Dijabetička katarakta: simptomi i liječenje

Važno je znati: kada se pacijentu dijagnosticira dijabetes, potrebno je odmah ga pregledati oftalmolog!

Liječenje zamućivanja leće oka kod dijabetičara

Kad se dijagnosticira dijabetes i oftalmolog provede istraživanje, može odmah utvrditi prisustvo katarakte i propisati liječenje.

Standardni pregledi pacijenta sa dijabetesom uključuju određivanje oštrine vida, intraokularnog pritiska i vizuelnih ograničenja. Za ispitivanje fundusa i leće koristi se posebna oprema koja vam omogućava pregled mrežnice i dna oka.

Prije svega, pacijent treba uložiti sve napore za stabilizaciju nivoa šećera u krvi, poboljšanje njegovih metaboličkih procesa u tijelu. Te ciljeve možete postići uz pravilno odabranu inzulinsku terapiju. prehrana i aktivni stil života.

Nakon ove faze, lekar započinje sa lečenjem. U slučaju katarakte moguća je samo hirurška intervencija i uklanjanje ove formacije. Preporučljivo je ne odgađati operaciju, kao ova se bolest kod pacijenata s dijabetesom razvija brže nego kod zdravih, a odlaganje je prepuno upalnih procesa i komplikacija.

Što je glaukom i kako spriječiti razvoj ove komplikacije? Saznajte iz našeg članka.

U ovom ćete članku pročitati o metodama za dijagnozu i liječenje dijabetičke polineuropatije http://pro-diabet.com/oslozhneniya/diabeticheskaya-polinejropatiya.html

Danas se praktikuje bešavno uklanjanje katarakte pomoću ultrazvuka, a prema pacijentima, ova metoda je prilično efikasna. Čitava operacija odvija se bez rezanja tkiva, u tijelu oka prave se dvije male pukotine kroz koje se probija zamućena leća i njeni ostaci se usisavaju. Kroz ove ubode nakon usisavanja sočiva umeće se umjetna leća (meka leća).

Zbog činjenice da sve faze hirurškog zahvata prolaze bez ozljeda oka i njegovih tkiva, zarastanje i implantacija umjetnog sočiva događa se brzo i efikasno. Nema potrebe za hospitalizacijom pacijenta.

Prednost ove operacije je što se može učiniti čak i na nezreloj katarakti i ne gubiti vrijeme čekajući dok potpuno ne sazri. A to znači - izbjeći komplikacije i vjerovatnoću odbacivanja umjetnog sočiva.

Preventivne mjere potrebne za sprečavanje katarakte

Dijabetes melitus je ozbiljna i složena bolest, na čijoj se pozadini često razvijaju različite popratne bolesti, pojavljuju se nepovratni procesi.

Da ne bi došlo do komplikacija i problema sa vidom kod "opterećenja" dijabetesa, potrebno je preduzeti preventivne mere:

Dakle, može se izvući samo jedan zaključak: panaceja od komplikacija dijabetesa i poboljšana kvaliteta života su normalizacija šećera u krvi i njegova stalna podrška ovoj normi. Samo na ovaj način, strogom samokontrolom, tačnom provedbom svih preporuka liječnika, prehranom i aktivnim načinom života, možete se osjećati poput punopravne osobe koja vodi poznati život, bez stalnih putovanja do oftalmologa, endokrinologa, neuropatologa i zatim na popisu za sve doktore koji liječe sve vrste komplikacija dijabetesa.

Razlozi razvoja

Leća je prozirna formacija unutar očne jabučice kroz koju prolazi svjetlost, refraktirajući. Osigurava da zrake zadrže mrežnicu, na kojoj se slika pojavljuje.

Periodično povećanje šećera u krvi kod pacijenata sa šećernom bolešću ima negativne efekte na normalnu funkciju sočiva.

Postepeno se u sočivima nakupljaju višak spojeva, koji počinju uništavati njegovu strukturu, što dovodi do zamagljivanja i pojave katarakte.

Posljedica zamagljivanja i poremećaja sočiva bit će vidljivo oštećenje vida.

Simptomi bolesti

Katarakta kod šećerne bolesti osjeti se zamućenim ili zamračenim slikama, pojavom mrlja koje podsećaju na pahuljice. Sav vizualni rad je u velikoj mjeri kompliciran: postaje teže čitati i pisati, percipirati informacije sa ekrana.

Prva, ali najčešće ne baš uočljiva manifestacija katarakte, može biti slabljenje vida u mraku. Vrijedi napomenuti da neučinkovitost s očitim znakovima katarakte može dovesti do potpunog nepopravljivog sljepila.

Preventivne mjere

Katarakta s dijabetesom može se spriječiti. Osobe sa dijabetesom trebale bi stalno provoditi set mjera usmjerenih na jačanje zdravlja i periodično pratiti rad svih sistema u tijelu.

1. Dijabetičari bi trebali posjetiti oftalmologa jednom svakih 6 mjeseci, bez obzira na stadij njihove bolesti. U ovom slučaju liječnik provjerava oštrinu vida, okovnjak i ispituje stanje sočiva.

Ukoliko se katarakta otkrije na samom početku svog razvoja, sasvim je realno spriječiti negativne prognoze. Oftalmolog može uputiti pacijenta u specijalizovani medicinski centar za dijabetes ili u specijalizovanu kliniku (očna mikrohirurgija).

