Test za dijabetes: kako odrediti vrstu bolesti?

Ako doktor posumnja da pacijent ima povišenu razinu glukoze, šalje ga na testiranje na dijabetes.

Broj pacijenata kojima je dijagnosticirana ova bolest svake godine se povećava. U Rusiji samo službeni podaci govore o kolosalnoj cifri od 9,6 miliona dijabetičara.

Smatra se da je bolest posljedica nepravilnog načina života. Doista, čovječanstvo je prestalo hodati, radije putovati više, televizori i uređaji zamjenjuju aktivnosti na otvorenom, a pravilnu prehranu zamjenjuje štetna bezvrijedna hrana. Svi ovi procesi negativno utiču na zdravlje ljudi. Kao rezultat upotrebe lako probavljivih ugljikohidrata, tjelesna težina i glukoza u krvi se neprestano povećavaju.

Koji su uzroci dijabetesa i kako se dijagnosticira? Na kraju krajeva, pravovremena dijagnoza mnogo znači i u liječenju ozbiljnih bolesti. Odgovore na ta pitanja možete pronaći u ovom članku.

Otkrivanje bolesti pomoću testova

Postoji mnogo metoda za definiranje "slatke bolesti".

Na internetu čak možete uzeti internetski test za dijabetes kako biste utvrdili dijabetes kod kuće. Da biste to učinili, odgovorite na postavljena pitanja. Oni su uglavnom povezani s godinama, indeksom tjelesne mase, šećerom u krvi, srodnicima koji pate od dijabetesa i drugima.

Kad prođe takav test bez analize, čovjek može otkriti koja je vjerovatnoća da će s njim razviti bolest. Međutim, njegovi rezultati su vrlo sumnjivi, jer da biste postavili dijagnozu, morate proučiti sastav krvi ili urina osobe.

Glukometar je uređaj za mjerenje koncentracije glukoze u krvi. Takav uređaj može brzo i tačno odrediti nivo šećera u pacijentu. Normalno je da kod zdrave osobe glukoza natano iznosi između 70 i 130 mg / dl.

Često su glukometri opremljeni test trakama i skarifikatorima. Kako odrediti postoji li dijabetes kod kuće pomoću ovog uređaja?

Da biste to učinili, morate izvršiti sljedeće radnje:

Prije postupka temeljito operite ruke sapunom.
Zamesite i tretirajte prst antiseptikom.
Pomoću scarifier-a probodite prst sa strane.
Prvu kap krvi uklonite ubrusom.
Stisnite drugi na test traku i stavite ga u metar.
Pričekajte rezultat na displeju.

Korištenje kompleta A1C prilično je precizno istraživanje šećera u krvi. Ova tehnika uključuje mjerenje nivoa glikoziranog hemoglobina u trajanju od tri mjeseca i dobivanje prosječne vrijednosti.

Određivanje nivoa šećera takođe se vrši pomoću posebnih test traka za urin. Međutim, ova metoda dijagnostike nije baš efikasna. Ispitna traka može otkriti samo visoku koncentraciju glukoze. Treba napomenuti da je kod normalne razine glukoze u krvi njegovo prisustvo u urinu od 0 do 0,02%. Kada osoba ima visoku razinu šećera određen testnom trakom, mora proći dodatne studije kako bi u potpunosti bio svjestan koncentracije glukoze.

Kao što vidite, postoje različiti testovi kojima se može utvrditi nivo šećera u krvi. Međutim, kad odaberete najoptimalniju opciju, morate se posvetiti brzim metodama istraživanja.

Ekspresni test, na primjer, pomoću glukometra, a ponekad i test traka, pomoći će da se brzo pokaže razina glikemije.

Vrste dijabetesa

Svi znaju da se ova bolest razvija na pozadini autoimunih poremećaja. Postoje dvije glavne vrste dijabetesa - inzulinsko ovisna (tip 1) i neinzulinska ovisnost (tip 2). Uz to, postoje gestacijski i neonatalni dijabetes. Kakva je razlika između sorti ove tegobe?

Razvoj dijabetesa tipa 1 javlja se u ranoj dobi. Beta ćelije koje se nalaze u otočićima Langerhansa pankreasa prestaju da proizvode inzulin. Stoga u liječenju bolesti važnu ulogu igraju pravovremene i redovite injekcije hormona za snižavanje šećera. Treba napomenuti da samo 10% svih dijabetičara pati od ove vrste bolesti.

Najčešći je dijabetes tipa 2. Uglavnom se manifestuje kod ljudi sklonih gojaznosti i sa nasljednom predispozicijom. Dakle, ako osoba ima rođake s takvom dijagnozom, onda će se najvjerovatnije ova bolest pojaviti u njemu. Dijabetes tipa 2 često pogađa starije i starije osobe. Blaga bolest se može kontrolirati promatranjem pravilne prehrane i stalnim fizičkim vježbanjem.

