Amikacin - upute za upotrebu, analozi, recenzije, cijena

Amikacin je antibakterijsko sredstvo (antibiotik) iz grupe aminoglikozida. Ima antibakterijsko, baktericidno i anti-tuberkulozno dejstvo, koristi se u lečenju različitih zaraznih i upalnih bolesti.

Polusintetički antibiotik grupe aminoglikozida širokog spektra delovanja. Ima baktericidno dejstvo.

Aktivno prodirajući u stanicu membrane bakterija, nepovratno se veže za 30S podjedinicu bakterijskih ribosoma i tako inhibira sintezu proteina patogena.

Visoko aktivna protiv aerobnih gram-negativnih bakterija: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Aktivan je i protiv nekih gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus spp. (uključujući sojeve rezistentne na penicilin, meticilin, neke cefalosporine), neke sojeve Streptococcus spp.

Neaktivan protiv anaerobnih bakterija.

Aktivna tvar se gotovo ne apsorbira iz probavnog trakta, pa je neophodna intravenska ili intramuskularna primjena. Lijek lako prolazi histohematološke barijere i prodire u sva tkiva tijela, gdje se nakuplja unutar ćelija.

Njegova najveća koncentracija je u organima s dobrom cirkulacijom krvi: plućima, jetri, slezini, miokardu i, posebno, bubrezima, gdje se lijek nakuplja u kortikalnoj tvari. Takođe se dobro distribuira u unutarćelijskoj tečnosti, uključujući krvni serum i limfu. Nije metabolizirano.

Izlučuje se uglavnom u nepromijenjenom obliku bubrezima, stvarajući visoke koncentracije u urinu.

Indikacije za upotrebu

Šta pomaže amikacin? Prema uputama lijek je propisan za teške zarazne bolesti koje izazivaju gram negativne bakterije (posebno ako imaju otpornost na druge antibiotike). Takve bolesti uključuju:

• Infektivni procesi u organima respiratornog sistema - upala pluća (pneumonija), bakterijski bronhitis, apsces pluća (stvaranje ograničene šupljine ispunjene gnojem u plućnom tkivu), pleuralni empiem (nakupljanje gnoja u pleuralnoj šupljini).
• Sepsa je infektivni proces s prisustvom patogenih bakterija u krvi uz njihov aktivni rast i razmnožavanje.
• Bakterijski endokarditis je infektivni proces (često gnojni) unutrašnje sluznice srca (endokardija).
• Infektivni proces u mozgu - encefalitis, meningoencefalitis, meningitis.
• Patološki bakterijski proces u trbušnim organima, uključujući peritonitis.
• Infekcije kože, potkožnog tkiva i mekih tkiva - apscesi, flegmoni, gangrenski procesi, bedreni sa nekrozama, opekotine.
• Patologija jetre i žučnih puteva - apsces jetre, vlakana, holecistitis, empiem žučnog mjehura.
• Zarazni procesi u mokraćnom i reproduktivnom sustavu - pijelonefritis, uretritis, cistitis s čestim razvojem gnojnih komplikacija.
• Rane i postoperativne infektivne komplikacije.
• Infekcije kostiju (osteomijelitis) i zglobova (gnojni artritis).

Prije upotrebe poželjno je laboratorijsko utvrđivanje osjetljivosti patogena na antibiotik.

Upute za upotrebu Doziranje Amikacina

Lijek se daje intramuskularno ili intravenski, tablete ne postoje. Standardna doza prema uputama za uporabu Amikacina je 5 mg / kg svakih 8 sati ili 7,5 mg / kg svakih 12 sati.

Kod nekompliciranih bakterijskih infekcija koje utječu na mokraćovod, lijek je indiciran svakih 250 sati na 250 mg.

Amikacin se počinje davati novorođenčadi nedonoščadi u dozi od 10 mg / kg, nakon čega prelaze na dozu od 7,5 mg / kg, koja se daje svakih 18-24 sata.

