Kako koristiti Metglib?

Sve o dijabetesu »Kako koristiti Metglib Force?

Metglib Force odnosi se na hipoglikemijske agense. Potiče brzu normalizaciju nivoa glukoze u krvi. Ima trajan efekat. Koristi se za liječenje dijabetesa tipa 2.

Oslobađanje oblika i sastava

Lijek je dostupan u obliku tableta u dozi od 2,5 mg + 500 mg i 5 mg + 500 mg. Glavne komponente su glibenklamid i metformin hidroklorid. Preostale supstance predstavljene su: skrob, kalcijev dihidrat, kao i makrogol i povidon, mala količina celuloze.

Film tableta obloženih belom bojom 5 mg + 500 mg napravljen je od Opadre bele, giproloze, talka, titanijum-dioksida. Tablete imaju razdjelnu crtu.

Tablete 2,5 mg + 500 mg ovalne, prekrivene zaštitnim filmom premaza smeđe boje.

Farmakološko djelovanje

To je kombinirano hipoglikemijsko sredstvo, derivat sulfoniluree dvije generacije, namijenjeno oralnoj primjeni. Ima i pankreasni i ekstrapankreasni efekat.

Glibenklamid potiče bolje lučenje inzulina smanjujući njegovu percepciju beta ćelijama u gušterači. Zbog povećane osjetljivosti na inzulin, brže se veže za ćelije. Proces lipolize masnog tkiva usporava.

Najviši nivo u plazmi postiže se nakon 2 sata nakon uzimanja doze. Poluživot glibenklamida traje duže nego za metformin (otprilike 24 sata).

Indikacije za upotrebu

Indikacije za upotrebu su sljedeći klinički slučajevi:

• dijabetes tipa 2 kod odraslih, ako dijeta i vježbe ne pomažu,
• nedostatak efikasnosti tretmana derivatima sulfoniluree i metformina,
• zamijeniti monoterapiju sa 2 lijeka kod ljudi s dobrom kontrolom glikemije.

Lijek se koristi kod dijabetesa tipa 2 u odraslih ako dijeta i fizičke vježbe ne pomažu.

Kontraindikacije

Postoje brojne kontraindikacije za upotrebu ovog lijeka opisanog u uputama. Među njima su:

• preosjetljivost na komponente lijeka,
• dijabetes tipa 1
• oslabljena funkcija bubrega,
• dijabetička ketoacidoza,
• akutna stanja praćena hipoksijom tkiva,
• trudnoća i dojenje
• zarazne bolesti
• povrede i opsežne operacije,
• istodobna upotreba mikonazola,
• alkohola,
• laktacidoza,
• pridržavanje niskokalorične prehrane,
• djeca mlađa od 18 godina.

S velikom pažnjom ovaj se lijek propisuje osobama koje pate od febrilnog sindroma, alkoholizma, oslabljene funkcije nadbubrežne žlijezde, hipofize i štitne žlijezde. Takođe se pažljivo propisuje osobama starijim od 45 godina (zbog povećanog rizika od hipoglikemije i laktacidoze).

Kako uzeti Metglib Force?

Tablete su samo za oralnu upotrebu. Doziranje se bira pojedinačno, uzimajući u obzir težinu kliničke manifestacije.

Počnite s 1 tabletom dnevno s dozama aktivne tvari od 2,5 mg i 500 mg, respektivno. Postepeno povećavajte dozu svake sedmice, ali s obzirom na težinu glikemije. Uz zamjensku kombiniranu terapiju, posebno ako se provodi odvojeno metforminom i glibenklamidom, preporučuje se piti 2 tablete dnevno. Najveća dopuštena dnevna doza nikada ne smije prelaziti 4 tablete dnevno.

Nuspojave

Tokom liječenja moguć je razvoj takvih nuspojava:

• leuko- i trombocitopenija,
• anemija
• anafilaktički šok,
• hipoglikemija,
• laktacidoza,
• smanjena apsorpcija vitamina B12,
• kršenje ukusa
• smanjen vid
• mučnina
• povraćanje
• proliv
• nedostatak apetita
• osjećaj težine u stomaku
• oslabljena funkcija jetre,
• reaktivni hepatitis
• kožne reakcije
• urtikarija
• osip popraćen svrbežom
• eritem
• dermatitis
• povećanje koncentracije uree i kreatinina u krvi.

