Amoksicilin ili Azitromicin: što je bolje?

Azitromicin i Amoksicilin zbog stalne upotrebe sličnih bolesti u umovima mnogih ljudi ukočili su se kao jedan te isti lijek. Međutim, oni se značajno razlikuju i imaju svoje mjesto primjene.

Sastav Azitromicina i Amoksicilina uključuje iste aktivne supstance. Pod tim imenima mnoge farmaceutske kompanije proizvode svoje proizvode.

Mehanizam delovanja

• Azitromicin djeluje na stvaranje proteina u bakterijskoj ćeliji, razbijajući ga. Kao rezultat toga, mikroorganizam gubi sposobnost rasta i razmnožavanja zbog nedostatka građevinskih materijala.
• Amoksicilin prekida stvaranje peptidoglikana, važne strukturne komponente bakterijske membrane, uzrokujući smrt mikroorganizama.

Otpornost na azitromicin u bakterijama nastaje sporije i trenutno je rjeđa u usporedbi s amoksicilinom. Osnova podložnosti patogenih mikroba na Azitromicin i Amoksicilin je osnova različitosti ovih antibiotika.

Azitromicin je propisan za:

• Infektivne lezije ždrijela i krajnika,
• Upala bronhija,
• Pneumonija
• Otitis media (upala bubne šupljine),
• Sinusitis (zahvaćanje sinusa)
• Upala uretre
• Cervicitis (oštećenje cervikalnog kanala)
• Infekcije kože
• Čir na želucu, dvanaestopalačni čir povezan s infekcijom Helicobacter pylori - u kombinaciji s drugim lijekovima.

Indikacije za upotrebu Amoksicilina:

• Oštećenja respiratornog trakta (nosna šupljina, ždrijel, grkljan, traheja, bronhi, pluća),
• Otitis media,
• Zarazne bolesti genitourinarne sfere,
• Infekcije kože
• Čir na želucu, dvanaestopalačni čir povezan s infekcijom Helicobacter pylori - u kombinaciji s drugim lijekovima.

Kontraindikacije

Azitromicin je zabranjen za upotrebu sa:

• Netolerancija na lijek ili makrolidne antibiotike (eritromicin, klaritromicin, itd.),
• Oslabljena funkcija bubrega,
• Oslabljena funkcija jetre,
• Period dojenja - prestaje tokom uzimanja leka,
• Starost do 12 godina - za kapsule i tablete,
• Starost do 6 godina - za suspenziju.

Kontraindikacije upotrebe Amoksicilina:

• Preosjetljivost na peniciline (ampicilin, benzilpenicilin itd.), Cefalosporine (cevtriakson, cefepim, cefuroksim, itd.),
• Infektivna mononukleoza.

Nuspojave

Azitromicin može izazvati:

• Osjećaj vrtoglavice, umornost
• Bol u grudima
• Varenje
• Trza
• Alergija na sunce.

Neželjeni efekti Amoksicilina:

• Probavni poremećaji
• Tahikardija (palpitacije)
• Oslabljena funkcija jetre,
• Pogoršava bubrežnu funkciju.

Objavite obrasce i cijenu

Trošak azitromicina varira ovisno o proizvođaču:

• Tablete
  • 125 mg, 6 kom. - 195 p,
  • 250 mg, 6 kom. - 280 r
  • 500 mg, 3 kom. - 80 - 300 r,
• Kapsule 250 mg, 6 kom. - 40 - 180 r,
• Prašak za pripremu suspenzije od 100 mg / 5 ml, 16,5 g, 1 boca - 200 r.

Lijek nazvan "Amoksicilin" također proizvode različite kompanije (radi praktičnosti cijene tableta i kapsula date su u obliku 20 kom.):

• Suspenzija za oralno davanje od 250 mg / 5 ml, bočica od 100 ml - 90 r,
• Suspenzija za injekcije 15%, 100 ml, 1 kom. - 420 r
• Kapsule / tablete (preračunato na 20 kom.):
  • 250 mg - 75 r,
  • 500 mg - 65 - 200 r,
  • 1000 mg - 275 p.

Azitromicin ili amoksicilin - što je bolje?

Tijek liječenja Azitromicinom je oko 3 do 6 dana, Amoksicilinom - do 10 - 14 dana. Međutim, na osnovu samo tih pokazatelja nemoguće je pouzdano reći koji je od antibiotika jači. Kod bronhitisa, traheitisa i drugih bolesti respiratornog sistema preporučuje se liječenje započetom amoksicilinom. Međutim, daleko od svih pacijenata, ovaj će antibiotik imati željeni učinak. Dakle, ako se tijekom protekle godine uzimao Amoksicilin, onda treba dati prednost Azitromicinu - na taj način se može izbjeći stvaranje rezistencije na antibiotike u bakterijama.

Azitromicin i Amoksicilin - Kompatibilnost

Najčešće je potrebno koristiti dva lijeka istovremeno za otitis media, sinusitis i druge infekcije koje su sklone da postanu hronične, upale pluća. Uzimanje Azitromicina s Amoksicilinom omogućava vam najbrže i najpotpunije uništavanje uzročnika bolesti. Vrijedno je razmotriti da kombinacija antibiotika povećava toksične efekte na tijelo i rizik od nuspojava.