Za zdravu novorođenu djecu lijek se primjenjuje u početnoj dozi od 10 mg / kg, nakon čega prelaze na 7,5 mg / kg svakih 12 sati tokom 7-10 dana.

• Maksimalna dopuštena dnevna doza za odrasle je 15 mg / kg / dan.

Za infekcije izazvane Pseudomonas aeruginosa i životno opasne infekcije propisana je doza od 15 mg / kg dnevno u 3 doze.

Trajanje intravenskog davanja je 3-7 dana, a intramuskularno - 7-10 dana.

Za osobe sa oštećenom funkcijom bubrega za izlučivanje, ovo uputstvo preporučuje korekciju režima doziranja Amikacina, ovisno o vrijednosti klirensa kreatinina (brzini pročišćavanja krvi iz konačnog produkta metabolizma dušika - kreatinina).

Nuspojave

Uputa upozorava na mogućnost razvoja sljedećih nuspojava prilikom propisivanja Amikacina:

• Iz probavnog sistema: pojačana aktivnost jetrenih transaminaza, hiperbilirubinemija, mučnina, povraćanje.
• Alergijske reakcije: osip na koži, svrab, groznica, rijetko - Quinckeov edem.
• Iz hemopoetskog sistema: anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija.
• Sa strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: glavobolja, pospanost, poremećen neuromuskularni prijenos, gubitak sluha, pa sve do razvoja nepovratne gluhoće, vestibularni poremećaji.
• Iz mokraćnog sistema: oligurija, proteinurija, mikrohematurija, ređe - zatajenje bubrega.

Kontraindikacije

Amikacin je kontraindiciran u sledećim slučajevima:

• Neuritis slušnog živca,
• Teško hronično zatajenje bubrega s azotemijom i uremijom,
• Trudnoća
• Preosjetljivost na komponente lijeka,
• Preosjetljivost na druge aminoglikozide u povijesti.

U prisustvu vitalnih indikacija, lijek se može primjenjivati ​​u dojećim ženama. Treba imati na umu da se aminoglikozidi izlučuju u majčino mlijeko u malim količinama. Slabo se apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta, a pridružene komplikacije kod dojenčadi nisu registrirane.

Predoziranje

Simptomi predoziranja lijekom uključuju toksične reakcije, koje se očituju gubitkom sluha, vrtoglavicom, dispepsijom, žeđem, smanjenim apetitom, mučninom, povraćanjem, zvonjavom u ušima, živčano-mišićnom blokadom s disanjem dok ne prestane.

U male djece, kad je premašena doza, Amikacin izaziva depresiju CNS-a, što se očituje letargijom, stuporom i mogućom komom.

Da bi se liječili učinci predoziranja lijekom, koriste se hemodijaliza ili peritonealna dijaliza, kalcijeve soli, antiholinesterazni lijekovi, simptomatska terapija i, ako je potrebno, mehanička ventilacija.

Amikacin analozi, cijena u ljekarnama

Ako je potrebno, možete zameniti Amikacin analogom aktivne supstance - to su lekovi:

Analozi prema ATX kodu:

Prilikom odabira analoga važno je razumjeti da se upute za uporabu Amikacina, cijena i recenzije, ne odnose na lijekove sličnog učinka. Važno je dobiti konsultaciju s ljekarom i ne izvršiti neovisnu promjenu lijeka.

Cijena u ruskim ljekarnama: Amikacin 500 mg prah - od 39 rubalja, prašak 1 g 10 ml - od 60 rubalja, otopina 250 mg / ml 2 ml 10 kom. - od 219 rubalja, prema 573 ljekarne.

Čuvati na suhom mjestu nedostupnom djeci, zaštićenom od direktne sunčeve svjetlosti, na temperaturi 5-25 ° C. Rok trajanja je 2 godine.

Uslovi izdavanja iz ljekarni se izdaju na recept.

