Kako doći do invaliditeta sa dijabetesom tipa 2 i dijabetesom tipa 1

Unatoč činjenici da se medicina sve vrijeme kreće naprijed, dijabetes je još uvijek nemoguće u potpunosti izliječiti.

Ljudi s ovom dijagnozom moraju stalno održavati stanje organizma, uzimati lijekove zajedno s dijetom. Ovo je takođe jako skupo.

Stoga je pitanje je li moguće i na koji način dobiti invalidnost kod dijabetesa tipa 1 i 2 kako bi barem imali dodatne koristi. O tome će se govoriti kasnije.

Nakon što je dobio dijagnozu šećerne bolesti, osoba će se morati cijeli život pridržavati posebne prehrane, a također slijediti uspostavljeni režim rada.

To vam omogućuje kontrolu razine šećera u krvi i sprečavanje odstupanja od dopuštene norme. Osim toga, mnogi takvi pacijenti ovisni su o inzulinu. Stoga im je potrebna pravovremena injekcija.

Takve okolnosti pogoršavaju kvalitetu života i komplikuju je. Stoga je pitanje kako doći do invalidnosti za dijabetes tipa 2 i dijabetes tipa 1 izuzetno važno za pacijenta i njegovu rodbinu. Osim toga, zbog bolesti osoba djelomično gubi radnu sposobnost, često pati od drugih bolesti zbog negativnog utjecaja dijabetesa na organizam u cjelini.

Šta utiče na dobijanje grupe?

Prije nego što se okrenemo pitanju kako registrirati invaliditet na šećernoj bolesti tipa 2 i tipa 1, potrebno je razmotriti trenutke koji utječu na primanje skupine. Sama prisutnost takve bolesti ne pruža pravo na invalidnost za dijabetes.

Za to su potrebni i drugi argumenti, na osnovu kojih će komisija moći donijeti odgovarajuću odluku. Nadalje, odsustvo ozbiljnih komplikacija čak i s razvojem kroničnih bolesti ne postaje faktor koji omogućava dodjelu invaliditeta.

Pri dodjeli grupe osoba sa invaliditetom mora se uzeti u obzir sljedeće:

postoji li ovisnost o inzulinu
urođena ili stečena vrsta dijabetesa,
ograničenje normalnog života,
Da li je moguće nadoknaditi nivo glukoze u krvi,
pojava drugih bolesti
sticanje komplikacija zbog bolesti.

Oblik tijeka bolesti također igra ulogu u dobivanju invalidnosti. Dešava se:

Promatranje pacijenata s dijabetesom

Postoje dvije glavne vrste ove endokrine patologije. Šećerna bolest tipa 1 je stanje u kojem osoba pati od proizvodnje inzulina. Ova bolest debituje kod djece i mladih. Zbog nedostatka vlastitog hormona u dovoljnim količinama, potrebno ga je ubrizgati. Zato se tip 1 naziva inzulinski ovisnim ili inzulinskim konzumiranjem.

Takvi pacijenti redovito posjećuju endokrinologa i propisuju glukometru inzulin, test trake, lancete. Iznos preferencijalne rezerve može se provjeriti kod liječnika: on varira u različitim regijama. Dijabetes tipa 2 razvija se kod ljudi starijih od 35 godina. Povezana je sa smanjenjem osjetljivosti ćelija na inzulin, proizvodnja hormona u početku nije poremećena. Takvi bolesnici žive slobodnijim životom od ljudi s dijabetesom tipa 1.

Osnova liječenja su kontrola prehrane i lijekovi za snižavanje šećera. Pacijent može povremeno pružati njegu u ambulantnom ili bolničkom stanju. Ako je osoba sama bolesna i nastavi raditi ili brinuti o djetetu s dijabetesom, dobit će list za privremeni invaliditet.

Razlozi za izdavanje bolovanja mogu biti:

dekompenzacijska stanja za dijabetes,
dijabetička koma
hemodijaliza
akutni poremećaji ili pogoršanje hroničnih bolesti,
potreba za operacijama.

Dijabetes i invalidnosti

Ako tijek bolesti prati pogoršanje kvalitete života, oštećenje drugih organa, postepeni gubitak radne sposobnosti i vještina samoozdravljenja, govore o invalidnosti. Čak i tijekom liječenja, pacijentovo se stanje može pogoršati. Postoje 3 stepena šećerne bolesti:

Lako. Stanje se nadoknađuje samo korekcijom prehrane, nivo glikemije na testu nije viši od 7,4 mmol / l. Moguća su oštećenja krvnih žila, bubrega ili nervnog sistema 1 stepena. Nema kršenja tjelesnih funkcija. Ovim bolesnicima se ne daje grupa sa invaliditetom. Pacijent se može proglasiti nesposobnim za rad u glavnoj profesiji, ali može raditi na drugom mjestu.
Srednja. Pacijentu je potrebna svakodnevna terapija, moguće je povećanje šećera na posta do 13,8 mmol / l, oštećenje mrežnice, perifernog nervnog sistema i bubrega do 2 stepena. Istorija kome i prekoma nedostaje. Takvi pacijenti imaju neke poteškoće i poteškoće, eventualno invaliditet.
Teški. U bolesnika s dijabetesom bilježi se porast šećera iznad 14,1 mmol / L, stanje se može spontano pogoršati čak i na pozadini odabrane terapije, postoje ozbiljne komplikacije. Težina patoloških promjena u ciljanim organima može biti stabilno teška, a uključena su i terminalna stanja (na primjer, hronično zatajenje bubrega). Više ne govore o mogućnosti za rad, pacijenti ne mogu voditi računa o sebi. Izdaje im se dijabetes invaliditet.

Djeca zaslužuju posebnu pažnju. Otkrivanje bolesti znači potrebu stalnog liječenja i praćenja glikemije. Dijete prima lijekove za dijabetes iz regionalnog budžeta u određenoj količini. Nakon imenovanja invalidnosti, traži i druge pogodnosti. Federalni zakon „O državnoj penziji u Ruskoj Federaciji“ reguliše pružanje penzije osobi koja se brine o takvom djetetu.

Kako invalidnost

Pacijent ili njegov predstavnik savjetuju odraslog ili dječjeg endokrinologa u mjestu prebivališta. Razlozi za upućivanje ITU-u (zdravstvena stručna komisija) su:

dekompenzacija dijabetesa uz neučinkovite mjere rehabilitacije,
teški tok bolesti,
epizode hipoglikemije, ketoacidotske kome,
pojava kršenja funkcija unutrašnjih organa,
potrebu za radnim preporukama za promjenu uslova i prirode rada.

