Dijabetes tipa 2 > Dijabetes

Po dijabetes melitusu tipa 2 (DM) liječnici obično znače metabolički tip bolesti koji nastaje zbog kršenja recipročne interakcije inzulina sa stanicama tkiva. Tkivna rezistencija inzulina prati hiperglikemija i niz karakterističnih simptoma. Prema statistici, upravo dijabetes tipa 2 pogađa većinu ljudi (do 90 posto) kojima je data opća dijagnoza ovog tipa. Pogledajmo zajedno uzroke ove bolesti, razmotrimo simptome dijabetesa, metode dijagnoze i liječenja.

Istorija medicine

Brojni vanjski znakovi dijabetesa bili su poznati još u vrijeme velikog Rimskog carstva. Tada se ta bolest pripisala problemu inkontinencije vode od strane tijela. Tek u 20. stoljeću, naučnici i ljekari približili su se razumijevanju suštine problema - kršenju metabolizma ugljikohidrata. Prvi postulat o postojanju druge vrste dijabetes melitusa bio je G. P. Himsworth krajem 40-ih godina dvadesetog stoljeća - tada su postavljeni temelji klasične potporne terapije, koji su relevantni i do danas, jer su, usprkos aktivnom razvoju istraživačkog sektora medicinske znanosti, g. još uvijek nisu pronađeni efikasniji radni mehanizmi za borbu protiv dijabetesa.

Uzroci dijabetesa tipa 2

Za razliku od dijabetesa tipa 1 sa nedostatkom inzulina, kod bolesti tipa 2 hormon se izlučuje dovoljno, često čak i iznad norme, ali on praktično ne snižava šećer u krvi, jer ga tkivne stanice ne opažaju. No s vremenom se funkcija otočića Langerans, koji prekomjerno proizvode inzulin, postepeno smanjuje i povećava se rizik od dijabetesa od drugog do prvog tipa.

Moderna medicina tvrdi da dijabetes tipa 2 nastaje zbog kombinacije genetskih i vitalnih faktora, dok se velika većina slučajeva ove bolesti otkriva kod ljudi s povećanom tjelesnom težinom koji su pretili.

Klasični uzroci dijabetesa tipa 2, s obzirom na gore navedene faktore, su:

Genetski problemi. Studije pokazuju da 20 posto djece čiji su roditelji bili bolesni od dijabetesa tipa 2 razvije sličnu bolest.
Gojaznost različitog stepena. Trbušna pretilost uzrokuje otpornost na inzulin tkiva, uz istodobno povećanje opterećenja na gušterači.
Promjene koje se odnose na starosnu dob. Fiziološki, s vremenom sva tkiva tijela starije osobe postepeno stječu inzulinsku rezistenciju i, u slučaju dijabetesa tipa 2, rizici od bolesti nakon 40. godine brzo se povećavaju, posebno kod pretilih ljudi.
Virusne infekcije. Različite virusne infekcije mogu pokrenuti proces, pogotovo ako one zaraze osobu nekoliko puta godišnje.
Problemi s gušteračom. Pankreatitis, rak i druge bolesti, posebno hroničnog tipa uzrokuju sekundarni dijabetes tipa 2.
Depresija i stres. Trajne stresne situacije i naknadna depresija dodatni su faktor rizika.

Simptomi dijabetesa tipa 2

Klasični simptomi dijabetesa tipa 2 smatraju se:

Obilno mokrenje i žeđ.
Gojaznost
Kožni osip i svrbež.
Privatne gljivično-infektivne lezije (posebno kod žena).
Loše zacjeljivanje posjekotina, rana i drugih oštećenja kože.
Opšte hronično slabo stanje sa mišićnom slabošću, glavoboljom, pospanost.
Jako znojenje, posebno noću.

U nedostatku odgovarajuće terapije i prelaska dijabetesa tipa 2 u tešku fazu s pojavom dodatnih komplikacija, pacijent može pokazati edem u prednjem dijelu, značajno povećanje tlaka, slabljenje vida, srčane bolove i migrene, djelomično otezanje udova i negativne neurološke manifestacije.

Dijagnostika

Osnovna metoda za dijagnozu dijabetesa tipa 2 je krvna pretraga šećera. Proizvodi se ujutro na prazan stomak - 12 sati prije testa treba odbiti jesti hranu, alkohol, duhan, ne baviti se fizičkim i jakim emocionalnim stresom, a također ne uzimati lijekove i biti relativno zdravi. Hronične bolesti u akutnoj fazi, kao i infekcije i drugi problemi, mogu iskriviti rezultate studije. Ako analiza pokazuje da je sadržaj glukoze u krvi u rasponu od 5,5 do 7 mmol / l, pacijent ima probleme s inzulinskom rezistencijom i, shodno tome, postoji predijabetički sindrom. Kod vrijednosti iznad 7 mmol / l vjerovatnoća da imate dijabetes je velika, naravno ako se primarne preporuke slijede prije testa.