4 komentara za “Amikacin”

Dijete je bilo propisano za liječenje bronhitisa, probijali su ga 7 dana u prosječnoj dozi za tjelesnu težinu, a zatim su počeli piti Vilprofen. Kao rezultat toga, dan nakon tečaja Amikacina, uprkos činjenici da ga Wilprofen i dalje pije, temperatura je počela pljuvati, a trećeg dana groznice stigli smo do 5 zarazne bolnice. Dijagnosticirana im je upala pluća, ubrizgali su joj i cefotaksin 5 dana, a Ceftozidime 5 dana. Samo su nas zaustavili od bolesti. Iz čega zaključujem da su cefalosporini efikasniji u borbi protiv upale pluća.

samo smo pogoršali bolest ovim antibiotikom, takvi doktori rade kod zarazne bolesti (((bez razumijevanja dijagnoze koju liječe ..

Amikacin je prvi spas za probleme sa gastrointestinalnim traktom! Savjetujem ti da kupiš

Moja kćerka ima gubitak sluha od 3 stepena od amikacina. Udario se u bolnicu, niko nije upozoravao na toksičnost i efekte na sluh. Gubitak sluha otkriven je nakon gubitka 2 godine u razvoju govora.

Amikacin

Amikacin je polusintetički antibiotik i spada u grupu aminoglikozida. Lijek utječe na mikroorganizme bakteriostatski i baktericidno, usporavajući njihove vitalne procese i uzrokujući smrt. Otpornost mikroorganizama na Amikacin razvija se polako, stoga ovaj antibiotik zauzima vodeću poziciju po učinkovitosti među ostalim lijekovima iz skupine aminoglikozida.

Amikacin se odnosi na antibiotike širokog spektra. Vrlo je aktivan protiv:
1. Gram-negativni mikroorganizmi - salmonela, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella, Klebsiella, Serrations, Enterobacteriaceae i Providencia.
2. Neki gram-pozitivni mikroorganizmi - stafilokoki (otporni na cefalosporine, meticilin i penicilin), neki sojevi streptokoka.

Amikacin može štetno djelovati na uzročnika tuberkuloze (Kochov štapić).

U odnosu na anaerobne bakterije, ovaj antibiotik nije aktivan.

Lijek se nakon parenteralne primjene u potpunosti apsorbira u krv, a njegova koncentracija u krvi održava se do 12 sati. Amikacin savršeno prodire u različita tkiva tijela i nakuplja se u vanćelijskoj tekućini i unutarćelijski. Njegove najveće koncentracije utvrđene su u bubrezima, jetri, plućima, miokardu i slezini. Ostaci lijeka uglavnom se izlučuju bubrezima.

Amikacin se može koristiti za lečenje različitih zaraznih bolesti kod dece (od neonatalnog perioda) i kod odraslih.

Nuspojave

• Iz nervnog sistema - pospanost, glavobolje, smetnje ili zastoj disanja, utrnulost, trnce i trzanje mišića, epileptični napadi.
• Na slušnim organima - gubitak sluha, gluhoća, toksični efekti na vestibularni aparat (poremećena koordinacija pokreta, mučnina, glavobolja, povraćanje).
• Krvna strana - leukopenija, trombocitopenija, granulocitopenija, anemija.
• Iz gastrointestinalnog trakta - povraćanje, mučnina, oslabljena funkcija jetre.
• Iz mokraćnog sistema - oslabljena bubrežna aktivnost u obliku oligurije, mikrohematurije i proteinurije.
• Iz imunog sistema - alergijski osip, crvenilo kože, svrbež, Quinckeov edem, groznica.
• Lokalne reakcije - dermatitis, bol na mjestu ubrizgavanja, upala vena (uz intravensku primjenu).

Predoziranje

• Gubitak sluha
• vrtoglavica
• poremećaji mokrenja
• gubitak apetita
• žeđ
• mučnina i povraćanje
• osjećaj ispupčenosti ili zujanja u ušima,
• respiratorni zastoj.

