Latentni dijabetes > Vrste i tipovi

Ljudi rijetko brinu o svom zdravlju, još manje ih ne zanima nivo glukoze u krvi. Zbog nepažljivog odnosa prema sebi, možda nećete primijetiti simptome nadolazeće bolesti. Ovo se posebno odnosi na bolest poput latentnog dijabetesa. Često kasna dijagnoza uzrokuje ozbiljne posljedice koje će ostaviti loš trag u ljudskom tijelu.

Ko je u riziku od dijabetesa

U fazi latentnog dijabetesa započinje proces uništavanja krvnih žila od viška glukoze. Normalno zdravlje ne daje čovjeku razlog da sumnja u svoje zdravlje. Ali latentni dijabetes postupno povećava vjerojatnost nastanka vaskularnih i srčanih bolesti.

Ljekari identificiraju nekoliko faktora koji vode ka razvoju dijabetesa:

Promjene u tijelu povezane s godinama najčešći su uzroci. Gotovo 85% starijih ljudi ima latentni ili već izraženi dijabetes melitus.
Neki ljudi imaju genetske karakteristike koje, pod određenim okolnostima, dovode do bolesti. To prenose svojim potomcima.
Oni koji pate od viška kilograma obično imaju metaboličke poremećaje. Stoga svaka 3 ili 4 puna osoba može osjetiti simptome.
Tokom trudnoće mogući su poremećaji koji dovode do latentnog oblika. Zbog toga se svakoj ženi u položaju preporučuje da prođe pregled.
Oštećenje ćelija gušterače kao rezultat određenih bolesti dovodi do oslabljene proizvodnje inzulina.
Konstantno povećanje pritiska kod hipertenzivnih pacijenata može doprinijeti pogoršanju glukozne pozadine.
U nekim slučajevima čak i nedostatak kalijuma utiče na šećer u krvi.

Znakovi latentnog dijabetesa

Postoje simptomi koji na prvi pogled uopće ne mogu govoriti o nekoj bolesti. Zato osoba s latentnim dijabetesom ne obraća pažnju na njih i čak ne sumnja da je već bolesna. Ovi simptomi su:

Koža se ljušti i svrbi. Tako se manifestira patogena mikroflora, koja se aktivira zbog poremećaja u metaboličkim procesima.
Osjećaj suhoće usta i stalna želja za ugađanjem žeđi. Budući da zimi sustav grijanja suši zrak, a ljeti je tako vruće, osoba možda ne pridaje značaj takvim manifestacijama.
Nagle promjene težine. U početku pacijent može izgubiti težinu, a kasnije počinje debljati. Istovremeno se pojačava njegov apetit za koji se veruje da se odvija od dobrog zdravlja.
Uriniranje češće nego ikad.
Pojavljuje se neobična slabost, za koju nema objašnjenja.

Svi navedeni znakovi mogu se pojaviti i više i odjednom, i jedan ili dva. Možda će biti tako slabi da ih pacijent neće primijetiti.

Metoda za utvrđivanje latentnog dijabetesa

U većini slučajeva početni simptomi prođu nezapaženo i pacijent traži medicinsku pomoć kada bolest već teče. Ali čak i ako nema izričitih nagovještaja dijabetesa, postoji način da se to otkrije.

Latentni dijabetes melitus, šta je to - to je vrsta istoimene bolesti u latentnom obliku. Odnosno, isti problemi s razinom glukoze nastaju u tijelu. Stoga se metoda temelji na mjerenjima glukozurije. Prvo se utvrđuje na prazan stomak, a zatim ispitanik pije otopinu glukoze (75 g). Nakon 3 sata, napravite novo mjerenje. Ako se krše, onda će sve biti vidljivo iz analize.

Kako se riješiti latentnog dijabetesa?

Bez akcije, latentni oblik u polovici slučajeva postaje dijabetes tipa 2. Ali radeći prevenciju, pacijent može poboljšati nivo glukoze. Da biste to učinili, morate normalizirati težinu uz pomoć fizičkog vaspitanja i prehrane. Svakodnevna fizička aktivnost pomoći će tijelu da se izbori s viškom glukoze, jer se u takvim slučajevima troši više od 20 puta na rad mišića, a za to nisu potrebni simulateri. Jednostavna polusatna trčanja ili penjanje stepenicama bez lifta pomoći će u ovom problemu.