2. Da biste zaštitili oči od prekomjerne glukoze u krvi, trebate koristiti kapi za oči (poput: katahroma, kinaksa ili katalina). Učestalost ubrizgavanja - 3 puta tokom dana, dvije kapi. Trajanje preventivnog tretmana je 30 dana. Slijedi - višemjesečna pauza i opet prevencija.

Da bi se izbjegla operacija katarakte kod dijabetesa, mnogi su pacijenti prisiljeni koristiti kapi za oči doživotno.

3. Pacijenti sa skokovima šećera u krvi trebaju posebno pažljivo nadzirati svoje stanje, a za najmanja kršenja fundusa trebaju konzultirati liječnika radi savjeta i liječenja.

Neki lijekovi protiv dijabetesa imaju nuspojave.

Na primjer, trental poboljšava cirkulaciju krvi u nogama, ali nepovoljno utječe na mikroskopske očne sudove. To može uzrokovati krvarenje u fundusu. Propisivanje takvih lijekova moguće je tek nakon temeljite laboratorijske dijagnoze dijabetesa. uključujući uz sudjelovanje okulista.

Da bi izbjegli dijabetičke komplikacije, mnogi uzimaju složeni lijek Anthocyan Forte. Među komponentama ovog pripravka su samo prirodni ekstrakti i esencije (borovnica, crna ribizla, sjemenke tamne sorte grožđa i dr.). Oni blagotvorno utiču na vizuelnu funkciju uopšte, jačajući pacijentov očni aparat.

Visoka razina proantocijanidina, vitamina, antocijanina i mikroelemenata u preparatu daje stabilan antioksidativni efekat, jača žile fundusa i povećava oštrinu vida u normalnim uvjetima i u mraku.

Principi tretmana

Katarakta za dijabetes zahtijeva liječenje, a što prije to bolje. Liječenje katarakte kod dijabetesa ima slab učinak na problem i samo je privremeno.

Kapi za oči mogu usporiti razvoj bolesti, ali nisu u mogućnosti da ga zaustave. Takvi kapi, kao što su adaptacen (kinaks), taurin (dibicor, taufon), efikasni su samo u početnim fazama razvoja bolesti.

Naočale ili leće ne pomažu kod ove bolesti, pa je najispravnija odluka pristanak na operaciju. Operacija katarakte kod dijabetesa najsigurniji je način za spas vida. Hirurška intervencija je potpuno uklanjanje katarakte. Treba imati na umu da je to učiniti u ranim fazama bolesti mnogo lakše.

Operacija dijabetesa katarakte izvodi se pod lokalnom anestezijom i traje oko 10 minuta. U 97-98% slučajeva - bez komplikacija.

Primjetna poboljšanja dolaze odmah nakon operacije, ali treba vremena da se potpuno obnovi vid. Nakon 3-6 tjedana mogu se izdati novi bodovi.

Fakoemulzifikacija katarakte

Metoda ultrazvuka i laserskog liječenja katarakte kod šećerne bolesti nazvana fakoemulzifikacija stekla je danas veliku popularnost. Takav tretman se koristi u početnim fazama očne bolesti. kada se vid očuva za oko 50-60%.

Uklanjanje leće događa se mikrorezom, šavovi s ovom vrstom tretmana nisu potrebni, što sprečava mogućnost astigmatizma.

Operacija se izvodi na sljedeći način:

Nakon toga, u pravilu, proces oporavka vida nastupa mnogo brže.

Komplikacije dijabetesa: prevencija i liječenje

Ako je dijabetes tipa 1 ili 2 loše liječen ili uopće nije kontroliran, tada će bolesnikov šećer u krvi ostati iznad normalnog. U ovom članku ne razmatramo situaciju u kojoj je, zbog nepravilnog liječenja, koncentracija glukoze u krvi, naprotiv, preniska. To se naziva "hipoglikemija". Kako to spriječiti, a ako se već dogodio, kako onda zaustaviti napad, možete saznati ovdje. I u nastavku ćemo govoriti o tome koje komplikacije dijabetesa nastaju zbog visokog šećera u krvi.

Dijabetička ketoacidoza i hiperglikemijska koma

Akutne komplikacije dijabetesa su dijabetička ketoacidoza i hiperglikemijska koma. Razvijaju se kada pacijentov šećer nije samo visok, već vrlo visok. Ako se ne pod hitno liječe u bolnici, onda brzo dovode do gubitka svijesti i smrti. Pročitajte još članaka:

Što je dijabetička ketoacidoza, hiperglikemijska koma i metode za prevenciju akutnih komplikacija - svi dijabetičari moraju znati. Posebno za pacijente sa dijabetesom tipa 1, kao i za starije pacijente sa dijabetesom tipa 2.

Ako se situacija dovede do toga da nastanu akutne komplikacije, onda se lekari moraju naporno boriti da „ispumpaju“ pacijenta, a stopa smrtnosti i dalje je vrlo visoka, to je 15-25%. Ipak, velika većina bolesnika s dijabetesom postaje invalid i prijevremeno umiru ne od akutnih, već od kroničnih komplikacija. U osnovi su to problemi s bubrezima, nogama i vidom, kojima je ovaj članak posvećen.

Hronične komplikacije dijabetesa

Hronične komplikacije dijabetesa javljaju se kada je bolest loše ili nepravilno liječena, ali još uvijek nije dovoljno loša da se pojavi ketoacidoza ili hiperglikemijska koma. Zašto su kronične komplikacije dijabetesa opasne? Jer za sada se razvijaju bez simptoma i ne uzrokuju bol. U nedostatku neugodnih simptoma, dijabetičar nema poticaj da se pažljivo liječi. Simptomi dijabetičkih problema s bubrezima, nogama i vidom obično se pojave kada je prekasno, a osoba je osuđena na smrt i u najboljem slučaju će ostati invalid. Hronične komplikacije dijabetesa su ono čega se morate najviše bojati.

