe
- Bilo koja alkoholna pića,
- Voćna pića, gazirana pića koja sadrže šećer,
- Slatka peciva i proizvodi od brašna.
Savjeti i trikovi za dijabetes
Za bolesnike s dijabetesom odabran je odgovarajući meni koji se moraju pridržavati. Glavni opterećenje ugljikohidrata dano za doručak, uz manju dozu za ručak, večera treba biti niskokalorična.
U zavisnosti od vrste bolesti, Prehrana dijabeta ima svoje karakteristike:
- Meniji za dijabetes tipa 2 moraju biti niskokalorična, redovan i u kombinaciji s fizičkom aktivnošću, jer pacijenti trebaju smršavjeti.
- Alkoholna pića su isključena. od dijabetičke ishrane, kao visoko su kalorične i nisu namijenjene dijeti.
- Klinička ishrana za dijabetes tipa 1 se svodi na isključuju proizvode sa šećeromkao i poštovanje režima. Kombinacija proizvoda je potrebna za uravnotežen unos proteina, masti i ugljenih hidrata. Ne možete povećati dnevni unos kalorija.Potrebno je razmotriti unos hrane sa uvođenjem injekcija inzulina.
Prevencija
Za sprečavanje komplikacija dijabetesa (hiperglikemijska, hipoglikemijska koma), preporučuje se vađenje čajeva i pravljenje dekocija na osnovu sledećih biljaka:
- Ginseng
- Radič (umesto kafe)
- Kantarion
- Eleutherococcus,
- Maslačak
- Kopriva
- Borovnice
- Lišće oraha
- Korijen sjemena
- Sjemenke lana
Fitopreparacije Popularni su među pacijentima s dijabetesom za svakodnevnu upotrebu, jer ne narušavaju tijek metaboličkih procesa, čak ni nivo glukoze u krvi i nemaju ograničenja upotrebe. Takođe imaju opšti tonik i umirujuće dejstvo.
Dijeta za nefropatiju bubrega
Pojam nefropatija kombinira različite patološke procese koji se javljaju u bubrezima. Dijeta za nefropatiju bubrega važna je komponenta za održavanje zdravlja. Takva je prehrana usmjerena na normalizaciju metaboličkih procesa u tijelu. Pored kliničke ishrane potrebno je eliminirati prateće simptome, zaustaviti bolest koja je izazvala razvoj nefropatije.
Uzroci nefropatije
Provokatori problema su:
- dijabetes
- trudnoća
- gihta
- rak
- nizak hemoglobin
- nasljednost
- trovanje hemijskim ili lijekovima,
- hormonske promjene
- metabolički poremećaji
- infekcije mokraćnih puteva
- bubrežni kamenci.
Opće karakteristike prehrane
Dijeta se sastavlja nakon kompletnog pregleda pacijenta u cilju utvrđivanja individualnih potreba i karakteristika pacijenta. U ranim fazama bolesti dovoljno je uključiti male prehrambene restrikcije za prevenciju. Uz napredni oblik, ishrana treba da bude terapijska.
Uz pomoć pravilne prehrane obnavlja se vodeno-solni balans u tijelu. Zahvaljujući posebno odabranim proizvodima, mokraćni sustav počinje normalno funkcionirati, kao rezultat toga se oticanje ekstremiteta smanjuje ili potpuno nestaje.
Krvni pritisak se nastavlja, intoksikacija tijela prolazi.
Osnovna pravila ishrane
- Postepeno smanjenje životinjskog proteina u svakodnevnoj prehrani i postepeno prelazak na biljni protein.
- Smanjite unos soli.
- Ograničavanje hrane s visokim sadržajem kalijuma s povećanom koncentracijom kalijuma u krvi.
- Povećanje hrane bogate kalijumom sa nižim koncentracijama kalijuma u krvi.
- Ograničavanje hrane s visokim sadržajem fosfora.
- Ograničavanje upotrebe začinjene, masne, konzervirane i kisele hrane.
- Prelaz na frakcijsku ishranu.
- Pije dovoljno vode za piće.
- Unos vitamina, minerala i hrane bogate gvožđem.
- Jedenje hrane koja snižava holesterol.
- Smanjite jednostavne ugljikohidrate u svojoj prehrani.
Detalji o proteinu
Oštećeni bubrezi teško uklanjaju dušične toksine, većina ih formira proteine životinjskog porijekla. Međutim, oštro odbacivanje životinjskih proizvoda, stres je za tijelo što dodatno pogoršava zdravstveno stanje. Dnevni unos proteina treba postepeno smanjivati. Preporučuje se prelazak na dijetalno meso, ribu, a potom potpuno na biljni protein.
Više o soli
Uz nastanak edema, visokog krvnog pritiska, potrebno je smanjiti unos soli. Tijekom kuhanja uopće ne dodajte sol, malo dodajte soli u hranu prije upotrebe.
Prelaz na dijetu bez soli odvija se postepeno radi prilagođavanja osjetljivosti ukusa.
Sol poboljšava okus hrane, pa je prilikom prelaska na dijetu bez soli važno započeti s drugim namirnicama koje poboljšavaju ukus hrane: sok od rajčice ili sos bez soli, limunov sok, sušeno bilje, sušeni češnjak i luk, sol stabljike celera.
Pročitajte više o kalijumu u tragovima
Ovisno o rezultatima analize, vrijedno je povećati ili smanjiti u prehrani broj proizvoda koji sadrže kalij u njima.
Obično je s ranim manifestacijama bolesti potrebno povećati unos kalijuma, a u kasnijim, naprotiv, ograničiti ga. Banane su bogate kalijumom, mnogim orasima, sirom, heljdom, špinatom, avokadom, ovsenom kašom.
Ako u proizvodu postoji potreba za smanjenjem kalija, koristi se toplinska obrada.
O fosforu i vodi
Postepeno smanjenje fosfora u ishrani ima pozitivan učinak na liječenje, usporavajući izrastanje u bubrezima vezivnog tkiva i pojavu hronične ili akutne intoksikacije. Začinjena, masna, konzervirana i kisela hrana daje snažno opterećenje mokraćnog sistema.
Vodu treba konzumirati u dovoljnim količinama, ujutro unos vode pokreće sve procese u tijelu i čisti tijelo toksina koji su se nakupili preko noći. Međutim, brzim debljanjem, zbog edema, potrebno je smanjiti unos tekućine tokom trajanja otklanjanja uzroka.
O vitaminima i holesterolu
Za vrijeme bolesti i liječenja ljudsko tijelo gubi mnoge korisne tvari. Zbog toga je potrebno uzimati vitaminske suplemente, uključujući elemente u tragovima gvožđa, cinka, selena, kalcijuma.
U prehranu uvrstite hranu bogatu gvožđem: grožđe, repu, šipak. Veoma važno u ishrani biće povećanje hrane koja snižava holesterol: kupus raznih sorti, bilje, zeleni klice pšenice.
Osim toga, izbjegavanje brzih ugljikohidrata snižava razinu kolesterola i inzulina u krvi.
Jela od mesa
Povoljna vegetarijanska i veganska povrtna jela s dodatkom žitarica ili bez žitarica. Nepovoljno meso, jela sa gljivama, jaja. Kada se prelazi na biljni protein, dozvoljene su riblje supe i juhe. Kobasice, konzervirano meso, slana i dimljena riba zabranjeni su. Važno je potpuno eliminirati mliječne proizvode.
Žitarice i proizvodi od brašna
Dobre su sve žitarice od punog zrna, posebno bez glutena: proso (proso), heljda, amarant, kvinoja, chia, smeđa riža, sve mahunarke su dobre. Potrebno je napustiti bijelu rižu, zobene pahuljice, posebno štetne instant pahuljice.
Gluten brašno je nepoželjno: kukuruz, pšenica, ječam, zob. Tjestenina od durum pšenice je dozvoljena. Možete jesti cjelovito zrno, hljeb bez kvasca ili hljeb.
Zabranjeni su svi pekarski proizvodi sa šećerom i kvasom koji se peku od bijelog i crnog rafiniranog brašna.
Povrće i zelje
Povoljno je gotovo sve povrće: krompir, repa, šargarepa, bijeli kupus, briselski klice, brokula, cvjetača, tikva, zeleni grašak, tikvice, ljuta paprika, patlidžan, paradajz, krastavci, zelje. Morate biti oprezni s upotrebom rotkvice, rotkvice, kislice, špinata, češnjaka i svježeg luka. Konzervirano i kiselo povrće zabranjeno je.
Slatka hrana
U prvom poluvremenu povoljno je koristiti prirodne slatkiše: voće, bobice, suho voće, med. Međutim, s zaraznom prirodom bolesti, vrijedi ih napustiti. Čokolada, granola, kondenzovano mlijeko, slatkiši, kolači, kolačići, bilo koji deserti i slastičarne sa šećerom, dijabetični proizvodi sa nadomjestkom šećera trebaju biti u potpunosti eliminirani.