Kako djeluje amoksicilin

Uputa predlaže upotrebu amoksicilina kod bakterijskih infekcija. Raspon djelovanja je obiman: od infekcije gornjih disajnih puteva do genitourinarne sfere. Ali lijek se najčešće koristi kod bolesti ENT organa. Amoksicilin je polusintetički antibiotik klase penicilina. Prvi put ga je sintetizovala pre 47 godina britanska farmaceutska kompanija Beecham.
Princip djelovanja: uništavanje bakterijskih stanica. Zbog brzo visoke koncentracije lijeka u tjelesnim tekućinama. Ne djeluje protiv mikroba koji suzbijaju penicilin. Zato prije uzimanja, morate znati točno koji sojevi su uzrokovali upalu. U suprotnom se povećava rizik od razvoja superinfekcije.

Svojstva azitromicina

Ovaj lijek pojavio se 1980. godine u hrvatskoj kompaniji PLIVA.

Mehanizam djelovanja: usporava rast bakterija i njihovo širenje.

Smatra se jednim od najradikalnijih antibiotika. Dobro se nosi s gram-negativnim i gram-pozitivnim patogenima respiratornih i gastrointestinalnih infekcija. Koristi se za borbu protiv mikoplazmi, klamidije, streptokoka.

Kompatibilan je s vitaminom C i drugim baktericidnim lijekovima.

Poređenje amoksicilina i azitromicina: sličnosti i razlike

Ističući karakteristike lijekova, ističu se slične karakteristike:

1. obojica su semisintetski antibiotici treće generacije
2. postizanje baktericidnog učinka ovisi o željenoj razini koncentracije
3. kontraindicirano: zatajenje jetre, što će usporiti metabolizam

Razlike između ovih lijekova su značajne.

• Mesto koncentracije: Azitromicin - u krvi, Amoksicilin - u plazmi.
• Brzina: Amoksicilin se nakuplja brže
• Nuspojave: Azitromicin ima minimum
• Obim upotrebe: Amoksicilin je ograničen
• Cijena: Azitromicin je tri puta veći
• Oblik oslobađanja: Azitromicin se pakira u blistere od tri tablete, kapsule, praškovi i suspenzije. Pogodne doze: 500 mg, 250 mg, 125 mg. Amoksicilin se daje u tabletama ili kapsulama od 250 i 500 mg. Proizvode se granule za pripremu suspenzija za djecu.

T.O. Amoksicilin je svestraniji: dozvoljen je u liječenju male djece. Azitromicin - užem krugu pacijenata.

Amoksicilin i azitromicin - da li je to jedan ili različiti lekovi?

Amoksicilin i azitromicin su potpuno različita antibakterijska sredstva. Međutim, dosta često su propisani za iste zarazne patologije, što može zbuniti pacijente. Ovi lijekovi zauzimaju značajan dio farmaceutskog tržišta antibakterijskih sredstava.

Amoksicilin je predstavnik sintetskih penicilina. Oni, pak, pripadaju beta-latcinskim antibioticima (ovde se ubrajaju i cefalosporini, karbapenemi i monobaktami).

U kliničkoj praksi ovaj se lek naširoko koristi od 1970-ih. Pripada baktericidnim agensima, budući da se mehanizam delovanja antibiotika temelji na njegovoj sposobnosti da se integriše u citoplazmatske membrane mikrobnih ćelija i uništi njihov integritet. Zbog toga dolazi do brzog umiranja osjetljive patogene flore.

Azitromicin je najgledaniji predstavnik azalida, jedne od podskupina makrolidnih antibakterijskih sredstava. Osim strukturnih karakteristika, razlikuje se i u načinu bakteriostatskog djelovanja - čestice lijeka prodiru u mikrobnu ćeliju, gdje blokiraju funkciju ribosoma.

Ovo djelovanje onemogućuje daljnje umnožavanje patogene flore i provocira njezinu smrt iz zaštitnih reakcija pacijentovog tijela.

Ne znam koji antibiotik odabrati za bronhitis - Azitromicin ili Amoksicilin. Šta možete savjetovati?

I azitromicin i amoksicilin su antibakterijska sredstva sa sistemskim učinkom. To znači da oni ulaze u krvotok pacijenta i mogu utjecati na funkcioniranje različitih organa organa. Istovremeno, njihova zajednička upotreba s drugim lijekovima može pogoršati antibakterijski učinak.

Drugi važan faktor koji se mora uzeti u obzir je dostupnost dovoljno razloga za upotrebu bilo kojeg od ovih lijekova. Danas prilično često ne samo sami pacijenti nego i liječnici propisuju antibiotike za virusne infekcije gornjih dišnih puteva u kojima apsolutno nisu efikasni.

Treba izbjegavati neovisnu upotrebu antibakterijskih sredstava, jer pacijent ili njegova rodbina često ne mogu objektivno procijeniti simptome bolesti.

Zbog toga, upotreba Azitromicina ili Amoksicilina u njima često ne daje očekivani pozitivni rezultat, ali uzrokuje nuspojave.

Najefikasniji način utvrđivanja potrebe za imenovanjem bilo kojeg antibiotika je provođenje bakteriološkog ispitivanja koje pomaže u tačnom utvrđivanju vrste patogena, a također određuje i njegovu osjetljivost na različita antibakterijska sredstva. No kako ova metoda zahtijeva određeno vrijeme, započinjanje terapije često se određuje laboratorijskim brojem krvi, kliničkim simptomima i općim stanjem pacijenta.

Zbog toga, za odabir antibiotika koji bi se trebao propisati za bronhitis, najbolje je konzultirati kvalificiranog liječnika.

Zabrinut sam zbog mogućnosti razvoja nuspojava pri uzimanju antibiotika. Koliko su sigurni azitromicin i amoksicilin?

Pacijent treba shvatiti da ne postoje lijekovi za unutrašnju ili oralnu primjenu s potpunim odsustvom nuspojava. Ako se u bilo kojoj reklami kaže da je lijek N. apsolutno siguran za razliku od štetnih antibiotika, onda možete biti sigurni - to je prijevara.