Komplikacije bubrežnih dijabetesa nazivaju se „dijabetička nefropatija“. Problemi s očima - dijabetička retinopatija. Nastaju zato što povišena glukoza oštećuje male i velike krvne žile. Prekida se protok krvi u organima i ćelijama, zbog čega oni gladuju i guše se. Oštećenja nervnog sistema su takođe uobičajena - dijabetička neuropatija, koja izaziva širok izbor simptoma. Problemi s dijabetičkim stopalima su kombinacija začepljenja krvnih žila koje hrane donje ekstremitete s oslabljenom osjetljivošću živaca.

Pročitajte detaljne članke:

Dijabetička nefropatija je glavni uzrok teškog zatajenja bubrega. Dijabetičari čine ogromnu većinu "klijenata" dijaliznih centara, kao i hirurge koji obavljaju transplantaciju bubrega. Dijabetička retinopatija je glavni uzrok sljepoće kod odraslih radno sposobnih ljudi širom svijeta. Neuropatija se otkriva kod 1 od 3 pacijenta u vrijeme dijagnoze dijabetesa, a kasnije i kod 7 od 10 pacijenata. Najčešći problem koji izaziva je gubitak osjeta u nogama. Zbog toga pacijenti s dijabetesom imaju visoki rizik od ozljede nogu, naknadne gangrene i amputacije donjih ekstremiteta.

Dijabetička nefropatija i retinopatija obično ne uzrokuju nikakve simptome prije nego što postanu ireverzibilni.Ako bubrežni zastoj dostigne krajnju fazu, tada pacijent s dijabetesom mora doživotno ići na dijalizne postupke ili tražiti priliku da se izvrši transplantacija bubrega. Što se tiče retinopatije, gubitak vida može se zaustaviti kombiniranjem laserske fotokoagulacije mrežnice s temeljitim tretmanom dijabetesa. Iako malo ljudi uspijeva potpuno vratiti vid. Najbolja vijest je da je dijabetička neuropatija potpuno reverzibilna ako se dobro kontrolira šećer u krvi. Slijedite dijabetes tipa 1 ili dijabetes tipa 2. Pročitajte i članak „Ciljevi njege dijabetesa. Šta očekivati ​​kada se šećer u krvi vrati u normalu. "

Dijabetes ne oštećuje ne samo male, već i velike krvne žile, doprinosi razvoju ateroskleroze. Kao rezultat toga, dijabetičari umiru od srčanog udara ili moždanog udara 10-30 godina ranije nego što su mogli. Također, blokade velikih posuda s aterosklerotskim plakovima dovode do potrebe za amputiranjem nogu. Srećom, stvarno je usporiti razvoj ateroskleroze. Morate pratiti program liječenja dijabetesa tipa 1 ili program liječenja dijabetesa tipa 2, pažljivo pratiti nivo šećera u krvi, kao i krvni pritisak i holesterol.

Pridružene bolesti

U današnjem članku raspravljamo o kroničnim komplikacijama dijabetesa koje nastaju zbog visokog šećera u krvi. Nažalost, često se ispoljavaju i popratne bolesti, koje nisu posljedice dijabetesa, ali povezane su s njim. Analiziraćemo koje su prateće bolesti najčešće kod dijabetesa tipa 1 i 2, ukratko ćemo opisati njihovu prevenciju i liječenje.

Kao što znate, uzrok dijabetesa tipa 1 je taj što se imunološki sistem ponaša pogrešno. Napada i uništava beta ćelije gušterače koje proizvode inzulin. Štoviše, pacijenti s dijabetesom tipa 1 često imaju autoimune napade na druga tkiva koja proizvode različite hormone. Kod dijabetesa tipa 1, imunološki sistem često napada štitnu žlezdu "za kompaniju", da li je to problem? pacijenti. Dijabetes tipa 1 takođe povećava rizik od autoimunih bolesti nadbubrežne žlijezde, ali taj je rizik i dalje vrlo nizak.

Svim ljudima koji imaju dijabetes tipa 1 trebalo bi najmanje jednom godišnje testirati krv na hormone štitnjače. Preporučujemo da uzmete krvni test ne samo na hormon koji stimuliše štitnjaču (tireotropin, TSH), već i da provjerite ostale hormone. Ako trebate liječiti probleme sa štitnom žlijezdom uz pomoć tableta, onda njihovu dozu ne treba utvrđivati, već se svakih 6-12 tjedana treba prilagoditi rezultatima ponovljenih ispitivanja krvi na hormone. Takođe, kombinirajte dijetu sa niskim udjelom ugljikohidrata i dijetu bez glutena da biste imunološki sustav opuštili. Što je dijeta bez glutena - lako je pronaći na Internetu.

Uobičajene popratne bolesti s dijabetesom tipa 2 su arterijska hipertenzija, problemi s kolesterolom u krvi i giht. Naš program liječenja dijabetesa tipa 2 brzo normalizira šećer u krvi, kao i krvni pritisak i holesterol.

