Antitijela na insulinske receptore

Antitijela na inzulin stvaraju se protiv njihovog unutarnjeg inzulina. Atulin je najspecifičniji marker dijabetesa tipa 1. Za dijagnosticiranje bolesti potrebno je dodijeliti studije.

Šećerna bolest tipa I pojavljuje se zbog autoimunog oštećenja otočića Langerhansove žlijezde. Takva patologija dovodi do potpunog nedostatka inzulina u ljudskom tijelu.

Dakle, dijabetes tipa 1 je suprotan dijabetesu tipa 2, potonji ne pridaje veliku važnost imunološkim poremećajima. Uz pomoć diferencijalne dijagnoze vrsta dijabetesa, moguće je pažljivo provesti prognozu i propisati pravu strategiju liječenja.

Određivanje antitela na inzulin

Ovo je marker autoimunih lezija beta ćelija pankreasa koji proizvode inzulin.

Autoantitijela na svojstveni inzulin su antitijela koja se mogu otkriti u krvnom serumu dijabetičara tipa 1 prije terapije inzulinom.

Indikacije za upotrebu su:

• dijagnoza dijabetesa
• korekcija inzulinske terapije,
• dijagnoza početnih faza dijabetesa,
• dijagnoza predijabetesa.

Pojava ovih antitela u korelaciji je sa starošću osobe. Takva antitijela otkrivaju se u gotovo svim slučajevima ukoliko se dijabetes pojavi kod djece mlađe od pet godina. U 20% slučajeva takva antitela se nalaze kod ljudi koji imaju dijabetes tipa 1.

Ako nema hiperglikemije, ali postoje ta antitijela, tada dijagnoza dijabetesa tipa 1 nije potvrđena. Tijekom bolesti smanjuje se nivo antitijela na inzulin, sve do njihovog potpunog nestanka.

Većina dijabetičara ima HLA-DR3 i HLA-DR4 gene. Ako rođaci imaju dijabetes tipa 1, vjerovatnoća da se razbole povećava za 15 puta. Pojava autoantitijela na inzulin zabilježena je mnogo prije prvih kliničkih simptoma dijabetesa.

Za simptome se mora uništiti do 85% beta ćelija. Analizom ovih antitijela procjenjuje se rizik od budućeg dijabetesa kod ljudi koji imaju predispoziciju.

Ako dijete s genetskom predispozicijom ima antitijela na inzulin, rizik od razvoja dijabetesa tipa 1 u sljedećih deset godina povećava se za oko 20%.

Ako su pronađena dva ili više antitijela koja su specifična za dijabetes melitus tipa 1, vjerovatnoća da se razboli povećava se na 90%. Ako osoba prima inzulinske pripravke (egzogene, rekombinantne) u sistemu terapije dijabetesa, tada s vremenom tijelo počinje proizvoditi antitijela na njega.

Analiza u ovom slučaju će biti pozitivna. Međutim, analiza ne omogućava da se shvati da li se antitijela proizvode na unutrašnjem inzulinu ili na vanjskom.

Kao rezultat terapije inzulinom kod dijabetičara povećava se broj antitijela na vanjski inzulin u krvi što može uzrokovati otpornost na inzulin i utjecati na liječenje.

Treba imati na umu da se inzulinska rezistencija može pojaviti tijekom terapije nedovoljno pročišćenim inzulinskim pripravcima.

Liječenje bolesnika sa šećernom bolešću tipa 1 s antitijelima na inzulin

Nivo antitijela na inzulin u krvi važan je dijagnostički kriterij. To omogućava liječniku da ispravi terapiju, zaustavi razvoj otpornosti na supstancu koja pomaže u regulaciji razine glukoze u krvi na normalnu razinu. Otpor se pojavljuje s uvođenjem slabo pročišćenih preparata, u kojima ima dodatno proinzulin, glukagon i ostale komponente.

Ako je potrebno, propisane su dobro pročišćene formulacije (obično svinjetine). Ne dovode do stvaranja antitela.
Ponekad se antitela otkriju u krvi pacijenata koji se leče hipoglikemijskim lekovima.

Oznaka autoimunog procesa koji dovodi do rezistencije i alergijskih reakcija na egzogeni inzulin tokom terapije insulinom.

Autoimuna antitijela na inzulin jedna su od vrsta autoantitijela koja su zabilježena kod autoimunih lezija otočnog pankreasnog aparata karakterističnih za dijabetes tipa I koji ovisi o insulinu.