Što se širi lijek širi, to je duže iskustvo njegove upotrebe u kliničkoj praksi, to se skuplja više informacija o slučajevima nepoželjnih radnji. I svi oni moraju biti navedeni u uputama lijeka.

I Azitromicin i Amoksicilin su sigurni antibiotici, ako se uzimaju, nuspojave su prilično rijetke. Štaviše, oni praktički nemaju toksični efekat na razne organske sisteme. Međutim, učestalost i vrste nuspojava u njima nešto su različite.

Tako kod uzimanja Azitromicina najčešće se primjećuju sljedeći neželjeni simptomi:

• razvoj sekundarne zarazne bolesti bakterijske, virusne ili gljivične etiologije,
• znakovi poremećaja u stabilnom funkcionisanju probavnog trakta (osećaj natečenosti, težine, bolni bol, gubitak apetita, mučnina, proliv),
• privremeno povećanje koncentracije enzima citolize jetre u krvi,
• hiperbilirubinemija,
• toksični efekti na centralni nervni sistem (simptomi vrtoglavice, glavobolje, osjećaj parastezije, zujanje u ušima, povećana razdražljivost, poremećaj spavanja).

Ako govorimo o amoksicilinu, onda su najveći problem njegove upotrebe alergijske reakcije. Često često oni postaju razlog otkazivanja ovog lijeka.

Klinički se to očituje osipom na koži (crveni s jakim svrbežom), anafilaktičkim šokom, probavnim smetnjama. Opisani su i slučajevi smanjenja broja krvnih zrnaca, dodavanja sekundarnih zaraznih bolesti i razvoja intersticijskog nefritisa.

Mogu li se azitromicin i amoksicilin koristiti za iste bolesti?

Djelomično. Azitromicin je specifičniji lijek. Kada uđe u sistemsku cirkulaciju, brzo se nakuplja u terapijskim koncentracijama u disajnim putevima. Takođe, njegove čestice prodiru u ćelije imune odbrane organizma. Tamo ostaju u visokim dozama kroz duži vremenski period. Deo leka se takođe nakuplja u mekim tkivima u telu.

Kod Amoksicilina je situacija nešto drugačija. Ovaj lijek je dobro i ravnomjerno raspoređen u ljudskom tijelu. Takođe, ne prolazi metaboličke procese u jetri i izlučuje se u nepromijenjenom obliku putem genitourinarnog trakta. Takođe dobro prodire kroz placentnu i meningealnu barijeru. Stoga ovaj lijek ima širi spektar upotrebe u praksi liječnika.

Postoji niz patologija kod kojih možete propisati ili Azitromicin ili Amoksicilin:

• pneumonija u zajednici kod pacijenata bez kompenzirane komorbidnosti,
• bakterijski bronhitis,
• traheitis
• faringitis
• laringitis
• akutni ili hronični tonzilitis,
• otitis media.

Osim toga, amoksicilin se koristi za liječenje bolesti genitourinarnog sistema (cistitis, prostatitis, uretritis, pijelonefritis), mišićno-koštanog sistema (osteomijelitis), u početnoj fazi lajmske bolesti, infekcije Helicobacter pylori (u sklopu kombinirane terapije). Propisan je i za prevenciju komplikacija, u planiranju i provođenju manipulacija i hirurških intervencija.

Da li se bilo koji od ovih lijekova može propisati u trećem tromjesečju trudnoće?

Prilikom odabira antibakterijskog lijeka, ključni aspekt je odsustvo toksičnih učinaka na fetus kako bi se izbjegle moguće malformacije.

Ako govorimo o Azitromicinu i Amoksicilinu, onda dugogodišnje iskustvo njihove primjene u kliničkoj praksi pokazuje da nema podataka o mogućem teratogenom učinku ovih sredstava.

Između ostalih grupa lijekova, penicilini i makrolidi smatraju se jednim od najsigurnijih za upotrebu u ovoj kategoriji bolesnika. Dokazana je i njihova kompatibilnost s dojenjem.

Provedena su brojna ispitivanja na životinjama pomoću ovih lijekova, koja nisu pokazala odstupanja od tipičnog tijeka trudnoće.

Na temelju tih podataka, američka organizacija za kontrolu kvalitete farmaceutskih proizvoda FDA dodijelila je i Amoksicilin i Azitromicin kategoriji B, što ukazuje na sigurnost tih lijekova za fetus. Njima se može imenovati uz dovoljno dokaza.

Postoji li razlika u cijenama između tih lijekova?

Ako pogledate u ljekarni, lako se vidi da je Amoksicilin, bez obzira na proizvođača, u jeftinijoj cjenovnoj skupini od Azitromicina. To je prije svega zbog trajanja proizvodnje ovih lijekova i troškova ovog postupka.

Amoksicilin se u svijetu oslobađa 10 godina duže, a za to vrijeme sve je veći broj proizvođača počeo proizvoditi ovaj antibiotik pod različitim trgovačkim imenima.

Većim cijenama azitromicina promoviraju i noviji trendovi, prema kojima su makrolidi sve prednost u odnosu na sintetičke peniciline.

Indikacije i kontraindikacije za upotrebu

Lijek se koristi oralno kod sljedećih bolesti:

• bolesti ENT organa i disanja (upala sluznice ždrijela i / ili palatičnih krajnika uzrokovana streptokokom, upala srednjeg uha, upala bronha i pluća, upala larinksa i paranazalnih sinusa),
• infekcije kože i mekih tkiva,
• krpeljna borelioza,
• oštećenje genitourinarnog sistema uzrokovano klamidijom (upala grlića maternice i uretre),
• iskorjenjivanje H. pylori (kao dio složenog liječenja).