Dijeta i gihta sa niskim ugljikohidratima

Temelj naših programa liječenja dijabetesa tipa 1 i 2 je dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata. Smatra se da povećava sadržaj mokraćne kiseline u krvi. Ako patite od gihta, može se pogoršati, ali ipak, koristi od aktivnosti koje preporučujemo za liječenje dijabetesa daleko prevazilaze ovaj rizik. Pretpostavlja se da sljedeće mjere mogu ublažiti giht:

Postoje informacije, još nisu službeno potvrđene da uzrok gihta nije jedenje mesa, već povećana razina inzulina u krvi. Što više inzulina cirkuliše u krvi, bubrezi lošije izlučuju mokraćnu kiselinu, pa se stoga on akumulira. U ovom slučaju, dijeta sa niskim ugljikohidratima neće biti štetna, već je korisna za giht, jer normalizira razinu inzulina u plazmi. Izvor ovih informacija (na engleskom). Također se ukazuje da su napadi gihta rjeđi ako ne jedete voće, jer sadrže poseban štetni šećer iz hrane - fruktozu. Pozivamo sve da ne jedu dijabetičku hranu koja sadrži fruktozu. Čak i ako se ne potvrdi teorija autora Garyja Taubesa, svejedno, dijabetes i njegove kronične komplikacije kojima dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata pomaže u izbjegavanju puno su opasnija od gihta.

Ovdje su dostupni recepti za dijetu s malo ugljikohidrata za dijabetes tipa 1 i 2.

Simptomi dijabetičke katarakte

Uopšte, simptomi takve bolesti nemaju nikakvu specifičnost. U početku mu vidna funkcija nije narušena, a bolesna osoba ni ne pogađa o svom problemu. Međutim, čak i u ranim fazama pacijenti mogu ukazivati ​​da su počeli vidjeti bolje u blizini.

Kako patološke promjene napreduju, pridružuju se simptomi poput dvostrukog vida, treperenja „muva“ i obojenih točkica, kao i povećana osjetljivost na jarko svjetlo. Čini se da okolni predmeti poprimaju žućkasti ton. Vizualna funkcija sve se više pogoršava i dolazi do percepcije svjetla. Bolesna osoba počinje sve brže navigirati u prostoru, što dovodi do značajnog smanjenja kvalitete njegovog života.

Drugi specifičan simptom je mliječno bijela boja zjenice. Ona se takođe pojavljuje već u kasnijim fazama. A ako se isprva vidna funkcija ipak može korigirati naočalama, s vremenom to postaje nemoguće. U velikoj većini slučajeva oboje očne jabučice pogađaju odmah. Međutim, promjene koje su nastale na lijevoj i desnoj strani imat će različite stupnjeve ozbiljnosti.

Dijagnoza i liječenje bolesti

Ova se bolest može posumnjati prije svega na osnovu anamneze šećerne bolesti u kombinaciji s pritužbama bolesne osobe. Obavezno je obaviti kompletan oftalmološki pregled, uključujući visometriju, biomikroskopiju, kao i oftalmoskopiju. Široko korištena metoda, poput ultrazvučnog pregleda oka. Pored toga, indicirana je retinoskopija za procjenu vizualnih funkcija.

U početku, kada se otkrije dijabetička katarakta, nivo glukoze se mora normalizovati. U tu svrhu koriste se inzulin ili hipoglikemijski lijekovi. Posebno odabrana dijeta je takođe od velikog značaja. Pored toga, kako bi se zaustavilo napredovanje promjena na sočivima, propisana je vitaminska terapija. Po potrebi se obavlja operativni zahvat koji podrazumijeva zamjenu sočiva sočivom.

Dijabetička neuropatija

Ako se bolesnik s dijabetesom tipa 1 ili 2 loše liječi i ima visoki šećer u krvi, to oštećuje živce i narušava prevodljivost živčanih impulsa. Ova komplikacija naziva se dijabetička neuropatija. Nervi prenose signale iz celog tela do mozga i leđne moždine, kao i kontrolne signale od tamo nazad. Da bi stigli do centra, na primjer, od nožnog prsta, nervni impuls mora proći dug put. Duž ovog puta živci dobivaju prehranu i kisik iz najmanjih krvnih žila zvanih kapilare. Povišeni šećer u krvi kod dijabetesa može oštetiti kapilare, a krv će prestati teći kroz njih. Kao rezultat toga, dio živca će umrijeti, lanac će biti slomljen i signal neće moći doći u oba smjera.

Dijabetička neuropatija ne javlja se odmah, jer je broj živaca u tijelu prevelik. Ovo je vrsta osiguranja koja nam je svojstvena priroda. Međutim, kada je oštećen određeni postotak živaca, manifestiraju se simptomi neuropatije. Što je nerv duže, veća je vjerovatnoća da će se problemi pojaviti zbog visokog šećera u krvi. Zbog toga ne čudi što dijabetička neuropatija najčešće kod muškaraca uzrokuje probleme sa osjetljivošću u nogama, prstima i impotenciju.

Gubitak nervnog osjeta u nogama je najopasniji. Ako dijabetičar prestane osjećati kožu stopala od vrućine i hladnoće, pritiska i bolova, tada se rizik od ozljede nogu povećava stotine puta, a pacijent neće na to obratiti pažnju na vrijeme. Zbog toga bolesnicima s dijabetesom tako često moraju amputirati donje udove. Da biste to izbjegli, naučite i slijedite pravila za njegu stopala s dijabetesom. Kod nekih bolesnika dijabetička neuropatija ne uzrokuje gubitak nervne osjetljivosti, već fantomske bolove, trnce i peckanje u nogama. Pročitajte "Bolesti od dijabetesa bolne - što učiniti." Na neki je način to čak i dobro jer uzrokuje intenzivno liječenje dijabetičara.