Doktor će vam reći koje korake trebate poduzeti kako biste dovršili papirologiju. Obično dijabetičari prolaze takve preglede:

opšti test krvi
mjerenje šećera u krvi ujutro i tokom dana,
biohemijske studije koje pokazuju stepen kompenzacije: glikozilirani hemoglobin, kreatinin i urea u krvi,
merenje holesterola
analiza mokraće
urinarno određivanje šećera, proteina, acetona,
urin prema Zimnickom (u slučaju oštećenja bubrežne funkcije),
elektrokardiografija, 24-satni pregled EKG-a, krvni pritisak za procenu rada srca,
EEG, proučavanje cerebralnih žila u razvoju dijabetičke encefalopatije.

Ljekari ispituju srodne specijalnosti: oftalmolog, neurolog, hirurg, urolog. Značajni poremećaji kognitivnih funkcija i ponašanja pokazatelji su eksperimentalnog psihološkog istraživanja i savjetovanja psihijatra. Nakon polaganja pregleda pacijent prolazi internu medicinsku komisiju u medicinskoj ustanovi u kojoj je promatran.

Ako se otkriju znakovi invaliditeta ili potreba da se stvori individualni program rehabilitacije, liječnik će unijeti sve podatke o pacijentu u obrazac 088 / u-06 i poslati ga ITU-u. Osim upućivanja na komisiju, pacijent ili njegova rodbina prikupljaju i druge dokumente. Njihova lista varira ovisno o statusu dijabetičara. ITU analizira dokumentaciju, provodi ispitivanje i odlučuje hoće li dati grupu invalidnosti ili ne.

Kriteriji dizajna

Stručnjaci procjenjuju ozbiljnost kršenja i dodeljuju određenu grupu invaliditeta. Treća grupa sastavljena je za pacijente s blagom ili umjerenom bolešću. Invalidnost se daje u slučaju nemogućnosti izvršavanja svojih proizvodnih dužnosti u postojećoj struci, a prelazak na jednostavniju radnu snagu rezultirat će značajnim gubicima u plaćama.

Popis ograničenja proizvodnje naveden je u Naredbi br. 302-n Ministarstva zdravlja Rusije. Treća grupa uključuje i mlade pacijente koji prolaze obuku. Druga skupina s invaliditetom rađena je u teškom obliku tijeka bolesti. Među kriterijima:

oštećenja mrežnice 2. ili 3. stupnja,
početni znakovi zatajenja bubrega,
zatajenje bubrega na dijalizi,
neuropatije II stepena,
encefalopatija do 3 stepena,
kršenje kretanja do 2 stepena,
kršenje samovolje do 2 stepena.

Ova se skupina daje i dijabetičarima s umjerenim manifestacijama bolesti, ali uz nemogućnost stabilizacije stanja redovnom terapijom. Osoba je prepoznata kao osoba s invaliditetom grupe 1 s nemogućnošću samopomoći. To se događa u slučaju teškog oštećenja ciljnih organa kod dijabetesa:

sljepoća obaju očiju
razvoj paralize i gubitka pokretljivosti,
grube povrede mentalnih funkcija,
razvoj zatajenja srca 3 stepena,
dijabetičko stopalo ili gangrena donjih ekstremiteta,
zatajenje bubrega u krajnjem stadiju,
učestala koma i hipoglikemijska stanja.

Stvaranje invalidnosti za dete kroz ITU za decu. Takvoj djeci su potrebne redovne injekcije inzulina i kontrola glikemije. Roditelj ili staratelj deteta pruža negu i medicinske postupke. Grupi invalidnosti u ovom se slučaju daje do 14 godina. Po dostizanju ove životne dobi dete se ponovo pregledava. Vjeruje se da pacijent s dijabetesom od 14 godina može samostalno ubrizgati i kontrolirati šećer u krvi, pa ga odrasla osoba ne treba promatrati. Ako se dokaže takva održivost, invalidnost se uklanja.

Učestalost ponovnog pregleda pacijenata

Nakon pregleda od strane ITU-a, pacijent dobiva mišljenje o priznavanju osobe s invaliditetom ili odbijanju s preporukama. Prilikom propisivanja penzije, dijabetičar se obavještava koliko dugo je prepoznat kao nesposoban. Tipično onesposobljenost grupa 2 ili 3 znači preispitivanje 1 godinu nakon registracije novog statusa.

Imenovanje 1. grupe invaliditeta kod dijabetesa povezano je s potrebom da se to potvrdi nakon 2 godine, uz prisutnost teških komplikacija u terminalnoj fazi, mirovina se može odmah izdavati na neodređeno vrijeme. Prilikom ispitivanja penzionera, invalidnost se često izdaje na neodređeno vrijeme. Ako se stanje pogorša (na primjer, napredovanje encefalopatije, razvoj sljepoće), liječnik ga može uputiti na ponovni pregled kako bi povećao grupu.

Individualni program rehabilitacije i habilitacije

Zajedno sa potvrdom o invaliditetu, pacijent s dijabetesom prima u ruke individualni program. Razvija se na osnovu osobnih potreba u jednom ili drugom obliku medicinske, socijalne pomoći. Program označava:

Preporučena učestalost planiranih hospitalizacija godišnje. Za to je odgovorna javna zdravstvena ustanova u kojoj se pacijent posmatra. S razvojem bubrežne insuficijencije indicirane su preporuke za dijalizu.
Potreba za registracijom tehničko-higijenskih sredstava za rehabilitaciju. Ovo uključuje sve pozicije preporučene za papirologiju za ITU.
Potreba za visokotehnološkim tretmanom, kvotama (protetika, operacije na organima vida, bubrezima).
Preporuke za socijalnu i pravnu pomoć.
Preporuke za obuku i prirodu rada (popis zanimanja, oblik obuke, uslovi i priroda rada).

Važno! Prilikom provođenja aktivnosti preporučenih za pacijenta, medicinske i druge organizacije IPRA stavljaju pečat na implementaciju. Ako pacijent odbije rehabilitaciju: planiranu hospitalizaciju, ne ide liječniku, ne uzima lijekove, ali inzistira na prepoznavanju osobe s dijabetesom kao neodređeni termin ili podizanju skupine, ITU može odlučiti da pitanje nije u njegovu korist.