Ljude treba informirati o riziku od hipoglikemije i poduzeti mjere kako bi se to spriječilo prije nego što sjede za volan automobila ili počnu raditi sa složenim mehanizmima koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje.

Posebna uputstva

Lijek se otkazuje u liječenju velikih opeklina, zaraznih bolesti, složene terapije prije velikih operacija. U takvim slučajevima prelaze se na standardni inzulin. Rizik od razvoja hipoglikemije povećava se s abnormalnostima u prehrani, produženim postenjem i nesteroidnim anti-imunološkim lijekovima.

Nije dozvoljeno. Aktivna supstanca prolazi kroz zaštitnu barijeru placente i može negativno utjecati na proces formiranja organa.

Ne možete uzimati tablete tokom laktacije, jer aktivne tvari prelaze u majčino mlijeko. Ako je potrebna terapija, bolje je napustiti dojenje.

Nije primjenjivo u pedijatriji.

Muškarci i žene stariji od 65 godina moraju biti oprezni kod takvih ljudi rizik od razvoja hipoglikemije uvelike se povećava.

Na mogućnost upotrebe utječe i klirens kreatinina. Što je veća, manje je lijekova propisano. Ako se stanje pacijenta pogorša, bolje je odbiti takvo liječenje.

Prijem je neprihvatljiv ako se otkrije ozbiljno zatajenje jetre. To skuplja aktivne komponente u jetri i doprinosi pogoršanju testova jetre.

Predoziranje

Uz predoziranje, dolazi do hipoglikemije. Blagi stepen može se ispraviti trenutnom upotrebom hrane koja sadrži šećer ili ugljene hidrate. Možda će vam trebati prilagodba doze ili prehrane.

U teškim slučajevima, praćenim nesvjesnim stanjem, konvulzivnim sindromom ili dijabetičkom komom, primjenjuje se otopina glukoze ili intramuskularno glukagon. Nakon toga, preporučljivo je hraniti osobu hranom bogatom brzim ugljikohidratima.

U bolesnika s oštećenjem jetre povećava se očistek glibenklamida. Lijek se ne izlučuje dijalizom, jer glibenklamid se dobro vezuje za proteine ​​u krvi.

Predoziranje se liječi samo u bolničkom okruženju, kada je riječ o laktacidozi. Najefikasnija u ovom slučaju je hemodijaliza.

Interakcija s drugim lijekovima

Istodobna primjena mikonazola, flukonazola povećava vjerovatnost nastanka hipoglikemije. Fenilbutazon zaustavlja vezivanje aktivne supstance na proteinske strukture, što dovodi do hipoglikemije i njihovog nakupljanja u krvnom serumu.

Lijekovi sa sadržajem joda koji se koriste u rendgenskoj dijagnostici često narušavaju rad bubrega i nakupljanje metformina. To provocira pojavu laktacidoze.

Etanol izaziva reakcije slične disulfiramu. Diuretici smanjuju efikasnost efekata leka. ACE inhibitori i beta blokatori dovode do hipoglikemijskog stanja.

Ne uzimajte tablete sa alkoholom. To izaziva tešku hipoglikemiju, pogoršava ostale nuspojave.

Postoji lista analoga ovog leka, sličnog onom u aktivnim sastojcima i dejstvu:

• Bagomet Plus,
• Glibenfage
• Glibomet,
• Glucovans,
• Gluconorm,
• Gluconorm Plus,
• Metglib.