Dijabetes i problemi sa vidom

Dijabetička retinopatija je problem s očima i vidom koji nastaje zbog hronično povišenog šećera u krvi. U težim slučajevima uzrokuje značajan gubitak vida ili potpunu sljepoću. Zbog dijabetičke retinopatije desetine hiljada ljudi radne dobi slijepi su širom svijeta svake godine.

Ono što je najvažnije, kod dijabetesa može se iznenada pogoršati vid i potpuno sljepilo. Da bi se spriječilo ovo, pacijente sa dijabetesom tipa 1 i 2 treba pregledati oftalmolog najmanje jednom godišnje, a poželjno jednom u 6 mjeseci. Štoviše, ovo ne bi trebao biti običan oftalmolog s klinike, već specijalista dijabetičke retinopatije. Ovi ljekari rade u specijalizovanim centrima za brigu o dijabetesu. Obavljaju preglede koje oftalmolog sa klinike ne može i nema opremu za to.

Pacijente sa dijabetesom tipa 2 mora pregledati oftalmolog u trenutku dijagnoze, jer su obično dijabetesi „tiho“ razvijali tokom godina. Kod dijabetesa tipa 1, preporučuje se prvi put posjetiti oftalmologa 3-5 godina nakon početka bolesti. Oftalmolog će vam ukazati koliko često vas treba ponovno pregledati, ovisno o tome koliko će biti ozbiljna situacija s vašim očima. To može biti svake 2 godine ako se ne otkrije retinopatija, ili češće, do 4 puta godišnje ako je potrebno intenzivno liječenje.

Glavni razlog za razvoj dijabetičke retinopatije je visoki šećer u krvi. U skladu s tim, glavni tretman je pažljivo sprovođenje programa liječenja dijabetesa tipa 1 ili programa liječenja dijabetesa tipa 2. Ostali faktori su takođe uključeni u razvoj ove komplikacije. Značajnu ulogu igra nasljednost. Ako su roditelji imali dijabetičku retinopatiju, tada njihovi potomci imaju povećan rizik. U tom slučaju trebate obavijestiti oftalmologa kako bi on bio posebno budan. Da bi usporio gubitak vida, pacijent s dijabetesom treba pažljivo nadzirati svoj krvni pritisak (kako to učiniti) i prestati pušiti.

Osim retinopatije, druge komplikacije dijabetesa za vid su glaukom i katarakta. Glaukom je povećani pritisak unutar oka. Katarakta - zamagljivanje sočiva (sočiva). Sve ove komplikacije mogu dovesti do sljepoće ako se ne liječe. Oftalmolog tokom pregleda trebao bi provjeriti nivo intraokularnog pritiska i pregledati sočivo, a ne samo fotografirati fundus. Pročitajte detaljne članke:

Dijabetička nefropatija

Dijabetička nefropatija je komplikacija dijabetesa u bubrezima. Kao što znate, bubrezi filtriraju otpad iz krvi, a zatim ih uklanjaju mokraćom. Svaki bubreg sadrži oko milion posebnih ćelija, koje su filteri krvi. Krv im protječe pod pritiskom. Filtracijski elementi bubrega nazivaju se glomeruli. Kod dijabetičara su bubrežni glomeruli oštećeni zbog povećane glukoze u krvi koja teče kroz njih. U bubrežnim filtrima dolazi do poremećaja električne ravnoteže zbog čega proteini prodiru u mokraću iz krvi, koja normalno ne bi smjela stići tamo.

Prvo, curenje proteinskih molekula najmanjeg prečnika. Što više dijabetesa oštećuje bubrege, veći se prečnik molekule proteina može naći u urinu. U sljedećoj fazi, ne raste samo šećer u krvi, već i krvni pritisak, jer se bubrezi ne mogu nositi sa uklanjanjem dovoljne količine tekućine iz tijela. Ako ne uzimate tablete koje snižavaju krvni pritisak, tada hipertenzija ubrzava uništavanje bubrega. Nastaje začarani krug: što je jača hipertenzija, brže se bubrezi uništavaju i oštećeni su bubrezi, povećava se krvni pritisak i postaje otporan na djelovanje lijekova.

Kako se dijabetička nefropatija razvija, sve više i više proteina potrebnih tijelu se izlučuje urinom. U tijelu postoji deficit proteina, kod pacijenata se primjećuje edem. Na kraju bubrezi napokon prestaju funkcionirati. To se naziva zatajenje bubrega. U takvoj situaciji, da bi pacijent mogao preživjeti, on mora podvrgavati redovnim postupcima dijalize ili se podvrgnuti operaciji transplantacije bubrega.

Širom svijeta desetine tisuća ljudi godišnje se obraćaju specijaliziranim ustanovama za pomoć jer imaju dijagnozu bubrega zbog dijabetičke nefropatije. Velika većina „klijenata“ hirurga koji su uključeni u transplantaciju bubrega, kao i dijaliznih centara, su dijabetičari. Liječenje zatajenja bubrega je skupo, bolno i nije dostupno svima. Komplikacije dijabetesa u bubrezima uvelike smanjuju životni vijek pacijenta i narušavaju njegov kvalitet. Postupci dijalize su toliko neugodni da ih 20% ljudi koji ih prolaze, na kraju dobrovoljno odbije i na taj način počini samoubistvo.