Razvoj autoimune patologije beta ćelija gušterače povezan je s genetskom predispozicijom (sa modulirajućim učinkom faktora okoline). Označivači autoimunog procesa prisutni su u 85 - 90% bolesnika sa dijabetesom ovisnim o inzulinu, s početnim otkrivanjem hiperglikemije na testu, uključujući antitijela na inzulin - u oko 37% slučajeva. Među bliskim rođacima bolesnika sa dijabetesom tipa 1, ova antitela se primećuju u 4% slučajeva, među općom populacijom zdravih ljudi - u 1,5% slučajeva. Za rodbinu bolesnika sa dijabetesom tipa 1, rizik od ove bolesti 15 puta je veći nego među općom populacijom.

Pregledom autoimunih antitijela na ćelije otočića pankreasa mogu se identificirati osobe koje su najviše sklone ovoj bolesti. Antitijela protiv inzulina mogu se otkriti više mjeseci, a u nekim slučajevima čak i godinama prije pojave kliničkih znakova bolesti. Istovremeno, budući da trenutno ne postoje načini za sprečavanje razvoja dijabetesa tipa 1, a osim toga moguće je otkriti antitijela na inzulin kod zdravih ljudi, ova vrsta istraživanja rijetko se koristi u rutinskoj kliničkoj praksi prilikom dijagnosticiranja dijabetesa i skrining testova .

Auto-antitijela protiv inzulina usmjerena protiv endogenog inzulina treba razlikovati od onih antitijela koja se pojavljuju kod dijabetesa ovisnih o insulinu koji su podvrgnuti terapiji inzulinskim pripravcima životinjskog porijekla. Potonje su povezane s pojavom nuspojava tijekom liječenja (lokalne kožne reakcije, formiranje inzulinskog depoa, simulacija otpornosti na hormonsko liječenje inzulinskim pripravcima životinjskog izvora).

Studija za otkrivanje endogenih autoantitijela inzulina u krvi koja se koristi za diferencijalnu dijagnozu šećerne bolesti tipa 1 kod pacijenata koji nisu primljeni na liječenje inzulinskim pripravcima.

Sinonimi ruski

Sinonimi Engleski

Autoantitijela inzulina, IAA.

Metoda istraživanja

Enzimski imunosorbentni test (ELISA).

Jedinice

U / ml (jedinica po mililitru).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

Ne pušite 30 minuta pre nego što date krv.

Pregled studije

Antitijela na inzulin (AT na inzulin) su autoantitijela koja tijelo proizvodi protiv vlastitog inzulina. Oni su najspecifičniji marker šećerne bolesti tipa 1 (dijabetes tipa 1) i istražuju se zbog diferencijalne dijagnoze ove bolesti. Dijabetes tipa 1 (dijabetes ovisan o insulinu) nastaje kao rezultat autoimunog oštećenja na stanicama pankreasa, što dovodi do apsolutnog nedostatka inzulina u tijelu. Ovo razlikuje dijabetes tipa 1 od dijabetesa tipa 2, u kojem imunološki poremećaji igraju mnogo manju ulogu. Diferencijalna dijagnoza tipova dijabetesa od temeljnog je značaja za donošenje prognoze i taktike liječenja.

Za diferencijalnu dijagnozu dijabetes varijanti ispituju se autoantitijela usmjerena protiv? Ćelije otočića Langerhansa. Velika većina pacijenata s dijabetesom tipa 1 ima antitijela na komponente vlastitog gušterače. A suprotno tome, takva autoantitijela nisu karakteristična za pacijente sa dijabetesom tipa 2.

Inzulin je autoantigen u razvoju dijabetesa tipa 1. Za razliku od drugih poznatih autoantigena koji se nalaze u ovoj bolesti (glutamat dekarboksilaza i razni proteini otočića Langerhansa), inzulin je jedini strogo specifični autoantigen gušterače. Stoga se pozitivna analiza antitijela na inzulin smatra najspecifičnijim markerom autoimunog oštećenja gušterače kod dijabetesa tipa 1 (u krvi 50% bolesnika s dijabetesom tipa 1 otkrivaju se autoantitijela na inzulin). Druga autoantitijela koja se takođe nalaze u krvi pacijenata sa dijabetesom tipa 1 uključuju antitijela na otočiće stanice pankreasa, antitijela na glutamat dekarboksilazu i neka druga. U vrijeme dijagnoze 70% pacijenata ima 3 ili više vrsta antitijela, manje od 10% ima samo jednu vrstu, a 2-4% nema specifična autoantitijela. Istovremeno, autoantitijela s dijabetesom tipa 1 nisu izravan uzrok razvoja bolesti, već samo odražavaju uništavanje stanica pankreasa.