Infuzije su propisane za teške infekcije uzrokovane nerezistentnim sojevima (oštećenje genitalija, mjehura, rektuma, upala pluća u zajednici).

Lijek je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti, u slučaju oštećenja rada bubrega i / ili jetre. Koristite s oprezom:

• tokom trudnoće i dojenja,
• bebe
• djeca mlađa od 16 godina i djeca s ozbiljnim oštećenjem funkcije jetre ili bubrega,
• s aritmijom (mogu doći do poremećaja ritma ventrikula i produljenja QT intervala).

Antibiotik se propisuje oralno ili intravenski. Doziranje se postavlja na osnovu indikacija, težine bolesti, osjetljivosti soja patogena. Unutar uzmite 1 r / dan 0,25-1 g (za odrasle) ili djecu 5-10 mg / kg (djeca mlađa od 16 godina) 1 sat prije ili 2 sata nakon jela.

Intravenski korišten kapaljka u trajanju od najmanje 1 sata. Brizganje ili intramuskularna injekcija je zabranjena.

Interakcija s drugim tvarima

Jedenje hrane, alkohola ili antacida usporava i smanjuje apsorpciju.

Tetraciklin i kloramfenikol stupaju u sinergističku interakciju s azitromicinom, povećavajući njegovu efikasnost, linkomicini - oni su smanjeni, jer su antagonisti.

Tijekom uzimanja terapijskih doza azitromicina pogođena je farmakokinetika Midazolama, Karbamazepina, Sildenafila, Didanozina, Triazolama, Zidovudina, Efavirenze, Flukonazola i nekih drugih lijekova. Poslednja dva dela takođe imaju neki efekat na farmakokinetiku samog antibiotika.

Uz istodobnu upotrebu s Nelfinavirom, praćenje stanja pacijenta je neophodno za oštećenje jetre i organa sluha, jer C značajno raste_maks i AUC antibiotika, što dovodi do povećanih nuspojava. Takođe je neophodno nadgledati zdravlje i dobrobit pacijenta kada se uzima s Digoksinom, Ciklosporinom i Fenitoinom, zbog činjenice da postoji mogućnost povećanja njihove koncentracije u krvi.

Uz istovremenu upotrebu antibiotika sa alkaloidima str. Claviceps može imati toksične efekte, kao što su vazospazam i distestezija. Ako ga je potrebno koristiti zajedno s Warfarinom, protrombinsko vrijeme treba pažljivo nadgledati jer je moguće povećati protrombinsko vrijeme i učestalost krvarenja. Takođe, ovaj lijek je kategorički kompatibilan s heparinom.

Upoređivanje antibiotika

Postaje jasno da ova dva antibiotika imaju sličan efekat. Ali ipak, morate shvatiti koji je najefikasniji. Da biste odgovorili na pitanje, što je bolje - Azitromicin ili Amoksicilin i postoji li osnovna razlika između njih, trebate ih uporediti po bodovima:

1. Oboje su polusintetički antibakterijski lekovi širokog spektra.
2. Obe pokazuju bakteriostatski efekat u malim i normalnim koncentracijama i baktericidni efekat u velikim koncentracijama.
3. Aktivnost Azitromicina šira je od Amoksicilina, što mu daje prednost u lečenju zaraznih bolesti s nepoznatim patogenom.
4. Oba antibiotika se koriste za slične bolesti, ali Amoksicilin ima širi spektar bolesti zbog trbušnih i gastrointestinalnih infekcija.
5. Azitromicin je sigurniji od amoksicilina, jer je dopušten s oprezom kod primjene u trudnica i djece mlađe od 16 godina.
6. Doziranje azitromicina u djece je lagano smanjeno, što također može ukazivati ​​na to da je njegova sigurnost veća od one s Amoksicilinom.
7. Istovremeno, kompatibilnost Azitromicina je niska: kada se uzima s drugim lijekovima (antacidi, flukanazol, itd.) I kada se uzima s hranom, može promijeniti apsorpciju antibiotika, što će utjecati na apsorbiranu dozu i učinak, dok je amoksicilin neovisniji od primjene drugih lijekova.
8. Azitromicin se apsorbuje sporije (2-3 sata) od Amoksicilina (1-2 sata).
9. Amoksicilin je beskoristan protiv bakterija koje sintetiraju penicilinazu.
10. Oba uspoređena antibiotika bez poteškoća prolaze histohematološke barijere, stabilna su u kiselom okruženju želuca i brzo se distribuiraju u tkivima.
11. Azitromicin, za razliku od Amoksicilina, ima selektivnost, oslobađa se od nosača samo u prisustvu bakterija, odnosno samo u pogođenim organima.

Interakcija Amoksicilina i Azitromicina je antagonističke prirode, smanjuje efikasnost oba lijeka, pa ih ne biste trebali uzimati zajedno. Uprkos približnoj jednakosti dva upoređena lijeka, još uvijek se može reći da je Azitromicin bolji od Amoksicilina što je sigurniji, ima veći spektar djelovanja i veću selektivnost.

Ipak, ne treba smatrati da je Amoksicilin loš - njegove prednosti uključuju visoku stopu apsorpcije i kompatibilnost s drugim lijekovima.

Dakle, na pitanje „Koji je antibiotik bolji?“ Može se odgovoriti da je Azitromicin bolji od Amoksicilina, što ne znači da potonji nije vrijedan pažnje - u nekim se slučajevima (na primjer, s trbušnim infekcijama) dobro pokazuje i preporučuje se aplikacija.