Važnu ulogu u razvoju komplikacija dijabetesa u bubregu igra nasljednost. Ako su roditelji patili od dijabetičke nefropatije, vjerovatno je da su njihovi potomci. Ipak, ako se na vrijeme pobrinite za svoje zdravlje, tada je izbjegavanje zatajenja bubrega kod dijabetesa tipa 1 i 2 realno, čak i ako ste naslijedili neuspješne gene. Da biste to učinili, trebate:

Dijabetes i bubrezi: korisni članci

Ako se hipertenzija razvila i ne može se pod kontrolom bez „hemijskih“ tableta, tada trebate posjetiti liječnika kako bi vam propisao lijek - ACE inhibitor ili blokator receptora angiotenzina II. Pročitajte više o liječenju hipertenzije kod dijabetesa. Lijekovi iz ovih klasa ne samo da snižavaju krvni pritisak već imaju i dokazano zaštitno djelovanje na bubrege. Omogućuju vam da odgodite završni stadij bubrežne insuficijencije nekoliko godina.

Promjene životnog stila kod pacijenata s dijabetesom tipa 1 i 2 mnogo su djelotvornije od lijekova jer uklanjaju uzroke oštećenja bubrega, a ne samo „ublažavaju“ simptome. Ako disciplinirate program liječenja dijabetesa tipa 1 ili program liječenja dijabetesa tipa 2 i održavate stabilan normalan šećer u krvi, tada vam dijabetička nefropatija neće prijetiti, kao ni druge komplikacije. Aktivnosti koje preporučamo vraćaju šećer u krvi i krvni tlak u normalu.

Kako se krvne žile razgrađuju

Ako je dijabetes loše kontroliran, zbog čega pacijent mjesecima i godinama ima visoku razinu šećera, tada to oštećuje zidove krvnih žila iznutra. Prekriveni su aterosklerotičnim plakovima, njihov se prečnik sužava, protok krvi kroz žile poremećen je. U bolesnika sa dijabetesom tipa 2 obično ne postoji samo višak glukoze u krvi, već i višak kilograma i nedostatak vježbe. Zbog nezdravog načina života, imaju problema sa holesterolom u krvi i povišenim krvnim pritiskom. Ovo su dodatni faktori rizika koji oštećuju posude. Međutim, povišeni šećer u krvi zbog dijabetesa tipa 1 ili 2 igra vodeću ulogu u razvoju ateroskleroze. Mnogo je puta opasniji od hipertenzije i loših testova na holesterol.

Zašto je ateroskleroza toliko opasna i na nju treba obratiti pažnju da bi spriječio njen razvoj? Jer srčani udar, moždani udar i problemi s nogama kod dijabetesa nastaju upravo zbog toga što su žile začepljene aterosklerotskim plakovima, a protok krvi kroz njih je poremećen. Kod dijabetesa tipa 1 i 2 kontrola ateroskleroze je druga najvažnija mjera nakon održavanja stabilnog normalnog šećera u krvi. Infarkt miokarda je kada dio srčanog mišića umire zbog nedovoljne opskrbe krvlju. U velikoj većini slučajeva, pre pojave srčanog udara, srce te osobe bilo je potpuno zdravo. Problem nije u srcu, već u posudama koje ga hrane krvlju. Isto tako, zbog poremećaja u opskrbi krvlju, moždane ćelije mogu umrijeti, a to se zove moždani udar.

Još od 1990-ih otkriveno je da visoki šećer u krvi i gojaznost iritiraju imunološki sistem. Zbog toga se u tijelu javljaju brojni žarišta upale, uključujući iznutra na zidovima krvnih žila. Holesterol u krvi se zadržava na zahvaćenim mjestima. Ovo formira aterosklerotske plakove na zidovima arterija, koji vremenom rastu. Pročitajte više na temu "Kako se ateroskleroza razvija kod dijabetesa." Kada je uspostavljena povezanost upalnih procesa sa aterosklerozom, tada je to bio pravi pomak. Jer su pronašli pokazatelje upale koji cirkulišu u krvi.

Sada možete uzeti krvne pretrage za kardiovaskularne rizične faktore i mnogo preciznije procijeniti rizik od srčanog i moždanog udara nego što to mogu napraviti testovi na holesterol. Postoje i metode suzbijanja upale čime se inhibira ateroskleroza i umanjuje rizik od kardiovaskularne katastrofe. Pročitajte više "Prevencija srčanog udara, moždanog udara i zatajenja srca kod dijabetesa."

Kod mnogih ljudi šećer u krvi ne ostaje stabilno povišen, već raste samo nekoliko sati nakon svakog obroka. Liječnici često ovu situaciju zovu predijabetesom. Napadi šećera nakon jela uzrokuju značajna oštećenja krvnih žila. Zidovi arterija postaju ljepljivi i upaljeni, na njima rastu aterosklerotski plakovi. Sposobnost krvnih žila da se opuste i prošire svoj promjer da bi olakšali protok krvi se pogoršava. Prediabetes znači izuzetno povećan rizik od srčanog i moždanog udara. Da biste ga efikasno izlečili i ne postao „punopravan“ dijabetičar, potrebno je da dovršite prva dva nivoa našeg programa lečenja dijabetesa tipa 2. To znači - slijediti dijetu s malo ugljikohidrata i vježbati s užitkom.