AT inzulin je najkarakterističniji za djecu s dijabetesom tipa 1 i puno je rjeđi kod odraslih pacijenata. U pravilu se kod pedijatrijskih bolesnika prvo pojavljuju u vrlo visokom titru (taj je trend naročito izražen kod djece mlađe od 3 godine). S obzirom na ove osobine, analiza antitijela na inzulin smatra se najboljim laboratorijskim testom za potvrdu dijagnoze dijabetesa tipa 1 u djece sa hiperglikemijom. Međutim, treba napomenuti da negativan rezultat ne isključuje prisustvo dijabetesa tipa 1. Kako bi se dobili najcjelovitiji podaci tijekom dijagnoze, preporučuje se analiza ne samo antitijela na inzulin, već i drugih autoantitijela specifičnih za dijabetes tipa 1. Otkrivanje antitijela na inzulin kod djeteta bez hiperglikemije ne smatra se u korist dijagnoze dijabetesa tipa 1. S vremenom bolesti nivo antitijela na inzulin smanjuje se na neodredivo, što razlikuje ta antitijela od ostalih antitijela specifičnih za dijabetes tipa 1, čija koncentracija ostaje stabilna ili raste.

Uprkos činjenici da se antitijela na inzulin smatraju specifičnim markerom dijabetesa tipa 1, opisani su slučajevi dijabetesa tipa 2 u kojima su otkrivena i ta autoantitijela.

Dijabetes tipa 1 ima izraženu genetsku orijentaciju. Većina bolesnika s ovom bolešću su nositelji određenih alela HLA-DR3 i HLA-DR4. Rizik od razvoja dijabetesa tipa 1 u bliskih srodnika bolesnika s ovom bolešću povećava se za 15 puta i iznosi 1:20. U pravilu se imunološki poremećaji u obliku produkcije autoantitijela na sastojke gušterače zabilježe mnogo prije pojave dijabetesa tipa 1. To je zbog činjenice da za razvoj proširenih kliničkih simptoma dijabetesa tipa 1 zahtijeva uništavanje 80-90% stanica otočića Langerhans. Zbog toga se test na antitijela na inzulin može koristiti za procjenu rizika od razvoja dijabetesa u budućnosti kod pacijenata sa nasljednom poviješću ove bolesti. Prisutnost antitijela na inzulin u krvi takvih pacijenata povezana je s povećanjem za 20 posto rizika od dijabetesa tipa 1 u narednih 10 godina. Otkrivanje 2 ili više autoantitijela specifičnih za dijabetes tipa 1 povećava rizik od razvoja bolesti za 90% u sljedećih 10 godina.

Unatoč činjenici da se analiza na antitijela na inzulin (kao i na bilo koje druge laboratorijske parametre) ne preporučuje kao skrining za dijabetes tipa 1, studija može biti korisna u ispitivanju djece s opterećenom nasljednom poviješću dijabetesa tipa 1. Zajedno s testom tolerancije na glukozu omogućava dijagnosticiranje dijabetesa tipa 1 prije nego što razvijete teške kliničke simptome, uključujući dijabetičku ketoacidozu. Nivo C-peptida u vrijeme postavljanja dijagnoze je takođe viši, što odražava najbolje pokazatelje rezidualne funkcije?-Ćelija opaženih ovom taktikom upravljanja pacijentima u riziku. Treba napomenuti da se rizik od razvoja bolesti kod pacijenta s pozitivnim rezultatom AT testa na inzulin i odsutnosti opterećene nasljedne povijesti dijabetesa tipa 1 ne razlikuje od rizika od razvoja ove bolesti u populaciji.