Prednosti za invalide

Pacijenti s dijabetesom troše mnogo novca na kupovinu lijekova i potrošnog materijala za kontrolu glikemije (glukometri, lancete, test trake). Osobe s invaliditetom nemaju samo pravo na besplatnu medicinsku terapiju, već i priliku da se pretvaraju da instaliraju inzulinsku pumpu kao dio pružanja visokotehnološke medicinske njege kroz obavezno medicinsko osiguranje.

Tehničko-higijenska sredstva rehabilitacije izrađuju se pojedinačno. Trebali biste se upoznati sa popisom preporučenih pozicija prije nego što predate dokumente za invaliditet u uredu profila stručnjaka. Uz to, pacijent prima podršku: invalidsku penziju, kućnu uslugu socijalnog radnika, registraciju subvencija za komunalne račune, besplatni spa tretman.

Da bi se riješilo pitanje pružanja lječilišta, potrebno je razjasniti u lokalnom Fondu socijalnog osiguranja za koje skupine invalida mogu ponuditi dozvole. Obično se besplatna uputnica u sanatorijum daje za grupe 2 i 3 s invaliditetom. Pacijentima grupe 1 potreban je pomoćnik kome neće biti dana besplatna karta.

Pomoć deci sa invaliditetom i njihovim porodicama obuhvata:

isplata socijalne penzije djetetu,
naknada njegovatelju koji je prisiljen da ne radi,
uključivanje vremena odlaska u radno iskustvo,
mogućnost odabira skraćene radne sedmice,
mogućnost besplatnog putovanja raznim prevoznim sredstvima,
olakšice za porez na dohodak
stvaranje uslova za učenje u školi, polaganje ispita i ispita,
povlašteni prijem na univerzitet.
zemljište za privatno stanovanje, ako je porodici priznato da trebaju bolji uslovi stanovanja.

Primarna registracija invaliditeta u starosti češće je povezana s dijabetesom tipa 2. Takvi se pacijenti pitaju da li će im dati posebne pogodnosti. Osnovne mjere podrške ne razlikuju se od onih za radno sposobne pacijente koji su zadobili invaliditet. Osim toga, umirovljenicima se izvršavaju dodatne isplate, čiji iznos ovisi o dužini staža i grupi invalidnosti.

Takođe, starija osoba može ostati sposobna za rad, imajući pravo na skraćeni radni dan, pružanje godišnjeg odmora od 30 dana i mogućnost korišćenja odmora, bez uštede dva mjeseca. Registracija invaliditeta za dijabetes melitus preporučuje se osobama s teškim tijekom bolesti, nedostatkom nadoknade tijekom terapije, ako je nemoguće nastaviti raditi pod prethodnim uvjetima, kao i djeci mlađoj od 14 godina zbog potrebe kontrolnog liječenja. Osobe s invaliditetom dobivaju priliku iskoristiti prednosti i podnijeti zahtjev za skupo visokotehnološko liječenje.

Redosled osnivanja

Ako je osoba bolesna od dijabetesa melitusa ovisnog o inzulinu, a ova bolest napreduje i značajno utječe na njegov normalan način života, može se savjetovati s liječnikom za niz pregleda i moguću registraciju invaliditeta. U početku pacijent posjećuje terapeuta koji izdaje uputstva za savjetovanje sa uskim specijalistima (endokrinolog, optometrist, kardiolog, neurolog, hirurg itd.). Iz laboratorijskih i instrumentalnih metoda pregleda pacijentu se mogu dodijeliti:

opšti testovi krvi i urina,
test šećera u krvi,
Ultrazvuk sudova donjih ekstremiteta dopplerografijom (s angiopatijom),
glikovani hemoglobin,
pregled fundusa, perimetrija (određivanje potpunosti vizuelnih polja),
specifični testovi urina za otkrivanje šećera, proteina, acetona,
elektroencefalografija i reoencefalografija,
lipidni profil
biohemijski test krvi,
Ultrazvuk srca i EKG.

Da bi se registrirao invaliditet, pacijentu će trebati sljedeći dokumenti:

pasoš
otpuštanje iz bolnica u kojima je pacijent bio na bolničkom lečenju,
rezultati svih laboratorijskih i instrumentalnih studija,
savjetodavna mišljenja sa plombama i dijagnozama svih ljekara koje je pacijent posjetio za vrijeme medicinskog pregleda,
prijava pacijenta za registraciju invaliditeta i upućivanje terapeuta na ITU,
ambulantna kartica
radna knjižica i dokumenti koji potvrđuju stečeno obrazovanje,
potvrdu o invalidnosti (ako pacijent ponovno potvrdi grupu).

Ako pacijent radi, mora od poslodavca dobiti potvrdu, u kojoj su opisani uslovi i priroda posla. Ako pacijent studira, tada se traži sličan dokument od sveučilišta. Ako je odluka komisije pozitivna, dijabetičar dobiva potvrdu o invalidnosti, u kojoj je naznačena grupa. Ponovljeni prolazak ITU-a nije potreban samo ako pacijent ima 1 grupu. U drugoj i trećoj grupi invaliditeta, uprkos činjenici da je dijabetes neizlječiva i hronična bolest, pacijent mora redovito podvrgavati ponovljenom potvrdnom pregledu.

Šta učiniti u slučaju negativne odluke ITU-a?

Ako je ITU donio negativnu odluku i pacijent nije primio nijednu grupu invaliditeta, on ima pravo žalbe na tu odluku. Za pacijenta je važno da shvati da je to dugotrajan proces, ali ako je siguran u nepravdu dobivene procjene zdravstvenog stanja, mora pokušati dokazati suprotno. Dijabetičar može uložiti žalbu na rezultate kontaktirajući glavni ured ITU-a u roku od mjesec dana pismenom izjavom, gdje će se ponoviti pregled.

Ako je pacijentu odbijen invaliditet tamo se može obratiti Federalnom zavodu koji je dužan organizirati vlastitu komisiju u roku od mjesec dana kako bi donio odluku. Konačna instanca na koju se dijabetičar može žaliti je sud. Protiv rezultata ITU-a provedenog u Federalnom zavodu može se žaliti u skladu s postupkom koji je utvrdila država.

Značajke dijabetesa

Šta je dijabetes i koja je njegova opasnost? Dijabetes melitus je kršenje tjelesne sposobnosti da koristi šećer ili, tačnije, glukozu - spoj iz klase jednostavnih šećera koji služi kao glavni izvor energije većini tkiva. Ova disfunkcija usko je povezana s drugim poremećajem - smanjenjem aktivnosti hormona inzulina, koji potiče apsorpciju šećera.