Umaci i začini
Povoljno je sušeno bilje, češnjak, luk, meki začini: kardamom, korijander, komorač, kurkuma, asafoetida. Umak s limunovim sokom na bazi zdrobljenih sjemenki bundeve, suncokretove sjemenke je dobar. Domaći sos od paradajza je koristan. Zabranjeni su hren, senf, majoneza, kečap, sojin sos, mliječni sos, čili papar, đumbir, crna paprika.
Razna pića
Dobri biljni čajevi, juha od šipka, napitci sa limunom, zeleni smoothie na bazi vode i zelenih klice pšenice, zeleni sokovi od povrća, čista voda. Potrebno je isključiti crni i zeleni čaj, kafu, kakao, alkoholna pića, mlijeko, sokove, vodu bogatu natrijumom, gazirana pića.Ječmena pića, cikorija su dozvoljeni.
Ulja i masti
Sirove i namočene suncokretove sjemenke, bundeve, bademi, indijske kaše su povoljne. Sjemenke lana, chia su jako dobre. Dozvoljena su nerafinirana ulja hladnog prešanja, od kojih je najbolje konzumirati maslinovo ulje. S oprezom treba uzimati orah, brazilski, kikiriki, makadamiju. Zabranjen je ghee, maslac, riba i životinjske masnoće, mast.
Pravilna prehrana za bubrežne IgA nefropatije
IgA nefropatiju prate razne komplikacije ili bolesti drugih organa i sistema. Pate kardiovaskularni i skeletni sistem, jetra i gastrointestinalni trakt.
Cilj pravilne prehrane za IgA-nefropatiju je sniziti krvni pritisak, osigurati hranjive tvari i povećati imunitet.
Veliki naglasak u ishrani stavlja se na unos mineralnog željeza u tragovima u tijelu pacijenta, izuzeće životinjskih proteina i masti, isključenje brzih ugljikohidrata.
Dijabetička nefropatija: prehrana, uzorak menija, popisi dozvoljenih i zabranjenih proizvoda
Dijabetes uzrokuje opasne komplikacije. Kod dijabetesa su pogođene različite grupe ljudskih organa, uključujući funkcionalnost bubrega.
To, sa svoje strane, dovodi do ozbiljnih zdravstvenih posljedica, a ako se ne liječi, čak i do smrti pacijenta.
Dijeta za dijabetes i probleme s bubrezima, u kombinaciji s pravim lijekovima, može pomoći u rješavanju problema.
Ali iz kojeg razloga visoki šećer negativno utječe na rad bubrega? Nekoliko važnih faktora negativno utječu na bubrege kod dijabetesa.
Prije svega, višak glukoze u krvi ima negativan učinak.
Kombinuje se s proteinima tkiva - nastaje glikacija, koja narušava rad bubrega. Glicirani proteini uzrokuju da organizam proizvodi specifična antitela, čija dejstva negativno utiču i na bubrege.
Uz to, u krvi dijabetičara često je prekomjeran sadržaj trombocita, koji začepljuju male žile. I na kraju, slaba apsorpcija vode u ćelije i nedovoljna njezina uklanjanja iz tijela povećavaju količinu krvi koja se mora očistiti prolazeći kroz sebe, bubrezima.
Sve to dovodi do činjenice da se pojavljuje glomerularna hiperfiltracija - ubrzanje bubrežnih glomerula. A pretjerano visoka opterećenja negativno utječu na rad organa i dovode do pojave lezije glomerularnog aparata - dijabetičke nefropatije. Karakterizira ga značajno smanjenje broja aktivnih glomerula zbog začepljenja intrakavitarnih kapilara.
Kada broj zahvaćenih glomerula dostigne određenu tačku, pojavljuju se simptomi koji ukazuju na razvoj zatajenja bubrega:
- glavobolja
- mučnina i povraćanje
- probavni poremećaji
- jaka kratkoća daha
- metalik ukus i loš zadah,
- svrbež kože
- grčevi i grčevi.
Daljnjim razvojem bolesti moguće su ozbiljnije posljedice - nesvjestica, pa čak i koma. Zato je vrlo važno započeti liječenje što je prije moguće, dok se bubrezi još uvijek normalno nose s pročišćavanjem krvi.
Liječenje nefropatije započinje kontrolom šećera. Uostalom, značajan višak standarda šećera koji uzrokuje razvoj oštećenja bubrega kod dijabetesa.
Sljedeći preduvjet uspješne borbe protiv bolesti je smanjenje krvnog tlaka.
Potrebno je da se pritisak normalizuje na razini 130/80, a bilo bi bolje još niže.
Konačno, prehrana igra veoma važnu ulogu kod zatajenja bubrega, kod dijabetesa. Doista, poštivanje određenih prehrambenih pravila može smanjiti koncentraciju šećera u krvi i smanjiti opterećenje bubrega, pa tako spriječiti poraz novih kapilara.
Glavni princip koji dijeta treba slijediti u slučaju dijabetičke nefropatije je sprječavanje povećanja razine šećera i smanjenje opterećenja na bubrege.Prehrambene preporuke se u različitim fazama bolesti jako razlikuju.
Dakle, u prvoj, jednostavnoj fazi, vrlo je važno kontrolirati sadržaj ne samo šećera, nego i bjelančevina u hrani. Te su mjere neophodne kako bi se olakšao rad bubrega.
Dijeta koja sadrži malo proteina značajno smanjuje opterećenje na bubrezima i pomaže u suočavanju sa bolešću. Pored toga, povišeni krvni pritisak je takođe važan faktor bolesti. S tim u vezi preporučuje se što je više moguće ograničiti unos kiselih krastavaca.
Ako je u prvom stadiju bolesti kontrola šećera na prvom mjestu, onda je uz razvoj dijabetičke nefroze najvažnija kontrola unosa životinjskih proteina. Uostalom, postoje posebni lijekovi za spuštanje razine šećera, dok je učinkovitost lijekova koji smanjuju opterećenje na bubrezima, mnogo niža.
Najbolja opcija bi bila skoro u potpunosti zamijeniti životinjske proteine biljnim. Prema rezultatima istraživanja, udio životinjskog proteina u pacijentovoj hrani ne smije biti veći od 12%.
Pored toga, pored ograničavanja unosa soli, proteina i šećera, preporučuje se da se tokom razvoja bolesti količina hrane koja sadrži fosfate značajno smanji. Fosfor također ima sposobnost utjecaja na bubrege i pogoršava hiperfiltraciju.
Uz to, prikazano je i ograničenje upotrebe životinjskih masti. Na kraju, oni su izvor holesterola koji formira sužavajuće posude plaka. Štoviše, takvo suženje karakteristično je ne samo za moždane žile - višak kolesterola ima značajan utjecaj i na kapilare u bubrezima, što predstavlja dodatni faktor rizika za njihovo začepljenje.
Dijabetes se plaši ovog lijeka, poput vatre!
Potrebno je samo prijaviti se.
Postoji prilično širok spektar prehrambenih proizvoda koji, ukoliko se poštuje dijeta zbog zatajenja bubrega kod šećerne bolesti, ne samo što se ne preporučuje - izričito je zabranjen.
Prije svega, ne možete jesti šećer i proizvode koji ga sadrže, niti veliku količinu fruktoze, uključujući med, voćni sirup itd. Takve proizvode treba potpuno eliminirati.
Osim toga, ne možete koristiti nikakve pecive od bijelog brašna. U ovim namirnicama ima puno brzih ugljikohidrata. Ograničite konzumaciju voća s previše fruktoze - banane, datulje, grožđe, dinje. Takođe ne bi trebalo da jedete slatke sorte krušaka, jabuka, lubenice.
Ne jedite prženu hranu, masno meso. Zabranjena svinjetina, janjetina, masna riba. Takođe se ne preporučuje jesti mliječne proizvode sa visokim sadržajem masti - masni sir, kiselo vrhnje itd.
Osim toga, ne možete jesti krastavce i dimljeno meso - oni takođe imaju puno soli, što povećava pritisak.
Izuzeti su maslac i margarin, koji sadrže ogromnu količinu životinjskih masti. Upotreba majoneza je takođe nepoželjna.
Zabranjeno je koristiti gazirana pića, posebno zaslađene, kao i voćne sokove, čak i prirodne svježe cijeđene - njihov unos može izazvati porast razine glukoze.
Pod zabranom su naravno bilo koje doze alkoholnih pića, kao i začinjene začine i začini. Čaj treba piti s oprezom, a kavu treba potpuno odbaciti.
Glavni dio prehrane trebalo bi biti povrće. Treba ih jesti sirove, kuhane na pari, pirjane, kuhane - samo ne pržene.
Nema biljnih ograničenja, osim krompira. Preporučuje se upotreba ispečenog oblika, ne više od 200 grama dnevno.
Heljdu treba prepoznati kao najkorisniju žitaricu, koja se mora uvesti u prehranu za dijabetičku nefropatiju. Praktično nema jednostavnih ugljikohidrata kontraindiciranih dijabetičarima. Ostale žitarice, posebno kašu, treba upotrebljavati s oprezom.
Vrlo je korisno jesti zelje općenito, a posebno zeleno povrće. Životinjske masti najbolje se dobivaju iz mliječnih proizvoda kontrolom njihove količine.