Većina pacijenata koji primaju inzulinske pripravke (egzogeni, rekombinantni inzulin) s vremenom počinju stvarati antitijela na njega. Imat će pozitivan rezultat ispitivanja, bez obzira na to stvaraju li antitijela na endogeni inzulin ili ne. Zbog toga ova studija nije namijenjena diferencijalnoj dijagnozi dijabetesa tipa 1 kod pacijenata koji su već primali pripravke od inzulina. Takva situacija može se dogoditi kada se sumnja na dijabetes tipa 1 u pacijenta s pogrešno dijagnosticiranim dijabetesom tipa 2 koji je primio liječenje egzogenim inzulinom radi ispravljanja hiperglikemije.

Većina pacijenata sa dijabetesom tipa 1 ima jednu ili više istodobnih autoimunih bolesti. Najčešće se dijagnosticiraju autoimune bolesti štitnjače (Hashimotov tireoiditis ili Gravesova bolest), primarna nadbubrežna insuficijencija (Addisonova bolest), celijakijska enteropatija (celijakija) i perniciozna anemija. Zbog toga su s pozitivnim rezultatom analize antitijela na inzulin i potvrdom dijagnoze dijabetesa tipa 1 potrebni dodatni laboratorijski testovi da se ove bolesti isključe.

Za što se koristi studija?

• Za diferencijalnu dijagnozu šećerne bolesti tipa 1 i 2.
• Da biste napravili prognozu razvoja dijabetesa tipa 1 kod pacijenata sa opterećenom nasljednom poviješću ove bolesti, posebno kod djece.

Kada se planira istraživanje?

• Prilikom pregleda pacijenta s kliničkim znakovima hiperglikemije: žeđ, povećani volumen dnevne mokraće, povećan apetit, gubitak težine, progresivno smanjenje vida, smanjena osjetljivost kože udova i stvaranje dugotrajnih nezdravljivih čira na stopalu i potkoljenici.
• Kada se pregleda pacijent sa naslednom anamnezom šećerne bolesti tipa 1, posebno ako se radi o djetetu.

Šta znače rezultati?

Referentne vrijednosti: 0 - 10 U / ml.

• dijabetes tipa 1
• sindrom autoimunog inzulina (Hirat-ova bolest),
• autoimuni poliendokrini sindrom,
• ako su propisani inzulinski pripravci (egzogeni, rekombinantni inzulin) - prisutnost antitijela na inzulinske pripravke.

• norma
• uz prisustvo simptoma hiperglikemije, dijagnoza dijabetesa tipa 2 je vjerojatnija.

Šta može uticati na rezultat?

• AT inzulina je karakterističniji za djecu sa dijabetesom tipa 1 (posebno do 3 godine) i puno je manje vjerovatno da će se otkriti u odraslih pacijenata.
• Koncentracija antitijela na inzulin smanjuje se dok bolest nije otkrivena tokom prvih 6 mjeseci.
• U bolesnika koji primaju inzulinske pripravke rezultat studije će biti pozitivan, bez obzira da li proizvode antitijela na endogeni inzulin ili ne.

Važne napomene

• Studija ne omogućava razlikovanje autoantitijela na vlastiti endogeni inzulin i antitijela na egzogeni (ubrizgavajući, rekombinantni) inzulin.
• Rezultat analize treba ocjenjivati ​​zajedno s testnim podacima za ostala autoantitijela specifična za dijabetes tipa 1 i rezultatima općih kliničkih analiza.

Takođe se preporučuje

Ko propisuje studiju?

Endokrinolog, ljekar opće prakse, pedijatar, anesteziolog oživljavanja, optometrist, nefrolog, neurolog, kardiolog.

Literatura

1. Franke B, Galloway TS, Wilkin TJ. Razvijanja u predviđanju dijabetes melitusa tipa 1, sa posebnim osvrtom na autoantitijela inzulina. Dijabetes Metab Res Rev. 2005. rujna-listopad, 21. (5): 395-415.
2. Bingley PJ. Kliničke primjene ispitivanja dijabetesa na antitijela. J Clin Endocrinol Metab. 2010. januara, 95 (1): 25-33.
3. Kronenberg H i dr. Williamsov udžbenik endokrinologije / H.M. Kronenberg, S. Melmed, K. S. Polonsky, P.R. Larsen, 11. izd. - Saunder Elsevier, 2008.
4. Felig P, Frohman L. A. Endokrinologija i metabolizam / P. Felig, L. A. Frohman, 4. izd. - McGraw-Hill, 2001.

