Znakovi fetalne dijabetičke fetalnosti i kako liječiti takvu dijagnozu?

Dijabetička fitopatija kod novorođenčadi uvrštena je u kategoriju najopasnijih bolesti za zdravlje, pa čak i život dojenčadi. Patologija se razvija na pozadini šećerne bolesti pronađene u trudnica. Manifestacije bolesti povezane su sa oštećenjem unutrašnjih organa, sistema djeteta, kao i sa teškim poremećajima metabolizma. Dijabetička fetepatija novorođenčadi postaje glavni uzrok raznih komplikacija koje predstavljaju prijetnju za život bebe. Ako se postavi takva dijagnoza, potrebno je pripremiti se za različite scenarije.

Dijabetička embriofatopatija posljedica je nedostatka pravodobnog liječenja majčinske hiperglikemije, što dovodi do povećanja koncentracije glukoze u njezinoj krvi do začeća ili tijekom razvoja fetusa. Malformacije fetusa nastaju uslijed unosa viška šećera kroz posteljicu. To se dešava tokom prvog tromjesečja trudnoće. Pankreas fetusa sa periodom do 12 tjedana nije u stanju proizvesti vlastiti inzulin. Pod utjecajem hiperglikemije nastaju kršenja u procesima nastanka kardiovaskularnog, genitourinarnog, živčanog sustava i koštanog tkiva. Dodatni faktori koji stvaraju povoljnu pozadinu za razvoj patologije kod novorođenčadi uključuju:

Trudnoća žene nakon navršene 25 godine života.
Povećani indeks tjelesne mase buduće majke pri porodu.
Težina djeteta rođenog preko 4 kg.
Nedostatak stalnog praćenja koncentracije glukoze u majci.

Takvi razlozi značajno povećavaju rizik od poremećaja u procesima formiranja organa i sistema fetusa tokom fetalnog razvoja.

Manifestacije bolesti

Karakteristični simptomi dijabetičke fetoppatije kod dojenčadi ukazuju na prisutnost ozbiljnih zdravstvenih problema i potrebu hitnih mjera za otklanjanje patologije. Glavne karakteristike uključuju:

Velika težina bebe nakon rođenja, varira između 4-6 kg i visine, što ukazuje na gigantizam, čija se fotografija uvijek može vidjeti na medicinskim mjestima.
Natečenost, crvenkasto-plava nijansa kože, precizno krvarenje ispod površinskog sloja epiderme.
Prisutnost velikog abdomena, lica u obliku mjeseca, prisustvo širokih ramena na pozadini kratkih udova.
Problemi s funkcioniranjem dišnog sustava, što uzrokuje kratkoću daha ili probleme sa disanjem u prvim satima djetetovog života.
Žuta nijansa epiderme i sklere kod beba, što ukazuje na razvoj patologije u tkivima jetre.
Neurološki poremećaji, čije prisustvo se ukazuje na smanjeni mišićni tonus, promenu bebine slabe aktivnosti sa njegovom hiperaktivnošću, izazivajući anksioznost, nesanicu.

Određeni dijagnostički kriteriji koriste se za potvrđivanje fetalne dijabetičke bolesti fetusa. Među njima treba napomenuti makrosomiju, neravnotežu tijela, dvostruku konturu bebe koja se razvija u maternici i dvostruku konturu glave. Pored toga, određivanje funkcionalne nerazvijenosti njegovih organa i sistema, smanjena količina Mg i Ca jona u organizmu, takođe potvrđuje ozbiljnu dijagnozu.

Dijabetičku fetopatiju novorođenčadi karakterizira ne samo prekomjerna težina djeteta, već se suočava i s mnogim komplikacijama

Patološka terapija

Važno je pravovremeno postaviti dijagnozu - to povećava šanse za uspješan ishod. Popis dijagnostičkih mjera propisanih za potvrđivanje ili pobijanje dijagnoze dijabetičke fetepatije uključuje:

Ultrazvučna studija, čije sposobnosti omogućavaju vizualizaciju procesa razvoja embriona u maternici sa dijabetesom tipa 1 ili 2.
Studije biofizičkog stanja fetusa.
Dopplerometrija, koja ima za cilj utvrđivanje kvaliteta funkcionisanja kardiovaskularnog sistema i procjenu stanja centralnog nervnog sistema.
Kardiotokografija sa analizom rezultata funkcionalnih testova.
Procjena biohemijskih markera fetoplacentalnog sistema radi utvrđivanja težine patologije.