Od voćnih sokova prihvatljivo je uzimati male količine svježeg soka od šljive.
Općenito, prehrana u slučaju zatajenja bubrega i dijabetes melitusa, osim što ograničava određenu hranu, također bi se trebala razlikovati u umjerenosti porcija. Ni u kojem slučaju ne trebate prejesti - to negativno utječe i na ravnotežu enzima u tijelu i na stanje bubrega.
Mogu se izmjenjivati, miješati, mijenjati, a da se ne zaboravi popis zabranjenih i nepoželjnih proizvoda. Pridržavanje takve prehrane pomoći će u suzbijanju oštećenja bubrega i poboljšanju općeg stanja organizma i dobrobiti pacijenta.
Opcija prvog menija uključuje doručak s omletim bjelančevinim omletom, tost od raženog hljeba i dvije rajčice. Ako razina glukoze nije previsoka, kava s zaslađivačem je prihvatljiva.
Ručak bi se trebao sastojati od mršave supe i dvije do tri kriške hljeba ispečenog od integralne brašne. Za popodnevni užinu potrebno je jesti mliječ od naranče ili limuna uz zaslađivač ili mliječni mliječ. Za večeru - moguća je kuhana piletina s niskim udjelom masti, povrtna salata s nezaslađenim domaćim jogurtom, nezaslađeni čaj s limunom.
Druga verzija tablice za dijetu zbog žada uzrokovanog dijabetesom.
Za doručak - nemasni sir s jednim tostom, salata od kiselih bobica. Za ručak - riblja čorba koristeći ribu s niskim udjelom masnoće, pečeni krompir, čaj.
Popodnevni zalogaj - zelene nezaslađene jabuke. Za večeru - salata od svježeg krastavca i zelene salate, juha od šipka.
Treća opcija je odabir jela. Za doručak - kaša od heljde sa obranim mlijekom. Za ručak - vegetarijanska supa od kupusa, parne pileće kotlete, povrtna salata bez ulja. U podne - proteinski mousse bez šećera. Večera - salata od morskih plodova i nezaslađeni čaj.
Naravno, dijeta za dijabetičku nefropatiju bubrega sadrži opsežniji popis namirnica i jela.
Izbor jela možete izvršiti sami, izbjegavajući zabranjena jela i slijedeći jednostavno pravilo kombiniranja proizvoda.
Mesna ili riblja jela ne smiju se konzumirati odjednom s mliječnim proizvodima, čak ni s malo masti.
Jedina iznimka koja se može dopustiti je dodavanje prirodnog nezaslađenog jogurta ili nemasnog kefira u povrtnu salatu.
Osnove dijabetičke prehrane:
Pridržavanje prehrane pomoći će u suočavanju s bolešću i smanjenju šećera u krvi, kao i značajno poboljšati dobrobit pacijenta i povećati učinkovitost propisanih lijekova.
- Eliminira uzroke poremećaja pritiska
- Normalizira pritisak u roku od 10 minuta nakon primjene
Razvoj dijabetičke bolesti bubrega, odnosno dijabetičke nefropatije, prati inhibicija normalne funkcije bubrega. Stadijumi dijabetičke nefropatije: stadij mikroalbuminurije, stadij proteinurije sa očuvanom ekskretornom funkcijom bubrega, stadijum hroničnog zatajenja bubrega. Za različite faze hroničnog zatajenja bubrega, nutricionisti su razvili tri vrste dijetetskih dijeta: 7P, 7b i 7a, koje se koriste u kompleksnom liječenju dijabetičke nefropatije.
Upotrebljava se za akutni nefritis od treće do četvrte nedelje lečenja i hronični nefritis.
Uklanja dušične produkte metabolizma iz tijela, smanjuje oticanje, smanjuje pritisak.
Ugljikohidrati i masti su ograničeni. Sol se ne koristi u kuvanju. Ako doktor dozvoli, tada se jelo dodaje tokom posluživanja. Količina tekućine dnevno (uključujući supe i treća jela) ne prelazi 1 litru. Zabranjeni izvori esencijalnih ulja (luk, češnjak, hren), oksalna kiselina, ekstrakti gljiva, ribe i mesa.
Kuhajte s umjerenom kemijskom (prženje je isključeno) i bez mehaničkog štednje (nemojte brisati posuđe). Ribu i meso skuhajte u količini od 100-150 g dnevno. Hrana se jede topla.
Fritteri bez soli i kvasca, palačinke, hleb bez soli,
Vegetarijanske supe sa krompirom, žitaricama i povrćem, voćne supe,
Kuvani jezik, teletina sa malo masnoće, govedina, rezana i mesna svinjetina, ćuretina, piletina, zec i janjetina,
Kuhana riba sa niskim udjelom masnoće, a zatim slijedi lagano pečenje ili prženje, sok od dlana, punjeni, sjeckani i komadići ribe,
Mleko, pavlaka, skuta odvojeno i mešaju se sa rižom, jabukama, šargarepom, kiselo-mlečnim napicima, šlagom,
Do dva cijela jaja dnevno (kajgana ili bez kuhana jaja) sa smanjenjem sira, ribe ili mesa. Možete koristiti i žumance dodane jelima,
Bilo koja tjestenina u bilo kojem pripravku, biserni ječam, kukuruzna kaša, pirinač, sago,
Povrće i krompir u bilo kojoj preradi,
Salate od svježeg voća i povrća, vinaigrette bez kiselih krastavaca,
Sladoled, slatkiši, konzerve, med, žele, žele, kuhane i sirove bobice i voće.
Proizvodi od brašna sa solju, običnim hljebom,
Gljive, ribe, mesne juhe, goveđe juhe,
Konzervirano meso, dimljeno meso, kobasice, kobasice, pirjana i pržena jela bez ključanja, masne sorte,
Konzervirana riba, kavijar, dimljena, slana, masna riba,
Pečurke, kiselo, slano i kiselo povrće, rotkvice, špinat, kravlje, rotkvica, beli luk, luk,
Propisuje se kod teškog teškog glomerulonefritisa sa simptomima bubrežne insuficijencije nakon danima posta i umjerene težine s zatajenjem bubrega od prvih dana bolesti, hroničnog glomerulonefritisa s izraženim zatajenjem bubrega.
Njegova svrha: maksimalno štedi rad bubrega, poboljšava izlučivanje metaboličkih proizvoda iz tijela, smanjuje hipertenziju i edeme.
To je pretežno biljna prehrana s oštrim ograničenjem proteina i soli. Količina masti i ugljikohidrata je umjereno smanjena. Izuzmite hranu bogatu ekstraktivnim supstancama, esencijalnim uljima, oksalnom kiselinom. Kuhanje bez mehaničkog štednje: kuhanje, pečenje, lako prženje. Hrana se priprema bez soli, hljeba bez soli. Hrana se pije 5-6 puta dnevno.
Proteini - 20 g dnevno (50-60% životinja, a sa hroničnim zatajenjem bubrega - 70%), masti - 80 g (15% biljnog povrća), ugljeni hidrati - 350 g (80 g šećera), sol ne uključuje, slobodna tečnost jednaka je dnevnoj količina urina plus 500 ml. Kalorični sadržaj prehrane je 2100-2200 kcal.
Hljeb i proizvodi od brašna. Kruh bez proteina bez kukuruznog škroba - 100 g dnevno, u nedostatku 50 g pšeničnog hljeba bez soli ili drugih proizvoda od brašna pečenih na kvascu bez soli,
Supe sa sagom, povrćem, krompirom, voćem. Začinjen kuhanim tostiranim lukom, pavlakom, začinskim biljem,
Do 50-60 g goveđeg mesa, teletina, mesa i svinjetine, zeca, piletine, puretine, ribe. Nakon ključanja možete ispeći ili lagano ispržiti komad ili sjeckani,
60 g (ili više mesa i ribe) mlijeka, vrhnja, pavlake. Skuta - osim mesa i ribe,
Jaja se dodaju jelima po obroku 1 / 4-1 / 2 jaja na dan po osobi ili 2-3 puta sedmično za jaje (bez kuhana, kajgana),
Od žitarica: sago, ograničeno - riža, tjestenina bez proteina. Priprema se u vodi i mlijeku u obliku žitarica, pudinga, tepsije, pilava, kotleta,
Krompir (200–250 g) i svježe povrće (400–450 g) u obliku raznih jela. Kuhani i prženi luk dodajemo se jelima, dozvoljeni su kopar i peršin,
Povrće salate i vinjegre s biljnim uljem bez soljenog i kiselog povrća,
Voće, slatka jela i slatkiše, razno voće i bobice (sirovo, sušeno, pečeno), žele, pirjano voće i žele,
Šećer, med, džem, a ne čokolade,
Da biste poboljšali ukus jela uz dijetu bez soli, koriste se slatki i kiseli umaci, paradajz, pavlaka, sos od povrća i voća, vanilin, cimet, limunska kiselina,
Slabi čaj s limunovim, voćnim i bobičastim sokovima, juha od šipka,
Od masti, nezaslađene kreme, topljenog kravljeg, biljnih ulja.