Ostavite svoju e-poštu i primajte vijesti, kao i ekskluzivne ponude iz KDLmed laboratorije

1. 
   Neumyvakin, I. P. Dijabetes / I.P. Neumyvakin. - M .: Dilya, 2006. - 256 str.
2. 
   Skorobogatova, E. S. Oštećenje vida zbog dijabetes melitusa / E.S. Skorobogatova. - M .: Medicina, 2003. - 208 str.
3. 
   Gressor M. Dijabetes. Mnogo toga ovisi o vama (preveo s engleskog: M. Gressor. „Dijabetes, uspostavljanje ravnoteže“, 1994.).SPb., Izdavačka kuća "Norint", 2000, 62 stranice, tiraž od 6000 primjeraka.

Dozvolite da se predstavim. Moje ime je Elena. Radim kao endokrinolog više od 10 godina. Vjerujem da sam trenutno profesionalac u svojoj oblasti i želim pomoći svim posjetiteljima stranice da riješe složene i ne baš tako zadatke. Svi materijali za stranicu prikupljaju se i pažljivo obrađuju kako bi se što više prenijeli svi potrebni podaci. Prije primjene onoga što je opisano na web mjestu, uvijek je potrebno obavezno savjetovanje sa stručnjacima.

Šta je inzulin

Tvari koje proizvode različite stanice otoka pankreasa Langerhansa

Inzulin je hormonska supstanca polipeptidne prirode. Sintetiziraju ga p-stanice pankreasa koje se nalaze u debljini otočića Langerhans.

Glavni regulator njegove proizvodnje je šećer u krvi. Što je veća koncentracija glukoze, intenzivnija je proizvodnja hormona inzulina.

Unatoč činjenici da se u susjednim ćelijama odvija sinteza hormona inzulina, glukagona i somatostatina, oni su antagonisti. Antagonisti inzulina uključuju hormone nadbubrežne kore - adrenalin, norepinefrin i dopamin.

Funkcije hormona inzulina

Glavna svrha hormona inzulina je regulacija metabolizma ugljikohidrata. Upravo uz njegovu pomoć izvor energije - glukoza, koja se nalazi u krvnoj plazmi, prodire u stanice mišićnih vlakana i masno tkivo.

Molekula inzulina je kombinacija 16 aminokiselina i 51 aminokiselinskog ostatka

Osim toga, hormon inzulin vrši u organizmu sljedeće funkcije koje su podijeljene u 3 kategorije, ovisno o efektima:

• Anticatabolic:
  1. smanjenje razgradnje hidrolize proteina,
  2. ograničenje prekomjernog zasićenja krvi masnim kiselinama.
• Metabolički:
  1. nadopunjavanje glikogena u jetri i ćelijama skeletnih mišićnih vlakana tako što se ubrzava njegova polimerizacija iz glukoze u krvi,
  2. aktiviranje glavnih enzima koji obezbeđuju oksidaciju molekula glukoze i drugih ugljenih hidrata bez kiseonika,
  3. sprečava stvaranje glikogena u jetri iz proteina i masti,
  4. stimulacija sinteze hormona i enzima gastrointestinalnog trakta - gastrina, inhibicijskog želučanog polipeptida, sekreta, holecistokinina.
• Anabolic:
  1. transport jedinjenja magnezijuma, kalijuma i fosfora u ćelije,
  2. povećana apsorpcija aminokiselina, posebno valina i leucina,
  3. poboljšavajući biosintezu proteina, doprinoseći brzom smanjenju DNK (udvostručenje prije podjele),
  4. ubrzanje sinteze triglicerida iz glukoze.

U napomenu. Inzulin se zajedno s hormonom rasta i anaboličkim steroidima odnosi na takozvane anaboličke hormone. To su ime dobili po tome što uz njihovu pomoć tijelo povećava broj i volumen mišićnih vlakana. Stoga je hormon inzulin prepoznat kao sportski drog i njegova upotreba zabranjena je za sportaše većine sportova.

Analiza inzulina i njegov sadržaj u plazmi

Za krvni test na hormon inzulin uzima se krv iz vene

U zdravih ljudi nivo hormona inzulina je u korelaciji sa nivoom glukoze u krvi, stoga se, da bi se tačno utvrdila, daje test gladi na inzulin (na post). Pravila za pripremu uzorkovanja krvi za ispitivanje insulina su standardna.