Kao dodatak gornjoj analizi provodi se stresni test - odmah nakon davanja krvi na prazan želudac bolesniku se daje doza od sedamdeset i pet grama glukoze i tijekom dva sata svakih 30 minuta uzima se krv na analizu s ispitivanjem njegovih vršnih vrijednosti. S pokazateljima u rasponu od 7,8–11 mmol / l, ljekar može dijagnosticirati predijabetes. Iznad 11 mmol / L - velika vjerovatnost dijabetesa.

Kao alternativu osnovnoj metodi, pacijent može uzeti krvni test za glikirani hemoglobin - on je puno skuplji, ali precizniji i praktički neovisan o vanjskim čimbenicima okoliša, kao što su prehrana / lijekovi, fizička aktivnost itd. Rezultat u rasponu od 5,7 do 6,5 posto je sumnja na dijabetes. Vrijednosti iznad 6,5 posto - potvrda prisutnosti dijabetesa kod pacijenta.

Osim osnovnih testova, liječnik provodi diferencijalnu simptomatsku dijagnostiku pacijenta (prisutnost polidipsije / poliurije i drugi znakovi), a također mora isključiti različite patologije različitog spektra koje uzrokuju hiperglikemiju (ultrazvuk, EKG, Rebergov test, ultrazvuk, kapilaroskopija, ispitivanje fundusa i elektrolitnog sastava krvi )

Ako se potvrdi glavna dijagnoza dijabetesa, liječnik utvrđuje vrstu bolesti - prvo se provjeravaju dodatne podvrste (gestacijske, sekundarne itd.), A ako ih nema, provodi se test na C-peptid, koji će ukazivati na metabolički ili autoimuni oblik dijabetesa.

Dijabetes tipa 2

Moderna medicina ne zna kako potpuno izliječiti dijabetes tipa 2. Sve glavne i dodatne mjere koje su poduzete usmjerene su na normalizaciju metabolizma ugljikohidrata, sprečavanje daljnjeg razvoja bolesti i sprečavanje komplikacija koje proizlaze iz dijabetesa.

Dijetalna terapija. Glavni tretman dijabetesa je drugog tipa. Razvija ga individualno endokrinolog na osnovu više shema, uzimajući u obzir trenutno stanje pacijenta, težinu dijabetesa i druge faktore. Većina ljudi s dijabetesom tipa 2 pati od pretilosti, što je osnovni faktor u razvoju inzulinske rezistencije, tada moderni liječnici nude pacijentima dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata - strožiju u usporedbi s klasičnim uravnoteženim prehrambenim kompleksima (tablica broj 9), ali koja daje maksimalan učinak, sve do dugog razdoblja remisije .
Dozirane fizičke vježbe i optimizacija dnevnog ritma budnosti, spavanja i odmora.
Pripreme. Najčešće se propisuju lijekovi za snižavanje šećera - biguanidi, sulfonilurea, PRG, tiazolidindioni. Pored toga, u slučaju komplikacija moguće je koristiti ACE inhibitore, moksonidin, fenofibrat i statine. Insulin se propisuje kao adjuvans u slučaju neefikasnosti klasične terapije lijekovima i u slučaju degradacije funkcionalne sinteze beta ćelija po otočićima Langerhans.
Hirurški transplantacija pankreasa u slučaju nastanka dijabetičke nefropatije.

Liječenje narodnim lijekovima

Ispod su najpoznatiji i najsigurniji za dijabetički organizam recepti tradicionalne medicine koji će pomoći obnavljanju normalnog metabolizma ugljikohidrata, kao i smanjenju suvišne težine. Međutim, njihovu uporabu nužno morate dogovoriti s liječnikom!

Sto grama cimeta u prahu prelijte sa litrom ključale vode samo sa šporeta. Lagano promiješajte minutu i dodajte 150 gr. dušo. Dobijena konzistencija mora se sipati u neprozirnu posudu i staviti na hladno na jedan dan. Pijte dva puta dnevno, 200 g. dve nedelje.
Jedna čl. kašika sitno sjeckanog suvog lišća oraha razrijediti s pola litre čiste vode sobne temperature. Staviti na laganu vatru, ključati desetak minuta, potom ohladiti i ostaviti da odstoji dva sata. Dobiveni "čaj" procijedite i pijte ga u pola čaše nekoliko puta dnevno.
Voliš li crni čaj? Zamijenite je vapnenom bojom, kuhajte u čajnici jednu kašiku. kašičica sredstva i pije nekoliko šoljica dnevno.
Treću kilogram korijena češnjaka i peršuna procijedite kroz brusilicu za meso s malim rupama. U smjesu dodajte 100 grama limunove korice i dobro promiješajte dok se ne dobije ujednačena masa, pa stavite u neprozirnu posudu, dobro zatvorite poklopcem i ostavite da stoji 14 dana. Koristite lijek jednu žličicu dva puta dnevno.