Komplikacije dijabetesa i intimnog života

Dijabetes tipa 1 i 2, ako se loše kontrolira, ima složen negativan utjecaj na intimni život. Komplikacije dijabetesa smanjuju seksualnu želju, slabe mogućnosti i smanjuju osjećaj zadovoljstva. Muškarci se zbog svega toga najviše brinu i uglavnom su informacije u nastavku namijenjene upravo njima. Ipak, postoje dokazi da žene oboljele od dijabetesa pate od anorgasmije zbog poremećene neuronske provodljivosti. Također, njihov se intimni život pogoršava i čestim vaginalnim infekcijama. Gljivice koje uzrokuju hranjivu mliječ šećerom i loše liječenim dijabetesom stvaraju pogodno okruženje za njihovu reprodukciju.

Raspravljamo o učincima komplikacija dijabetesa na seksualni život muškaraca i kako minimalizirati probleme. Erekcija muškog penisa je složen i stoga krhki proces. Da bi sve funkcionisalo dobro, moraju se istovremeno ispuniti sljedeći uslovi:

Zahtijevam da uzmete krvne pretrage na testosteron i potom, ukoliko je potrebno, posavjetujte se s liječnikom kako normalizirati njegovu razinu. Ovo je potrebno ne samo da bi se vratila potencija, već i povećala osetljivost ćelija na inzulin i poboljšao tok dijabetesa.

Dijabetes i oštećenje pamćenja

Dijabetes narušava memoriju i druge moždane funkcije. Ovaj se problem javlja kod odraslih, pa čak i kod djece s dijabetesom tipa 1 i 2. Glavni razlog gubitka pamćenja kod dijabetesa je slaba kontrola šećera u krvi. Štoviše, normalnu funkciju mozga poremećuje ne samo povećani šećer, već i česti slučajevi hipoglikemije. Ako ste previše lijeni da liječite dijabetes u dobroj namjeri, onda se nemojte iznenaditi kad vam postane teško sjetiti se starih i prisjetiti se novih informacija.

Dobra vijest je ako pažljivo pratite program liječenja dijabetesa tipa 1 ili program liječenja dijabetesa tipa 2. tada se kratkotrajno i dugoročno pamćenje obično poboljšavaju. Taj efekat osete i stariji ljudi. Za više detalja pogledajte članak „Ciljevi za liječenje dijabetesa tipa 1 i 2. Šta očekivati ​​kada vam se šećer u krvi vrati u normalu. " Ako smatrate da vam se memorija pogoršala, tada prvo izvršite potpunu kontrolu šećera u krvi 3-7 dana. Ovo će vam pomoći da otkrijete gdje ste pogriješili i zašto vam je dijabetes izašao iz ruke. Istovremeno dijabetičari stare, baš kao i svi ljudi. I s godinama pamćenje ima tendenciju slabljenja čak i kod ljudi koji nemaju dijabetes.

Lijek može biti uzrokovan lijekovima, čija nuspojava je letargija, pospanost. Postoje mnogi takvi lijekovi, na primjer, lijekovi protiv bolova, koji su propisani za dijabetičku neuropatiju. Ako je moguće, vodite zdrav način života, pokušajte uzeti manje "hemijskih" pilula. Da biste održali normalno pamćenje tokom godina, obratite pažnju na inhibiciju razvoja ateroskleroze, kako je opisano u članku „Prevencija srčanog udara, moždanog udara i zatajenja srca kod dijabetesa“. Ateroskleroza može uzrokovati nagli moždani udar, a prije toga postepeno oslabiti memoriju.

Problemi sa dijabetičkim stopalima

Dijabetičari tipa 1 i tipa često gube osjećaj u nogama zbog dijabetičke neuropatije. Ako se manifestuje ova komplikacija, tada osoba s kožom stopala više ne može osjećati posjekotine, trljanje, hladnoću, peckanje, stiskanje zbog neudobne cipele i drugih problema. Kao rezultat toga, dijabetičar može imati rane na nogama. čireve, ogrebotine, opekotine ili promrzline, za koje neće sumnjati dok ne počne gangrena. U najtežim slučajevima pacijenti sa dijabetesom uopće ne obraćaju pažnju na slomljene kosti stopala.

Kod dijabetesa infekcija često pogađa rane nogu koje se ne liječe. Obično su pacijenti oštećeni provodnošću živaca i istovremeno je otežan protok krvi kroz žile koje hrane donje udove. Zbog toga imunološki sistem ne može odoljeti bakterijama i ranama koje slabo zarastaju. Teške posljedice nastaju kada se infekcija proširi na dublja tkiva, zahvati čak i kosti i izazove trovanje krvi.

Čirevi u potplatu za sindrom dijabetičkog stopala

Trovanje krvi naziva sepsa, a infekcija kostiju naziva osteomijelitis. Krvom, mikroorganizmi se mogu širiti po tijelu, inficirajući ostala tkiva. Ova situacija je jako opasna po život. Osteomijelitis je teško lečiti. Često najmoćniji antibiotici ne pomažu, čak ni kada se daju intravenski. U tom slučaju samo hitna amputacija cijelog stopala ili nogu može spasiti život dijabetičaru.

Dijabetička neuropatija može dovesti do kršenja mehanike stopala. To znači da će se pri hodanju vršiti pritisak na područja koja nisu predviđena za to. Kao rezultat toga, kosti će se početi pomicati, a rizik od prijeloma još više će se povećati. Takođe, zbog neravnomernog pritiska na koži nogu pojavljuju se kurjeze, čirevi i pukotine. Da biste izbjegli potrebu amputiranja stopala ili cijele noge, morate proučiti pravila njege stopala za dijabetes i pažljivo ih slijediti.