Koje je jače

Prije nego što odaberete jedan od njih, razmotrite preporuke liječnika. O tome ovisi efikasnost liječenja. Za infekcije nepoznatog porijekla, Azitromicin će biti aktivan. To će biti najbolji izbor za alergije na penicilin. Ili kada uzimanje antibiotika na osnovu njega nije bilo uspešno. Amoksicilin se često propisuje za infekciju ENT organa: sinusitis, tonzilitis, bronhitis, upala pluća, otitis. Uspješno se dokazao u dječjoj pedijatriji. Azitromicin je propisan djeci starijoj od 12 godina.

Što je jeftinije

Prosječna razlika u cijeni varira tri puta: Azitromicin - 120 rubalja. za 6 kapsula 250 mg., Amoksicilin 20 tableta od 0,5 koštat će 45 rubalja.

U ljekarnama je predstavljena skupina ljekovitih analoga. I uvozne i ruske.

Zamenici amoksicilina: Abiklav, Amoksikar, V-Moks, Upsamoks.

Značajke aplikacije

Upotreba azitromicina dozvoljena je tokom trudnoće, za razliku od Amoksicilina. Oboje se ne preporučuje za dojenje.

Tetraciklini i kloramfenikol, ako se uzimaju zajedno s lijekovima, pojačavaju učinak.

U kombinovanoj terapiji za infekciju Heliobacterom, Azitromicin se daje istovremeno s metronidazolom.

Pregledi ljekara i pacijenata

Julia, lokalni terapeut, 39 godina

Lijek je jak, ako se koristi prema uputama! Ne pripisujte sebi.

Alexey, 43 godine

Bila je alergija na Amoxcillin. Zamjenici pomažu.

Svakog proleća imam prehladu, prehlađen sam, u bolnici mi ispisuju „azitromicin“ - brzo prođe.

Navedene referentne informacije ne mogu se izjednačiti sa receptom liječnika.

Karakterizacija azitromicina

Azitromicin je polusintetički makrolid azalide potklase. Laktonski prsten čini molekul što je moguće otpornijim na kiselinu. Tvrtka "Pliva" azitromicin je patentirala 1981. Aktivni sastojak je azitromicin (u obliku dihidrata). Lijek ima sljedeće oblike oslobađanja:

• obložene tablete: 250 i 500 mg,
• kapsule: 250 i 500 mg,
• prašak za oralnu suspenziju: 100, 200 i 500 mg / 20 mg.

Antibiotik širokog spektra. Aktivan je protiv raznih vrsta streptokoka, stafilokoka aureusa, neisserije, hemofilusnog bacila, klostridije, mikoplazmi, klamidije, bledo treponema i dr. Neaktivan je protiv gram-pozitivnih bakterija koje su rezistentne na eritromicin.

Indikacije za imenovanje azitromicina su:

• infekcije gornjih disajnih puteva - faringitis, laringitis, traheitis,
• bronhitis i upala pluća, uključujući atipične,
• sinusitis, otitis media, sinusitis,
• škrlatna groznica,
• infekcije kože,
• spolno prenosive bolesti
• kompleksna terapija peptičnog čira na gastrointestinalnom traktu.

Lijek se ne koristi:

• s individualnom osjetljivošću,
• sa zatajenjem bubrega ili jetre u fazi dekompenzacije,
• kod djece mlađe od 12 godina ili manje od 45 kg,
• istovremeno s lijekovima tipa ergotamin.

Iz zdravstvenih razloga propisuju se tokom trudnoće i dojenja. Pod nadzorom liječnika propisano je umjereno oštećenje bubrežne i jetrene funkcije (s klirensom kreatinina 40 ml / min i više, doza se ne titrira), aritmička varijanta koronarne srčane bolesti.

Na pozadini uzimanja Azitromicina može se pojaviti osip, svrab na koži, glavobolje, vrtoglavica, mučnina, proliv.

Sljedeće nuspojave moguće su tijekom uzimanja lijekova:

• osip, svrbež,
• glavobolja, vrtoglavica,
• mučnina, proliv,
• palpitacije, ubrzan rad srca,
• povećana razina kreatinina i jetrenih enzima u krvnoj plazmi,

Amoksicilin

Amoksicilin je polusintetički penicilin koji djeluje na osjetljive aerobe - stafilokoke, streptokoke, Escherichia coli, Helicobacter pylori itd. Sintetiziran je 1972. Antibiotik je otporan na kisela stanja. Amoksicilin inhibira proizvodnju membranskih proteina mikroorganizama tokom njihove podele i rasta, usled čega patogeni umiru. Aktivna supstanca je amoksicilin.

Lijek ima nekoliko oblika oslobađanja:

• tablete: 250 i 500 i 1000 mg,
• prašak za suspenziju za oralnu upotrebu: 125, 250 i 500 mg (pogodno za lečenje dece),
• kapsule: 250 mg.

Amoksicilin je uključen u sastav trihidrata. Sadrži pomoćne komponente: magnezijum, kalcijum, skrob.

Amoksicilin se odnosi na sesintetičke peniciline. Karakteriše ga izražen antibakterijski učinak. Ima depresivno dejstvo na meningokoke, Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli, Helicobacter pylori, stafilokok, streptokok itd.

Antibiotik je otporan na HCl želučane kiseline. Terapeutski učinak postiže se suzbijanjem sinteze proteina staničnim zidovima bakterija u periodu diobe i rasta, uzrokujući smrt mikroorganizama.