Dijeta dijabetesa tipa 2

Kao što je već spomenuto, upravo je dijeta glavni mehanizam terapije dijabetesa tipa 2. Posebno je važan kod popratne bolesti gojaznosti, kao glavnog negativnog faktora koji izaziva otpornost tkiva na inzulin. Unatoč činjenici da su klasični dijetetičari 20. stoljeća uvijek preporučivali uravnoteženu uravnoteženu prehranu za dijabetes tipa 2, moderni liječnici skloni su dijeti s niskim udjelom ugljikohidrata, koja ne samo što više smanjuje količinu glukoze u organizam, nego također pomaže u brzoj i učinkovitoj borbi s pretilošću. Da, stroži je, ali rezultat je definitivno bolji od retro „Tabele 9“, koja nam je došla iz 70-ih godina prošlog vijeka!

Dijeta sa malo ugljikohidrata osigurava potpuno isključivanje takozvanih "brzih" jednostavnih ugljikohidrata koji se aktivno pretvaraju u glukozu i ako se ne troše u masnoće. U ovom slučaju glavni naglasak je na proteinskoj hrani.

Na listu klasične dozvoljene hrane obično se nalaze sve vrste mesa, gljiva, jaja, povrće (osim graha, graška, krumpira, kukuruza, pasulja, leće i maslina i maslina), orašasti plodovi sa sjemenkama, nemasni mliječni proizvodi, heljda i smeđi / crni riža kao i mala količina voća (osim grožđa sa bananama).

Slatkiši i peciva, šećer, bilo koja vrsta hljeba, dimljeno meso, iznutrice, kobasice s kobasicama, sokovi s kompotima i bilo kojim drugim slatkim pićima, alkoholom, majonezom s kečapom i umacima (masnim), kao i tjestenine na bazi škroba strogo su zabranjeni. krompir, klasična bijela riža itd.

Preostale vrste proizvoda koji nisu gore navedeni mogu se konzumirati u malim količinama, s obzirom na kalorijski sadržaj i druge parametre prema posebnim tablicama jedinica za hljeb.

Preporučljivo je kuhati na pari ili peći posuđe u pećnici, u ekstremnim slučajevima koristite spor štednjak. Prženje - s minimalnom količinom biljnog ulja pokušajte koristiti slično kremasto životinjsko porijeklo. Treba jesti djelimično, razbijajući dnevnu prehranu u najmanje četiri obroka.

Uzorak menija za nedelju dana sa dijabetesom tipa 2

Donosimo vam pažnju standardizovanog jelovnika za 7 dana. Pojedinačna jela mogu se mijenjati unutar dopuštenih grupa uzimajući u obzir veličinu porcije / kalorijski sadržaj.

Ponedeljak. Doručkovat ćemo dvije stotine grama sira, jednu malu jabuku i nezaslađenu kafu. Imamo ručak sa pečenom ribom i povrćem - ukupno ne više od 250 grama. Popodnevna užina jela s jednom malom narandžom, a večerajte s malim tanjirom heljde s kriškom govedine.
Utorak. Doručkovat ćemo omlet od par jaja u 2,5 posto mlijeka, kao i jabuku i čaj bez šećera. Večera 200 grama pirjane govedine i zdjela salate od zelenog povrća. Imamo popodne nemasni, nezaslađeni prirodni jogurt iz bobica. Za večeru - supa od gljiva.
Srijeda. Za doručak - 100 grama zdravstvenog sira, jedan avokado i kafa bez šećera. Za ručak - supa s pilećim juhom od niske masnoće sa 100 grama kuhane piletine. U sred popodneva - jedna mala kruška. Za večeru - tanjir smeđe nepolirane riže i kriška pečene ribe.
Četvrtak. Imaćemo mali tanjir heljdine žitarice sa mlekom. Imamo ručak sa 250 grama kuhane ćuretine sa povrćem. Popijte popodnevnu čašu kefira. Večera pirjani kupus s mesom.
Petak. Doručak smo uz povrtnu salatu sa dva kuhana jaja i nezaslađeni čaj. Imamo ručak sa 200 grama kriške salame od svinjetine i kupusa sa začinskim biljem. Popodnevna užina sa dvije male jabuke. Večera 150 grama kuhane ribe.
Subota. Imaćemo tanjir skute i crnu kafu bez vrhnja i šećera. Imamo ručak sa juhom od gljiva. Imajte popodnevnu užinu sa bilo kojim malim dozvoljenim voćem. Večera 150 grama piletine, posutog naribanim sirom sa povrtnom salatom.
Nedjelja. Za doručak - omlet od dva jaja sa pirjanim gljivama i čaša čaja bez šećera. Za ručak - salata od morskih plodova, kupusa i zelja, kao i 100 grama pečene govedine. Snack - jedan grejpfrut. Večera - tanjir od povrća čorbe, 100 grama pečene ćuretine i 50 grama tvrdog sira.