Dijabetes melitus dijeli se na dvije glavne vrste. Uz prisustvo dijabetesa tipa 1, gušterača prestaje proizvoditi inzulin, a tijelu ga jednostavno nedostaje. A zbog nedostatka inzulina količina šećera u krvi nema što regulirati, i stalno se povećava.

Kod dijabetesa tipa 2 ne postoji nedostatak inzulina u krvi, ali stanice odbijaju interakciju s njim iz više razloga.

Rezultat u oba slučaja je isti. Šećer bez vlasnika, umjesto da uđe u stanice, ostaje u krvi, počinje začepiti tijelo, taloži se u tkivima u obliku balasta i dovodi do disfunkcija različitih organa i sustava tijela.

Dijabetes tipa 1 je relativno rijetka bolest. Sličan dijabetes javlja se kod otprilike 10% bolesnika. Dijabetes tipa 1 se razvija brzo i češće daje komplikacije. Ova vrsta dijabetesa nalazi se uglavnom kod mladih pacijenata (do 30 godina) i djece.

Dijabetes tipa 2 je češća bolest. 90% dijabetičara ima ovu vrstu bolesti. Šećerna bolest tipa 2 obično se razvija sporo tokom nekoliko godina. Međutim, kod ove vrste dijabetesa podmukla je bolest najizraženija, jer osoba često ne obraća pažnju na pogoršanje svog stanja, pripisujući svemu nekim izvanserijskim faktorima. Povišene razine šećera mogu se otkriti samo slučajno tokom pregleda. Zbog toga drugi oblik dijabetesa može izazvati i ozbiljne komplikacije.

Postoje dve vrste dijabetesa i način lečenja. U slučaju šećerne bolesti tipa 1, jedina metoda za stabilizaciju nivoa šećera u krvi je putem injekcija inzulina. Pomoćna metoda terapije je dijeta koja se temelji na smanjenju količine šećera. Međutim, dijabetes tipa 1 smatra se neizlječivom bolešću. Iako pravilnom terapijom obično ne vodi smrt.

Načini liječenja dijabetesa 2 su raznovrsniji. Oni uključuju dijetu terapiju, vježbanje za mršavljenje i lijekove za smanjenje šećera. Kod bolesti tipa 2, inzulin se koristi samo u teškim stadijima. Dijabetes tipa 2 je takođe neizlječiv. Međutim, pravovremena i pravilna terapija obično daje rezultat u obliku stabilizacije razine šećera i odgađa razvoj bolesti u kompenziranoj fazi.

Kako dijabetes može ograničiti čovjekovu sposobnost i rad

Daje li dijabetes pravo bolesnoj osobi da dobije status invalida? Da biste to saznali, prvo morate shvatiti koja je glavna opasnost bolesti. To samo po sebi nije visok nivo šećera, već komplikacije bolesti. Vrlo je teško nabrojati sve komplikacije koje dijabetes donosi. Praktično nema organa na kojima on ne bi djelovao. Prije svega, to je:

Glavne komplikacije kod pacijenata sa šećernom bolešću:

retinopatija (oštećenje mrežnice),
koronarna bolest srca
hipertenzija
encefalopatija (oštećenje moždanog tkiva),
neuropatija (nervna disfunkcija),
mikro- i makroangiopatija (oštećenje vaskula).

Koji uslovi mogu biti rezultat dijabetesa:

dijabetička koma (hipo- i hiperglikemijska),
sljepoća
demencija
paraliza ili pareza,
udaraca
srčani i hronični srčani zastoj,
hroničnog zatajenja bubrega
čirevi i nekroze udova, što dovodi do amputacije.

Stadijumi dijabetesa

Postoje 3 stepena ozbiljnosti dijabetesa. U prvoj fazi šećer u krvi ne prelazi 8 mmol / L. U krvi i urinu nema ketonskih tijela, a ne primijeti se ni glukozurija. U ovoj fazi osoba malo vjerovatno može dobiti invalidnost, čak i treće grupe.

Dijabetes stadija 2 karakterizira nivo šećera u krvi od 8-15 mmol / L. U bolesnika sa šećernom bolešću simptomi su poput:

šećera u urinu
oštećenje vida zbog retinopatije,
oštećena funkcija bubrega (nefropatija),
disfunkcija nervnog sistema (neuropatija),
angiopatija.

Sve ovo daje takve posledice kao kršenje sposobnosti rada i čovekove sposobnosti za kretanje. Vjerojatnost da će pacijent dobiti invaliditet od najmanje 3 skupine prilično je velika.

Teška faza fiksirana je kada razina šećera u krvi pređe 15 mmol / L. U urinu i krvi zabilježena je visoka koncentracija ketonskih tijela. Oči i bubrezi ozbiljno su pogođeni, do potpunog zatajenja, a udovi prekriveni čirima. Može se razviti gangrena pojedinih tkiva. Pacijenti s dijabetesom gube sposobnost rada, samostalnog kretanja i brige o sebi. U ovoj fazi pacijent će dobiti 1 ili najmanje 2 grupe s invaliditetom.

Što trebate učiniti da biste dobili invalidnost

Stoga je sa dijabetesom invalidnost sasvim moguća. Tačnije, sa kombinacijom dijabetesa i niza ozbiljnih komplikacija.

Međutim, invalidnost s dijabetesom daje se samo pod određenim uvjetima. Prije svega, za to je potrebno otići liječniku kako bi mogao procijeniti stanje pacijenta i dati uputnicu za medicinsko-socijalni pregled (ITU). Možete podneti sličan zahtjev redovnom lokalnom terapeutu u klinici. Komisija koja provodi medicinski i socijalni pregled sastoji se od kvalificiranih ljekara. Samo ona ima ovlasti davati mišljenja o priznavanju osobe kao invalidne i odlučivati u koju će grupu invalid biti dodijeljen.

Kada doktor mora pacijentu uputiti uputnicu za ITU:

ako postoji faza dekompenzacije dijabetesa,
ako postoje disfunkcije unutrašnjih organa - kardiopatija, nefropatija, angiopatija, neuropatija i encefalopatija,
ako se često pojave stanja hipoglikemije i ketoacidoze,
ako bolest zahtijeva uređaj za manje naporan ili kvalificiran rad.

Neophodne analize i ankete za ITU:

opšti test krvi
post šećera u krvi na testu,
test opterećenja glukozom
krvni testovi na holesterol, kreatinin, hemoglobin, urea, aceton, ketonska tijela,
glikovani test za hemoglobin,
analiza mokraće
EKG
Ultrazvuk srca,
Pregled očiju
pregled kod neurologa,
pregled hirurga
pregled kod urologa.