Najvažnija aktivnost je pratiti program liječenja dijabetesa tipa 1 ili program liječenja dijabetesa tipa 2. kako biste snizili šećer u krvi i stabilno ga održavali normalnim. Kao rezultat toga, živčana provodljivost i osjetljivost u nogama potpuno će se oporaviti u roku od nekoliko tjedana, mjeseci ili godina, ovisno o težini komplikacija koje su se već razvile. Nakon ovoga sindrom dijabetičkog stopala više neće biti ugrožen.

Pitanja možete postaviti u komentarima o liječenju komplikacija dijabetesa, administracija mjesta brzo odgovara.

Mogu li se zauvijek riješiti dijabetesa?

Statistika morbiditeta je svake godine sve tužnija! Rusko udruženje za dijabetes tvrdi da jedna od deset osoba u našoj zemlji ima dijabetes. Ali surova istina je da zastrašujuća nije samo bolest, već njene komplikacije i stil života u koji vodi. Kako prevladati ovu bolest, ispričano je u intervjuu. Saznajte više. "

Lečenje katarakte protiv dijabetesa

Dijabetes melitus je bolest čije su manifestacije povezane s gotovo svim ljudskim organima i sustavima. Ovisno o pojedinačnim karakteristikama tijeka bolesti, kod skoro svih bolesnika pojavljuju se manifestacije povezane s organima vida. Visoka glukoza u krvi ne prolazi bez traga na sudovima fundusa, leće oka. Problem je u tome što je konzervativno liječenje dijabetičke katarakte teško jer se simptomi već pojavljuju kod mladih pacijenata i njihov intenzitet brzo raste. Kako bi se kompenzirao gubitak vida, osigurao dovoljno visok kvalitet života, u većini slučajeva operacija uklanjanja zamućenog sočiva smatra se glavnom metodom liječenja.

Uzroci katarakte

Katarakta je zamućivanje sočiva oka, što je sočivo koje transformira sliku za percepciju od strane središnjeg organa vida u mozgu. Promjenu optičkih svojstava oftalmičke leće mogu uzrokovati različiti razlozi. Kod dijabetesa tipa 1, katarakta se razvija nekoliko puta brže nego kod dijabetesa tipa 2. Ali uzroci za obje vrste bolesti su isti.

Nažalost, mogućnost resorpcije dijabetičke katarakte bez operacije je na vrlo niskom nivou, jer se simptomi manifestacije brzo povećavaju. Dovoljno mladi pacijenti koji su u radnoj dobi pate od bolesti, tako da većina specijalista prilikom odabira tretmana govori u prilog operaciji.

Oftalmolog s dijagnozom dijabetesne katarakte usko surađuje s endokrinologom. Pacijenta se šalje na liječenje operativnim zahvatom samo kada su ispunjeni sljedeći uvjeti.

1. Nivo glukoze u krvi stabilizovan je na prihvatljivoj razini.
2. Gubitak vida je najmanje četrdeset do pedeset posto.
3. Stanje pacijenta se nadoknađuje, istodobne patologije neće postati prepreka postoperativnoj rehabilitaciji.

Pri uklanjanju zamućenog sočiva koriste se sljedeće hirurške metode: fakoemulzifikacija pomoću laserskog snopa ili ultrazvuka. U obje metode rada leća se drobi u male čestice kroz jedan mikro odsjek i uklanja kroz drugi mikro odjel rožnice.

Pročitajte i glavne simptome hipoglikemije kod dijabetesa tipa 2

Radne karakteristike

S operacijom katarakte za dijabetes postoji niz mogućnosti. U slučaju dijagnoze dijabetičke katarakte, nije potrebno čekati na njezino potpuno sazrijevanje, odnosno apsolutno zamagljivanje leće kako bi se uklonila. To se događa jer, kao što je već spomenuto, bolest napreduje i vid se brzo smanjuje.

Ali, osim toga, dijabetes melitus prati i patološke promjene u žilama očnog fundusa oka - retinopatija. čije se stanje mora povremeno pratiti. Neprozirna leća uskraćuje stručnjaka takvu priliku, pa ga treba što prije zamijeniti prozirnim, umjetnim. Patologija mrežnice kod dijabetesa dovodi do potpunog gubitka vida, pogotovo ako ne postoji pravilno liječenje i kompenzacija stanja žila.

Operacija fakoemulzifikacije sočiva je manje traumatična, što je posebno važno za bolesnike sa šećernom bolešću. Poznato je da je zacjeljivanje rana kod takvih bolesnika problematično, zbog čega je mikrokirurška operacija najbolji izbor za liječenje katarakte s ovom bolešću. Operacija traje ne više od 10-30 minuta, provodi se pod lokalnom anestezijom, pacijent je u klinici ne više od jednog dana.

Komplikacije nastaju nakon operacije u vrlo rijetkim slučajevima. Hirurško liječenje je najbolji način da se riješite dijabetičke katarakte, posebno za pacijente mladog i radnog uzrasta.

Kako brzo smanjiti šećer u krvi dijabetičarima?

Statistika dijabetesa postaje svake godine tužnija! Rusko udruženje za dijabetes tvrdi da jedna od deset osoba u našoj zemlji ima dijabetes. Ali surova istina je da zastrašujuća nije samo bolest, već njene komplikacije i stil života u koji vodi.

Pogledajte video: Dijabeticka retinopatija Bolest oka (Novembar 2024).