Indikacije za upotrebu:

• infekcije gornjih i donjih disajnih puteva, često upale pluća, bronhitis,
• dugotrajni rinitis, sinusitis, sinusitis, tonzilitis,
• slušne bolesti - otitis media,
• bolesti bubrega, bešike,
• oštećenja kože i mekih tkiva bakterijama,
• meningitis
• prevencija bakterijskih komplikacija nakon operacije,
• bolesti koje se prenose seksualnim kontaktom,
• čir na želucu (u sklopu složene terapije).

Amoksicilin nije propisan tokom trudnoće i dojenja, zatajenja jetre u fazi dekompenzacije.

• tokom trudnoće i dojenja,
• alergijska reakcija na komponente,
• dekompenzirano zatajenje jetre,
• leukemija i mononukleoza,
• bronhijalna astma i sijena groznica.

Amoksicilin se dobro podnosi, ali ako se ne poštuje doziranje, razvijaju se sledeće štetne reakcije:

• bolovi mučnine, kršenje percepcije ukusa,
• svrbež, urtikarija,
• kršenje broja belih krvnih zrnaca,
• glavobolja, vrtoglavica.

Koja je razlika i sličnost između azitromicina i amoksicilina?

Lijekovi imaju takve slične karakteristike:

1. Imaju širok spektar djelovanja, pripadaju polusintetičkim antibakterijskim lijekovima. U 80% slučajeva aktivni su protiv istih patogena.
2. Oblici oslobađanja - tablete, prašak za suspenziju, kapsule.
3. Koristi se u pedijatrijskoj praksi.
4. Prodire kroz placentnu i krvno-moždanu barijeru. Koristi se u lečenju neuroinfekcija. Imenovanje tokom trudnoće samo iz zdravstvenih razloga.
5. Dobro podnosi, imati jednostavan režim doziranja.

Azitromicin i Amoksicilin nisu analozi, imaju niz značajnih razlika:

1. Različite farmakološke grupe: Azitromicin - od makrolida, Amoksicilin - penicilini.
2. Azitromicin ima širu aktivnost. To je lijek izbora za infekcije s nepoznatim patogenom.
3. Amoksicilin se može propisati u kombinaciji sa većinom lijekova, njegov unos je neovisan o unosu hrane. Azitromicin je nespojiv s nizom lijekova, na primjer, antacidi, antimikotičari itd. Ne može se uzimati s hranom, jer se apsorpcija u želucu i crijevima naglo smanjuje.
4. Azitromicin je manje siguran. Propisuje se s većim oprezom bolesnicima s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom. Uzmite u obzir i učinak na provodni sistem srca, što je posebno važno za pacijente s aritmijom.
5. Amoksicilin je dozvoljen u pedijatrijskoj praksi od prvih dana djetetovog života u obliku suspenzije od 0,125 g. Azitromicin se može propisati djeci od samo 12 godina.
6. Uzročnici angine često se proizvode laktamaze - enzimi koji inaktiviraju Amoksicilin. Stoga, s tonzilitisom, iskusni ljekari često propisuju Azitromicin.
7. Makrolid je aktivan protiv klamidije, ureaplazme i mikoplazme. Propisan je kratak trodnevni kurs od 1 tablete dnevno. Smatra se lijekom izbora za liječenje mnogih seksualno prenosivih bolesti.

Šta je bolje uzeti - azitromicin ili amoksicilin?

Koji od lijekova treba propisati - Azitromicin ili Amoksicilin, odlučuje liječnik, uzimajući u obzir dijagnozu, pritužbe pacijenta, težinu bolesti, pridružene patologije, alergije u prošlosti.

Azitromicin se nakuplja što je brže moguće u tkivima respiratornog sistema. To ga je omogućilo u liječenju upale pluća, uključujući netipični oblik.

Amoksicilin se ravnomernije raspoređuje u organizmu. Ne inaktivira se u jetri. Izlučuje se mokraćom. Zbog toga se lijek primjenjuje široko kod upale bubrega, cistitisa, uretritisa. Češće se lek propisuje za sprečavanje postoperativnih bakterijskih komplikacija.

Da li se Azitromicin može zameniti Amoksicilinom?

U kliničkoj praksi zamjena amoksicilina azitromicinom nalazi se u liječenju infekcija gornjih i donjih disajnih puteva, kao i praksa otorinolaringologa. U svim ostalim slučajevima biraju se lekovi drugih grupa.

Istovremeno se Azitromicin i Amoksicilin ne mogu koristiti - lekovi se međusobno suzbijaju.

Mišljenje ljekara

Natalija, pedijatar, St.

Djeca često pate od raznih infekcija koje zahtijevaju antibiotike. Odabrao sam Amoksicilin i Azitromicin. Potonji je propisan za bronhitis, upalu pluća. U svim drugim slučajevima započinjem s liječenjem Amoksicilinom. Oba lijeka imaju prikladne oblike oslobađanja, dobro se podnose i brzo daju pozitivnu dinamiku. Dostupno po ceni. Lako ih je kupiti u bilo kojoj ljekarni.

Sergej, terapeut, Khabarovsk

U posljednjih 5 godina slučajevi upale pluća postali su učestaliji. Bolesni su i stariji i mladi pacijenti. Mislim da je najbolji lijek u ovom slučaju Azitromicin. Praktičan raspored unosa, brzi kurs: samo 3 dana. Dobro se podnosi, nema pritužbi na nuspojave. U svim ostalim slučajevima kojima je potreban antibiotik, propisan je amoksicilin. Širok spektar djelovanja s dobrom tolerancijom učinio ga je najpisivanijim lijekom među mojim pacijentima.