Postoje lijekovi za uklanjanje latentnog dijabetesa. To su Acarbose i Metformin. Međutim, za uspješne rezultate ta se sredstva moraju koristiti svakodnevno nekoliko godina zaredom. Navedene prirodne metode su mnogo jeftinije i efikasnije. Daju brze rezultate, a rizik od dijabetesa smanjuje se 2 puta.

Da bi učinak bio jači, korisno je koristiti bilje. U borbi protiv dijabetesa koriste se sjemenke lana, osušeni listovi mahuna, borovnice i korijen ljekovitog maslačka i repe. Postoje i gotovine ljekarničkih naknada, na primjer, Arfazetin. Ne smijemo zaboraviti ni na davno poznati ginseng, eleutherococcus i zlatni korijen. Ove biljke ne samo da utiču na nivo šećera, već i poboljšavaju imunitet, povećavaju efikasnost. Vrijedno je samo uzeti u obzir da su kontraindicirani kod nesanice, srčanih bolesti i hipertenzije.

Dijeta protiv skrivenog dijabetesa

Kao i kod bilo koje ishrane, postoje i zdrava i zabranjena hrana.

Uobičajeno je pripisati korisnim:

nemasno meso
plodovi mora
povrće uključuje: grah zeleni, korijen celer, tikvice, rajčica, jeruzalem artičoka, krastavci,
borovnice.

Zabranjena je upotreba takvih proizvoda:

sve što sadrži mnogo masti,
masni mliječni proizvodi,
jaja
kobasice
slatkiši i slatka soda,
kofeinska hrana
alkohol

Kada započinjete dijetu, trebali biste znati da se ona temelji na smanjenju unosa masti i lakih ugljikohidrata s dovoljnim brojem proteina i kalijuma. Da biste imali manje kalijuma iz povrća, bolje ih je koristiti svježe ili pečeno. Parni kolač pomoći će da se sačuvaju svi elementi u tragovima i vitamini. Kafa, čaj i jaka pića u malim porcijama nisu štetni, ali pomažu u smanjenju količine kalcijuma u organizmu.

Ako se malo potrudite, možete samostalno spriječiti transformaciju latentnog dijabetesa u otvorene oblike koji nose opasne poremećaje u tijelu. Prvo morate pravilno jesti i obratiti pažnju na promjene u vašem zdravlju.

Šta je lada tip dijabetesa (latentni, latentni)?

Dijabetes lada je dijabetes kod odraslih koji je patologija autoimune prirode.

Njegovi simptomi i početni tok podsećaju na dijabetes tipa 2, ali po etiologiji je bliži prvom, jer tijelo stvara antitijela na beta strukture gušterače i glutamat dekarboksilazu.

Autoimuno porijeklo lade - dijabetesa znači neuspjeh, što dovodi do borbe imunološkog sustava sa vlastitim tijelom, posebno sa gušteračom.

Kao rezultat toga, tijelo gubi sposobnost da normalno radi i u potpunosti obavlja svoje funkcije.

Ova vrsta dijabetesa najčešće se nalazi kod muškaraca i žena u dobi od 35 do 55 godina.

Razlika od dijabetesa

Dakle, uzrok lada-dijabetesa su autoimuni poremećaji, stoga prema mehanizmima razvoja ima puno sličnosti s patologijom šećera tipa 1. Neki endokrinolozi latentni dijabetes uglavnom pripisuju podtipi prvog, inzulinski ovisnog oblika, jer se latentna patologija klasificira kao 1.5.

Međutim, prema klinici, tipovi 1 i 1.5 značajno se razlikuju, na primjer, za razliku od tipa 1, sa lada-dijabetesom:

Patološko stanje odvija se sporo, s naizmjeničnim razdobljima velike i niske potrebe za inzulinom. Simptomi su blagi. Prve uočljive manifestacije mogu se javiti u srednjoj dobi.
Često nema tako karakterističnih znakova dijabetesa kao što su žeđ, povećana diureza, gubitak težine, ketoacidoza i tako dalje.