Ako se otkriju kvarovi određenih sistema tijela, može se uputiti na dodatne preglede:

sa nefropatijom - test Zimnickog-Reberga,
s encefalopatijom - EEG,
sa sindromom dijabetičkog stopala - dopplerografija sudova donjih ekstremiteta.

Također, često se propisuju MRI, CT i radiografija različitih organa, svakodnevno praćenje tlaka i srčane aktivnosti.

Za potpuniji pregled može biti potrebna hospitalizacija.

Sljedeći dokumenti moraju biti dostavljeni za ITU:

kopija i original putovnice,
uputnica ljekara
izjava pacijenta
ekstrakt na ambulantnom ili bolničkom liječenju,
mišljenja specijalista koji pregledavaju pacijenta,
bolesnički karton
kopija i izvornik radne knjige,
opis radnih uslova sa mjesta rada.

Ako se izvrši ponovni pregled, tada je potrebna potvrda o prethodno utvrđenoj nesposobnosti za rad i kartica za rehabilitaciju.

Shodno tome, pacijent može dobro računati na koristi od dijabetesa. Koju grupu mogu dobiti? Bilo koji - ovisi o težini bolesti.

Ako osoba ima invaliditet s dijabetesom, to bi trebalo potvrditi jednom u dvije godine za invaliditet grupe 1. Na 2 i 3 stepena to treba raditi svake godine. Kod djece se preispitivanje provodi nakon što dostigne punoljetnost.

Ako pacijent dobije grupu invaliditet za dijabetes, od njega se mora držati rehabilitacijski program za bolesnike s dijabetesom. Ona počinje djelovati od trenutka sticanja statusa invalidne osobe do sljedećeg ponovnog ispitivanja.

Ako je dežurni ljekar odbio uputiti uputnicu ITU-u, tada pacijent ima pravo direktno kontaktirati komisiju.

Kriteriji za invaliditet kod dijabetesa

Prema važećem ruskom zakonodavstvu, invalidnost se odobrava onim osobama kojima je smanjenje određenih funkcija tijela najmanje 40%. Ili je kombinacija nekoliko bolesti koja smanjuju funkcionalnost određenih tjelesnih sistema za više od 10%. Kada se može dati ovoj ili onoj skupini invalidnosti?

Prva grupa

Prvu grupu invaliditeta kod dijabetesa obično daju osobe koje se nisu u stanju samostalno kretati ili se ne brinu o sebi. Na primjer, oni koji su izgubili vid ili ud kao posljedica dijabetesa.

Preciznije, u medicinskom smislu prva grupa dijabetesnih poremećaja daje se ljudima:

sa izraženim stepenom retinopatije, što dovodi do sljepoće na jednom ili oba oka,
sa teškim stepenom neuropatije,
s teškim disfunkcijama centralnog nervnog sistema (nemogućnost dobrovoljnih pokreta udova, narušena mišićna koordinacija),
s teškim stepenom kardiomiopatije (hronično zatajenje srca 3 stepena),
s mentalnim poremećajima ili oslabljenom inteligencijom uzrokovanom encefalopatijom,
sa dijabetičkom nefropatijom, opterećeno terminalnim stadijem hroničnog zatajenja bubrega,
doživljava česte hipoglikemijske kome,
s komplikacijama dijabetesa, poput Charcotovog stopala i drugih težih oblika angiopatije, što dovodi do gangrene i amputacije ekstremiteta.

Dodatni kriterijumi potrebni za dobivanje 1 grupe invaliditeta za dijabetes:

nemogućnost samoposluživanja,
nemogućnost nezavisnog pokreta,
nemogućnost komunikacije,
nemogućnost samorealizacije,
nemogućnost kontrole svog ponašanja.

Takvi ljudi gotovo uvijek su klasificirani kao građani s invaliditetom. Dijabetes, nažalost, može dovesti do tako tužnih posljedica.

Druga grupa

Kada se daje invaliditet drugog stepena? Postoje i određeni kriterijumi u ovom pitanju.

Grupa 2 se daje, prvo, sa 2-3 stadija retinopatije. To znači prisutnost venskih i intraretinalnih mikroangiopatija, glaukoma, preretinalnih krvarenja.

Također, indikacija za dobivanje invaliditeta od 2 stupnja je dijabetička nefropatija s terminalnim stadijem kroničnog zatajenja bubrega. Međutim, pacijentovo stanje se stabilizira zbog hemodijalize. Ili je pacijent podvrgnut uspješnoj operaciji transplantacije bubrega.

Indikacije za dobijanje 2. stupnja invaliditeta su izražena pareza ili trajno mentalno oštećenje centralnog nervnog sistema, neuropatija 2. stepena.

Osim toga, trebalo bi postojati ograničenja za mogućnost rada i kretanja. Pacijent nije u mogućnosti da radi, ili su za rad potrebni posebni uslovi. Pacijent se može kretati samostalno, ali samo uz pomoć pomoćnih uređaja ili drugih ljudi.

Pacijenti koji se prijavljuju za 2. stepen mogu se brinuti o sebi samo uz pomoć posebnog alata ili drugih ljudi. Međutim, pacijenti ne zahtijevaju stalnu njegu.

Treća grupa

Mnogo je lakše nabaviti ga. Simptomi bolesti mogu biti blagi, a disfunkcije organa minimalne. U ovom slučaju je pacijent u mogućnosti da se opsluži uz pomoć tehničkih sredstava. Međutim, njegove radne vještine opadaju i više ne može raditi na svojoj specijalnosti. Osoba s invaliditetom stepena 3 može raditi tamo gdje je potrebno manje vještine i produktivnosti.

Invalidnost dijabetesa kod djece

Dijabetes tipa 1 je bolest koja se manifestuje prvenstveno u mladoj dobi. Često joj se djeca razbole. Uzrok ove vrste dijabetesa mogu biti akutne virusne infekcije koje pogađaju gušteraču - rubeola, enterovirusna infekcija. Često se ova vrsta bolesti javlja i zbog autoimunih procesa.

Deci sa dijabetesom tipa 1 se takođe daju invalidnosti i s tim povezane pogodnosti. Uostalom, takva djeca trebaju stalnu njegu i njegu odraslih. U maloljetnoj dobi invaliditet se odobrava bez utvrđivanja njegovog stepena. Nakon što dijete navrši 14 godina, status osobe s invaliditetom može se produžiti ili povući. Ovisi o tome kako komplikacije dijabetesa ograničavaju čovjekovu sposobnost da radi ili potpuno studira.