Ovakve dijagnostičke metode mogu blagovremeno otkriti bolest i smanjiti rizik od smrti za bebu.

Rezultati dijagnostičkih studija čine osnovu za postavljanje užasne dijagnoze i razvoj režima liječenja bolesti za vrijeme trudnoće ili odmah nakon rođenja djeteta.

U prvom slučaju, poboljšanje zdravlja trudnice je ključ povoljne prognoze. Među potrebnim terapijskim mjerama potrebno je napomenuti i stalno praćenje razine glukoze u krvi, pridržavanje posebne prehrane i vitaminske terapije. Lekar koji radi lek prilagođava doze primenjenog inzulina.

Tokom porođaja nadgleda se stanje majke, što pomaže u sprečavanju naglih skokova pokazatelja nivoa šećera u njenoj krvi. Nakon rođenja djeteta provodi se:

Veštačka ventilacija pluća i unošenje lekova za poboljšanje disajnog sistema bebe.
Stvaranje optimalnih okruženja za životnu sredinu, omogućavajući održavanje telesne temperature novorođenčeta od 36,5ºS do 37,5ºS.
Organizacija dojenja svaka 2 sata bez noćne pauze prvih 48 sati, terapija kisikom i upotreba antioksidanata.
Stalno praćenje bebinog šećera u krvi.
Provođenje simptomatske terapije identificiranih poremećaja, uključujući upotrebu lijekova iz skupine beta blokatora i inotropnih lijekova za utvrđivanje kardiovaskularnih komplikacija.

Nedostatak pravodobnog liječenja patologije obično dovodi do smrti. Stoga ne možete oklijevati s liječenjem.

Prevencija bolesti

Provedba preventivnih mjera, kojima se omogućuje kvalitativno nadoknađivanje hiperglikemije kod žena prije trudnoće, kao i tijekom razdoblja fetalnog razvoja, usmjerena je na sprečavanje razvoja dijabetičke feoppatije u djece, kao i uklanjanje svih žarišta infekcije u tijelu buduće majke. Dijetalna prehrana, strogo pridržavanje preporuka liječnika, normalizacija razine glukoze u krvi može minimizirati rizik od razvoja zdravstvenih problema kod djeteta prilikom dijagnosticiranja dijabetesa kod budućih porođaja.

Ovakvi uvjeti trudnoće su ključni za sprečavanje dijabetičke fetoppatije fetusa, kao i rađanja zdrave djece.

Liječenje - Kako se liječi fetalna dijabetička bolest fetusa?

Kako se liječi fetalna dijabetička bolest fetusa?

Ženama s dijagnosticiranim dijabetesom u nekompenziranom obliku prilično je teško izdržati razdoblje rađanja djeteta. Često se u procesu razvoja fetusa pojavljuje i potonji niz raznih komplikacija od kojih mnoge nose ozbiljnu opasnost. Pravovremeno otkrivanje odstupanja omogućava vam da organizirate kompletan tretman i značajno smanjuje rizik od razvoja opasnih tegoba.

Koje znakove dijabetička fetepatija ima izravno u plodu, kako se liječi i brojne druge važne točke opisane su u ovom članku.

Dijabetička fitopatija - uzroci

Bolest koja se razmatra razvija se kod nerođenog djeteta na pozadini šećerne bolesti ili gestacijskog dijabetesa, od kojeg pati njegova majka. Obično se nivo glukoze u njenoj krvi stalno održava iznad prihvatljivih nivoa.

Najopasnije je to što se DF može pojaviti kod žena koje su otkrile stanje poput predijabetesa. Problem je što se takva dijagnoza često ne uzima previše ozbiljno, pa shodno tome buduća majka nije posebno zbunjena tretmanom.

Bolest se odlikuje funkcionalnim promjenama koje izazivaju poremećaje fetusa iz:

Kad je bolest majke u kompenziranom stanju, to jest, razina šećera je konstantna u granicama normale, ne biste se trebali bojati dijabetičke fetoppatije. Kod hiperglikemije, razvoj fetusa se ne odvija pravilno. U ovom se slučaju dijete obično rađa prerano zbog činjenice da liječnici moraju intervenirati i ubrzati porođaj.

Kod dijabetičke fetepatije primarno se javljaju promjene u posteljici. Potonji nije u stanju normalno funkcionirati. Kao rezultat toga, dolazi do naglog povećanja mase fetusa - on postaje veći s trajnim znakovima nerazvijenosti.