Razlika između latentnog dijabetesa i patologije 2 oblika su:

nedostatak gojaznosti
potreba za primjenom inzulina koja se pojavi nakon određenog razdoblja (do 6 godina),
antitijela protiv GAD, IAA, ICA prisutna su u krvi, što potvrđuje autoimunu prirodu procesa,
koncentracija C-peptida je ispod 0,6 nmol / l, što ukazuje na deficit inzulina,
dijagnoza pokazuje prisustvo u krvi markera inzulinski ovisnog šećernog tipa tipa 1 (visoko rizični HLA aleli). Takvu analizu ne provode sve laboratorije, ali je nužna kad je potrebno za uklanjanje dijagnoze radi uklanjanja spornih pitanja.
stanje se malo nadoknađuje tabletama za snižavanje šećera.

Grupe rizika

lada-dijabetes dijagnosticira se s učestalošću od 2 do 15% u bolesnika s 2 šećerne patologije i prekomjernom težinom. Kod dijabetičara ove vrste s normalnom težinom, autoimuna vrsta registrovana je u gotovo 50% slučajeva.

Ljekari su razvili 5 kriterija za klinički rizik od lada-poremećaja:

starost otkrivanja dijabetičke patologije je do 50 godina,
akutno početno razdoblje sa simptomima poput diureze veće od 2 litre dnevno, stalne žeđi, smanjenog općeg tonusa,
nedostatak znakova gojaznosti,
prisutnost autoimunih poremećaja kao što su reumatoidni artritis, Hashimotov tiroiditis, kardiomiopatija, vitiligo i tako dalje,
prisustvo bliskih rođaka genetski utvrđenih zdravstvenih poremećaja.

Ako se otkrije 1 od 5 ovih simptoma, tada će mogućnost dobivanja skrivenog dijabetesa biti u regiji od 1%. Ako postoje 2 ili više takvih znakova, vjerovatnost raste na 90% i ljekari preporučuju dijagnozu.

Posebna rizična skupina čine žene koje su imale gestacijski dijabetes tokom trudnoće.

Dijabetes se plaši ovog lijeka, poput vatre!

Samo trebate prijaviti ...

Latentna patologija šećera ne razlikuje se posebnim simptomima. Najčešće se izjašnjava znakovima karakterističnim za drugi oblik dijabetesa.

Ali s obzirom da se sorta lada još uvijek odnosi na prvu podvrstu, manifestacije kao što su:

stalni osjećaj umora
depresija
depresivno raspoloženje tokom vremena,
hronična glad.

Takođe se održavaju:

problemi s kožom - suvoća i ljuštenje, prisutnost groznica i osipa,
krvarenje desni i labavi zubi
porast šećera u krvi sa 5,6 na 6,2 mmol / l,
erektilne disfunkcije kod muškaraca i nedostatak seksualne želje kod žena,
smanjenje osjetljivosti prstiju i određenih područja kože.

Takvi se simptomi mogu razviti tijekom 5 godina, nakon čega latentni šećerni dijabetes postaje neizlječiv.

Znakovi patologije otkriveni na vrijeme povećavaju mogućnost prevencije pogoršanja. Pravilna terapija neće omogućiti da latentni oblik postane aktivan, kao ni da će značajno usporiti njegov razvoj.

Dijagnostika

Za razjašnjenje dijagnoze za sumnju na latentni dijabetes koriste se sljedeće vrste dijagnostike,

krvni test na antitijela na enzim glutamat dekarboksilaza koji sintetiše endokrini organ pankreasa. Negativni rezultat znači minimalan rizik od dijabetesa,
analiza nivoa C-peptida pankreasa. Sa latentnim dijabetesom to je manje od normalnog.

Da biste razjasnili dijagnozu, primenite:

"prednizon" test, koji vam omogućuje određivanje tolerancije na glukozu,
Staub-Traugott test, kada se krv uzeta na prazan stomak nekoliko sati ispituje korekcijom dekstropurom.

Lečenje latentnog dijabetesa

Terapija latentnog dijabetesa melitusa podrazumijeva obaveznu primjenu inzulina.