Da bi se dijete dobilo invaliditet sa dijabetesom tipa 1, njegovi roditelji ili staratelji moraju se obratiti lokalnom pedijatru.

Za upućivanje na medicinski i socijalni pregled treba dostaviti sljedeće dokumente:

pasoš (za adolescente starije od 14 godina),
izvod iz matične knjige rođenih (za djecu mlađu od 14 godina),
Izjava roditelja (predstavnika deteta),
pedijatrijska uputnica
ambulantna kartica
rezultati ankete
karakteristike iz mjesta studija (ako dijete pohađa opće obrazovne ustanove).

Može li se pregledati utvrđeni invaliditet

Da, ako se prilikom sljedećeg ponovnog pregleda utvrdilo da se pacijentovo stanje poboljšalo, tada se grupa može ukloniti ili promijeniti u blažu. Procjena stanja vrši se ispitivanjem pacijentovih trenutnih analiza i pregledom.

Invalidnost se također može pregledati ako pacijent ne slijedi predviđeni program rehabilitacije.

Naravno, događa se i suprotna situacija - pogoršalo se stanje pacijenta, a njegov stupanj invalidnosti promijenjen je u ozbiljniji.

Naknade za invalidnost

Ako je pacijentu dodijeljen 3. stupanj invaliditeta, tada ima pravo da odbije noćne smjene, dugačka poslovna putovanja i neredovit raspored rada. Pacijentu kojem je dijagnosticiran dijabetes kontraindiciran je rad u opasnim industrijama, zanimanjima koja zahtijevaju povećanu pažnju (na primjer, vozač ili dispečer)

Ostala ograničenja povezana su s disfunkcijom organa. Na primjer, ako pacijent ima sindrom dijabetičkog stopala, tada treba odustati od stajaćeg rada, a ako ima problema sa vidom, od posla vezanog za naprezanje očiju. Prvi stepen znači potpunu invalidnost pacijenta.

Takođe, za pacijenta koji ima dijabetes i koji je dobio invaliditet, predviđaju se brojne pogodnosti:

pogodnosti za kupovinu lijekova za snižavanje šećera, sredstava za praćenje glukoze,
besplatna medicinska njega
privilegije za prevoz,
novčane subvencije
spa tretman.

Visina subvencije koja se daje invalidnoj osobi utvrđuje se prema zakonodavstvu u zavisnosti od stepena invaliditeta.

Postoje dvije vrste plaćanja - osiguranje i socijalna. Penzija osiguranja isplaćuje se ako je građanin uspješno prošao ITU i ako mu je odobren invaliditet. Štaviše, građanin s invaliditetom mora imati minimalni staž. Veličina penzije ovisi o tome koliko je ljudi radilo i koliko odbitaka je uplaćeno u mirovinski fond. Također, veličina isplate ovisi o broju izdržavanih u obitelji invalida.

Socijalna penzija odobrava se samo osobama s invaliditetom koje nemaju radno iskustvo. Subvencije se daju samo onim građanima Ruske Federacije koji trajno žive u zemlji.

Za 2018. godinu osobe s invaliditetom prvog stupnja primaju osnovnu mirovinu u iznosu od 10 000 rubalja, a djeca s invaliditetom 12 000 rubalja. Osobe sa stepenom invaliditeta II stepena iz djetinjstva izjednačavaju se s osobama s invaliditetom prvog stepena, a osobe s invaliditetom koje imaju 1 grupu od djetinjstva i dalje primaju penziju koja je primjerena za djecu s invaliditetom.

Država pruža najviše podrške djeci sa dijabetesom tipa 1. Oni imaju pravo:

penzija, jer jedan od roditelja mora stalno biti zbrinut za bolesno dijete i zbog toga ne može raditi,
besplatno putovanje gradskim javnim prevozom, osim taksijem (sa starateljima ili roditeljima),
50% popusta na putovanje željezničkim i avionskim prevozom,
besplatno putovanje u medicinsku ustanovu,
privilegije za pregled i liječenje,
besplatne ortopedske cipele,
pogodnosti za komunalije,
povlašteno primanje sredstava za nadgledanje nivoa šećera, špriceva i inzulina,
besplatna putovanja u sanatorijume.

Povoljni pripravci i sredstva za njihovo unošenje izdaju se u državnim ljekarnama, u količini izračunatoj za mjesec upotrebe.

Lijekovi koji se mogu dobiti besplatno za osobe s invaliditetom zbog dijabetesa:

Ovisnost o invalidnosti od komplikacija dijabetesa

Sama prisutnost dijabetesa još uvijek ne ispunjava uvjete za invaliditet i ograničenja radnih aktivnosti. Osoba možda nema vrlo tešku fazu ove bolesti.

Tačno, to se ne može reći za njegov prvi tip - ljudi kojima je dijagnosticiran obično su povezani sa injekcijama inzulina za život, a ta činjenica sama po sebi stvara određena ograničenja. Ali, opet, on sam ne postaje izgovor da postane invalid.

Nastaju usljed komplikacija:

Umjerena kršenja funkcionalnosti sistema i organa, ako dovode do poteškoća u radu ili samoposluživanju osobe,
Neuspjesi koji mogu dovesti do smanjenja kvalifikacija osobe na poslu ili smanjenja njihove produktivnosti,
Nemogućnost obavljanja običnih kućanskih poslova, djelomična ili stalna potreba za pomoć rođaka ili stranaca,
Drugi ili treći stupanj retinopatije,
Neuropatija, koja je dovela do ataksije ili paralize,
Mentalni poremećaji
Encefalopatija
Sindrom dijabetičkog stopala, gangrena, angiopatija,
Teško zatajenje bubrega.

Ako se opetovano opaža koma koja je bila uzrokovana hipoglikemijskim stanjima, ova činjenica može poslužiti i kao dobar razlog.

Stadijumi dijabetesa

Bubrežni zastoj može se pojaviti i hronično.

Ako je prisutna retinopatija, a ona je već dovela do sljepoće oba oka, osoba ima pravo na prvu grupu, koja pruža potpuno oslobađanje od posla. Početni, ili manje izraženi stepen ove bolesti predviđa drugu grupu. Zatajenje srca treba biti ili drugog ili trećeg stepena poteškoće.

Ako se sve komplikacije tek počnu pojavljivati, možda ćete moći dobiti treću grupu, koja predviđa rad sa skraćenim radnim vremenom.