Gestacijski dijabetes razvija se kod trudnica zbog hormonskih promjena u tijelu. Iako bolest u većini slučajeva odlazi sama od sebe nakon porođaja, buduću majku mora stalno pregledavati lekar kako bi se sprečio razvoj dijabetesa tipa 2 i druge komplikacije.

Neonatalni dijabetes melitus je patologija koja je posljedica genetske neispravnosti. Kao rezultat toga, gušterača ne može u potpunosti proizvesti inzulin.

Simptomi dijabetesa

Mnogi se pitaju kako shvatiti da imate dijabetes? Klinička slika ove bolesti je vrlo opsežna. Prije svega, morate obratiti pažnju na učestalo mokrenje i nepodnošljivu žeđ. Takvi simptomi kod dijabetesa ukazuju na pojačanu funkciju bubrega.

Kako se povećava glukoza u krvi, bubrezi počinju jače raditi na uklanjanju viška šećera iz tijela.

Međutim, takav postupak zahtijeva veliku količinu tekućine, koju bubrezi počinju uzimati iz tkiva i stanica. Kao rezultat toga, osoba često posjećuje toalet i želi piti.

Drugi simptomi koji ukazuju na porast šećera u krvi mogu uključivati:

suha usta, nerazumna glad,
glavobolje i vrtoglavica kod dijabetesa i stanja predijabetesa,
trnce ili utrnulost donjih ekstremiteta,
razdražljivost i stalan umor,
brz gubitak kilograma
visok krvni pritisak
dugo zarastanje rana i čireva,
oštećenje vida
svrbež kože
seksualni problemi
neredovita menstruacija kod žena.

S progresijom bolesti mozak je vrlo pogođen. Pošto se glukoza ne apsorbuje pravilno u ćelije, njima nedostaje energije i počinju da gladuju. Kao rezultat toga, dijabetičar se ne može normalno koncentrirati, osjeća glavobolju i umor. Sumnjajući u čak nekoliko ovih znakova, osoba treba ići kod endokrinologa i podvrgnuti se ispitivanju dijabetesa. Treba shvatiti da posljedice bolesti mogu biti nepredvidive, dakle, što prije liječenje započne, to je bolje za pacijenta.

Ali kako se određuje dijabetes? Pa treba to shvatiti.

Posledice neblagovremene dijagnoze

Ako se dijabetes ne utvrdi na vrijeme, onda će najvjerovatnije donijeti razne komplikacije.

Neredoviti fizički napori, loša prehrana, povremene provjere glukoze i nepoštivanje lijekova mogu biti faktori koji utječu na napredovanje bolesti.

Tijekom liječenja dijabetes melitusa vrlo je važno pridržavati se svih pravila koja mogu održavati normalnu glikemiju.

U suprotnom se mogu pojaviti sljedeći efekti:

Dijabetička koma, koja zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta, obzirom da postoji velika vjerovatnost smrti.
Dijabetička retinopatija je bolest povezana s oštećenjem vida, narušavanjem integriteta slike i njenom jasnoćom, kao posljedicom upale malih žila u mrežnici očnih jabučica.
Dijabetička nefropatija je patologija koja se javlja kao rezultat oštećene funkcije bubrega ili zatajenja bubrega.
Hipoglikemijsko stanje u kojem nivo glukoze u krvi naglo opada.
Kao rezultat, niže obrambene snage organizma, velike su šanse za zarazu virusnim i zaraznim bolestima.
Razvoj angiopatije je bolest kod koje su vaskularni zidovi iscrpljeni, a krvni sudovi oštećeni.
Encefalopatija je patologija u kojoj su dijelovi mozga oštećeni. Povezana je s oštećenom mikrocirkulacijom, smrću nervnih ćelija i gubitkom mozga kisikom.
Ostale komplikacije uključuju visoki krvni pritisak, kardiovaskularne bolesti i dijabetičko stopalo.

Nepažljiv odnos prema sebi može dovesti do nepoželjnih i nepovratnih posljedica. Zbog toga, kad osjetite tipične znakove dijabetesa, test postaje dobra pomoćnica za otkrivanje razine šećera u krvi. Glavna stvar je odabrati najbržu i najučinkovitiju opciju.

Na pitanje: "Imam dijabetes, šta da radim dalje?" Odgovor je jednostavan - biti liječen. Liječnik razvija individualni plan terapije kojeg se pacijent mora pridržavati. Dijetalna terapija za dijabetes i tjelesnu aktivnost također su važni. Uz stalno praćenje, bolest ne predstavlja veliku opasnost, i s njom možete u potpunosti živjeti.

U videu u ovom članku, liječnik će govoriti o testu za utvrđivanje dijabetesa.