Za poboljšanje osjetljivosti perifernih struktura i tkiva na njega mogu se koristiti lijekovi za snižavanje šećera u tabletama.

Osim toga, propisani su glitazoni i derivati bigvanida.

Važni dodaci osnovnoj terapiji biće:

pridržavanje dijetalnih pravila koja uključuju dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata,
redovan i izvediv fizički trening.

Važno je razumjeti da su za one koji pate od lada-dijabetesa prikazana ograničenja na sekretogene koje bi stimulirale proizvodnju vlastitog inzulina. To može dovesti do ranog iscrpljivanja gušterače i porasta nedostatka inzulina.

Prevencija

Da biste smanjili rizik od pojave latentnog dijabetesa, važno je svesti na najmanju moguću mjeru utjecaj faktora koji predisponiraju patologiju:

za kontrolu tjelesne težine
periodično provjeravajte glukozu u krvi. To se posebno odnosi na ljude koji zbog svog zdravstvenog stanja ili genetske predispozicije imaju razloga pretpostaviti razvoj endokrinih patologija,
jesti redovito i uravnoteženo, izbjegavajući veliki broj visoko ugljikohidrata,
voditi fizički aktivan stil života,
održavati odbrambeni organizam na odgovarajućem nivou, ne zaboravljajući uzimati vitamine za jačanje imuniteta.

Latentni dijabetes nije manje ozbiljan problem od sličnih patologija tipa 1 i 2. Samo pažljiv odnos prema vlastitom zdravlju pomoći će vam da ga blagovremeno identificirate i poduzmete sve potrebne mjere za nastavak dugog i aktivnog života.

Po čemu se LADA razlikuje od dijabetesa tipa 2?

S latentnim dijabetesom mogu postojati neki znakovi koji su obično prisutni kod dijabetesa tipa 2. Dijagnoza osobe ne odgovara dobi, gojaznosti, ponekad se ne postiže kontrola glukoze u krvi primjenom uobičajenih antidijabetičkih lijekova. Glavna manifestacija je hiperglikemija koja mjesecima ili čak godinama pomaže da se uspješno nosimo s dijetom sa skrivenom bolešću i liječenjem lijekovima. U odnosu na tijek, LADA se manifestuje kao dijabetes melitus tipa 1, tj. postoji potreba za injekcijama insulina. Druga manifestacija je sklonost razvoju ketoacidoze. Time se manifestuju znakovi obje vrste bolesti.

Iz kojih grupa dolaze pacijenti sa latentnim oblikom dijabetesa?

Starost preko 35 godina.
Hiperglikemija u nastajanju, uprkos uzimanju lijekova.
Prisutnost drugih autoimunih bolesti.

Liječenje je slično dijabetesu tipa 1. Osnova je stabilizacija tjelesne težine, dijetalne mjere, upotreba inzulina.

Kako se ponašati u borbi protiv dijabetesa LADA?

Komplikacija latentnog oblika bolesti je ketoacidoza, koja se može javiti kod ljudi koji su bolesni dulje vrijeme i koji imaju razvijenu ovisnost o inzulinu. Prijetnja od kardiovaskularnih bolesti ista je kao i kod bolesti tipa 2.

Kao što je gore spomenuto, liječenje se odvija kao kod bolesti tipa 1: stabilizacija tjelesne težine, dijetalne mjere, upotreba inzulina, normalizacija hiperglikemije. Kod ljudi koji imaju LADA potrebno je osigurati da beta ćelije funkcioniraju što duže.

LADA sa profesionalnog stanovišta

Dijabetes melitus tipa LADA klasificiran je kao autoimuna bolest, čija patogeneza uglavnom naglašava smanjenje izlučivanja inzulina, zasnovano na uništavanju beta ćelija otočića Langerhansa. Pretpostavlja se da na progresiju autoimune bolesti utiče i otpornost na inzulin. Može se pretpostaviti da kod osoba sa nedovoljnom osjetljivošću na ovaj važan hormon, smanjenje nivoa ovog hormona ubrzava metaboličku dekompenzaciju i utječe na dob početka bolesti i intenzitet manifestacija.

