Znakovi dijabetesa
Dijabetes melitus je hronična endokrina bolest. Glavna metabolička manifestacija dijabetesa je povišena glukoza (šećer) u krvi. Glukoza je izvor energije za sve ćelije u tijelu. Ali u visokim koncentracijama, ta supstanca stječe otrovna svojstva. Dijabetes dovodi do oštećenja krvnih sudova, živčanog tkiva i drugih tjelesnih sistema. Razvijaju se komplikacije - neuropatija, katarakta, nefropatija, retinopatija i brojna druga stanja. Manifestacije dijabetesa povezane su i sa visokom glukozom u krvi i razvojem kasnih komplikacija bolesti.
Rani znakovi dijabetesa
Prvi znakovi dijabetesa obično su povezani s visokim šećerom u krvi. Normalno, ovaj pokazatelj u krvi kapilara na testu ne prelazi 5,5 mM / L, a tokom dana - 7,8 mM / L. Ako prosječna dnevna razina šećera postane veća od 9-13 mmol / l, tada pacijent može osjetiti prve pritužbe.
Prvo se pojavljuje pretjerano i učestalo mokrenje. Količina urina u roku od 24 sata uvijek je veća od 2 litre. Uz to morate nekoliko puta u noć ići na toalet. Velika količina urina povezana je s činjenicom da je u njemu glukoza. Šećer počinje da napušta organizam putem bubrega kada je njegova koncentracija u krvi 9-11 mM / L. Jednom su ljekari čak postavili dijagnozu dijabetesa na osnovu ukusa mokraće. Šećer „izvlači“ vodu iz krvotoka kroz zid bubrežnih kapilara - ovo je takozvana osmotska diureza. Kao rezultat toga, pacijent s dijabetesom proizvodi puno mokraće, danju i noću.
Tijelo gubi tekućinu, može se razvijati dehidracija. Koža na licu, tijelo postaje suvo, nestaje njegova elastičnost, usne se „suše“, pacijent osjeća nedostatak pljuvačke i „suvoće“ u ustima. Pacijenti obično osjećaju žeđ. Želim stalno piti, uključujući i noću. Ponekad zapremina pijane tekućine premašuje 3, 4, pa čak i 5 litara dnevno. Postavke ukusa su različite za sve ljude. Nažalost, mnogi ljudi koji imaju dijabetes, a ne znaju za svoju dijagnozu, piju voćne sokove, slatke napitke, sodu, čime pogoršavaju svoje stanje. Žeđ je obrambena reakcija u datoj situaciji. Naravno, ne možete odbiti da pijete kako biste smanjili volumen urina. Ali bolje je piti čistu vodu ili nezaslađeni čaj.
Glukoza se nakuplja u krvi, ostavlja sa mokraćom, ali ne može da uđe u ćelije. Tako tkiva ne dobivaju potrebnu energiju. Zbog toga ćelije šalju mozgu podatke o nedostatku gladi i hranjivih sastojaka. Kao rezultat toga, pacijent s dijabetesom apetit se može naglo povećatiJede i ne jede, čak ni s velikom količinom hrane.
Stoga se žeđ, suha koža, suha usta, povećan apetit i velika količina urina dnevno smatraju prvim i prilično specifičnim znakovima dijabetesa.
Visoka glukoza u krvi, povećana razgradnja masnog tkiva i dehidracija kod dijabetesa negativno djeluju na mozak. Rezultat je još jedna skupina ranih, ali ne specifičnih, znakova dijabetesa. Je umor, umor, razdražljivost, česte promjene raspoloženja, nemogućnost koncentracije, smanjenje radne sposobnosti. Svi ovi simptomi kod dijabetesa javljaju se na samom početku bolesti, ali mogu biti i sa bilo kojim drugim bolestima. Za dijagnozu dijabetesa, značaj ovih simptoma je mali.
Dijabetes ne karakterizira samo povećanje glukoze u krvi. Drugi važan znak je velika amplituda kolebanja koncentracije šećera u krvi. Tako se kod zdrave osobe minimalne i maksimalne vrijednosti šećera u krvi dnevno razlikuju za manje od 1-2 jedinice. Kod pacijenta koji ima dijabetes, isti dan šećer može biti 3 mM / L i 15 mM / L. Ponekad je razlika između vrijednosti još veća. Može se uzeti u obzir rani znak dijabetesa povezan s oštrom promjenom šećera u krvi privremeni zamagljeni vid. Oštećenje vida može trajati nekoliko minuta, sati ili dana, a zatim se vraća normalna oštrina vida.
Znakovi dijabetesa povezani s oštećenjem organa i sistema
Dijabetes melitus, posebno bolest tipa 2, često prolazi nezapaženo duže vrijeme. Pacijenti nemaju pritužbi ili ne obraćaju pažnju na njih. Nažalost, medicinski profesionalci ponekad zanemaruju rane znakove dijabetesa. Kao rezultat, prvi očigledni znaci bolesti mogu biti znakovi trajnog oštećenja organa i tkiva, odnosno, kasne komplikacije dijabetesa.
Ko može biti osumnjičen za bolest? Oni koji imaju simptome simetrično oštećenje osjetljivih živaca ruku ili stopala, nogu. U ovoj situaciji, pacijenta će uznemiriti otečenost i hladnoća u prstima, osećaj „puzećeg puzanja“, pad osjetljivosti i grčevi u mišićima. Manifestacija ovih simptoma u mirovanju, noću, posebno je karakteristična. Pojava druge komplikacije povezana je s prisustvom oštećenja živčanog tkiva - sindrom dijabetičkog stopala.