Online testiranje T2DM

Algoritam internetskih anketa koji pomažu u prepoznavanju predispozicije za dijabetes tipa 2 je isti.

Tipična pitanja za ispitivanje dijabetesa tipa 2

Bilo koji pisani test za dijabetes kod kuće nudi odgovore na pitanja koja su izravno povezana sa rizicima dijabetes melitusa koji ne ovisi o insulinima:

debljanje
sjedilački način života
neuravnotežena prehrana, prejedanje, strast prema brzoj hrani, slatkim, masnim, gaziranim pićima,
hipertenzija
nasljedna predispozicija.

Prirodno, što je osoba starija, to se brže razvija inzulinska rezistencija na stanicama skeletnih mišićnih stanica. Zbog toga se glukoza kao krajnji rezultat fermentacije ugljikohidrata u hrani ne pretvara u energiju u ćelijama, otrova tijelo i odlaže se u masne stanice.

Liječenje T2DM dovodi do iscrpljivanja pankreasa i pogoršanja patologije

Tijelo pokušava nadoknaditi deficit energije koji je nastao slanjem signala mozgu - „trebaju mi ugljikohidrati“. Osoba jede, ali glukoza opet ne može ući u ćelije. Tako nastaje začarani krug T2DM.

Možete je prekršiti, ali za to trebate biti disciplinovani i imati volju da ispunite sljedeće uvjete:

Neophodno je vratiti osjetljivost ćelijskih skeletnih ćelija na inzulin. Nema načina da to učinite bez redovitih i dovoljnih količina, posebnih fizičkih napora.
Potrebno je značajno smanjiti unos ugljenih hidrata. Promatranje prehrane s malo ugljikohidrata i / ili uzimanje lijekova za snižavanje šećera definitivno će pomoći.
Potrebno je smanjiti volumen masnog tkiva na normalno. Kombinacija cikličnih i jakih fizičkih vježbi u kombinaciji s ograničenjem kalorija pomoći će efikasnom mršavljenju.

U napomenu. Umjerena opterećenja tijekom aerobnih (cikličkih) vrsta tjelesnih vježbi: hodanje, jogging, nordijsko hodanje sa štapovima, plivanje, vježbanje na cikličkim simulatorima - doprinose normalizaciji krvnog tlaka, sprječavajući razvoj srčanog i moždanog udara.

Brzo testiranje glukometrom

Kad ste prosljeđivali internetski upitnik o T2DM, dobili ste pozitivan rezultat, no čini li vam se putovanje kod endokrinologa još preuranjeno? Nemojte biti leni da napravite još jedan "preliminarni" test za dijabetes s prenosivim glukometrom.

Uzmite test glukoze u krvi na testu. Pokazatelj veći od 7 mmol / l - prisutnost dijabetesa

Naročito ga je potrebno izvesti onima koji imaju barem jedan od tih simptoma:

učestalo mokrenje, posebno noću (i u količini i u količini),
periodično se javlja jaka suha usta
proganjani čestim naletima nezamislive žeđi,
trnce u nogama i rukama
čak i manja oštećenja kože predugo zacele,
slučajevi genitourinarnih infekcija postaju sve češći (znak karakterističan za žene, a nastaje zbog velike “slatkoće” urina).

Ako ste stanovnik grada, onda se u ljekarni možete testirati na glukometar, što se smatra testom za dijabetes kod kuće. Danas se u većini ljekarni takav "instant" test krvi na šećer može učiniti samo plaćanjem trake za test.

U napomenu. U nekim ljekarnama u velikim gradovima jednom sedmično ili jednom mjesečno test glukometra na dijabetes može se učiniti potpuno besplatno. Pozovite svog ljekarnika na poziv.

Laboratorijski testovi za T2DM

Ipak, test glukometra nije konačna i bezuvjetna presuda i potrebna mu je laboratorijska potvrda. Da biste to učinili, morat ćete proći pretrage gdje će se analizirati frakcije krvi na najnovijim uređajima za profesionalnu preciznost pomoću visokokvalitetnih složenih reagensa.

Moderni panel za ispitivanje poremećaja metabolizma ugljikohidrata u diferencijaciji šećerne bolesti tipa 2 sastoji se od „zlatnog trojstva“ analiza:

glukoza na post (krv),
Dvosatni test tolerancije na glukozu sa vežbanjem,
glikovani hemoglobin.

Za informacije. Uz ove studije, liječniku će možda biti potrebni i rezultati dodatnog pregleda krvnih supstanci kao što su inzulin, adiponektin, leptin.

Glukoza na post (plazma, serum)

Analiza koncentracije venskog šećera u krvi na glavno je testiranje na prediabetes, dijabetes tipa 1 i dijabetes tipa 2. Kada postavljate dijagnozu, studiju će trebati učiniti dva puta, s pauzom od nekoliko dana.