Običan hljeb, proizvodi od brašna sa solju,
Mesne, riblje i gljive bule, mliječne žitarice (osim saga) i mahunarke,
Sva mesa i ribe (konzervirana hrana, dimljeno meso, kiseli krastavci),
Ostale žitarice osim saga i riže i tjestenine (osim bez proteina),
Slano, kiselo i kiselo povrće, mahunarke, špinat, kravica, karfiol, gljive, rotkvica, beli luk,
Čokolada, mliječni žele, sladoled,
Umaci od mesa, ribe i gljiva, paprika, senf, hren,
Kakao, prirodna kava, mineralne vode bogate natrijumom,
Preostale masti (ovčetina, govedina, svinjetina, itd.).
Primjenjuje se kod akutnog glomerulonefritisa sa simptomima bubrežne insuficijencije nakon prehrane br. 7a, hroničnog nefritisa sa umjerenom bubrežnom insuficijencijom.
Svrha: maksimalno štedi rad bubrega, poboljšanje izlučivanja metaboličkih proizvoda iz tijela, smanjenje arterijske hipertenzije i edema.
U ovoj prehrani uvelike se smanjuje količina proteina, soli je oštro ograničena. Masti i ugljikohidrati ostaju u granicama normale. Energetska vrijednost treba ostati u granicama normale, to jest sa smanjenjem proteina dobija se u mastima i slatkišima.
Kulinarska obrada, popis dopuštene i zabranjene hrane isti je kao u prehrani br. 7a. Međutim, količina proteina se udvostručuje zbog povećanja do 125 g mesa i ribe, 1 jaja, do 125 g mlijeka i kisele pavlake. Meso i riba mogu se zamijeniti sirom, uzimajući u obzir sadržaj bjelančevina u tim proizvodima. Za dijetu br. 7b, količina hleba bez soli bez proteina na kukuruznom škrobu, sagu (ili riži), kao i krumpiru i povrću (300 g i 650 g), šećeru i biljnom ulju je povećana i na 150 g. Hrana se pije 5-6 puta dnevno.
Proteini 40–50 g (50–60% životinja i hronično zatajenje bubrega 70%), masti 85–90 g (20–25% biljnog povrća), ugljeni hidrati 400–450 g (100 g šećera), isključena sol, slobodna tečnost u prosjeku 1-1,2 litre pod kontrolom diureze. Energetska vrednost 2500-2600 kcal.
Opće karakteristike: hiponatrijska dijeta, potpuna po hemijskom sastavu i dovoljna po energetskoj vrijednosti, sa proteinima uglavnom biljnog porijekla (75%), s maksimalnim uklanjanjem purinskih baza.
Kulinarska obrada: sva jela pripremaju se bez soli, mesa i ribe - u kuvanom obliku ili naknadno pečenje.
Energetska vrijednost: 00 kcal (142 kJ).
Sastojci: protein 70 g, masnoće, ugljikohidrati.
Dijabetička nefropatija je složen pojam. Uključuje grupu bubrežnih bolesti koje se razvijaju kao rezultat stalnih kolebanja šećera u krvi. Jedna manifestacija dijabetičke nefropatije je hronično zatajenje bubrega.
Uz dijabetičku nefropatiju, dijeta je usmjerena na normalizaciju pacijentovog stanja i sprečavanje mogućih komplikacija. Ako prehranu uporedite sa dijabetesom i dijetom sa nefropatijom bubrega, osnovni principi će biti identični:
- Uravnotežen sastav. Uz dijabetes, i u početnoj fazi i u hroničnom obliku, morat ćete se odreći većine poznatih proizvoda. To su dimljeno meso, marinade, alkohol, začini, sol, slatko, brašno. Takav neuspjeh dovodi do nedostatka hranjivih sastojaka, pa ih trebate nadopuniti zbog pravilne prehrane. Kad dijabetes pređe u hronični stadijum, u tijelu se dešavaju mnogi destruktivni procesi. Jedan od njih je oštećenje bubrežne funkcije. Potonje dovodi do ispiranja potrebnih mikro i makro elemenata iz tijela. Posebna prehrana uz uključivanje takvih proizvoda kao što su šipak, repa, grožđe, kupus u prehranu pomoći će nadoknaditi gubitke.
- Male porcije. Uz dijabetes, važno je izbjegavati prejedanje. U ovom slučaju opterećenje na probavnim organima naglo se povećava, a to je pretrpano oštrim skokom šećera u krvi. Pored toga, kod hroničnog oblika dijabetesa, oslabljena je proizvodnja enzima koje luči probavni sistem. To dovodi do zagušenja, dijareje, nadimanja, mučnine, podrigivanja, nadimanja.Ako smanjite veličine porcija psa (otprilike veličinu šake), želudac i crijeva će osjetiti manji stres.
- Minimalno šećera. Komentari su nepotrebni - minimalna doza šećera može dovesti do oštrog pogoršanja pacijentovog stanja. Zbog toga je, osim pripreme dijetalnog obroka, važna i kontrola razine šećera na post, dva sata nakon jela i prije spavanja.
- Odbijanje soli. I šećer i sol hvataju vodu u tijelu. Zbog toga većina dijabetičara pati od edema. Najveća dopuštena količina soli dnevno je 3 g.
- Jedenje hrane s niskim glikemijskim indeksom (GI) pokazatelj je brzine kojom tijelo apsorbira ugljikohidrate u hrani i povećava šećer u krvi.
Nefropatija je svojstvena kasnim fazama dijabetesnih vrsta (tip 1 i tip 2). Ona, kao što mu ime govori, utiče na bubrege. Ali njeni prvi znakovi pojavljuju se najmanje 10 godina od trenutka dijagnosticiranja dijabetesa.
Dijabetička nefropatija je vrlo podmukla, jer dovodi do sporog, ali progresivnog i nepovratnog pogoršanja bubrežne funkcije, sve do kroničnog zatajenja bubrega i uremije (nakupljanja dušičnih tvari u krvi). Ova stanja zahtevaju stalnu dijalizu ili transplantaciju bubrega.
Dijabetičku nefropatiju karakterišu:
- postepeno i sporo pogoršanje funkcije bubrega,
- albuminurija koja ostaje na nivou iznad 300 mg tokom 24 sata,
- postepeno i sporo smanjenje brzine glomerularne filtracije,
- visok krvni pritisak
- velika vjerovatnoća za razvoj teške patologije kardiovaskularnog sistema.
Razmotrimo detaljnije procese u kojima se razvija dijabetička nefropatija.
- Visoki šećer u krvi određuje porast glukoze u mokraći, koji se filtrira iz glomerula bubrega. Kako tijelo ne može priuštiti pretjerani gubitak šećera putem urina, stoga mora povećati svoju reapsorpciju u proksimalnim kanalima bubrega, što nastaje uz istovremeni prijenos natrijevih jona.
- Reabsorbirani natrijevi ioni vežu vodu i, samim tim, dovode do povećanja volumena krvi u cirkulaciji (volemija).
- Povećavanje vilemije, pak, izaziva porast krvnog pritiska i naknadno širenje arteriola koje hrane glomerule bubrega. Kemijski detektor - Densa Macula - smješten u proksimalnom tubulu bubrega, tumači situaciju kao smanjenje krvnog pritiska i reagira otpuštanjem enzima renin, što pokreće mehanizam koji vodi do daljnjeg povećanja tlaka.
- Hipertenzija koja je rezultat cijelog ovog složenog procesa uzrokuje porast tlaka u glomerulima što dovodi do povećanja brzine glomerularne filtracije.
- Povećanje brzine filtracije dovodi do prekomjernog trošenja nefrona (elementarni bubrežni filter).
Opisani postupak je okidač za nefrotski sindrom i albuminuriju, ali nije samo on odgovoran za pokretanje dijabetičke nefropatije.
Hiperglikemija pokreće i druge procese koji su već opisani u članku o dijabetičkoj neuropatiji, koji određuju promjene u proteinima koji čine glomerule. Ovi procesi uključuju: glikaciju proteina, stvaranje sorbitola i aktiviranje protein kinaze C.
Neposredna posljedica aktivacije ovih procesa biće promjena u strukturi glomerularnog tkiva. Ove promjene povećavaju propusnost zida kapilara i glomerularnu sklerozu.
Prevalencija patologije zadržava se na razini slučajeva za svaki milion rođenih. Odnos muškaraca i žena u korist ranijeg je 2 prema 1. Šećerna bolest tipa 1 ili dijabetes ovisan o insulinu primjećuju se u 30% slučajeva dijabetičke nefropatije. Šećerna bolest tipa 2 - u 20%.Nekoliko etničkih grupa, poput Indijanaca Amerike i naroda Afrike, vjerovatnije je izgledno zbog genetskih razloga.
Klinička slika dijabetičke nefropatije razvija se vrlo sporo, više od dvadeset godina.
Razlikuje se pet stadijuma bolesti, od kojih svaki karakteriše svoje vlastite simptome.