Komentari o Metglib Force

Moroz V. A., 38 godina, endokrinolog, Arhangelsk: „Lijek je efikasan. Sada ga pokušavam češće imenovati. Šećer dobro drži dijabetičare, praktički nema nuspojava. "

Kozerod A.I., 50 godina, endokrinolog, Novosibirsk: „Sviđa mi se ovaj lijek, pacijenti ga dobro podnose. Propisujem ga često, ali prije imenovanja moram otkriti u kojim je ljekarnama dostupan. "

Veronika, 32 godine, Moskva: „Moja majka dugo pati od dijabetesa. U početku su je liječili Glybometom. Ali kad je trebalo povećati dozu, postalo je preskupo. Glibomet je zamijenjen Metglib Force koji je upola jeftiniji. Lijek čini odličan posao, čak i s kršenjem prehrane. Šećer se drži na razini koju hipoglikemija nema već duže vrijeme. Jedini negativ je što ga je teško naći u ljekarnama. "

Roman, 49 godina, Yaroslavl: „Kad mi je nivo šećera dostigao 30 i neočekivano sam otišao u bolnicu, dijagnosticiran mi je dijabetes. Započeli su terapiju insulinom. Tada sam se počeo pitati s doktorom da li je moguće preći sa injekcije na tablete. Doktor je predložio isprobavanje Metglib Force tableta. Koristim ga već 2 godine, zadovoljan sam. Šećer se uvijek drži na nivou, dugo nije bilo skokova. "

Valeria, 51 godina, Čeljabinsk: „Pila sam drogu oko godinu dana. Šećer je bio normalan, nije bilo hipoglikemije, ali osjećao sam se dobro, postojala je stalna mučnina. Ispostavilo se da imam problema sa štitnom žlezdom. Sada odabiremo odgovarajuću terapiju. Doktor je ostavio tablete Metglib Forcea. Dobro mu ide. "

Farmakološka svojstva lijeka Glibomet

Farmakodinamika Glibomet je kombinacija glibenklamida i metformina. Kombinirani učinak dviju komponenti je da potiče izlučivanje endogenog inzulina uzrokovanog glibenklamidom, te značajno povećanje iskorištavanja glukoze u mišićnom tkivu zbog djelovanja metformina. To dovodi do značajnog sinergističkog efekta, što omogućava smanjenje doze svake komponente lijeka, čime se smanjuje prekomjerna stimulacija p-stanica pankreasa i rizik od razvoja njihove funkcionalne insuficijencije, značajno smanjuje rizik od nuspojava.
Farmakokinetika Oko 84% glibenklamida apsorbira se u probavnom traktu. Metabolizira se u jetri uz stvaranje neaktivnih metabolita, izlučuje se iz izmeta i mokraće. Poluvrijeme života je 5 sati. Stupanj vezanja na proteine ​​u plazmi je 97%.
Metformin, adsorbiran u probavnom traktu, brzo se izlučuje izmetom i urinom, ne vezuje se za proteine ​​plazme i ne metaboliše se u organizmu. Poluvrijeme eliminacije iznosi otprilike 2 sata.

Upotreba lijeka Glibomet

Dnevne doze i trajanja lijeka određuje pojedinačno liječnik prema metaboličkom stanju pacijenta. Početna doza za odrasle obično je 2 tablete dnevno (uzimaju 1 tabletu ujutro i navečer uz obroke), dnevna doza ne smije prelaziti 6 tableta (2 tablete 3 puta dnevno uz obroke). Dodijelite minimalnu efikasnu dozu, osiguravajući adekvatnu kontrolu nivoa glikemije. Dnevna doza tokom vremena može se postepeno smanjivati ​​sve dok se ne postigne minimalna doza dovoljna za kontrolu nivoa glukoze u krvi.

Nuspojave lijeka Glibomet

U rijetkim je slučajevima moguć razvoj hipoglikemije, posebno kod oslabljenih pacijenata, starijih osoba, s neuobičajenom fizičkom aktivnošću, s nepravilnim jedenjem ili konzumiranjem alkohola, u slučaju oslabljene funkcije jetre i / ili bubrega. Ponekad postoji glavobolja, gastrointestinalni poremećaji: mučnina, anoreksija, gastralgija, povraćanje, proliv, što zahteva prekid liječenja. Povremeno se razvijaju kožne alergijske reakcije, obično su privremene i nestaju samostalno s nastavljenim liječenjem. Slučajevi opisani u literaturi o mogućem razvoju metaboličke acidoze tijekom liječenja metforminom su rijetki. Međutim, pouzdano je otkriveno da kod pacijenata s faktorima rizika, poput bubrežnog i akutnog kardiovaskularnog zatajenja ovo stanje može brzo potrajati teški tijek ako se liječenje lijekom odmah ne zaustavi i ne poduzmu odgovarajuće medicinske mjere. Zabilježeni su slučajevi povećanja razine mliječne kiseline u krvnom serumu, povećanja koeficijenta laktata / piruvata, smanjenja pH u krvi i hiperazotemije (svi su slučajevi opisani za bolesnike s nepovoljnim tijekom dijabetesa). Razvoj metaboličke acidoze može dovesti do istodobne upotrebe alkohola tokom liječenja lijekom. Hematopoeza je izuzetno rijetka i obično je reverzibilna.