Radne kontraindikacije za dijabetes

Dijabetičari ovisni o inzulinu trebali bi pažljivo i pažljivo tretirati izbor zanimanja i uvjete u kojima će raditi. Izbjegavajte:

Fizički rad u teškim uvjetima - na primjer, u fabrici ili fabrici, gdje trebate da stojite na nogama ili dugo sjedite,
Noćne smjene. Poremećaji spavanja nikome neće biti od koristi, još manje bolnoj datoj bolesti,
Nepovoljni vremenski uslovi,
Industrije koje rade sa raznim toksičnim i štetnim tvarima,
Stresna nervna situacija.

Dijabetičarima nije dozvoljeno putovati na poslovna putovanja ili raditi u nepravilnom rasporedu. Ako mentalni rad zahtijeva dugo mentalno i nervno naprezanje - morat ćete ga napustiti.

Kao što znate, dijabetes tipa 1 ovisi o insulinu, tako da treba redovno uzimati ovu supstancu. U ovom slučaju vam je kontraindiciran rad povećanom pažnjom i brzom reakcijom, ili opasan.

Prednosti za dijabetes ovisan o insulinu

Dijabetes tipa 1 koji je primio jednu ili drugu grupu invaliditeta ima pravo ne samo na određeni dodatak države, već i socijalni paket, koji uključuje:

Besplatno putovanje električnim vozovima (prigradski),
Potrebni su besplatni lijekovi
Besplatan tretman u sanatorijumu.

Štaviše, postoje sledeće prednosti:

Izuzeće od državne takse za notarske usluge,
30 dana odmora svake godine
Smanjenje nedeljnog radnog vremena,
Odmor o vašem trošku do 60 dana u godini,
Prijem na univerzitete van konkurencije,
Mogućnost neplaćanja poreza na zemlju,
Izvanredna usluga u raznim institucijama.

Takođe, osobama sa invaliditetom se daje popust na porez na stan ili kuću.

Kako doći do grupe invaliditeta dijabetesa tipa 1

Ovaj status dodijeljen je nezavisnom medicinskom i socijalnom pregledu - ITU. Prije nego što se obratite ovoj instituciji, morate službeno potvrditi prisustvo komplikacija.

To se može obaviti sljedećim radnjama:

Apelira na lokalnog terapeuta koji će vam pripremiti, nakon što prođe sve testove i položite pretrage, medicinski obrazac-zaključak za ITU,
Samo-liječenje - takva prilika postoji i na primjer, ako liječnik odbije da se pozabavi vama. Zahtev možete poslati lično i u odsustvu,
Dobijanje dozvole putem suda.

Prije donošenja odluke - pozitivne ili negativne - trebat će vam:

Obaviti ultrazvučni pregled - bubrega, srca, krvnih sudova,
Napravite test za otpornost na glukozu,
Proći opšti test urina i krvi.

Možda ćete trebati neko vrijeme otići u bolnicu ili posjetiti uskog stručnjaka - na primjer, neurologa, urologa, oftalmologa ili kardiologa.

Obavezno podvrgavajte redovnim medicinskim pregledima, izmjerite glukozu glukometrom, pokušajte pravilno jesti i izbjegavajte sjedeći način života.

Administracija portala kategorički ne preporučuje samoliječenje i, na prve simptome bolesti, savjetuje da se obratite ljekaru. Naš portal sadrži najbolje ljekare specijaliste koje možete zakazati putem interneta ili telefonom. Možete sami odabrati odgovarajućeg doktora ili ćemo ga mi apsolutno odabrati besplatno. Takođe samo kod snimanja kroz nas, Cijena savjeta će biti niža nego u samoj klinici. Ovo je naš mali poklon za naše posjetioce. Budite zdravi!

Invalidnost kod dece

Sva djeca s dijabetesom dijagnosticiraju invaliditet bez posebne grupe. Nakon postizanja određene starosti (najčešće punoljetstva) dijete mora proći stručnu komisiju koja odlučuje o daljnjem raspoređivanju grupe. Pod uslovom da tijekom bolesti pacijent nije razvio ozbiljne komplikacije bolesti, da je sposoban za rad i obučen u izračunavanju doza inzulina, invalidnost s dijabetesom tipa 1 može se ukloniti.

Bolesnom djetetu sa šećernom bolešću ovisnom o insulinu pripada status „djeteta sa invaliditetom“. Pored ambulantne iskaznice i rezultata istraživanja, za njenu registraciju morate priložiti izvod iz matične knjige rođenih i dokument jednog od roditelja.

Za registraciju invaliditeta nakon punoljetnosti djeteta potrebna su 3 faktora:

trajne disfunkcije tijela, što potvrđuju instrumentalni i laboratorijski,
djelomično ili potpuno ograničenje sposobnosti za rad, interakciju s drugim ljudima, samostalno služenje sebi i kretanje kroz ono što se događa,
potrebu za socijalnom skrbi i rehabilitacijom (rehabilitacijom).

Značajke zapošljavanja

Dijabetičari s prvom grupom invaliditeta ne mogu raditi, jer imaju teške komplikacije bolesti i teške zdravstvene probleme. Oni su u potpunosti u potpunosti ovisni o drugim ljudima i nisu u mogućnosti samoposluživati se, stoga u ovom slučaju ne može biti govora o bilo kojoj radnoj aktivnosti.

Pacijenti s 2. i 3. grupom mogu raditi, ali istovremeno moraju biti prilagođeni uvjeti rada i pogodni za dijabetičare. Takvim pacijentima je zabranjeno:

radite noćnu smjenu i ostanite prekovremeno
obavljati radne aktivnosti u preduzećima u kojima se otpuštaju toksične i agresivne hemikalije,
da radim fizički naporan posao,
idi na poslovna putovanja.

Dijabetičari s invaliditetom ne bi trebali držati položaje povezane sa velikim psihoemocionalnim stresom. Mogu raditi na polju intelektualnog rada ili laganog fizičkog napora, ali važno je da se osoba ne pretjerano trudi i ne obrađuje iznad norme. Pacijenti ne mogu obavljati posao koji predstavlja rizik za njihov život ili život drugih. To je zbog potrebe za injekcijama inzulina i teorijske mogućnosti naglog razvoja komplikacija dijabetesa (npr. Hipoglikemije).

Invalidnost kod dijabetesa tipa 1 nije presuda, već socijalna zaštita pacijenta i pomoć države. Tokom prolaska komisije važno je ništa ne prikrivati već iskreno reći ljekarima svoje simptome. Na osnovu objektivnog pregleda i rezultata ispitivanja, specijalisti će moći donijeti ispravnu odluku i formalizirati grupu invalidnosti koja se oslanja u ovom slučaju.