Da biste dobili ispravan rezultat, glukozu treba piti na prazan stomak - ne jesti i ne pijte ništa, osim pitke vode bez plina, 8-10 sati dok krv ne uzet iz vene. Pored toga, trebali biste znati koji faktori, bolesti ili lijekovi mogu povećati ili smanjiti pokazatelje analize (vidi fotografiju iznad).

Unoseći podatke rezultata analize u medicinski karton, liječnik će definitivno naglasiti u kakvom je stanju bila krvna tekućina tokom ispitivanja - plazma ili serum. Unatoč činjenici da je cijena testova ista, bolje je uzeti opciju Glukoza na prazan stomak (serum).

Referentni standardi glukoze u krvi:

Starost	3-14	14-60	60-90	preko 90	trudna
mmol / l	3,69-6,16	4,56-6,54	5,06-7,08	4,61-7,46	4,10-5,18

Pažnja! U nekim laboratorijima još uvijek možete pronaći „staru verziju“ ovog testa, kada se krv uzima ne iz vene, već iz prsta, a ispituje se sadržaj glukoze u cijeloj krvi. Cijena mu je puno niža, ali pouzdanost rezultata je oko 80%, jer je koncentracija šećera u njemu niža za 12-25% nego u plazmi ili serumu.

Vježba tolerancije na glukozu (TSH)

Ako je analiza glukoze na prazan stomak dva puta pokazala niske, no još uvijek nepravilnosti, a liječnik posumnja da imate predijabetičko stanje, tada s uputama piše upute za test tolerancije na glukozu. Bez njega, laboratoriji ne rade takvu studiju.

Priprema za TSH analizu ista je kao i za glukozu na testu, ali traje duže i treba je obaviti ovim redoslijedom:

Obavlja se prvo uzorkovanje krvi.
Pijte 200 ml rastvora koji sadrži 75 g glukoze.
Potom se svakih 30 minuta uzme još 4 porcije krvi.To će potrajati 2 sata, tokom kojih morate sjediti u blizini kancelarije, ne možete biti nervozni, izaći na pauzu pušenja, jesti i piti.

Takav postupak može iznenaditi mnoge ljude - zašto nisam uzeo krv od svog rođaka koji je prošao ovaj test, i to ne samo 5, nego samo 2 puta (na početku i na kraju)?

Većina domaćih ljekara ne trudi se sastaviti komparativni tolerantni raspored, jer gotovo svi pacijenti koji su u stanju pre dijabetesa ne vode računa o medicinskim preporukama i brzo popunjavaju redove dijabetičara tipa 2. Pa, laboratorijski saradnici rade TTG kako je napisano u pravcu analize.

TSH analiza se ne izvodi tokom menstruacije

Dešifrovanje „trenutnih“ pokazatelja studije isključivo je u nadležnosti vašeg endokrinologa, ali koje su preporuke WHO-a o procjeni posljednjeg (petog) pokazatelja glukoze u serumu (!) Krvi:

U napomenu. Uobičajena mudrost da TTG može ubrzati manifestaciju T2DM nije ništa drugo do filistinska fikcija. Opterećenje od 75 g glukoze ekvivalent je jednom pojedenom kolaču.

Test glikoliranog hemoglobina (HbA1c)

Ova analiza krvi uzeta iz vene omogućava endokrinologu da procijeni nivo poremećaja metabolizma ugljikohidrata do kojeg je došlo tijekom dugog razdoblja (u posljednja tri mjeseca).

Pored toga, analiza HbA1c:

vrijedan izuzetno visokim stupnjem sigurnosti, jer ga nije potrebno isporučivati na prazan stomak,
na njegove rezultate ne utječu gotovo svi lijekovi, osim dugotrajne primjene šok doza aspirina, emocionalnog i fizičkog stresa, većine drugih ometajućih faktora,
posjeduje prognostičku vrijednost za rano otkrivanje mikro- i makro-vaskularnih patologija svojstvenih T2DM.

Američka udruga za dijabetes nedavno je predložila, a WHO je podržala, da ocijene pokazatelje, mjerene u%, kako slijedi:

norma je 4,8-5,9,
predijabetičko stanje - 5,7-6,4,
dijabetes - ≥ 6,5, potvrđeno 2 puta u razmaku od 3 mjeseca, ili ≥ 6,5% HbA1c + TSH> 11 mmol / L

I na kraju članka pogledajte informativni video iz programskog ciklusa u kojem je sudjelovao dr Myasnikov, a koji popularno govori o tome kako prepoznati prediabetično stanje, koliko je opasno i što je najvažnije, što treba učiniti da biste ga se riješili i ne zaradili punopravni dijabetes druge vrste.