Kratke upute su sljedeće:

• ne jesti i ne pij bilo koju tečnost osim čiste vode - tokom 8 sati,
• isključite masnu hranu i fizičko preopterećenje, ne skandirajte i ne nervirajte se - za 24 sata,
• ne pušiti - 1 sat prije uzimanja krvi.

Ipak, postoje nijanse koje trebate znati i zapamtiti:

1. Beta-adreno blokatori, metformin, furosemid kalcitonin i brojni drugi lekovi smanjuju proizvodnju hormona inzulina.
2. Uzimanje oralnih kontraceptiva, kinidin, albuterol, hlorpropamid i veliki broj drugih lekova uticati će na rezultate analize, precijenivši ih. Stoga, prilikom primanja uputa za ispitivanje inzulina, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom o tome koje lijekove treba prekinuti i koliko dugo prije nego što se uvuče krv.

Ako se poštuju pravila, a pod uslovom da gušterača radi ispravno, možete očekivati ​​sljedeće rezultate:

Napomena Ako je potrebno, koristi se ponovno izračunavanje indikatora u pmol / l, formule μU / ml x 6.945.

Naučnici objašnjavaju razliku u vrijednostima na sljedeći način:

1. Rastući organizam neprestano treba energiju, stoga je kod djece i adolescenata sinteza hormona inzulina nešto niža nego što će biti nakon puberteta, čiji početak daje poticaj za postepeno povećavanje.
2. Visoka norma inzulina u krvi trudnica na prazan stomak, posebno u periodu trećeg tromjesečja, posljedica je činjenice da se ćelije sporije apsorbiraju, a istovremeno pokazuje manju učinkovitost u snižavanju razine šećera u krvi.
3. U starijih muškaraca i žena nakon 60. godine fiziološki procesi nestaju, fizička aktivnost opada, tijelu ne treba toliko energije, na primjer, kao u dobi od 30 godina, pa se velika količina proizvedenog hormona inzulina smatra normalnom.

Dešifriranje testa gladovanja insulinom

Analiza nije odustala na prazan stomak, ali nakon jela - zajamčena je povećana razina inzulina

Odstupanje analize koja je rezultat referentnih vrijednosti, posebno kada su vrijednosti inzulina ispod normalne, nije dobro.

Niska razina je jedna od potvrda dijagnoza:

• dijabetes tipa 1
• dijabetes tipa 2
• hipopituitarizam.

Popis stanja i patologija kod kojih je inzulin viši od normalnog mnogo je širi:

• insulinoma
• predijabetes s razvojnim mehanizmom tipa 2,
• bolest jetre
• policistični jajnik,
• Itsenko-Cushingov sindrom,
• metabolički sindrom
• distrofija mišićnih vlakana,
• nasljedna netolerancija na fruktozu i galaktozu,
• akromegalija.

NOMA indeks

Indikator koji ukazuje na otpornost na inzulin - stanje u kojem mišići prestaju pravilno percipirati hormon inzulina, naziva se NOMA indeks. Da bi se to utvrdilo, krv se uzima i iz praznog stomaka. Određuje se nivo glukoze i inzulina, nakon čega se provodi matematički proračun prema formuli: (mmol / l x µU / ml) / 22,5

Norma NOMA je rezultat - ≤3.

Indeks HOMA indeksa & gt, 3 ukazuje na prisutnost jedne ili više patologija:

• oslabljena tolerancija na glukozu,
• metabolički sindrom
• dijabetes melitus tipa 2,
• policistični jajnik,
• poremećaji metabolizma ugljikohidrata i lipida,
• dislipidemija, ateroskleroza, hipertenzija.

Za informacije. Osobe kojima je nedavno dijagnosticiran dijabetes melitus tipa 2 morat će pristupiti ovom testu prilično često, jer je potreban za praćenje učinkovitosti propisanog liječenja.

Stalni stresi na radu i sjedeći način života dovest će do dijabetesa

Pored toga, poređenje pokazatelja hormona inzulina i glukoze pomaže ljekaru da razjasni suštinu i uzroke promjena u tijelu:

• Visoki inzulin sa normalnim šećerom je marker:

1. prisutnost tumorskog procesa u tkivima gušterače, prednjeg dijela mozga ili nadbubrežne kore,
2. zatajenje jetre i neke druge patologije jetre,
3. poremećaj hipofize,
4. smanjena sekrecija glukagona

• Nizak inzulin sa normalnim šećerom moguć je sa:

1. prekomjerna proizvodnja ili liječenje kontra-hormonskim hormonima,
2. patologija hipofize - hipopituitarizam,
3. prisutnost hroničnih patologija,
4. tokom akutnog perioda zaraznih bolesti,
5. stresna situacija
6. strast za slatkom i masnom hranom,
7. fizički pretjerani rad ili obrnuto, dugotrajni nedostatak fizičke aktivnosti.