Šta određuje vašu invalidnost za dijabetes

Ako vam je dijagnosticiran dijabetes, postavlja se odmah pitanje, a dijabetes je invalidnost, hoće li prolaziti kod dijabetesa melitusa tipa 2 ili 1 oblika ovisnog o inzulinu. Bez obzira koliko opasno bolest mogla zvučati i o kojoj vrsti dijabetesa se radi, to ne vodi grupi sa invaliditetom. Na pozadini patologije u tijelu dolazi do razvoja istodobnih manifestacija, što povlači za sobom i promjenu funkcionalnosti važnih organa i sistema. Upravo te bolesti dovode do invaliditeta koji će biti osnova za vrstu invaliditeta koji će imati pacijent s dijabetesom.

Invalidnost sa dijabetesom tipa 2 može se dati, međutim, slijedeće točke:

vrsta dijabetesa
težina - postoji nekoliko stadija, što se očituje prisutnošću, nedostatkom nadoknade vrijednosti glukoze, istovremeno uzimajući u obzir postojeće komplikacije,
prisutnost bolesti - istodobne patologije povećavaju rizik od invaliditeta,
postoje ograničenja kretanja, komunikacije, usluge bez pomoći, performansi.

Procjena težine bolesti

Da bi se mogao odrediti invaliditet za dijabetes, povijest bolesti pacijenta treba imati određene pokazatelje.
Postoje 3 stadija dijabetesa.

Lagani oblik - u ovoj fazi se bilježi pacijentovo kompenzirano stanje, kada je moguće kontrolirati glikemijski koeficijent podešavanjem prehrane. U urinu nema tela s acetonom, nema krvi, glukoza na post ima nivo do 7,6 mmol / l, nema šećera u mokraći. Mogu utjecati krvne žile, bubrezi, živčani sustav 1 oblika. Često ova faza u rijetkim slučajevima omogućava onemogućavanje. Dijabetičar postaje invalid prema profesiji, dok može nastaviti raditi u drugom području.
Srednja - pacijentu je potreban svakodnevni tretman, na prazan stomak moguće je povećanje glukoze do 13,8 mol / l, opaža se oštećenje mrežnice, živčanog sistema i bubrega 2 faze. Nema povijesti com i prek. Takvi se pacijenti suočavaju sa određenim životnim ograničenjima i rade.
Teška faza - zabilježena, s indeksom šećera većim od 14, 1 mmol / l, spontano pogoršanje blagostanja moguće je na pozadini odabranog liječenja, postoje ozbiljne komplikacije. Jačina patoloških poremećaja u organima ima stabilnu ozbiljnost. Pacijenti nisu u mogućnosti da se sami opslužuju, već ih formira grupa.

Pored dotičnih skupina, postoji poseban status za osobe kojima su potrebna davanja - to su djeca ovisna o insulinu sa dijabetesom tipa 1. Posebna djeca zahtijevaju mnogo pažnje roditelja, jer nisu u stanju sama nadoknaditi glukozu. Štaviše, invalidnost kod dijabetesa tipa 1 može procijeniti komisija kada navrši 14 godina. Invalidnost će biti otkazana ako se dokaže da je dete sposobno da se brine o sebi.

Procjenjujući dobrobit pacijenata prema raspoloživim kriterijima, ljekari daju invalidnost za svakog ponaosob.

Ankete o papirologiji u MSEC-u

Da bi razumio da li je invalidnost za dijabetes prikladna, dijabetičar mora proći niz koraka.

U početku je potrebna žalba okružnom ljekaru da bi se uputila MSEC na specijalni pregled.
Popis razloga koji služe dobivanju invalidnosti.

Dekompenzacija šećerne patologije neefikasnim mjerama rehabilitacije.
Teški razvoj bolesti.
Izbijanja hipoglikemije, ketoacidotske kome.
Pojava promjena u radu unutrašnjih organa.
Potreba savjeta o radu kako bi se promijenili uvjeti i karakter.

Često se pacijentima oboljelima od dijabetesa propisuju pregledi:

opšti test krvi
merenje glukoze ujutru i tokom dana,
biohemijska analiza, koja ukazuje na fazu nadoknade - glikozilirani hemoglobin, kreatinin, urea u krvotoku,
izmerite koeficijent holesterola,
analiza urina
odrediti šećer, protein, aceton u urinu,
analizirati urin prema Zimnitskom ako postoji povreda bubrega,
uraditi elektrokardiografiju, svakodnevni EKG pregled, krvni pritisak za procjenu srčane funkcionalnosti,
EEG, analiza moždanih žila zbog stvaranja dijabetičke encefalopatije.

Da bi se registrirao invaliditet, pacijent prolazi pregled kod susjednih ljekara.

Uz značajne poremećaje kognitivnog funkcioniranja, ponašanja su razlog za podvrgavanje istraživanju eksperimentalno-psihološke svrhe i posjetu psihijatru.

ITU analizira dokumentaciju, pregledava je i odlučuje je li grupa dodijeljena pacijentu ili ne.
Spisak dokumenata.

Putovnica - kopija, original.
Smjer, izjava MSEC-u.
Knjiga rada - kopija, original.
Zaključak liječnika s priloženim potrebnim analizama.
Zaključak ljekara je prošao.
Ambulantna karta pacijenta.

Ako je pacijentu dana grupa, tada liječnici medicinsko-socijalne stručne komisije razvijaju poseban program oporavka za tog pacijenta. Njegovo djelovanje počinje od trenutka dodjele nesposobnosti za rad do sljedećeg ponovnog ispitivanja.

Prva grupa zahtijeva potvrdu nakon dvije godine, ukoliko postoje ozbiljne komplikacije u terminalnom obliku, penzija će se izdavati na neodređeno vrijeme.

Ako se stanje dijabetičara pogorša - encefalopatija napreduje, razvija se sljepoća, tada ga liječnik upućuje na ponovni pregled kako bi povećao grupu.

Kada se pregleda dete, invalidnost se daje za različita razdoblja.

Bez obzira na razlog utvrđivanja statusa neoperabilnosti, pacijent se oslanja na državnu pomoć i beneficije.
Dijabetičare je potrebno besplatno lečiti jednom godišnje u sanatorijumima. Dežurni ljekar piše recepte za potrebne lijekove, inzulin, ako se provodi inzulinska terapija. Besplatna pamučna vuna, špricevi, zavoji.

Lista lijekova koji se dijabetičarima daju besplatno.