Zapravo, ako se spustite na pojedinosti, možete pronaći poliuriju (izlučivanje velike količine urina), sporadično prisustvo šećera u urinu i povećanje glomerularnog filtrata. Trajanje ove faze bolesti ovisi o tome možete li kontrolirati razinu šećera u krvi: što je bolja kontrola, to će trajati i 1 stadij.
Ovaj stadijum bolesti je takođe asimptomatski. Jedini znak kojim se s vremena na vrijeme pojavljuje nefropatija je prisustvo mikroalbuminurije odmah nakon intenzivnog fizičkog napora. Obično počinje nekoliko godina nakon nastanka dijabetesa i traje godinu dana.
Prehrana za dijabetičku nefropatiju
Svi znamo da svakodnevna prehrana ima važnu ulogu u našem životu, posebno u životu pacijenata sa bubrežnim bolestima.Trenutno mnogi ljudi u svijetu pate od dijabetičke nefropatije.
Svi znamo da je uz efikasno liječenje važna i pravilna prehrana bolesnika sa dijabetičkom nefropatijom. Koliko znamo, pacijenti s dijabetičkom nefropatijom imaju stroge prehrambene potrebe.
Pa šta jedu dobro za svoje zdravlje? Zatim ćemo vam dati detaljan odgovor i nadamo se da ćete imati koristi od sljedećih članaka. Molimo obratite pažnju na sljedeće principe, molim:
Prehrana za dijabetičku nefropatiju ima četiri principa, kako slijedi.
1. Kvalitetna hipoprotein dijeta
Višak proteina može povećati opterećenje bubrega, pa pacijenti moraju kontrolirati količinu proteina koju konzumiraju. U svakodnevnom životu pokušajte jesti biljni protein i ograničite svoju osnovnu hranu. Takođe možete jesti i malo mlijeka, ribe i nemasnog mesa, jer ovi proizvodi imaju životinjski protein.
2. Jesti malo masti
Dopuna količina topline za dijabetičku nefropatiju mora imati pristojnu količinu. Ako je količina topline nedovoljna, mogu se povećati kreatinin i urea. A kad je količina topline prevelika, štetna je za šećer u krvi. Pacijenti trebaju jesti rezance i rezance.
3. Malofosforna ishrana
Liječnik će obično zabraniti pacijentima da jedu unutrašnjost životinje, poput mozga, jetre, bubrega i malo da jedu suho voće, poput sjemenki bundeve itd.
Ako imate bilo kakvih drugih pitanja, možete im poslati e-poštu zaštićenu putem e-pošte ili nazvati + 86-311-89261580 i mi ćemo odgovoriti na vaša pitanja u najkraćem mogućem roku. Drago nam je što vam možemo pomoći. Sve najbolje!
Ima li problema sa bubrezima? Obratite se našem ljekaru na mreži. Zadovoljstvo pacijenata dostiže 93%.
Prethodno: Mogu li dobiti Yam pacijente sa dijabetičkom nefropatijom?
Sljedeće: Prehrana za dijabetičku nefropatiju
Ako imate bilo kakvih pitanja ili želite znati više, ostavite bilješku na donjoj ploči.
Dijabetička nefropatija - sve što trebate znati o oštećenju bubrega
Dijabetes melitus izaziva niz negativnih promjena u tijelu, pogađajući gotovo sve organe i uzrokujući njihove disfunkcije. Dakle, jedna od najčešćih sekundarnih bolesti koja se razvija i kod pacijenata zavisnih od insulina i kod bolesnika koji nisu zavisni od insulina je dijabetička nefropatija, u kojoj su bubrezi patološka „meta“.
Dijeta kod bubrežnih komplikacija dijabetesa
Dijabetes uzrokuje opasne komplikacije. Kod dijabetesa su pogođene različite grupe ljudskih organa, uključujući funkcionalnost bubrega.
To, sa svoje strane, dovodi do ozbiljnih zdravstvenih posljedica, a ako se ne liječi, čak i do smrti pacijenta.
Dijeta za dijabetes i probleme s bubrezima, u kombinaciji s pravim lijekovima, može pomoći u rješavanju problema.
Ali iz kojeg razloga visoki šećer negativno utječe na rad bubrega? Nekoliko važnih faktora negativno utječu na bubrege kod dijabetesa.
Prije svega, višak glukoze u krvi ima negativan učinak.
Kombinuje se s proteinima tkiva - nastaje glikacija, koja narušava rad bubrega. Glicirani proteini uzrokuju da organizam proizvodi specifična antitela, čija dejstva negativno utiču i na bubrege.
Uz to, u krvi dijabetičara često je prekomjeran sadržaj trombocita, koji začepljuju male žile. I na kraju, slaba apsorpcija vode u ćelije i nedovoljna njezina uklanjanja iz tijela povećavaju količinu krvi koja se mora očistiti prolazeći kroz sebe, bubrezima.
Sve to dovodi do činjenice da se pojavljuje glomerularna hiperfiltracija - ubrzanje bubrežnih glomerula. A pretjerano visoka opterećenja negativno utječu na rad organa i dovode do pojave lezije glomerularnog aparata - dijabetičke nefropatije.
Kada broj zahvaćenih glomerula dostigne određenu tačku, pojavljuju se simptomi koji ukazuju na razvoj zatajenja bubrega:
- glavobolja
- mučnina i povraćanje
- probavni poremećaji
- jaka kratkoća daha
- metalik ukus i loš zadah,
- svrbež kože
- grčevi i grčevi.
Daljnjim razvojem bolesti moguće su ozbiljnije posljedice - nesvjestica, pa čak i koma. Zato je vrlo važno započeti liječenje što je prije moguće, dok se bubrezi još uvijek normalno nose s pročišćavanjem krvi.
Liječenje nefropatije započinje kontrolom šećera. Uostalom, značajan višak standarda šećera koji uzrokuje razvoj oštećenja bubrega kod dijabetesa.
Sljedeći preduvjet uspješne borbe protiv bolesti je smanjenje krvnog tlaka.
Potrebno je da se pritisak normalizuje na razini 130/80, a bilo bi bolje još niže.
Konačno, prehrana igra veoma važnu ulogu kod zatajenja bubrega, kod dijabetesa. Doista, poštivanje određenih prehrambenih pravila može smanjiti koncentraciju šećera u krvi i smanjiti opterećenje bubrega, pa tako spriječiti poraz novih kapilara.
Glavni princip koji dijeta treba slijediti u slučaju dijabetičke nefropatije je sprječavanje povećanja razine šećera i smanjenje opterećenja na bubrege. Prehrambene preporuke se u različitim fazama bolesti jako razlikuju.
Dakle, u prvoj, jednostavnoj fazi, vrlo je važno kontrolirati sadržaj ne samo šećera, nego i bjelančevina u hrani. Te su mjere neophodne kako bi se olakšao rad bubrega.
Dijeta koja sadrži malo proteina značajno smanjuje opterećenje na bubrezima i pomaže u suočavanju sa bolešću. Pored toga, povišeni krvni pritisak je takođe važan faktor bolesti. S tim u vezi preporučuje se što je više moguće ograničiti unos kiselih krastavaca.
Ako je u prvom stadiju bolesti kontrola šećera na prvom mjestu, onda je uz razvoj dijabetičke nefroze najvažnija kontrola unosa životinjskih proteina. Uostalom, postoje posebni lijekovi za spuštanje razine šećera, dok je učinkovitost lijekova koji smanjuju opterećenje na bubrezima, mnogo niža.
Pored toga, pored ograničavanja unosa soli, proteina i šećera, preporučuje se da se tokom razvoja bolesti količina hrane koja sadrži fosfate značajno smanji. Fosfor također ima sposobnost utjecaja na bubrege i pogoršava hiperfiltraciju.
Uz to, prikazano je i ograničenje upotrebe životinjskih masti. Na kraju, oni su izvor holesterola koji formira sužavajuće posude plaka. Štoviše, takvo suženje karakteristično je ne samo za moždane žile - višak kolesterola ima značajan utjecaj i na kapilare u bubrezima, što predstavlja dodatni faktor rizika za njihovo začepljenje.
Dijabetes se plaši ovog lijeka, poput vatre!
Potrebno je samo prijaviti se.
Postoji prilično širok spektar prehrambenih proizvoda koji, ukoliko se poštuje dijeta zbog zatajenja bubrega kod šećerne bolesti, ne samo što se ne preporučuje - izričito je zabranjen.
Prije svega, ne možete jesti šećer i proizvode koji ga sadrže, niti veliku količinu fruktoze, uključujući med, voćni sirup itd. Takve proizvode treba potpuno eliminirati.
Osim toga, ne možete koristiti nikakve pecive od bijelog brašna. U ovim namirnicama ima puno brzih ugljikohidrata. Ograničite konzumaciju voća s previše fruktoze - banane, datulje, grožđe, dinje. Takođe ne bi trebalo da jedete slatke sorte krušaka, jabuka, lubenice.
Ne jedite prženu hranu, masno meso. Zabranjena svinjetina, janjetina, masna riba. Takođe se ne preporučuje jesti mliječne proizvode sa visokim sadržajem masti - masni sir, kiselo vrhnje itd.