Pregledi pacijenata

Irina, 32, Kazan

Postala je vrlo bolesna: bilo je bolno gutanje, temperatura je porasla i pojavile su se zimice. Dijagnosticiran tonzilitis. Lekar je odmah propisao Azitromicin. Počeo sam uzimati, ali pojavila se mučnina, vrtoglavica. Morao sam zameniti Amoksicilin. Nakon njega temperatura se brzo smanjila, prohlada je prošla. Nije došlo do neželjenih efekata.Lijek je pomogao, a grlobolja je prošla bez komplikacija.

Elena, 34 godina, Izhevsk

Moja kćerka ima 12 godina. Nedavno se razbolio od bronhitisa. Pedijatar je propisao Azitromicin. Na 2. dan liječenja razvila je jak svrab na koži i osipe, pojavila se dijareja. Doktor je to objasnio kao individualnu netoleranciju i lijek je zamijenio Amoksicilinom. Ovaj antibiotik se dobro podnio, nije bilo nuspojava. Uz to, brzo smo uspjeli izboriti bolest.

Ivan, 57 godina, Arhangelsk

Bolesti od akutnih respiratornih infekcija. Mislila sam da će proći, ali nije uspjelo. Nos je stalno blokiran, + 37,2 ... + 37,5 ° C uveče, glava pukne, znojenje. Išla sam kod doktora. Poslao ga je na rendgen, što je pokazalo da imam bilateralni sinusitis. Propisan je amoksicilin. Pio sam 5 dana, nije lakše. Promenio je antibiotik u Azitromicin. Osjetio sam poboljšanje do kraja prvog dana. Temperatura se vratila na normalu, glavobolje se smanjilo i počeo sam slobodno disati kroz nos. Prošao sam kompletan kurs, osećajući se dobro. Odlična droga.

Doktor je propisao amoksicilin za tonzilitis. Međutim, nakon 5 dana primjene nema poboljšanja. Mogu li preći na uzimanje azitromicina?

Situacija opisana u pitanju prilično je česta u radu ljekara. Zbog dugotrajne upotrebe, Amoksicilin je prilično izgubio učinkovitost. To je zbog činjenice da su se mnogi sojevi mikroorganizama mogli prilagoditi lijeku, te su počeli proizvoditi poseban enzim, penicilinazu, koji jednostavno razgrađuje čestice antibiotika.

Nedavna istraživanja na ovu temu samo su potvrdila ovaj trend. Stoga se sada pretežno propisuje amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom.

Gde je Azitromicin vrlo efikasan. Otpornost mikroflore na nju ostaje niska. Dakle, u situacijama kada uzimanje sintetičkog penicilina nije dalo očekivani efekat, to je lijek izbora.

Imao sam alergijske reakcije kada sam uzimao Amoksicilin i Ceftriakson. Koliko je sigurno uzimati azitromicin?

Između svih lijekova antibakterijske grupe beta-laktama postoji unakrsna osjetljivost. To je zbog činjenice da je njihova hemijska struktura približno ista, a tijelo ih ne razlikuje od jedne.

Međutim, azitromicin pripada potpuno drugačijoj farmaceutskoj grupi lijekova. Stoga je glavni izbor u prisutnosti alergijskih reakcija na peniciline, cefalosporine, monobaktam ili karbapenem kod pacijenata. Njegova široka upotreba kod takvih bolesnika potvrdila je potpunu sigurnost.

Ako pacijent ima problema, tada se može provesti jednostavan kožni test na prisutnost preosjetljivosti na antibiotik prije prve uporabe antibiotika.

Može li se Amoxcillin ili Azithromycin propisati jednogodišnjem djetetu?

Značajka oba ova antibakterijska sredstva je i ta što se mogu koristiti u bilo kojoj dobi pacijenta. A ako su za odrasle osobe dostupne u obliku tableta, onda za praktičnost doziranja i upotrebe za djecu postoji sirup. Omogućuje vam izračun pojedinačne količine antibiotika za određeno dijete na osnovu njegove tjelesne težine i dobi.

U praksi možete koristiti ove lijekove u prvoj godini života bez straha od komplikacija.

Koje je od tih antibakterijskih sredstava najbolje - Azitromicin ili Amoksicilin?

Teško je nedvosmisleno odgovoriti na pitanje što je bolje od Amoksicilina ili Azitromicina, jer ovi antibiotici imaju malo drugačije indikacije za upotrebu i popis osjetljive flore.

Svaki od ovih lijekova ima i svoje prednosti i nedostatke.

Najveća prednost Azitromicina je njegova djelotvornost, jer bakterije imaju puno manju otpornost na njega nego na Amoksicilin (posebno bez kombinacije s klavulanskom kiselinom, kao u Amoksiklavu). Jednostavnost upotrebe takođe govori u njegovu korist, jer je za liječenje većine bolesti disajnih organa potrebno uzimati jednu tabletu jednom dnevno tokom 3 dana.

Glavna prednost Amoksicilina je njegova dostupnost. Međutim, u kliničkoj se praksi svake godine koristi sve rjeđe.

Video govori o tome kako brzo izliječiti prehladu, grip ili SARS. Mišljenje iskusnog ljekara.

Svojstva lijeka Azitromicin

Ovaj lek pripada makrolidnim antibioticima azalidne podskupine. U standardnim dozama ima bakteriostatski učinak, ali u velikim dozama pokazuje baktericidna svojstva. U stanju je pojačati aktivnost T-ubica, inhibirati sintezu upalnih medijatora i stimulirati proizvodnju interleukina, stvarajući dodatne anti-upalne i imunomodulirajuće efekte.

Azitromicin ima baktericidni efekat, posebno u vezi sa: pneumokokom, gonokokom.