Ako se utvrde neki od simptoma, odmah se obratite liječniku.

Lečenje amikacinom

Kako primijeniti amikacin?
Imenovanje ovog leka treba obaviti nakon utvrđivanja osetljivosti na mikroorganizme koji uzrokuju bolest. Otopina Amikacina daje se intramuskularno ili intravenski (strujom ili kapanjem). Učestalost davanja određuje se pojedinačno.

Da biste pripremili otopinu, suvom prahu u bočicama dodaje se voda za injekcije. Da biste pripremili otopinu za intramuskularnu injekciju 0,5 g praha, potrebno je u bočicu uvesti 2-3 ml vode za injekciju, vodeći računa o sterilnosti. Nakon otapanja praška, otopina Amikacina može se koristiti za intramuskularnu primjenu.

Koncentracija amikacina u rastvoru za intravensku injekciju ne može preći 5 mg / ml. Ako je potrebno, intravenska primjena otopine koristi iste otopine Amikacina kao i za intramuskularnu primjenu, kojima se doda u 200 ml 5% -tne otopine glukoze ili izotonične otopine natrijum-klorida. Kapljično intravenozno davanje vrši se brzinom od 60 kapi u jednoj minuti, mlazno - 3-7 minuta.

Tijekom razdoblja liječenja, pacijent bi trebao najmanje 1 put u 7 dana nadzirati funkcije vestibularnog aparata, bubrega i slušnog živca. Ako rezultati kontrole nisu zadovoljavajući, preporučuje se smanjenje doziranja ili povlačenje lijeka.

Kada koriste Amikacin, pacijentima (posebno onima koji imaju zarazne bubrežne bolesti) savjetuje se da uzimaju više tekućine.

U nedostatku pozitivne dinamike bolesti u roku od 5 dana od primjene Amikacina, preporučuje se otkazivanje i propisivanje drugog antibakterijskog lijeka.

Amikacin doza
Otopina Amikacina daje se intramuskularno ili intravenski u dozi od 5 mg / kg tjelesne težine svakih 8 sati ili 7,5 mg / kg svakih 12 sati.

Trajanje upotrebe:

• s intramuskularnom injekcijom - 7-10 dana,
• s intravenskom primjenom - 3-7 dana.

Maksimalna dopuštena dnevna doza za odraslog pacijenta iznosi 15 mg / kg, ali ne više od 1,5 g dnevno 10 dana.

Za neke bolesti mogu se propisati druge doze:

• s nekompliciranim infekcijama mokraćnih putova - 250 mg svakih 12 sati, nakon hemodijalize može se preporučiti dodatna injekcija od 3-5 mg / kg,
• sa infekcijom opekotina - 5-7,5 mg / kg nakon 4-6 sati.

U bolesnika s bubrežnim zatajenjem može se prilagoditi doza i režim primjene ovisno o nivou kreatinina u krvi.

Amikacin za decu

Amikacin se može koristiti za lečenje zaraznih bolesti u dece bilo koje životne dobi. Zbog svoje ototoksičnosti i nefrotoksičnosti (negativni efekti na organ sluha i bubrege), prepisuje se s oprezom prevremeno rođenom i novorođenčadi.

Doziranje:

• nedonoščad i djeca 1-6 godina - početna doza od 10 mg / kg, zatim 7,5 mg / kg svakih 18-24 sata,
• djeca starija od 6 godina - 5 mg / kg nakon 8 sati ili 7,5 mg / kg svakih 12 sati.

Trajanje liječenja djece Amikacinom postavlja se pojedinačno. U prosjeku je 3-7 dana intravenskom primjenom ili 7-10 dana sa intramuskularnom primjenom lijeka.

Amikacin tokom trudnoće i dojenja

Amikacin je kontraindiciran u trudnoći.

Tijekom laktacije lijek se može propisati ako postoje vitalne indikacije. Amikacin je u stanju da prodre u majčino mlijeko u malim količinama i slabo se apsorbuje u probavnom traktu. Nije bilo komplikacija povezanih s tim kod dojenčadi.