Osim toga, ne možete jesti krastavce i dimljeno meso - oni takođe imaju puno soli, što povećava pritisak.
Izuzeti su maslac i margarin, koji sadrže ogromnu količinu životinjskih masti. Upotreba majoneza je takođe nepoželjna.
Zabranjeno je koristiti gazirana pića, posebno zaslađene, kao i voćne sokove, čak i prirodne svježe cijeđene - njihov unos može izazvati porast razine glukoze.
Pod zabranom su naravno bilo koje doze alkoholnih pića, kao i začinjene začine i začini. Čaj treba piti s oprezom, a kavu treba potpuno odbaciti.
Glavni dio prehrane trebalo bi biti povrće. Treba ih jesti sirove, kuhane na pari, pirjane, kuhane - samo ne pržene.
Nema biljnih ograničenja, osim krompira. Preporučuje se upotreba ispečenog oblika, ne više od 200 grama dnevno.
Heljdu treba prepoznati kao najkorisniju žitaricu, koja se mora uvesti u prehranu za dijabetičku nefropatiju. Praktično nema jednostavnih ugljikohidrata kontraindiciranih dijabetičarima. Ostale žitarice, posebno kašu, treba upotrebljavati s oprezom.
Vrlo je korisno jesti zelje općenito, a posebno zeleno povrće. Životinjske masti najbolje se dobivaju iz mliječnih proizvoda kontrolom njihove količine.
Od voćnih sokova prihvatljivo je uzimati male količine svježeg soka od šljive.
Općenito, prehrana u slučaju zatajenja bubrega i dijabetes melitusa, osim što ograničava određenu hranu, također bi se trebala razlikovati u umjerenosti porcija. Ni u kojem slučaju ne trebate prejesti - to negativno utječe i na ravnotežu enzima u tijelu i na stanje bubrega.
Mogu se izmjenjivati, miješati, mijenjati, a da se ne zaboravi popis zabranjenih i nepoželjnih proizvoda. Pridržavanje takve prehrane pomoći će u suzbijanju oštećenja bubrega i poboljšanju općeg stanja organizma i dobrobiti pacijenta.
Opcija prvog menija uključuje doručak s omletim bjelančevinim omletom, tost od raženog hljeba i dvije rajčice. Ako razina glukoze nije previsoka, kava s zaslađivačem je prihvatljiva.
Ručak bi se trebao sastojati od mršave supe i dvije do tri kriške hljeba ispečenog od integralne brašne. Za popodnevni užinu potrebno je jesti mliječ od naranče ili limuna uz zaslađivač ili mliječni mliječ. Za večeru - moguća je kuhana piletina s niskim udjelom masti, povrtna salata s nezaslađenim domaćim jogurtom, nezaslađeni čaj s limunom.
Druga verzija tablice za dijetu zbog žada uzrokovanog dijabetesom.
Za doručak - nemasni sir s jednim tostom, salata od kiselih bobica. Za ručak - riblja čorba koristeći ribu s niskim udjelom masnoće, pečeni krompir, čaj.
Popodnevni zalogaj - zelene nezaslađene jabuke. Za večeru - salata od svježeg krastavca i zelene salate, juha od šipka.
Treća opcija je odabir jela. Za doručak - kaša od heljde sa obranim mlijekom. Za ručak - vegetarijanska supa od kupusa, parne pileće kotlete, povrtna salata bez ulja.U podne - proteinski mousse bez šećera. Večera - salata od morskih plodova i nezaslađeni čaj.
Naravno, dijeta za dijabetičku nefropatiju bubrega sadrži opsežniji popis namirnica i jela.
Izbor jela možete izvršiti sami, izbjegavajući zabranjena jela i slijedeći jednostavno pravilo kombiniranja proizvoda.
Mesna ili riblja jela ne smiju se konzumirati odjednom s mliječnim proizvodima, čak ni s malo masti.
Jedina iznimka koja se može dopustiti je dodavanje prirodnog nezaslađenog jogurta ili nemasnog kefira u povrtnu salatu.
Pridržavanje prehrane pomoći će u suočavanju s bolešću i smanjenju šećera u krvi, kao i značajno poboljšati dobrobit pacijenta i povećati učinkovitost propisanih lijekova.
- Eliminira uzroke poremećaja pritiska
- Normalizira pritisak u roku od 10 minuta nakon primjene
Bule od ribe, mesa i gljiva. Alkohol i gazirana pića. Vatrostalne masti. Hrana sa visokom količinom soli: čips, slani orasi, konzervirana hrana, sirevi, kobasice, umaci, kečapi, marinade, instant supe, kocke juha, slani puter, margarin.
Hrana sa visokim sadržajem kalijuma: kafa, mlijeko u prahu, curry, kislice, banane, voćni sokovi, morska riba, meso, sjemenke, sezamove sjemenke, čokolada, mliječne mješavine, suho voće, suhe jabuke, orasi, marcipan, vino, pivo, rabarbara, avokado , voćni sokovi, sok od rajčice, maslac od kikirikija, kečap, paradajz sos, špinat, repa, artičoka, melasa, jabučni sirup, soja, leća, sojini proizvodi, gljive.
Proteini, g | Masti, g | Ugljikohidrati, g | Kalorije, kcal | ||||||||||||||
kaša | 10,3 | 1,0 | 73,3 | 328 | |||||||||||||
zobena kaša | 11,9 | 7,2 | 69,3 | 366 | |||||||||||||
kukuruzno zrno | 8,3 | 1,2 | 75,0 | 337 | |||||||||||||
biserni ječam | 9,3 | 1,1 | 73,7 | 320 | |||||||||||||
prosena kaša | 11,5 | 3,3 | 69,3 | 348 | |||||||||||||
Sirovine i začini | |||||||||||||||||
senf | 5,7 | 6,4 | 22,0 | 162 | |||||||||||||
đumbir | 1,8 | 0,8 | 15,8 | 80 | |||||||||||||
kečap | 1,8 | 1,0 | 22,2 | 93 | |||||||||||||
majonez | 2,4 | 67,0 | 3,9 | 627 | |||||||||||||
mljeveni crni biber | 10,4 | 3,3 | 38,7 | 251 | |||||||||||||
paradajz sos | 1,7 | 7,8 | 4,5 | 80 | |||||||||||||
Mesni proizvodi | |||||||||||||||||
svinjetina | 16,0 | 21,6 | 0,0 | 259 | |||||||||||||
masnoća | 2,4 | 89,0 | 0,0 | 797 | |||||||||||||
dimljena piletina | 27,5 | 8,2 | 0,0 | 184 | |||||||||||||
patka | 16,5 | 61,2 | 0,0 | 346 | |||||||||||||
dimljena patka | 19,0 | 28,4 | 0,0 | 337 | |||||||||||||
guska | 16,1 | 33,3 | 0,0 | 364 | |||||||||||||
Riba i morski plodovi | |||||||||||||||||
stočarstvo | 17,5 | 4,6 | 0,0 | 139 | |||||||||||||
dimljena riba | 26,8 | 9,9 | 0,0 | 196 | |||||||||||||
crni kavijar | 28,0 | 9,7 | 0,0 | 203 | |||||||||||||
zrnati kavijar lososa | 32,0 | 15,0 | 0,0 | 263 | |||||||||||||
konzervirana riba | 17,5 | 2,0 | 0,0 | 88 | |||||||||||||
Izbornik dijeta za zatajenje bubrega (dijeta)
Dijetalna hrana treba sadržavati hranu s malo proteina i malo ugljikohidrata. Zahvaljujući kompetentnoj racionalnoj prehrani, učinak lijekova se poboljšava, metabolički procesi u tijelu se normaliziraju. Važno je promatrati poseban režim ishrane sa IgA nefropatijom (hronični neinfektivni glomerulonefritis), popraćen komplikacijama u radu mnogih sistema u tijelu. S ovom bolešću negativne promjene doživljavaju kardiovaskularni sistem, koštano tkivo i jetra gastrointestinalnog trakta. Cilj pravilne prehrane kod takve bolesti je snižavanje krvnog pritiska, jačanje imunološkog sistema i povećanje unosa esencijalnih hranjivih sastojaka. Važno je iz jelovnika isključiti životinjske proteine i masnoće, lagane ugljikohidrate. Preporučuje se takođe
Liječenje dijabetičke nefropatije ima nekoliko smjerova:
Terapija je skup mjera:
Takođe, pacijent mora:
I ako se u prvim fazama liječenje propiše u obliku preventivnih mjera, zanemareni slučajevi omogućavaju ozbiljniji pristup. Za liječenje dijabetičke nefropatije sve metode za otklanjanje patologije propisuje liječnik. Proteinski proizvodi od povrća
Terapija se sastoji u praćenju dijeta, ispravljanju metabolizma ugljikohidrata, snižavanju krvnog pritiska i obnovi metabolizma masti. Važna točka je postizanje kompenzacije za dijabetes pomoću terapije inzulinom ili upotrebom lijekova za snižavanje šećera. Nefrolog - specijalista koji se bavi problemima bubrega kod pacijenata sa dijabetesom Terapija bez lijekova temelji se na sljedećim točkama:
Dijeta za zatajenje bubrega i dijabetes, sedmični jelovnik
Najraniji znak problema sa bubrezima kod dijabetesa je mikroalbuminurija. Albumin je protein čiji su molekuli malog prečnika. Zdravi bubrezi prolaze vrlo malu količinu u urinu. Čim im se rad još pogorša, u urinu se nalazi više albumina. Dijagnostički pokazatelji albuminurije Trebali biste znati da povećana količina albumina u mokraći ne može nastati samo zbog oštećenja bubrega. Ako je juče bilo značajnih fizičkih napora, danas albuminurija može biti veća od uobičajene. To se mora uzeti u obzir pri planiranju dana testiranja. Albuminurija se takođe povećava: visoko proteinska dijeta, groznica, infekcije mokraćnih puteva, zatajenje srca, trudnoća.