U specijaliziranoj literaturi nema izvještaja o velikom kliničkom radu koji se posebno odnosi na odnos inzulinske rezistencije i dijabetesa tipa 1. Nedavno su se pojavili dokazi da neki ljudi s pozitivnim antitijelima protiv B ćelija (GADA, ICA) također imaju značajnu inzulinsku rezistenciju, prema indeksu NOMA, uporedivom sa dijabetesom tipa 2.Analizom mnogih ljudi opaženih u velikim randomiziranim kliničkim ispitivanjima (kao što je UKPDS) moguće je procijeniti prisustvo faktora povezanih s inzulinskom rezistencijom. Opšte je prihvaćeno da prisustvo autoantitijela koja karakteriziraju autoimunost otočića (GADA, ICA, IAA) korelira s mlađom dobi u vrijeme postavljanja dijagnoze, nižim indeksom tjelesne mase i padom B-ćelijske funkcije.

U istraživanju UKPDS, činjenica da se prevalencija autoantitijela ICA, GADA kod novo dijagnosticiranih odraslih pacijenata, izražena kao relativni broj, smanjuje s godinama, ali apsolutni broj bolesnika s dijabetesom s dokazanom autoimunom komponentom u dobnoj skupini od 25-35 godina i 55- 65 godina je uporedivo. Treba uzeti u obzir da osjetljivost na inzulin opada s godinama, a genetska predispozicija i egzogeni patogeni čimbenici koji dovode do otpornosti na hormone prilično su česti u našoj populaciji. U korelaciji s ovom tvrdnjom je da usporedba BMI kod dijabetičara kao što su LADA i ne-dijabetička populacija nije pokazala značajne razlike. Iz prethodnog se može zaključiti da su neki dijabetičari poput LADA možda imali značajno izraženu inzulinsku rezistenciju, koja ima važnu ulogu u razvoju bolesti.

Trajanje i ozbiljnost kliničke remisije kod bolesnika sa šećernom bolešću tipa 1 nastaju zbog rezidualne sekrecije inzulina i izražene rezistencije na njega. Cilj liječenja bolesti je maksimalno trajanje očuvanja sekrecije endogenog inzulina, što je ključno za dobru metaboličku kontrolu i odgađanje komplikacija bolesti. Predlaže se veza između metaboličke kontrole i aktivnosti autoimunog procesa u otočićima pankreasa Langerhansa. U slučaju kada su B stanice metabolički stimulirane, na primjer, hiperglikemija, oni izražavaju više antigena na svojoj površini i, samim tim, autoimuno uništavanje se događa intenzivnije. Suprotno tome, naznačeno je zaštitno djelovanje inzulina kod dijabetičara s dokazanim antitijelima (GADA, ICA). Ovaj se fenomen objašnjava ne samo poboljšanjem općeg stanja metabolizma (korekcija hiperglikemije i ketoacidoze), već i imunomodulacijskim učinkom inzulina, te povećanjem osjetljivosti na inzulin. U vezi s navodnom inzulinskom rezistencijom, dijabetičari s pozitivnim antitijelima, posebno pretili ljudi, mogu razmotriti uključivanje tvari koje moduliraju rezistenciju na inzulin (Glitazoni, Metformin) i terapijski algoritam za dijabetes tipa LADA.

Zaključak

U specijaliziranoj literaturi dijabetes je predstavljen kao metabolička bolest koju karakterizira hiperglikemija, koja se razvila na osnovu smanjenja proizvodnje inzulina, njegovog nedovoljnog djelovanja u organizmu ili kombinacije oba mehanizma.

Inzulinska rezistencija i smanjenje izlučivanja potenciraju jedni s drugima i doprinose napredovanju autoimunog inzulina.

Jedan od ciljeva moderne dijabetologije zasnovan je na jednostavnim kliničkim i laboratorijskim testovima čiji je cilj identifikacija osoba s dijabetesom poput LADA, posebno s prisutnom inzulinskom rezistencijom. Kako bi se spriječio (odgodio razvoj komplikacija bolesti) kod ovih ljudi od trenutka dijagnoze, indicirano je liječenje inzulinom, nadopunjeno lijekovima koji utječu na otpornost na inzulin.