Zbog viška šećera u majčinoj krvi aktivira se dečiji gušterača - počinje proizvoditi inzulin u prekomerno velikim količinama. Iz tog razloga, glukoza se intenzivno apsorbira, zbog čega se njen višak pretvara u masne naslage.

Glavni simptomi dijabetičke fetopatije su sljedeći:

neproporcionalnost fetusa (trbuh je veći od glave, lice je natečeno, ramena široka, udovi su prekratki),
malformacije
makrosomija (veliko dijete - više od 4 kilograma),
prisutnost viška tjelesne masti,
kašnjenje u razvoju
problemi sa disanjem
smanjena aktivnost
kardiomegalija (jetra i bubrezi su takođe povećani, ali organi su nerazvijeni).

Dijagnostika

U osnovi, dijagnoza se postavlja ultrazvukom. Upravo ova metoda omogućava vam da lično posmatrate proces intrauterinog razvoja bebe. Redovan prolazak postupka osigurava pravovremeno otkrivanje anomalija.

Žene u riziku moraju na prvom pojavljivanju u antenatalnoj klinici proći ultrazvučni pregled.

Tada se ponovo radi ultrazvučni pregled između 24. tjedna i 26..

U trećem tromjesečju provjera se provodi najmanje 2 puta. Štoviše, kada su u pitanju žene koje pate od dijabetesa ovisnog o inzulinu, ultrazvuk se propisuje u 30. ili 32. tjednu, a potom svakih 7 dana. Samo uz tako strogu kontrolu moguće je smanjiti rizik za bebu i njegovu majku na minimum.

Ultrazvučni pregled u prisustvu bolesti razmatrane u ovom članku pokazaće:

nesrazmjer djeteta
Macrosomia
oticanje i nakupljanje masnog sloja (kontura tijela će biti udvostručena),
eho-negativne zone u području lubanje,
polyhidramnios
debljina tkiva na kruni je veća od 3 mm (s normom 2).

Kako se pravi krivulja šećera

Fiksacija takođe pomaže da se identificira fetopathy:

fetalna motorička aktivnost,
respiratorna stopa
otkucaji srca.

Kratko spavanje (do 50 minuta) direktno ukazuje na patologiju.

Dopplerografija se izvodi u 30. sedmici. To pomaže da se utvrdi stanje centralnog nervnog sistema djeteta.

Fetoplacentalna insuficijencija dijagnosticira se rezultatima krvi i urina. Obratite pažnju na pokazatelje:

oksitocin
AFP
progesteron
placentološki laktogen.

Sa fetopatijom, volumen α-fetoproteina (AFP) je uvijek iznad normalnog.

Hormonski profil trudnice treba odrediti najmanje dva puta mjesečno, počevši od drugog tromjesečja.

U procesu gestacije, buduća majka dužna je stalno pratiti nivo šećera i krvni pritisak. Ako je potrebno, dodatno joj se propisuje insulin.

Nužno je osigurati:

dijeta
puna vitaminizacija
smanjenje količine masne hrane.

Obavezno odredite termin porođaja - ako trenutak padne na 37. sedmicu, a ne budu uočene komplikacije, onda se ništa ne poduzima. U ovom slučaju će se vjerovatno sve završiti prirodnim putem.

Prisilni prekid trudnoće poželjno je provesti najkasnije u 36. sedmici. Ranije se to radi u slučaju izravnog rizika za život žene - ovdje pitanje spašavanja djeteta više ne stoji. To se događa ako otkriju:

teška gestoza
polyhidramnios
dijabetička nefropatija,
progresivna hipoksija u plodu,
zatajenje bubrega
hiperglikemija koja nije moguća zaustaviti itd.

Tokom porođaja nivo šećera neprestano se nadzire. Ako se smanji, tada će se pojaviti poteškoće - potrebno je puno glukoze da se maternica sabije. Jer žena često izgubi svijest ili padne u hipoglikemijsku komu. Potonje sprečava kapalica sa 500 mililitara 5 posto glukoze.

Uz produljeni porođaj (više od 8 sati), obavlja se carski rez. Nakon njega propisan je kurs antibiotika. Kako bi se spriječila ketoacidoza, ubrizgava se otopina sode.

Borbeni grčevi:

Stimulacija metabolizma vrši se otopinama koje sadrže:

rutina
vitamini B12, P, E, A, C,
nikotinska kiselina itd.

Stanje djeteta se opaža nakon porođaja - po potrebi mu se daje vještačka ventilacija pluća i injekcije usmjerene na podršku funkcioniranju centralnog nervnog sistema.