Azitromicin se vezuje za male ribosomske podjedinice u bakterijskim ćelijama, blokirajući tako enzimsku aktivnost translokata peptida i ometajući biosintezu proteina. To dovodi do usporavanja rasta bakterijskih organizama i nemogućnosti njihove daljnje reprodukcije. Broj patogena postaje ograničen i pacijentov imunitet može se samostalno nositi s njima.

Lijek karakteriše lipofilnost i visoka otpornost na kiseline. Patogeni patogeni koji su rezistentni na delovanje eritromicina imuni su na azitromicin (bakteroidi, enterobakterije, salmonela, šigela, gram-negativni bacili itd.). Zbog farmakodinamike lijeka, povećane koncentracije aktivne komponente stvaraju se u zaraženim tkivima, stoga je u stanju da djeluje baktericidno, posebno u odnosu na:

• pneumokok
• gonokok,
• piogeni streptokok,
• Helicobacter pylori,
• hemofilni bacil,
• uzročnici pertusisa i difterije.

Ovo je jedan od najsigurnijih antibiotika. Vjerovatnoća da se razviju nuspojave je u prosjeku 9%. Ako je potrebno, može se koristiti za vrijeme trudnoće. Karakteriziraju ga unakrsne alergijske reakcije s makrolidnim lijekovima.

Koje su razlike?

Pripreme se razlikuju po sastavu. Amoksicilin je analog penicilina, dok je azitromicin moderniji antibiotik iz makrolidne grupe.

Potonji ima veći spektar djelovanja. Aktivan je protiv mikoplazmi, izvanstaničnih i unutarćelijskih patogena i nekih anaeroba, poput bakteroida, klostridija, peptokoka i peptostreptokoka. Istovremeno, amoksicilinski pripravci mogu suzbiti aktivnost Escherichia coli, nekih sorti salmonele, Klebsiella i Shigella s kojima se makrolidni lijek ne može nositi.

Kao rezultat primarne filtracije u jetri, sistemska bioraspoloživost azitromicina smanjuje se na 37%. Prehrana otežava apsorpciju iz probavnog trakta. Maksimalni sadržaj aktivne komponente u plazmi postiže se nakon otprilike 2,5 sata nakon gutanja. Verovatnije je nego amoksicilin da se veže za proteine ​​u krvi (do 50%). Aktivno se prenosi u zaražena tkiva fagocitima i neutrofilima, što stvara povećanu koncentraciju lijeka ovdje. Prevladava citološke barijere, prodirući u unutrašnje okruženje ćelija.

Amoksicilin brže ulazi u krv: maksimalna koncentracija u serumu određuje se nakon 1,5 sata kada se uzima oralno i nakon 1 sata kada se ubrizga u gluteusni mišić. Ne opaža se fenomen prvog prolaza, bioraspoloživost dostiže 90%. Djelomično ga metabolizira jetra (ne više od 20% početne količine), izlučuju ga uglavnom bubrezi u roku od 3-4 sata od trenutka upotrebe.

Poluživot azitromicina je oko 65 sati zbog reapsorpcije u crijevima tokom eliminacije, što smanjuje učestalost uzimanja lijeka. Izlučuje se uglavnom žuči. Antibakterijski učinak traje najmanje 5 dana nakon posljednje doze.

Dodatna kontraindikacija za azitromicin je zatajenje jetre. U kapsulama i tabletama ne treba ga davati djetetu ako je njegova težina manja od 45 kg. Starosna granica za oralnu suspenziju je 6 mjeseci. Amoksicilin nije propisan za monocitnu anginu, alergijsku dijatezu, rizik od bronhospazma, rinokonjunktivitisa, limfocitnu leukemiju, kolitis lijekova i gastrointestinalno krvarenje. Djeci mlađoj od 10 godina preporučuje se da ga uzimaju unutra kao suspenziju.

Za Amoksicilin karakteristična nuspojava su nealergijski makulopapularni osipi, koji brzo nestaju nakon prekida lijeka. Takođe tokom lečenja mogu se razviti:

• alergijski rinitis
• stomatitis
• grčevi
• tahikardija
• purpura
• bol u anusu,
• ulcerozne lezije i krvarenja u probavnom traktu,
• neravnoteža crevne mikroflore.

Disbakterioza i kolitis lijekova nisu karakteristični za azitromicin. Daje manje neželjenih efekata, ali mogu dovesti do teškog oštećenja jetre i povećati koncentraciju u plazmi lijekova koji se uzimaju s dijabetesom. Uzimajte ga jednom dnevno u kratkom kursu. Amoksicilin treba piti nekoliko puta dnevno, bez zaustavljanja liječenja 48-72 sata nakon nestanka simptoma.

Šta je bolje - Amoksicilin ili Azitromicin?

Svaki od lijekova ima i prednosti i nedostatke. Njihova efikasnost ovisi o osjetljivosti bakterijske mikroflore. Izbor donosi liječnik, uzimajući u obzir kontraindikacije i individualne karakteristike pacijenta. Azitromicin ima širi spektar djelovanja, ima manja ograničenja upotrebe i nuspojava. Ali s nekim infekcijama, Amoksicilin djeluje bolje.

Ljekari pregledavaju amoksicilin i azitromicin

Svetlana, 40 godina. Terapeut, Kazan

Azitromicin je pogodan za upotrebu i dobro se podnosi. Zbog sve veće otpornosti na beta-laktame, amoksicilin se sve više koristi kao dio kombiniranih sredstava.

Konstantin, 41, otorinolaringolog, Moskva

Oba lijeka mogu biti efikasna u borbi protiv uzročnika tonzila, laringitisa, otitisa, sinusitisa i srodnih patologija. Bezbjedniji za djecu je azitromicin.

Pogledajte video: Multiple streptococcal Infections (Maj 2024).