Dijabetičko stopalo koje zahtijeva konzervativni tretman
Ovo se stanje očituje dugotrajnim zacjeljivanjem rana, čireva, pukotina na nogama. Nažalost, ponekad hirurg prvo dijagnosticira dijabetes kod pacijenta s tim simptomima. Sindrom često izaziva gangrenu i amputaciju.
Trajni gubitak vida mogu biti i prvi znak dijabetesa uslijed katarakte ili dijabetičkih lezija fundusa.
Treba napomenuti da na pozadini dijabetesa smanjuje se imunitet. To znači da se rane i ogrebotine zarastaju duže, češće postoje zarazni procesi i komplikacije. Bilo koja bolest je teža: cistitis je komplikovan upalom bubrežne karlice, prehlada - bronhitisom ili upalom pluća. Gljivično oštećenje noktiju, kože, sluznica također često prati dijabetes zbog postojeće imunodeficijencije.
Znakovi različitih vrsta dijabetesa
Najčešće se nalaze dijabetes tipa 1, tipa 2 i gestacijski dijabetes. Dijabetes tipa 1 povezana s nedostatkom inzulina u tijelu. Najčešće se javlja kod dece i mladih mlađih od 30 godina. Nagli pad tjelesne težine na pozadini povećanog apetita specifičan je za ovu vrstu dijabetesa. Osoba jede puno, ali izgubi više od 10% težine. U bolesnika sa šećernom bolešću tipa 1 nastaju mnogi produkti raspadanja masnog tkiva - ketonska tijela. Izdisani zrak, urin stječu karakterističan miris acetona. Što se prije pojavila bolest, to je bio svjetliji početak. Sve pritužbe pojavljuju se iznenada, stanje se naglo pogoršava. Zbog toga se bolest rijetko nastavlja neprepoznati.
Šećer dijabetes 2 Tipično bolesni ljudi nakon 40 godina, češće žene s viškom kilograma. Bolest je sakrivena. Razlog je neosjetljivost tkiva na vlastiti inzulin. Jedan od ranih znakova bolesti je periodično naglo smanjenje šećera u krvi - hipoglikemija. Pacijent osjeća drhtanje u tijelu i prstima, ubrzan rad srca, jaku glad. Krvni pritisak mu raste, pojavljuje se hladan znoj. Takve su epizode moguće i na prazan stomak i nakon jela, posebno nakon konzumiranja slatke hrane. Na dijabetes melitus mogu se sumnjati i oni koji imaju znakove neosjetljivosti tkiva na inzulin. Takvi simptomi uključuju prekomjerno taloženje masti u struku, povišen krvni pritisak, visok holesterol, trigliceride i mokraćnu kiselinu u krvi. Crna akantoza kožni je znak šećerne bolesti tipa 2 - gruba područja tamne boje na mjestima trenja kože.
Crna akantoza protiv dijabetesa
Gestacijski dijabetes pojavljuje se kod žene u trudnoći. Njeni znaci su velika veličina djeteta, uključujući prema ultrazvuku, rano starenje posteljice, njegova prekomjerna debljina, pobačaji, mrtvorodjenost, nepravilnosti ploda. Gestacijski dijabetes može se očekivati kod žena nakon 25-30 godina koje imaju prekomjernu tjelesnu težinu i opterećene nasljednošću.
Šta učiniti u prvom znaku dijabetesa?
Ako se otkriju znakovi dijabetesa, liječnik isključuje druge bolesti sa sličnim tegobama (dijabetes insipidus, nefrogeni dijabetes, hiperparatiroidizam i druge). Potom se obavlja pregled kako bi se utvrdio uzrok dijabetesa i njegova vrsta. U nekim tipičnim slučajevima ovaj zadatak nije težak, a ponekad je potrebno i dodatno ispitivanje.
Sumnjajući na dijabetes melitus ili rodbinu, potrebno je odmah proći pregled u medicinskim ustanovama. Imajte na umu da što prije se postavi dijagnoza dijabetesa i započne liječenje, to je bolja prognoza za pacijentovo zdravlje. Za pomoć se možete obratiti ljekaru opće prakse, terapeutu ili endokrinologu. Biće vam dodijeljeno istraživanje koje će vam odrediti šećer u krvi.
Ne oslanjajte se na mjerenja uređajem za samo nadgledanje - glukometrom. Njegovo svjedočenje nije dovoljno tačno za dijagnosticiranje bolesti. Za određivanje koncentracije glukoze u laboratoriji koriste se preciznije enzimske metode: glukozida oksidaza i hekokinaza. Ponovljena mjerenja šećera u različito doba dana ili oralni test tolerancije na glukozu mogu biti potrebni da bi se utvrdila i potvrdila dijagnoza dijabetesa. Ovo je stres test koji koristi 75 grama glukoze. U cijelom svijetu analiza glikoziranog hemoglobina postaje sve važnija za dijagnozu. Ovaj pokazatelj karakteriše nivo šećera u krvi ne u ovom trenutku, već u posljednja 3-4 mjeseca. Dijagnoza dijabetesa se postavlja s vrijednosti glikoziranog hemoglobina većim od 6,5%.