Interakcije lijekova Glibomet

Hipoglikemijski efekat glibenklamida pojačava dikumarol i njegovi derivati, MAO inhibitori, sulfonamidni preparati, fenilbutazon i njegovi derivati, kloramfenikol, ciklofosfamid, probenecid, feniramin, salicilati, mikonazol za oralnu primenu, sulfinpirazon, alkohol u visokom dozu, alkohol peril. Učinak glibenklamida može oslabiti istodobnom primjenom epinefrina, kortikosteroida, oralnih kontraceptiva, tiazidnih diuretika i barbiturata. Treba biti oprezan dok koristite β-adrenergičke receptore s blokatorima. Mora se imati na umu da biguanidi mogu pojačati učinak antikoagulansa.

Način primjene: doziranje i tijek liječenja

Lijek se uzima oralno, uz obroke. Metglibov režim doziranja odabire se pojedinačno, ovisno o stanju metabolizma.

Uobičajeno, početna doza Metgliba je 1 tableta (2,5 mg glibenklamida i 500 mg metformina), s postupnim odabirom doze svaka 1-2 tjedna, ovisno o glikemijskom indeksu.

Kada se zamjenjuje prethodna kombinirana terapija metforminom i glibenklamidom (kao zasebne komponente), propisane su 1-2 tablete (2,5 mg glibenklamida i 500 mg metformina), ovisno o prethodnoj dozi svake komponente.

Maksimalna dnevna doza je 4 tablete (2,5 ili 5 mg glibenklamida i 500 mg metformina).

Oblik i sastav izdavanja

Dostupno u obliku okruglih bikonveksnih tableta obloženih bijelom školjkom. Tablete su upakovane u blistere od 20 komada. Prodaju se u kartonskim pakovanjima od 2, 3 ili 5 blistera.

Upute za upotrebu Glibomet (metoda i doziranje)

Liječnik pojedinačno određuje režim doziranja i trajanje liječenja, ovisno o pacijentovoj razini šećera u krvi i stanju metabolizma njegova ugljikohidrata.

Početna doza treba biti 1-3 tablete dnevno, nakon čega slijedi postepeni odabir najefikasnije doze.

Uzimajte dva puta dnevno za vrijeme doručka i večere. Dnevna doza prema uputama ne smije biti veća od 6 tableta.

Interakcija lijekova

• Hipoglikemijski učinak lijeka može se donekle povećati dok ga uzimate s dikumarolom i njegovim derivatima, beta blokatorima, cimetidinom, oksittraciklinom, sulfanilamidima, alopurinolom, MAO inhibitorima, fenilbutazonom i njegovim derivatima, probenecidom, kloramfenikolom, salicilinonskim aniononom, mikonom velike količine.
• Učinak lijeka može se smanjiti kombiniranom primjenom epinefrina, hormona štitnjače, glukokortikoida, barbiturata, tiazidnih diuretika i oralnih kontraceptiva.
• Istodobnom primjenom lijeka s antikoagulansima moguće je povećanje učinka potonjeg.
• Ako se uzima sa cimetidinom, povećava se rizik od razvoja laktacidoze.

Cijena u ljekarnama

Cijena Glibomet za 1 paket počinje od 280 rubalja.

Opis na ovoj stranici je pojednostavljena verzija službene verzije napomena o lijekovima. Informacije se daju samo u informativne svrhe i nisu vodič za samo-lijek.Prije upotrebe lijeka morate se posavjetovati sa stručnjakom i upoznati se s uputama koje je odobrio proizvođač.