Interakcije lijekova Amikacin

• Amikacin je inkompatibilan sa cefalosporinima, heparinom, penicilinima, amfotericinom B, kapreomicinom, eritromicinom, hidroklorotiazidom, nitrofurantoinom, KCl, vitaminima iz grupe B i C,
• zajednička primjena Amikacina s benzilpenicilinom i karbenicilinom pojačava učinak ovih lijekova, što se mora uzeti u obzir pri propisivanju doze,
• istodobna primena Amikacina sa Cisplatinom, nalidiksičnom kiselinom, Vankomicinom i Polimiksinom B povećava rizik od njegovih nefrotoksičnih i ototoksičnih efekata,
• Amikacin pogoršava mišićno relaksirajući efekat kurare sličnih lekova,
• uzimanje amikacina u pozadini parenteralne primjene indometacina povećava rizik od ototoksičnog i nefrotoksičnog efekta,
• Amikacin smanjuje efikasnost anti-miastenskih lekova,
• istodobna primjena Amikacina s polimiksinima za parenteralnu primjenu, Metoksifluran, Kapreomicin, halogenirani ugljikovodici (tvari za inhalacijsku anesteziju), opioidni analgetici povećavaju rizik od zastoja disanja.

Recenzije o lijeku

Većina pacijenata pozitivno reagira na visoku terapijsku efikasnost Amikacina, opisujući brzo poboljšanje zdravstvenog stanja u prvim danima uzimanja lijeka.

Roditelji dece imaju veliku aktivnost ovog antibiotika u lečenju mnogih zaraznih bolesti respiratornog, probavnog i mokraćnog sistema. Mnogi od njih primjećuju pozitivan rezultat već nakon prve injekcije lijeka.

Postoji nekoliko pregleda nuspojava ovog antibiotika. Najčešće pacijenti prijavljuju mučninu, dispepsiju i osjećaj slabosti dok uzimaju Amikacin. Malo je recenzija alergijskih reakcija na ovaj lijek, koje su se očitovale u obliku osipa, crvenila kože i Quinckeovog edema. Vrlo rijetko se spominju ototoksičnosti Amikacina, koja se očitovala smanjenjem oštrine sluha. Nema recenzija o nefrotoksičnosti lijeka.

Neki pacijenti su primijetili bol zbog injekcija Amikacina. U nekim slučajevima, kako bi ga smanjili intramuskularnom injekcijom, ljekari su preporučili korištenje ne vode za injekcije, već 1% otopine Novokaina za razrjeđivanje praška Amikacin.

Većina pacijenata navodi da je cena Amikacina "prihvatljiva" ili "pristupačna".

Cijena lijeka u Rusiji i Ukrajini

Cijena Amikacina ovisi o obliku njegovog oslobađanja, proizvođaču, ljekarni i gradu koji prodaje lijek. Cijene ovog lijeka mogu se uvelike razlikovati, stoga se preporučuje provjeriti cijene u nekoliko ljekarni prije nego što ga kupite.

Amikacin košta u Rusiji:

• ampule od 500 mg (250 mg / 1 ml) od 2 ml - 116-397 rubalja. za pakovanje od 10 komada,
• Bočice od 500 mg s prahom - 13-33 rub. za 1 bocu
• boce s prahom od 1 g - 37-48 rubalja. za 1 bocu.

Trošak Amikacina u Ukrajini:

• ampule od 500 mg (250 mg / 1 ml) od 2 ml - 140-170 grivna po pakovanju od 10 komada,
• ampule od 1 g (250 mg / 1 ml) od 4 ml - 270-300 grivna po pakovanju od 10 komada,
• Bočice s 500 mg praška - 18-20 grivna po 1 bočici,
• boce s prahom od 1 g –28-36 grivna po 1 boci.

Amikacin se izdaje iz ljekarni na recept.