U napomenu. U velikoj većini slučajeva niska razina inzulina s normalnom glukozom u krvi nije klinički znak dijabetesa, ali ne biste se trebali opustiti. Ako je ovo stanje stabilno, onda će neminovno dovesti do razvoja dijabetesa.

Test antitijela za inzulin (Insulin AT)

Prvenac dijabetesa tipa 1 obično se javlja u djetinjstvu i adolescenciji

Ova vrsta testa venske krvi je marker autoimunog oštećenja inzulina koji proizvode β-stanice gušterače. Propisan je djeci koja imaju nasljedni rizik od razvoja dijabetesa tipa 1.

Uz pomoć ove studije moguće je i:

• konačno razlikovanje dijagnoza dijabetesa tipa 1 ili 2,
• utvrđivanje predispozicije za dijabetes tipa 1,
• pojašnjenje uzroka hipoglikemije kod ljudi koji nemaju dijabetes,
• procjena otpornosti i rafiniranje alergije na egzogeni inzulin,
• određivanje nivoa antitijela na anansulin tokom liječenja inzulinom životinjskog porijekla.

Antitela na normu insulina - 0,0-0,4 U / ml. U slučajevima kada je ta norma premašena, preporučuje se dodatna analiza za IgG antitela.

Pažnja Povećanje nivoa antitela je normalna opcija kod 1% zdravih ljudi.

Prošireni test tolerancije na glukozu za glukozu, inzulin, c-peptid (GTGS)

Ova vrsta testa venske krvi vrši se u roku od 2 sata. Prvi uzorak krvi uzima se na prazan stomak. Nakon toga daje se opterećenje glukozom, naime, popije se čaša vodene otopine glukoze (200 ml) (75 g). Nakon opterećenja, subjekt bi trebao mirno sjediti 2 sata, što je izuzetno važno za pouzdanost rezultata analize. Potom dolazi do ponovljenog uzorkovanja krvi.

Norma inzulina nakon vježbanja je 17,8-173 mkU / ml.

Važno! Prije polaganja GTG testa, brzi test krvi s glukometrom je obavezan. Ako je vrijednost šećera ≥ 6,7 mmol / L, ne vrši se ispitivanje opterećenja. Krv je darivana za zasebnu analizu samo c-peptida.

Koncentracija c-peptida u krvi stabilnija je od razine hormona inzulina. Norma c-peptida u krvi je 0,9-7,10 ng / ml.

Indikacije za c-peptidni test su:

• razlikovanje dijabetesa tipa 1 i 2, kao i stanja uzrokovanih hipoglikemijom,
• izbor taktika i režima liječenja dijabetesa,
• sindrom policističnih jajnika,
• mogućnost prekida ili odbijanja liječenja hormonima inzulinom,
• patologija jetre
• kontrola nakon operacije za uklanjanje gušterače.

Rezultati ispitivanja iz različitih laboratorija mogu se razlikovati.

Ako je c-peptid veći od normalnog, tada je moguće:

• dijabetes tipa 2
• zatajenje bubrega
• insulinoma
• maligni tumor endokrinih žlijezda, struktura mozga ili unutrašnjih organa,
• prisutnost antitela na hormon inzulin,
• somatotropinoma.

U slučajevima kada je nivo c-peptida ispod normalnog, moguće su opcije:

• dijabetes tipa 1
• stanje dugotrajnog stresa
• alkoholizam
• prisutnost antitijela na hormonske receptore inzulina sa već postavljenom dijagnozom dijabetesa tipa 2.

Ako se osoba liječi insulinskim hormonima, tada je smanjena razina c-peptida norma.

I na kraju, predlažemo da pogledate kratki video koji će vam pomoći da se pripremite za pretragu krvi i urina, uštedite vrijeme, uštedite živce i porodični budžet, jer je cijena nekih od navedenih studija prilično impresivna.

Pogledajte video: Does A2 Milk Carry Less Autism Risk? (Maj 2024).