Što lošiji bubrezi rade, više kreatinina se nakuplja u krvi. Nakon izračuna stope glomerularne filtracije, moguće je utvrditi u kojoj je fazi pacijentovo oštećenje bubrega. Stadijumi hronične bolesti bubrega, ovisno o brzini glomerularne filtracije Napomene uz tabelu. Dokaz o problemima s bubrezima koji pokazuju testovi i pregledi. Može biti:
Još jednom vam toplo preporučujemo da redovno polažete testove najmanje jednom godišnje, kao što je opisano u odeljku „Koje testove treba preduzeti da biste proverili bubrege“. Istovremeno možete provjeriti i razinu uree i mokraćne kiseline u krvi. Tablete sa dijabetesom tipa 2 koje je dopušteno koristiti u različitim stadijima bolesti bubrega
Napomena uz tabelu. * U 4-5 faza oštećenja bubrega morate prilagoditi dozu lijeka. Takođe, kako bolest bubrega napreduje, usporava se raspad inzulina u tijelu. To povećava rizik od hipoglikemije. Zbog toga se doze inzulina moraju prilagoditi prema dolje.
Normalizacija glukoze u tijelu dolazi do izražaja u liječenju nefropatije, jer to je precijenjeni indeks šećera koji je glavni uzrok razvoja bolesti. Klinička ispitivanja su utvrdila: ako duži period indeks glikemijskog hemoglobina ne pređe 6,9%, moguć je razvoj nefropatije. Stručnjaci priznaju vrijednosti glikoziranog hemoglobina veće od 7% pri visokom riziku od hipoglikemijskog stanja, kao i u bolesnika s teškim srčanim patologijama. U liječenju dijabetičke nefropatije pokazatelje šećera u tijelu treba približiti normalnoj
U pravilu se koristi sljedeća shema: produljeni inzulin se daje 1-2 puta dnevno, lijek kratkog djelovanja - prije svakog obroka. Izbor lijekova za snižavanje šećera kod bolesti bubrega je ograničen. Upotreba lijekova, čije se izvlačenje izvodi putem bubrega, kao i nepoželjnog djelovanja na tijelo, nepoželjna je. Uz patologiju bubrega, uporaba:
Za dijabetičare tipa 2 preporučuje se upotreba najsigurnijih oralnih lijekova koji imaju nizak postotak izlaza kroz bubrege: Ako nije moguće postići zadovoljavajuću nadoknadu na štetu tableta dijabetičara tipa 2, stručnjaci pribjegavaju kombiniranom liječenju primjenom inzulina dugog djelovanja. U fazi kroničnog zatajenja bubrega primjena tableta je kontraindicirana, koristi se samo inzulin. Izuzetak je glicidon, čija je upotreba moguća uz određene pokazatelje. Kada se pojave patološke promjene u bubrezima, vrlo je važno normalizirati pokazatelje krvnog tlaka i eliminirati čak i njihov minimalni višak.
Krvni pritisak, najprikladnija norma, omogućava vam da usporite razvoj patoloških procesa u bubrezima. Prilikom odabira lijekova potrebno je uzeti u obzir i njihov utjecaj na zahvaćeni organ. U pravilu, stručnjaci pribjegavaju sljedećim grupama lijekova:
Budući da se visoka glikemija smatra okidačem u razvoju dijabetičke nefropatije, potrebno je uložiti sve napore kako bi nivo šećera bio unutar dozvoljenog raspona.
Pokazatelj iznad 7% dopušten je za one bolesnike koji imaju visoki rizik razvoja hipoglikemijskih stanja, kao i za one bolesnike koji imaju srčane bolesti i očekivano je njihov životni vijek ograničen. Uz inzulinsku terapiju, korekcija stanja izvodi se pregledom upotrebljenih lijekova, režimom njihove primjene i doziranja. Najboljim režimom smatra se injekcija produženog inzulina 1-2 puta dnevno i „kratak“ lek pre svakog obroka u organizam. Lijekovi za snižavanje šećera za liječenje dijabetičke nefropatije takođe imaju obilježja upotrebe. Prilikom odabira potrebno je uzeti u obzir načine uklanjanja aktivnih tvari iz pacijentovog tijela i farmakodinamiku lijekova. Važne točkeDijabetesna angiopatija
Optimalne performanse su manje od 140/85 mm Hg. U članku, međutim, brojevi su manji od 120/70 mm RT. Čl. takođe treba izbegavati. Prije svega, sljedeće lijekove i njihove predstavnike koriste se za liječenje:
Korekcija pokazatelja krvnog pritiska - faza efikasne terapije Važno! Prve dvije grupe mogu se zamijeniti jedna uz drugu kod preosjetljivosti na aktivne komponente. Mogu se izmjenjivati, miješati, mijenjati, a da se ne zaboravi popis zabranjenih i nepoželjnih proizvoda. Pridržavanje takve prehrane pomoći će u suzbijanju oštećenja bubrega i poboljšanju općeg stanja organizma i dobrobiti pacijenta. Za doručak - nemasni sir s jednim tostom, salata od kiselih bobica. Za ručak - riblja čorba koristeći ribu s niskim udjelom masnoće, pečeni krompir, čaj.
O indeksu CBJUKBZhU izračunava se za svaku pojedinu osobu, uzimajući u obzir njegove karakteristike. Uz nefropatiju, prehrana bi trebala biti visokokalorična i trebala bi biti 3.500 kcal dnevno. Hrana treba biti bogata biljnim mastima i sporim ugljikohidratima. Smanjenje kalorijskog sadržaja dovodi do činjenice da tijelo počinje trošiti vlastite bjelančevine, kao posljedica toga dolazi do trovanja štetnim tvarima koje se javljaju tijekom tih reakcija. U vezi s tim, povećava se opterećenje na bubrezima. Za ispravan izračun kalorija, masti, ugljenih hidrata, proteina koji u organizam unose hranu, postoji KBJU indeks. Indeks se za svakog pacijenta izračunava pojedinačno, uzimajući u obzir starost i ciljeve. Pomoću numeričkih vrijednosti sastava proizvoda možete izračunati kalorije.
KBZhU izračunava se za svaku pojedinu osobu, uzimajući u obzir njegove karakteristike. Lista proizvodaPreporučuje se kod bolesti:
S nefropatijom ne možete jesti rotkvice. Uz nefropatiju isključuju se sledeće namirnice:
Dozvoljeni proizvodi / posuđe:
Dozvoljeni su ograničeni piletina, kunić, janjetina, kuvani jezik i jetra. Od ribe - bilo koje nemasne sorte u kuvanom obliku, na pari ili pečene bez biljnog ulja. Mliječni proizvodi. Sirevi s niskim udjelom masti i mliječni proizvodi bez dodanog šećera. Ograničeno - 10 posto kisele pavlake, nemasnih ili podebljanih skuta. Jaja jedu bez žumanjka, u ekstremnim slučajevima u obliku omleta. Ograničeno - kavijar od tikvica ili drugog biljnog kavijara, vinaigrette, jelied ribe, jela od morskih plodova s najmanje biljnog ulja, govedine s malo masti. Pića bez šećera (čaj, kafa, brod od šipka, biljni sokovi), žele, mousses, svježe slatko i kiselo neezotično voće, kompoti. Vrlo ograničeno - med i slatkiši na zaslađivačima. Ponedeljak
Nedjelja
Režim za pićePotrebna količina tekućine pomaže izlučivanju soli mokraćne kiseline i stabilizira metaboličke procese. Važno je pratiti režim pijenja. Svakodnevno pijte puno tečnosti kako biste povećali izlaz urina. Ova tečnost je ravnomerno raspoređena tokom dana. Korisno je tokom dana piti čistu vodu, čaj, infuzije ljekovitog bilja, na primjer, od cvijeta kamilice, infuziju borovice ruža. Mineralna voda, kakao, jaki tonički napitci isključeni su iz prehrane. Korekcija krvnog pritiskaUz oštećenje bubrega, sadržaj holesterola ne smije prelaziti 4,6 mmol / L, trigliceridi - 2,6 mmol / L. Izuzetak su srčane bolesti kod kojih nivo triglicerida treba biti manji od 1,7 mmol / L.
Za otklanjanje ovog kršenja neophodno je koristiti sljedeće grupe lijekova:
Simptomi stadija dijabetičke nefropatije
Ako osjetite veliku glad, dozvoljeno vam je lagano zalogaj, na primjer, mali dio povrća salate ili čašu fermentiranog mliječnog proizvoda.
Video u ovom članku opisuje zašto dolazi do oštećenja bubrega kod dijabetesa.
Opisani postupak je okidač za nefrotski sindrom i albuminuriju, ali nije samo on odgovoran za pokretanje dijabetičke nefropatije. Hiperglikemija pokreće i druge procese koji su već opisani u članku o dijabetičkoj neuropatiji, koji određuju promjene u proteinima koji čine glomerule. Ovi procesi uključuju: glikaciju proteina, stvaranje sorbitola i aktiviranje protein kinaze C.
Prevalencija patologije zadržava se na razini slučajeva za svaki milion rođenih. Odnos muškaraca i žena u korist ranijeg je 2 prema 1. Šećerna bolest tipa 1 ili dijabetes ovisan o insulinu primjećuju se u 30% slučajeva dijabetičke nefropatije. Oštro odbacivanje proteinske hrane izaziva stresno stanje za tijelo. Potrebno je postepeno smanjivati količinu proteinske hrane, zamjenjujući masno meso dijabetičnim. Zatim pređite na biljne proteine. Dijabetičarima se preporučuje dnevni unos tečnosti u količini od najmanje 2 litre. Uz dijabetičku nefropatiju voda dodatno opterećuje pogođene organe. Dnevna doza tečnosti smanjuje se 2 puta. Glavni znak prekomjernog unosa tekućine je oteklina. Elementi u tragovimaVišak fosfora u tijelu doprinosi razmnožavanju vezivnog bubrežnog tkiva i eliminaciji kalcijuma. Ljekari preporučuju smanjiti unos hrane koja sadrži fosfor. Kalijum doprinosi pravilnom funkcionisanju bubrega. Lako se apsorbuje i brzo izlučuje.Potrebno je pratiti nivo kalijuma u organizmu.
Proizvodi sa ocjenom manjim od 50:
Za efikasno liječenje dijabetesa kod kuće, stručnjaci savjetuju DiaLife
Proizvođači su dobili sve potrebne dozvole i certifikate kvalitete i u Rusiji i u susjednim zemljama. Čitateljima naše stranice nudimo popust! Kupite na službenoj web stranici
Slijedeći dijeta pomaže značajno poboljšati dobrobit pacijenata sa bubrežnom nefropatijom. Prije nego što nastavite s dijetalnim liječenjem, trebali biste potražiti savjet nefrologa, endokrinologa ili nutricioniste. Kopiranje materijala s web mjesta dopušteno je bez prethodnog odobrenja - ako je instalirana aktivna indeksirana veza do izvora.
Oporavak ravnoteže elektrolitaSposobnost enterosorbentnih lijekova da apsorbiraju štetne tvari iz gastrointestinalnog trakta doprinosi značajnom smanjenju intoksikacije tijela uzrokovanog oštećenjem bubrežne funkcije i korištenih lijekova. Enterosorbents (aktivni ugalj, Enterodesum itd.) Liječnik propisuje pojedinačno i uzima se sat i pol do dva sata prije jela i lijekova. Visoki nivo kalijuma u organizmu (hiperkalemija) eliminira se uz pomoć antagonista kalija, otopine kalcijumovog glukonata, inzulina s glukozom. S neuspjehom liječenja moguća je hemodijaliza. Koristi se sljedeći režim liječenja:
Hemodijaliza i peritonealna dijalizaTokom postupka hemodijalize, kateter se ubacuje u pacijentovu arteriju. Povezana je s uređajem za vanjsko filtriranje koji pročišćava krv umjesto bubrega. Nakon čišćenja, krv se vraća u pacijentov krvotok. Peritonealna dijaliza je kada epruveta nije umetnuta u arteriju, već u trbušnu šupljinu. Tada se velikom količinom tekućine unosi u nju metodom kapanja. To je posebna tekućina koja odvodi otpad. Kod dijabetes melitusa, zadržavanje tekućine, poremećaji u dušičnoj i elektrolitnoj ravnoteži razvijaju se s većom brzinom glomerularne filtracije.To znači da pacijenti s dijabetesom trebaju preći na dijalizu ranije nego pacijenti s drugim bubrežnim patologijama. Izbor metode dijalize ovisi o preferencijama liječnika, ali za pacijente nema mnogo razlike. Kada započeti renalnu nadomjesnu terapiju (dijalizu ili transplantaciju bubrega) u bolesnika sa šećernom bolešću:
Ciljni pokazatelji za krvne pretrage pacijenata sa šećernom bolešću koji se liječe dijalizom:
Pokušavaju održati krvni tlak ispod 140/90 mm Hg. Art., ACE inhibitori i blokatori receptora angiotenzina II ostaju lijekovi izbora za liječenje hipertenzije. Pročitajte članak „Hipertenzija kod dijabetesa tipa 1 i 2“ detaljnije. Hemodijaliza ili peritonealna dijaliza trebaju biti razmatrani samo kao privremeni korak u pripremi za transplantaciju bubrega. Nakon presađivanja bubrega za vrijeme funkcioniranja transplantacije, pacijent se potpuno izliječi od zatajenja bubrega. Dijabetička nefropatija se stabilizuje, preživljavanje pacijenata raste. Kada planiraju transplantaciju bubrega za dijabetes, ljekari pokušavaju procijeniti koliko je vjerovatno da će pacijent imati kardiovaskularnu nesreću (srčani udar ili moždani udar) tokom ili nakon operacije. Radi toga se pacijent podvrgava različitim pregledima, uključujući EKG sa opterećenjem. Često rezultati ovih ispitivanja pokazuju da su ateroskleroza previše pogođena žila koja hrane srce i / ili mozak. Pogledajte članak „Stenoza bubrežne arterije“ za detalje. U tom se slučaju prije presađivanja bubrega preporučuje hirurško obnoviti prohodnost ovih žila. Dijaliza - pročišćavanje krvi posebnim aparatom ili kroz peritoneum. Ovom metodom nemoguće je izliječiti bubrege. Njegova je svrha zamjena organa. Postupak ne uzrokuje bol i pacijenti ga normalno podnose.
Za hemodijalizu koristi se poseban uređaj - dijalizator. Ulazeći u aparat, krv se oslobađa toksičnih tvari i viška tečnosti, koji pomažu u održavanju elektrolitske i alkalne ravnoteže i normalizaciji krvnog tlaka. Postupak se provodi tri puta sedmično i u medicinskim uvjetima traje najmanje 4-5 sati, a može dovesti do:
Također savjetujemo da pročitate: Dijabetička nefropatija i njeni simptomi
Peritonealnom dijalizom dolazi do pročišćavanja krvi kroz peritoneum, što je u ovom slučaju dijalizator. Postupak se može izvesti i u medicinskom i kod kuće dva ili više puta dnevno. Kao rezultat peritonealne dijalize može se uočiti sljedeće:
Dijaliza se ne izvodi sa:
Transplantacija bubregaJedina osnova za transplantaciju organa je terminalni stadij dijabetičke nefropatije. Uspešna operacija može radikalno poboljšati zdravstveno stanje pacijenta. Operacija se ne izvodi sa slijedećim apsolutnim kontraindikacijama:
Transplantacija vam omogućuje da se u potpunosti riješite zatajenja bubrega, ali u nekim su slučajevima odbacivanje i pojava zaraznih komplikacija mogući. Šta je potrebno koristiti?Nema biljnih ograničenja, osim krompira. Preporučuje se upotreba ispečenog oblika, ne više od 200 grama dnevno. Od sokova se preporučuje upotreba rajčice i mješavine rajčice s ostalim povrtnim sokovima.
Ne koristite biserni ječam - sadrži previše ugljenih hidrata. KlasifikacijaModerna podjela patologije bubrega na pozadini dijabetesa ima 5 stadija, prva dva se smatraju predkliničkim, a ostala su klinička. Predkliničke manifestacije su promjene izravno u bubrezima, nema očitih simptoma patologije. Specijalista može utvrditi:
U ovim fazama nema promjena u općoj analizi urina, krvni tlak je često normalan, nema izraženih promjena u žilama fundusa. Pravovremena intervencija i imenovanje liječenja mogu vratiti pacijentu zdravlje. Ove se faze smatraju reverzibilnim.
Važno! Ove se faze smatraju procesom koji stalno napreduje, u kojem je moguće malo popraviti stanje pacijenta i održati mu kvalitetu života, ali ne i izliječiti ga. Srodni videozapisi
Da bi se smanjila manifestacija simptoma i ispravila klinička slika, za nefropatiju je potrebna dijeta. Bilo koje bolesti izlučujućeg sistema narušavaju normalno funkcioniranje mnogih organa. Dijetalna hrana treba sadržavati hranu s malo proteina i malo ugljikohidrata. Pogledajte video: Dijabetesna neuropatija česta kod dijabetičara (Maj 2024). |